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甲状旁腺癌诊治的专家共识
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作者 中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会 中国研究型医院学会罕见病分会 +13 位作者 陈德才 陈刚 陈光 陈曦 代文杰 关海霞 廖泉 刘建民 孙立昊 王鸥 谢静 张浩 张一帆 赵琳 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期361-368,共8页
甲状旁腺癌是罕见的内分泌恶性肿瘤,诊断和治疗困难。难以控制的高钙血症是预后差和死亡的主要原因。需要内分泌科、外科、影像学科、病理科多学科团队共同制定本病的治疗方案。在充分复习国内外文献,并结合临床实践经验的基础上,国内... 甲状旁腺癌是罕见的内分泌恶性肿瘤,诊断和治疗困难。难以控制的高钙血症是预后差和死亡的主要原因。需要内分泌科、外科、影像学科、病理科多学科团队共同制定本病的治疗方案。在充分复习国内外文献,并结合临床实践经验的基础上,国内相关领域专家就甲状旁腺癌的诊治达成若干共识。 展开更多
关键词 甲状旁腺癌 高钙血症 甲状旁腺功能亢进 手术 复发
依据CT总碘摄取量预测胃癌新辅助化疗的反应
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作者 张阳 张欢 +5 位作者 丁蓓 袁菲 马乾辰 王柏松 严福华 杜联军 《外科理论与实践》 2019年第1期33-39,共7页
目的:前瞻性评估双能量CT(dual-energy computed tomography, DECT)中的总碘摄取(total iodine uptake,TIU)在预测胃癌病人新辅助化疗疗效和无进展生存期(progression-free survival, PFS)的应用价值。方法:收集我院44例化疗前、后均行D... 目的:前瞻性评估双能量CT(dual-energy computed tomography, DECT)中的总碘摄取(total iodine uptake,TIU)在预测胃癌病人新辅助化疗疗效和无进展生存期(progression-free survival, PFS)的应用价值。方法:收集我院44例化疗前、后均行DECT扫描的局部进展期胃癌病人。计算肿瘤面积(%ΔS),直径(%ΔD)和密度(%ΔHU)的变化率来评估WHO、RESCIST和Choi标准。同时计算肿瘤体积(%ΔV)和门静脉期TIU的变化率(%ΔTIU-p)来评估ROC曲线下的界值。统计学分析不同标准与组织病理退缩分级(Becker)或PFS间的关系。结果:分别根据ΔV(43.34%,P=0.002)和ΔTIU-p(63.87%,P=0.002)的界值将病人分为反应组和非反应组。%ΔTIU-p标准与Becker间显示较强的相关性(r=0.602,P<0.001),%ΔV显示中等相关(r=0.416, P=0.005),而WHO(r=0.075, P=0.627), RECIST(r=0.270, P=0.077)和Choi标准(r=0.238, P=0.120)与Becker间无相关性。%ΔTIU-p(P=0.001)和Choi标准(P=0.013)的反应组和非反应组PFS间差异具有统计学意义。结论:TIU-p可预测进展期胃癌病人新辅助化疗后病理退缩。%ΔTIU-p分析新辅助化疗后的PFS有一定意义。 展开更多
关键词 胃癌 新辅助化疗 总碘摄取量 病理退缩 无进展生存期
共聚焦显微内镜对消化道黏膜病变诊断偏差的原因分析 预览
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作者 吴巍 郭滟 +3 位作者 袁菲 费晓春 吴云林 王立夫 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第1期19-23,共5页
