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替格瑞洛联合冠状动脉内注射替罗非班对STEMI急诊PCI后心肌灌注和预后的影响
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作者 周召锋 施亚明 +4 位作者 王斌 杨顺清 施国富 陈荣敏 吴春阳 《江苏医药》 CAS 2017年第11期790-793,共4页
目的探讨替格瑞洛联合冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注和临床预后的影响。方法 STEMI急诊PCI患者108例随机均分为两组:替格瑞洛组(术前口服替格瑞洛180mg和阿司匹... 目的探讨替格瑞洛联合冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注和临床预后的影响。方法 STEMI急诊PCI患者108例随机均分为两组:替格瑞洛组(术前口服替格瑞洛180mg和阿司匹林300mg+冠状动脉内注射替罗非班10μg/kg);氯吡格雷组(术前口服氯吡格雷600mg和阿司匹林300mg+冠状动脉内注射替罗非班10μg/kg)。比较两组PCI术后梗死相关动脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI血流帧数(CTFC)及梗死相关血管支配的心肌组织TIMI心肌灌注分级(TMP)、PCI术后7d心功能及PCI术后6个月内主要不良心脏事件(MACE)及出血并发症。结果替格瑞洛组急诊PCI后梗死相关血管TIMI血流3级比例、心肌组织TMP 3级比例和术后7d左心室射血分数均高于氯吡格雷组(P〈0.05),CTFC、慢血流或无复流比例、术后7d左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径低于氯吡格雷组(P〈0.05)。氯吡格雷组6个月内总MACE发生率高于替格瑞洛组(18.52%vs.3.70%)(P〈0.05)。结论对于STEMI行急诊PCI患者,替格瑞洛联合冠状动脉内注射替罗非班使用安全、有效,可降低6个月内MACE发生率,改善预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 替罗非班
ST段抬高指数回落对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能的预测价值 预览 被引量:6
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作者 赵秋实 王大杰 +2 位作者 孙剑萍 李新东 石颖秋 《实用心电学杂志》 2015年第6期440-442,445共4页
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者ST段抬高指数(∑STI)与其左心室功能的相关性。方法 选择72例初发急性STEMI接受急诊直接冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,根据直接PCI术后∑... 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者ST段抬高指数(∑STI)与其左心室功能的相关性。方法 选择72例初发急性STEMI接受急诊直接冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,根据直接PCI术后∑STI回落的情况分为ST段回落组和非ST段回落组。观察两组患者年龄、性别、吸烟史、前壁心肌梗死、高脂血症病史、高血压病史、心绞痛病史、CK-MB、2型糖尿病病史、发病至就诊时间、Killip分级、住院期间及直接PCI术后6个月左室射血分数(LVEF)。结果 两组患者年龄、性别、梗死部位、心绞痛病史、CK-MB、Killip分级等比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);而ST段回落组患者住院期间LVEF及直接PCI术后6个月LVEF均明显高于非ST段回落组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 ∑STI对急性STEMI患者的左心室功能有较好的预测价值。 展开更多
关键词 ST段抬高指数 急性心肌梗死 冠状动脉介入治疗 左室射血分数
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急性冠状动脉综合征的抗血小板治疗进展 预览 被引量:1
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作者 周召锋 吴春阳 《心血管病学进展》 CAS 2015年第5期646-650,共5页
