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囊袋技术与经皮穿刺椎体后凸成形治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折:评价改善伤椎术后cobb角及减少骨水泥渗漏的Meta分析 预览
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作者 李凯明 王尚全 +3 位作者 李玲慧 朱立国 张清 谢瑞 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第4期650-656,共7页
背景:目前对于囊袋技术与经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效是否存在差异尚有争论。目的:通过系统评价比较囊袋技术与经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的有效性及安全性。方法:计算机... 背景:目前对于囊袋技术与经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效是否存在差异尚有争论。目的:通过系统评价比较囊袋技术与经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的有效性及安全性。方法:计算机检索在2019年2月之前公开发表在中国知网(CNKI)、万方、维普、CBM、EMBASE、MEDLINE及Cochrane图书馆数据库中的所有关于囊袋技术与经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的随机对照研究和国内外临床试验。由2位研究员独立进行文献筛选、数据提取,按Cochrane协作网标准对纳入随机对照试验逐个进行质量评价,对符合纳入标准的研究用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:(1)最终纳入6篇随机对照试验,共517例患者,其中囊袋技术组257例,经皮穿刺椎体后凸成形术组260例;(2)Meta分析结果显示:两种术式在改善胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者目测类比评分(MD=0.00,95%CI:-0.09-0.10,P=0.94)、椎体高度恢复(SMD=0.11,95%CI:-0.26-0.48,P=0.57)、治疗后ODI功能障碍评分(MD=1.47,95%CI:-0.45-3.39,P=0.13)等方面差异均无显著性意义,但在术后cobb角(MD=-1.08,95%CI:-1.47至-0.70,P<0.000 01)、骨水泥渗漏率(RR=0.24,95%CI:0.13-0.45,P<0.000 01)方面均有显著性意义;(3)上述结果证实,与经皮穿刺椎体后凸成形术相比,囊袋技术在改善伤椎术后cobb角及减少骨水泥渗漏等并发症发生率方面具有显著优势,在目测类比评分、椎体高度恢复、ODI功能障碍评分等临床疗效相似,因此后期仍需大量高质量的多中心随机对照研究提供更充足的证据。 展开更多
关键词 囊袋技术 经皮穿刺椎体后凸成形术 胸腰椎骨质疏松性压缩骨折 椎体后凸成形术 骨水泥渗漏 COBB角 椎体高度 有效性 安全性 META分析
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机器人在骨科手术中应用的可靠性与提升空间 预览
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作者 曹旭含 白子兴 +2 位作者 孙承颐 李晏乐 孙卫东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第9期1416-1421,共6页
背景:骨科手术机器人是一种集医学、电子信息学、机械物理学等多学科、多领域为一体的新型医疗器械,是当代医学信息化、程控化、智能化的一个重要发展方向,在骨科手术中有着安全可靠性与广泛的应用前景。目的:探讨机器人在骨科手术中的... 背景:骨科手术机器人是一种集医学、电子信息学、机械物理学等多学科、多领域为一体的新型医疗器械,是当代医学信息化、程控化、智能化的一个重要发展方向,在骨科手术中有着安全可靠性与广泛的应用前景。目的:探讨机器人在骨科手术中的应用可靠性及提升空间。方法:以中文检索词“机器人,骨科,手术,精准度”和英文检索词“Robot,Orthopedics,Surgery,Accuracy”分别检索CNKI数据库、维普数据库、万方数据库和PubMed数据库自建库至2049年6月的文献。根据入选标准保留49篇文献,对手术机器人应用于骨科手术的关键问题进行综述。结果与结论:①目前对骨科手术机器人的研究较多,方法较成熟,但是国内手术机器人的研究相对于发达国家还处于初级阶段;②骨科手术机器人技术正朝着人机智能化、图像精细化、形态精微化、手术无创化、远程可控流畅化等方向发展;③推动自主研发骨科手术机器人产品、全方位制定行业规范和临床标准,将是中国智能医疗器械及设备发展的重要导向。 展开更多
关键词 机器人 骨科 手术 人工智能 精准度 提升空间 可靠性 临床应用
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基于CT灰度值赋值的股骨头坏死有限元模型对比 预览
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作者 薛志鹏 李泰贤 +4 位作者 李. 何海军 黄泽青 孙继高 陈卫衡 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第3期395-400,共6页
