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强直性脊柱炎继发淀粉样变三例并文献复习
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作者 韩欣欣 陈雨 +5 位作者 邓垂文 彭琳一 曾学军 张文 曾小峰 张奉春 《中华全科医师杂志》 2019年第3期267-270,共4页
为探讨强直性脊柱炎(AS)继发淀粉样变的临床特征、治疗和预后,回顾性分析北京协和医院确诊的3例AS合并淀粉样变患者的临床资料并复习相关文献。3例患者均存在肾脏受累,2例合并心脏受累,1例合并胃肠道受累,1例合并皮肤苔藓样变。检索1997... 为探讨强直性脊柱炎(AS)继发淀粉样变的临床特征、治疗和预后,回顾性分析北京协和医院确诊的3例AS合并淀粉样变患者的临床资料并复习相关文献。3例患者均存在肾脏受累,2例合并心脏受累,1例合并胃肠道受累,1例合并皮肤苔藓样变。检索1997—2017年万方数据库、Pubmed数据库相关文献,共检索到11例AS合并淀粉样变患者。14例患者中,男∶女比例为5∶2,诊断AS年龄(29.6±10.5)岁,确诊淀粉样变的年龄为(44.0±10.5)岁。8例表现为水肿、大量蛋白尿,2例腹泻,2例呼吸困难,2例无明显症状。13例肾脏受累,1例仅有心脏受累。13例肾脏受累的患者中,合并心脏受累2例,胃肠道受累2例,皮肤受累2例。发病时ESR(83.7±22.6)mm/1 h,CRP(89±59)mg/L。确诊淀粉样变后,9例患者用肿瘤坏死因子抑制剂治疗,3例对症治疗,1例行肾移植,1例腹膜透析。使用肿瘤坏死因子抑制剂的9例患者中,8例症状缓解,1例失访。对症治疗的3例患者死亡,肾移植及腹膜透析患者病情稳定。提示AS继发淀粉样变常发生于炎症控制不佳、长病程的青年男性,肾脏为最常见的受累脏器,应积极控制AS病情,部分报道肿瘤坏死因子抑制剂展现良好应用效果。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 淀粉样变性
自身炎症性疾病的消化系统表现
2
作者 谭蓓 吴迪 +1 位作者 沈敏 钱家鸣 《中华炎性肠病杂志(中英文)》 2019年第2期154-157,共4页
自身炎症性疾病(AUIDs)是一组基因突变导致编码蛋白功能改变,引起固有免疫失调而造成全身性炎性反应的罕见疾病,好发于婴幼儿和青少年,部分患者可以成年后才发病.该类疾病最常见的临床表现是反复发热,伴皮疹、关节痛/炎、浆膜炎等,并可... 自身炎症性疾病(AUIDs)是一组基因突变导致编码蛋白功能改变,引起固有免疫失调而造成全身性炎性反应的罕见疾病,好发于婴幼儿和青少年,部分患者可以成年后才发病.该类疾病最常见的临床表现是反复发热,伴皮疹、关节痛/炎、浆膜炎等,并可出现许多消化系统表现,包括腹痛、肝/脾肿大和腹泻等.本文综述了自身炎症性疾病的消化系统受累表现,希望引起临床医生的重视,避免误诊或延迟诊断. 展开更多
关键词 自身炎症 疾病 消化系统表现
客观结构化临床考试应用于规范化培训住院医师入科考试的实践探索 预览
3
作者 魏冲 毛玥莹 +2 位作者 李菁 李晓青 李航 《基础医学与临床》 CSCD 2018年第10期1513-1516,共4页
目的 将客观结构化临床考试(OSCE)应用于规范化培训住院医师的入科评估,全面评价住院医师的各项临床能力,以期发现弱点,利于后续开展针对性培训。方法 对2016年至2017年进入北京协和医院内科进行规范化培训的102名住院医师,在入科前设... 目的 将客观结构化临床考试(OSCE)应用于规范化培训住院医师的入科评估,全面评价住院医师的各项临床能力,以期发现弱点,利于后续开展针对性培训。方法 对2016年至2017年进入北京协和医院内科进行规范化培训的102名住院医师,在入科前设置6站式OSCE作为入科摸底考试,并对考试结果进行分析。结果 2016年至2017年OSCE总成绩均符合正态分布。在病史采集站及总成绩方面,2017年对比2016年考生成绩有显著提高(P〈0.05)。2017年基地规培住院医师在各考站及总成绩的平均分数均优于并轨硕士研究生,但除体格检查考站外。结论 将OSCE应用于规范化培训住院医师的入科考试的总体设计是成功的。该考试能够全面评估不同来源住院医师的临床能力及弱点,对于后续的规范化培训具有一定指导意义。 展开更多
