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血培养阳性报警时间对金黄色葡萄球菌血流感染患者预后的预测价值 预览 被引量:1
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作者 苏冬梅 黄燕 +2 位作者 刘一 刘颖 张波 《安徽医药》 CAS 2018年第5期839-842,共4页
目的探讨血培养阳性报警时间(TTP)对金黄色葡萄球菌(SAU)血流感染预后的预测价值。方法收集中国人民解放军空军总医院2013年1月—2016年6月血培养结果为SAU感染患者的临床资料及TTP值,用ROC曲线分析TTP在预测患者预后中的价值。结果共... 目的探讨血培养阳性报警时间(TTP)对金黄色葡萄球菌(SAU)血流感染预后的预测价值。方法收集中国人民解放军空军总医院2013年1月—2016年6月血培养结果为SAU感染患者的临床资料及TTP值,用ROC曲线分析TTP在预测患者预后中的价值。结果共纳入符合标准且资料完整的SAU血流感染患者63例,低TTP组(TTP≤21h)32例,高TTP组(TTP>21h)31例。MRSA感染高TTP组24例,低TTP组10例,比较发现,MRSA感染更易发生于高TTP组(P<0.05),原发感染灶来源于呼吸道高TTP组10例,低TTP组3例,发生率多见于高TTP组(P<0.05),迁徙性感染灶及经验性敏感抗生素治疗例数分别为19、28例vs10、16例,低TTP组大于高TTP组(均P<0.05)。住院期间病死率的比较,高TTP组大于低TTP组(P<0.05)。TTP>21h、脓毒症及休克是患者住院期间死亡的独立危险因素。ROC曲线表明,TTP≥21.375h是预测患者住院期间死亡的最佳切点,曲线下面积(AUC)为0.713,TTP预测的准确度为中等。结论高TTP增加了SAU血流感染患者的病死率,TTP预测的准确度为中等。 展开更多
关键词 血培养阳性报警时间 金黄色葡萄球菌 血流感染 预后
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念珠菌血症患者的临床及预后危险因素分析 预览
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作者 苏冬梅 张波 +4 位作者 黄燕 刘一 刘颖 任明霞 廖理菊 《临床肺科杂志》 2017年第5期914-918,共5页
目的 研究念珠菌血症的临床特征并探究影响其预后的危险因素。方法 回顾分析空军总医院2013年1月至2016年6月血培养念珠菌阳性病例,收集患者相应的临床及微生物资料,分组比较白色念珠菌与非白色念珠菌组及死亡组与存活组的临床特征,并... 目的 研究念珠菌血症的临床特征并探究影响其预后的危险因素。方法 回顾分析空军总医院2013年1月至2016年6月血培养念珠菌阳性病例,收集患者相应的临床及微生物资料,分组比较白色念珠菌与非白色念珠菌组及死亡组与存活组的临床特征,并探究影响其预后的危险因素。结果 共纳入42例,白色念珠菌血症9例,非白色念珠菌血症33例,平均年龄(53.5±26.9岁),总住院死亡率为54.8%(23/42)。死亡组男性、APACHEⅡ评分、念珠菌评分、合并气管插管或切开、肝功能损害、脓毒症及休克、多脏器功能衰竭均大于存活组(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析显示:APACHEⅡ评分[OR=1.250,P=0.047]、脓毒症及休克[OR=6.643,P=0.036]是患者死亡的独立危险因素。年龄〉60岁是白色念珠菌血症的独立危险因素,热带念珠菌血症多见于年龄≤60岁患者(P〈0.05)。ROC曲线表明念珠菌评分≥2.5、APACHEⅡ评分≥16.5是预测患者住院期间死亡的最佳切点,曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.770,预测的准确度为中等。结论 念珠菌血症以非白色念珠菌为主,病情重,病死率高,除APACHEⅡ评分外,念珠菌评分也可作为患者预后不良的指标。 展开更多
关键词 念珠菌病 真菌血症 临床分析 念珠菌评分 预后
