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2017年上海市细菌耐药性监测 预览
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作者 杨洋 郭燕 +99 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 蒋晓飞 刘云 王靖 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 胡娟 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 范惠清 邓卫平 张立 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 奚卫 赵新宇 袁艳玲 解新 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期113-127,共15页
目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结... 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134 078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40 243株,占30.0%;革兰阴性菌93 835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1 041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1~2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1 129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯类耐药 广泛耐药菌
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上海地区临床分离念珠菌的耐药性监测 预览
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作者 慎慧 郭建 +29 位作者 张旻 孔雯娜 肖晶晶 吴文娟 刘云 陈险峰 谢潋滟 汤荣 董郭平 李莉 孙燕 李敏 徐阳飏 张静华 黄声雷 奚卫 蔡金凤 陈祝俊 李丽 秦惠宏 舒文 曹文俊 王爱敏 卫颖珏 黄卫春 张雯雁 赵虎 袁轶群 沈振华 房华 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期292-299,共8页
目的了解上海地区临床分离念珠菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法对上海地区27所医院临床分离念珠菌采用微量液基稀释法按统一方案进行抗真菌药物敏感性试验。按CLSI M60(2017年)判断结果。结果收集2017年8月1日-... 目的了解上海地区临床分离念珠菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法对上海地区27所医院临床分离念珠菌采用微量液基稀释法按统一方案进行抗真菌药物敏感性试验。按CLSI M60(2017年)判断结果。结果收集2017年8月1日-2018年4月30日上述医院临床分离念珠菌共354株,其中白念珠菌占41.81%(148/354),近平滑念珠菌占23.73%(84/354),热带念珠菌占15.54%(55/354),光滑念珠菌占9.32%(33/354),其他念珠菌占9.60%(34/354)。白念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌耐药率与以往报道比较偏低或基本持平,无增长趋势,主要是对唑类抗真菌药物具有一定的耐药性。白念珠菌对氟康唑耐药率为1.45%、剂量依赖性敏感(SDD)率为4.35%,对伏立康唑耐药率和中介率均为2.17%;近平滑念珠菌对氟康唑呈现1.20%的SDD率,对伏立康唑呈现1.20%的中介率;光滑念珠菌对氟康唑表现出6.06%的耐药率和93.94%的SDD率;热带念珠菌耐药率呈增长趋势,对氟康唑表现出41.82%的耐药率和12.73%的SDD率,对伏立康唑表现出40.00%的耐药率和12.73%的中介率。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌对棘白菌素类药物尚未出现耐药菌株,仅1株光滑念珠菌对卡泊芬净耐药。结论上海地区临床念珠菌的分离率及菌株分布与国内外报道基本一致,临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药率基本稳定,热带念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势,应该引起临床医师重视。同时应进一步加强医院感染防控措施,继续做好真菌耐药性监测工作。 展开更多
关键词 真菌耐药性监测 药物敏感性试验 念珠菌 侵袭性真菌感染
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上海市某医疗联合体区域内护士胰岛素注射知信行现状及培训需求 预览
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作者 王艳梅 万娅姣 +2 位作者 陆静 潘欣欣 胡雁 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期75-78,共4页
