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睡眠呼吸暂停低通气综合征的遗传学研究进展 预览
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作者 关建 易红良 +1 位作者 时海波 殷善开 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2015年第2期144-147,共4页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病,其特征是睡眠中反复发生上气道完全或不完全阻塞,伴有间断的低氧及高碳酸血症、睡眠结构紊乱等。OSAHS患病率较高,是多种... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病,其特征是睡眠中反复发生上气道完全或不完全阻塞,伴有间断的低氧及高碳酸血症、睡眠结构紊乱等。OSAHS患病率较高,是多种全身疾病的独立危险因素。国外流行病学调查显示OSAHS的患病率为2%~4%,患病率随年龄的增加而升高。 展开更多
关键词 睡眠结构紊乱 流行病学调查 低通气综合征 睡眠呼吸疾病 睡眠呼吸暂停 HYPOPNEA 上气道 高碳酸血症 胰岛素抵抗 中枢神经递质
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影像导航辅助内镜下经鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效分析 被引量:6
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作者 李寅 张维天 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第17期1343-1346,共4页
目的:探讨影像导航辅助鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:2010-01-2013-08期间对13例(14眼)慢性泪囊炎患者行影像导航辅助内镜下鼻腔泪囊吻合术,回顾性分析其临床资料、手术方法,观察临床疗效。结果:术后随访6个... 目的:探讨影像导航辅助鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:2010-01-2013-08期间对13例(14眼)慢性泪囊炎患者行影像导航辅助内镜下鼻腔泪囊吻合术,回顾性分析其临床资料、手术方法,观察临床疗效。结果:术后随访6个月以上,治愈12眼,好转2眼,无效0眼;有效率为100%,无相关并发症发生。结论:影像导航系统辅助内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎安全、有效。对于术中定位泪囊以及把握手术进程意义显著。 展开更多
关键词 内镜术 鼻腔泪囊吻合术 影像导航系统 慢性泪囊炎
老年性聋防治的研究进展 预览 被引量:6
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作者 韩国英 接惠群 殷善开 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期464-467,共4页
老年性聋是伴随着年龄增长出现的听觉器官退行性改变,其病理表现主要为耳蜗毛细胞和螺旋神经节细胞的凋亡,临床表现为由高频向言语频率缓慢进行的双侧对称性感音神经性聋,伴或不伴耳鸣,多数人言语识别率降低,特别是在噪声中言语识... 老年性聋是伴随着年龄增长出现的听觉器官退行性改变,其病理表现主要为耳蜗毛细胞和螺旋神经节细胞的凋亡,临床表现为由高频向言语频率缓慢进行的双侧对称性感音神经性聋,伴或不伴耳鸣,多数人言语识别率降低,特别是在噪声中言语识别更加困难,严重影响老年人的生活质量。据估计,全世界65~75岁的老年人中有25%受到老年性聋的困扰,而在75岁以上的老年人中,该比例高达70%~80%,到2050年,全世界将有9亿老年人罹患老年性聋[1]。目前尚无可以逆转人类毛细胞和神经元细胞损伤的方法和药物,老年性聋仍无有效治疗方法,防治的主要手段是针对致病因素的预防和听觉康复,并辅以药物治疗。近年来,社会对老年性聋的关注力度逐渐增大,老年性聋的发病机制和防治措施都有了一定的进展,本文就近年来老年性聋的防治进行综述。 展开更多
关键词 老年性聋 防治 螺旋神经节细胞 神经元细胞损伤 耳蜗毛细胞 言语识别率 感音神经性聋 药物治疗
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局部皮瓣在修复外鼻小面积皮肤缺损中的应用 被引量:6
