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国产外源性肺表面活性物质治疗新生儿重症感染性肺炎多中心前瞻性临床研究 预览
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作者 邱如新 刘欣 +6 位作者 王加莉 蔡成 曾军安 刘汉楚 程锐 李占魁 刘敬 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期327-331,共5页
目的研究国产外源性肺表面活性物质(珂立苏)对新生儿重症感染性肺炎的治疗效果。方法研究对象为来自中国5家医院的208例重症感染性肺炎新生儿,在入院时根据家长意愿给予常规治疗(对照组,81例)和珂立苏治疗+常规治疗(珂立苏组,127例),比... 目的研究国产外源性肺表面活性物质(珂立苏)对新生儿重症感染性肺炎的治疗效果。方法研究对象为来自中国5家医院的208例重症感染性肺炎新生儿,在入院时根据家长意愿给予常规治疗(对照组,81例)和珂立苏治疗+常规治疗(珂立苏组,127例),比较两组患儿入院时对氧的依赖程度、治疗前后动脉血气分析结果及肺脏超声表现的变化、机械通气时间、住院时间、住院费用、并发症及预后等。结果入院时珂立苏组吸入氧浓度明显高于对照组,动脉血氧分压明显低于对照组,二氧化碳分压明显高于对照组,氧合指数明显低于对照组(P<0.01)。治疗1h后,两组患儿动脉血气和氧合状态均得到改善,且珂立苏组改善状况显著优于对照组(P<0.05)。补充珂立苏后4~6h,患儿肺部实变程度显著减轻。与对照组比较,珂立苏组机械通气时间、住院时间均明显缩短,而两组患儿并发症发生率差异无统计学意义,预后均良好。结论珂立苏治疗能显著改善新生儿重症感染性肺炎患儿的氧合状态,减轻肺实变程度,缩短患儿机械通气时间和住院时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 感染性肺炎 肺表面活性物质 珂立苏 多中心研究 新生儿
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新生儿重症监护室出院早产儿1143例0~24月龄生长状况分析
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作者 田园 陈菲 +5 位作者 张媛媛 章春草 沈云琳 陈豪 陈一欢 于广军 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第3期265-268,300共5页
目的描述和分析NICU出院早产儿0~24月龄生长状况,为开展早产儿生长监测和营养管理提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2017年12月在上海市儿童医院NICU住院、出院后在本院早产儿随访门诊接受系统管理的早产儿体格随访数据,了解不同性别... 目的描述和分析NICU出院早产儿0~24月龄生长状况,为开展早产儿生长监测和营养管理提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2017年12月在上海市儿童医院NICU住院、出院后在本院早产儿随访门诊接受系统管理的早产儿体格随访数据,了解不同性别、出生胎龄早产儿0~24月龄身长和体重增长情况。结果共纳入早产儿1 143例,构成以极早和早期早产儿占比最多,两者合计占36.8%,中期早产儿占29.6%,晚期早产儿占33.6%。早产儿平均出生胎龄(32.2±2.4)周,男、女童出生胎龄构成差异无统计学意义(χ~2=2.048,P=0.562)。校正0月龄时,各组早产儿平均身高、体重超过足月儿;校正足月后整体追赶生长良好,但身高、体重始终低于足月儿均值;各组早产儿的追赶生长趋势,以早期早产男童组最不理想。结论 NICU出院早产儿可实现良好追赶生长,需重点关注早期早产男童;对早产儿开展出院后系统管理有助于适宜追赶。 展开更多
关键词 新生儿重症监护室 早产儿 追赶生长 系统管理
早产儿不同母乳强化策略的临床研究
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作者 陈文超 蔡成 +3 位作者 王义乾 许云波 王定成 程红斌 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第3期167-171,共5页
