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动脉血管内支架取栓治疗急性脑梗死效果观察
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作者 陈友东 杨世泉 何秀芝 《临床合理用药杂志》 2018年第1期22-23,共2页
目的观察动脉血管内支架取栓治疗急性脑梗死的疗效。方法收集医院2015年1月-2016年4月手术治疗急性脑梗死患者26例,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者入院后及术后2周进行评分,并对术后NIHSS评分进行多元线性回归分析。结... 目的观察动脉血管内支架取栓治疗急性脑梗死的疗效。方法收集医院2015年1月-2016年4月手术治疗急性脑梗死患者26例,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者入院后及术后2周进行评分,并对术后NIHSS评分进行多元线性回归分析。结果术后2周NIHSS评分为(5.6±4.3)分低于术前的(12.2±5.9)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、有无高血压、有无糖尿病、有无房颤、取栓次数、责任血管等自变量差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血管内支架取栓术能够提高大血管闭塞的再通率。 展开更多
关键词 动脉血管 支架取栓 急性脑梗死
ARFI联合AST/PLT对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值 预览
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作者 张伟 汪明 +3 位作者 朱先存 左鲁生 欧广超 张兆昕 《浙江医学》 CAS 2018年第21期2339-2342,共4页
目的探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)联合AST/PLT(ARFI+AST/PLT)对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。方法对146例慢性乙型肝炎患者进行ARFI检查、血清学分析和超声引导下经皮肝组织穿刺活检术。以肝组织穿刺活检结果为金标准,得出AR... 目的探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)联合AST/PLT(ARFI+AST/PLT)对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。方法对146例慢性乙型肝炎患者进行ARFI检查、血清学分析和超声引导下经皮肝组织穿刺活检术。以肝组织穿刺活检结果为金标准,得出ARFI+AST/PLT的诊断效能,并与ARFI以及血清学诊断模型(APRI、FIB-4)等无创诊断模型进行比较。结果ARFI+AST/PLT、ARFI、APRI、FIB-4与肝纤维化程度均呈正相关(rs=0.74、0.69、0.54和0.57,均P<0.05)。ARFI+AST/PLT诊断显著肝纤维化(≥S2期)、进展期肝纤维化(≥S3期)均优于ARFI、APRI、FIB-4(均P<0.05);诊断肝硬化(S4期)优于APRI、FIB-4(均P<0.05),与ARFI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ARFI+AST/PLT诊断慢性乙型肝炎显著肝纤维化及进展期肝纤维化明显优于单独使用ARFI、FIB-4、APRI等无创诊断模型。 展开更多
关键词 声脉冲辐射力成像技术 慢性乙型肝炎 肝纤维化 声脉冲辐射力成像技术 FIB-4
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水下火器爆炸致兔急性闭合性肝损伤的实验研究 预览
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作者 黄奕江 齐晓林 +3 位作者 马宏昊 郝建 张超 王军民 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第2期221-223,231共4页
