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ERAS理念下踝关节骨折诊疗方案优化的专家共识 预览
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作者 白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组 +32 位作者 李庭 孙志坚 柴益民 张堃 东靖明 孙旭 周雁 赵霞 米萌 肖鸿鹄 王京 翟建坡 王倩 李旭 高志强 彭贵凌 王爱国 刘利民 胡三保 王剑 芮云峰 吴新宝 余斌 裴福兴 田伟 高鹏 刘璠 姜保国 唐佩福 王满宜 李宁 张英泽 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第1期3-12,共10页
踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循... 踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制该专家共识,供全国创伤骨科医师在临床工作中参考。该共识适用于所有进行择期手术治疗的成人新鲜踝关节骨折患者。共识共包含25条推荐意见,就踝关节骨折患者急诊处理、术前准备、术中处理以及术后恢复进行了全面介绍。 展开更多
关键词 加速康复外科 踝关节骨折 专家共识 围手术期处理
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二甲双胍临床应用专家共识(2018年版) 预览
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作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《药品评价》 CAS 2019年第5期3-15,共13页
二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心... 二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心药物。 展开更多
关键词 二甲双胍 临床应用 专家 临床证据 心血管并发症 口服降糖药 卫生经济学 联合治疗
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急性缺血性脑卒中患者90天后发生认知功能障碍的多因素分析
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作者 潘晓帆 秦琳 +5 位作者 韩杨 朱晓华 周燕 姜亦伦 董万利 郭强 《神经疾病与精神卫生》 2019年第1期7-11,共5页
目的探究急性缺血性脑卒中(AIS)后发生认知功能障碍的主要影响因素。方法选取2015年1月一2018年1月东南大学附属中大医院无锡分院收治的160例AIS患者,患者随访90d,对所有患者进行认知功能评估,采用Logistic回归分析AIS病情、血管危险因... 目的探究急性缺血性脑卒中(AIS)后发生认知功能障碍的主要影响因素。方法选取2015年1月一2018年1月东南大学附属中大医院无锡分院收治的160例AIS患者,患者随访90d,对所有患者进行认知功能评估,采用Logistic回归分析AIS病情、血管危险因素、血清生化指标、病变部位等临床资料对认知功能障碍发生的影响。结果本研究160例AIS患者90d后发生认知功能障碍的占35.0%(56/160)。患者年龄增加、受教育程度﹤12年、酗酒史、贫血、运动功能障碍等均导致认知功能障碍发生率升高(P﹤0.05)。单因素结果显示,受教育程度、饮酒、年龄、运动障碍、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hey)水平及枕叶(左)、颞叶(左)、背侧丘脑、后丘脑、额叶(左)病变部位与AIS患者确诊90d后认知功能障碍的发生有关。多因素回归分析显示,患者受教育程度、年龄、饮酒、运动障碍、hSCRP、Hey、枕叶(左)、背侧丘脑、额叶(左)为AIS患者90d后发生认知功能障碍的危险因素。结论了解AIS患者基本资料、病变部位、同型半胱氨酸及hS-CKP水平等,并采取相应措施,对于降低认知功能障碍的发生有重要意义。 展开更多
关键词 卒中 认知功能障碍 同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白 病变部位
bFGF对颅脑损伤大鼠脑水肿、神经功能损伤及自噬相关蛋白表达的影响