目的分析共聚焦显微内镜(confocal laser endomicroscopy,CLE)诊断胃肠道黏膜病变出现偏差的原因。方法统计2009年6月至2018年9月在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科接受CLE检查的患者。检查过程中静脉注射质量浓度为100 g/L的... 目的分析共聚焦显微内镜(confocal laser endomicroscopy,CLE)诊断胃肠道黏膜病变出现偏差的原因。方法统计2009年6月至2018年9月在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科接受CLE检查的患者。检查过程中静脉注射质量浓度为100 g/L的荧光素钠作为荧光剂。采用四级诊断标准(炎症/化生性病变、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、癌)对CLE图像进行实时诊断,根据手术病理或随访结果作为最终诊断,并将最终诊断与CLE实时诊断作对比。回顾患者的内镜和共聚焦影像资料,分析诊断偏差的原因。结果总计540例患者纳入研究,扫描病灶总数613处。与最终病理结果相比,CLE诊断准确率为87.9%(539/613)。在诊断偏差的74处病变中,CLE诊断偏轻40处,诊断偏重34处。CLE诊断偏差的原因主要包括以下情形:病变程度解读误差(45/74,60.8%);白光内镜可见确切病变但CLE未见典型阳性表现(16/74,21.6%);难以鉴别炎症与淋巴瘤(3/74,4.0%);检查过程中白光内镜未见病灶(1/74,1.4%);操作者观察欠仔细或诊断经验不足(9/74,12.2%)。活动期炎症、重度糜烂、坏死组织、荧光素钠明显外渗、图像解读误差是造成CLE诊断程度偏差的常见原因,探头贴合不良、异型细胞散在浸润常导致CLE诊断偏轻,而腺体异型性重于腺上皮细胞、异型腺体浅表、活检未能取材于最典型部位常导致CLE诊断偏重。结论CLE诊断偏差的原因涵盖多个方面。通过增进内镜医师的操作技能、诊断能力,控制荧光素钠剂量,增进与病理医师之间的交流互动,可改善CLE的临床诊断效能。 展开更多
关键词 消化道 癌前病变 内镜 共聚焦显微内镜 诊断
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以胃肠道受累为首发表现的儿童朗格罕组织细胞增生症一例
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作者 许旭 陈晓炎 +4 位作者 余熠 王歆琼 李佳 许春娣 肖园 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期562-564,共3页
患儿,男,16月龄,5月龄起出现反复腹泻及便血,伴有间断发热及低蛋白血症,曾调整氨基酸配方粉喂养及给予抗菌药物治疗但效果均欠佳。肠镜检查示直肠至降结肠所见各处黏膜充血明显、活动性出血,广泛黏膜糜烂及浅溃疡。肠黏膜病理:结肠黏膜... 患儿,男,16月龄,5月龄起出现反复腹泻及便血,伴有间断发热及低蛋白血症,曾调整氨基酸配方粉喂养及给予抗菌药物治疗但效果均欠佳。肠镜检查示直肠至降结肠所见各处黏膜充血明显、活动性出血,广泛黏膜糜烂及浅溃疡。肠黏膜病理:结肠黏膜上皮下及固有膜内见片状增生的组织细胞,组织细胞S-100阳性,CD1a阳性,个别细胞Langerin阳性。确诊为"朗格罕组织细胞增生症(胃肠道受累)"。随访至3岁,患儿相继出现颅骨及神经系统受累。朗格罕组织细胞增生症肠道受累罕见,但仍需在儿童慢性腹泻、便血、蛋白丢失性肠病、炎症性肠病等消化道疾病的诊断过程中作为鉴别诊断并引起重视。 展开更多
关键词 组织细胞增生症 胃肠道 首发表现 儿童 蛋白丢失性肠病 肠黏膜上皮 慢性腹泻 低蛋白血症
幽门螺旋杆菌根除后胃癌:1例报道 预览
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作者 钱爱华 陈希 +6 位作者 李为光 吴巍 张本炎 王华枫 芮玮玮 袁菲 孙蕴伟 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第1期14-18,共5页
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除后胃癌越来越受到大家的重视,且其在内镜下由于边界不清且缺乏典型的肿瘤特征,因此诊断存在一定困难。本文报道1例H.pylori根除后胃癌的诊治经过。
关键词 幽门螺旋杆菌 胃癌 萎缩 肠化
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副鼻窦内肿瘤致异位促肾上腺皮质激素综合征二例及文献复习
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作者 潘召城 宋琦 +3 位作者 芮炜玮 徐学勤 严福华 方文强 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期69-72,共4页