目的探讨早产儿不同母乳强化策略效果及并发症发生率。方法前瞻性选取2017年1月至2018年2月黄石市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<34周且出生体重<2 000 g的早产儿,根据住院号末尾数字奇偶数分为50~<70 ml/(kg·d)组和70~&l... 目的探讨早产儿不同母乳强化策略效果及并发症发生率。方法前瞻性选取2017年1月至2018年2月黄石市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<34周且出生体重<2 000 g的早产儿,根据住院号末尾数字奇偶数分为50~<70 ml/(kg·d)组和70~<90 ml/(kg·d)组,分别在达到相应母乳喂养量时添加母乳强化剂。采用χ2检验、t检验比较两组早产儿基本情况、并发症发生率、体重增长速率、出院时宫外生长迟缓(extrauterine growth retardation,EUGR)比例及出院时Z评分下降值。结果共纳入早产儿140例,胎龄(31.4±1.9)周,出生体重(1 402±213)g。50~<70 ml/(kg·d)组67例,70~<90 ml/(kg·d)组73例。两组性别、胎龄、出生体重、身长、头围、窒息史、宫内生长受限比例、出生时Z评分、开始使用母乳强化剂时日龄、达全肠道喂养时间、肠外营养时间、平均住院时间、恢复出生体重时间等差异均无统计学意义(P>0.05)。50~<70 ml/(kg·d)组喂养不耐受比例高于70~<90 ml/(kg·d)组(11.9%比4.1%),差异有统计学意义(P=0.013),两组其他并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。50~<70 ml/(kg·d)组早产儿体重增长速率高于70~<90 ml/(kg·d)组,出院时Z评分下降值、EUGR发生率低于70~<90 ml/(kg·d)组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母乳喂养量达到50~<70 ml/(kg·d)时添加母乳强化剂更有利于早产儿生长发育,减少出院时EUGR发生率,但喂养过程中需警惕并发症发生情况。 展开更多
关键词 婴儿 早产 母乳喂养 母乳强化剂 肠道营养 宫外生长迟缓
新生儿肠道病毒感染81例回顾分析及不良结局评分系统的建立
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作者 陆佩 张澜 +3 位作者 程国强 钟华清 陈超 曹云 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第3期177-181,共5页
目的探讨新生儿肠道病毒感染的临床特点。方法对2009年3月至2016年7月复旦大学附属儿科医院新生儿病房收治的所有经病原学检查确诊的肠道病毒感染患儿进行回顾性分析。收集临床表现、入院首次实验室检查及影像学检查结果、治疗过程及转... 目的探讨新生儿肠道病毒感染的临床特点。方法对2009年3月至2016年7月复旦大学附属儿科医院新生儿病房收治的所有经病原学检查确诊的肠道病毒感染患儿进行回顾性分析。收集临床表现、入院首次实验室检查及影像学检查结果、治疗过程及转归等临床资料,总结新生儿肠道病毒感染的临床特点,分析影响新生儿肠道病毒感染预后的相关因素。结果纳入研究的肠道病毒感染新生儿共81例,其中足月儿55例,早产儿26例,出生体重(3 029±728)g,入院日龄5(1,16)d,病程中常见多系统受累表现。19.8%(16/81)死亡,死亡的高危因素有早产、血红蛋白/血小板/血清白蛋白水平低下、凝血功能异常、血乳酸水平升高和酸中毒。通过高危因素建立评分系统,评分≥4分能有效预测不良结局,特异度92.3%、敏感度93.8%。结论肠道病毒可引起新生儿严重感染,病死率高,常累及多器官系统。新生儿肠道病毒感染伴有早产、血红蛋白/血小板/血清白蛋白低下、凝血功能异常、乳酸增高及酸中毒等重症高危因素时应早期识别并加强治疗。 展开更多
关键词 肠道病毒感染 预后 临床表现 婴儿 新生
高危新生儿个案管理的研究进展
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作者 陈芳 邵珍珍 陆群峰 《中华现代护理杂志》 2019年第22期2900-2904,共5页
目前个案管理在慢病、专病管理中应用较为广泛,但对于高危儿这一特殊群体进行个案管理需要进一步深入探讨.本文就高危儿定义、开展个案管理的必要性、国内外高危儿个案管理的实施现状进行综述,探讨国内开展高危儿个案管理面临的挑战,以... 目前个案管理在慢病、专病管理中应用较为广泛,但对于高危儿这一特殊群体进行个案管理需要进一步深入探讨.本文就高危儿定义、开展个案管理的必要性、国内外高危儿个案管理的实施现状进行综述,探讨国内开展高危儿个案管理面临的挑战,以促进其开展的应用. 展开更多
