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影响胎盘植入程度的危险因素及其超声影像学表现分析
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作者 张慧婧 窦若冲 +22 位作者 林莉 王芊芸 黄贝尔 赵先兰 陈敦金 丁依玲 丁虹娟 崔世红 张卫社 辛虹 顾蔚蓉 胡娅莉 丁桂凤 漆洪波 范玲 马玉燕 路军丽 杨悦 蔺莉 骆秀翠 张晓红 樊尚荣 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期27-32,共6页
目的研究影响胎盘植入程度的危险因素,并分析超声影像学表现与胎盘植入程度的相关性。方法本研究为观察性病例对照研究,收集2011年1月至2015年12月全国20家三级甲等医院共2 219例胎盘植入孕妇的临床资料,根据胎盘植入肌层的深度分为植... 目的研究影响胎盘植入程度的危险因素,并分析超声影像学表现与胎盘植入程度的相关性。方法本研究为观察性病例对照研究,收集2011年1月至2015年12月全国20家三级甲等医院共2 219例胎盘植入孕妇的临床资料,根据胎盘植入肌层的深度分为植入性胎盘组(PI组)1 755例(79.1%,1 755/2 219)和穿透性胎盘组(PP组)464例(20.9%,464/2 219)。采用单因素分析及多因素logistic回归,分析胎盘植入的危险因素,及超声影像学表现与胎盘植入程度的相关性。结果影响胎盘植入程度的危险因素包括孕妇年龄、孕次、流产史、既往剖宫产术史、前置胎盘等(P均<0.05),其中,既往剖宫产术史(χ^2=157.961)和前置胎盘(χ^2=91.759)与胎盘植入程度的相关性最为明显(P均<0.05)。超声诊断胎盘植入的影像学指标可用于预测胎盘植入的程度,其中子宫浆膜与膀胱的界限、胎盘与子宫肌层界限、子宫肌层回声连续性以及胎盘后异常血流信号与胎盘植入程度的相关性显著(P均<0.01)。 结论既往剖宫产术史和前置胎盘是影响胎盘植入程度最主要的危险因素;超声检查是目前诊断胎盘植入的主要手段。 展开更多
关键词 侵入性胎盘 超声检查 危险因素
高龄对妊娠特有疾病的影响及影响机制的研究进展
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作者 巍芳(综述) 张卫社(审校) 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第1期65-70,共6页
随着国家生育政策的放开,高龄孕产妇比例增加,高龄是否为妊娠特有疾病发生的独立危险因素,其发生机制涉及哪些方面,国内尚无明确的资料。本文就国内外相关文献资料进行回顾,综合阐述了高龄对妊娠特有疾病发生率的影响,其他影响高龄孕产... 随着国家生育政策的放开,高龄孕产妇比例增加,高龄是否为妊娠特有疾病发生的独立危险因素,其发生机制涉及哪些方面,国内尚无明确的资料。本文就国内外相关文献资料进行回顾,综合阐述了高龄对妊娠特有疾病发生率的影响,其他影响高龄孕产妇妊娠结局的因素,以及高龄对妊娠特有疾病的影响机制和预防措施。希望通过对其机制的干预可能为高龄孕妇妊娠特有疾病的预防提供新的思路和方法。 展开更多
关键词 高龄 妊娠期高血压 子痫前期 妊娠期糖尿病 机制
麦角新碱预防高危孕产妇剖宫产出血的疗效观察 预览
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作者 钟柳英 陈敦金 +14 位作者 纪艳洁 王刚 侯红瑛 尹保民 代炳梅 张卫社 何东梅 高玲 丁桂凤 朱启英 何津 阴春霞 许吟 高万里 杨金英 《中华产科急救电子杂志》 2018年第3期180-184,共5页
目的评估麦角新碱预防高危孕妇剖宫产术中及术后出血的有效性和安全性。方法收集2017年2月至6月就诊于全国16家医院具有出血高危因素行剖宫产术的产妇1074例。按使用不同宫缩将患者分成3组,研究组Ⅰ(384例,术中注射缩宫素+麦角新碱... 目的评估麦角新碱预防高危孕妇剖宫产术中及术后出血的有效性和安全性。方法收集2017年2月至6月就诊于全国16家医院具有出血高危因素行剖宫产术的产妇1074例。按使用不同宫缩将患者分成3组,研究组Ⅰ(384例,术中注射缩宫素+麦角新碱,术后注射缩宫素),研究组Ⅱ(340例,术中注射缩宫素+麦角新碱,术后注射麦角新碱),对照组(350例,术中和术后注射缩宫素),比较各组术中、术后2h及术后24h出血量及药物副作用的情况。