笔者搜集2例副鼻窦内肿瘤导致的异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)患者,病理诊断分别为嗅神经母细胞瘤和异位垂体腺瘤。例1患者头颅及垂体MR增强检查示筛窦内不规则占位,T1WI低信号、T2WI稍高信号,增强后呈不均匀强化;蝶窦内见不强化的T... 笔者搜集2例副鼻窦内肿瘤导致的异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)患者,病理诊断分别为嗅神经母细胞瘤和异位垂体腺瘤。例1患者头颅及垂体MR增强检查示筛窦内不规则占位,T1WI低信号、T2WI稍高信号,增强后呈不均匀强化;蝶窦内见不强化的T1WI高信号液体伴分层现象,T2WI呈混杂低信号,考虑为黏液物质潴留;斜坡受压骨质吸收;CT示双侧肾上腺增生改变。例2患者头颅及垂体MR增强检查示蝶窦内占位,T1WI等信号,T2WI不均匀高信号,扩散轻度受限,增强后明显不均匀强化,病灶与垂体分界清晰,斜坡受压骨质吸收改变;CT示双侧肾上腺呈增生改变。该病影像检查的意义主要在于发现病变及评估肿瘤的侵犯范围。 展开更多
关键词 鼻窦肿瘤 磁共振成像
睾丸支持细胞瘤8例临床病理观察
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作者 闵志雪 王朝夫 +1 位作者 陶菁 徐小艳 《诊断病理学杂志》 2019年第4期231-234,238共5页
目的探讨睾丸支持细胞瘤的临床及病理组织学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集8例睾丸支持细胞瘤,进行形态学及免疫组化检测,并对相关文献复习。结果 8例支持细胞瘤患者中7例为男性,1例为假两性畸形;年龄10~54岁,中位年龄28.5岁;肿瘤直径1... 目的探讨睾丸支持细胞瘤的临床及病理组织学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集8例睾丸支持细胞瘤,进行形态学及免疫组化检测,并对相关文献复习。结果 8例支持细胞瘤患者中7例为男性,1例为假两性畸形;年龄10~54岁,中位年龄28.5岁;肿瘤直径1~6.5 cm,平均3.1 cm。6例为正常下降的睾丸,1例为合并假两性畸形的睾丸,1例为隐睾;1例合并乳腺发育,余7例无明显内分泌症状。镜下,7例为非特殊型支持细胞瘤,肿瘤细胞呈小梁状、实性巢状、中空小管状排列,肿瘤细胞圆形、卵圆形或多角形,部分胞质内有空泡,轻度异性,可见核沟及核仁,偶见核分裂象。部分病例可见纤维玻璃样变背景中相互吻合的小管和条索。1例为大细胞钙化性支持细胞瘤,肿瘤细胞呈实性巢片状,肿瘤内及管状结构内均可见大片状不规则颗粒状钙化灶,灶状区域间质疏松黏液样变,淋巴细胞浸润;局部可见灶状坏死,周围曲细精管内可见原位支持细胞砂砾体样钙化的证据。免疫组化显示肿瘤细胞Calretinin、α-inhibin、vimentin、WT-1(+),AE1/AE3灶状(+),PLAP、EMA、SMA、CD117、AR、CD56、SALL、CK8/18、D2-40、CK5/6、SALL4、Oct3/4(-),钙化性大细胞支持细胞瘤S-100(+)。6例获得随访,均无复发及转移。结论睾丸支持细胞瘤是一种具有恶性潜能的交界性肿瘤,应与间质细胞瘤、精原细胞瘤、间皮瘤、腺瘤样瘤、隐睾中的支持细胞结节、支持细胞增生等鉴别。 展开更多
关键词 睾丸 支持细胞肿瘤 免疫组化
血管内大B细胞淋巴瘤七例临床病理分析
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作者 张慧芝 杨晓群 +2 位作者 王素英 沈晓涵 王淑妍 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期385-387,共3页