目的了解上海市某医疗联合体区域内护士胰岛素注射知识、态度、行为及培训需求。方法采用便利抽样法选取2017年9-10月上海市某二级综合医院及区域内社区护士340名为研究对象,采用一般情况调查问卷、胰岛素注射知信行及培训需求调查表对... 目的了解上海市某医疗联合体区域内护士胰岛素注射知识、态度、行为及培训需求。方法采用便利抽样法选取2017年9-10月上海市某二级综合医院及区域内社区护士340名为研究对象,采用一般情况调查问卷、胰岛素注射知信行及培训需求调查表对其进行调查。结果护士胰岛素注射相关知识、态度、行为及总分分别为(5.69±0.94)、(43.49±4.83)、(5.00±1.51)及(54.20±5.49)分;培训需求得分为(27.36±3.35)分,其中51.8%护士的培训需求非常强烈。不同医院等级、职称、工作年限的护士,胰岛素注射行为得分差异有统计学(P<0.05)。Logistic回归分析显示,医院等级和工作年限是护士胰岛素注射行为的主要影响因素。结论上海市某医疗联合体区域内护士胰岛素注射行为水平参差不齐,对胰岛素药物知识等有强烈培训需求;管理者应根据医院等级及护士情况制定培训策略,以规范护士的胰岛素注射行为。 展开更多
关键词 医疗联合体 护士 胰岛素注射 知信行 需求
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重症脑室出血应用单侧和双侧脑室穿刺外引流术临床疗效及对ADL评级的影响
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作者 丁勇 刘卫东 +9 位作者 钱忠心 赵建华 朱景伟 赵明珠 叶树铭 赵鸿 龚良 刘向阳 孙伟 郑佳佳 《医药论坛杂志》 2019年第5期16-18,共3页
目的探讨重症脑室出血患者应用单侧和双侧脑室穿刺外引流术治疗的临床疗效以及对患者ADL评级的影响。方法将2015年1月—2017年12月上海市浦东新区浦南医院收治的60例重症脑室出血患者作为研究对象,将其按照治疗方案的不同随机分成双侧... 目的探讨重症脑室出血患者应用单侧和双侧脑室穿刺外引流术治疗的临床疗效以及对患者ADL评级的影响。方法将2015年1月—2017年12月上海市浦东新区浦南医院收治的60例重症脑室出血患者作为研究对象,将其按照治疗方案的不同随机分成双侧穿刺组(n=30)与单侧穿刺组(n=30),双侧穿刺组患者行双侧脑室穿刺外引流术治疗,单侧穿刺组患者行单侧穿刺外引流术治疗,分别对两组一般指标、穿刺成功率、并发症及ADL评级进行对比。结果双侧穿刺组平均引流量明显多于单侧穿刺组、平均拔管时间明显短于单侧穿刺组;两组穿刺成功率、并发症发生率无明显差异;双侧穿刺组ADL评级明显优于单侧穿刺组、死亡率(3.3%)明显低于单侧穿刺组(10.0%)。结论在重症脑室出血治疗中,与单侧穿刺外引流术相比,双侧穿刺外引流术穿刺能引流更多的血性脑脊液、拔管时间更短、ADL评级更理想,具有更高的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑室出血 脑室穿刺外引流术 ADL评级
宽胸理肺汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子的影响:一项多中心前瞻性研究 预览
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作者 陈振翼 方邦江 +8 位作者 闫诏 解婉莹 孙丽华 叶苗青 邓冬 张文 雷鸣 陈宝瑾 郭东风 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期309-312,共4页
目的探讨宽胸理肺汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎症因子的影响.方法选择2017年5月至2018年3月就诊于上海中医药大学附属龙华医院、上海市第七人民医院、上海市浦东新区浦南医院、上海市浦东新区公利医院4家医... 目的探讨宽胸理肺汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎症因子的影响.方法选择2017年5月至2018年3月就诊于上海中医药大学附属龙华医院、上海市第七人民医院、上海市浦东新区浦南医院、上海市浦东新区公利医院4家医院中医辨证为痰浊壅肺型AECOPD患者200例,将患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组100例.两组患者均根据指南接受常规西医治疗,试验组在西医常规治疗基础上加用中药宽胸理肺汤(组成:法半夏15g、薤白12g、麻黄9g、全瓜蒌30g、茯苓15g、杏仁12g、地龙12g、陈皮12g、桃仁12g、炙甘草6g),由龙华医院中药房统一煎制,每日1剂,分2次口服,每次200mL饭前或饭后0.5h温服.治疗10d后评价疗效.观察两组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化和中医证候积分改善情况以及临床疗效.结果两组治疗后WBC、N、CRP、IL-8、TNF-α和中医证候积分均较治疗前明显降低,且试验组治疗后上述指标均明显低于对照组〔WBC(×109/L):6.58±1.41比7.44±1.85,N:0.58±0.08比0.64±0.08,CRP(mg/L):7.3±1.8比9.6±1.7,IL-8(ng/L):23.5±6.2比27.8±9.8,TNF-α(ng/L):9.45±2.18比10.25±1.67,中医证候积分(分):4.0(3.0,8.0)比8.0(5.0,10.0),均P<0.05〕.试验组治疗后总有效率明显高于对照组〔88%(88/100)比84%(84/100),P<0.05〕.结论宽胸理肺汤联能明显降低痰浊壅肺型AECOPD患者炎症因子水平,减轻患者全身症状,改善预后. 展开更多
