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糖尿病肾病现状与挑战 预览
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作者 孙林 赵浩 《中华肾病研究电子杂志》 2019年第2期49-54,共6页
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症,近年来DN发病率呈不断上升趋势,是发达国家终末期肾病(ESRD)的主要病因,也是我国中老年人ESRD的主要病因。提高DN的认识与管理具有重大意义。本文对近年来国内外有关DN的流行病学、临床与病理诊断... 糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症,近年来DN发病率呈不断上升趋势,是发达国家终末期肾病(ESRD)的主要病因,也是我国中老年人ESRD的主要病因。提高DN的认识与管理具有重大意义。本文对近年来国内外有关DN的流行病学、临床与病理诊断、易感基因、生物标志物及其治疗等方面的最新进展进行述评,同时对DN治疗现状与面临的挑战提出新的认识,以引起同行重视。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病肾病 诊断 治疗
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76例淀粉样变性肾损害的临床病理特点 预览
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作者 向流霞 袁曙光 +6 位作者 张新民 朱雪婧 张三勇 杨淡昳 许向青 刘虹 孙林 《临床与病理杂志》 2018年第8期1675-1681,共7页
目的:分析淀粉样变性肾损害的临床表现及肾脏病理特点,为临床诊治提供依据,减少误诊和漏诊。方法:回顾分析2011年8月至2017年8月湘雅二医院肾内科经肾活检诊断为淀粉样变性肾损害76例患者的临床和病理资料。结果:76例淀粉样变性肾损... 目的:分析淀粉样变性肾损害的临床表现及肾脏病理特点,为临床诊治提供依据,减少误诊和漏诊。方法:回顾分析2011年8月至2017年8月湘雅二医院肾内科经肾活检诊断为淀粉样变性肾损害76例患者的临床和病理资料。结果:76例淀粉样变性肾损害患者年龄(55.3±10.4)岁,93.4%的患者年龄在40岁以上,男女比为1.5:1。61%的患者有2个以上系统损害,77.6%的患者表现为典型的肾病综合征。免疫球蛋白轻链型(amyloid immunoglobulin light chain,AL)淀粉样变性肾损害75例,其中7例伴发多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),血清淀粉样蛋白A型淀粉样变性肾损害(amyloid A,AA)1例。66.2%的患者经血/尿免疫固定电泳检出单克隆免疫球蛋白轻链,76例行免疫球蛋白轻链λ,κ免疫荧光检查,λ链阳性为主73.7%,κ链阳性为主13.2%,两者比值约为6:1。透射电镜检查可见淀粉样蛋白主要沉积于肾小球系膜区、基底膜及肾小动脉壁。结论:肾淀粉样变在蛋白尿患者中并非少见,患者年龄并不局限于40岁以上,常累及多系统,临床表现多样,易误诊。肾活检光镜下的典型病理学改变结合刚果红染色可确诊,透射电镜检查可帮助早期诊断。 展开更多
关键词 淀粉样变性肾损害 超微病理诊断 病理分型
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透析患者贫血治疗的最新进展 预览 被引量:6
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作者 曾聪 董政 刘虹 《中国血液净化》 2017年第1期60-64,共5页
贫血是慢性肾脏病患者最主要的临床表现之一,在疾病的早期即可出现,并且随着肾功能的恶化,贫血发生率逐渐增加。肾脏内分泌功能受损导致人红细胞生成素(erythropoietin,EPO)生成不足是肾性贫血的主要原因,此外铁缺乏、感染及炎症、维... 贫血是慢性肾脏病患者最主要的临床表现之一,在疾病的早期即可出现,并且随着肾功能的恶化,贫血发生率逐渐增加。肾脏内分泌功能受损导致人红细胞生成素(erythropoietin,EPO)生成不足是肾性贫血的主要原因,此外铁缺乏、感染及炎症、维生素B12缺乏、尿毒症毒素导致红细胞寿命缩短等因素可进一步加重肾性贫血[1]。补充红细胞生成刺激因子(erythropoiesis stimulating factor, 展开更多