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作者 王文宏 孔君 +2 位作者 林小祥 李剑侠 陈陆馗 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期320-325,共6页
目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对颅脑损伤(CI)大鼠脑水肿、神经功能损伤及自噬相关蛋白表达影响。方法:采用Feeneys自由落体硬膜外撞击法构建大鼠颅脑损伤模型,成年雄性SD大鼠随机分为对照(control)组、CI组及bFGF低、中和高... 目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对颅脑损伤(CI)大鼠脑水肿、神经功能损伤及自噬相关蛋白表达影响。方法:采用Feeneys自由落体硬膜外撞击法构建大鼠颅脑损伤模型,成年雄性SD大鼠随机分为对照(control)组、CI组及bFGF低、中和高剂量组,每组10只;对照组不给予硬膜外撞击,其它处理同模型组;bFGF低、中和高剂量组在建模成功30min后分别给予2、4和6μg的bFGF腹腔注射,连续注射7d。用改良神经功能评分法对大鼠神经功能进行评分。取大鼠脑组织,测定大鼠脑组织含水量,ELISA法测定脑组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素1β(IL-1β)含量,硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量,WST-8法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,比色法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,Western blot法测定脑组织中自噬相关蛋白LC3-Ⅱ和beclin-1的水平。结果:与control组相比,CI组神经功能评分明显升高(P<0.05);与CI组相比,bFGF低、中和高剂量组大鼠神经功能评分降低,脑组织含水量也降低(P<0.05),脑组织中TNF-α、IL-6和IL-1β水平降低(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05),SOD和GSH-Px活性升高(P<0.05),LC3-Ⅱ和beclin-1蛋白水平降低(P<0.05)。结论:bFGF能够改善颅脑损伤大鼠神经功能,降低脑组织含水量,减少自噬相关蛋白LC3-Ⅱ和beclin-1的表达,这可能与其减轻炎症反应及氧化损伤有关。 展开更多
关键词 颅脑损伤 碱性成纤维细胞生长因子 神经功能 炎症 自噬
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前牙拔牙位点保存术后牙槽嵴软硬组织变化的临床研究 预览
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作者 承峥 孙秋望月 +4 位作者 葛昕 王晨星 李怀奇 叶金海 李中连 《口腔医学》 CAS 2019年第1期20-24,共5页
目的采用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)和模型间接测量法评价前牙拔牙同期位点保存6个月后牙槽嵴骨量及软组织量的变化。方法纳入29例患者共32颗符合拔牙适应证的前牙,试验组牙拔除术后应用去骨蛋白牛骨基质(deproteini... 目的采用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)和模型间接测量法评价前牙拔牙同期位点保存6个月后牙槽嵴骨量及软组织量的变化。方法纳入29例患者共32颗符合拔牙适应证的前牙,试验组牙拔除术后应用去骨蛋白牛骨基质(deproteinizedboving bone mineral,DBBM,Bio-Oss)和可吸收生物膜(海奥)进行拔牙位点保存术,对照组行常规拔牙术后未予特殊处理。全部患者拔牙术前取石膏模型,术后即刻及术后6个月拍摄CBCT并于术后6个月再次取石膏模型,通过CBCT和模型测量对比分析术后6个月牙槽骨及软组织高度和宽度的变化。结果通过对比手术前后的CBCT测量结果,牙槽骨高度在唇侧和腭侧牙槽骨的高度测量结果差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月试验组唇侧和腭侧牙槽骨高度显著高于对照组(P<0.05),分别为(16.31±0.94)mm和(18.61±1.10)mm,牙槽骨宽度在根长的20%、70%测量值也显著高于对照组(P<0.05),分别为(4.43±0.32)mm和(4.79±0.37)mm,但在根长50%处两种方法测量结果差异无统计学意义(P>0.05)。软组织高度在上颌牙龈缘最高点及下颌牙龈缘最低点处,试验组((9.26±0.40)mm)显著高于对照组(P<0.05),但在近中龈乳头、远中龈乳头处软组织两组间无显著统计学差异(P>0.05)。结论前牙拔牙同期进行位点保存术处理,对拔牙后牙槽嵴高度、宽度和牙龈软组织的保存均具有积极意义,值得临床实践中推广。 展开更多