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造血干细胞移植和实体器官移植受者的呼吸道合胞病毒感染 预览 被引量:2
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作者 石晓(综述) 刘一 张波(审校) 《临床肺科杂志》 2014年第1期121-124,共4页
1956年,Morris等首先从黑猩猩体内分离出一种病毒,命名为黑猩猩鼻炎因子,1年后,Chanoch等从两名患下呼吸道疾病的婴儿咽部分离出相似病毒,由于其在人或猴细胞内增殖时,能使细胞界限不清,融合成多核巨细胞,故称为呼吸道合胞病毒(respira... 1956年,Morris等首先从黑猩猩体内分离出一种病毒,命名为黑猩猩鼻炎因子,1年后,Chanoch等从两名患下呼吸道疾病的婴儿咽部分离出相似病毒,由于其在人或猴细胞内增殖时,能使细胞界限不清,融合成多核巨细胞,故称为呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV).RSV是非节段性多形性负链RNA病毒,属于副粘病毒科,其感染多见于新生儿和婴幼儿.近年来,由于RSV检测技术水平的提高,尤其是分子检测技术的发展,人们发现在移植受者中由于RSV感染而引起严重疾病,严重者危及患者生命,因此,RSV感染在导致移植受者严重疾病中的作用引起关注. 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒感染 造血干细胞移植 移植受者 下呼吸道疾病 分子检测技术 RSV感染 负链RNA病毒 器官
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Survivin对慢性缺氧大鼠肺动脉平滑肌细胞Kv1.5与Kv2.1表达的影响
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作者 刘波 张帅 +2 位作者 李泱 张波 樊再雯 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2014年第3期249-253,共5页
目的 探讨Survivin对慢性缺氧大鼠肺动脉平滑肌细胞电压门控钾通道(Kv)亚型Kv1.5、Kv2.1表达的影响。方法 将18只雄性Wistar大鼠随机数字表法分为对照组(C组)、缺氧4周组(H组)、缺氧+给药YM155(小分子Survivin拮抗剂,HY组)组,... 目的 探讨Survivin对慢性缺氧大鼠肺动脉平滑肌细胞电压门控钾通道(Kv)亚型Kv1.5、Kv2.1表达的影响。方法 将18只雄性Wistar大鼠随机数字表法分为对照组(C组)、缺氧4周组(H组)、缺氧+给药YM155(小分子Survivin拮抗剂,HY组)组,每组6只。H组及HY组制作缺氧性肺动脉高压模型。采用免疫组织化学法,逆转录-聚合酶链反应和Western Blot方法,观察Kv1.5、Kv2.1在三组大鼠肺动脉平滑肌的表达情况。结果 经过4周缺氧后,H组Kv1.5、Kv2.1的mRNA及蛋白质表达明显降低。HY组表达明显增加(P均〈0.05),接近于C组(P均〉0.05)。在肺内小动脉上,H组Kv1.5、Kv2.1蛋白的表达要明显低于C组(P〈0.05),而HY组与C组表达水平接近(P〉0.05)。结论 Survivin可以降低慢性缺氧大鼠肺动脉平滑肌细胞的Kv1.5与Kv2.1的表达水平。 展开更多
关键词 电生理学 SURVIVIN 电压门控钾通道 缺氧 肺动脉高压
Survivin在肺动脉高压发病过程中的作用 被引量:1
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作者 张帅 樊再雯 《国际呼吸杂志》 2014年第13期1035-1039,共5页
Survivin是凋亡抑制蛋白家族的新成员,也是目前发现的最强的凋亡抑制蛋白.Survivin参与调控细胞周期的两个基本过程,即抑制细胞凋亡和促进细胞增殖.目前研究表明survivin调节肺动脉平滑肌细胞的增殖,在肺动脉高压的肺动脉中膜高表达.通... Survivin是凋亡抑制蛋白家族的新成员,也是目前发现的最强的凋亡抑制蛋白.Survivin参与调控细胞周期的两个基本过程,即抑制细胞凋亡和促进细胞增殖.目前研究表明survivin调节肺动脉平滑肌细胞的增殖,在肺动脉高压的肺动脉中膜高表达.通过研究survivin在肺动脉高压发病过程中的作用,可以为肺动脉高压的治疗提供新的思路和手段. 展开更多