关键词 肾性贫血 贫血治疗 肾脏病患者 尿毒症毒素 人红细胞生成素 红细胞寿命 铁缺乏 静脉铁剂 贫血发生率 肾功能
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西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果及其对骨代谢的影响 预览 被引量:9
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作者 袁芳 陈星 +2 位作者 王畅 周安 刘虹 《中南大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第10期1169-1173,共5页
目的:探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床疗效及其对骨代谢的影响。方法:选择中南大学湘雅二医院肾内科血液透析中心维持性血液透析〉6... 目的:探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床疗效及其对骨代谢的影响。方法:选择中南大学湘雅二医院肾内科血液透析中心维持性血液透析〉6个月的重度SHPT患者30例,所有患者全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)〉600 pg/mL;B超示甲状旁腺有1个以上结节增生;既往药物治疗无效。给予口服西那卡塞25~75 mg/d,同时服用骨化三醇0.5μg/d。比较治疗前和治疗后血钙、血磷、iPTH以及骨代谢指标和骨密度的变化,观察患者治疗前有关的临床症状及治疗后改善情况。结果:入组30例患者,基线iPTH(1 787.3±1 321.0)pg/mL,血钙(2.54±0.19)mmol/L,血磷(2.06±0.15)mmol/L。治疗2周后患者血磷下降20%;iPTH治疗1个月后较服药前降低35%,3个月后降低70%;治疗1个月后血钙和血磷分别降至(2.39±0.17)和(1.56±0.50)mmol/L(P〈0.05),患者症状明显缓解,12个月后上述指标保持稳定;治疗6个月后骨代谢指标显示碱性磷酸酶、骨钙素、β胶原特殊序列水平分别较治疗前下降50%,37%和49%;患者的骨密度年下降幅度受到抑制。无严重不良反应发生。结论:西那卡塞联合小剂量骨化三醇可以改善维持性血液透析患者重度SHPT高钙、高磷及高iPTH状态,缓解临床症状,改善骨质代谢,可以作为治疗重度SHPT的选择。 展开更多
关键词 西那卡塞 继发性甲状旁腺功能亢进 骨代谢 血液透析
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M型磷脂酶A2受体及其抗体在乙肝病毒相关性膜性肾病中的临床意义 预览 被引量:2
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作者 许向青 朱雪婧 +7 位作者 袁曙光 姜文玲 夏运成 刘虹 李军 孙林 彭佑铭 刘伏友 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1064-1068,共5页
目的:研究M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)在乙肝病毒相关性膜性肾病(hepatitis B virus-associated membranous nephropathy,HBV-MN)患者血液及肾组织中的表达情况,并探讨肾组织PLA2R阳性表达在乙型肝炎相关性... 目的:研究M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)在乙肝病毒相关性膜性肾病(hepatitis B virus-associated membranous nephropathy,HBV-MN)患者血液及肾组织中的表达情况,并探讨肾组织PLA2R阳性表达在乙型肝炎相关性肾小球肾炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis,HBV-GN)患者中的临床和病理特点.方法:选取经肾活检确诊的49例HBV-MN患者.检测血清抗PLA2R抗体以及肾组织PLA2R的表达,将患者分为肾组织PLA2R表达阳性组和阴性组,比较两组间临床指标、病理改变、血抗PLA2R抗体表达水平的差异.结果:17例患者存在肾组织PLA2R阳性表达,其中10例患者血清抗PLA2R抗体阳性.肾组织阳性组较阴性组24 h尿蛋白水平升高,血白蛋白水平下降,血清HbsAg阳性比例更高(70.5%),肾组织HbsAg表达比例更高(71%).结论:肾组织PLA2R以及血清抗PLA2R抗体在HBV-MN患者中有一定表达,其表达可能与HBV-MN患者血清以及肾组织中HbsAg沉积有关.肾组织PLA2R阳性患者肾小球慢性损伤可能相对更重. 展开更多