关键词 客观结构化临床考试 住院医师规范化培训 医学教育
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临床博士后精英教育项目的探索 预览 被引量:3
4
作者 李菁 李航 +4 位作者 方卫纲 严晓伟 潘慧 张奉春 张抒扬 《基础医学与临床》 CSCD 2018年第1期123-127,共5页
临床医学博士后项目是国家人力资源和社会保障部和卫生计划生育委员会扶持的医学精英继续教育项目,是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。在北京协和医院内科施行的第1学年中,内科学系结合来自多维度的反馈意见,在该项目课程模块的... 临床医学博士后项目是国家人力资源和社会保障部和卫生计划生育委员会扶持的医学精英继续教育项目,是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。在北京协和医院内科施行的第1学年中,内科学系结合来自多维度的反馈意见,在该项目课程模块的设置、带教形式、评估和反馈等方面做出了诸多调整和改进,使该项目在北京协和医院内科住院医师规范化培训项目的基础上脱颖而出,成为一项可以螺旋上升的毕业后医学精英继续教育项目。该项目的过程和经验,可以为其他教学医院类似项目的执行提供参考。 展开更多
关键词 临床医学博士后项目 课程模块的调整 带教形式 评估 反馈
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人免疫缺陷病毒抗体阴性播散性非结核分枝杆菌病合并马尔尼菲青霉菌病一例并文献复习 预览 被引量:1
5
作者 刘爱玲 葛瑛 +3 位作者 王澎 姜英 高鑫 刘金晶 《中国医学科学院学报》 CSCD 北大核心 2018年第1期131-135,共5页
非结核分枝杆菌(NTM)感染多见于免疫功能损伤的患者。马尔尼菲青霉菌(PM)是一种温度双向型真菌,主要流行于东南亚各国及我国南方地区,常见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,非HIV感染者合并两者感染罕见。北京协和医院收治了1例非HI... 非结核分枝杆菌(NTM)感染多见于免疫功能损伤的患者。马尔尼菲青霉菌(PM)是一种温度双向型真菌,主要流行于东南亚各国及我国南方地区,常见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,非HIV感染者合并两者感染罕见。北京协和医院收治了1例非HIV感染播散性NTM病合并PM病中年男性患者,广西人,临床表现为腹痛、全身淋巴结肿大、体质量下降、发热、骨痛,HIV抗体阴性,血培养NTM阳性,肱骨穿刺组织培养PM阳性,给予抗NTM及伊曲康唑治疗,随诊2年,临床表现良好。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 马尔尼菲青霉菌 人免疫缺陷病毒阴性
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妊娠合并肺动脉高压患者的围生期护理 预览
6
作者 周跃 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第22期11-13,共3页
目的总结5例妊娠合并肺动脉高压患者围生期的护理经验,为临床护理提供参考。方法对5例妊娠合并肺动脉高压患者行皮下泵入曲前列尼尔治疗,同时行心理护理、氧疗护理、药物护理、药物不良反应观察,做好围生期护理。结果5例孕至32周行剖宫... 目的总结5例妊娠合并肺动脉高压患者围生期的护理经验,为临床护理提供参考。方法对5例妊娠合并肺动脉高压患者行皮下泵入曲前列尼尔治疗,同时行心理护理、氧疗护理、药物护理、药物不良反应观察,做好围生期护理。结果5例孕至32周行剖宫产术,娩出单活婴;产妇肺动脉平均压从(73.33±12.15)mmHg下降至(43.35±16.24)mmHg,心功能较前改善。结论对妊娠合并肺动脉高压患者皮下泵入曲前列尼尔用药期间,医护人员对可能存在风险的因素密切监护,给予全面的围生期护理,可以有效预防妊娠不良结局,保证母婴安全。 展开更多