背景:目前研究股骨头有限元模型多采用单例或较少样本建模用于特定的生物力学研究,对于模型稳定性研究不多。目的:以正常股骨头和股骨头坏死建模进行多样本的模型对照,通过应力分布规律和力学参数的对比,分析模型的准确性和稳定性,为股... 背景:目前研究股骨头有限元模型多采用单例或较少样本建模用于特定的生物力学研究,对于模型稳定性研究不多。目的:以正常股骨头和股骨头坏死建模进行多样本的模型对照,通过应力分布规律和力学参数的对比,分析模型的准确性和稳定性,为股骨头坏死塌陷防治提供力学基础。方法:选择20髋经1年非手术治疗稳定未塌陷的股骨头为实验组,20髋单侧股骨头坏死患者的健侧设为正常组。采集股骨头CT数据分别建立有限元模型,观察正常股骨头与股骨头坏死应力分布、股骨头负重区最大等效应力与最大总形变量,对比并统计分析。研究方案经中国中医科学院望京医院医学伦理委员会批准,患者签署知情同意书。结果与结论:①建立了正常股骨近端、无坏死股骨近端和坏死骨有限元模型,单元数和节点数分别为502 568±114 196、692 608±154 678,449 954±125 824、623 311±171 401,19 133±13 167、27 577±19131;②模拟单足站立位进行载荷设定的云图显示:当施以体质量2.5倍压强作用于股骨头负重区表面时,正常股骨头负重区表面应力均匀,应力延压力性骨小梁均匀分布在股骨头内,股骨距承受大部分应力;股骨头坏死负重区表面及坏死区出现应力集中区域,头内应力分散于股骨头颈交界,股骨颈内外侧应力相当,且股骨头坏死产生的形变多于正常股骨头;③股骨头坏死与正常股骨头的负重区最大总形变量分别为(4.14±1.31),(1.36±0.22)mm,最大等效应力分别为(1.94±0.77),(0.75±0.19)MPa,差异有统计学意义(P <0.05),且两组数据偏于集中,模型稳定性较好。通过多样本的正常股骨头与股骨头坏死比较,证明了基于CT灰度值直接赋值反映了股骨头坏死的实际力学特性,具有较好的准确性和稳定性。 展开更多
关键词 CT灰度值赋值 股骨头坏死 有限元模型 单元数 节点数 应力分布 最大等效应力 最大总形变量
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机械应力对拇外翻足截骨端成纤维细胞外泌体的调控机制 预览
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作者 谢飞 李晏乐 +8 位作者 林新晓 胡海威 桑志成 孙永生 蒋科卫 程桯 温冠楠 温建民 孙卫东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第7期1089-1093,共5页
背景:微创治疗拇外翻术后“裹帘”外固定(通过趾蹼间夹垫“8”字绷带弹性外固定实现),为截骨端愈合提供适宜的力学环境。可见应力刺激对截骨端愈合至关重要,但其机制尚未明确。目的:探索机械应力对成纤维细胞来源外泌体的调控机制。方法... 背景:微创治疗拇外翻术后“裹帘”外固定(通过趾蹼间夹垫“8”字绷带弹性外固定实现),为截骨端愈合提供适宜的力学环境。可见应力刺激对截骨端愈合至关重要,但其机制尚未明确。目的:探索机械应力对成纤维细胞来源外泌体的调控机制。方法:取拇外翻手术取得的第1跖骨头内侧骨组织,采用组织直接贴壁培养的方法进行成纤维细胞体外培养获取传代细胞,模拟拇外翻患者术后“8”字绷带包扎法截骨端所受力学刺激,提取外泌体。利用电镜、纳米粒径追踪分析、Western blot检测外泌体大小分布、形态及外泌体标志物的差异。研究方案于2013-03-21经中国中医科学院望京医院伦理委员会批准,批准编号为2013-03-21。结果与结论:拇外翻足截骨块培养的成纤维细胞加载15%的静态拉伸作用后,分泌的外泌体增加,且外泌体中均存在CD9和CD81。2组外泌体的粒径分布范围相符,且15%的静态拉伸作用使得外泌体的浓度增高。说明15%的拉伸力有助于成纤维细胞分泌生长因子,进而有助于促进成骨细胞成骨。 展开更多
关键词 成纤维细胞来源外泌体 拇外翻 微创截骨 机械应力 外泌体 组织工程
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《奇正~?消痛贴膏临床应用专家共识》编制说明
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作者 温建民 陈薇 +9 位作者 唐佩福 李盛华 詹红生 童培建 党礌 马桂琴 庄志刚 金今 李建民 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期2875-2879,共5页
奇正~?消痛贴膏是根据藏医传统验方采用现代制药技术研制的外用贴膏,具有活血化瘀、消肿止痛作用。自1993年上市以来,广泛应用于各类急慢性骨骼、肌肉疼痛及各类脊柱、关节、软组织病变的治疗。为了更好地规范奇正~?消痛贴膏的临床应用... 奇正~?消痛贴膏是根据藏医传统验方采用现代制药技术研制的外用贴膏,具有活血化瘀、消肿止痛作用。自1993年上市以来,广泛应用于各类急慢性骨骼、肌肉疼痛及各类脊柱、关节、软组织病变的治疗。为了更好地规范奇正~?消痛贴膏的临床应用,提高临床疗效,2017年10月19日由中华中医药学会立项,中华中医药学会外治分会开展了《奇正~?消痛贴膏临床应用专家共识》的研制工作。该文将对奇正~?消痛贴膏专家共识的主要研制流程及相关技术环节进行总结,以便于广大医务工作者准确理解和应用,也可为中药外用药临床应用专家共识的研制提供参考。 展开更多
关键词 奇正?消痛贴膏 临床应用 专家共识 编制说明