关键词 综述 婴儿 新生 高危 个案管理
高体积分数氧暴露对早产新生大鼠肺组织微小RNA-125b、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素6表达的影响
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作者 张潇月 蔡成 +1 位作者 楚晓云 周慧琳 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第16期1244-1248,共5页
目的探讨高体积分数氧(高氧)暴露对早产新生SD大鼠肺组织中微小RNA 125b(miR-125)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)表达水平的影响。方法将80只早产SD大鼠出生24 h按随机数字表法分为空气组和高氧组。将高氧组早产大鼠暴... 目的探讨高体积分数氧(高氧)暴露对早产新生SD大鼠肺组织中微小RNA 125b(miR-125)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)表达水平的影响。方法将80只早产SD大鼠出生24 h按随机数字表法分为空气组和高氧组。将高氧组早产大鼠暴露于氧箱中,调节氧流量1~3 L/min,氧体积分数维持(800±50) mL/L;空气组置于同一室内常压空气中,氧体积分数为210 mL/L,饲养条件相同。分别于不同时间点(1、4、7、10、14 d)提取各组及各个时间点早产SD大鼠肺组织标本,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察肺组织病理变化,应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测不同时间点高氧暴露肺损伤肺组织中miR-125b、TNF-α及IL-6的表达情况。结果与空气组相比,高氧组早产大鼠肺组织miR-125b的表达自第1天后缓慢增加,第10天达到最高值(2.554±0.323),第14天表达量略有下降(2.329±0.263),各时间点组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);TNF-α自第7天开始增高[(78.55±39.53) ng/L],且在第10天显著增高[(80.16±11.24) ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);IL-6自第7天起开始增高[(45.44±31.94) ng/L],在第10天显著增高[(90.38±8.24) ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。高氧组中,miR-125b与TNF-α不存在显著线性相关(r=0.132,P>0.05),miR-125b与IL-6呈正相关(r=0.439,P<0.05)。结论miR-125b与TNF-α、IL-6均参与高氧暴露所致支气管肺发育不良的发病过程,IL-6可能为其关键因子。 展开更多
关键词 高体积分数氧暴露 大鼠 早产 肺损伤 微小RNA-125b 肿瘤坏死因子-A 白细胞介素6
肾上腺髓质素与支气管肺发育不良
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作者 张敏(综述) 蔡成(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第8期545-549,共5页
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿常见的呼吸系统疾病,以肺泡和肺血管发育不良为特征,目前尚缺乏有效的预防及治疗措施。肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)是由体循环和肺循环的内皮细胞和平滑肌细胞产生的血... 支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿常见的呼吸系统疾病,以肺泡和肺血管发育不良为特征,目前尚缺乏有效的预防及治疗措施。肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)是由体循环和肺循环的内皮细胞和平滑肌细胞产生的血管舒张肽,可促进肺泡的生长发育和肺血管的生成。