关键词 乙肝病毒相关性膜性肾病 磷脂酶A2受体 M型磷脂酶A2受体抗体
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2015年欧洲肾脏最佳临床实践:糖尿病合并CKD3b-5期患者诊疗指南的解读与认识 被引量:1
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作者 王畅 孙林 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期472-476,共5页
2015年,欧洲肾脏最佳临床实践(ERBP, European Renal Best Practice)颁布了糖尿病合并慢性肾脏病3b期或以上(DM—CKD3b-5)患者的诊疗指南,有一定的新颖性与实用价值。本文将对该指南进行解读和探讨。
关键词 慢性肾脏病 诊疗指南 临床实践 糖尿病 解读 患者 欧洲 EUROPEAN
腹膜透析患者生存率及影响因素COX回归分析 预览 被引量:18
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作者 弓晓丽 刘虹 +11 位作者 彭佑铭 张宏青 刘洋 陈国纯 张帆 刘映红 成梅初 刘玉园 袁芳 陈星 李军 刘伏友 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第1期39-42,共4页
目的:通过评估持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者生存率及影响因素,延长CAPD患者透析时间,提高其生活质量.方法:回顾性分析2001年6月~2011年6月在中南大学湘雅二医院肾内科行CAPD并随访的患者病历资料.以统计学Kaplan-Meier方法进行分... 目的:通过评估持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者生存率及影响因素,延长CAPD患者透析时间,提高其生活质量.方法:回顾性分析2001年6月~2011年6月在中南大学湘雅二医院肾内科行CAPD并随访的患者病历资料.以统计学Kaplan-Meier方法进行分析计算,使用COX回归模型明确影响患者生存率的危险因素.结果:对2001年6月~2011年6月行CAPD治疗的427例患者统计分析.男265例(62.1%),女162例(37.9%),平均年龄(57.6±14.585)岁.原发疾病:慢性肾炎176例(41.2%),糖尿病112例(26.2%),高血压83例(19.4%),多囊肾14例(3.3%),梗阻性肾病19例(4.4%),狼疮性肾病5例(1.2%),其他18例(4.2%).平均生存率为80.33%,6个月、1年、2年、5年、10年生存率分别为95.81%、92.17%、85.57%、76.30%、61.25%.CAPD开始时,残肾功能最大值17.18 ml·min-1·1.73 m-2,最小值1.49 ml·min-1·1.73 m-2,平均残肾功能5.488 ml·min-1· m-2.残肾功能≥4 ml·min-1· 1.73 m-2的329例,<4 ml·min-1·1.73 m-298例.截止2011年12月31日,死亡84例,343例截尾,在截尾343例患者中,转血液透析69例,肾移植28例,失访31例,继续腹膜透析(PD)214例,好转1例.通过COX回归模型分析显示血清白蛋白,残肾功能,三酰甘油,腹膜炎,心血管疾病是影响PD患者生存的危险因素.结论:(1)本透析中心PD患者生存率与国际报道水平相近.(2)PD患者原发疾病为慢性肾炎176例(41.2%),糖尿病112例(26.2%),高血压83例(19.4%),慢性肾炎仍占很高比例.(3)血清白蛋白,残肾功能,三酰甘油,腹膜炎,心血管疾病是影响PD患者生存率的危险因素. 展开更多
关键词 生存率 腹膜透析 影响因素 COX回归分析
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腭扁桃体及外周血中记忆B细胞在IgA肾病临床进展中的异常表达 预览 被引量:2