关键词 肺动脉高压 细胞凋亡 线粒体
Survivin在慢性缺氧大鼠肺组织中的表达及意义 被引量:7
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作者 刘波 樊再雯 +5 位作者 李建 刘颖 王宁 王东 刘一 张波 《国际呼吸杂志》 2013年第13期994-998,共5页
目的 探讨Survivin在慢性缺氧性肺动脉高压大鼠肺组织中的表达及意义.方法 将18只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(N组)、缺氧4周组(H组)、缺氧4周+YM155组(小分子Survivin 拮抗剂,HY组),每组6只,观察YM155对大鼠肺动脉平均压(mPA... 目的 探讨Survivin在慢性缺氧性肺动脉高压大鼠肺组织中的表达及意义.方法 将18只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(N组)、缺氧4周组(H组)、缺氧4周+YM155组(小分子Survivin 拮抗剂,HY组),每组6只,观察YM155对大鼠肺动脉平均压(mPAP)、右心室质量(RV)和左心室+室间隔质量(LV+S)的影响;采用免疫组织化学的方法,观察Survivin在三组大鼠肺组织中的表达及分布特点;采用实时定量PCR方法分析三组大鼠肺组织中Survivin mRNA的表达水平.结果 ①经YM155处理后,缺氧组大鼠mPAP从(29.4±1.7) mm Hg降至(19.6±1.3) mm Hg(P<0.01),RV质量从(0.29±0.02)g降至(0.19±0.02)g(P<0.01).②N组大鼠,无论是近端肺动脉,还是远端肺动脉,Survivin均不表达.而在H组,Survivin在肺内小动脉(直径60~200 μm)呈高表达(P<0.01),且主要位于中膜,而在近端肺动脉,即中型肺动脉(200~500 μm)和大型肺动脉(500~1 000 μm),Survivin无明显表达.H组小型肺动脉Survivin的阳性表达强度(平均吸光度值,A值)较N组A值显著增加(N组:0.001 3±0.000 5 vs H组:0.268 3±0.023 9,P<0.01).YM155处理后,HY组大鼠肺内小肺动脉Survivin的表达强度(A值)明显减弱(H组:0.268 3±0.023 9 vs HY组:0.001 8±0.000 4).③H组大鼠肺组织Survivin mRNA表达水平明显高于N组大鼠(P<0.01),YM155处理后,HY组大鼠肺组织Survivin mRNA表达水平明显下降(P<0.01).结论 Survivin在慢性缺氧肺组织中高表达,且主要位于肺内小动脉的中膜,小分子Survivin拮抗剂YM155可以降低mPAP、减轻右心室肥厚,逆转肺动脉高压,从而揭示Survivin可能是肺动脉高压的治疗新靶位. 展开更多
关键词 缺氧 肺动脉高压 SURVIVIN
3例韦格纳肉芽肿误诊分析及文献回顾 预览 被引量:2
7
作者 樊再雯 王宁 +3 位作者 李建 王东 刘一 张波 《临床肺科杂志》 2013年第3期397-400,共4页
目的阐述韦格纳肉芽肿(WG)的诊治经验及误诊原因。方法分析3例WG患者的临床表现、影像学特点、诊断及治疗经验,并复习相关文献。结果3例WG患者曾被误诊为肺癌、肺结核、肺脓肿、多形性红斑,提示WG和肺癌、结核、肺脓肿有许多相似之... 目的阐述韦格纳肉芽肿(WG)的诊治经验及误诊原因。方法分析3例WG患者的临床表现、影像学特点、诊断及治疗经验,并复习相关文献。结果3例WG患者曾被误诊为肺癌、肺结核、肺脓肿、多形性红斑,提示WG和肺癌、结核、肺脓肿有许多相似之处,且可合并严重皮肤损害,容易误诊。结论WG临床表现复杂多样,缺乏特异性,临床医师对本病认识不足是导致误诊的主要原因,提高对WG临床特点、影像学特征的认识、建立良好的临床思维是减少误诊的关键。 展开更多
关键词 韦格纳肉芽肿 肺癌 肺脓肿 误诊
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52例侵袭性肺曲霉菌病临床分析 预览 被引量:5