ADM通过三条信号通路在呼吸系统发挥保护作用:(1)通过细胞外信号调节蛋白激酶通路促进肺血管内皮细胞的增殖;(2)通过蛋白激酶B通路减轻肺细胞凋亡改善细胞增殖;(3)下调肺组织烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,NADPH)氧化酶4,简称NADPH氧化酶4(NADPH oxidase 4,NOX4)的表达抑制氧化应激反应改善BPD。因此,ADM信号轴可能是治疗BPD的潜在靶点,为临床防治早产儿BPD提供理论依据。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 肾上腺髓质素 细胞外信号调节蛋白激酶 蛋白激酶B 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4
孕周35周以上无急性胆红素脑病的同族免疫性溶血高胆红素血症新生儿选择换血与继续强光治疗的效果分析
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作者 包涵 陈豪 +2 位作者 龚小慧 裘刚 魏东 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第5期273-277,共5页
目的比较孕周35周以上无急性胆红素脑病的同族免疫性溶血高胆红素血症新生儿强光治疗6 h后血胆红素水平降至换血阈值以下但降低水平<34μmol/L时,选择换血与继续强光治疗的效果。方法纳入2015年1月1日—2018年10月31日上海市儿童医... 目的比较孕周35周以上无急性胆红素脑病的同族免疫性溶血高胆红素血症新生儿强光治疗6 h后血胆红素水平降至换血阈值以下但降低水平<34μmol/L时,选择换血与继续强光治疗的效果。方法纳入2015年1月1日—2018年10月31日上海市儿童医院孕周35周以上同族免疫性溶血高胆红素血症新生儿60例,分为换血组(28例)和非换血组(32例),统计黄疸消退时间,头颅MRI、脑干听觉诱发电位(BAEP)、新生儿神经行为评分(NBNA评分)异常发生率,核黄疸确诊、可能、疑似的患儿比例,以及输血或血制品不良反应的发生率。结果住院期间,换血组黄疸消退时间为(6.5±1.2) d,显著短于非换血组的(9.5±1.8) d(P<0.01);首次BAEP异常的发生率为10.7%(3/28),有低于非换血组37.5%(12/32)的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);头颅MRI异常、NBNA评分异常和输血或血制品不良反应发生率分别为17.9%(5/28)、0和10.7%(3/28),与非换血组34.4%(11/32)、9.4%(3/32)和3.1%(1/32)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。住院期间发生输血或血制品不良反应的4例患儿中,换血组3例,均为血小板减少;非换血组1例,为皮疹。出院后3~<4个月复查,换血组和非换血组分别有2和5例失访,失访者均为住院期间首次MRI和BAEP正常者。换血组复查头颅MRI和BAEP异常的发生率均为3.8%(1/26),非换血组分别为18.5%(5/27)、14.8%(4/27),两组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组均无核黄疸确诊和可能病例;换血组核黄疸疑似患儿比例为7.7%(2/26),有低于非换血组25.9%(7/27)的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。9例核黄疸疑似患儿中,换血组BAEP异常和MRI异常各1例,均为住院期间首次BAEP或MRI异常患儿;非换血组MRI异常3例,BAEP异常2例,MRI和BAEP同时异常2例,均为住院期间首次BAEP或MRI异常患儿。两组均未发现住院期间首次BAEP或头颅MRI正常而出院后3~<4个月复查异常的患儿,非换血组住院� 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 核黄疸 光疗法 换血治疗
多学科合作的早产儿系统管理对新生儿重症监护室出院早产儿神经精神发育结局的影响 被引量:3
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作者 田园 张宇鸣 +4 位作者 陈菲 冯金彩 章春草 胡湘英 于广军 《中国儿童保健杂志》 CAS 2018年第3期294-297,共4页