关键词 拔牙位点保存 牙槽嵴高度及宽度 软组织高度
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下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识(第2版) 预览
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作者 中国医师协会介入医师分会 中华医学会放射学分会介入专业委员会 +3 位作者 中国静脉介入联盟 顾建平 徐克 滕皋军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期1-10,共10页
基于第1版专家共识,对介入治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)所涉及的抗凝、经导管接触性溶栓治疗(CDT)、经皮机械性血栓清除术(PMT)、经皮腔内血管成形术(PTA)及支架植入术的适应证和禁忌证,以及各种介入技术的操作步骤、注意事项、围手术... 基于第1版专家共识,对介入治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)所涉及的抗凝、经导管接触性溶栓治疗(CDT)、经皮机械性血栓清除术(PMT)、经皮腔内血管成形术(PTA)及支架植入术的适应证和禁忌证,以及各种介入技术的操作步骤、注意事项、围手术期处理和并发症防治等,进行更新、补充、修订。再次强调重视急性期和亚急性期DVT介入治疗,以降低血栓后综合征(PTS)发生率。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 介入治疗 专家共识
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14个耳聋家庭的临床特征及遗传学病因研究 预览
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作者 赵军 孙菲菲 +5 位作者 施健 唐艳 吴笛 邱金红 朱爱华 张鲁平 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期6-10,共5页
目的分析14个耳聋家庭的临床特征及遗传学病因。方法对14个耳聋家庭进行详尽的临床表型分析,对14个先证者采用十五项遗传性聋基因检测试剂盒(微阵列芯片法)进行常见的4种耳聋基因的15个突变位点检测;对未能确诊的先证者进一步使用定向... 目的分析14个耳聋家庭的临床特征及遗传学病因。方法对14个耳聋家庭进行详尽的临床表型分析,对14个先证者采用十五项遗传性聋基因检测试剂盒(微阵列芯片法)进行常见的4种耳聋基因的15个突变位点检测;对未能确诊的先证者进一步使用定向捕获联合二代测序技术进行耳聋基因检测,对候选耳聋基因的突变位点进行Sanger测序验证。结果14个耳聋家庭的20例耳聋患者表现为不同程度、双侧基本对称的感音神经性聋。9个耳聋家庭的患者为GJB2双等位基因突变致聋,家庭1~6分别为c.235delC/c.235delC,c.299delAT/c.299delAT,c.235delC/c.299delAT,c.176del16/c.299delAT,c.235delC/c.380G>T,c.109G>A/c.571T>C;家庭7、8同为c.235delC/c.176del16,家庭9为GJB2(c.109G>A/c.109G)合并TBC1D24(p.C386R)致聋。家庭10~13先证者为SLC26A4双等位基因突变致聋,分别是c.919-2A>G/c.919-2A>G,c.919-2A>G/c.1174A>T,c.919-2A>G/c.2167C>G,c.626G>A/c.2168A>G。家庭14先证者为MYO15A复合杂合突变c.6956+9C>G/c.10245_10247delCTC致聋,该突变是既往研究未曾报道的新发突变。结论本研究明确了14个非综合征型聋家庭的致病基因突变,同时证实以耳聋家庭为单位的两步法检测模式是一种高效的耳聋基因检测方法。 展开更多
关键词 耳聋 GJB2 SLC26A4 MYO15A 基因突变