采用方差分析和x2检验对数据进行统计学分析。结果研究组Ⅱ术中出血量,术后2h和术后24h出血增量分别为(400.09±203.82)ml、(31.76±27.83)ml和(60.74±55.27)ml,明显低于研究组Ⅰ的(451.33±441.43)ml、(66.30±43.08)ml和(83.62±56.89)ml,差异均有统计学意义(P〈0.05)。研究组Ⅱ使用治疗性宫缩剂为18例(5.29%),分别低于研究组Ⅰ89例(23.18%)和对照组102例(29.14%).q=3.90和4.32,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论麦角新碱预防高危孕产妇剖宫产术中和术后出血安全有效,但药物不良反应要密切注意。 展开更多
关键词 麦角新碱 剖宫产术 妊娠 高危
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循环肿瘤细胞在卵巢癌临床应用中的研究进展 预览
4
作者 贺雨南 张瑜 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第3期318-321,共4页
液体活检(liquid biopsy,LB)作为新一代检测技术,能更准确地评价肿瘤患者疾病进展,成为具有临床应用价值的管理工具,有望改善卵巢恶性肿瘤疾病的转归。对循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)动态数量变化或肿瘤生物学特性... 液体活检(liquid biopsy,LB)作为新一代检测技术,能更准确地评价肿瘤患者疾病进展,成为具有临床应用价值的管理工具,有望改善卵巢恶性肿瘤疾病的转归。对循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)动态数量变化或肿瘤生物学特性的监测,可应用于卵巢恶性肿瘤的早期筛查、疗效监测和耐药性评估、复发风险预测、患者预后判断等方面。相比目前依赖于肿瘤标志物的临床管理策略,CTCs的特异度更高,而且可以进行细胞学培养和分析。但CTCs与卵巢肿瘤的疾病进展之间的关系尚不十分明确,此外,适用于卵巢癌CTCs更高级的分子富集策略有待进一步明确。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 早期诊断 肿瘤标记 生物学 循环肿瘤细胞
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妊娠滋养细胞疾病组织中HIF-1α、VEGF的表达及临床意义 预览
5
作者 陈光雪 孙丽芳 刘惠宁 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第3期341-345,共5页
目的:检测缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在正常早孕绒毛、葡萄胎和妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)组织中的表达情况,并探究其临床意义。方法:收集正常早孕绒毛组织20例(正常早孕绒毛组)、葡萄胎组织35例(葡萄胎... 目的:检测缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在正常早孕绒毛、葡萄胎和妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)组织中的表达情况,并探究其临床意义。方法:收集正常早孕绒毛组织20例(正常早孕绒毛组)、葡萄胎组织35例(葡萄胎组)和GTN组织28例[包括侵蚀性葡萄胎组织14例(侵蚀性葡萄胎组),绒毛膜癌组织14例(绒毛膜癌组)]。采用免疫组化法检测各组织样本中HIF-1α和VEGF的蛋白表达情况。分析GTN患者不同年龄及FIGO分期组织中HIF-1α和VEGF表达的情况。分析GTN组织样本中HIF-1α和VEGF表达的关系。结果:正常早孕绒毛组与葡萄胎组HIF-1α和VEGF蛋白表达的阳性率比较,差异无统计学意义(均P〉0.05);正常早孕绒毛组HIF-1α和VEGF蛋白表达的阳性率低于侵蚀性葡萄胎组和绒毛膜癌组,差异有统计学意义(均P〈0.05);侵蚀性葡萄胎组和绒毛膜癌组HIF-1α和VEGF蛋白表达的阳性率比较,差异无统计学意义(均P〉0.05)。GTN患者FIGOⅢ+Ⅳ期组HIF-1α和VEGF蛋白表达的阳性率高于Ⅰ+Ⅱ期组,差异有统计学意义(均P〈0.05);而不同年龄GTN患者HIF-1α和VEGF蛋白表达的阳性率比较,差异无统计学意义(均P〉0.05)。HIF-1α与VEGF在GTN组织中的表达呈正相关(rs=0.995,P=0.000)。结论:HIF-1α及VEGF可能在GTN发生和恶性进展过程中发挥协同作用。 展开更多