目的 探讨水下火器爆炸致兔急性闭合性肝损伤的病理生理机制。方法 选取30只兔,随机分为空白对照组(10只)和实验组(20只),实施水下爆炸损伤腹部,制作急性闭合性肝损伤模型,分别于爆炸损伤12、24h后采样(每时间点各10只),测定肝湿... 目的 探讨水下火器爆炸致兔急性闭合性肝损伤的病理生理机制。方法 选取30只兔,随机分为空白对照组(10只)和实验组(20只),实施水下爆炸损伤腹部,制作急性闭合性肝损伤模型,分别于爆炸损伤12、24h后采样(每时间点各10只),测定肝湿/干重比(W/D)、动脉血氧分压(PaO2)、谷丙转氨酶(ALT)和炎性因子。选取肝组织,显微镜观察光镜下肝组织病理形态。结果 光镜下,实验组12h起可见肝组织片状出血,肝血管破裂出血明显,肝组织内见片状坏死,肝索破坏,炎细胞浸润,偶见肝细胞嗜酸性变。与空白对照组比较,实验组W/D明显升高(P〈0.05),PaO2明显降低(P〈0.05)。与空白对照组比较,实验组ALT指数明显升高(P〈0.05),炎性因子较空白对照组明显升高(P〈0.05)。结论 水下爆炸冲击波可导致实验兔急性闭合性肝损伤,引起相应病理生理学改变。 展开更多
关键词 急性闭合性肝损伤 爆炸伤
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石68例临床分析 预览 被引量:17
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作者 余同辉 黄峻松 +4 位作者 孙祥雷 徐连春 郭丙坤 曹登义 黄奕江 《腹腔镜外科杂志》 2017年第3期208-211,共4页
目的:探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的临床技巧。方法:回顾分析2013年1月至2016年9月为68例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果:64例成功完成腹腔镜胆总管探查术,成功率94.1%;其中6例行乳头括约肌切开取石... 目的:探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的临床技巧。方法:回顾分析2013年1月至2016年9月为68例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果:64例成功完成腹腔镜胆总管探查术,成功率94.1%;其中6例行乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)未成功,改行腹腔镜胆总管探查术;2例较大结石(〉1.5 cm),开腹胆道取石钳及网篮均无法取出,采用钬激光碎石成功。4例中转开腹,均为腹腔致密粘连,胆总管无法显露。手术时间60~150 min,平均(80.2±18.6)min。术后2例发生胆漏,保守治疗2~6 d痊愈。术后住院10~14 d,平均(10.4±6.6)d。术后4~6周拔除T管,1例术后2周经T管造影检查证实残留结石1枚,6周后经窦道胆道镜取出结石。62例患者术后随访6~12个月,无肝内外胆管狭窄、急性胰腺炎等并发症发生。结论:腹腔镜胆总管探查取石术是安全、可行、有效的,熟练掌握软硬镜技术及术中细致的操作是手术成功的关键。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆总管探查术 腹腔镜检查 胆道镜检查
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基于XVI技术对食管胸中段癌放疗摆位误差的分析 预览 被引量:2
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作者 张建宇 丁涤非 +3 位作者 周玉凤 曹海英 刘永新 洪君 《徐州医学院学报》 CAS 2016年第8期520-522,共3页
目的利用X射线容积图像(X—rayvolumeimage,XVI)技术分析食管胸中段癌放疗中的摆位误差大小,并据此计算出临床靶区体积外放值(marginclinicaltargetvolume,MCTV)。方法54例食管胸中段癌患者,均接受三维适形放射治疗(3-dimensio... 目的利用X射线容积图像(X—rayvolumeimage,XVI)技术分析食管胸中段癌放疗中的摆位误差大小,并据此计算出临床靶区体积外放值(marginclinicaltargetvolume,MCTV)。