抗血小板治疗尤其是阿司匹林联合氯吡格雷的双联抗血小板治疗,在急性冠状动脉综合征的治疗中起到非常重要的作用;由于氯吡格雷治疗的个体差异性及更强抗栓治疗获益的需求,新的P2Y12受体拮抗剂如替格瑞洛、普拉格雷等被不断研发,且被更... 抗血小板治疗尤其是阿司匹林联合氯吡格雷的双联抗血小板治疗,在急性冠状动脉综合征的治疗中起到非常重要的作用;由于氯吡格雷治疗的个体差异性及更强抗栓治疗获益的需求,新的P2Y12受体拮抗剂如替格瑞洛、普拉格雷等被不断研发,且被更多的循证医学证实更有效并应用于临床实践。同时静脉制剂的研发,对急诊经皮冠状动脉介入术提供了快速有效的抗血小板治疗。未来,如何降低心血管患者缺血事件的发生率及避免增加出血事件发生率,仍是抗血小板药物研究的重点及方向。 展开更多
关键词 抗血小板治疗 急性冠状动脉综合征 P2Y12受体拮抗剂 GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂 蛋白酶激活受体1拮抗剂
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次全量尿激酶溶栓联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究 被引量:9
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作者 孙万峰 王大杰 +7 位作者 张国培 崔婷 夏玉东 顾行军 朱明星 王峰 董璟 石颖秋 《中国医师杂志》 CAS 2013年第10期1360-1362,共3页
【摘要】目的探讨次全量尿激酶溶栓联合急诊冠状动脉介入治疗(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的住院期间临床疗效和安全性。方法68例初发STEMI患者分为次全量尿激酶溶栓联合急诊PCI(易化PCI)组36例和直接PCI组32例,比较... 【摘要】目的探讨次全量尿激酶溶栓联合急诊冠状动脉介入治疗(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的住院期间临床疗效和安全性。方法68例初发STEMI患者分为次全量尿激酶溶栓联合急诊PCI(易化PCI)组36例和直接PCI组32例,比较两组患者门.球时间、PCI手术时间、恶性再灌注心律失常发生率、PCI前后梗死相关血管(IRA)开通率、住院期间左室射血分数(LVEF)、住院期间出血事件及主要心脏不良事件(MACE)。结果两组患者自发病至就诊时间比较差异无统计学意义[(5.05±1.35)hV8(5.04±1.26)h,P〉0.05];易化PCI治疗组PCI术前IRA开通率、PCI术后IRA开通率和住院期间LVEF明显高于直接PCI组[41.7%VS18.8%,P〈0.05;97.2%v881.3%,P〈0.05;(57.00±6.73)%V8(51.34±5.28)%,P〈0.05];易化PCI组PCI手术时间、恶性再灌注心律失常发生率低于直接PCI治疗组[(1.08±0.25)hVS(1.53±0.38)h,P〈0.05;13.9%VS34.4%,P〈0.05];两组患者MACE、主要出血事件比较差异无统计学意义(P〉0.05);易化PCI组门.球时间高于直接PCI组,差异有统计学意义[(92.69±19.02)minVS(78.00±11.18)min,P〈0.05]。结论次全量尿激酶溶栓联合急诊PCI治疗STEMI能提高PCI术前和术后IRA再通率,改善心室功能,降低恶性再灌注心律失常发生率,减少PCI手术时间,且不增加MACE和出血风险,有应用价值。 展开更多
关键词 尿纤溶酶原激活物 投药和剂量 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 急性病 心肌梗死 治疗
次全量易化经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及安全性 预览 被引量:10
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作者 王大杰 孙万峰 +5 位作者 张国培 夏玉东 顾行军 崔婷 朱明星 王峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第23期3911-3913,共3页
目的:探讨次全量尿激酶溶栓联合急诊经皮冠状动脉介入(易化PCI)治疗急性sT段抬高型心肌梗死(STEMI)的近中期临床疗效和安全性。方法:初发STEMI患者62例分为易化PCI组和直接PCI组.比较两组sT段回落率、住院期间恶性再灌注心律失... 目的:探讨次全量尿激酶溶栓联合急诊经皮冠状动脉介入(易化PCI)治疗急性sT段抬高型心肌梗死(STEMI)的近中期临床疗效和安全性。方法:初发STEMI患者62例分为易化PCI组和直接PCI组.比较两组sT段回落率、住院期间恶性再灌注心律失常发生率、左室射血分数(LVEF)、出血事件、主要心脏不良事件(MACE)发生率和PCI术后6个月的LVEF、出血事件、MACE发生率。结果:易化PCI组sT段回落率、住院期间和术后6个月LVEF高于直接PCI组(P〈0.05);易化PCI组住院期间恶性再灌注心律失常发生率、PCI术后6个月MACE发生率低于直接PCI组(P〈0.05);两组患者住院期间MACE发生率、出血事件发生率和PCI术后6个月出血事件发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:次全量易化PCI治疗STEMI能提高ST段回落率、保护心功能,降低患者近中期风险。 展开更多