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作者 伍刚 彭佑铭 +1 位作者 徐道亮 刘昌华 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期749-753,共5页
目的:观察Ig A肾病(Ig A nephropathy,Ig AN)患者腭扁桃体、外周血中记忆B细胞表达及腭扁桃体切除后外周血记忆B细胞表达的变化,了解腭扁桃体在Ig AN发病机制中的作用,为Ig AN的治疗提供理论依据。方法:选取28例经临床和肾脏病理检... 目的:观察Ig A肾病(Ig A nephropathy,Ig AN)患者腭扁桃体、外周血中记忆B细胞表达及腭扁桃体切除后外周血记忆B细胞表达的变化,了解腭扁桃体在Ig AN发病机制中的作用,为Ig AN的治疗提供理论依据。方法:选取28例经临床和肾脏病理检查确诊为Ig AN的患者腭扁桃体及外周血作为观察组,将27例慢性扁桃体炎患者腭扁桃体及10例正常健康者外周血作为对照组。采用流式细胞术检测记忆B细胞在腭扁桃体及外周血B细胞的表达,并分析Ig AN患者腭扁桃体切除前、后外周血记忆B细胞的变化。结果:记忆B细胞在Ig AN患者腭扁桃体及外周血高表达,分别为5.72%±5.26%和4.92%±5.10%;腭扁桃体切除前、后外周血中记忆B细胞表达百分率分别为4.92%±5.10%和1.10%±0.65%,差异有统计学意义,且腭扁桃体切除后外周血记忆B细胞表达基本恢复到正常水平。结论:记忆B细胞表达的高低为Ig AN的临床进展研究提供了依据。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA B淋巴细胞 扁桃体切除术
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连续性血液净化在非肾脏疾病中的应用 预览 被引量:16
9
作者 周乐天 刘虹 刘伏友 《中国血液净化》 2014年第1期34-37,共4页
近年来,连续性血液净化(CBP)技术蓬勃发展,已广泛用于各种复杂性急性肾衰竭(ARF).到现在,CBP的临床应用范围已远远超过了肾脏替代治疗领域,扩展至非肾脏病领域,成为各种危重病救治中多器官支持疗法(MOST)手段之一,在国内外的重症... 近年来,连续性血液净化(CBP)技术蓬勃发展,已广泛用于各种复杂性急性肾衰竭(ARF).到现在,CBP的临床应用范围已远远超过了肾脏替代治疗领域,扩展至非肾脏病领域,成为各种危重病救治中多器官支持疗法(MOST)手段之一,在国内外的重症监护病房(ICU)中得到普遍应用.CBP在非肾脏病中的应用并非间歇性血液透析(IHD)的一种简单改良,非肾脏病危重患者的治疗不同于一般肾脏病,前者病情往往危重,不仅需行血液净化,还需彻底纠正代谢紊乱及清除炎症介质,实现内环境的稳定.这是CBP治疗非肾脏疾病的理论基础.本文就CBP在非肾脏疾病中的临床应用综述如下. 展开更多
关键词 连续性血液净化 非肾脏疾病 肾脏替代治疗 间歇性血液透析 重症监护病房 临床应用 急性肾衰竭 肾脏病
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心肾综合征临床诊断与监测的生物标记物 预览 被引量:5
10
作者 杨叶猗 肖力 +1 位作者 刘伏友 孙林 《中华临床医师杂志(电子版)》 2013年第6期5-7,共3页
心肾综合征(CRS)是指心脏或肾脏功能不全时相互影响、相互加重而导致的心肾功能急剧恶化的临床综合征.Ronco等[1-2]将CRS分为5个亚型:Ⅰ型:急性CRS,即急性失代偿性心功能不全导致的急性肾损伤(AKI);Ⅱ型:慢性CRS,是慢性心力衰竭... 心肾综合征(CRS)是指心脏或肾脏功能不全时相互影响、相互加重而导致的心肾功能急剧恶化的临床综合征.Ronco等[1-2]将CRS分为5个亚型:Ⅰ型:急性CRS,即急性失代偿性心功能不全导致的急性肾损伤(AKI);Ⅱ型:慢性CRS,是慢性心力衰竭导致的肾功能不全的过程;Ⅲ型:急性肾心综合征,指急性缺血性肾功能障碍导致的急性心脏功能受损;Ⅳ型:慢性肾心综合征,即慢性肾功能不全造成的冠状动脉疾病和心力衰竭等心脏损害情况;Ⅴ型:继发性CRS,指在心肾功能不全中出现的全身系统事件的情况.在美国,30%住院的急性心力衰竭(HF)患者有慢性肾功能衰竭史(血清肌酐水平>2 mg/dl)[3].Smith等[4]进行了文献荟萃,分析了16个中心共80098例HF患者与肾功能损害和病死率的关联,发现63%的心力衰竭患者合并有轻度肾功能不全,其中20%有中度或重度肾功能不全,而肾小球滤过率(GFR)每下降10 ml/min,死亡率增加7%.我国一项临床调查中发现,66例肾性高血压发生急性左心心力衰竭发生率为264例次,抢救成功252例次,成功率95.4%[5].提示CRS是一种临床常见综合征.早期诊断、及时治疗将有利于改善患者心、肾功能,提高患者生存率.因此,有关CRS临床早期诊断与病情监测的生物标记物的研究近年来受到了广泛重视,现简介如下. 展开更多