目的 分析多学科合作系统管理和早期综合干预对新生儿重症监护室(NICU)出院早产儿近期神经发育结局的影响。方法 回顾分析和比较在上海市儿童医院早产儿整合门诊接受随访的早产儿,根据管理模式分为非系统管理且无干预阶段,以及多学科... 目的 分析多学科合作系统管理和早期综合干预对新生儿重症监护室(NICU)出院早产儿近期神经发育结局的影响。方法 回顾分析和比较在上海市儿童医院早产儿整合门诊接受随访的早产儿,根据管理模式分为非系统管理且无干预阶段,以及多学科合作开展系统管理阶段,比较两阶段NICU出院早产儿发育迟缓发生率;通过对照研究评价多学科合作的系统管理对NICU早产儿近期神经发育结局的影响。结果1999年1月-2016年6月累计登记随访NICU出院早产儿997例,两阶段中早产儿随访至校正12月龄段时,系统管理下的早产儿各能区发育迟缓发生率较低(P〈0.05)。对照研究表明,NICU出院早产儿接受系统管理后,校正18月龄发育商可达平均水平。结论 多学科合作开展系统的随访管理,能改善NICU出院早产儿近期神经精神发育结局。 展开更多
关键词 多学科合作 新生儿重症监护室 早产儿 系统管理
新生儿缺氧缺血性脑病血清UA、Cys C及TNF-α水平变化及与脑损伤的相关性研究
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作者 曾旦丹 赵迎春 +2 位作者 朱莹莹 蔡怡子 黄绮薇 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第14期2665-2668,2687共5页
目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)血清尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及与脑损伤的相关性。方法:选择从2015年1月到2017年9月在上海市儿童医院接受治疗的NHIE患儿60例纳入观察组,其中急性期4... 目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)血清尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及与脑损伤的相关性。方法:选择从2015年1月到2017年9月在上海市儿童医院接受治疗的NHIE患儿60例纳入观察组,其中急性期42例,恢复期18例;严重程度:轻度26例,中度21例,重度13例。另选同期在我院进行健康体检的新生儿60例作为对照组,检测并对比两组及观察组疾病不同时期、不同严重程度患儿血清UA、Cys C、TNF-α水平、新生儿神经行为评估(NBNA)评分,分析NHIE患儿的NBNA评分与其血清UA、Cys C、TNF-α水平的相关性。结果:观察组的血清UA、Cys C及TNF-α水平均高于对照组,而NBNA评分低于对照组(P〈0.05)。观察组急性期患儿的血清UA、Cys C及TNF-α水平均高于恢复期,而NBNA评分低于恢复期(P〈0.05)。中度和重度患儿的血清UA、Cys C及TNF-α水平均高于轻度患儿,且重度患儿高于中度患儿,而中度和重度患儿的NBNA评分低于轻度患儿,且重度患儿低于中度患儿(P〈0.05)。根据Spearman法分析可知,NHIE患儿的NBNA评分与其血清UA、Cys C、TNF-α水平之间均呈负相关(P〈0.05)。结论:NHIE患儿的血清UA、Cys C及TNF-α水平较高,且三者随着脑损伤病情严重程度呈升高的趋势,而NBNA评分则呈降低趋势,三者与NBNA评分互成负向联系,临床上可加以重点关注。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 脑损伤 尿酸 胱抑素C 肿瘤坏死因子-Α 相关性
“亲子陪护”模式在新生儿科的应用效果 被引量:5
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作者 陈芳 陆群峰 +2 位作者 杜莹敏 陈颖 张凯 《中华现代护理杂志》 2017年第15期2006-2009,共4页