方法54例食管胸中段癌患者,均接受三维适形放射治疗(3-dimensionalconformalradiationtherapy,3D—CRT)或调强放射治疗(intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT),每位患者治疗前均用XVI技术采集图像,疗程中每周随机扫描2次,连续采集3周,即每位患者共采集6幅图像。将重建扫描图像与治疗计划cT扫描图像相配准,得出当次患者x(左右)、Y(头脚)、z(腹背)三个方向上的摆位误差,进行在线移床校准,记录校准前后三个方向的摆位误差。根据vanHerk提出的MCTV公式(MCTV=2.5∑+0.7σ)进行计算。结果54例患者共扫描324幅图像。校准前x、Y、z三个方向的摆位误差分别为(-0.01±1.12)mm、(0.74±3.47)mm、(-0.82±1.26)mm,校准后x、Y、z三个方向的摆位误差分别为(-0.01±0.42)mm、(0.08±0.61)mm、(-0.02-e0.35)mm;不应用XVI技术时MCTV在X、Y、Z三个方向的值分别为4.16mm、9.42Bin、4.47nlm,应用XVI技术时MCTV在x、Y、z三个方向的值分别为1.38mm、1.62mm、1.39mm。结论对食管胸中段癌患者在治疗前应用XVI技术校准,可以减小人为摆位误差,缩小MCTV,从而减小放疗计划靶区体积。 展开更多
关键词 X射线容积图像 图像引导放疗 摆位 误差 食管胸中段癌
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血必净治疗爆炸致兔ALI及细胞因子调节作用的实验研究 预览 被引量:2
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作者 齐晓林 吴升 +3 位作者 黄奕江 马宏昊 贺慧博 郝建 《临床肺科杂志》 2016年第10期1824-1827,共4页
目的探讨不同剂量血必净(Xue Bi Jing,XBJ)治疗对爆炸致兔急性肺损伤(ALI)细胞因子调节作用的研究。方法选取兔40只,随机分为5组,每组8只:设正常组为A组、设模型组为B组、设低、中、高剂量XBJ干预组分别为C组、D组和E组。采用空气... 目的探讨不同剂量血必净(Xue Bi Jing,XBJ)治疗对爆炸致兔急性肺损伤(ALI)细胞因子调节作用的研究。方法选取兔40只,随机分为5组,每组8只:设正常组为A组、设模型组为B组、设低、中、高剂量XBJ干预组分别为C组、D组和E组。采用空气爆炸致兔胸部,制作ALI模型。建模后4h、24h后采样,选取实验兔血清、支气管肺泡灌洗液(BALF),用ELISA方法测定血清和BALF中TNF-α、IL-6、IL-10的含量,选肺作病理学和肺干/湿重比(W/D)检查。结果测定W/D、TNF-α、IL-6、IL-10中研究发现B组与A组比较显著升高(P〈0.05),而C、D、E组与B组比较显著降低(P〈0.05),且以E组降低最明显(P〈0.05);B组病理研究显示可见肺间质、肺泡明显水肿,肺泡断裂破坏,腔内大量红细胞、炎性细胞渗出集聚为明显,D、E组比B组明显减少(P〈0.05)。结论不同浓度XBJ治疗爆炸致兔ALI显著减轻,以大剂量XBJ干预效果最好,可以抑制TNF-α、IL-6表达和促进IL-10升高,对细胞因子有调节作用,对肺有保护作用。 展开更多
关键词 爆炸伤 血必净 急性肺损伤 细胞因子
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自拟汤药益心煎对慢性心衰患者心功能分级和生活质量的影响 预览
7
作者 王莹 《中国现代药物应用》 2016年第16期5-6,共2页
目的观察自拟汤药益心煎治疗慢性心力衰竭(心衰)患者的临床疗效。方法 70例慢性心衰患者,随机分为试验组和对照组,各35例。对照组采用常规抗心衰治疗的方法 ,试验组在对照组基础上采用口服中药益心煎。观察两组患者心功能分级和生活... 目的观察自拟汤药益心煎治疗慢性心力衰竭(心衰)患者的临床疗效。方法 70例慢性心衰患者,随机分为试验组和对照组,各35例。对照组采用常规抗心衰治疗的方法 ,试验组在对照组基础上采用口服中药益心煎。观察两组患者心功能分级和生活质量差异。结果试验组治疗第4、8、12周心功能[(2.21±0.50)、(2.10±0.54)、(2.01±0.50)级]及生活质量[(50.41±9.27)、(43.22±9.78)、(39.66±9.22)分]均优于对照组(P〈0.05)。结论自拟益心煎配合西药治疗慢性心衰可以改善患者心功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 益心煎 慢性心力衰竭 心功能分级 生活质量
