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难治性胰岛素过敏临床特征及治疗对策分析
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作者 李嘉佩 李乃适 +4 位作者 顾建青 段炼 张化冰 唐彦 赵维纲 《中国实用内科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期836-840,共5页
目的总结难治性胰岛素过敏的临床特征及有效诊治对策。方法回顾性分析2014--2016年北京协和医院收治的7例难治性胰岛素过敏患者的临床资料、过敏原皮肤点刺试验结果、胰岛素皮内注射试验结果、脱敏过程、长期治疗方案及血糖控制水平。结... 目的总结难治性胰岛素过敏的临床特征及有效诊治对策。方法回顾性分析2014--2016年北京协和医院收治的7例难治性胰岛素过敏患者的临床资料、过敏原皮肤点刺试验结果、胰岛素皮内注射试验结果、脱敏过程、长期治疗方案及血糖控制水平。结果7例中3例为经典I型超敏反应患者,用经胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)脱敏成功但切换回每日多次皮下注射(MDI)模式后仍过敏;余4例为Ⅳ型超敏反应,表现各异,脱敏方案个体化。结论难治性胰岛素过敏患者主要包括过敏阈值非常低的l型变态反应患者和临床表现差异较大的Ⅳ型变态反应,需要对脱敏方案和长期治疗方案进行个体化的设计。 展开更多
关键词 难治性胰岛素过敏 脱敏治疗 持续皮下胰岛素输注
桃过敏原组分检测蛋白质芯片的制备及验证 预览 被引量:1
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作者 翟康乐 周俊雄 +4 位作者 李新新 陈慧 尹佳 何维 张建民 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第11期1507-1512,共6页
目的制备用于检测血清中针对几种桃过敏原组分抗体的蛋白质芯片,为针对桃过敏原组分过敏患者的临床诊断提供快速可靠的方法。方法合成6种常见的桃过敏原组分的编码基因,分别将其插入p GAPZαA酵母表达载体,AvrⅡ单酶切线性化后,电转毕... 目的制备用于检测血清中针对几种桃过敏原组分抗体的蛋白质芯片,为针对桃过敏原组分过敏患者的临床诊断提供快速可靠的方法。方法合成6种常见的桃过敏原组分的编码基因,分别将其插入p GAPZαA酵母表达载体,AvrⅡ单酶切线性化后,电转毕赤酵母SMD1168,表达和纯化相应的桃过敏原组分蛋白,并制备蛋白质芯片;用蛋白芯片检测临床血清样本中针对桃过敏原组分蛋白的抗体,与ImmunoCAP法相比,验证蛋白质芯片检测的灵敏度和特异性。结果用酵母表达系统成功表达并纯化了4种桃过敏原组分Pru p 1、Pru p 3、Pru p 4和Pru p 7,制备了能进行质量控制的检测血清桃过敏原组分抗体的蛋白质芯片。检测了疑似桃过敏患者血清41例,结果以ImmunoCAP法为金标准,蛋白芯片检测血清Pru p 1、Pru p 3和Pru p 4抗体的灵敏度分别为40%、100%和100%,特异性为78%、50%和100%;对上述3种组分抗体的综合检测灵敏度为86%,特异性为96%。针对缺乏ImmunoCAP检测结果的Pru p 7抗体,蛋白芯片检测出6份阳性的血清样本,均为桃过敏患者。结论桃过敏原组分检测芯片在灵敏度和特异性方面与ImmunoCAP相当,血清用量少,优化后有望成为临床桃过敏检测的一种新方法。 展开更多
关键词 蛋白质芯片 桃过敏原组分检测 血清
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荞麦过敏原致敏蛋白组分研究 被引量:2
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作者 周艳君 汤蕊 +1 位作者 魏继福 孙劲旅 《食品安全质量检测学报》 CAS 2017年第4期1167-1170,共4页
目的对荞麦过敏原的主要致敏蛋白进行研究。方法收集26例荞麦过敏症患者,详细询问临床病史,留取血清建立血清库;荧光免疫分析仪ImmunoCAP系统检测荞麦特异性IgE水平;用免疫印迹法测定每种致敏蛋白组分的灰度值。结果共收集荞麦过敏患者2... 目的对荞麦过敏原的主要致敏蛋白进行研究。方法收集26例荞麦过敏症患者,详细询问临床病史,留取血清建立血清库;荧光免疫分析仪ImmunoCAP系统检测荞麦特异性IgE水平;用免疫印迹法测定每种致敏蛋白组分的灰度值。结果共收集荞麦过敏患者26例(男10例、女16例,平均年龄29岁)。荞麦特异性IgE的中位数水平是8.385 KUA/L。免疫印迹法识别了荞麦过敏原中的15种致敏蛋白:10 kDa(8%)、13kDa(4%)、14 kDa(12%)、16 kDa(4%)、18-19 kDa(100%)、22-24 kDa(46%)、34 kDa(31%)、36 kDa(58%)、38kDa(15%)、40-50 kDa(46%)、54 kDa(23%)、56 kDa(19%)、69-70 kDa(46%)、100-130 kDa(27%)和130-170kDa(19%)。结论荞麦中的18-19、22-24、36、40-50和69-70 kDa蛋白显示高阳性率,可能为荞麦过敏原的主要致敏蛋白。 展开更多