目的探讨新生儿病房开展“亲子陪护”开放式管理的新思路,为进一步完善护理管理提供参考。方法在某三甲儿童专科医院无陪护的封闭式新生儿病房同时开展“亲子陪护”,2015年12月-2016年2月收入新生儿病房无陪护区患儿274例、“亲子陪... 目的探讨新生儿病房开展“亲子陪护”开放式管理的新思路,为进一步完善护理管理提供参考。方法在某三甲儿童专科医院无陪护的封闭式新生儿病房同时开展“亲子陪护”,2015年12月-2016年2月收入新生儿病房无陪护区患儿274例、“亲子陪护”区患儿66例,比较两组患儿住院天数、住院费用、院内感染发生率和患儿家长满意度。结果“亲子陪护”区肺炎患儿住院时间中位数6.5d,低于无陪护区(Z=-4.672,P〈0.01);住院总费用中位数(18902.68)元,高于无陪区(Z=-6.985,P〈0.01)。无陪护区发生1例院内感染。“亲子陪护”开展前后,患儿家长对医护人员满意度分别为95.98%和97.29%。结论新生儿病房开展基于以家庭为中心照顾模式(FCC)的开放式的“亲子陪护”,有利于满足不同情况下患儿和家长需求,对患儿和家庭可产生不可估量的影响,此种方法值得推广。 展开更多
关键词 婴儿 新生 亲子陪护 以家庭为中心的照顾模式
新生儿急性肾衰竭的连续性肾脏替代治疗 被引量:10
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作者 蔡成 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期84-87,共4页
新生儿急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是多种因素导致的新生儿常见危重症,表现为肾功能急剧下降,短时间内血清肌酐进行性升高和尿量减少。新生儿ARF目前暂无有效的防治措施。近年来,血液净化技术发展迅速,连续性肾脏替代... 新生儿急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是多种因素导致的新生儿常见危重症,表现为肾功能急剧下降,短时间内血清肌酐进行性升高和尿量减少。新生儿ARF目前暂无有效的防治措施。近年来,血液净化技术发展迅速,连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)应用范围已从儿童ARF发展到新生儿ARF。现就新生儿ARF的高危因素、诊断标准、CRRT治疗的相关问题等进行阐述。 展开更多
关键词 肾衰竭 婴儿 新生 连续性肾脏替代治疗
麻烦的婴儿湿疹
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作者 裘刚 《为了孩子:0-3岁(上)》 2014年第3期24-25,共2页
由于受空气污染、辐射、食品卫生等外部条件的影响,婴儿湿疹的发病率正呈逐渐上升的趋势。所以,现在的家长更应该掌握和湿疹有关的知识,这样即使发现宝宝患了湿疹,也能配合医生及时治疗,并做好预防和护理措施.
关键词 湿疹 婴儿 空气污染 食品卫生 护理措施 发病率
早产儿视网膜病危险因素的前瞻性多中心队列研究 被引量:13
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作者 朱丽 石文静 +11 位作者 张淑莲 虞乐萍 姚明珠 施婴婴 曾雪芹 王三南 陈冬梅 林振浪 阮芳箐 黄绮薇 钱燕 陈超 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第25期1749-1752,共4页
目的通过多中心调查,前瞻性研究早产儿视网膜病(ROP)发病相关危险因素。方法将2005年1月1Et至2006年2月28日在ROP协作网内11家医院出生或收治的出生体重〈2000g的早产儿或低出生体重儿纳入研究,按时进行ROP筛查,并记录完整的临床... 目的通过多中心调查,前瞻性研究早产儿视网膜病(ROP)发病相关危险因素。方法将2005年1月1Et至2006年2月28日在ROP协作网内11家医院出生或收治的出生体重〈2000g的早产儿或低出生体重儿纳入研究,按时进行ROP筛查,并记录完整的临床资料,调查ROP发病率,分析相关危险因素。结果882例早产儿纳入研究,完成ROP随访752例,123例发生ROP(16.4%)。ROP组出生时平均胎龄为(30.82±0.20)周,平均出生体重(1430±25)g,平均吸氧时间为(11.6±1.4)d;无ROP组出生时平均胎龄(32.56±0.09)周,平均出生体重(1636±10)g,平均吸氧时间为(4.4±0.3)d。单因素分析提示窒息[相对危险度(RR)=1.462]、吸氧时间〉5d(职=2.644)、肺表面活性物质的应用(RR:1.880)、肺炎(RR=2.138)、贫血(RR=3.039)、呼吸窘迫综合征(NRDS,RR=2.325)和酸中毒(RR=1.507)与ROP相关(均P〈0.05),多因素分析提示出生体重[比值比(OR)=0.998]、呼吸暂停(OR=1.653)和输血(OR=1.763)是ROP独立作用的因素(均P〈0.05)。结论在诸多因素中,窒息、吸氧、贫血、NRDS、酸中毒与ROP相关,出生体重、呼吸暂停、输血是ROP独立危险因素。 展开更多