4
作者 程付伟 李寅 +4 位作者 张维天 朱华明 吴红敏 张玉君 殷善开 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2013年第23期1303-1306,共4页
目的:探讨应用外鼻临近局部皮瓣修复外鼻小面积缺损的方法与临床疗效。方法:42例鼻小面积缺损(直径〈2cm)的患者分别应用外鼻局部皮瓣(鼻背瓣、鼻唇沟瓣和双叶瓣)修复。皮肤恶性肿瘤切除后缺损38例,皮肤其他良性病变4例,缺损直... 目的:探讨应用外鼻临近局部皮瓣修复外鼻小面积缺损的方法与临床疗效。方法:42例鼻小面积缺损(直径〈2cm)的患者分别应用外鼻局部皮瓣(鼻背瓣、鼻唇沟瓣和双叶瓣)修复。皮肤恶性肿瘤切除后缺损38例,皮肤其他良性病变4例,缺损直径1~2cm。鼻尖缺损7例采用鼻背旋转皮瓣一期修复;鼻侧部缺损30例采用鼻唇沟瓣修复,其中使用岛状鼻唇沟瓣一期修复7例,插补式皮瓣二期修复18例,滑行瓣修复5例;鼻侧上方缺损5例采用双叶瓣一期修复。结果:所有患者均修复成功,组织皮瓣全部成活。患者平均随访3个月~2年,肿瘤无复发。结论:外鼻局部皮瓣如鼻背瓣、鼻唇沟瓣和双叶瓣是修复鼻部小面积皮肤缺损的有效方法,疗效满意。 展开更多
关键词 外鼻 修复外科手术 外科皮瓣
白细胞介素22治疗变应性鼻炎小鼠的实验研究 预览 被引量:1
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作者 程付伟 张维天 殷善开 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2013年第5期329-333,324共6页
目的:探讨鼻腔局部给予重组小鼠白细胞介素22(IL-22)对小鼠变应性鼻炎免疫应答的调节作用。方法将24只6~8周的雌性BALB/c小鼠随机分为3组,每组8只,分别为对照组、模型组和IL-22组。以卵白蛋白(ovalbumin/OVA)为致敏原,氢氧化... 目的:探讨鼻腔局部给予重组小鼠白细胞介素22(IL-22)对小鼠变应性鼻炎免疫应答的调节作用。方法将24只6~8周的雌性BALB/c小鼠随机分为3组,每组8只,分别为对照组、模型组和IL-22组。以卵白蛋白(ovalbumin/OVA)为致敏原,氢氧化铝凝胶为佐剂制备变应性鼻炎小鼠模型,于激发前给予小鼠鼻腔局部滴注重组小鼠IL-22。观察小鼠变应性鼻炎症状改善情况,并检测三组小鼠鼻黏膜局部嗜酸性粒细胞侵袭情况、外周血清中OVA-特异性IgE(OVA-sIgE)浓度及Th1、Th2细胞因子的表达情况。结果重组小鼠IL-22干预的变应性鼻炎小鼠症状较模型组缓解,鼻腔黏膜局部嗜酸性粒细胞侵袭减少, OVA-sIgE浓度降低,Th2型细胞因子IL-4和IL-5浓度下降。差异均具有统计学意义(P〈0.05)。Th1型细胞因子IFN-γ浓度在IL-22治疗组和模型组间差异无统计学意义。结论鼻腔局部给予重组小鼠IL-22可以抑制变应性鼻炎小鼠的免疫反应,它有望成为治疗变应性鼻炎的一种新方法。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 白细胞介素22 小鼠
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内镜下颅底修复的带蒂鼻中隔瓣的解剖测量 被引量:2
6
作者 程付伟 殷善开 +1 位作者 DjamaldineMohamedSambi 张维天 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2013年第14期741-744,共4页
目的:我们在尸头标本上实践获取和转移鼻中隔黏骨膜瓣技术,另外采用放射解剖学方法测量内镜经中线颅底手术入路可能造成的颅底缺损的尺寸,根据缺损的测量结果,对鼻中隔黏骨膜瓣进行设计。期望结果有助于改进亚裔人群鼻中隔黏骨膜瓣的设... 目的:我们在尸头标本上实践获取和转移鼻中隔黏骨膜瓣技术,另外采用放射解剖学方法测量内镜经中线颅底手术入路可能造成的颅底缺损的尺寸,根据缺损的测量结果,对鼻中隔黏骨膜瓣进行设计。期望结果有助于改进亚裔人群鼻中隔黏骨膜瓣的设计,提高修复成功率。方法:首先在尸头标本上进行鼻中隔黏骨膜瓣的获取和转移,接着在20例成人鼻窦颅底区域的CT扫描图像上,利用工作站进行测量。从准备采用鼻中隔黏骨膜瓣修复颅底缺损的角度出发,测量中线颅底的3个区域[两眶之间的前颅底区(经筛板入路);蝶骨平台区(鞍区);斜坡区]缺损的最大面积以及相关长度与宽度,再以这些数据指导鼻中隔黏骨膜瓣的设计并预测组织瓣是否能够对缺损提供充足的覆盖。应用鼻中隔黏骨膜瓣修复时,需要将蝶腭孔的投射点到相关颅底区域的距离与相关颅底区域的前后长度相加,以获得所需要的鼻中隔黏骨膜瓣的长度数据。结果:使用鼻中隔黏骨膜瓣修复中线颅底缺损时,由蝶腭孔的投射点到前颅底、蝶骨平台区/鞍区及斜坡尾端的平均长度分别为49.56、57.47、67.19 mm;上述3个颅底区域分别完全切除后的缺损面积分别为16.13、14.03、13.12 cm2。鼻中隔黏骨膜瓣可以提供的瓣长度为64.71~65.93 mm,宽度为28.57~30.59 mm,平均面积为22.95 cm2。结论:一侧完全的鼻中隔黏骨膜瓣可以分别为颅底中线的前颅底和蝶骨平台区/鞍区提供足够的覆盖面积;而其由于长度的限制,对于斜坡区缺损不能完全覆盖,术前要特别予以重视。 展开更多