关键词 妊娠 肺动脉高压 曲前列尼尔 皮下泵入 药物不良反应 围生期 护理
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疑难病例析评第396例腹痛-腹泻-便血-感染继发的血管炎
7
作者 徐蕙 杨杏林 +6 位作者 李辉 周宝桐 王澎 吴迪 孙铜 钱家鸣 李骥 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期474-477,共4页
患者男,46岁,因“腹痛伴腹泻18d,便血14d”入院。2016年4月18日饮过夜奶制品后出现脐周阵发绞痛,疼痛评分5~6分,伴腹泻,为褐色糊状便,4—5次/d,每次300ml左右。
关键词 疑难病例析评 腹泻 便血 腹痛 血管炎 继发 感染 疼痛评分
以肥大性骨关节病为首要表现的肺癌一例
8
作者 刘爱玲 徐娜 +1 位作者 沈敏 曾学军 《中华全科医师杂志》 2016年第12期959-961,共3页
报道1例以肥大性骨关节病为首要表现的肺癌。患者临床表现、四肢骨X线片、全身骨显像符合肥大性骨关节病的表现,继发病因筛查发现右肺占位,最终病理学检查明确诊断肺腺癌。
关键词 骨关节病 继发肥大性
白塞病合并肺高压25例临床分析
9
作者 钟华 郑文洁 +6 位作者 方理刚 姜鸿 赵丽丹 王立 冷晓梅 侯勇 曾小峰 《中华全科医师杂志》 2016年第10期770-774,共5页
目的:分析白塞病( BD)合并肺高压( PH)的临床特点。方法回顾性分析2000年1月至2015年8月北京协和医院住院的BD合并PH患者的病因、临床特点、治疗情况及预后等临床资料。结果 BD合并PH 25例,约占同期BD住院患者(912例)的3%。25... 目的:分析白塞病( BD)合并肺高压( PH)的临床特点。方法回顾性分析2000年1月至2015年8月北京协和医院住院的BD合并PH患者的病因、临床特点、治疗情况及预后等临床资料。结果 BD合并PH 25例,约占同期BD住院患者(912例)的3%。25例中男性15例(60%),女性10例(40%),年龄19~66岁,平均(33±12)岁。发现PH与确诊BD时间间隔为0~40年,中位时间1年。 PH的病因为:心脏瓣膜病变10例(40%),肺动脉狭窄或闭塞6例(24%),肺动脉瘤合并肺血栓形成1例(4%),单纯肺血栓1例(4%),心肌病变1例(4%),病因不明6例(24%)。超声心动图估测肺动脉收缩压为40~117 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均(60±22) mmHg。诊断BD合并PH时,ESR升高者占48%(11/23),超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高者占82%(14/17)。经激素(96%,24/25)、免疫抑制剂(92%,23/25)、抗凝或溶栓(36%,9/25)以及抗肺动脉高压靶向药物(32%,8/25)治疗后,ESR下降10例(10/11),hs-CRP下降10例(10/14),复测肺动脉收缩压降低者8例(8/16)。9例随访2~96个月,死亡4例,恶化1例,稳定2例,好转1例。结论 PH是BD少见的并发症,其病因主要为瓣膜病变和肺动脉受累,治疗效果欠佳,预后较差。 展开更多
关键词 贝赫切特病 肺动脉高压
大疱性系统性红斑狼疮一例 预览
10
作者 闫天萌 左亚刚 +5 位作者 张舒 林澜 刘跃华 李丽 张涛 赖雅敏 《中国麻风皮肤病杂志》 2016年第8期468-470,共3页