关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 绒毛膜绒毛 缺氧诱导因子1 Α亚基 血管内皮生长因子类 免疫组织化学
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晚孕期胎盘植入止血技术应用分级583例分析
6
作者 段思 黄靖锐 +2 位作者 彭巧珍 李逊 张卫社 《中国实用妇科与产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1143-1148,共6页
目的探讨晚孕期胎盘植入止血技术应用分级及其对母婴结局的影响。方法回顾性分析2013年1月1日至2016年12月30日中南大学湘雅医院收治的晚孕期、保留胎儿、剖宫产终止妊娠、资料完整的583例胎盘植入病例,依据应用的止血技术分级,分为子... 目的探讨晚孕期胎盘植入止血技术应用分级及其对母婴结局的影响。方法回顾性分析2013年1月1日至2016年12月30日中南大学湘雅医院收治的晚孕期、保留胎儿、剖宫产终止妊娠、资料完整的583例胎盘植入病例,依据应用的止血技术分级,分为子宫性止血组(UH,n=396)、血管结扎性止血组(UVL,n=108)、介入性血管栓塞性止血组(UIE,n=23)和子宫切除性止血组(UHT,n=56);比较4组孕产史、植入程度、出血量、输血量、母体近远期并发症及新生儿结局。结果 4组孕产次、流产次、前次剖宫产次、瘢痕子宫比例、植入程度、出血量、输血量、母亲转ICU差异有统计学意义(P〈0.05),且四级止血技术应用与产次、前次剖宫产次数、距前次剖宫产时间有相关性(P〈0.001)。而母体远期并发症、分娩孕周、早产率、新生儿体重、Apgar评分差异无统计学意义(P〉0.05)。四级止血技术与不良妊娠结局的二元logistic回归显示:较UH组,UVL、UIE、UHT组有较高术中大量出血、输血、母亲转ICU风险。结论孕晚期保留胎儿的胎盘植入,需多种止血技术联合应用,但需加强并发症预防,对极严重病例果断切除子宫,只要技术选择合适可减少其他并发症发生。 展开更多
关键词 胎盘植入 凶险性前置胎盘 子宫切除 产后出血 止血技术
妊娠合并肺动脉高压临床研究进展
7
作者 解英明 黄靖锐(综述) 张卫社(审校) 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第11期859-862,共4页
妊娠合并肺动脉高压是妊娠期严重危害母婴安全的一类合并症,尤其是妊娠合并重度肺动脉高压。目前将任何原因引起的肺动脉高压均列为妊娠禁忌类,严重的肺动脉高压、低氧血症、紫绀、血栓栓塞是孕产妇死亡的危险因素。对胎儿的影响包括流... 妊娠合并肺动脉高压是妊娠期严重危害母婴安全的一类合并症,尤其是妊娠合并重度肺动脉高压。目前将任何原因引起的肺动脉高压均列为妊娠禁忌类,严重的肺动脉高压、低氧血症、紫绀、血栓栓塞是孕产妇死亡的危险因素。对胎儿的影响包括流产、早产、胎儿生长受限、低出生体重儿、新生儿窒息和新生儿死亡等。了解妊娠合并肺动脉高压的妊娠风险及预后影响因素,规范妊娠期综合管理对改善母儿预后具有重要意义。 展开更多
关键词 妊娠 肺动脉高压 预后 影响因素 研究进展
孕激素在预防早产中的作用
8
作者 费奎琳 张卫社 《中国实用妇科与产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期150-154,共5页
早产的发生率仍持续不降,甚至逐年攀升,早产及由此出生的早产儿是导致围产儿死亡及致残的重要原因,究其原因是早产的预防及治疗效果不佳。早产的预防和治疗中强调以综合方案为主,近年来孕激素在早产的预防和治疗中的应用取得了一定的效... 早产的发生率仍持续不降,甚至逐年攀升,早产及由此出生的早产儿是导致围产儿死亡及致残的重要原因,究其原因是早产的预防及治疗效果不佳。早产的预防和治疗中强调以综合方案为主,近年来孕激素在早产的预防和治疗中的应用取得了一定的效果,但也存在较大的争议,文章就国内外相关的临床研究、专家共识等文献资料进行回顾,希望对临床有所裨益。 展开更多