8
作者 樊再雯 李建 +3 位作者 刘颖 王东 刘一 张波 《临床肺科杂志》 2012年第7期 1275-1278,共4页
目的分析侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征。方法对52例IPA患者的基础疾病、宿主因素、临床特征、治疗及转归进行回顾性分析。结果原发性IPA共8例,均获治愈;44例继发性IPA患者,治愈35例,死亡9例。恶性肿瘤放化疗、器官移植、慢性阻塞... 目的分析侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征。方法对52例IPA患者的基础疾病、宿主因素、临床特征、治疗及转归进行回顾性分析。结果原发性IPA共8例,均获治愈;44例继发性IPA患者,治愈35例,死亡9例。恶性肿瘤放化疗、器官移植、慢性阻塞性肺病急性加重者中,继发性IPA的发病率较高,其临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、咯血。IPA患者的肺CT改变呈多样性,并呈动态演变。结论原发性IPA一般预后良好,继发性IPA好发于免疫缺陷的患者,临床表现缺乏特异性,肺CT具备一定的特征,结合宿主因素,为早期治疗提供诊断依据,从而改善预后。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉菌病 免疫缺陷 临床特征
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外周血单核细胞γ干扰素分泌反应在免疫抑制患者肺结核诊断中的应用 预览 被引量:4
9
作者 刘一 张波 +2 位作者 王安生 刘颖 李建 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期 207-209,共3页
目的:探讨体外单核细胞γ干扰素(IFN-γ)分泌反应对免疫抑制患者肺结核诊断的临床意义。方法:应用ELISPOT的方法检测了12名健康体检者(健康对照组)、12名结核病患者(结核病对照组)和12名免疫抑制合并结核病患者(免疫抑制合并... 目的:探讨体外单核细胞γ干扰素(IFN-γ)分泌反应对免疫抑制患者肺结核诊断的临床意义。方法:应用ELISPOT的方法检测了12名健康体检者(健康对照组)、12名结核病患者(结核病对照组)和12名免疫抑制合并结核病患者(免疫抑制合并结核病组)体外单核细胞IFN-γ分泌反应。结果:健康对照组中除1人有结核病接触史者,IFN-γ分泌反应呈阳性外,其余均为阴性;结核病对照组中除1名患者痰培养证实为非结核分枝杆菌,其IFN-γ分泌反应呈阴性外,其余均为阳性;免疫抑制合并结核病患者均为阳性。结论:体外单核细胞IFN-γ分泌反应有助于临床对免疫抑制患者合并肺结核的诊断。 展开更多
关键词 结核 干扰素Ⅱ型 诊断 免疫抑制
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新药I期临床试验的护理管理 预览 被引量:17
10
作者 宋建平 罗志红 刘丽 《护理学杂志:综合版》 2003年第1期 42-43,共2页
新药I期临床试验是新药人体研究的起始阶段,对考察新药的安全性和有效性有重要意义.我院呼吸内科是国家药品临床研究基地的专业科室,于2001年10月至2002年6月分别接受不同厂家、不同类别的5种药物的I期临床试验,均圆满完成任务,现将其... 新药I期临床试验是新药人体研究的起始阶段,对考察新药的安全性和有效性有重要意义.我院呼吸内科是国家药品临床研究基地的专业科室,于2001年10月至2002年6月分别接受不同厂家、不同类别的5种药物的I期临床试验,均圆满完成任务,现将其护理管理方法与结果报告如下. 展开更多
关键词 药物 临床试用 护理 管理
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急性不典型肺部念珠菌感染致胸廓塌陷1例 预览
11
作者 周元风 纪树国 《医师进修杂志》 北大核心 2003年第10期 52,共1页
关键词 急性不典型肺部念珠菌感染 胸廓塌陷 心电图 诊断 治疗 CT
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