患者,女,27岁。咳嗽4个月,躯干、四肢红斑、水疱及脱发2个月。皮肤科情况:头顶发稀疏,面部充血性红斑,双手指腹红斑,躯干四肢可见大小不等水疱、血疱,疱壁紧张,尼氏征阴性。外周血红细胞和血红蛋白下降、补体下降,ANA、抗ds-... 患者,女,27岁。咳嗽4个月,躯干、四肢红斑、水疱及脱发2个月。皮肤科情况:头顶发稀疏,面部充血性红斑,双手指腹红斑,躯干四肢可见大小不等水疱、血疱,疱壁紧张,尼氏征阴性。外周血红细胞和血红蛋白下降、补体下降,ANA、抗ds-DNA阳性,血清抗VII胶原抗体阳性。患者疱液免疫检测:ANA、抗ds-DNA、抗SSA、抗SSB、抗组蛋白抗体(+),抗RO 52抗体(+++),抗核小体抗体(++),滴度与血液中滴度平行。诊断为大疱性系统性红斑狼疮。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 大疱性 疱液
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MOOCs在医学教育领域中的现状分析和展望 预览 被引量:10
11
作者 梁乃新 杨华夏 +2 位作者 李琦 赵峻 潘慧 《基础医学与临床》 CSCD 2015年第7期993-996,共4页
目的 分析医学教育领域中慕课课程(MOOCs)现状和展望发展趋势.方法 检索PubMed、CNKI、Google Scholar和Coursera等网络资源,以MOOCs和医学教育为关键词,总结MOOCs在全球医学教育领域中与医学生、医学考试和新型医学教育方法的融合现... 目的 分析医学教育领域中慕课课程(MOOCs)现状和展望发展趋势.方法 检索PubMed、CNKI、Google Scholar和Coursera等网络资源,以MOOCs和医学教育为关键词,总结MOOCs在全球医学教育领域中与医学生、医学考试和新型医学教育方法的融合现状.结果 全球范围内仅有很少的医学院校的医学专业课程与MOOCs相融合的案例,在理论和实践层面的探索均少有报道.结论 医学教育需要从MOOCs的崭新角度全方位进行认识和推动. 展开更多
关键词 慕课课程 医学 教育
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间断鼻衄10年、腹痛6月和双下肢水肿1月 预览
12
作者 乔琳 李菁 +1 位作者 郑文洁 赵岩 《基础医学与临床》 CSCD 2015年第2期284-288,共5页
1病例摘要 1.1病史 患者,男,34岁,因"间断鼻衄10年,腹痛6月,双下肢水肿1月"于2014年4月16日入院。 2004年6月起,患者无明显诱因间断出现鼻衄,每次出血量5-10 mL,可自行停止,伴有双下肢紫癜,否认发热、腹痛和黑便等。就诊于当地医... 1病例摘要 1.1病史 患者,男,34岁,因"间断鼻衄10年,腹痛6月,双下肢水肿1月"于2014年4月16日入院。 2004年6月起,患者无明显诱因间断出现鼻衄,每次出血量5-10 mL,可自行停止,伴有双下肢紫癜,否认发热、腹痛和黑便等。就诊于当地医院查"血小板减低",予以地塞米松(Dex)静脉输液治疗10天(具体剂量不详),鼻衄症状缓解,无新发出血点、紫癜和瘀斑等,PLT升至100×10^9/L。出院后予以Dex 3.75 mg Qd口服治疗1年后逐渐减停。 展开更多
关键词 静脉输液治疗 具体剂量 病例摘要 出血点 细胞性新月体 肠梗阻治疗 免疫荧光 肠粘连松解术 肾病综合征 肾小球基底膜
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IgG4相关性疾病泌尿系统损害的临床特点分析 被引量:9
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作者 陈罡 郑可 +6 位作者 叶文玲 文煜冰 蔡建芳 袁群生 李明喜 张文 李雪梅 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期7-12,共6页