关键词 早产 孕激素 预防
重视危重孕产妇管理 早期识别孕产妇危象 预览
9
作者 黄靖锐 张卫社 《中华产科急救电子杂志》 2018年第2期65-67,共3页
孕产妇死亡率(maternal motality rate,MMR)是评估一个国家或地区医疗水平的重要指标,同时被纳入世界卫生组织(World Health Organization,WHO)干预的范围。我国经过政府、学术界及孕产妇家庭的努力,MMR下降获得了世界瞩目的成... 孕产妇死亡率(maternal motality rate,MMR)是评估一个国家或地区医疗水平的重要指标,同时被纳入世界卫生组织(World Health Organization,WHO)干预的范围。我国经过政府、学术界及孕产妇家庭的努力,MMR下降获得了世界瞩目的成绩,孕产妇死亡事件也由2000年的85.2/10万下降至2015年的17.7/10万,但因国内孕产妇基数大,死亡总人数仍占全球孕产妇死亡总数的1%以上。 展开更多
关键词 孕产妇管理 早期识别 孕产妇死亡率 世界卫生组织 危重 危象 医疗水平 死亡事件
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高迁移率族蛋白B1对宫颈癌细胞化学治疗敏感性的影响及其机制 预览 被引量:1
10
作者 朱芳 吴佳捷 《中南大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第1期14-21,共8页
目的:探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)对宫颈癌细胞化学治疗敏感性的影响及其机制。方法:采用Western印迹法检测宫颈癌细胞HeLa和CaSki经不同药物浓度顺铂处理后LC3,Beclin1及P62的表达水平,检测使用自噬抑... 目的:探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)对宫颈癌细胞化学治疗敏感性的影响及其机制。方法:采用Western印迹法检测宫颈癌细胞HeLa和CaSki经不同药物浓度顺铂处理后LC3,Beclin1及P62的表达水平,检测使用自噬抑制剂和/或顺铂处理后宫颈癌细胞HeLa和CaSki中LC3,Beclin1及P62的表达水平;采用细胞计数试剂盒8(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞增殖水平。构建HeLa-sh HMGB1,CaSkish HMGB1,HeLa-CTR及CaSki-CTR的稳定细胞系。以CCK-8检测上述细胞系顺铂半数抑制浓度(half maximum inhibitory concentration,IC50)水平;Western印迹法检测上述细胞系中HMGB1,LC3,Beclin1及P62的表达水平。结果:在一定浓度范围内,随着顺铂药物浓度的增加,宫颈癌细胞HeLa和CaSki中LC3及Beclin1的表达增加,P62表达降低。与单用顺铂组相比,顺铂联合自噬抑制剂组细胞存活率更低(P〈0.05)。在宫颈癌细胞中,HMGB1的表达与顺铂药物敏感性有关(P〈0.05),与LC3,Beclin1表达呈正相关,与P62表达呈负相关。结论:HMGB1可能通过调控宫颈癌细胞内自噬的水平,影响其对顺铂的敏感性。铂类药物结合自噬抑制剂可能成为宫颈癌治疗的新策略。HMGB1可能成为预测化学治疗药物敏感性的分子标志物。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 化学治疗敏感性 顺铂 宫颈癌 自噬相关蛋白
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MALAT1在子宫内膜异位症中的表达及研究 预览 被引量:1
11
作者 曹颖丽 石婷 +1 位作者 胡蓉 高戈 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2017年第11期849-852,871共5页