激素性股骨头坏死不同中医证型相关基因表达谱的鉴定及其候选标志分子的发现与验证
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作者 李泰贤 张彦琼 +6 位作者 薛志鹏 王荣田 刘道兵 李尚珠 曹玉举 林娜 陈卫衡 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期4536-4542,共7页
目的:发现激素性股骨头坏死(SONFH)不同中医证型分子标志。方法:60例SONFH组患者与20例接受激素治疗未发生股骨头坏死的对照组患者随机分为训练集与验证集。通过全基因组表达谱芯片检测与生物分子网络分析相整合的方法,筛选SONFH不同证... 目的:发现激素性股骨头坏死(SONFH)不同中医证型分子标志。方法:60例SONFH组患者与20例接受激素治疗未发生股骨头坏死的对照组患者随机分为训练集与验证集。通过全基因组表达谱芯片检测与生物分子网络分析相整合的方法,筛选SONFH不同证型候选分子标志,进而构建辨证预测模型。采用大规模独立样本测试和十倍交叉验证评估上述辨证预测模型的准确性与稳定性。结果:本研究分别获得4个痰瘀阻络证(CD28、CD4、PLCG1、PRKCA)、4个经脉痹阻证(PTGS2、SOS2、STAT6、TLR4)和5个肝肾亏虚证(IFIT1、IRF7、ISG15、MAPK14、RHOU)的候选标志基因,显著参与抑制成骨细胞分化、破骨细胞发育、炎症免疫反应等与SONFH病理改变相关生物学反应。基于上述候选基因在患者外周血中的表达量所建立的辨证预测模型,经十倍交叉验证和独立样本集验证表明,其最优辨证准确性均在83%以上,受试者工作特征曲线下面积均大于0.800。结论:3种SONFH证型预测模型的性能良好且稳定,为揭示SONFH'三期四型'的生物学基础提供客观依据。 展开更多
关键词 激素性股骨头坏死 基因表达谱 生物网络 分子标志物
针刺治疗绝经后骨质疏松症有效性及安全性的系统评价和Meta分析 预览
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作者 王凯莉 章轶立 +3 位作者 谢雁鸣 魏戌 姜俊杰 安一方 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期452-460,共9页
目的评价针刺治疗绝经后骨质疏松症的有效性及安全性。方法电子检索中文和英文数据库共6个,检索日期截至2017年11月,根据Cochrane Hand book 5.3评价标准和工具评价纳入研究的质量,并用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献... 目的评价针刺治疗绝经后骨质疏松症的有效性及安全性。方法电子检索中文和英文数据库共6个,检索日期截至2017年11月,根据Cochrane Hand book 5.3评价标准和工具评价纳入研究的质量,并用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,包括710例患者,试验组354例,对照组356例。Meta分析显示:①针刺vs常规治疗[RR=1.36,95%CI(1.18,1.57),Z=4.34,P<0.0001]、针刺+常规治疗vs常规治疗[RR=1.31,95%CI(1.14,1.50),Z=3.77,P=0.0002],在提高临床有效率上均优于对照组;②针刺vs常规治疗[MD=-2.36,95%CI(-4.20,-0.53),Z=2.53,P=0.01]、针刺+常规治疗vs常规治疗[MD=-1.61,95%CI(-2.06,-1.16),Z=7.01,P<0.00001],在改善疼痛评分上均优于对照组。结论与单用常规治疗相比,针刺或针刺联合常规治疗在提高临床治疗有效率、改善疼痛方面疗效更优,适于临床采纳应用。但考虑到纳入文献的局限性,在今后的研究中需要更多高质量、大样本、多中心、方法学设计严谨的随机对照试验,进一步佐证并提升针刺治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性证据强度。 展开更多
关键词 针刺 绝经后骨质疏松症 随机对照试验 系统评价 META分析
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骨碎补总黄酮治疗绝经后骨质疏松症的Meta分析 预览
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作者 王清滢 章轶立 +4 位作者 谢雁鸣 姜俊杰 魏戌 王洋 李晋玉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期465-471,共7页
目的系统评价骨碎补总黄酮(强骨胶囊)治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆,检索时间是自建库以来至2017年11月3日,按照纳排标准,收集强骨胶囊治疗PMO... 目的系统评价骨碎补总黄酮(强骨胶囊)治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆,检索时间是自建库以来至2017年11月3日,按照纳排标准,收集强骨胶囊治疗PMOP的临床对照试验,依据Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions(version 5.35)质量评估,并使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入6篇文献,8个研究。