关键词 荞麦 过敏原 致敏蛋白 免疫印迹法
鼻腔冲洗在变应性鼻炎防治中的应用 被引量:4
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作者 关凯 李丽莎 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2017年第3期22-27,共6页
变应性鼻炎(AR)治疗药物在临床实践中会因为患者个体化差异、药物不良反应、治疗长期化导致其使用依从性下降,AR防治需要辅助或替代手段。鼻腔冲洗可以改善黏液流变学特性,通过去除变应原和炎性黏蛋白改善黏膜纤毛功能,进而开放鼻腔... 变应性鼻炎(AR)治疗药物在临床实践中会因为患者个体化差异、药物不良反应、治疗长期化导致其使用依从性下降,AR防治需要辅助或替代手段。鼻腔冲洗可以改善黏液流变学特性,通过去除变应原和炎性黏蛋白改善黏膜纤毛功能,进而开放鼻腔通道。鼻腔冲洗常见装置包括喷雾器、雾化器和挤压瓶;冲洗液所含钠、镁、锌、钙、钾和碳酸氢根各种离子,对上皮细胞起着重要作用;冲洗液p H〈7或p H〉10会抑制纤毛摆动频率;糖精试验证实3%~5%高张冲洗液能增强健康受试者的鼻黏膜纤毛清除能力;40℃冲洗液能更加显著减轻AR视觉模拟量表评分并降低组胺释放;海水在促进细胞生长作用上明显优于生理盐水或稀释海水;丙酮酸钠具有抗氧化、抗炎作用,含丙酮酸钠的鼻腔喷雾剂能减轻季节性AR鼻眼结膜炎的症状评分并减少鼻用糖皮质激素用量;鼻腔冲洗有助于减少AR治疗药物使用量。作为一种局部物理治疗,鼻腔冲洗安全、方便、耐受性好、患者易于接受,可作为AR安全、有效的补充治疗手段。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 鼻腔冲洗 防治
变态反应学课程中电子教学方法的应用 预览
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作者 李丽莎 关凯 +1 位作者 支玉香 尹佳 《海南医学》 CAS 2017年第10期1699-1701,共3页
目的评价电子教学方法应用于八年制临床医学生《变态反应学》教学中的效果。方法 2015-2016学年第二学期,89名八年制临床医学生根据学号使用简单随机表分为对照组45名,试验组44名,对照组学生单纯接受传统课堂教学,试验组学生除接受传统... 目的评价电子教学方法应用于八年制临床医学生《变态反应学》教学中的效果。方法 2015-2016学年第二学期,89名八年制临床医学生根据学号使用简单随机表分为对照组45名,试验组44名,对照组学生单纯接受传统课堂教学,试验组学生除接受传统课堂教学,还在课后接受电子阅读资料推送。在为期1周的《变态反应学》课程前后,使用多项选择问卷对教学效果进行评价,并收集学生对本项教学方法的反馈情况。结果研究期间,因北京协和医学院选派部分临床医学生出国交流,对照组和试验组各脱落3名,最终对照组42名,试验组41名。完成本研究试验前调查数据显示,两组学生所掌握的变态反应学知识基线水平一致。试验后,试验组正确答案数为(14.6±4.2)项,错误答案数为(5.5±2.3)项;对照组正确答案数为(14.2±3.5)项,错误答案数为(4.6±2.0)项,两组学生的学习成绩均明显提高,但组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05);亚组分析结果显示,每日参与电子教学时间≥15 min者的复测错题数为(4.6±2.1)项,显著优于〈15 min者的错题数(6.6±2.1)项,差异有显著统计学意义(P〈0.01);试验结束时调查结果显示,中文学习资料比英文学习资料更受医学生欢迎,但此项研究中推送学习资料主要为后者。结论电子教学可能成为现有《变态反应学》课堂教学的有益补充,但其教学效果受到学习时长和学习资料具体内容的影响。 展开更多
关键词 变态反应学 教学方法 电子教学 医学教育
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变应性鼻炎的防治——尘螨及花粉过敏原的防护方法 被引量:1
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作者 孙劲旅 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2017年第17期1307-1311,共5页
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是耳鼻咽喉科临床最常见的疾病之一,保守估计全球的AR患者超过5亿([1])。AR在我国大陆地区人口中的患病率为4%~38%,不同地区间差异较大,近10年其患病率呈明显增加趋势([2])。在AR的治疗原则中,... 变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是耳鼻咽喉科临床最常见的疾病之一,保守估计全球的AR患者超过5亿([1])。AR在我国大陆地区人口中的患病率为4%~38%,不同地区间差异较大,近10年其患病率呈明显增加趋势([2])。在AR的治疗原则中,排在首位的就是变应原回避([3])。最近有很多全面的过敏原防护综述([4-7]). 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 尘螨 花粉 过敏原防护