关键词 宽胸理肺汤 痰浊壅肺型 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 炎症因子
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应用DTI技术研究糖尿病并发脑卒中患者的神经功能损伤
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作者 王雨 蒋灏 +3 位作者 荆丽萨 陈凯 陆炜平 黄丙仓 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期609-613,共5页
目的应用磁共振扩散张量成像(DTI)定量研究糖尿病并发脑卒中的神经纤维束立体形态及各向异性特征,及其与血糖水平及神经功能损伤状况之间的对应关系。方法 (1)对82例神经内科收治的脑卒中患者于发病24 h内行磁共振DTI。(2)采用美国国立... 目的应用磁共振扩散张量成像(DTI)定量研究糖尿病并发脑卒中的神经纤维束立体形态及各向异性特征,及其与血糖水平及神经功能损伤状况之间的对应关系。方法 (1)对82例神经内科收治的脑卒中患者于发病24 h内行磁共振DTI。(2)采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS评分)对患者进行神经功能缺损评分。(3)发病24 h内采静脉血,高压液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbAlc)。根据糖化血红蛋白水平将患者分为血糖控制良好组(A组):HbAlc<6.5%;血糖控制一般组(B组):HbAlc:6.5%~7.5%;血糖控制不良组(C组):HbAlc>7.5%。(4)所得数据采用统计软件SPSS22.0进行分析。三组患者一般资料、NIHSS评分、DTI各参数比较采用卡方检验、方差分析;三组患者NIHSS评分与HbAlc的相关性、NIHSS评分与DTI各参数相关性采用Pearson相关分析。结果 (1)三组患者NIHSS评分:A组4.02±4.189,B组4.60±2.459,C组6.65±2.870,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组血HbAlc与NIHSS比较,Pearson相关分析显示,急性缺血性卒中患者血HbAlc水平与NIHSS呈正相关(r=0.215,P<0.05)。(2)患者梗死灶及对侧镜像部位的FA值比较:梗死灶FA值0.3178±0.10919,镜像部位FA值0.4141±0.12750,差异有统计学意义(t=-5.197,P<0.01);A、B、C三组患者梗死灶FA值比较:A组0.3752±0.08782,B组0.2580±0.06613,C组0.1985±0.04671,差异有统计学意义(P<0.01);三组患者血HbAlc水平、NIHSS评分与FA值呈负相关(r=-0.63、-0.671,P<0.01)。结论 DTI能直观的显示脑白质神经纤维束情况,FA值可定量描述神经纤维受损程度,为脑卒中患者的发病严重程度及预后提供直接影像学依据。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 磁共振扩散张量成像 糖化血红蛋白
脑梗死患者血中IL-6、IL-8及TNF-α水平与血液凝固状态的相关性分析 预览
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作者 来小音 汪璐 +5 位作者 张盼 杨雪莲 孙家兰 胡荣郭 卜碧涛 李龙宣 《神经损伤与功能重建》 2019年第6期275-277,295共4页
目的:探讨急性脑梗死患者血中白细胞介素6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化与血液凝固状态之间的关系。方法:急性脑梗死患者74例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分不同分为轻度卒中组41例和中重度卒中组33例,纳... 目的:探讨急性脑梗死患者血中白细胞介素6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化与血液凝固状态之间的关系。方法:急性脑梗死患者74例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分不同分为轻度卒中组41例和中重度卒中组33例,纳入同期住院的非脑梗死患者30例为对照组。检测血清中IL-6、IL-8和TNF-α,血栓弹力图(TEG)检测凝血状态。分析细胞因子与凝血状态之间的关系。结果:脑梗死组患者血中反应血凝块硬度的G值明显高于对照组(P<0.05),中重度脑卒中组反应血凝块硬度的G和MA值水平均较对照组增高(P<0.05);脑梗死组IL-6和TNF-α高于对照组(P<0.05),中重度卒中组IL-6和TNF-α明显高于对照组(P<0.05);中重度组IL-8明显高于轻度卒中组(P<0.05);脑卒中患者血中TNF-α的变化与TEG中的G值呈正相关(r=0.295,P=0.015)。结论:IL-6及TNF-α参与了脑梗死血液高凝状态的形成;IL-8与病情严重程度相关;TNF-α与血凝块的硬度相关,可能是促进脑梗死患者血栓形成的重要因素。 展开更多
关键词 血栓弹力图 脑梗死 白介素-6 白介素-8 肿瘤坏死因子-Α
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GH/IGF1轴对非酒精性脂肪肝病脂代谢的影响及可能机制研究 预览
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作者 邹琳 李铁岩 +4 位作者 钱丽娟 童学科 费悦 徐霞红 佘会元 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第3期15-22,共8页