在有效率[RR=1.50,95%CI(1.04~2.17),P=0.03]和提高股骨骨密度[MD=0.04,95%CI(0.02~0.06),P=0.0002]方面,强骨胶囊联合常规治疗可能优于单独常规治疗;在提高腰椎骨密度[MD=0.02,95%CI(-0.01~0.05),P=0.28]、髋骨骨密度[MD=-0.05,95%CI(-0.09~0.00),P=0.05]、改善血钙[MD=0.01,95%CI(-0.06~0.08),P=0.77]、血磷[MD=0.02,95%CI(-0.05~0.09),P=0.58]、血碱性磷酸酶[MD=4.28,95%CI(-6.98~15.54),P=0.46]等指标方面,与常规治疗组相比,差异无统计学意义。强骨胶囊的不良反应包括便秘、口干、恶心、胃肠道反应,经对症处理后缓解,不需停药。结论强骨胶囊在改善患者症状及股骨骨密度方面,可能有一定的辅助治疗作用。而在改善血钙、血磷、血碱性磷酸酶、血骨钙素等客观指标方面,可能无明显优势,但具有较好的安全性。 展开更多
关键词 骨碎补总黄酮 强骨胶囊 绝经后骨质疏松症 META分析 系统评价
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仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症有效性的系统评价和Meta分析 预览
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作者 安一方 章轶立 +3 位作者 谢雁鸣 魏戌 姜俊杰 王凯莉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期47-61,共15页
目的评价仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性。方法电子检索中、英文数据库共7个(自建库时间至2017年11月),按照纳入标准和排除标准筛选文献,依据Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions(version5.... 目的评价仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性。方法电子检索中、英文数据库共7个(自建库时间至2017年11月),按照纳入标准和排除标准筛选文献,依据Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions(version5.35)质量评估,并用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果检索到文献共1779篇,筛选后纳入文献16篇(19项原始研究),总样本量1492例。Meta分析得出单用仙灵骨葆胶囊对于提高腰椎骨密度疗效优于常规治疗[MD=0.08,95%CI(0.03,0.14),P=0.002];仙灵骨葆胶囊加常规干预对于提高临床有效率[OR=3.35,95%CI(1.86,6.05),P<0.0001]、改善疼痛[MD=-1.71,95%CI(-2.39,-1.03),P<0.00001]疗效优于常规治疗;在改善腰椎骨密度方面,仙灵骨葆胶囊+单一常规干预疗效明显优于单一常规干预[MD=0.06,95%CI(0.04,0.07),P<0.00001];仙灵骨葆胶囊联合常规干预在提高髋部骨密度疗效上可能优于常规干预[MD=0.08,95%CI(0.03,0.14),P=0.001]。结论仙灵骨葆胶囊在改善腰椎骨密度、提高临床有效率及改善疼痛方面疗效确切;但在改善髋部骨密度方面证据不足,总疗程可能是其重要影响因素;仙灵骨葆胶囊联合单一抗骨质疏松药物具有增效作用,与两种或以上抗骨质疏松药物联用叠加增效作用尚待研究。 展开更多
关键词 中医中药 仙灵骨葆胶囊 绝经后骨质疏松症 系统评价 META分析
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舒筋健腰丸治疗腰椎间盘突出症(肝肾不足,风湿瘀阻证)的多中心随机对照试验
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作者 高景华 王宝剑 +12 位作者 高春雨 杨克新 罗杰 许劲羽 张陆 高文山 董建文 张天生 巴虎山 王铠 韩雪松 郭荣光 王玲 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第9期11-14,共4页
目的:观察舒筋健腰丸治疗腰椎间盘突出症(肝肾不足,风湿瘀阻证)的临床疗效及安全性。方法:采用多中心、随机、对照临床研究方案,将符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者240例随机分为两组,试验组180例,对照组60例。两组患者基本资料差异无... 目的:观察舒筋健腰丸治疗腰椎间盘突出症(肝肾不足,风湿瘀阻证)的临床疗效及安全性。方法:采用多中心、随机、对照临床研究方案,将符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者240例随机分为两组,试验组180例,对照组60例。两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。试验组口服舒筋健腰丸与腰痹通胶囊模拟剂,对照组口服舒筋健腰丸模拟剂与腰痹通胶囊,两组疗程均为4周。观察治疗前第14天和第28天的腰痛及下肢窜痛VAS评分、中医证候积分、简化McGill疼痛量表评分、JOA评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),并记录不良反应。