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对行负压封闭引流治疗的患者进行综合护理的效果分析 预览
8
作者 沈芳菲 张程 姜志敏 《当代医药论丛》 2015年第15期68-69,共2页
目的:探讨对行负压封闭引流治疗的患者进行综合护理的临床效果。方法 :对2014年1月~2015年1月我科收治的15例下肢骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我科对这15例患者进行了手术治疗。在这15例患者手术结束后,我科对这些患者的手术切... 目的:探讨对行负压封闭引流治疗的患者进行综合护理的临床效果。方法 :对2014年1月~2015年1月我科收治的15例下肢骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我科对这15例患者进行了手术治疗。在这15例患者手术结束后,我科对这些患者的手术切口进行了负压封闭引流治疗。在他们进行负压封闭引流治疗期间,我们对其进行综合护理。在对他们进行综合护理结束后,观察其相关并发症的发生率。结果 :对这15例患者均顺利完成负压封闭引流治疗,而且他们均未发生相关的并发症。结论 :对进行负压封闭引流治疗的患者进行综合护理的效果显著,可减少其相关并发症的发生率、促进其手术切口的愈合。此法值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 负压封闭引流(VSD) 骨科 护理
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CHB患者MCP-1表达与肝活检组织学积分相关性研究 预览 被引量:1
9
作者 鹿永 沈红艳 +2 位作者 邵先安 李娜 武晓茜 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第8期994-996,共3页
目的研究单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝脏活检组织和血清的表达。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对124例CHB炎患者和20例对照组血清MCP-1水平进行检测,采用免疫组化和实时荧光定量PCR检测CHB患者肝组织中... 目的研究单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝脏活检组织和血清的表达。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对124例CHB炎患者和20例对照组血清MCP-1水平进行检测,采用免疫组化和实时荧光定量PCR检测CHB患者肝组织中MCP-1蛋白和mRNA表达。结果对照组和CHB组血清中MCP-1水平分别是(265±44)ng/L和(157±80)ng/L,CHB组血清MCP-1水平显著低于对照组(t=5.355,P<0.01)。CHB患者血清MCP-1水平与肝组织炎症分级(r=0.353,P=0.011)和纤维化分期(r=0.496,P<0.01)呈正相关。肝组织中MCP-1mRNA水平与炎症分级和纤维化分期呈正相关(r=0.465,P<0.01;r=0.493,P<0.01)。肝组织中MCP-1蛋白表达与炎症分级和纤维化分期呈正相关(r=0.486,P=0.001;r=0.542,P<0.01)。结论 CHB患者血清中MCP-1水平下调,MCP-1表达水平与肝组织炎症分级、纤维化分期呈正相关。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 单核细胞趋化蛋白-1 聚合酶链反应
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限时服务在优质护理中实施的效果分析 预览
10
作者 王宁燕 《护理研究:下旬版》 2014年第6期2280-2281,共2页
我院干部病区自2011年3月作为医院“优质护理服务示范工程”首批试点病房,在落实“优质护理服务”过程中,不断更新服务理念,丰富服务举措,拓宽服务内涵,特别是在临床护理中实施限时服务,取得了较好的效果,现报告如下。
关键词 限时服务 优质护理 应用
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超声造影在腹部实质脏器损伤中的诊断价值 被引量:7
11