目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中生长激素/胰岛素样生长因子1(GH/IGF1)轴对肝内脂代谢的影响。方法利用1nmol的游离脂肪酸(FFA)诱导人肝细胞HL-7702(L02)复制NAFLD细胞模型,检测模型中生长激素受体(GHR)、胰岛素样生长因子1(IGF1)、... 目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中生长激素/胰岛素样生长因子1(GH/IGF1)轴对肝内脂代谢的影响。方法利用1nmol的游离脂肪酸(FFA)诱导人肝细胞HL-7702(L02)复制NAFLD细胞模型,检测模型中生长激素受体(GHR)、胰岛素样生长因子1(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)基因及蛋白表达情况;再将NAFLD细胞模型设为未加药组、25ng/ml rhGH组、250ng/ml rhGH组、50ng/ml rhIGF1组及500ng/ml rhIGF1组,分别检测各组用药24h后脂肪酸合成酶(FASN)、固醇调节元件结合蛋白(SREBP-1C)、过氧化物酶体增殖剂激活受体γ(PPAR-γ)的mRNA表达,以及GHR、IGF1、IGFBP3 mRNA水平;同时检测24、48和72h时模型三酰甘油(TAG)的变化。正常细胞作为各组的对照组(L02组)。结果FFA诱导NAFLD模型24h后,各组细胞中GHR、IGFBP3 mRNA表达与L02组比较,差异有统计学意义(P<0.05),GHR mRNA表达高于L02组,IGFBP3 mRNA表达低于L02组,但IGF1mRNA表达与L02组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。FFA诱导48h时IGF1、IGFBP3蛋白水平与L02组比较,差异有统计学意义(P<0.05),IGF1、IGFBP3蛋白水平均低于L02组。正常肝细胞与NAFLD细胞在25ng/ml rhGH、250ng/ml rhGH、50ng/ml rhIGF1及500ng/ml rhIGF1 4种干预24h后,细胞内TAG含量与未加药组比较,差异有统计学意义(P<0.05),TAG含量均高于未加药组;但72h后细胞内TAG含量低于未加药组(P<0.05)。干预24h时NAFLD细胞的PPAR-γ mRNA与未加药组比较,差异有统计学意义(P<0.05),PPAR-γ mRNA水平低于未加药组;NAFLD细胞中4种干预后GHR、IGF1、IGFBP3 mRNA表达与未加药组比较,差异有统计学意义(P<0.05),GHR、IGF1、IGFBP3 mRNA表达高于未加药组,但NAFLD细胞组GHR、IGF1、IGFBP3 mRNA表达低于L02组(P<0.05)。结论NAFLD中GH/IGF1轴表达抑制;GH/IGF1轴参与调控肝内TAG代谢,并通过抑制PPAR-γ参与调控NAFLD中脂代谢;GH/IGF1轴与FFA之间可能存在负反馈调节。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝病/脂肪肝 生长激素/胰岛素样生长因子1轴 胰岛素样生长因子结合蛋白3 过氧化物酶体增殖剂激活受体γ 脂肪代谢
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尿液分析仪和破膜剂的联合应用在快速判定尿路感染病原菌中的价值分析 预览
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作者 黄强 陈娟 +2 位作者 徐莉敏 刘兴晖 陈庆 《检验医学与临床》 CAS 2019年第9期1176-1178,1183共4页
目的利用尿液分析仪和破膜剂,探讨快速鉴定尿路感染(UTI)病原菌的方法。方法收集200例健康人中段尿液,采用尿液分析仪UF-1000i检测标本中的细菌数,以此建立健康人中段尿液细菌数基线值。收集200例疑似UTI患者中段尿液标本,UF-1000i检测... 目的利用尿液分析仪和破膜剂,探讨快速鉴定尿路感染(UTI)病原菌的方法。方法收集200例健康人中段尿液,采用尿液分析仪UF-1000i检测标本中的细菌数,以此建立健康人中段尿液细菌数基线值。收集200例疑似UTI患者中段尿液标本,UF-1000i检测细菌数后,用破膜剂碱性十二烷基硫酸钠(NaOH-SDS)溶液处理高于基线值的标本3min,计算处理前后细菌减少比值(DR)。以细菌培养为标准,分析DR对革兰阳性(G^+)菌和革兰阴性(G-)菌的鉴别能力,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果健康人中段尿液细菌数检测结果呈偏态分布,以百分位数法(P≤95%)统计计算细菌数基线值为≤1510/μL。DR鉴别G^+菌和G^-菌的曲线下面积为0.88。当DR为2.035时,G^-菌的检测灵敏度为0.892,特异度为0.800。3min内,G^+菌的DR较G+菌显著降低(P<0.05)。结论联合应用尿液分析仪UF-1000i和破膜剂NaOH-SDS,能够快速、简便地鉴别不同革兰染色特性的细菌,为后续临床治疗提供新思路。 展开更多
关键词 尿路感染 尿液分析仪 细菌鉴定 碱性十二烷基硫酸钠 革兰染色
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LncROR在促进鼻咽癌细胞增殖及上皮-间质转化作用中的研究 预览