目的探讨肺腺癌转移相关转录因子1(MALAT1)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)中的表达及其诊断价值。方法于GCBI平台收集并分析EMS相关样本基因信息,筛选出MALAT1基因;提取EMS患者及非子宫内膜异位症患者(非EMS)组织及血清样... 目的探讨肺腺癌转移相关转录因子1(MALAT1)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)中的表达及其诊断价值。方法于GCBI平台收集并分析EMS相关样本基因信息,筛选出MALAT1基因;提取EMS患者及非子宫内膜异位症患者(非EMS)组织及血清样本中的总RNA,qRT-PCR验证MALAT1基因的表达水平,并分析其与月经周期的关系,采用ROC曲线分析血清MALAT1鉴别EMS的效能。结果 GCBI平台基因信息分析结果提示,与非EMS组相比,EMS组中MALAT1基因表达下调1.35倍(t=-3.27,P〈0.01);EMS患者卵巢囊肿组织及在位内膜MALAT1的表达水平(0.41±0.18,0.61±0.12)均低于非EMS患者子宫内膜组织(1.05±0.34),差异有统计学意义(t分别为5.87和4.48,P〈0.01),但与EMS患者及非EMS患者月经周期均无关(t分别为1.54和1.52,P〉0.05);EMS患者卵巢异位囊肿组织MALAT1的表达水平低于其在位内膜(t=3.77,P〈0.01);EMS患者血清MALAT1表达水平(0.60±0.18)低于非EMS患者(1.05±0.32),差异有统计学意义(t=5.18,P〈0.01);ROC曲线下面积(AUCROC)为0.88,当cut-off值为0.74时,MALAT1鉴别EMS的敏感性和特异性分别为82.4%和92%,约登指数为74.4%。结论 MALAT1的低表达可能与EMS发生、发展有关,血清MALAT1水平对EMS具有一定的鉴别价值。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位症 肺腺癌转移相关转录因子1 差异基因筛选 诊断
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支原体感染与辅助生殖技术失败的研究进展 预览
12
作者 钟娇娇 贺雨南 单年春 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2017年第4期331-334,344共5页
支原体在女性生殖道中具有较高的感染率,绝大多数女性感染后无明显症状或仅表现为轻微临床症状,易被患者忽视。支原体可通过介导免疫炎症反应,引起输卵管和子宫内膜形态和功能发生改变,从而导致不孕。对于辅助生殖技术(ART)失败... 支原体在女性生殖道中具有较高的感染率,绝大多数女性感染后无明显症状或仅表现为轻微临床症状,易被患者忽视。支原体可通过介导免疫炎症反应,引起输卵管和子宫内膜形态和功能发生改变,从而导致不孕。对于辅助生殖技术(ART)失败的女性,应考虑支原体引起内膜容受性改变造成胚胎植入失败的可能。因此,再次行胚胎植入前,可建议进行宫腔镜检查、内膜活检、宫颈分泌物涂片检测以判断是否存在支原体感染引起的慢性子宫内膜炎。若存在支原体感染,应采用抗生素等多种手段进行干预,再行经阴道超声多普勒(TVS)检测内膜厚度、血流及蠕动波来评估疗效,从而避免辅助生殖的再次失败。此外,支原体感染对辅助生殖失败的影响可能存在个体差异。 展开更多
关键词 支原体感染 子宫内膜炎 生殖技术 辅助 治疗失败 不育 女(雌)性
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HMGB1过表达和沉默影响子宫内膜癌HEC-1A细胞增殖和侵袭及其机制 预览
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作者 王静 高雨琪 +1 位作者 刘心怡 吴佳捷 《中南大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第7期769-775,共7页