作者 朱先存 汪明 +2 位作者 欧广超 王峰 陈明书 《中华全科医学》 2014年第3期434-436,共3页
目的研究超声造影在腹部实质脏器损伤诊断中的价值。方法对86例腹部实质脏器损伤患者的常规彩超检查和超声造影资料进行分析,比较常规彩超与超声造影在诊断腹部实质脏器损伤的敏感性、特异性、准确性差异。结果超声造影诊断腹部实质损... 目的研究超声造影在腹部实质脏器损伤诊断中的价值。方法对86例腹部实质脏器损伤患者的常规彩超检查和超声造影资料进行分析,比较常规彩超与超声造影在诊断腹部实质脏器损伤的敏感性、特异性、准确性差异。结果超声造影诊断腹部实质损伤的敏感性、特异性、准确性分别为97.5%、83.3%、96.5%,常规彩超诊断腹部实质损伤的敏感性、特异性、准确性分别为70.0%、50.0%、68.6%,2种方法的敏感性、特异性、准确性比较差异有统计性意义(P〈0.01)。结论超声造影在诊断腹部实质脏器损伤方面明显优于常规彩超,它具有操作相对简单、实时、无需做过敏试验、诊断的敏感性、特异性、准确性高等优点,能发现常规彩超不能发现的小的裂伤、挫伤、活动性出血,腹部外伤后要尽可能做超声造影检查。 展开更多
关键词 超声造影 常规彩超 实质脏器 损伤
慢性HBV携带者肝组织Fas和Fas配体表达变化及其意义 预览 被引量:1
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作者 代雪枫 马勇 +1 位作者 徐长江 王莉 《实用肝脏病杂志》 2014年第1期51-54,共4页
目的:观察慢性HBV携带者(chronic asymptomatic HBV carrier,ASC)肝组织Fas和Fas配体(FasL)的表达和血清可溶性Fas(sFas)水平的变化。方法对120例ASC行肝穿刺,采用免疫组织化学法检测肝组织Fas和FasL表达,采用ELISA法检测血清... 目的:观察慢性HBV携带者(chronic asymptomatic HBV carrier,ASC)肝组织Fas和Fas配体(FasL)的表达和血清可溶性Fas(sFas)水平的变化。方法对120例ASC行肝穿刺,采用免疫组织化学法检测肝组织Fas和FasL表达,采用ELISA法检测血清sFas水平。结果120例ASC肝组织完全正常者仅占11%,轻度肝炎占59%,而中、重度肝炎占30%;表现正常的肝组织无Fas和FasL表达,轻度肝炎肝组织多无表达或仅限于界面炎症区的肝细胞及淋巴细胞阳性表达,而中、重度肝炎肝组织Fas和FasL多为阳性,Fas强阳性率分别达34.8%和69.2%,FasL强阳性率分别达30.4%和53.8%,均明显高于正常组和轻度炎症组(P〈0.05),同时中、重度肝炎组间也存在显著性差异(P〈0.05),其分布除界面炎症区外,肝小叶中也弥漫分布;肝组织表现正常的ASC血清sFas水平为(1.68±0.33) ng/L,而轻、中、重度肝炎患者则分别为(2.58±0.31)ng/L、(3.94±0.21)ng/L和(5.94±0.26)ng/L,均较正常组显著升高(F=218.01,P〈0.01),各组间sFas水平也均具有统计学差异(P〈0.01)。结论 Fas和FasL介导的肝细胞凋亡在慢性HBV携带者肝组织病变中可能起到了重要作用。 展开更多
关键词 慢性HBV携带者 凋亡 FAS配体
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急性颅脑损伤患者血清和脑脊液白细胞介素-1β表达的意义 预览
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作者 李娜 程晋成 +3 位作者 齐一龙 张文娟 孙灵迪 邵先安 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第23期3136-3137,共2页
目的探讨急性颅脑损伤患者血清及脑脊液白细胞介素-1β(IL-1β)表达及其临床意义。方法将36例颅脑损伤患者根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为轻度损伤组(n=15)和中重度损伤组(n=21),另选择19例同期非神经系统疾病的外科手术前... 目的探讨急性颅脑损伤患者血清及脑脊液白细胞介素-1β(IL-1β)表达及其临床意义。方法将36例颅脑损伤患者根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为轻度损伤组(n=15)和中重度损伤组(n=21),另选择19例同期非神经系统疾病的外科手术前患者作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)对患者脑脊液和血清的IL-1β浓度进行检测。