关键词 鼻中隔黏骨膜瓣 带血管蒂组织瓣 内镜颅底手术 颅底重建 放射解剖测量
核磁共振与内镜检查在带血管蒂鼻中隔黏骨膜瓣颅底重建术后管理中的意义
7
作者 张维天 庄奇新 +2 位作者 殷善开 程付伟 郭金宝 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期 152-156,共5页
目的:探讨核磁共振(MR)与内镜检查在带血管蒂鼻中隔黏骨膜瓣颅底修复术后管理中的意义。方法:回顾性分析8例应用带血管蒂的鼻中隔黏骨膜瓣内镜下修复颅底硬膜缺损的资料。其中7例术后(术后5~7d)和近期随访(术后3~7个月)MR和... 目的:探讨核磁共振(MR)与内镜检查在带血管蒂鼻中隔黏骨膜瓣颅底修复术后管理中的意义。方法:回顾性分析8例应用带血管蒂的鼻中隔黏骨膜瓣内镜下修复颅底硬膜缺损的资料。其中7例术后(术后5~7d)和近期随访(术后3~7个月)MR和内镜检查资料完整,1例因金属植入物而行CT和内镜检查。2种检查方法配合应用,掌握与颅底重建成败相关的信息,包括术后颅内及颅底修复局部、组织瓣供区和鼻腔鼻窦黏膜术后转归状况,以掌握愈合规律,提高重建成功率。结果:MR结合内镜检查可以准确获取带血管蒂鼻中隔瓣重建颅底术后颅内和修复局部的关键信息。MR可以排除术后常见的颅内并发症如颅内血肿、脑水肿或气颅,显示颅底缺损的位置及大致范围,提示组织瓣的位置及其与硬膜缺损边缘之间的重叠覆盖状态,定位术后脑脊液漏口。在术后和近期随访加强MR中,中隔瓣在颅底大致呈"C"形,7例中隔瓣均匀强化明显,提示血供佳。术后内镜检查证明7例中隔瓣无缺血坏死。6例组织瓣同颅底骨质愈合佳,1例内镜检查发现MR提示的脑脊液漏口并处理。中隔瓣在术后有一定程度的水肿和充血,近期随访时消失,组织瓣有缩小、变薄的征象,1例行CT和内镜检查者,中隔瓣发生坏死,因内衬人工硬膜完好,颅底一期愈合。内镜随访鼻腔鼻窦黏膜水肿在术后近期随访时明显减轻或消失,中隔瓣供区处裸露的中隔软骨在2个月左右被黏膜覆盖。结论:MR结合内镜检查可获取血管化中隔瓣重建颅底术后颅内外关键信息。排除术后并发症,掌握与修复成败密切相关的信息如组织瓣位置,血供及缺损处愈合情况,定位术后脑脊液漏的位置等,为及时处理并发症提供准确信息。所得结果可以提高外科和放射科医师对中隔瓣修复颅底缺损术后康复过程的认识,提高对修复失败情况的辨识和� 展开更多
关键词 颅底 外科组织瓣 脑脊液鼻漏 核磁共振成像 内镜检查
额瓣在修复外鼻大面积缺损中的临床应用 被引量:4
8
作者 张维天 张玉君 +3 位作者 吴红敏 朱华明 程付伟 殷善开 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期1057-1060,共4页
目的:探讨应用以滑车上动脉以及内眦动脉为蒂的额瓣修复外鼻大面积缺损的方法和疗效。方法:回顾性分析2007-01-2011-06收治的11例应用额瓣修复外鼻大面积缺损患者的临床及随访资料。皮肤恶性肿瘤切除后缺损9例,外伤性缺损2例。皮肤缺... 目的:探讨应用以滑车上动脉以及内眦动脉为蒂的额瓣修复外鼻大面积缺损的方法和疗效。方法:回顾性分析2007-01-2011-06收治的11例应用额瓣修复外鼻大面积缺损患者的临床及随访资料。皮肤恶性肿瘤切除后缺损9例,外伤性缺损2例。皮肤缺损直径均〉3cm,其中鼻翼全层缺损4例。术前针对高龄、可疑患有外周血管病变患者采用多普勒超声检查滑车上动脉以及内眦动脉血流状况。7例患者修复时采用经面前插入式额瓣修复,后经二期手术断蒂;5例采用岛状额瓣经眉间皮下隧道一期重建鼻缺损;4例鼻翼全层缺损的患者则采用鼻唇沟瓣修复衬里。结果:所有患者缺损均修复成功,组织瓣全部成活,无坏死。1例鼻翼全层缺损患者术后半年随访时鼻孔略狭窄,有轻度鼻塞。患者均随访6个月~2年,肿瘤无复发。结论:以滑车上动脉以及内眦动脉为蒂的额瓣修复是修复外鼻大面积缺损的安全可靠的方法。 展开更多
关键词 外鼻 皮肤癌 重建外科技术 额瓣
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的序列治疗再认识 预览 被引量:2
9