目的探讨血管内大B细胞淋巴瘤的临床病理特点、诊断及预后。方法回顾性分析7例血管内大B细胞淋巴瘤的临床病理学特点及免疫表型,并结合相关文献进行讨论。结果男性4例,女性3例,平均年龄62岁(46~86岁);发生部位肺、椎管、皮肤、鼻腔、淋... 目的探讨血管内大B细胞淋巴瘤的临床病理特点、诊断及预后。方法回顾性分析7例血管内大B细胞淋巴瘤的临床病理学特点及免疫表型,并结合相关文献进行讨论。结果男性4例,女性3例,平均年龄62岁(46~86岁);发生部位肺、椎管、皮肤、鼻腔、淋巴结、肾上腺、肾各1例;4例表现为发热,1例体检发现肺肿物,1例表现为左下肢活动障碍,1例表现为双下肢及腹部皮肤硬肿。镜下观察:瘤细胞主要聚集于小血管和毛细血管腔内。肿瘤细胞体积大,核深染或空泡状核、不规则,核仁明显,核分裂象常见。免疫表型:7例肿瘤细胞CD20、CD79a、白细胞共同抗原均弥漫强阳性,2例CD5阳性,Ki-67阳性指数均较高(约90%)。结论血管内大B细胞淋巴瘤是一种结外大B细胞淋巴瘤的罕见亚型,恶性程度高、侵袭性强,预后很差;早期诊断,联合化疗,可以提高预后。 展开更多
关键词 血管内大B细胞淋巴瘤 临床病理特点 病理分析 白细胞共同抗原 免疫表型 皮肤硬肿 肿瘤细胞 早期诊断
已知位点突变检测中测序引物的规范化设计 预览
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作者 谢嘉玲 申霞 +2 位作者 张蕾 顾怡瑾 董磊 《检验医学与临床》 CAS 2019年第8期1023-1026,共4页
目的作为突变检测的经典方法,第1代测序法(Sanger测序法)可以清晰地读取基因中碱基置换、颠换、缺失和插入等改变,临床已知位点突变引物的设计涉及数据库查询、转录本及位点的核查等环节,过程繁琐。本研究尝试提出一套实用、易操作的已... 目的作为突变检测的经典方法,第1代测序法(Sanger测序法)可以清晰地读取基因中碱基置换、颠换、缺失和插入等改变,临床已知位点突变引物的设计涉及数据库查询、转录本及位点的核查等环节,过程繁琐。本研究尝试提出一套实用、易操作的已知位点突变引物设计流程。方法随机抽取2018年7月在该院病理科分子病理实验室进行BRAF(V600E)基因检测和FOXL2(C134W)基因检测的甲状腺乳头状癌患者和颗粒细胞瘤患者检测结果各1例。对于LRG网站中已录入基因组、氨基酸、蛋白质3种序列的基因,进入LRG网站下载3种序列,使用Lasergene(DNASTAR,USA)软件通过3种序列的人工比对,确定基因版本号无误,根据突变位点前后400个序列,设计引物;针对LRG网页还未收入3种序列的基因,先人工通过NCBI各个基因库搜索相应的基因组、氨基酸、蛋白质3种序列,并核实3种序列的版本匹配,再根据上述流程设计引物。结果引物设计完成后,经上海生物工程公司订购,使用已知突变结果的FFPE样本作检测,用ABI3500Dx(ThermoFisher,Scientific,America)测序,观察测序结果,确认所验证基因突变点包含在该序列内。结论目前临床治疗及报告习惯使用氨基酸位置提示突变,而引物设计需要通过核酸位点,因此确认3种序列基因版本号很重要;对于部分已收入LRG网站的基因,一些版本号也会与临床报告中的突变位点有出入,所以即使是有LRG号的基因也要核查基因组、氨基酸、蛋白质3种序列。 展开更多
关键词 已知位点突变 Sanger测序法 引物设计
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多学科团队协作诊治的继发性免疫缺陷病一例
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作者 吴强强 顾于蓓 +3 位作者 唐永华 施咏梅 王婷 钟捷 《中华炎性肠病杂志(中英文)》 2018年第2期138-140,共3页
病例介绍患者女性,51岁,务农,因“反复腹痛伴腹泻2月”入院.2014年8月全家人进食不洁食物后均出现左下腹痛伴腹泻,但患者症状较其他家庭成员更重,腹泻10余次/d,排不成形鲜血便,同时伴发热,波状热,体温最高39.1℃,当地医院诊断“急性胃... 病例介绍患者女性,51岁,务农,因“反复腹痛伴腹泻2月”入院.2014年8月全家人进食不洁食物后均出现左下腹痛伴腹泻,但患者症状较其他家庭成员更重,腹泻10余次/d,排不成形鲜血便,同时伴发热,波状热,体温最高39.1℃,当地医院诊断“急性胃肠炎”并予以抗感染(具体不详),治疗3周后症状无改善.进一步行结肠镜检查示横结肠中段以下黏膜充血粗糙糜烂,大片地图样浅溃疡,表面附大量脓苔;直肠距肛缘5 cm以下黏膜未见异常.粪便培养艰难梭菌(+)、白色假丝酵母菌(+).临床诊断“溃疡性结肠炎合并机会性感染”,予甲基泼尼松龙、美沙拉嗪治疗,同时予万古霉素、氟康唑抗感染治疗1月后患者腹泻、发热症状稍好转.2014年11月患者至上海瑞金医院消化科就诊并收治入院.患者否认既往反复肠道或呼吸道等感染病史. 展开更多
关键词 中段 结肠炎 溃疡 腹痛 消化科 黏膜 患者 入院 症状