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敲减FGFR1基因表达对婴幼儿血管瘤内皮细胞生物学特性的影响
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作者 徐南 徐杰 +2 位作者 李函 钱丽娟 李忠堂 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期418-423,共6页
目的:研究敲减成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)基因的表达对婴幼儿血管瘤内皮细胞(HemECs)活力、凋亡、侵袭和迁移的影响。方法:经转染FGFR1小干扰RNA(si-FGFR1)下调FGFR1表达,研究FGFR1对HemECs生物学特性的影响,以CCK-8法检测细胞活... 目的:研究敲减成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)基因的表达对婴幼儿血管瘤内皮细胞(HemECs)活力、凋亡、侵袭和迁移的影响。方法:经转染FGFR1小干扰RNA(si-FGFR1)下调FGFR1表达,研究FGFR1对HemECs生物学特性的影响,以CCK-8法检测细胞活力的变化,流式细胞术检测细胞的凋亡水平, Transwell实验检测细胞侵袭和迁移能力的改变;Western blot法检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)和磷酸化AKT(p-AKT)的蛋白水平。结果:转染si-FGFR1进入HemECs能够显著抑制细胞的活力(P<0.05),促进其凋亡(P<0.05),降低细胞的侵袭和迁移能力(P<0.05);Western blot结果显示,下调细胞中FGFR1基因的表达可降低PI3K和p-AKT的蛋白水平(P<0.05),但对AKT蛋白水平无显著影响。结论:敲减HemECs细胞内FGFR1的表达可通过影响PI3K/AKT信号通路调节婴幼儿血管瘤内皮细胞的生物学特性。 展开更多
关键词 血管瘤 成纤维细胞生长因子受体1 PI3K/AKT信号通路 细胞凋亡 侵袭
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丙酮酸脱氢酶激酶PDK4在临床中的研究进展
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作者 杨蕊 朱奕 +4 位作者 王颖 马文琦 韩熙琼 王鑫 刘乃丰 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期101-105,共5页
丙酮酸脱氢酶复合物PDC可催化丙酮酸氧化脱羧,从而为三羧酸循环和脂质生物合成提供乙酰-CoA和NADH,其活性可被丙酮酸脱氢酶激酶PDK磷酸化灭活。本文主要介绍了PDK同工酶--PDK4在代谢性疾病,如糖尿病、脂质代谢异常以及血管钙化中的研究... 丙酮酸脱氢酶复合物PDC可催化丙酮酸氧化脱羧,从而为三羧酸循环和脂质生物合成提供乙酰-CoA和NADH,其活性可被丙酮酸脱氢酶激酶PDK磷酸化灭活。本文主要介绍了PDK同工酶--PDK4在代谢性疾病,如糖尿病、脂质代谢异常以及血管钙化中的研究进展,并进一步对PDK4的调控机制进行总结,包括调控因子、激素水平以及基因多态性。 展开更多
关键词 丙酮酸脱氢酶复合物 丙酮酸脱氢酶激酶 糖尿病 脂质代谢异常 血管钙化 调控机制
45℃艾灸对高脂血症大鼠血脂及血清ox-LDL、NO的影响
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作者 苏方方 高建芸 +3 位作者 王桂英 陈若暘 王耀帅 张会芳 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期180-184,共5页
目的:观察不同温度(38℃、45℃)艾灸对高脂血症大鼠血脂及血清氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)、一氧化氮(NO)的影响,探讨45℃艾灸调脂效应及抗氧化应激、保护血管内皮的相关性。方法:将60只SD大鼠按照随机数字表法随机分为正常组、模型组... 目的:观察不同温度(38℃、45℃)艾灸对高脂血症大鼠血脂及血清氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)、一氧化氮(NO)的影响,探讨45℃艾灸调脂效应及抗氧化应激、保护血管内皮的相关性。方法:将60只SD大鼠按照随机数字表法随机分为正常组、模型组、38℃艾灸组和45℃艾灸组,每组15只。