关键词 心肾综合征 生物标记物 临床诊断 病情监测 慢性肾功能不全 心力衰竭患者 慢性心力衰竭 心肾功能不全
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术中透视在腹膜透析置管中的临床应用 预览 被引量:8
11
作者 成梅初 符晓 +3 位作者 陈俊香 李军 刘伏友 周循 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1265-1268,共4页
目的:探讨腹膜透析置管时术中透视预防导管功能障碍中的作用。方法:168例终末期肾衰竭(ESRF)患者非随机分组:A组(常规手术组)和B组(常规手术+术中透视组)。所有患者随访时间1年。记录所有患者临床资料和置管相关并发症以及导... 目的:探讨腹膜透析置管时术中透视预防导管功能障碍中的作用。方法:168例终末期肾衰竭(ESRF)患者非随机分组:A组(常规手术组)和B组(常规手术+术中透视组)。所有患者随访时间1年。记录所有患者临床资料和置管相关并发症以及导管功能障碍的发生情况。结果:两组患者中9例出现出血性并发症(5.36%),其中出口处出血3例,切口血肿2例,血性引流液4例;膀胱穿孔和肠穿孔各1例(1.20%);透析液渗漏4例(2.38%),其中右侧胸腔积液2例,阴囊水肿2例;感染性并发症5例(2.98%),其中感染性腹膜炎1例,出口处感染4例,所有感染病例均得到控制。两组之间机械性并发症及感染性并发症发生率无显著性差异(P〉0.05)。168例患者中无1例发生导管立即功能障碍,14例导管迟发功能障碍(8.33%),其中导管漂位9例(5.36%),其他原因所致5例(2.98%);11例患者导管功能障碍发生在术后30 d内,3例患者在术后30 d以后出现导管功能障碍(便秘所致)。A组患者导管迟发功能障碍12例(11.65%),其中导管漂位10例(83.33%),其他原因所致2例;B组患者导管迟发功能障碍2例,1例导管漂位,1例便秘,A组患者导管迟发功能障碍发生率明显高于B组,两组之间差异有统计学意义(P〈0.05)。B组患者在置管过程中导管一次性到位率为91.3%。结论:导管功能障碍是腹膜透析通路的常见并发症,术中X线透视能及时发现置管时的导管位置异常,可有效预防迟发导管功能障碍,提高腹膜透析通路建立的成功率。 展开更多
关键词 腹膜透析 置管 X线透视检查 并发症 导管功能障碍
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腹膜炎后腹膜透析超滤衰竭的机制研究进展 预览 被引量:5
12
作者 易觅譞 陈国纯 刘伏友 《中国血液净化》 2012年第11期588-591,共4页
腹膜透析相关性腹膜炎是严重影响腹膜超滤、透析效能,并最终退出腹膜透析的主要原因。目前对腹膜炎后腹膜透析超滤衰竭的机制研究表明透析相关性腹膜炎可通过产生大量炎症因子,引起一系列连锁反应加重腹膜损伤,并可诱导腹膜纤维化和血... 腹膜透析相关性腹膜炎是严重影响腹膜超滤、透析效能,并最终退出腹膜透析的主要原因。目前对腹膜炎后腹膜透析超滤衰竭的机制研究表明透析相关性腹膜炎可通过产生大量炎症因子,引起一系列连锁反应加重腹膜损伤,并可诱导腹膜纤维化和血管新生,进一步导致腹膜超滤失败。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 炎症因子 腹膜纤维化 血管新生 MIRNA
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腹膜透析相关性腹膜炎生物学标志物研究进展 预览 被引量:5
13
作者 刘静 陈国纯 刘伏友 《中国血液净化》 2012年第11期630-632,共3页
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者肾脏替代治疗的主要方式之一,相较于血液透析(hemo dialysis,HD)而言,因其在改善患者的生存质量、保护残余肾功能、中分子物质清除效果好... 腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者肾脏替代治疗的主要方式之一,相较于血液透析(hemo dialysis,HD)而言,因其在改善患者的生存质量、保护残余肾功能、中分子物质清除效果好、血流动力学稳定等方面的优势而被患者所接受。但是,腹膜透析管长期留置腹腔、反复换液及部分患者操作欠规范等易导致感染性腹膜炎。 展开更多