胃黏膜上皮内瘤变患者326例的胃镜随访及其转归
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作者 杨翠萍 吴巍 +6 位作者 严晓伟 项明 陈平 罗芳秀 袁晓琴 许兰涛 吴云林 《上海医学》 北大核心 2018年第11期667-671,共5页
目的 对胃黏膜上皮内瘤变(IEN)患者进行定期胃镜随访,寻找有效提高临床早期胃癌检出率的方法。方法 收集2013年1月—2017年12月经胃镜取活组织病理学检查诊断为胃黏膜IEN的患者326例,其中低级别IEN(LGIEN)289例,高级别IEN(HGIEN)37例。L... 目的 对胃黏膜上皮内瘤变(IEN)患者进行定期胃镜随访,寻找有效提高临床早期胃癌检出率的方法。方法 收集2013年1月—2017年12月经胃镜取活组织病理学检查诊断为胃黏膜IEN的患者326例,其中低级别IEN(LGIEN)289例,高级别IEN(HGIEN)37例。LGIEN患者进行定期随访、复查胃镜,并在病灶处取活组织进行病理学检查,若进展为胃癌或有确切病灶的HGIEN,则行内镜黏膜下剥离术、腹腔镜手术或外科治疗;HGIEN患者直接行内镜黏膜下剥离术、腹腔镜手术或外科治疗。将切除的标本经病理学检查后进行胃癌分期。结果 326例胃黏膜IEN患者中共检出胃癌50例,占15.34%;其中早期胃癌45例,进展期胃癌5例。289例LGIEN患者平均随访(22.32±15.32)个月,平均接受胃镜检查(3.92±1.47)次,共检出胃癌20例(6.92%),其中早期胃癌19例。37例HGIEN患者中共检出胃癌30例(81.08%),其中早期胃癌26例(70.27%)。结论 对胃黏膜IEN患者定期随访胃镜能提高胃癌的早期诊断率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃黏膜上皮内瘤变 早期胃癌 定期随访 筛查
Crk在胃癌中的表达及其临床意义
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作者 冯润华 毕任达 +6 位作者 陆晟 袁菲 许海敏 刘炳亚 燕敏 李琛 朱正纲 《外科理论与实践》 2018年第3期258-262,共5页
目的:探讨接头蛋白Crk在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理因素及预后的关系。方法 :采用免疫组织化学方法检测368例胃癌病人肿瘤组织和配对癌旁组织Crk蛋白表达水平,分析其表达与临床病理因素及预后之间的关系。结果:与癌旁组织相... 目的:探讨接头蛋白Crk在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理因素及预后的关系。方法 :采用免疫组织化学方法检测368例胃癌病人肿瘤组织和配对癌旁组织Crk蛋白表达水平,分析其表达与临床病理因素及预后之间的关系。结果:与癌旁组织相比,胃癌组织中Crk蛋白表达水平明显升高(P〈0.05)。其表达水平与肿瘤大小(P〈0.05)、浸润深度(P〈0.05)、淋巴结转移(P〈0.05)、TNM分期(P〈0.05)密切相关。Crk蛋白表达水平越高,病人预后越差(P〈0.05)。多因素分析表明,Crk蛋白是影响胃癌病人预后的独立危险因素。结论:Crk蛋白在胃癌的发生、发展中起重要作用,可作为预测胃癌预后的分子标志物。 展开更多
关键词 接头蛋白Crk 胃癌 免疫组织化学 预后
自身免疫性胰腺炎合并胰腺实质囊性变
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作者 叶乔 赵雪松 +4 位作者 缪飞 邓侠兴 金佳斌 袁菲 孙蕴伟 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期132-135,共4页
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis, AIP)是一种特殊类型的胰腺慢性炎,以弥漫性胰腺肿大、渗出、纤维化伴组织IgG4阳性细胞浸润为特征,可累及全身多个器官,对糖皮质激素治疗反应良好。AIP起病缺乏特异性,常以梗阻性黄疸... 自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis, AIP)是一种特殊类型的胰腺慢性炎,以弥漫性胰腺肿大、渗出、纤维化伴组织IgG4阳性细胞浸润为特征,可累及全身多个器官,对糖皮质激素治疗反应良好。AIP起病缺乏特异性,常以梗阻性黄疸为临床表现,血清IgG4水平及CT影像学表现对AIP的诊断十分重要。因AIP起病和影像学表现与胆胰系统肿瘤十分类似,若对AIP认识不足,可能使患者遭受不必要的手术治疗。现回顾2013年5月上海瑞金医院收治的1例AIP伴胰腺多发囊性改变病例,并探讨其诊治过程。 展开更多