结果:两组在腰痛及下肢窜痛VAS评分、中医证候总积分、简化McGill疼痛量表评分、JOA评分、ODI评分方面基线、第14天和第28天的组内比较差异均有统计学意义(P<0.01),两组在第28天腰痛及下肢窜痛VAS评分和中医证候总积分的组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在腰痛及下肢窜痛VAS评分和中医证候总积分的变化上(治疗前减第28天)组间比较差异有统计学意义(P<0.05);第28天两组中医证候总有效率的差异有统计学意义(P<0.05),而JOA评分总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件以及严重不良事件的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:舒筋健腰丸用于治疗肝肾不足,风湿瘀阻型腰椎间盘突出症的疗效确切,尤其在改善腰腿疼痛程度以及中医证候积分方面具有优势,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 舒筋健腰丸 临床研究
通络生骨胶囊治疗股骨头坏死(筋脉瘀滞证)的多中心随机、双盲、双模拟、阳性药对照临床研究
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作者 元唯安 杜炯 +15 位作者 闻辉 刘又文 沈霖 韩永台 杨凤云 葛京华 谷福顺 张建新 宁亚功 陈卫衡 姜益常 张杰 余桦 董晓俊 于浩 詹红生 《上海中医药杂志》 2019年第8期53-59,共7页
目的观察通络生骨胶囊治疗股骨头坏死(筋脉瘀滞证)的有效性及安全性。方法采用多中心随机、双盲、双模拟、阳性药对照临床研究设计,将600例股骨头坏死患者按照2∶1的比例随机分为试验组及对照组。对照组予口服通络生骨胶囊模拟剂、健骨... 目的观察通络生骨胶囊治疗股骨头坏死(筋脉瘀滞证)的有效性及安全性。方法采用多中心随机、双盲、双模拟、阳性药对照临床研究设计,将600例股骨头坏死患者按照2∶1的比例随机分为试验组及对照组。对照组予口服通络生骨胶囊模拟剂、健骨生丸治疗,试验组予口服通络生骨胶囊、健骨生丸模拟剂治疗。两组疗程均为12周,比较两组不同观察时间点(治疗前、治疗4周、治疗8周、治疗12周、停药后4周)的髋关节Harris评分、中医证候积分、股骨头坏死ARCO分期的变化情况,同时评价安全性。结果①治疗4周、治疗8周、治疗12周和停药后4周,两组Harris评分较本组治疗前基线变化率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周、停药后4周组间比较,试验组Harris评分高于对照组(P<0.05);治疗8周、治疗12周、停药后4周组间比较,Harris评分较基线变化率差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗4周、治疗8周、治疗12周、停药后4周,两组中医证候积分较本组治疗前基线下降率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、治疗8周、治疗12周、停药后4周组间比较,中医证候积分及较基线下降率差异均无统计学意义(P>0.05)。③治疗12周组间比较,ARCO分期差异无统计学意义(P>0.05)。④两组安全性评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论通络生骨胶囊治疗股骨头坏死(筋脉瘀滞证)疗效满意,与健骨生丸相比,能更好地改善患者的髋关节功能功能,且安全可靠。 展开更多
关键词 通络生骨胶囊 股骨头坏死 多中心 随机对照 双盲
中药治疗神经根型颈椎病的应用与配伍规律 预览
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作者 朱立国 唐彬 +5 位作者 魏戌 高云 谢琪 张兴平 银河 王浩 《中国医药导报》 CAS 2019年第24期127-130,153共5页
目的分析临床实践中中药治疗神经根型颈椎病(CR)的应用规律。方法利用中医医疗与临床科研信息共享系统,采集2012年12月~2014年7月中国中医科学院望京医院住院与门诊治疗的CR患者信息,以其中274例服用中药的CR患者为研究对象,通过PLSQL和... 目的分析临床实践中中药治疗神经根型颈椎病(CR)的应用规律。方法利用中医医疗与临床科研信息共享系统,采集2012年12月~2014年7月中国中医科学院望京医院住院与门诊治疗的CR患者信息,以其中274例服用中药的CR患者为研究对象,通过PLSQL和Excel进行标准化分类和统计分析,应用Liquorice软件计算中药使用配伍规律的关联频度和互信息值,并绘制复杂网络图。结果总共收集430张处方,从药物使用频次方面分析,川芎、甘草、白芍、当归、元胡、桂枝、威灵仙、黄芪等中药使用最多。从药性、药味与归经方面分析,温性药物最常使用(48.65%),苦味(49.24%)与甘味(46.63%)药物使用相对较多,入肝经药物使用最多(51.80%)。中药配伍分析发现,川芎与白芍、甘草、当归、元胡的关联度相对较高,互信息值分别为22.31、16.52、18.55、21.88。复杂网络图结果显示,经典名方黄芪桂枝五物汤或桂枝加葛根汤可能是治疗CR的基本方剂。结论根据临床实践分析,对于CR,中药的使用以活血化瘀为主要治则,再配合益气养血、祛风除湿散寒等功效的中药进行治疗,临床中可基于黄芪桂枝五物汤或桂枝加葛根汤随证加减。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 中药 配伍规律 真实世界 复杂网络分析