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作者 张雪 薛晓成 +4 位作者 陈晓平 张燚 滕伟强 李璨 鲁丹 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2019年第1期5-10,共6页
目的研究LncROR在鼻咽癌细胞增殖、抗凋亡及上皮-间质转化中的作用。方法收集2016年6月至2017年6月上海市浦东新区公利医院及长海医院经病理确诊的初治鼻咽癌患者及慢性鼻咽炎患者的病例标本各15例,分别采用实时荧光聚合酶链(qRT-PCR)... 目的研究LncROR在鼻咽癌细胞增殖、抗凋亡及上皮-间质转化中的作用。方法收集2016年6月至2017年6月上海市浦东新区公利医院及长海医院经病理确诊的初治鼻咽癌患者及慢性鼻咽炎患者的病例标本各15例,分别采用实时荧光聚合酶链(qRT-PCR)方法检测lncROR的表达水平;以鼻咽癌细胞株CNE-2为研究对象,抑制lncROR表达后,CCK-8法检测CNE-2增殖能力变化,Western blot方法检测CNE-2凋亡相关蛋白(caspase-3,caspase-9)及上皮-间质转化相关蛋白(E-钙粘蛋白、β-连环蛋白、N-钙粘蛋白、波形蛋白)的表达变化。结果LncROR在鼻咽癌组织及鼻咽癌细胞株中均有高表达,且在鼻咽癌细胞株CNE-2中表达明显高于其他细胞株;体外实验证实,抑制lncROR表达后,与转染对照组相比,细胞增殖能力明显减弱;活化的caspase-3,caspase-9蛋白表达升高;上皮标志蛋白(E-钙粘蛋白、β-连环蛋白)表达升高,间质标志蛋白(N-钙粘蛋白、波形蛋白)表达下降。结论LncROR在鼻咽癌组织中高表达,并可以促进鼻咽癌细胞增殖、抗凋亡及上皮-间质转化。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 lncRNA-ROR 上皮间质转化 增殖
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等毒性剂量芥子气不同途径诱导大鼠急性肺损伤的氧化应激反应差异探讨 预览
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作者 胡晓璇 于丹 +2 位作者 谢剑炜 许德凤 钟玉绪 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第9期917-923,共7页
目的通过建立大鼠经腹腔和气管途径等毒性剂量(1LD50)芥子气(SM)急性肺损伤模型,比较2种肺损伤模型氧化应激反应的差异性。方法选取Sprague Dawley大鼠,随机分为腹腔SM组,腹腔丙二醇组,气管SM组,气管丙二醇组,正常组。采用酶联免疫吸附... 目的通过建立大鼠经腹腔和气管途径等毒性剂量(1LD50)芥子气(SM)急性肺损伤模型,比较2种肺损伤模型氧化应激反应的差异性。方法选取Sprague Dawley大鼠,随机分为腹腔SM组,腹腔丙二醇组,气管SM组,气管丙二醇组,正常组。采用酶联免疫吸附法和免疫组化法,检测血清酶和肺泡间隔相关蛋白表达。结果大鼠腹腔SM组血清各时间点超过氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均高于同时点气管SM组(P<0.05);腹腔SM组肺泡间隔各时间点铜锌超过氧化物歧化酶(CuZn-SOD)、锰超过氧化物歧化酶(Mn-SOD)、对氧磷酶-1(PON-1)、载脂蛋白-1(ApoA1)表达的阳性细胞亦均高于气管SM组(P<0.05)。结论暴露SM(1LD50)后,2种大鼠急性肺损伤模型在分子水平氧化应激反应存在着差异性,提示等毒性剂量SM所致大鼠的氧化应激反应与染毒途径相关,并为抗氧化剂的应用提供了重要的理论依据。 展开更多
关键词 急性肺损伤 芥子气 氧化性应激 疾病模型 动物 等毒性剂量
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不同病原菌肛周脓肿MRI诊断的初步研究 预览
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作者 陆炜平 陈凯 +2 位作者 潘友珍 蒋灏 黄丙仓 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期380-385,共6页
目的:探讨MRI常规序列及DWI在不同病原菌的肛周脓肿术前诊断中的价值。方法:采用回顾性方法分析,选取79例肛周脓肿患者,分析其脓液病原菌培养鉴定结果,对其中24例术前行MRI检查的病例进行图像分析及ADC值测定,并统计分析。结果:①79例... 目的:探讨MRI常规序列及DWI在不同病原菌的肛周脓肿术前诊断中的价值。方法:采用回顾性方法分析,选取79例肛周脓肿患者,分析其脓液病原菌培养鉴定结果,对其中24例术前行MRI检查的病例进行图像分析及ADC值测定,并统计分析。结果:①79例肛周脓肿病例中,大肠埃希菌(47株,55.29%)和肺炎克雷伯菌(23株,27.06%)为主要致病菌。②24例行MRI检查的病例中,大部分为低位肌间脓肿(54.84%,17/31)和肛周皮下脓肿(25.81%,8/31);其中,12例大肠埃希菌主要引起低位肌间脓肿(53.33%,8/15)及肛周皮下脓肿(40.00%,6/15),7例肺炎克雷伯菌主要引起低位肌间脓肿(55.56%,5/9)。但是,目前还不能认为本研究中7种病原菌所形成的4个肛周脓肿位置有区别。③大肠埃希菌所致脓肿的ADC值为0.79±0.38×10^-3mm^2/s,肺炎克雷伯菌所致脓肿的ADC值为0.81±0.45×10^-3mm^2/s,这两种细菌引起脓肿的ADC值之间差异无统计学意义。结论:MRI有利于不同病原菌肛周脓肿术前定位诊断,目前尚不能认为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌引起脓肿的ADC值之间有差别。 展开更多