关键词 自身免疫性胰腺炎 胰腺实质 囊性变 影像学表现 阳性细胞浸润 上海瑞金医院 IGG4 糖皮质激素
阑尾杯状细胞类癌2例临床病理观察
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作者 李芹芹 张静 +2 位作者 罗方秀 袁菲 金晓龙 《诊断病理学杂志》 2018年第4期256-260,共5页
目的结合阑尾杯状细胞类癌(GCC)的研究进展,分析2例GCC的病理特征和免疫表型。方法对2例阑尾GCC进行组织学观察及免疫表型分析,结合进展讨论。结果男性和女性各1例,年龄均为64岁。例1临床表现为慢性不完全性肠梗阻,例2为急性阑尾炎。... 目的结合阑尾杯状细胞类癌(GCC)的研究进展,分析2例GCC的病理特征和免疫表型。方法对2例阑尾GCC进行组织学观察及免疫表型分析,结合进展讨论。结果男性和女性各1例,年龄均为64岁。例1临床表现为慢性不完全性肠梗阻,例2为急性阑尾炎。2例肿瘤均由杯状样细胞、潘氏样细胞和印戒样细胞3种细胞构成陷窝样结构。例1出现印戒细胞癌成分(≥50%)。免疫组化:杯状样细胞和潘氏样细胞Syn、CgA、CD56、CK和CDX2(+);印戒样细胞CK(+),神经内分泌标记(-)或弱(+)。术后分别随访20个月和12个月无复发和转移。结论阑尾GCC是独特的神经内分泌肿瘤,描述有7种构型,诊断形态学上要与混合性腺神经内分泌癌和原发性印戒细胞癌鉴别。治疗推荐右半结肠切除术。 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 神经内分泌癌 杯状样细胞 印戒样细胞 免疫表型
缺氧诱导因子、血管内皮生长因子受体2及微血管密度在肾上腺皮质肿瘤中的表达及意义
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作者 卓然 马文明 +4 位作者 杨晓群 王朝夫 苏颋为 孙福康 王卫庆 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期721-725,共5页
目的 通过检测转录因子缺氧诱导因子(HIF)、血管内皮生长因子受体2( VEGFR 2)及微血管密度(MVD)在肾上腺皮质腺瘤( ACA)、肾上腺皮质癌( ACC)中的表达,探讨缺氧血管生成通路在肾上腺皮质肿瘤发生发展中的作用.方法 选取住院... 目的 通过检测转录因子缺氧诱导因子(HIF)、血管内皮生长因子受体2( VEGFR 2)及微血管密度(MVD)在肾上腺皮质腺瘤( ACA)、肾上腺皮质癌( ACC)中的表达,探讨缺氧血管生成通路在肾上腺皮质肿瘤发生发展中的作用.方法 选取住院经手术治疗且有完整临床、病理和随访资料者的肾上腺肿瘤石蜡标本共55 例( ACA 组30 例、ACC 组25 例),采用免疫组化技术检测各组中 HIF-2α、HIF-1α、VEGFR 2和MVD的表达情况.结果 VEGFR 2、MVD在ACC组中的表达显著高于ACA组;HIF-2α、HIF-1α、VEGFR 2的表达具有相关性;VEGFR 2、MVD的表达与部分临床特征相关(P<0.05).另外,肿瘤大小、VEGFR 2和MVD是ACC的独立危险因素(P<0.05).结论 HIF-2α、VEGFR 2、MVD在肾上腺肿瘤中高表达,提示血管生成通路参与了肾上腺皮质肿瘤的发生发展,并且有望作为ACC的治疗靶点. 展开更多
关键词 肾上腺皮质肿瘤 缺氧诱导因子-2Α 缺氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子受体2 微血管密度 免疫组化
非肿块型乳腺导管内癌超声特征及与临床、病理、免疫组化指标表达间的相关性
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作者 姚洁洁 朱樱 +2 位作者 詹维伟 陈小松 费晓春 《诊断学理论与实践》 2018年第6期676-681,共6页