结果中重度损伤组患者血清IL-1β浓度为(11.17±3.68)μg/L,明显高于轻度损伤组[(5.78±1.89)μg/L](t=5.305,P=0.000)和对照组[(3.91±1.10)μg/L](t=8.245,P=0.000)。中重度损伤组患者脑脊液IL-1β浓度为(9.24±4.01)μg/L,显著高于轻度损伤组[(5.09±1.97)μg/L](t=3.771,P=0.001)和对照组[(2.40±1.13)μg/L](t=7.153,P=0.000)。患者血清IL-1β浓度高于脑脊液(t=4.426,P=0.000)。结论急性颅脑损伤患者脑脊液和血清IL-1β水平与颅脑损伤的程度有关。 展开更多
关键词 急性颅脑损伤 白细胞介素1 酶联免疫吸附测定 硬膜下积液 血清
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腹腔恒温循环热灌注化疗与灌注化疗治疗大肠癌的比较分析 预览 被引量:6
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作者 马英桓 杨晶 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第4期825-827,共3页
目的:对腹腔恒温循环热灌注化疗与腹腔灌注化疗治疗大肠癌进行比较分析。方法:入组患者为我院2009年10月至2010年10月大肠癌患者60例,其中男性34例,女性26例。平均分2组,一组给予腹腔恒温循环灌注化疗,一组给予腹腔灌注化疗,对... 目的:对腹腔恒温循环热灌注化疗与腹腔灌注化疗治疗大肠癌进行比较分析。方法:入组患者为我院2009年10月至2010年10月大肠癌患者60例,其中男性34例,女性26例。平均分2组,一组给予腹腔恒温循环灌注化疗,一组给予腹腔灌注化疗,对两组疗效进行追踪和对比。结果:腹腔灌注化疗组30例患者总有效率(ORR)为26.7%;腹腔恒热灌注循环化疗组30例患者总有效率(ORR)为36.7%;平均无进展期及1年生存率方面两组间存在差异,均腹腔恒温循环灌注化疗组高于腹腔灌注化疗组。结论:腹腔恒温循环灌注化疗在临床应用存在一定优势。 展开更多
关键词 腹腔热灌注化疗 恒温循环热灌注化疗 大肠癌
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顺铂与洛铂腹腔灌注治疗胃肠道肿瘤比较分析 预览 被引量:18
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作者 李成浩 马英桓 颜永红 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期 73-76,共4页
目的比较顺铂与洛铂在腹腔灌注化疗中的有效率及不良反应。方法入组患者为我院2007年9月至2009年9月胃癌及大肠癌患者60例,分为2组,一组给予顺铂行腹腔灌注化疗,一组给予洛铂行腹腔灌注化疗,对疗效进行追踪和对比研究。结果顺铂组3... 目的比较顺铂与洛铂在腹腔灌注化疗中的有效率及不良反应。方法入组患者为我院2007年9月至2009年9月胃癌及大肠癌患者60例,分为2组,一组给予顺铂行腹腔灌注化疗,一组给予洛铂行腹腔灌注化疗,对疗效进行追踪和对比研究。结果顺铂组30例患者总有效率为26.7%,洛铂组30例患者总有效率为36.7%;平均无进展生存时间洛铂组与顺铂组存在统计学差异(P〈0.05);1年生存率洛铂组与顺铂组存在统计学差异(P〈0.05)。顺铂组的主要毒性反应表现为神经毒性、骨髓抑制、胃肠道反应。洛铂组的主要毒性反应表现为骨髓抑制、胃肠道反应、血小板下降。结论洛铂组治疗有效率高于顺铂组。平均无进展生存时间洛铂组高于顺铂组,1年生存率洛铂组高于顺铂组;不良反应方面(白细胞下降、血红蛋白下降、肝功能损伤及胃肠道反应发生率)顺铂组与洛铂组无统计学差异,神经毒性、肾功能损伤发生率洛铂组低于顺铂组,血小板下降发生率洛铂组高于顺铂组。 展开更多
关键词 腹腔灌注化疗 洛铂 顺铂 腹腔灌注化疗 洛铂 顺铂
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声触诊组织量化技术评估早期肝硬化的诊断价值 预览 被引量:1