荞麦过敏症临床特征及致敏蛋白 预览 被引量:1
7
作者 汤蕊 陈适 孙劲旅 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2016年第2期150-153,共4页
荞麦在我国分布极广,且用途广泛,其种子可食用,谷壳可作为枕芯的填充物。荞麦富含纤维素和微量元素,越来越普遍成为流行的健康食品,因此荞麦过敏患者日渐增多,引起了临床医师及广大患者的重视。本文总结荞麦过敏症的发病率、易患人群、... 荞麦在我国分布极广,且用途广泛,其种子可食用,谷壳可作为枕芯的填充物。荞麦富含纤维素和微量元素,越来越普遍成为流行的健康食品,因此荞麦过敏患者日渐增多,引起了临床医师及广大患者的重视。本文总结荞麦过敏症的发病率、易患人群、发病机制、临床表现、接触途径和诊断标准,并对荞麦致敏蛋白的研究进行总结,了解荞麦过敏症的临床特征和荞麦致敏蛋白的研究现状,为进一步研究奠定基础。 展开更多
关键词 荞麦过敏症 临床特征 致敏蛋白
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基于变应原致敏组分T细胞表位的肽段免疫治疗 预览
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作者 姜楠楠 尹佳 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2016年第2期144-149,共6页
传统的变应原特异性免疫治疗已广泛应用了100余年,尽管疗效确切,但因其制剂中含有完整的变应原分子,治疗中不良反应发生率较高。在目前发表的多种降低制剂中变应原分子抗原性同时维持免疫原性的途径中,将变应原T细胞表位合成短肽段的治... 传统的变应原特异性免疫治疗已广泛应用了100余年,尽管疗效确切,但因其制剂中含有完整的变应原分子,治疗中不良反应发生率较高。在目前发表的多种降低制剂中变应原分子抗原性同时维持免疫原性的途径中,将变应原T细胞表位合成短肽段的治疗途径不仅能提高免疫治疗的安全性,还有利于变应原生产工艺的简化及标准化。在动物实验和临床研究中,基于T细胞表位的肽段免疫治疗能诱导T细胞对变应原的免疫耐受,调节性T细胞和IL-10在诱导免疫耐受中发挥着重要作用。 展开更多
关键词 表位 T淋巴细胞 T淋巴细胞 调节性 免疫疗法 猫毛过敏 蜂毒过敏
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运动诱发严重过敏反应3例 预览 被引量:1
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作者 邓珊 尹佳 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2016年第1期10-14,共5页
目的分析运动诱发严重过敏反应(exercise-induced anaphylaxis,EIA)特点,以提高对该病认识。方法回顾性分析2014年1月至2015年8月北京协和医院变态反应科诊治的3例EIA患者的临床资料。结果 3例患者分别为男性1例和女性2例,年龄为25-35... 目的分析运动诱发严重过敏反应(exercise-induced anaphylaxis,EIA)特点,以提高对该病认识。方法回顾性分析2014年1月至2015年8月北京协和医院变态反应科诊治的3例EIA患者的临床资料。结果 3例患者分别为男性1例和女性2例,年龄为25-35岁,均表现为反复荨麻疹。其中2例患者曾出现晕厥,每次发作前均处于运动状态,与进食无关,空腹情况下运动也会发生。过敏原皮试及血清特异性IgE检测均阴性,除外能引起上述症状的其他疾病后,诊断为EIA。通过调整运动习惯和对早期症状的识别,发作次数明显减少,未再出现严重过敏反应。结论 EIA是一少见但威胁生命的疾病,主要依靠详细的病史排除性诊断。通过调整运动习惯可显著减少过敏的发生;对于曾经有致命发作的患者,应随身携带肾上腺素。 展开更多
关键词 严重过敏反应 运动诱发
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链格孢变应原皮试液用于链格孢变态反应性疾病诊断的有效性和安全性 预览 被引量:1
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作者 王瑞琦 王良录 +5 位作者 李宏 孙劲旅 文利平 顾建青 关凯 尹佳 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2016年第1期33-39,共7页