目的 总结和分析IgG4相关性疾病(IgG4-RD)泌尿系统损害的临床特点.方法 收集24例IgG4相关性疾病泌尿系统损害患者的临床资料,回顾性分析患者肾脏受累、治疗前后Scr、Hb、炎性反应指标和IgG4亚类水平的变化情况.结果 2010年8月至2014年... 目的 总结和分析IgG4相关性疾病(IgG4-RD)泌尿系统损害的临床特点.方法 收集24例IgG4相关性疾病泌尿系统损害患者的临床资料,回顾性分析患者肾脏受累、治疗前后Scr、Hb、炎性反应指标和IgG4亚类水平的变化情况.结果 2010年8月至2014年5月经北京协和医学院肾内科确诊的IgG4相关性疾病泌尿系统损害病例24例,平均受累器官数目(4.38±1.55)个.治疗前血清IgG4[M(范围)]为12 750(1 460~ 59 400) mg/L,均伴炎性反应指标明显升高.20例患者有检测尿蛋白量,其中19例尿蛋白量升高,6例伴肾病综合征.21例患者Scr升高,均值为(410.48±352.17) μmol/L,其中3例需接受透析治疗.14例患者伴贫血,8例伴单侧或双侧肾脏体积缩小.21例Scr升高的患者中,11例患者肾功能不全因肾后性梗阻所致,3例病理证实为肾小管间质肾炎.与治疗前相比,24例患者糖皮质激素联合或不联合免疫抑制剂治疗1周后Scr明显下降(P<0.05),治疗1个月后Scr下降更为明显(P<0.01),3例透析患者均脱离透析.血沉于治疗1个月后亦明显下降(P<0.01).IgG4亚类水平在治疗1个月时无显著下降(P>0.05),治疗2个月时明显下降(P<0.01).结论 IgG4相关疾病合并肾功能不全并不少见,对中至大量糖皮质激素治疗反应良好,治疗后Scr下降早于血沉和IgG4亚类. 展开更多
关键词 肾功能不全 急性 泌尿系疾病 IgG4相关疾病 急性肾损伤
大动脉炎合并心肌病变临床分析 被引量:8
14
作者 钟华 朱卫国 +4 位作者 林雪 费允云 张文 严晓伟 张奉春 《中华全科医师杂志》 2014年第11期929-932,共4页
收集北京协和医院大动脉炎合并心肌病变病例共13例,对其临床表现、实验室检查、超声心动图检查及治疗、预后进行回顾性分析.结果显示,患者的超声心动图主要表现为心脏扩大(左心腔扩大为主)、弥漫性室壁运动减弱和左心室收缩功能减低,... 收集北京协和医院大动脉炎合并心肌病变病例共13例,对其临床表现、实验室检查、超声心动图检查及治疗、预后进行回顾性分析.结果显示,患者的超声心动图主要表现为心脏扩大(左心腔扩大为主)、弥漫性室壁运动减弱和左心室收缩功能减低,其中2例被诊断为扩张型心肌病.使用大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺是主要治疗方法.13例中1例患者死亡,1例病情持续恶化,余11例患者病情稳定或好转.大动脉炎合并心肌病变比较少见,发病年龄偏小、起病隐匿、病情重、进展较快,临床应积极评价心功能、完善超声心动图检查,及早发现和治疗.早期大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗有助于改善预后. 展开更多
关键词 TAKAYASU动脉炎 心肌疾病
临床应用生物制剂治疗SAPHO综合征的护理 被引量:2
15
作者 戴新媛 张春燕 《中国实用护理杂志》 北大核心 2014年第1期30-32,共3页
SAPHO综合征即滑膜炎(synovitis,S)、痤疮acne,A)、脓疱病(pustu-losis,P)、骨肥厚(hhyperostosis,H)和骨炎(osteitis,0)综合征,是一种骨关节和皮肤等多器官受累的慢性无菌性炎性疾病。1987年Chamot等首次提出SAPHO综合... SAPHO综合征即滑膜炎(synovitis,S)、痤疮acne,A)、脓疱病(pustu-losis,P)、骨肥厚(hhyperostosis,H)和骨炎(osteitis,0)综合征,是一种骨关节和皮肤等多器官受累的慢性无菌性炎性疾病。1987年Chamot等首次提出SAPHO综合征的概念[1]。 展开更多
关键词 SAPHO综合征 生物制剂 临床应用 护理 治疗 多器官受累 炎性疾病 滑膜炎
3例系统性红斑狼疮患者妊娠合并肺动脉高压的护理 被引量:2
16
作者 王洋 张春燕 《中华现代护理杂志》 2013年第15期1804-1806,共3页