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作者 张纯林 罗福成 +2 位作者 童清平 朱先存 左鲁生 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期626-628,共3页
目的探讨声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术在早期肝硬化诊断中的价值。 方法利用声触诊组织量化技术对3组共122例受检者(慢性乙型肝炎组51例,早期肝硬化组39例,健康对照组32例)肝脏右叶进行检查,... 目的探讨声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术在早期肝硬化诊断中的价值。 方法利用声触诊组织量化技术对3组共122例受检者(慢性乙型肝炎组51例,早期肝硬化组39例,健康对照组32例)肝脏右叶进行检查,测得感兴趣区肝脏VTQ值。 结果3组受检者肝脏VTQ值有显著差异(P=0.000);VTQ技术区分慢性乙型肝炎组和早期肝硬化组的VTQ值cut-off值为1.84m/s,其诊断早期肝硬化的敏感度为94.9%,特异度为84.3%。 结论VTQ技术能够定量反映肝组织硬度信息,对诊断早期肝硬化有重要的价值。 展开更多
关键词 肝纤维化 早期肝硬化 声脉冲辐射力成像 声触诊组织量化技术 诊断
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丙氨酸氨基转移酶轻度升高慢性乙型肝炎患者肝组织病理学改变 预览 被引量:2
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作者 代雪枫 马勇 年磊 《实用肝脏病杂志》 2012年第3期 229-231,共3页
目的分析ALT轻度升高的慢性乙型肝炎患者肝组织病理学改变情况,以探讨ALT水平与肝脏炎症及纤维化分期的关系。方法选择216例ALT轻度升高的慢性乙型肝炎患者及83例慢性HBV携带者,进行肝活检,分析肝脏炎症分级(G)及纤维化分期(S)与AL... 目的分析ALT轻度升高的慢性乙型肝炎患者肝组织病理学改变情况,以探讨ALT水平与肝脏炎症及纤维化分期的关系。方法选择216例ALT轻度升高的慢性乙型肝炎患者及83例慢性HBV携带者,进行肝活检,分析肝脏炎症分级(G)及纤维化分期(S)与ALT及年龄的关系。结果在肝炎组中,炎症分级≥G2者占55.6%,明显高于对照组(31.3%);肝炎组纤维化分期≥S2者占62.1%,也明显高于对照组(28.9%,P〈0.01),均有显著性差异;在慢性肝炎组中年龄大于40岁者,肝组织炎症分级≥G2及纤维化分期≥S2者分别为69.5%及75.0%,均明显高于年龄〈40岁组,差异具有统计学意义(P〈0.01);在年龄大于40岁的患者中,ALT〉60U/L者G3+4比例(52.9%)高于ALT〈60U/L者(31.7%,P〈0.05);ALT〉60U/L者纤维化分级高(S3+4)者比例也明显高于ALT〈60U/L者,差异具有统计学意义(P〈0.05),ALT〉60U/L组有84.3%纤维化分级≥S2,明显高于ALT〈60U/L组(63.4%,P〈0.05)。结论部分ALT轻度升高的慢性乙型肝炎患者肝组织病变也处于活动期,其中年龄大于40岁而ALT又大于60U/L者,应开始抗病毒治疗,达不到这个标准的患者应行肝组织活检来决定是否需要抗病毒治疗。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 丙氨酸氨基转移酶 肝活检
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脂多糖在慢性乙型肝炎肝内血管病变中的作用 预览 被引量:1
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作者 王莉 李家斌 +3 位作者 马勇 陆笼辉 代雪枫 丁体龙 《实用肝脏病杂志》 2012年第1期 14-17,共4页