作者 关建 易红良 殷善开 《临床内科杂志》 CAS 2012年第4期229-233,共5页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者临床表现存在多样性和复杂性,且与多种疾病共存,这些疾病相互作用、相互影响,导致OSAHS治疗的困境。OSAHS患者社会和心理状态各不相同,影响患者对于持续正压通气、手术、药物等常见治... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者临床表现存在多样性和复杂性,且与多种疾病共存,这些疾病相互作用、相互影响,导致OSAHS治疗的困境。OSAHS患者社会和心理状态各不相同,影响患者对于持续正压通气、手术、药物等常见治疗方法的选择。OSAHS的治疗需要有详细而有序的个体化治疗计划。就目前临床实践而言,逐渐形成了以呼吸科、 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 治疗
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手术治疗鼻窦-颅底区域良性纤维骨性病变 被引量:8
10
作者 郭金宝 张维天 +1 位作者 殷善开 关建 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期226-231,共6页
目的:探讨采用经鼻内镜和开放式手术入路治疗鼻窦-颅底区域纤维骨性病变的方法、注意事项及临床疗效。方法:15例鼻窦-颅底区域纤维骨性病变,其中骨瘤6例,骨化纤维瘤2例,骨纤维异常增殖7例。回顾3种病变的病理及CT影像特点,根据病变的... 目的:探讨采用经鼻内镜和开放式手术入路治疗鼻窦-颅底区域纤维骨性病变的方法、注意事项及临床疗效。方法:15例鼻窦-颅底区域纤维骨性病变,其中骨瘤6例,骨化纤维瘤2例,骨纤维异常增殖7例。回顾3种病变的病理及CT影像特点,根据病变的位置及范围选择内镜或开放手术入路治疗。采用鼻内镜手术11例,其中单鼻入路7例,双鼻扩大入路4例;开放式手术4例,其中单纯眉弓入路1例,双冠状入路3例。结果:术后随访2个月~4年,病变完全切除10例,无复发;部分切除5例,都是骨纤维异常增殖症。全部患者临床症状及面部畸形消失或较术前明显改善。内镜手术中发生脑脊液鼻漏1例,Ⅰ期修复成功。术前复视3例,2例半年后消失,1例减轻。全部患者无眶内及颅内并发症。结论:手术是治疗临床症状明显的良性鼻窦-颅底区域纤维骨性病变的有效手段。病变位置和范围是决定采用开放式手术还是经鼻内镜入路的决定因素。内镜手术可切除由额窦后壁到斜坡的中线颅底广泛区域内的病变,而开放式手术入路可以处理眶内壁以外前颅底的病变。无论采用何种入路,骨瘤、骨化纤维瘤可作到完全切除。骨纤维异常增殖由于病变广泛且有自限性,故手术以减轻临床症状和改善面部畸形为目的,多行部分切除。即使骨纤维异常增殖致视神经管明显狭窄但视力依然正常者,预防性视神经减压不必要。 展开更多
关键词 鼻窦 颅底 骨瘤 骨化纤维瘤 骨纤维异常增殖症 内镜手术
噪声致听觉系统损害的研究进展
11
作者 王慧 时海波 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期700-703,共4页
噪声是最主要的隐形环境污染源之一,长期持续的噪声暴露严重影响人类的身心健康,尤其是听觉功能。噪声性聋(noise induced hearing loss,NIHL)是最常见的获得性感音神经性聋之一,常年位居全球职业病之首[1-4]。随着工业、交通、城市建... 噪声是最主要的隐形环境污染源之一,长期持续的噪声暴露严重影响人类的身心健康,尤其是听觉功能。噪声性聋(noise induced hearing loss,NIHL)是最常见的获得性感音神经性聋之一,常年位居全球职业病之首[1-4]。随着工业、交通、城市建设的不断发展,噪声污染日益严重。据世界卫生组织统计,在成年耳聋患者中,16%的耳聋归因于噪声暴露[5]; 展开更多
关键词 噪声性听力损失 听觉加工障碍 个体易感性
多巴胺与睡眠呼吸障碍研究进展 被引量:1
12
作者 宋志远 易红良 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期549-551,共3页
阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的发病机制仍未完全明确,有证据表明咽部肌肉和神经的功能下降可能在OSAHS发生过程中起重要作用,而舌下神经核直接控制着对主要咽部肌肉——颏舌肌的神经输出量.多巴胺是在睡眠调节中发挥重要作用... 阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的发病机制仍未完全明确,有证据表明咽部肌肉和神经的功能下降可能在OSAHS发生过程中起重要作用,而舌下神经核直接控制着对主要咽部肌肉——颏舌肌的神经输出量.多巴胺是在睡眠调节中发挥重要作用的神经递质.目前大量证据表明多巴胺对舌下神经核存在潜在的调控作用.本文就多巴胺在睡眠呼吸障碍研究进展方面做一综述. 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 帕金森病 多巴胺 舌下神经