正常组不予处理;其余3组用高脂饲料连续喂养8周,造高脂血症大鼠模型。造模成功后,模型组不予处理,38℃艾灸组和45℃艾灸组均取'神阙'和'足三里'穴,给予不同温度艾灸治疗,温度分别控制在(38±1)℃、(45±1)℃,每次每穴艾灸10 min,隔日1次,治疗4周。治疗结束取血清,采用生化比色法测定血清胆固醇(TC)、三酯甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ox-LDL、NO水平。结果:(1)模型组与正常组比较,TC、TG、LDL-C升高(均P<0.01);45℃艾灸组与模型组、38℃艾灸组比较,TC、TG、LDL-C降低(P<0.01,P<0.05);38℃艾灸组与模型组比较,TC、TG、LDL-C降低,但差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)模型组与正常组比较,ox-LDL增高、NO降低(均P<0.01);45℃艾灸组与模型组、38℃艾灸组比较,ox-LDL降低,NO升高(P<0.01,P<0.05);38℃艾灸组与模型组比较,ox-LDL降低,NO升高(均P<0.05)。结论:45℃艾灸对高脂血症大鼠有调脂作用,可通过抗氧化保护血管内皮多途径调节血脂。 展开更多
关键词 高脂血症 艾灸 氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL) 一氧化氮(NO) 调脂效应 抗氧化应激 血管内皮
透明质酸填充鼻唇沟的临床应用进展 预览
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作者 赵喜迎 王磊 +1 位作者 谭谦 郭芳芳 《中国美容医学》 CAS 2019年第3期161-163,共3页
鼻唇沟是位于颧颊部与上唇之间充当分界线的凹陷性面部线条,随年龄增长而逐渐加深,是面部老化的标志之一,也是面部年轻化治疗重点之一。近年来,医学美容技术和生物材料科学迅猛发展,透明质酸注射填充鼻唇沟促使面部年轻化的方法逐渐受... 鼻唇沟是位于颧颊部与上唇之间充当分界线的凹陷性面部线条,随年龄增长而逐渐加深,是面部老化的标志之一,也是面部年轻化治疗重点之一。近年来,医学美容技术和生物材料科学迅猛发展,透明质酸注射填充鼻唇沟促使面部年轻化的方法逐渐受到越来越多的医者及就医者的青睐。它优点明显:操作简单、方便、即刻疗效明显且可反复使用,但也存在一些相关并发症。本文就透明质酸填充鼻唇沟的相关临床应用进展及并发症作如下综述。 展开更多
关键词 鼻唇沟 透明质酸 面部年轻化 面部老化 进展 并发症
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Revolution宝石能谱CT在减少腰椎内固定引起的硬化伪影中的应用 预览
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作者 胡永志 梁媛 《中外医疗》 2019年第1期181-184,共4页
目的探究Revolution宝石能谱CT在减少腰椎内固定在CT检查中产生的硬化伪影的应用价值;探究在减少该硬化伪影中的最佳单能量值。方法方便收集2017年7月—2018年1月南京医科大学第一附属医院的55例腰椎内固定术后的患者在GERevolutionCT... 目的探究Revolution宝石能谱CT在减少腰椎内固定在CT检查中产生的硬化伪影的应用价值;探究在减少该硬化伪影中的最佳单能量值。方法方便收集2017年7月—2018年1月南京医科大学第一附属医院的55例腰椎内固定术后的患者在GERevolutionCT下进行的宝石能谱扫描(Gemstone Spectral Imaging,GSI),在40~140keV间,以2.5mm层厚,结合金属伪影去除功能(Metal Artifacts Removal,MAR),重建出间隔为5keV的21组单能量(Mono)图像,以此分析在不同单能量下金属伪影的残余程度。由3名诊断医师采用3分法评分独立评价各成像的图像质量,进行医生的Cronbach’sAlpha重复性测定和评分数据的Mann-WhitneyU统计学分析。结果3位医生的Cronbach’sAlpha分别为0.956、0.963、0.982,认为有非常好的重复性。3位医生对3组图像做出的评分稍有区别,但整体一致。由腰椎内固定引起的硬化伪影,在90~140keV的单能量条件下明显减少,在120~140keV下更为显著,但高于125keV的单能量下,软组织影像分辨率下降;120keV的单能量值下,图像评分优于其他单能量值,差异有统计学意义(P<0.001)。结论为了减少腰椎内固定造成的金属伪影,在进行宝石能谱CT扫描时,120keV是成像的最佳的单能量。 展开更多