关键词 腹膜透析相关性腹膜炎 生物学标志物 继发性甲状旁腺功能亢进症 ESRD患者 终末期肾脏疾病 肾脏替代治疗 感染性腹膜炎 残余肾功能
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治疗糖尿病肾病新型药物的临床与实验研究 被引量:4
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作者 阳石坤(综述) 肖力(综述) +1 位作者 刘伏友(审校) 孙林(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期475-479,共5页
糖尿病肾病(DN)是世界范围内导致终末期肾病的重要原因之一,目前仍缺乏十分有效的特异性疗法。深入研究DN的病理机制及研发有效的DN损伤标志物是目前研究的焦点与热点。随着对DN发病机制研究的不断深入,多种致病因子及信号通路得以... 糖尿病肾病(DN)是世界范围内导致终末期肾病的重要原因之一,目前仍缺乏十分有效的特异性疗法。深入研究DN的病理机制及研发有效的DN损伤标志物是目前研究的焦点与热点。随着对DN发病机制研究的不断深入,多种致病因子及信号通路得以发现,并研发出针对DN疾病过程中多种致病因子的拮抗剂及调节剂,这些新开发的药物在动物实验及部分小样本的临床研究中表现出良好的疗效,本文就DN最新药物的临床与实验研究进展作一综述。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 药物 进展
去甲斑蝥素对高糖刺激的HK-2细胞FN,ColⅣ和TGF-β1mRNA及蛋白表达的影响 预览 被引量:5
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作者 陈琼 李瑛 +7 位作者 罗俊辉 杨阳 李军 孙林 肖力 许向青 彭佑铭 刘伏友 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期 278-284,共7页
目的:观察去甲斑蝥素(NCTD)对高糖刺激的HK-2细胞外基质和TGF-β1表达的影响。方法:常规培养HK-2细胞,无血清DMEM培养基同步培养24h,细胞分为正常葡萄糖组(C,D-glucOSe5.5mmol/L)、甘露醇对照组(M,5.5mmol/LD—glucose... 目的:观察去甲斑蝥素(NCTD)对高糖刺激的HK-2细胞外基质和TGF-β1表达的影响。方法:常规培养HK-2细胞,无血清DMEM培养基同步培养24h,细胞分为正常葡萄糖组(C,D-glucOSe5.5mmol/L)、甘露醇对照组(M,5.5mmol/LD—glucose+24.5mmol/Lmannitoll、高糖组(HG,30mmol/LD—glucosel、高糖+NCTD干预组(30mmol/LD-glucose+0.5~40mg/LNCTD)。台盼蓝排斥实验检测NCTD对高糖刺激的细胞毒性。MTT法检测NCTD对高糖刺激的细胞增殖的影响。收集培养6,24,48h后细胞总RNA及蛋白,用RT.PCR检测细胞FN,Col1V和TGF-β1mRNA的表达,采用Western印迹检测FN,ColIV和TGF-β1蛋白的表达。结果:不同浓度NCTD作用72h后,浓度超过5mg/L的NCTD对高糖环境下的HK.2细胞有明显的毒性。RT-PCR和Western印迹结果显示:30mmol/LD-葡萄糖可引起HK.2细胞FN,Col1V和TGF-β1mRNA及蛋白水平的升高(P〈0.05),而5mg/LNCTD可抑制高糖刺激的FN,ColIV和TGF-β1的表达(P〈O.05)。相同渗透浓度的D-甘露醇组对上述指标均无影响(P〉O.05)。结论:NCTD能下调HK-2细胞FN,ColIV及TGF-β1的表达。 展开更多
关键词 去甲斑蝥素 纤粘连蛋白 胶原Ⅳ 转化生长因子-β1
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脂蛋白肾病1例报告及文献复习 预览 被引量:1
16
作者 胡华 张新民 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期 320-324,共5页