关键词 肛周脓肿 病原菌 MRI DWI 肛管直肠周围脓肿
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口炎清颗粒治疗慢性牙周炎及对炎性细胞因子的影响
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作者 孙宠 于素平 《湖北中医药大学学报》 2019年第2期75-77,共3页
目的观察口炎清颗粒治疗慢性牙周炎的疗效及对炎性细胞因子的影响。方法随机选取我院收治的慢性牙周炎患者64例,依据治疗方法分为基础治疗组(基础组)和口炎清颗粒治疗组(口炎清组)两组,统计分析两组患者的探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、... 目的观察口炎清颗粒治疗慢性牙周炎的疗效及对炎性细胞因子的影响。方法随机选取我院收治的慢性牙周炎患者64例,依据治疗方法分为基础治疗组(基础组)和口炎清颗粒治疗组(口炎清组)两组,统计分析两组患者的探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、临床附着水平(CAL)、临床疗效、炎症细胞因子水平情况。结果口炎清组患者的PD、GI、PLI、CAL均显著低于基础组(P<0.05),治疗的总有效率显著高于基础组(P<0.05);炎症细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-21(IL-21)水平均显著低于基础组(P<0.05)。结论口炎清颗粒治疗慢性牙周炎的疗效显著,能够有效降低患者的炎性细胞因子水平。 展开更多
关键词 慢性牙周炎 口炎清颗粒 炎性细胞因子
基于校正MEWS评分的术后患者信息化预警监护方案的构建 预览
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作者 许梦清 潘欣欣 +3 位作者 朱莉娟 陆敏 马婷 王艳梅 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期28-30,92共4页
目的构建基于校正MEWS评分的术后患者信息化预警监护方案。方法通过回顾性病例资料收集,寻找最佳截断值,确定各级监护预案的触发标准,开发基于校正MEWS评分的信息化预警系统,在此基础上构建术后患者监护方案。结果校正MEWS的ROC曲线下... 目的构建基于校正MEWS评分的术后患者信息化预警监护方案。方法通过回顾性病例资料收集,寻找最佳截断值,确定各级监护预案的触发标准,开发基于校正MEWS评分的信息化预警系统,在此基础上构建术后患者监护方案。结果校正MEWS的ROC曲线下面积是0.995,灵敏度为100%,特异度为96%,对病情识别的最佳截断值为4分,一级监护(0~3分);二级监护(总分4~6分或单项分≥2分);三级监护(总分7~8分或单项分≥3分或全身麻醉术后6h内;四级监护总分≥9分),基于校正MEWS评分的信息化预警评分系统分为:评估数据采集,校正MEWS评分的自动计算、各级监护预案自动触发,监护方案智能提醒2个模块,在此基础上形成了术后患者信息化预警监护方案。结论基于校正MEWS评分的信息化预警监护方案,可为实现患者病情快速、精准化识别及医护沟通提供标准化工具,能够助力于护理人员临床实践,深化护理服务模式内涵建设。 展开更多
关键词 校正MEWS 预警 信息化 术后 监护方案
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垂肩侧卧位对脑瘤患者术后康复的影响
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作者 刘志浩 余波 +1 位作者 胡卿 黄馨凝 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第4期502-505,共4页
目的探讨垂肩侧卧位体位安置对脑瘤患者术后康复的影响。方法选取2017年1月至2018年12月间上海市浦东新区公利医院收治的120例脑瘤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者采用传统侧卧位摆放方法,观察组患者采用... 目的探讨垂肩侧卧位体位安置对脑瘤患者术后康复的影响。方法选取2017年1月至2018年12月间上海市浦东新区公利医院收治的120例脑瘤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者采用传统侧卧位摆放方法,观察组患者采用垂肩侧卧位体位安置,分析两组患者术后康复情况,包括静脉通路顺畅情况、简易精神状态评价量表(MMSE)评分及压疮发生率。结果观察组患者压疮发生率为3. 3%,低于对照组的13. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者静脉滴速正常(88. 3%)高于对照组患者(38. 3%),滴速减慢(11. 7%)低于对照组患者(61. 7%),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者的MMSE评分均升高,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论垂肩侧卧位体位安置可有效保持脑瘤患者术后静脉通路顺畅,改善患者的术后精神状态,降低压疮发生率,建议临床推广使用。 展开更多
关键词 垂肩侧卧位 脑肿瘤 静脉通路顺畅 压疮
IGF1和IGFBP3在非酒精性脂肪性肝病病程中的表达变化 预览
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作者 邹琳 李铁岩 佘会元 《肝脏》 2019年第5期521-525,共5页