目的:探讨HMGB1基因过表达和沉默对子宫内膜癌增殖与侵袭能力的影响及其机制。方法:构建含有HMGB1重组质粒和HMGB1 sh RNA的慢病毒载体并转染人子宫内膜癌HEC-1A,建立过表达和沉默HMGB1基因的HEC-1A细胞株。采用细胞增殖/毒性活性检... 目的:探讨HMGB1基因过表达和沉默对子宫内膜癌增殖与侵袭能力的影响及其机制。方法:构建含有HMGB1重组质粒和HMGB1 sh RNA的慢病毒载体并转染人子宫内膜癌HEC-1A,建立过表达和沉默HMGB1基因的HEC-1A细胞株。采用细胞增殖/毒性活性检测试剂盒(cell counting kit-8)、Transwell小室、细胞划痕实验分析HMGB1过表达和沉默对子宫内膜癌HEC-1A细胞生长、增殖、侵袭及转移的影响。采用Western印迹和反转录PCR(reverse transcriptionPCR,RT-PCR)检测过表达和沉默HMGB1后HEC-1A细胞中NF-κB,VEGF及基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase2,MMP2)的表达情况。结果:过表达HMGB1能够促进子宫内膜癌HEC-1A细胞增殖、侵袭与转移,且HEC-1A细胞中NF-κB,VEGF及MMP2表达上调;干扰HMGB1表达抑制HEC-1A细胞增殖、侵袭与转移,HEC-1A细胞中NF-κB,VEGF及MMP2表达下调。结论:HMGB1与子宫内膜癌增殖、侵袭与转移密切相关,且可能通过NF-κB,VEGF及MMP2影响子宫内膜癌的侵袭与转移;HMGB1可能成为治疗子宫内膜癌的一个重要靶点。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白1 子宫内膜癌 过表达 抑制 增殖 侵袭
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MiR23b和Sp1在卵巢子宫内膜异位症中的表达及其意义 预览
14
作者 洪霞霞 沈利聪 +1 位作者 周文珺 张怡 《中南大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第10期1150-1155,共6页
目的:检测miR23b和特异蛋白1(specific protein 1,Sp1)在卵巢子宫内膜异位症中的表达和分布情况,探讨二者在卵巢子宫内膜异位症发生发展中的作用及意义。方法:qPCR检测miR23b和Sp1 mRNA在异位内膜、在位内膜、正常内膜中的表达水平... 目的:检测miR23b和特异蛋白1(specific protein 1,Sp1)在卵巢子宫内膜异位症中的表达和分布情况,探讨二者在卵巢子宫内膜异位症发生发展中的作用及意义。方法:qPCR检测miR23b和Sp1 mRNA在异位内膜、在位内膜、正常内膜中的表达水平;免疫组织化学和Western印迹检测Sp1蛋白在异位内膜、在位内膜、正常内膜的表达和分布情况。结果:MiR23b mRNA在异位内膜、在位内膜、正常内膜组中的表达水平依次增加(P〈0.05)。Sp1在子宫内膜间质细胞、腺上皮细胞中均有表达,主要表达在细胞核,少量表达在胞质中;Sp1 mRNA和蛋白在异位内膜、在位内膜、正常内膜中的表达均依次降低(P〈0.05)。MiR23b与Sp1 mRNA表达呈负相关(r=–0.526,P〈0.05)。结论:MiR23b和Sp1与卵巢子宫内膜异位症的发生发展密切相关,二者可能通过相互拮抗,共同参与异位病灶的形成。 展开更多
关键词 miR23b SP1 卵巢子宫内膜异位症
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影响子宫肌瘤发病的相关因素研究 被引量:6
15
作者 申燕伟 张怡 《中国医师杂志》 CAS 2017年第7期1032-1034,共3页
目的探讨影响子宫肌瘤发病的相关影响因素,为临床诊断与防治提供理论依据。方法采用1:1对照研究的方法,回顾性分析2014年6月至2016年7月于本院病理科确诊为子宫肌瘤的159例患者的问卷调查资料,分别进行单因素和多因素Logistic回归... 目的探讨影响子宫肌瘤发病的相关影响因素,为临床诊断与防治提供理论依据。方法采用1:1对照研究的方法,回顾性分析2014年6月至2016年7月于本院病理科确诊为子宫肌瘤的159例患者的问卷调查资料,分别进行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨影响子宫肌瘤发病的相关危险因素。结果肌瘤组和对照组在40—50岁、流产次数〉/2次以及是否有各类妇科相关疾病等方面差异均有统计学意义(P〈0.05)。年龄〉40岁、流产次数≥2次、乳腺增生、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎以及盆腔炎等是影响子宫肌瘤发病的独立危险因素(对应的回归系数分别为0.186、0.584、0.221、0.363、0.539、0.361和0.338)。结论年龄增大、流产次数较多、乳腺增生、妇科感染等会加重患者罹患子宫肌瘤的风险。 展开更多