以低频下降为主突发性聋的临床研究 被引量:1
13
作者 喻国宁 王慧 时海波 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第14期1121-1123,共3页
目的:探索在低频下降为主的突发性聋患者中急性低频感音神经性聋与非急性低频感音神经性聋之间的临床特征及预后差异。方法:回顾性分析2010-01-2015-12期间收治的207例以低频下降为主要特征的突发性聋患者的临床资料,其中急性低频感... 目的:探索在低频下降为主的突发性聋患者中急性低频感音神经性聋与非急性低频感音神经性聋之间的临床特征及预后差异。方法:回顾性分析2010-01-2015-12期间收治的207例以低频下降为主要特征的突发性聋患者的临床资料,其中急性低频感音神经性聋48例,非急性低频感音神经性聋患者159例,随访时间3个月~5年,采用调查问卷收集预后情况。结果:159例非急性低频感音神经性聋患者中42例(26.4%)复发,26例(16.4%)最终确诊为其他疾病,其中14例(8.8%)为梅尼埃病,3例(1.9%)为听神经瘤,9例(5.7%)为前庭型偏头痛;48例急性低频感音神经性聋患者中8例(16.7%)复发,2例(4.2%)最终确诊为梅尼埃病。结论:在低频下降为主的突发性聋中非急性低频感音神经性聋复发率较高,需警惕其为梅尼埃病的前期表现。 展开更多
关键词 突发性聋 低频 急性低频感音神经性聋 预后
电刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展 被引量:2
14
作者 刘玉璞 易红良 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期80-82,共3页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)目前主要的治疗方法包括持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)、口腔矫治器及手术治疗等.CPAP治疗长期依从性为46% ~ 83%,口器矫治器主要适用于单纯性打鼾及轻度OSAHS... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)目前主要的治疗方法包括持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)、口腔矫治器及手术治疗等.CPAP治疗长期依从性为46% ~ 83%,口器矫治器主要适用于单纯性打鼾及轻度OSAHS患者,而手术治疗主要解除上气道解剖性狭窄,对于无明显上气道解剖性阻塞的患者疗效不佳.因此对于不能耐受CPAP及不适合口腔矫治器治疗而又无明显上气道解剖性阻塞因素的患者,迫切需要一种新的治疗方法.OSAHS的发病机制至今仍未阐明,但有证据表明OSAHS患者睡眠期的咽部肌肉、神经活性较清醒时明显下降[1],且舌下神经突触后抑制性电位明显增加[2],上气道在吸气相负压时更易发生塌陷,提示咽部肌肉、神经的功能下降可能在OSAHS发生过程中起重要作用.这为刺激相应肌肉、神经治疗OSAHS提供了理论可行性.咽腔开大肌群包括颏舌肌、颏舌骨肌、胸骨舌骨肌、腭帆张肌及腭帆提肌等,其中颏舌肌在对抗吸气相时气道负压和维持上气道开放中的作用最为重要.颏舌肌受舌下神经内侧支支配,刺激舌下神经内侧支或直接刺激颏舌肌时可使舌前伸,上气道扩大,最大气流量增大.目前该领域研究主要集中于利用电刺激使咽部开大肌(尤其是颏舌肌)收缩的方案. 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 电刺激治疗 OSAHS 口腔矫治器 解剖性狭窄 胸骨舌骨肌 舌下神经 持续正压通气
中国大陆地区成人OSAHS患者接受治疗现状及对策 被引量:3
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作者 易红良 殷善开 《中国医学文摘:耳鼻咽喉科学》 2013年第6期317-318,共2页