关键词 视网膜病 早产儿 发病率 危险因素 多中心研究
围生期窒息对足月新生儿肾功能的影响 被引量:4
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作者 张薇 朱光华 +2 位作者 裘刚 黄琦薇 何威逊 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期1396-1398,共3页
目的了解围生期窒息缺氧缺血后对足月新生儿肾功能的影响。方法选取233例围生期窒息足月新生儿。男159例,女74例;孕周37~42+5周;平均出生体质量3 296 g。根据出生时Apgar评分及羊水情况分为重度窒息组37例、轻度窒息组100例及产前窒息... 目的了解围生期窒息缺氧缺血后对足月新生儿肾功能的影响。方法选取233例围生期窒息足月新生儿。男159例,女74例;孕周37~42+5周;平均出生体质量3 296 g。根据出生时Apgar评分及羊水情况分为重度窒息组37例、轻度窒息组100例及产前窒息组96例。采用肌氨酸氧化酶法测定其血清肌酐(Scr)水平,根据Swatch公式计算内生肌酐清除率(Ccr),与同期收集的100例健康对照组新生儿Scr水平进行比较。结果各窒息组Scr及Ccr水平与健康对照组比较,均有统计学差异;各窒息组之间两两比较,除重度窒息组Ccr与产前窒息组比较有统计学差异,余均无统计学差异。233例中144例Scr超过健康对照组50%以上,达急性肾损伤诊断标准,其中重度窒息组、轻度窒息组、产前窒息组分别为27例、64例、53例。好转129例,好转率89.58%(129/144例),重度窒息组、轻度窒息组、产前窒息组好转率分别为85.19%(23/27例)、89.06%(57/64例)、92.45%(49/53例);死亡1例,因病重放弃治疗14例,预后不良率为10.42%。结论围生期窒息时在缺氧缺血作用下,肾小球滤过率下降,部分患儿虽尚未达急性肾衰竭阶段,但已发生不同程度的急性肾功能异常。应尽早认识急性肾损伤,早期诊断、尽早改善缺氧状态,避免肾功能进一步恶化,降低病死率。 展开更多
关键词 围生期窒息 急性肾损伤 婴儿 新生
早产儿的诊治339例分析 预览
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作者 陆月凤 龚小慧 《华夏医学》 2010年第5期 548-550,共3页
早产儿是指不满37周的新生儿,死亡率很高,但随着医疗诊治水平的不断提高,早产儿的成活率越来越高,存活下来的早产儿生活质量问题越来越受到关注。目前在早产儿救治的同时,更多的是想到如何尽量减少后遗症。现将笔者2007年8月至2009... 早产儿是指不满37周的新生儿,死亡率很高,但随着医疗诊治水平的不断提高,早产儿的成活率越来越高,存活下来的早产儿生活质量问题越来越受到关注。目前在早产儿救治的同时,更多的是想到如何尽量减少后遗症。现将笔者2007年8月至2009年8月救治的339例早产儿诊治过程报告如下。 展开更多
关键词 早产儿 诊断 治疗
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超声评价新生儿暂时性肺动脉分支狭窄 预览 被引量:1
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作者 徐大地 李敏 +1 位作者 陆颖静 杜洪蓉 《上海医学影像》 2001年第4期 292-294,共3页
目的应用超声评价正常新生儿肺动脉分支狭窄.方法应用二维超声脉冲和持续多普勒及彩色多普勒血流显象对39例正常新生儿肺总动脉及分支的内径、血流速度和压力阶差进行估测,并进行统计学分析.结果39例新生儿的肺总动脉与其分支间的血流... 目的应用超声评价正常新生儿肺动脉分支狭窄.方法应用二维超声脉冲和持续多普勒及彩色多普勒血流显象对39例正常新生儿肺总动脉及分支的内径、血流速度和压力阶差进行估测,并进行统计学分析.结果39例新生儿的肺总动脉与其分支间的血流速度和压力阶差有极显著差异(P<0.01);右肺动脉的血流速度和压力阶差)左肺动脉,并有显著性差异(P<0.05).男女性别间并无显著性差异(P>0.05).经过2周-6月的随访,上述差异均消失.结论部分正常新生儿肺总动脉与其分支间可存在血流速度和压力阶差的显著性差异,与性别无关,经3-6月后可消失,为一种暂时性现象.多普勒超声为诊断和随访的敏感而便捷的方法. 展开更多