关键词 宝石能谱CT 腰椎内固定 金属硬化伪影
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脓毒症相关性脑病大鼠静息态神经网络功能改变
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作者 刘蔷 纪木火 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期57-60,共4页
目的采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)观察脓毒症相关性脑病(SAE)大鼠神经网络功能改变。方法健康雄性SD大鼠30只,随机分为对照组和SAE组。SAE组大鼠采用腹腔注射脂多糖(LPS)1mg/kg建立SAE模型,对照组大鼠腹腔注射等容量生理盐水。使用区... 目的采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)观察脓毒症相关性脑病(SAE)大鼠神经网络功能改变。方法健康雄性SD大鼠30只,随机分为对照组和SAE组。SAE组大鼠采用腹腔注射脂多糖(LPS)1mg/kg建立SAE模型,对照组大鼠腹腔注射等容量生理盐水。使用区域一致性(ReHo)方法检测大鼠异常脑区并将其作为种子点进行全脑功能连接分析,并在LPS腹腔注射48h后进行行为学测试。结果与对照组比较,SAE组在强迫游泳实验不动时间明显延长[(38.93±13.84)s vs(22.06±6.75)s,P<0.05];前扣带回皮质(ACC)及右侧尾状核(CPu)ReHo值明显增加,分别为(1.21±0.07vs0.97±0.12,P<0.05)及(1.34±0.09 vs 1.17±0.16,P<0.05);将ACC作为种子点,其与后扣带回皮质(RSC)的功能连接明显增强(0.45±0.06vs0.11±0.02,P<0.05);将右侧CPu作为种子点,其与左侧CPu的功能连接明显增(0.33±0.07 vs 0.07±0.01,P<0.05);抑郁样行为与ACC(r^2=0.3573,P=0.0186)及右侧CPu(r^2=0.5036,P=0.0030)升高的ReHo值以及双侧CPu之间增强的功能连接(r^2=0.3159,P=0.0292)呈现一定的相关性。结论ACC和右侧CPu ReHo值的增高及双侧CPu功能连接的增强可能参与大鼠SAE的情感损害。 展开更多
关键词 脓毒症 情感 功能连接 神经网络
微清蛋白中间神经元及其γ振荡在认知功能障碍中的作用
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作者 纪木火 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期91-93,共3页
认知功能指人脑加工、储存和提取信息的能力,主要包括感觉、知觉、注意力、记忆力、执行力及思维等,是完成神经活动最重要的基础。认知功能障碍指上述几项认知功能中的一项或多项受损,并影响个体日常或社会能力。随着人口老龄化及脆弱... 认知功能指人脑加工、储存和提取信息的能力,主要包括感觉、知觉、注意力、记忆力、执行力及思维等,是完成神经活动最重要的基础。认知功能障碍指上述几项认知功能中的一项或多项受损,并影响个体日常或社会能力。随着人口老龄化及脆弱脑功能患者数量逐步增多,手术后相关认知功能障碍如术后谵妄、术后认知功能障碍等已成为目前麻醉学界的热点和难点。手术后相关认知功能障碍的发生机制涉及很多学说,但其关键机制仍不清楚,因此,目前临床上尚无切实有效的防治手段。越来越多研究表明:抑制性微清蛋白(parvalbumin interneuron,PV)中间神经元及其神经环路在情感及认知活动中发挥关键作用。本文就PV中间神经元及其γ振荡在认知功能及相关疾病中的作用作一综述,为手术后相关认知功能障碍研究提供参考。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 中间神经元 清蛋白 振荡 社会能力 人口老龄化 手术后 神经活动
中医整脊疗法治疗膝骨关节炎的临床研究 预览
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作者 屈留新 王鲁烨 +3 位作者 邢丽阳 高嵩 李平 柯广娟 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期152-155,共4页