回顾性分析2011年6月在中南大学湘雅二医院诊断的1例脂蛋白肾病的临床表现、实验室以及肾活检病理检查结果。本病例以肾病综合征为主要临床表现,实验室检查有血浆载脂蛋白(apo)E和apoB升高,肾活检光镜显示肾小球毛细血管呈血管瘤样... 回顾性分析2011年6月在中南大学湘雅二医院诊断的1例脂蛋白肾病的临床表现、实验室以及肾活检病理检查结果。本病例以肾病综合征为主要临床表现,实验室检查有血浆载脂蛋白(apo)E和apoB升高,肾活检光镜显示肾小球毛细血管呈血管瘤样扩张,管腔内充满淡染的板层状空泡样物质;免疫组织化学测定显示毛细血管腔内apoE染色阳性;透射电镜显示毛细血管腔内充满大小不一的空泡样脂肪凝聚物,呈簇状或层状排列。脂蛋白肾病无特异性临床表现,诊断脂蛋白肾病除根据临床表现外,还应结合肾脏病理检查,特征性的病理表现在诊断脂蛋白肾病中起重要作用。 展开更多
关键词 脂蛋白肾病 载脂蛋白E 临床表现 病理特征
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p66Shc基因表达调控及其在糖尿病肾病研究中的作用 被引量:2
17
作者 马明明 肖力 +2 位作者 宋盼爱 刘伏友 孙林(综述) 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2012年第4期320-324,共5页
p66Shc是调控细胞氧化应激和生命周期的关键蛋白,在细胞氧化损伤过程中发挥重要作用。糖尿病肾病是引起终末期肾疾病的主要原因,细胞活性氧的过度产生是糖尿病肾病发生和进展的核心环节。本文结合近期p66Shc研究现状和作者以往的研究成... p66Shc是调控细胞氧化应激和生命周期的关键蛋白,在细胞氧化损伤过程中发挥重要作用。糖尿病肾病是引起终末期肾疾病的主要原因,细胞活性氧的过度产生是糖尿病肾病发生和进展的核心环节。本文结合近期p66Shc研究现状和作者以往的研究成果,简要介绍p66Shc基因结构与功能、转录调控、蛋白修饰及线粒体转位及其在与细胞氧化损伤的关系,以及p66Shc基因在糖尿病肾病发病中的作用。 展开更多
关键词 P66SHC 基因表达 氧化应激 糖尿病肾病
IgA肾病的基因多态性研究 预览 被引量:3
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作者 刘欢欢 彭佑铭 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第6期 553-555,共3页
原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)首先由Berger在1968年报道,它不是单一疾病,而是一组以IgA为主的免疫球蛋白颗粒状弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢的临床综合征。IgA肾病是目前国内外最常见的原发性肾小球肾炎,该病占原发性... 原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)首先由Berger在1968年报道,它不是单一疾病,而是一组以IgA为主的免疫球蛋白颗粒状弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢的临床综合征。IgA肾病是目前国内外最常见的原发性肾小球肾炎,该病占原发性肾小球疾病的10%~30%,亚洲国家如中国、日本、 展开更多
关键词 原发性IGA肾病 基因多态性 原发性肾小球疾病 原发性肾小球肾炎 肾小球系膜区 临床综合征 毛细血管袢 免疫球蛋白
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糖尿病肾病病理分型最新国际标准的临床应用(附37例回顾性分析) 预览 被引量:16
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作者 朱雪婧 刘伏友 +6 位作者 彭佑铭 刘虹 袁曙光 许向青 刘映红 孙林 凌光辉 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期 185-189,共5页