目的 :观察非肿块型乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)患者的超声表现,探讨其与临床、病理学特征及免疫组化指标表达间的相关性。方法:回顾性分析我院68例非肿块型DCIS患者术前的临床资料及超声检查结果,并观察其术后病理特... 目的 :观察非肿块型乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)患者的超声表现,探讨其与临床、病理学特征及免疫组化指标表达间的相关性。方法:回顾性分析我院68例非肿块型DCIS患者术前的临床资料及超声检查结果,并观察其术后病理特征及雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、Ki-67指数等免疫组化指标表达情况。根据超声图像特征,将患者分为导管型(Ⅰ型)、腺体型(Ⅱ型)、钙化型(Ⅲ型)和结构紊乱型(Ⅳ型)4组,分析4组DCIS患者的超声表现与其临床病理特征及免疫组化指标之间的相关性。结果:68例DCIS患者中,导管型为21例(30.9%),腺体型为10例(14.7%),钙化型为31例(45.6%),结构紊乱型6例(8.8%)。各型患者间在年龄、月经状态、临床症状、前哨淋巴结转移、雌孕激素受体及Ki-67指数表达方面差异均无统计学意义(P>0.05);导管型中以病理组织学表现为低级别的单纯DCIS、免疫组化指标HER2阴性表达为多见(81.0%)(P<0.05);钙化型中以HER2阳性表达为多见(64.5%)(P<0.05)。中低级别DCIS及HER2阴性表达与导管型之间存在相关性,而高级别DCIS及HER2阳性表达与钙化型之间存在相关性(P<0.05)。结论:非肿块型DCIS患者的部分超声征象与其病理特征及免疫组化指标表达情况间存在一定相关性。 展开更多
关键词 非肿块型乳腺导管内癌 超声特征 临床病理 免疫组化 相关性研究
基于癌症基因图谱挖掘前列腺癌不同Gleason分级癌组织相关基因分析
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作者 王涛 邓玉 +3 位作者 赵萍 于宝华 王翔 王朝夫 《诊断学理论与实践》 2018年第6期694-700,共7页
目的:运用生物信息学探究不同Gleason分级(Gleason Pattern,GP)前列腺癌组织间的分子表达差异及其基因间的相互影响。方法:下载癌症基因图谱(the cancer genome atlas,TCGA)前列腺癌患者的转录组数据及GP资料,运用生物信息学分析GP 4级... 目的:运用生物信息学探究不同Gleason分级(Gleason Pattern,GP)前列腺癌组织间的分子表达差异及其基因间的相互影响。方法:下载癌症基因图谱(the cancer genome atlas,TCGA)前列腺癌患者的转录组数据及GP资料,运用生物信息学分析GP 4级与GP 3级前列腺癌组织间的基因表达差异,进而通过基因本体(gene ontology,GO)、京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)信号通路富集及蛋白相互作用网络(protein protein interaction network, PPI),探究不同GP的前列腺癌组织间差异表达基因的相互作用及影响的生物学过程。结果:生信分析共鉴定出312个差异表达基因,且相较于GP 3级癌组织,GP 4级前列腺癌组织中存在157个基因表达上调,155个基因表达下调。生信分析显示,在基因相互作用网络中富集到的22个显著相关基因主要参与的生物学过程为细胞周期及有丝分裂。结论:GP 4级前列腺癌组织内的肿瘤细胞有丝分裂更为活跃,临床可通过检测细胞周期相关蛋白,协助对前列腺癌患者作出更合理的疾病风险及预后评估;同时,针对Gleason积分(Gleason score,GS)≥7分的患者,细胞周期相关蛋白有望成为其有效的治疗靶点。 展开更多
关键词 前列腺癌 GLEASON评分 癌症基因图谱 生物信息学 细胞周期
原发性皮肤γδT细胞淋巴瘤2例临床病理分析 预览
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作者 李芹芹 袁菲 +1 位作者 金晓龙 董磊 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1380-1382,1385共4页