目的观察中医整脊疗法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,探讨膝骨关节炎的发病原因。方法选取2016年11月-2017年10月东南大学附属中大医院中医骨伤科门诊诊治的80例膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用中医整脊疗法治... 目的观察中医整脊疗法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,探讨膝骨关节炎的发病原因。方法选取2016年11月-2017年10月东南大学附属中大医院中医骨伤科门诊诊治的80例膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用中医整脊疗法治疗,对照组采用塞来昔布胶囊口服治疗,每次200mg,每日1次,于治疗前和治疗4周后对患膝行磁共振检查和浮髌试验检查,于治疗前、治疗4周后、治疗后3月采用膝骨关节炎WOMAC评分进行评定,用骨关节炎严重程度指数(ISOA)改善率判定疗效。结果 2组患者滑膜炎程度和关节积液程度、膝骨关节炎WOMAC评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且除关节积液程度外以治疗组的改善幅度较显著(P<0.01)。2组均未发现有明显不良反应。结论用整脊疗法从腰部着手治疗膝骨关节炎是一种简便而且疗效满意的方法。上腰段椎间盘移位可能是导致膝骨关节炎的原因。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 病因 治疗 中医整脊疗法
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重楼提取物抗骨肉瘤作用及机制研究
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作者 任可 周静 +3 位作者 李振麟 钱士辉 李贺 王宸 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期120-128,共9页
目的探讨重楼提取物(PPEE)抗骨肉瘤作用及其机制。方法不同质量浓度的PPEE处理骨肉瘤细胞,采用MTT法、Hoechst 33342染色、流式细胞术、Matrigel培养、免疫印迹法分别检测细胞增殖抑制率、细胞凋亡、细胞周期、血管生成拟态(VM)形成及... 目的探讨重楼提取物(PPEE)抗骨肉瘤作用及其机制。方法不同质量浓度的PPEE处理骨肉瘤细胞,采用MTT法、Hoechst 33342染色、流式细胞术、Matrigel培养、免疫印迹法分别检测细胞增殖抑制率、细胞凋亡、细胞周期、血管生成拟态(VM)形成及相关蛋白表达情况。裸鼠移植瘤模型观察PPEE的体内抑瘤效果。结果 PPEE对骨肉瘤细胞半数抑制浓度(IC50)为10~60μg/m L,对成骨细胞增殖影响较小。PPEE可浓度依赖性地将骨肉瘤143B细胞阻滞在G2/M期,上调细胞周期相关蛋白p-CDK1、p-Cdc25C、p-Chk2表达,下调cyclinB1表达;促进细胞凋亡,上调cleavedCaspase-3、8、9和PARP表达,上调Bax/Bcl-2;抑制细胞体外VM形成,下调FAK、Mig-7、MMP-2和MMP-9表达。体内实验显示PPEE能明显抑制骨肉瘤生长和体内VM形成,延长荷瘤裸鼠生存期。结论 PPEE在体内外均具有良好的抗骨肉瘤活性,其作用机制可能与诱导骨肉瘤细胞凋亡、阻滞细胞周期及破坏骨肉瘤VM形成有关。 展开更多
关键词 云南重楼 骨肉瘤 凋亡 细胞周期 血管生成拟态
肺部咳出物病理检查确诊肾透明细胞癌肺转移1例 预览
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作者 夏静 荣令 +2 位作者 曹利芳 瞿香坤 王会芳 《临床肺科杂志》 2019年第3期573-574,共2页
透明细胞癌是肾癌中发病率最高,且最常见的一种病理类型,占70%-80%,可见于各年龄段,发病年龄高峰在50-70岁[1]。病程进展缓慢,血液运输转移率很高,最常见的部位为肺、骨、肝脏、远处淋巴管、肾上腺等。然而,转移至肺致支气管堵塞,且咳... 透明细胞癌是肾癌中发病率最高,且最常见的一种病理类型,占70%-80%,可见于各年龄段,发病年龄高峰在50-70岁[1]。病程进展缓慢,血液运输转移率很高,最常见的部位为肺、骨、肝脏、远处淋巴管、肾上腺等。然而,转移至肺致支气管堵塞,且咳出物经病理及免疫组化检查证实为肾透明细胞癌转移者,非常罕见。现将该病例报道如下。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 病理检查 肺转移 确诊 肺部 免疫组化检查 发病年龄 病理类型
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产褥期康复健康教育对产妇产后康复的作用