目的比较IGF1、IGFBP3血清水平在单纯性脂肪肝(NAFL)和脂肪性肝炎(NASH)中的表达差异,探讨血清IGF1、IGFBP3水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疾病进展及与相关代谢参数的关联性。方法选取符合NAFLD诊断标准的患者80例,其中NASH患者50... 目的比较IGF1、IGFBP3血清水平在单纯性脂肪肝(NAFL)和脂肪性肝炎(NASH)中的表达差异,探讨血清IGF1、IGFBP3水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疾病进展及与相关代谢参数的关联性。方法选取符合NAFLD诊断标准的患者80例,其中NASH患者50例,30例年龄、性别匹配的NAFL患者,采用酶联免疫分析法(ELISA)测定两组患者血清胰岛素样生长因子1(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)表达水平以及相关代谢参数。结果与NAFL组相比,NASH组患者有更高的体质指数(BMI)、腰围、肝酶指标(ALT、AST、γ-GGT)、胰岛素(Insulin)水平、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)、游离脂肪酸水平(FFA),IGF1水平明显下调(149.89+114.94)对(100.78+51.97),(P=0.034);IGFBP3明显上调(10.52+6.44)对(16.66+11.6),(P=0.003)。结论IGF1、IGFBP3可能与NAFLD疾病进展密切相关。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝病 单纯性脂肪肝 脂肪性肝炎 胰岛素样生长因子1 胰岛素样生长因子结合蛋白3
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耳鸣患者多元叠加整合声治疗的临床应用研究
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作者 鲁丹 陈晓平 +3 位作者 梁佳 张燚 薛晓成 李璨 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期128-131,共4页
目的:通过多元叠加整合声治疗(T-MIST)诊治耳鸣,观察耳鸣患者的一般临床特征并分析TMIST诊治耳鸣的优势及应用价值。方法:收集172例主观性耳鸣患者和54名非耳鸣受试者,通过T-MIST记录病史,观察耳鸣患者分布的疾病人群特征,精确检测患者... 目的:通过多元叠加整合声治疗(T-MIST)诊治耳鸣,观察耳鸣患者的一般临床特征并分析TMIST诊治耳鸣的优势及应用价值。方法:收集172例主观性耳鸣患者和54名非耳鸣受试者,通过T-MIST记录病史,观察耳鸣患者分布的疾病人群特征,精确检测患者耳鸣相关指标并分析性别、年龄、听力损失及听力损失频率与耳鸣的相关性,同时进行精准治疗并分析其疗效。结果:(1)耳鸣患者中高血压、睡眠障碍、糖尿病、长期噪声接触史、鼻炎、耳鸣期间感冒、颈椎病人群较多,且耳鸣频率及听力损失频率多集中在高频区;(2)耳鸣与性别、年龄、听力损失等差异无统计学意义(P>0.05);(3)对耳鸣频率与听力损失频率进行双变量相关分析,发现耳鸣频率与听力损失频率具有正相关性(r=0.545);(4)T-MIST治疗耳鸣的有效率为64.5%。结论:T-MIST可以同步记录患者病史,精细化检测患者耳鸣和听力情况,有针对性的进行个性化治疗,较传统治疗方法的准确度更高。 展开更多
关键词 耳鸣 听力损失 耳鸣频率
中药口服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病临床研究 预览
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作者 丁晓燕 陈建秋 +3 位作者 刘薛峰 谢磊 李明礼 余思云 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2019年第9期38-42,共5页
目的探讨中药口服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对炎症因子的影响。方法采用随机抽签法将130例神经根型颈椎病患者分为对照组和试验组各65例。2组均予牵引治疗,试验组在此基础上并予中药口服联合穴位注射,每日1次。2组均... 目的探讨中药口服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对炎症因子的影响。方法采用随机抽签法将130例神经根型颈椎病患者分为对照组和试验组各65例。2组均予牵引治疗,试验组在此基础上并予中药口服联合穴位注射,每日1次。2组均治疗5 d后休息2 d,连续治疗4周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状评分、McGill疼痛问卷(MPQ)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、相关肌肉表面肌电信号中位频率及炎症因子水平。结果试验组总有效率为95.38%(62/65),对照组为73.85%(48/65),试验组近期疗效明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分、MPQ评分明显降低,CASCS评分明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,试验组上述评分明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,试验组治疗后相关肌肉表面肌电信号中位频率明显提高(P<0.05);2组治疗后比较,试验组相关肌肉表面肌电信号中位频率明显高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,试验组治疗后白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α及IL-6水平明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,试验组上述炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05)。结论中药口服联合穴位注射治疗神经根型颈椎病可有效减轻患者症状体征,缓解疼痛,提高生活自理能力,并能改善相关肌肉表面肌电信号中位频率,降低炎症因子水平。 展开更多