关键词 子宫肿瘤/病因学 平滑肌瘤/病因学
腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响 预览 被引量:10
16
作者 刘鹰 张瑜 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第4期30-34,共5页
目的探讨腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响。方法以该院2015年1月-2016年1月收治的86例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,按照随机数值表分组法将患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组进行传统开腹手... 目的探讨腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响。方法以该院2015年1月-2016年1月收治的86例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,按照随机数值表分组法将患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组进行传统开腹手术,观察组则进行腹腔镜手术。记录两组患者手术前及手术后免疫功能相关指标变化,分别测定手术前1天、术后第1天以及术后第3天的外周血白细胞数量(WBC)、中性粒细胞比率(NGR)、免疫球蛋白A(IgA)水平、免疫球蛋白G(IgG)水平、免疫球蛋白M(IgM)水平、C反应蛋白(CRP)含量以及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD3+/CD4+比值)分布情况,记录术后并发症发生率,并进一步进行统计学分析。结果术前两组患者IgA、IgG和IgM相比,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组仅IgG含量较术前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的WBC、NGR、CRP在术后第1和3天均较术前有明显上升,而观察组仅CRP较术前呈现增高状态;对照组与观察组的组间比较均有明显差异(P<0.05);术前两组之间CD3+、CD4+和CD3+/CD4+比值无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。但术后两组均出现下降,且对照组下降更为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率为6.98%,对照组为16.28%。结论临床使用腹腔镜技术治疗卵巢良性肿瘤相对于传统开腹手术,能有效减少对患者免疫系统的影响,具有较高的安全性,有助于患者的恢复,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 卵巢良性肿瘤 免疫功能
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输卵管异位妊娠腹腔镜手术后甲氨蝶呤的选择性使用 被引量:1
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作者 胡懿 常坷 《湖南师范大学学报:医学版》 2017年第5期40-43,共4页
目的:比较未破裂输卵管异位妊娠采用腹腔镜保守手术后非常规使用甲氨蝶呤(MTX)和常规使用甲氨蝶呤两种方法的疗效及甲氨蝶呤的副作用发生率。方法:收集我院2012年4月至2016年12月间116例未破裂型输卵管异位妊娠并有生育愿望的患者进行... 目的:比较未破裂输卵管异位妊娠采用腹腔镜保守手术后非常规使用甲氨蝶呤(MTX)和常规使用甲氨蝶呤两种方法的疗效及甲氨蝶呤的副作用发生率。方法:收集我院2012年4月至2016年12月间116例未破裂型输卵管异位妊娠并有生育愿望的患者进行前瞻性研究,将其分为腹腔镜保守手术后常规联合甲氨蝶呤(对照组)和术后以β-HCG在24~48小时内下降程度为判定指标来选择性使用甲氨蝶呤组(实验组)和进行治疗,对照组58例,实验组58例。