目的总结系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠合并肺动脉高压的护理方法。方法回顾性分析2011--2012年3例SLE妊娠合并肺动脉高压患者的l临床资料。结果1例孕22周行中期引产术,1例孕26周病情危重紧急行剖宫产术,1例孕30周突发早产一成活男婴... 目的总结系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠合并肺动脉高压的护理方法。方法回顾性分析2011--2012年3例SLE妊娠合并肺动脉高压患者的l临床资料。结果1例孕22周行中期引产术,1例孕26周病情危重紧急行剖宫产术,1例孕30周突发早产一成活男婴,3例患者平均住院时间为55d,经治疗后SLE病情趋于稳定,憋气、水肿症状消失,体力明显改善,最终3例患者均病情缓解出院。结论严密的病情观察、水肿护理、肺栓塞护理、药物护理、预防感染、心理护理和健康宣教,能够在最佳时间使SLE合并肺动脉高压患者及时终止妊娠,保证患者生命安全。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 高血压 肺性 妊娠
社会支持系统对系统性红斑狼疮患者自我护理能力的影响 被引量:6
17
作者 王洋 张春燕 《中华现代护理杂志》 2013年第17期2042-2044,共3页
目的探讨社会支持系统对系统性红斑狼疮(SLE)自我护理能力的影响。方法将80例系统性红斑狼疮患者按随机数字表随机分为观察组40例和对照组40例,观察组采取增加社会支持的干预措施,对照组采用常规护理。采用自我护理能力测定量表(E... 目的探讨社会支持系统对系统性红斑狼疮(SLE)自我护理能力的影响。方法将80例系统性红斑狼疮患者按随机数字表随机分为观察组40例和对照组40例,观察组采取增加社会支持的干预措施,对照组采用常规护理。采用自我护理能力测定量表(ESCA)比较两组患者干预前后自我护理能力差异;半年后电话随访调查患者有无不遵从医嘱、不定期复诊等情况。结果干预前两组患者ESCA评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);干预后观察组患者的自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平4个维度得分分别为(35.12±3.21),(22.88±2.1),(30.11±5.1),(50.12±3.8)分,均显著高于对照组的(30.15±3.2),(19.53±3.2),(25.12±20.1),(47.12±6.7)分,差异均有统计学意义(t分别为4.26,2.70,3.03,2.87;P〈0.01)。观察组擅自停药或减量、未定期复诊、不了解SLE活动指征的不遵从医嘱行为与再次住院率分别为0.0%,0.0%,5.0%,5.0%,均显著低于对照组的30.0%,25.0%,22.5%,45.0%,差异均有统计学意义(χ2分别为18.12,15.60,6.37,20.20;P〈0.01)。结论通过社会支持系统提高SLE患者自我护理知识和技能,进而改善其生活质量,有利于提高患者的生存率。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 社会支持 自我护理 依从性
系统性红斑狼疮合并冠状动脉疾病患者冠状动脉病变及临床分析 被引量:3
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作者 杨静 徐东 +8 位作者 沈珠军 王崇慧 张抒扬 范中杰 金晓峰 曾勇 刘震宇 谢洪智 方全 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期 382-385,共4页
目的阐述系统性红斑狼疮(SLE)合并冠状动脉疾病患者的临床特征和冠状动脉表现。方法1999年1月至2009年10月在北京协和医院住院的年龄≥18岁的SLE患者共2877例,其中男性363例,女性2514例。对在SLE发病之后并发冠状动脉疾病的33例患... 目的阐述系统性红斑狼疮(SLE)合并冠状动脉疾病患者的临床特征和冠状动脉表现。方法1999年1月至2009年10月在北京协和医院住院的年龄≥18岁的SLE患者共2877例,其中男性363例,女性2514例。对在SLE发病之后并发冠状动脉疾病的33例患者的临床资料及其中20例患者的冠状动脉病变特征进行回顾性分析。结果SLE患者出现冠状动脉疾病年龄23~74岁,平均(50.7±12.8)岁,SLE和冠状动脉疾病发病间隔平均(8.0±7.1)年。