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长圆针解结法治疗筋性疼痛疾病的临床观察 预览
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作者 王林 肖辉灯 +1 位作者 柴勇 王彤 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期546-547,共2页
目的:探讨长圆针解结法治疗筋性疼痛(筋痹)患者的疗效和安全性。方法:将120例筋性病变患者按随机数字表法分为对照组和试验组各60例,试验组行长圆针治疗每周1次共3周,对照组行常规毫针刺治疗每周2次共3周,分别对2组治疗前后症状体征评分... 目的:探讨长圆针解结法治疗筋性疼痛(筋痹)患者的疗效和安全性。方法:将120例筋性病变患者按随机数字表法分为对照组和试验组各60例,试验组行长圆针治疗每周1次共3周,对照组行常规毫针刺治疗每周2次共3周,分别对2组治疗前后症状体征评分和VAS评分及不良反应等进行观察,综合比较2组的临床疗效。结果:3周治疗后长圆针组疼痛痊愈35例(54%),好转30例(46%),总有效率100%;毫针组疼痛痊愈9例(15%),好转48例(80%),无效3例(5%),总有效率95%。长圆针组5例患者术后出现局部皮下青紫未给予任何处理,毫针组未发现不良反应。结论:长圆针解结法治疗筋性疼痛较毫针刺效果明显、安全可靠,作为临床适宜技术值得推广运用。 展开更多
关键词 长圆针 毫针刺 筋性疼痛
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奇正消痛贴膏治疗膝骨关节炎有效性及安全性的多中心、随机对照研究 预览 被引量:1
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作者 张洪美 林定坤 +9 位作者 王昌兴 赵钟文 朱永良 陈文君 李鑫鑫 吴西发 王遵来 王荣宙 蒋铭 朱立国 《天津中医药》 CAS 2019年第3期234-237,共4页
[目的]评估奇正消痛贴膏及新型奇正消痛贴膏每日应用8 h、24 h对膝骨关节炎的疗效差异,同时收集相关安全性数据。[方法]采用多中心、随机对照研究方法,共纳入膝骨关节炎患者455名,根据奇正消痛贴膏原型/新型以及每次使用时间8 h/24 h两... [目的]评估奇正消痛贴膏及新型奇正消痛贴膏每日应用8 h、24 h对膝骨关节炎的疗效差异,同时收集相关安全性数据。[方法]采用多中心、随机对照研究方法,共纳入膝骨关节炎患者455名,根据奇正消痛贴膏原型/新型以及每次使用时间8 h/24 h两个因素,将患者随机分为4组,原型短时间组:接受原型奇正消痛贴膏外敷患处,每日1贴,每次贴敷8 h;新型短时间组:接受新型奇正消痛贴膏外敷患处,每日1贴,每次贴敷8 h;原型长时间组:接受原型奇正消痛贴膏外敷患处,每日1贴,每次贴敷24 h;新型长时间组:接受新型奇正消痛贴膏外敷患处每日1贴,每次贴敷24 h。疗程为2周,治疗前、治疗后及治疗结束后1周,分别评价患者的关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西大略湖和麦克马斯特骨关节炎(WOMAC)量表评分、膝骨关节炎指征等级表评分,同时检测相关安全性评价指标。[结果]在治疗后及治疗结束1周后随访时,4组患者膝关节疼痛VAS评分、WOMAC量表评分及膝骨关节炎指征等级评分较治疗前均有显著改善(P<0.01),而随访结果与治疗后结果之间比较无统计学差异;组间比较显示,4组在疗效上无统计学差异(P>0.05)。安全性指标方面,4组对比无统计学差异(P>0.05),但短时间8 h组相比长时间24 h组有更低的不良事件发生率,且不良事件多为轻度瘙痒、烧灼感等,停药后可消失,整个治疗期间未发生严重不良事件。[结论]新型/原型奇正消痛贴膏应用8 h或者24 h,2周疗程,可明显改善膝骨关节炎患者的症状,起到显著的治疗效果,不良反应较少,且每日8 h的贴敷时间,在不降低治疗效果的基础上,同时有助于减少长时间外敷引起的不良反应。而新型奇正消痛贴膏在疗效及安全性方面,与原型奇正消痛贴膏相当。 展开更多
关键词 奇正消痛贴膏 膝骨关节炎 随机对照试验
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舒筋健腰丸治疗腰椎管狭窄症(肝肾不足,风湿瘀阻证)的多中心随机对照试验
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作者 王宝剑 高景华 +11 位作者 高春雨 孙学旺 杨克新 罗杰 孙武 郑开达 高文山 董建文 张天生 王铠 韩雪松 郭荣光 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第8期20-23,共4页
目的:观察舒筋健腰丸治疗腰椎管狭窄症(肝肾不足,风湿瘀阻证)的临床疗效及安全性。方法:采用多中心、随机、对照临床研究方案,将符合纳入标准的腰椎管狭窄症患者120例随机分为两组,试验组90例,对照组30例。两组患者基本资料差异无统计... 目的:观察舒筋健腰丸治疗腰椎管狭窄症(肝肾不足,风湿瘀阻证)的临床疗效及安全性。方法:采用多中心、随机、对照临床研究方案,将符合纳入标准的腰椎管狭窄症患者120例随机分为两组,试验组90例,对照组30例。两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。试验组口服舒筋健腰丸与丹鹿通督片模拟剂,对照组口服舒筋健腰丸模拟剂与丹鹿通督片,两组疗程均为4周。观察治疗前、第14天及第28天的腰膝酸痛VAS评分、中医证候总积分、间歇性跛行距离、JOA评分、Oswestry功能障碍指数,并记录不良反应。