目的:探讨2010年肾脏病理学会研究委员会发布的最新糖尿病肾病(DN)病理分型标准的临床应用。方法:对肾活检伴有微量白蛋白尿(MAU)或临床蛋白尿(CAU)的37例2型糖尿病患者(T2DM)的病理结果重新阅片及分型,观察肾活检组织病理与... 目的:探讨2010年肾脏病理学会研究委员会发布的最新糖尿病肾病(DN)病理分型标准的临床应用。方法:对肾活检伴有微量白蛋白尿(MAU)或临床蛋白尿(CAU)的37例2型糖尿病患者(T2DM)的病理结果重新阅片及分型,观察肾活检组织病理与各病理分型之间的关系,以及分型与间质小管损害之间的关联,分析新标准的临床应用价值。结果:在37例伴MAU或CAU的糖尿病患者中,按既往标准诊断DN 26例,按新标准重新阅片后诊断DN 32例;32例中Ⅰ型DN 1例(3.1%),Ⅱa型DN 3例(9.4%),Ⅱb型DN 2例(6.25%),Ⅲ型DN 23例(71.9%),Ⅳ型DN 3例(9.4%),以Ⅲ型DN为主;按肾小管间质评分标准,在新分型后的32例DN中,1~3分的轻型小管间质病变者12例(37.5%),4~6分中度病变者15例(46.9%),7分以上病变较重者5例(15.6%)。结论:最新的DN病理分型标准可提高DN的诊断率,并且更加重视肾小管损伤的意义,有利于糖尿病肾病的早期诊断和防治。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 病理分型
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Galectin-1在高糖腹透液诱导人腹膜间皮细胞转分化中的作用 预览 被引量:3
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作者 刘映红 戴洪勤 +3 位作者 刘伏友 孙林 肖力 刘虹 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期 190-196,共7页
目的:研究人腹膜间皮细胞(human peritoneal mesothelial cells,HPMCs)中galectin-1的表达和在高糖腹透液(peritoneal dialysate solution,PDS)刺激下galectin-1表达的变化及其与上皮细胞-间充质细胞转分化(epithelial-to-mesench... 目的:研究人腹膜间皮细胞(human peritoneal mesothelial cells,HPMCs)中galectin-1的表达和在高糖腹透液(peritoneal dialysate solution,PDS)刺激下galectin-1表达的变化及其与上皮细胞-间充质细胞转分化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)的关系。方法:以HPMCs为研究对象,实验分为:正常对照组(5.5 mmol/L葡萄糖),含1.5%葡萄糖的PDS(1.5%PDS)组,2.5%PDS组及4.25%PDS组。培养48 h后,采用实时定量PCR和Western印迹检测galectin-1,vimentin和zo-1 mRNA和蛋白的表达水平,分析galectin-1与vimentin和zo-1表达的相关性。使用阳离子脂质体转染galectin-1 siRNA至HPMCs内,实验分为:正常对照组(5.5mmol/L葡萄糖),高糖组(4.25%PDS)和转染组(galectin-1 siRNA+4.25%PDS)。观察galectin siRNA干预后vimentin和zo-1 mRNA和蛋白的表达水平。结果:不同浓度PDS刺激HPMCs 48 h后,与对照组比,galectin-1mRNA表达上调,尤以4.25%PDS组明显(P〈0.05),其蛋白水平的表达均明显上调(P〈0.05),且具有浓度依赖性;同时vimentin mRNA表达上调,以2.5%PDS组和4.25%PDS组更明显(P〈0.05),其蛋白水平的表达均明显上调(P〈0.05);而zo-1 mRNA和蛋白水平的表达均明显下调(P〈0.05)。不同浓度高糖PDS刺激下galectin-1 mRNA和蛋白表达水平与vimentin mRNA和蛋白表达水平呈正相关(P〈0.05);与zo-1 mRNA和蛋白表达水平呈负相关(P〈0.05)。Galectin-1 siRNA干预后vimentin mRNA和蛋白水平的表达较高糖组明显下调(P〈0.05),而zo-1 mRNA和蛋白水平的表达较高糖组明显上调(P〈0.05)。结论:Galectin-1与高糖PDS诱导的HPMCs EMT相关,galectin-1 siRNA能够抑制高糖PDS诱导的HPMCs转分化。Galectin-1可能参与腹膜纤维化的发生环节,成为防治腹膜纤维化的新靶点。 展开更多
关键词 GALECTIN-1 高糖 腹透液 上皮细胞-间充质细胞转分化 SIRNA
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