男性SLE患者冠状动脉疾病发生率有高于女性的趋势[2.48%(9/363)比0.95%(24/2514),P=0.022]。继发抗磷脂综合征(APS)患者冠状动脉疾病发生率明显增加[5.76%(8/139)比0.91%(25/2738),P〈0.001]。24例患者冠状动脉疾病的临床表现为心肌梗死;冠状动脉造影可见血管闭塞、狭窄、瘤样扩张和急性血栓形成,75.0%(15/20)的病例为多支病变。结论男性和继发抗磷脂综合征SLE患者冠状动脉疾病发生率高;SLE合并冠状动脉疾病者冠状动脉病变广泛,常常发生心肌梗死。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 冠状动脉疾病 冠状动脉造影术 抗磷脂综合征
肺高压患者行右心导管检查及急性肺血管扩张试验的安全性 预览 被引量:8
19
作者 刘永太 田庄 +4 位作者 郭潇潇 李梦涛 曾小峰 朱文玲 方全 《中国心血管杂志》 2012年第4期252-255,共4页
目的探讨肺高压患者行右心导管检查和急性肺血管扩张试验的安全性。方法前瞻性人选2007年1月至2010年9月间经右心导管检查证实为肺高压的患者,并根据临床情况进行急性肺血管扩张试验。记录操作并发症和急性肺血管扩张试验的不良反应。... 目的探讨肺高压患者行右心导管检查和急性肺血管扩张试验的安全性。方法前瞻性人选2007年1月至2010年9月间经右心导管检查证实为肺高压的患者,并根据临床情况进行急性肺血管扩张试验。记录操作并发症和急性肺血管扩张试验的不良反应。结果152例患者入选,其中女性122例,男性30例,平均年龄(41.7±13.2)岁。右心导管操作的平均时间为21min。102例患者进行了急性肺血管扩张试验。共18例(12%)患者出现了并发症或不良反应,8例(5%)并发症包括穿刺至颈动脉(1例)、局部血肿(2例)、快速性心律失常(4例)和迷走反射(1例),10例(7%)不良反应包括窦性心动过速(5例)、急性肺水肿(2例)和严重低血压(3例)。无气胸、血胸、死亡等严重并发症发生。并发症和药物不良反应能够自行好转或经治疗后好转,无后遗症。结论在肺高压患者中由有经验的医师进行右心导管检查及急性肺血管扩张试验是安全的。 展开更多
关键词 心脏导管插入术 肺高压 并发症
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继发于恶性肿瘤的腹膜后纤维化临床和影像学特征分析 预览 被引量:3
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作者 孙瓅贤 孔芳 +4 位作者 陈净 牟利军 冷晓梅 张文 张奉春 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2012年第4期 442-446,共5页
目的探讨继发于恶性肿瘤的腹膜后纤维化(RPF)的临床和影像学特征。方法分析北京协和医院1992年7月-2010年1月住院的RPF患者共106例,以其中继发于恶性肿瘤的RPF8例为研究对象,收集患者的临床资料并进行随访,每3个月随访1次。结果 8例恶... 目的探讨继发于恶性肿瘤的腹膜后纤维化(RPF)的临床和影像学特征。方法分析北京协和医院1992年7月-2010年1月住院的RPF患者共106例,以其中继发于恶性肿瘤的RPF8例为研究对象,收集患者的临床资料并进行随访,每3个月随访1次。结果 8例恶性RPF中男性5例,女性3例,平均年龄59.6岁。原发肿瘤来源:生殖系统4例,消化系统2例,血液系统及恶性神经鞘瘤各1例,其中1例同时患胃癌和膀胱癌。恶性RPF的临床症状与良性者比较并无特异,诊断主要依据影像学和病理特征。恶性RPF计算机X射线断层造影(CT)的特点:通常肿物体积更大,包绕的腹主动脉、下腔静脉可发生背离脊柱方向的移位,输尿管可能发生向外侧移位;肿物边缘多呈结节或分叶状;肿物的中心多偏向髂血管方向。CT还可评价疗效和提示预后。结论恶性RPF临床症状无特异性,但影像学表现有一定特征,有鉴别诊断意义。 展开更多
关键词 腹膜后纤维化 恶性肿瘤 计算机X射线断层造影
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