结果:两组在腰膝酸痛VAS评分、中医证候总积分、间歇性跛行距离、JOA评分、Oswestry功能障碍指数方面于基线、第14天及第28天的组内比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组在第28天腰膝酸痛VAS评分和中医证候总积分的组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在腰膝酸痛VAS评分和中医证候总积分的变化(治疗前减第28天)组间比较差异有统计学意义(P<0.05);第28天两组中医证候总有效率的差异有统计学意义(P<0.05),而JOA评分总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件以及严重不良事件的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:舒筋健腰丸用于治疗肝肾不足,风湿瘀阻型LSS的疗效确切,尤其在改善腰膝酸痛程度以及中医证候积分方面具有优势,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 舒筋健腰丸 临床研究
基于SMOTE算法和决策树的绝经后骨质疏松性骨折分类模型建构 预览
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作者 章轶立 魏戌 +4 位作者 聂佩芸 申浩 虞鲲 康树 谢雁鸣 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-5,共5页
目的构建符合北京、上海两地40~65岁女性人口学特征的危险因素和中医症状相结合的骨质疏松性骨折早期风险预测工具。方法本研究采用注册登记式研究的方法,于2009年3-8月在北京市东城区及上海市徐汇区收集的1823例40~65岁女性骨质疏松症... 目的构建符合北京、上海两地40~65岁女性人口学特征的危险因素和中医症状相结合的骨质疏松性骨折早期风险预测工具。方法本研究采用注册登记式研究的方法,于2009年3-8月在北京市东城区及上海市徐汇区收集的1823例40~65岁女性骨质疏松症高危人群的危险因素及中医症状信息,进行连续3年的登记观察。采用SMOTE过抽样算法平衡数据,基于决策树模型筛选与骨质疏松症骨折有关的危险因素及中医症状,并建立骨质疏松性骨折风险评估工具。结果本研究选择C4.5算法作为预测模型建立工具。首先筛选出对绝经后骨质疏松性骨折高危患者发生脆性骨折的危险因素,然后建立预测模型。由于样本量较小,在节点的设置中采用交叉验证,Mode选用Expert,修剪纯度设为75,采用全局修剪。根据此生长和修剪规则,所建立分类树模型共包括5层,共19个结点,共筛选出6个解释变量。各指标按重要程度从大到小依次为骨密度、目眩、肉类、生产次数、视物模糊和乏力。经过逐层各影响因素的分类,最终骨折人群比例占13%。对该预测模型预测概率绘制受试者工作特征曲线,结果显示曲线下面积为0.871(95%CI=0.8226-0.9211)。结论初步建立了基于北京、上海人口学特征40~65岁女性骨质疏松性骨折分类模型。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 风险评估 SMOTE过抽样 决策树模型
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金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症的系统评价
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作者 赵艺如 魏戌 +3 位作者 姜俊杰 章轶立 王尚全 谢雁鸣 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期186-192,共7页
综合评价金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的疗效与安全性。系统检索7个文献数据库,2位评价者独立检索、筛选文献、提取数据,纳入所有已完成的金天格胶囊治疗PMOP的随机对照试验。干预措施包括金天格... 综合评价金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的疗效与安全性。系统检索7个文献数据库,2位评价者独立检索、筛选文献、提取数据,纳入所有已完成的金天格胶囊治疗PMOP的随机对照试验。干预措施包括金天格胶囊与安慰剂对照以及常规治疗对比,金天格胶囊联合常规治疗对比常规治疗的研究亦被纳入。研究评价指标至少包括骨折、生活质量、日常生活能力、临床症状指标、死亡、不良事件/不良反应、骨密度、骨代谢检测指标中的1项。原始研究质量评价遵循Cochrane Handbook标准,采用Rev Man 5.2进行统计分析。共纳入7项随机对照试验,研究质量偏低。Meta分析显示与单纯常规治疗相比,金天格胶囊联合常规治疗在减轻疼痛方面改善更为明显(MD=-0.98,95%CI[-1.55,-0.41],P=0.000 8),并能够有效提高血钙水平(MD=0.05,95%CI[0.02,0.09],P=0.003),降低血清碱性磷酸酶水平方面更为明显(MD=-12.92,95%CI[-24.09,-1.75],P=0.02)。此外,中成药单用或者联合常规治疗安全性相对较好。金天格胶囊治疗PMOP具有一定疗效,但目前证据质量偏低,需要严谨设计随机对照试验,选择公认评价指标尤其是终点结局指标来进一步完善临床证据。 展开更多
关键词 金天格胶囊 绝经后骨质疏松症 证据 随机对照试验 系统评价
臧福科谈宫廷理筋术推拿学术流派之“柔”字诀 预览