关键词 心肌梗死 溶栓 冠状动脉介入治疗 尿激酶
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前降钙素与C-反应蛋白测定对有创及无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者感染程度诊断价值 被引量:2
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作者 黄红 李全业 +4 位作者 张国培 向斌 崔华永 仇正峰 裴金胜 《临床医学》 CAS 2012年第10期12-14,共3页
目的 探讨前降钙素(PCT)及C-反应蛋白(CRP)联合测定在有创与无创机械通气的慢性阻塞性肺病(COPD)患者感染程度评价中的价值.方法 应用双抗夹心免疫发光法测定血浆PCT含量,散射比浊法测定血浆CRP水平,对32例有创机械通气的COPD患者... 目的 探讨前降钙素(PCT)及C-反应蛋白(CRP)联合测定在有创与无创机械通气的慢性阻塞性肺病(COPD)患者感染程度评价中的价值.方法 应用双抗夹心免疫发光法测定血浆PCT含量,散射比浊法测定血浆CRP水平,对32例有创机械通气的COPD患者、30例无创机械通气的COPD患者、25名健康志愿者分别进行血浆PCT和CRP水平的测定.所有患者入院后24 h行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)测定.结果 有创组APACHE Ⅱ评分高于无创组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组PCT和CRP值分别为(0.42±0.19)ng/ml和(1.10±0.30)mg/L,有创机械通气组PCT和CRP值分别为(6.25±4.16)ng/ml和(46.86±18.59)mg/L;无创机械通气组PCT和CRP值分别为(3.35±2.12)ng/ml和(41.29±16.30)mg/L;均较对照组明显升高(P<0.01),有创机械通气组PCT水平明显高于无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05),CRP值比较,有创机械通气组高于无创通气组,但差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 PCT及CRP联合测定可以预测有创与无创械通气COPD患者感染程度. 展开更多
关键词 前降钙素 C-反应蛋白 慢性阻塞性肺疾病 机械通气
心肌梗死合并2型糖尿病者窦性心率震荡现象的临床意义 预览 被引量:4
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作者 夏敏 王斌 +3 位作者 丁福万 周斌 李新东 缪满 《实用心电学杂志》 2009年第1期 35-36,共2页
目的探讨心肌梗死(MI)合并2型糖尿病者(MI+T2DM)和单纯MI者窦性心率震荡(HRT)现象的变化及其临床意义。方法选择32例MI+T2DM(A组)、32例单纯MI(B组)、和33例对照组(C组)作为研究对象。三组人员均行24h动态心电图(DCG)监... 目的探讨心肌梗死(MI)合并2型糖尿病者(MI+T2DM)和单纯MI者窦性心率震荡(HRT)现象的变化及其临床意义。方法选择32例MI+T2DM(A组)、32例单纯MI(B组)、和33例对照组(C组)作为研究对象。三组人员均行24h动态心电图(DCG)监测,分析单次室性期前收缩(PVS)后HRT的初始值(TO)、斜率(TS)以及TO和TS异常的发生率。结果A、B组TO、TS值明显异常,与C组比较均有显著性差异(P〈0.01),A组与B组的TO、TS值比较差异亦有显著性(分别为P〈0.05、P〈0.01),三组TO及TS异常发生率分别为A组(65.62%、71.85%)、B组(53.12%、59.37%)、C组(12.12%、12.12%)。A、B组异常率明显升高,与C组比较均有显著性差异(P〈0.05)。结论MI合并T2DM者HRT现象明显减弱,且HRT异常率增高最明显。HRT可作为MI合并TDM者临床上判断预后的重要心电指标。 展开更多
关键词 心肌梗死 2型糖尿病 动态心电图 窦性心率震荡 室性期前收缩
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硝普钠治疗慢性肾功能不全高血压危象(附60例临床分析) 预览