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作者 徐燕 李国宏 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第3期191-191,193共2页
目的探讨产褥期康复健康教育对产妇产后康复的作用。方法选取在我院产科分娩的180例初产妇,随机分为两组各90例。对照组给予常规护理,研究组再增加产褥期康复健康教育。比较两组自我护理能力、护理前后心理状态变化、以及产后康复情况... 目的探讨产褥期康复健康教育对产妇产后康复的作用。方法选取在我院产科分娩的180例初产妇,随机分为两组各90例。对照组给予常规护理,研究组再增加产褥期康复健康教育。比较两组自我护理能力、护理前后心理状态变化、以及产后康复情况。结果研究组产后血性恶露持续时间、子宫进入盆腔时间以及泌乳始动时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论产褥期康复健康教育可有效改善产妇心理状态,减轻其焦虑、抑郁程度,降低并发症发生率,促使产妇快速康复。 展开更多
关键词 产褥期 康复健康教育 产妇 产后康复
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喉近全切除术在中晚期喉癌患者中的应用 预览
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作者 朱冬超 李玲 黄志纯 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第6期113-115,共3页
目的探讨喉近全切除术在中晚期喉癌患者中的应用效果。方法回顾110例确诊喉癌并实施近全喉切除术患者的病例资料,其中喉垂直切除会厌下移术式(Tucker术式)84例,环舌骨会厌固定术式(CHEP术式)26例。结果Tucker组和CHEP组患者均取得了良... 目的探讨喉近全切除术在中晚期喉癌患者中的应用效果。方法回顾110例确诊喉癌并实施近全喉切除术患者的病例资料,其中喉垂直切除会厌下移术式(Tucker术式)84例,环舌骨会厌固定术式(CHEP术式)26例。结果Tucker组和CHEP组患者均取得了良好的术后生存率;2组患者术后1个月评估均能发音,大部分音质粗哑,但不影响日常语言交流;大部分患者术后存在不同程度的误咽,其中Tucker组35例,CHEP组12例;经一段时间训练与适应后,所有患者顺利克服误咽,恢复正常进食;拔管情况:全部患者7~15d后可全堵管;并发症:Tucker组有3例患者术后因创面肉芽形成致喉狭窄,2例术后复发再次行全喉切除术,CHEP组有2例肺内感染,1例气管切开口周围皮肤感染,经积极抗感染治疗及加强局部换药而治愈,2例患者术后出现喉狭窄。结论Tucker术式及CHEP术式这两种喉近全切除术既可提升中晚期喉癌患者的生存率,又可在呼吸、吞咽以及言语功能恢复方面取得满意效果。 展开更多
关键词 喉近全切除术 Tucker术式 CHEP术式 喉癌
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清肾散瘀方联合如意金黄散治疗急性附睾睾丸炎疗效分析 预览
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作者 张华俊 金保方 +3 位作者 李月兵 郝建国 宗朝晖 邢家龙 《中国中医急症》 2019年第2期290-292,共3页
目的观察清肾散瘀方联合如意金黄散治疗急性附睾睾丸炎的临床疗效。方法将80例急性附睾睾丸炎患者随机分为两组,对照组给予左氧氟沙星,观察组在对照组基础上加用清肾散瘀方煎服;如意金黄散,蜂蜜调匀外敷患处,每次3次。治疗10d后判定疗... 目的观察清肾散瘀方联合如意金黄散治疗急性附睾睾丸炎的临床疗效。方法将80例急性附睾睾丸炎患者随机分为两组,对照组给予左氧氟沙星,观察组在对照组基础上加用清肾散瘀方煎服;如意金黄散,蜂蜜调匀外敷患处,每次3次。治疗10d后判定疗效。结果观察组痊愈率、总有效率分别为72.50%、92.50%,均高于对照组的47.50%、72.50%(P<0.05);两组治疗后血常规白细胞总数、中性粒细胞比例以及C反应蛋白(CRP)均明显下降,且观察组较对照组均下降明显(P<0.05)。结论清肾散瘀方内服联合如意金黄散外敷治疗急性附睾睾丸炎疗效显著,可快速改善症状,缩短疗程,提高有效率,无不良反应。 展开更多
关键词 急性附睾睾丸炎 清肾散瘀方 如意金黄散 疗效
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