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作者 李多多 宏达 +10 位作者 孙文博 刘彦超 耿成武 杨晓明 张洋 李妍 温建民 刘长信 庞博 王宾 臧福科(指导) 《中国民间疗法》 2019年第19期7-9,共3页
臧福科教授是宫廷理筋术推拿学术流派之代表性传承人。通过总结臧福科教授对创始人刘寿山先生手法的心诀,旨在传承宫廷理筋术推拿学术流派学术思想,进一步推动流派发展。
关键词 宫廷理筋术 推拿 流派 字诀 刘寿山 臧福科
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雷公藤多苷(甙)片单用或联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎临床表现改善作用的Meta分析
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作者 王晓月 李泰贤 +12 位作者 薛志鹏 吕诚 李慧珍 樊媛芳 李逸群 田雅格 杨俊 陈文佳 郭敏群 王靖霞 吴红艳 张彦琼 林娜 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期3533-3541,共9页
系统评价雷公藤多苷(甙)片(TGT)单用或联合甲氨蝶呤(MTX)对类风湿关节炎(RA)临床症状和体征的改善作用,为TGT的临床合理用药提供依据。该研究通过系统检索了CNKI、万方、维普、PubMed、EMbase、Cochrane Library 6个文献数据库,根据纳... 系统评价雷公藤多苷(甙)片(TGT)单用或联合甲氨蝶呤(MTX)对类风湿关节炎(RA)临床症状和体征的改善作用,为TGT的临床合理用药提供依据。该研究通过系统检索了CNKI、万方、维普、PubMed、EMbase、Cochrane Library 6个文献数据库,根据纳入及排除标准,应用RevMan 5.3软件将文献录入,对每篇纳入的文献进行结局指标水平的风险偏倚评估。共纳入18篇文献,分类结果显示:单独用药方面,对比MTX,TGT单独用药减少RA患者的关节肿胀数(MD=0.18,95%CI[-1.06,1.42],P=0.78)、关节压痛数(MD=-0.06,95%CI[-1.69,1.56],P=0.94)与MTX的作用相当;联合用药方面,TGT联合MTX比MTX单独使用对减少RA晨僵时间(MD=18.24,95%CI[12.64,23.84],P<0.000 01)、关节压痛数(MD=2.65,95%CI[1.85,3.44],P<0.000 01)和关节肿胀数(MD=3.01,95%CI[2.09,3.93],P<0.000 01)具有优势。现有临床证据表明TGT单独用药对RA患者的关节压痛数和关节肿胀数改善作用与MTX相当,TGT联合MTX对RA患者临床表现的改善优于MTX单独使用。 展开更多
关键词 雷公藤多苷(甙)片 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 临床症状 META分析
雷公藤多苷(甙)片单用或联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎实验室指标改善作用的Meta分析 被引量:1
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作者 李泰贤 王晓月 +13 位作者 薛志鹏 吕诚 李慧珍 樊媛芳 李逸群 田雅格 杨俊 陈文佳 郭敏群 王靖霞 吴红艳 陈卫衡 张彦琼 林娜 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期3542-3550,共9页
系统评价雷公藤多苷(甙)片(TGT)单用或联合甲氨蝶呤(MTX)对改善类风湿关节炎(RA)实验室检验指标的作用,为临床应用TGT治疗RA提供指导。该研究通过系统检索CNKI、万方、维普、PubMed、EMbase及Cochrane数据库,收集TGT单用或联合MTX治疗R... 系统评价雷公藤多苷(甙)片(TGT)单用或联合甲氨蝶呤(MTX)对改善类风湿关节炎(RA)实验室检验指标的作用,为临床应用TGT治疗RA提供指导。该研究通过系统检索CNKI、万方、维普、PubMed、EMbase及Cochrane数据库,收集TGT单用或联合MTX治疗RA的随机对照试验,应用风险评估工具进行研究质量评价,采用RevMan 5.3软件对纳入文献提取的实验室指标进行Meta分析。共检索到1 709篇文献,最终纳入25篇,总样本量2 507例。Meta分析结果显示:TGT单独用药与MTX单独用药对照:MDESR=-2.66,95%CI[-8.17,2.86],P=0.35;MDCRP=-2.38,95%CI[-9.01,4.24],P=0.48;TGT联合MTX治疗与MTX单独用药对照:MDESR=8.74,95%CI[6.72,10.76],P<0.000 01;MDCRP=5.37,95%CI[3.71,7.03],P<0.000 01;SMDRF=1.05,95%CI[0.51,1.60],P=0.000 1。表明TGT单独用药对RA患者的CRP和ESR的改善作用与MTX相当;TGT联合MTX对CRP,ESR,RF的改善作用优于MTX单独使用。TGT无论是单用还是联用MTX均有改善RA患者实验室检验指标的作用,值得临床推广应用。由于受纳入文献质量的限制和临床异质性的影响,研究结果尚有待临床实践验证。 展开更多
关键词 雷公藤多苷(甙)片 类风湿关节炎 系统评价 META分析 实验室指标
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