目的探讨LPS在慢性乙型肝炎肝内血管病变中的作用。方法将120例慢性乙型肝炎患者按肝内血管病变级别分为1、2、3级3组,另设10例大致正常肝组织作为对照组。采用ELISA法定量检测血清LPS水平。采用免疫组化染色法检测肝组织TLR4的表达,... 目的探讨LPS在慢性乙型肝炎肝内血管病变中的作用。方法将120例慢性乙型肝炎患者按肝内血管病变级别分为1、2、3级3组,另设10例大致正常肝组织作为对照组。采用ELISA法定量检测血清LPS水平。采用免疫组化染色法检测肝组织TLR4的表达,采用综合评分法判断结果。结果①健康对照组血清LPS水平较低(0.30±0.13ng/ml)。肝内血管病变1级组血清LPS水平为0.32±0.14ng/ml,与正常对照组比较无明显差异(P〉0.05)。而肝内血管病变2级、3级组血清LPS水平分别为0.71±0.14ng/ml,1.10±0.15ng/ml,明显高于正常对照组(P〈0.01)。慢性乙型肝炎患者血清LPS水平与肝内血管病变严重程度呈正相关(r=0.892,P〈0.01)。②不同肝内血管病变级别的慢性乙型肝炎肝组织TLR4阳性表达与对照组比较均有差异(P〈0.05)。TLR4主要表达在胞膜上及部分胞浆内,细胞核无表达。TLR4在慢性乙型肝炎肝组织的表达强度与肝内血管病变分级呈正相关(r=-0.728,P〈0.01)。结论LPS及其受体TLR4在慢性乙型肝炎肝内血管病变中起着重要作用。血清LPS水平可作为判断肝内血管病变程度的指标之一。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 脂多糖 TLR4 肝内血管病变
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慢性乙型肝炎患者肝组织PDGF表达与肝窦病变的关系 预览 被引量:2
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作者 张馨 汪茂荣 +3 位作者 马勇 丁体龙 高蕾 李桂梅 《实用肝脏病杂志》 2012年第1期 1-3,共3页
目的探讨慢性乙型肝炎(CriB)患者肝组织血小板衍生生长因子(PDGF)表达与肝窦病变的关系。方法采用免疫组化法检测120例CHB患者肝活检组织PDGF的表达;采用电镜技术分析CHB患者肝窦病变,并分析其表达变化与肝窦病变的关系。结果慢... 目的探讨慢性乙型肝炎(CriB)患者肝组织血小板衍生生长因子(PDGF)表达与肝窦病变的关系。方法采用免疫组化法检测120例CHB患者肝活检组织PDGF的表达;采用电镜技术分析CHB患者肝窦病变,并分析其表达变化与肝窦病变的关系。结果慢性乙型肝炎和肝硬化患者的肝窦病变有狭窄、阻塞、扩张、窦周隙淤血、肝窦毛细血管化等改变。PDGF的表达与病理组织学分度呈一致性改变,随着肝纤维化程度、炎症活动度和病理组织学分度的加重,PDGF在肝组织中的表达逐渐明显,且轻度与中度、重度、肝硬化组之间差异显著(P〈0.01)。PDGF表达强弱与肝窦和窦周隙病变程度呈平行关系。结论PDGF表达增强可能参与了CHB患者炎症进展及肝窦和窦周隙病变的发病过程。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝活检 血小板衍生生长因子 肝窦
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声脉冲辐射力成像技术评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度的研究 预览 被引量:4
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作者 张纯林 朱先存 +2 位作者 罗福成 左鲁生 童清平 《实用肝脏病杂志》 2012年第1期 4-6,共3页
目的分析声脉冲辐射力成像技术在肝纤维化诊断中的应用价值。方法利用声辐射力脉冲成像技术对52例慢性乙型肝炎患者和31例健康人肝脏右叶进行检查,测得感兴趣区肝脏组织声触诊组织量化(VTQ)值,并与肝活检组织病理学检查结果相比较... 目的分析声脉冲辐射力成像技术在肝纤维化诊断中的应用价值。方法利用声辐射力脉冲成像技术对52例慢性乙型肝炎患者和31例健康人肝脏右叶进行检查,测得感兴趣区肝脏组织声触诊组织量化(VTQ)值,并与肝活检组织病理学检查结果相比较。结果慢性乙型肝炎患者肝脏VTQ值显著高于健康人(P=0.012),VTQ值与肝纤维化程度呈正相关(Spearmanr=0.737,P〈0.01);将肝组织病理学检查结果≤G2S2合并为轻度肝纤维化组,≥G2S3,合并为中/重度肝纤维化组,结果VTQ诊断中/重度肝纤维化的VTQ值的cut—off值为1.6m/s,其诊断中/重度肝纤维化的敏感度为93.8%,特异度为73.7%,准确性为85.1%。结论声脉冲辐射力成像技术在慢性乙型肝炎患者对评估肝纤维化程度有重要的价值。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 声脉冲辐射力成像 声触诊组织量化 诊断
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