目的探讨原发性皮肤γδT细胞淋巴瘤(primary cutaneous gamma-delta T-cell lymphoma,PCGDTCL)的临床病理特征,以提高对该病的认识及诊断水平。方法分析2例PCGDTCL的临床表现、病理学形态特征、免疫表型及基因检测结果,并结合文献复习... 目的探讨原发性皮肤γδT细胞淋巴瘤(primary cutaneous gamma-delta T-cell lymphoma,PCGDTCL)的临床病理特征,以提高对该病的认识及诊断水平。方法分析2例PCGDTCL的临床表现、病理学形态特征、免疫表型及基因检测结果,并结合文献复习。结果 2例患者均以皮肤病变起病,肿瘤细胞表达T细胞标记和细胞毒性标记,不表达髓系、B细胞特异性标记;EBV原位杂交EBER阴性;基因克隆性重排结果为TCRγ阳性。结论 PCGDTCL是一种少见的皮肤恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,明确诊断依赖于病理活检及TCR基因重排结果。 展开更多
关键词 皮肤肿瘤 γδT细胞淋巴瘤 免疫组织化学
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母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤10例临床病理分析 预览
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作者 李芹芹 袁菲 王朝夫 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期158-161,共4页
目的探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析10例BPDCN的临床表现、病理学特征、免疫表型及EBER原位杂交检测结果,并复习相关文... 目的探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析10例BPDCN的临床表现、病理学特征、免疫表型及EBER原位杂交检测结果,并复习相关文献。结果10例患者均以皮肤病变为首发症状,肿瘤细胞一致表达CD43、CD56,8例CD4阳性,5例CD123不同程度阳性,T细胞和B细胞特异性标记阴性;EBER原位杂交检测阴性;无B细胞受体或T细胞受体基因的单克隆性重排。结论BPD—CN是一种少见的皮肤恶性肿瘤,易累及皮肤,结合临床及病理特征可明确诊断。 展开更多
关键词 淋巴瘤 母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤 临床病理
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胃癌术前治疗的病理学判效体系
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作者 马乾宸 袁菲 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1121-1124,共4页
随着新辅助化疗及转化治疗越来越普遍地应用于胃癌的规范化治疗中,利用有效的方法对其疗效进行准确评价显得尤为重要。病理学肿瘤退缩分级(TRG)评估系统主要是观察肿瘤组织的纤维化程度以及肿瘤细胞残存的比例,是对新辅助化疗后手... 随着新辅助化疗及转化治疗越来越普遍地应用于胃癌的规范化治疗中,利用有效的方法对其疗效进行准确评价显得尤为重要。病理学肿瘤退缩分级(TRG)评估系统主要是观察肿瘤组织的纤维化程度以及肿瘤细胞残存的比例,是对新辅助化疗后手术切除的肿瘤进行组织病理形态学评价的重要分级标准,能够对患者的疗效和生存预测提供重要依据,在临床后续治疗决策及预后判断上能够起关键作用。目前可用于原发性胃癌新辅助化疗或转化治疗疗效评估的TRG标准有Becker、Mandard、Ninomiya及Ryan等4种标准,应用最为广泛的TRG分级标准是Ryan的0~3级分类法。我们认为,影响胃癌术后病理学TRG评估结果的主要因素有肿瘤的定位、标本的大体观察和取材、镜下评估以及过于复杂、难以操作的TRG评估标准。虽然有研究发现,胃癌新辅助化疗患者术后的肿瘤退缩程度可能与某些分子标志物相关联,但是,如果深入研究能进一步找到特异性的生物标志物,以便在内镜活检的阶段就能对胃癌新辅助化疗及转化治疗的疗效进行预估的话,可能会对临床医生治疗方案的选择及预后判断带来更大的益处。 展开更多
关键词 胃肿瘤 病理学 肿瘤退缩分级 生物标志物
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