1 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种患病率高,具有潜在危险性的疾病。其主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和低通气,反复发生的低氧血、高碳酸血症及睡眠结构紊乱。OSAH... 1 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种患病率高,具有潜在危险性的疾病。其主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和低通气,反复发生的低氧血、高碳酸血症及睡眠结构紊乱。OSAHS可导致白天嗜睡, 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性(Sleep Apnea Obstructive) 治疗(Therapy)
听觉惊跳反射前刺激抑制与听觉系统损失的研究 预览 被引量:2
16
作者 余新(综述) 王坚 殷善开(审校) 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期 195-199,共5页
听觉惊跳反射前刺激抑制(prepules inhibition of acoustic startle response,PPI)是一种准确、有效评价动物听觉系统处理简单或复杂信号的方法。与手术比较,PPI法具有无创、简单、省时(可同时测试多个动物)的优点。PPI可用于研究... 听觉惊跳反射前刺激抑制(prepules inhibition of acoustic startle response,PPI)是一种准确、有效评价动物听觉系统处理简单或复杂信号的方法。与手术比较,PPI法具有无创、简单、省时(可同时测试多个动物)的优点。PPI可用于研究各种病因如高频听力损失、老年性聋、耳呜等情况下听觉信号处理的改变,也可以应用于很小的动物, 展开更多
关键词 听觉系统 反射 惊跳 高频听力损失 信号处理 老年性聋 动物 PI法
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鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血 被引量:41
17
作者 张维天 王磊 +2 位作者 于栋祯 苏开明 殷善开 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期343-345,共3页
目的:探讨应用鼻内镜行蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血的方法与疗效。方法:对20例顽固性鼻出血患者于全身麻醉后鼻内镜下,根据解剖标志,于中鼻甲后端区域寻找到蝶腭孔,充分游离其中的蝶腭动脉,用双极电凝烧灼后切断,局部黏膜复... 目的:探讨应用鼻内镜行蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血的方法与疗效。方法:对20例顽固性鼻出血患者于全身麻醉后鼻内镜下,根据解剖标志,于中鼻甲后端区域寻找到蝶腭孔,充分游离其中的蝶腭动脉,用双极电凝烧灼后切断,局部黏膜复位后小块膨胀海绵压迫。结果:随访5~20个月,平均10个月。全部患者无再次出血,1例发生鼻腔轻度粘连。结论:鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血疗效确切,手术微创,是治疗顽固性鼻出血的可靠方法。 展开更多
关键词 鼻出血 内镜 蝶腭动脉 电凝术
双颌前移术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 被引量:8
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作者 易红良 殷善开 +5 位作者 关建 张玉君 陈斌 吴红敏 唐旭兰 陈挺 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期811-814,共4页
目的探讨双颌前移术(maxillomandibular advancement,MMA)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的应用。方法10例前颅底平面一下齿槽座点角(mandibular protrusion angle,SNB)〈75°,后气道间隙(posterior airw... 目的探讨双颌前移术(maxillomandibular advancement,MMA)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的应用。方法10例前颅底平面一下齿槽座点角(mandibular protrusion angle,SNB)〈75°,后气道间隙(posterior airway space,PAS)〈11mm的下颌骨发育不良,手术愿望强烈的OSAHS患者行双颌前移术,6例患者同期或分期行悬雍垂腭咽成形术,6例患者术后随访6个月以上。