比较两组患者在治愈率、血清β-HCG下降至正常的时间、月经复潮时间、甲氨蝶呤不良反应发生率和住院时间有无统计学差异。结果:在治愈率、血清β-HCG降至正常的时间及月经复潮时间上实验组与对照组差异无统计学意义。在住院时间和不良反应发生率上实验组均低于对照组,差异有统计学意义。结论:对有保留生育功能需求的未破裂型输卵管妊娠患者在予以腹腔镜保守手术治疗后不常规使用甲氨蝶呤,而是依据术后24~48小时β-HCG下降水平选择使用甲氨蝶呤(MTX)治疗,此方案不仅能取得同样的疗效,同时大大减少了甲氨蝶呤的使用率,从而避免了使用甲氨蝶呤可能带来的相关副作用,缩短了住院时间,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜 甲氨喋呤
妇产科医生顺产记 预览
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作者 康亚男 张琴 《婚育与健康》 2017年第10期50-51,共2页
“你们生孩子特别容易吧?” “你们都自己接生吗?” “你们会痛吗?” 当年小编怀宝宝,朋友或认真或玩笑地总要问这些问题。今天为大家奉上我的顺产日记,希望能给更多的准妈妈信心和勇气。
关键词 妇产科医生 顺产 生孩子 准妈妈
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高龄女性瘢痕子宫再妊娠 被引量:9
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作者 费奎琳 张卫社 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期93-96,共4页
随着我国二孩政策的全面实施,以往因各种因素导致瘢痕子宫妊娠的高龄孕妇明显增多。鉴于高龄及各种病因导致的子宫瘢痕形成的特点不同,再次妊娠的时机、孕期监测及风险各有差异。文章仅就比较常见的瘢痕子宫再妊娠的上述相关问题进行讨... 随着我国二孩政策的全面实施,以往因各种因素导致瘢痕子宫妊娠的高龄孕妇明显增多。鉴于高龄及各种病因导致的子宫瘢痕形成的特点不同,再次妊娠的时机、孕期监测及风险各有差异。文章仅就比较常见的瘢痕子宫再妊娠的上述相关问题进行讨论,希望为产科临床工作者提供参考。 展开更多
关键词 高龄 瘢痕子宫 再次妊娠
妊娠期急性脂肪肝患者预后相关危险因素分析及预测模型建立 被引量:2
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作者 朱特选 张卫社 +6 位作者 李琪 黄健 彭巧珍 刘月兰 王为男 吴新华 张丽娟 《中国临床医学》 2016年第2期152-156,共5页
目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者预后相关的危险因素,并建立预测模型。方法:回顾性分析93例中南大学湘雅医院和湘雅二医院收治的AFLP患者,通过单因素和多因素Logistic回归分析死亡预测因素,并建立预测模型,联合比值比及受试者... 目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者预后相关的危险因素,并建立预测模型。方法:回顾性分析93例中南大学湘雅医院和湘雅二医院收治的AFLP患者,通过单因素和多因素Logistic回归分析死亡预测因素,并建立预测模型,联合比值比及受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较不同因子的预测价值。结果:单因素分析显示国际标准化比值(INR)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(Scr)、血小板计数(PLT)以及出现肝性脑病是AFLP患者病死的独立危险因素。多因素分析联合各项危险因素,以肝性脑病和PLT建立AFLP预后预测模型,其预测效能为87.0%,灵敏度为81.8%,特异度为76.8%。结论:TBIL、INR、Scr增加,PLT减少及出现严重肝性脑病是AFLP患者死亡的独立危险因素;建立的AFLP预后预测模型具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 妊娠期急性脂肪肝 危险因素 预测价值 预测模型
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