关键词 穴位注射 神经根型颈椎病 炎症因子 临床研究
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桃红四物汤结合低温等离子射频消融术治疗交感型颈椎病的疗效观察 预览
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作者 丁晓燕 戚倩云 +2 位作者 刘薛峰 谢磊 刘伙生 《老年医学与保健》 CAS 2019年第2期234-238,共5页
目的观察桃红四物汤结合低温等离子射频消融术治疗交感型颈椎病的临床疗效,为临床治疗提供新思路,为推广该应用提供理论依据。方法全部120例病例来源于上海中医药大学附属市中医医院疼痛科及上海市嘉定区中医医院疼痛科。设立中西医结合... 目的观察桃红四物汤结合低温等离子射频消融术治疗交感型颈椎病的临床疗效,为临床治疗提供新思路,为推广该应用提供理论依据。方法全部120例病例来源于上海中医药大学附属市中医医院疼痛科及上海市嘉定区中医医院疼痛科。设立中西医结合组(桃红四物汤结合低温等离子射频消融术)及西医对照组(单纯低温等离子射频消融术),中医对照组(单纯桃红四物汤),每组各40例。观察指标(1):一般指标:常规体格检查指标(a routine medical examination,以下简称A):(2)主要疗效指标:采用经颅多普勒监测血流指标(transcranial Doppler,简称TCD),观察治疗前后systolic peak velocity(VS):(椎动脉、基底动脉的收缩期峰值血流速度)、diastolic peak velocity(VD):(椎动脉、基底动脉的舒张末期血流速度)、pulsatility index(PI)(阻力指数)变化,客观评价治疗前后对椎动脉、基底动脉的血流速度进而对脑部供血的影响。(3)综合评价指标:采用王新伟等的“20分评分法”及于泽生的“主观满意度”(分为优、良、中、差4个等级)评价交感神经症状。结果治疗前3组年龄、性别、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周,1月,3月后中西医结合组、西医对照组、中医对照组总有效率分别为95.00%、89.00%、72.50%,3组比较均具有统计学意义(P<0.05),且中西医结合组均优于西医对照组和中医对照组(P<0.05);治疗2周后,3组血流指标与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),且中西医结合组均优于两个对照组(P<0.05)。结论桃红四物汤结合低温等离子射频消融术治疗交感型颈椎病在交感症状程度改善、临床综合疗效方面及椎动脉血流改善情况方面优于单纯低温等离子射频消融术和单纯服用桃红四物汤治疗组,差异均有统计学差异(P<0.05)。中药结合低温等离子射频消融术的治疗,作为一种新的治疗方法在治疗交感型颈椎病方面值� 展开更多
关键词 桃红四物汤 低温等离子射频消融术 交感神经型颈椎病 临床疗效
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益气活血化痰方对经皮冠状动脉介入术后慢血流患者的干预作用 预览
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作者 黄宇 王肖龙 +5 位作者 郭炜 关敬树 薛金贵 陈铁军 苏立杰 赵汉君 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期387-390,共4页
目的观察益气活血化痰方对经皮冠状动脉介入术(PCI)后慢血流患者冠状动脉血流和主要临床症状的改善作用.方法将44例患者随机分为治疗组和对照组各22例.所有患者在术后24 h起每日给予常规冠心病二级预防药物(双重抗血小板药物、他汀类药... 目的观察益气活血化痰方对经皮冠状动脉介入术(PCI)后慢血流患者冠状动脉血流和主要临床症状的改善作用.方法将44例患者随机分为治疗组和对照组各22例.所有患者在术后24 h起每日给予常规冠心病二级预防药物(双重抗血小板药物、他汀类药物、ACEI/ARB类药物和β受体阻滞剂)治疗,治疗组在此治疗基础上加服益气活血化痰中药,每日1剂.治疗3月后,观察2组治疗前后的冠状动脉血流(TIMI血流分级和校正的TIMI帧数)变化,中医证候积分和主要临床症状(心绞痛发生次数、持续时间、硝酸甘油用量)的改善情况.结果治疗组治疗后TIMI血流分级和校正的TIMI帧数有显著改变(P<0.05~0.01);治疗组治疗前后中医证候积分显著降低(P<0.01),主要临床症状显著改善(P<0.01),改善程度明显优于对照组(P<0.05~0.01).结论益气活血化痰方可改善冠状动脉介入术后慢血流患者冠状动脉血流和主要临床症状. 展开更多
关键词 益气活血化痰方 冠状动脉慢血流 临床症状
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