关键词 肺动脉分支狭窄 新生儿 超声心动图
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内毒素与PCT联合检测对新生儿败血症早期诊断的意义 预览 被引量:3
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作者 陆月凤 龚小慧 《中国社区医师:医学专业》 2010年第26期 167,共1页
目的:探讨血中内毒素(ET)与降钙素原(PCT)浓度检测对早期诊断新生儿败血症的敏感性和特异性,为临床提供准确快速的诊断方法。方法:以放免方法检测36例新生儿败血症患儿血中ET和PCT的改变。同时检测32例非感染性疾病以及39例正常... 目的:探讨血中内毒素(ET)与降钙素原(PCT)浓度检测对早期诊断新生儿败血症的敏感性和特异性,为临床提供准确快速的诊断方法。方法:以放免方法检测36例新生儿败血症患儿血中ET和PCT的改变。同时检测32例非感染性疾病以及39例正常足月儿作为正常对照。结果:新生儿败血症患儿在急性期ET阳性率(66.7%),PCT阳性率(69.4%)。ET和PCT总阳性率为(88.9%),血培养阳性率为(38.9%),经抗生素治疗周后PCT和ET降至正常水平;而非感染性疾病组患儿PCT与正常足月儿对照组比较无明显的差别。结论:新生儿败血症患儿在早期血中ET和PCT明显增高,联合检测对败血症的早期诊断有一定的价值。 展开更多
关键词 内毒素 降钙素原 败血症新生儿
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咖啡因对支气管肺发育不良的预防作用研究进展 预览
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作者 赵伟明 马俐(综述) 龚小慧(审校) 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期553-556,共4页
支气管肺发育不良(BPD)是严重威胁早产儿健康的慢性肺部疾病,其致病机制及风险因素众多,临床缺乏理想的防治措施。咖啡因是当前临床 BPD防治的一线药物,可降低 BPD发病率并改善病情严重程度,但咖啡因具体作用机制并不明确。近期研究发现... 支气管肺发育不良(BPD)是严重威胁早产儿健康的慢性肺部疾病,其致病机制及风险因素众多,临床缺乏理想的防治措施。咖啡因是当前临床 BPD防治的一线药物,可降低 BPD发病率并改善病情严重程度,但咖啡因具体作用机制并不明确。近期研究发现,咖啡因可抑制多种BPD风险因素并促进肺成熟。文章综述咖啡因预防BPD的相关研究成果。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 咖啡因 炎症
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支气管肺发育不良相关性急性肾损伤的研究进展
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作者 翁博雯(综述) 蔡成(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第5期331-335,共5页
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是一种常见的新生儿呼吸系统疾病。随着医疗技术发展,早产儿的病死率降低,而早产儿出生后各种并发症发生率则逐步上升,BPD相关性急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)便为其一。BPD相... 支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是一种常见的新生儿呼吸系统疾病。随着医疗技术发展,早产儿的病死率降低,而早产儿出生后各种并发症发生率则逐步上升,BPD相关性急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)便为其一。BPD相关性AKI患儿需用高浓度氧时间长,远期预后差,该文综述BPD相关性AKI的发生情况、发生机制及预防治疗的研究进展。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 早产儿 急性肾损伤 高浓度氧
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