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作者 陈友华 董志峰 +1 位作者 王毅 孙万峰 《河北职工医学院学报》 2008年第4期 36-37,41,共3页
目的探讨硝普钠在慢性肾功能不全高血压危象中的应用前景。方法观察60例慢性肾功能不全高血压危象患者给予硝普钠静脉治疗后的效果及不良反应。结果在用药10 min后血压开始下降,约2 h血压下降约25%,临床症状逐渐缓解,有效率达100%。结... 目的探讨硝普钠在慢性肾功能不全高血压危象中的应用前景。方法观察60例慢性肾功能不全高血压危象患者给予硝普钠静脉治疗后的效果及不良反应。结果在用药10 min后血压开始下降,约2 h血压下降约25%,临床症状逐渐缓解,有效率达100%。结论硝普钠仍是治疗慢性肾功能不全高血压危象的较好药物之一,其起效迅速,不良反应轻。 展开更多
关键词 硝普钠 肾功能不全 高血压危象 B—型钠尿肽
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急性心肌梗死患者C反应蛋白含量与梗死面积和部位的关系 被引量:8
9
作者 朱士洲 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2003年第11期685-686,共2页
C反应蛋白(CRP)与冠心病的关系日益受到人们的重视,CRP是炎症急性期反应指标,它能反映急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉炎症进展过程[1].但在当前研究中CRP与冠心病关系的许多环节仍有待于进一步探讨,我们从1999年2月~2003年3月对48例AM... C反应蛋白(CRP)与冠心病的关系日益受到人们的重视,CRP是炎症急性期反应指标,它能反映急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉炎症进展过程[1].但在当前研究中CRP与冠心病关系的许多环节仍有待于进一步探讨,我们从1999年2月~2003年3月对48例AMI患者进行CRP含量测定,着重研究AMI的CRP含量与梗死面积和部位的相关性,以助于估计AMI的病情程度及其预后. 展开更多
关键词 心肌梗死 C反应蛋白
64层CT和运动平板试验联合应用中的护理干预 预览
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作者 解凤英 宗永忠 施亚明 《中外医疗》 2010年第3期 158,共1页
目的探讨护理干预在64排螺旋CT冠脉成像、运动平板试验和选择性冠状动脉造影检查对比研究中的作用。方法以选择性冠状动脉造影结果为标准,对比分析166例疑诊冠心病患者的64层螺旋CT和运动平板试验的结果,并总结护理干预在检查过程中的... 目的探讨护理干预在64排螺旋CT冠脉成像、运动平板试验和选择性冠状动脉造影检查对比研究中的作用。方法以选择性冠状动脉造影结果为标准,对比分析166例疑诊冠心病患者的64层螺旋CT和运动平板试验的结果,并总结护理干预在检查过程中的作用。结果166例患者中163例完成全部三项检查,无严重并发症的发生。结论积极科学的护理干预是三项检查顺利进行的重要保证。 展开更多
关键词 护理 多层螺旋CT 平板运动试验 冠心病 冠状动脉造影
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国产偏心室间隔缺损封堵器在嵴内型室间隔缺损封堵中的临床应用 预览 被引量:33
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作者 孙万峰 张国培 +2 位作者 崔婷 刘成霏 秦永文 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期 232-233,共2页
室间隔缺损(VSD)是先天性心脏病中发病率最高的先天畸形,可单独存在,亦可与其他畸形合并发生.国内自2001年应用镍钛合金封堵器治疗膜周部VSD以来[1],由于提高了对VSD解剖形态的认识,以及封堵器的不断改进,使VSD的封堵治疗在我国得到迅... 室间隔缺损(VSD)是先天性心脏病中发病率最高的先天畸形,可单独存在,亦可与其他畸形合并发生.国内自2001年应用镍钛合金封堵器治疗膜周部VSD以来[1],由于提高了对VSD解剖形态的认识,以及封堵器的不断改进,使VSD的封堵治疗在我国得到迅速发展.但是早期应用的VSD封堵器为对称的圆盘形,边缘比腰部大2 mm,如VSD上缘距主动瓣小于2 mm,则不宜封堵治疗.嵴内型VSD靠近主动脉瓣,一般认为不适合封堵治疗.我们应用国产偏心VSD封堵器(上海形状记忆合金材料有限公司提供,已通过国家医药卫生部门的鉴定)治疗了8例嵴内型VSD患者,全部获得成功.提示应用国产偏心VSD封堵器治疗嵴内型VSD有一定的临床应用价值. 展开更多
关键词 VSD 治疗 封堵器 临床应用 心室间隔缺损 国产 早期应用 畸形
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