数据采用中位数(范围)表示。结果术中出血约250~600ml,术中和术后无严重并发症。术后患者对面形改变均满意。6例患者术后6个月复查多道睡眠监测(PSG),按2009年OSAHS指南,呼吸暂停低通气指数(AHI)〈20次/h和降低≥50%的显效5例,AHI降低≥50%有效患者1例。术后鼾声响度及Epworth嗜睡评分分别由术前的8分(6~10分)和15分(11~24分)下降至2分(0—4分)和5分(1~8分)。AHI由术前52.2次/h(23.7~83.8次/h)下降至12.6次/h(7.6~31.8次/h),最低血氧饱和度(LSaO2)及血氧饱和度小于0.90的时间占总睡眠时间百分比分别由术前0.64(0.57—0.83)和21.0%(12.0%~37.2%)改善至0.82(0.78—0.93)和2.0%(0%-8.0%)。结论对于伴有颌骨发育不良的OSAHS患者,双颌前移术不失为最佳选择。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 小颌畸形 耳鼻喉外科手术 口腔外科手术 下颌徙前术
手术治疗对重度OSAHS患者血脂、血糖变化的影响 被引量:7
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作者 朱华明 易红良 +3 位作者 殷善开 鲁文莺 时海波 关建 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期391-393,共3页
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术前后血脂和空腹血糖(FBG)的变化,并分析手术前后患者BMI、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)的变化对血脂、FBG的影响。方法:31例重度0sAHS患者行... 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术前后血脂和空腹血糖(FBG)的变化,并分析手术前后患者BMI、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)的变化对血脂、FBG的影响。方法:31例重度0sAHS患者行Z形腭咽成形术(ZPP)或ZPP联合颏舌肌前移舌骨悬吊术(GAHM),测定患者手术前后血液总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、FBG等各项指标,并进行统计学分析。结果:①术前HDL与BMI及AHI呈负相关,而与LSpO2无关;②术后BMI、AHI、LSpO2、HDL、FBG均有改善;③HDL的变化与BMI、AHI的变化均存在相关,且HDL与BMI存在线性相关(r=0.36)。结论:ZPP或ZPP联合GAHM可以改善OSAHS患者的AHI、LSpO2、BMI,同时对FBG、血脂有改善作用;减轻体重以及纠正睡眠呼吸紊乱在改善OSAHS患者的糖脂代谢异常方面有着重要意义。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 血脂 血糖 外科手术
急性中耳炎的诊治 预览 被引量:1
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作者 陈正侬 殷善开 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》 2005年第4期 245-247,共3页
近年来,对于并不复杂的急性中耳炎诊断明确后是否有必要立即使用抗生素讨论很多.尽管在美国使用抗生素治疗急性中耳炎是一种常规,但是,在欧洲的一些国家通常是对症治疗,只有在临床症状没有改善的情况下才考虑使用抗生素.对临床医生来说... 近年来,对于并不复杂的急性中耳炎诊断明确后是否有必要立即使用抗生素讨论很多.尽管在美国使用抗生素治疗急性中耳炎是一种常规,但是,在欧洲的一些国家通常是对症治疗,只有在临床症状没有改善的情况下才考虑使用抗生素.对临床医生来说,选择一种有效的抗生素是治疗的关键.由于细菌耐药性的增强以及抗生素使用越来越高的花费,使得人们的注意力转移到怎样明智地使用抗生素这一问题上来.下面将美国儿科协会的建议介绍给大家,以供参考. 展开更多
关键词 急性中耳炎 诊治 抗生素治疗 抗生素使用 细菌耐药性 注意力转移 对症治疗 临床症状 临床医生 美国
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