目的评价应用链格孢(Alternaria alternata)变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验诊断链格孢变态反应的临床应用价值及安全性。方法回顾性分析2009年4月至2010年8月北京协和医院1043例门诊患者皮内试验结果,将链格孢变应原注射原液... 目的评价应用链格孢(Alternaria alternata)变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验诊断链格孢变态反应的临床应用价值及安全性。方法回顾性分析2009年4月至2010年8月北京协和医院1043例门诊患者皮内试验结果,将链格孢变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验结果分别与变态反应专科医生临床综合诊断及Thermo Fisher公司Immuno CAP系统血清特异性IgE(specific IgE,s IgE)检测结果进行对比,分别计算皮内试验诊断链格孢变态反应的特异度和灵敏度,以及与变态反应专科医生临床综合诊断和血清s IgE检测结果的一致性。同时记录链格孢变应原注射原液1∶100稀释液用于皮内试验的不良反应。结果以变态反应专科医生临床综合诊断作为金标准,以皮内试验结果≥"+"作为诊断界值,链格孢变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验灵敏度为0.8864,特异度为0.894 5,阳性预测值为0.500 0,阴性预测值为0.985 1,准确度为0.893 6;ROC曲线下面积为0.915,95%可信区间为0.874-0.956。以血清s IgE检测结果作为评价标准,以皮内试验结果≥"+"作为诊断界值,链格孢变应原注射原液1∶100稀释液皮内试验的灵敏度为0.927 7,特异度为0.5313,阳性预测值为0.719 6,阴性预测值为0.850 0,准确度为0.755 1。链格孢血清sIgE阳性组中,血清s IgE水平与链格孢变应原注射原液1∶100稀释液的阳性反应程度的等级相关系数为0.628 00(P〈0.0001)。1043例受试者中,与链格孢变应原皮内试验有关的局部不良反应发生率为0.48%(5/1043),未发现与链格孢变应原有关的全身不良反应。结论使用链格孢变应原注射原液1∶100稀释液进行皮内试验,可以安全、有效地诊断链格孢引起的变态反应性疾病。 展开更多
关键词 链格孢 皮内试验 有效性 安全性
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为创建有中国特色的变态反应学而共同奋斗纪念中国变态反应学诞生六十年(1956—2016) 预览
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作者 叶世泰 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2016年第2期85-86,共2页
60年前,1956年5月,中国第一个变态反应学科,经过3年的筹备,正式在北京协和医院创建,接收患者,开展医疗工作。出乎意料的是,刚一建科就受到了社会和医务界的广泛关注,患者从全国各地纷至沓来,每次门诊均人满为患,都要额外加号,深受患者欢... 60年前,1956年5月,中国第一个变态反应学科,经过3年的筹备,正式在北京协和医院创建,接收患者,开展医疗工作。出乎意料的是,刚一建科就受到了社会和医务界的广泛关注,患者从全国各地纷至沓来,每次门诊均人满为患,都要额外加号,深受患者欢迎,顿时成为北京协和医院的一个热门科室,亦成为北京协和医院一个颇具特色的医疗部门。 展开更多
关键词 变态反应学 中国
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陕西省神木县夏秋季花粉症患者的临床特征 预览 被引量:1
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作者 牛永亮 关凯 +6 位作者 顾建青 王良录 曹斌 麻保玉 王强 车玉兰 尹佳 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2016年第2期91-96,共6页
目的明确陕西省神木县及周边地区花粉症的诱因和临床特征。方法对2003年10月至2006年9月在神木县医院确诊的260例夏秋季花粉症患者进行鼻炎及哮喘首次发病年龄、发作时间、发病特点临床标准问卷调查,同时进行20种常见吸入性变应原皮内... 目的明确陕西省神木县及周边地区花粉症的诱因和临床特征。方法对2003年10月至2006年9月在神木县医院确诊的260例夏秋季花粉症患者进行鼻炎及哮喘首次发病年龄、发作时间、发病特点临床标准问卷调查,同时进行20种常见吸入性变应原皮内试验及血清s Ig E检测。结果变应性鼻炎253例(单纯鼻炎及鼻炎伴发哮喘患者)及单纯变应性鼻炎147例患者的平均首次发病年龄分别为(25.44±10.44)和(25.61±11.06)岁,首次发病的高峰年龄段均为10~39岁。变应性哮喘113例平均起病年龄为(27.40±9.14)岁,起病高峰年龄段为20~39岁。90.57%的患者鼻炎先于哮喘发病,同年或1~2年内发病占59.43%,发病间隔平均为(2.99±3.60)年。鼻炎、哮喘症状发作均集中在7-9月3个月。大籽蒿皮试≥+、≥++者分别占夏秋季花粉症患者总数的86.54%和74.23%。结论陕西省神木县及周边地区夏秋季花粉症患者最主要的致敏花粉为蒿属花粉,变应性鼻炎患者高达97.31%,哮喘患者〉40%。当地夏秋季花粉症的发病高峰为青壮年,每年症状持续时间长达3个月,夏秋季花粉症已成为当地的社会医学问题,应引起当地政府、医疗行政部门及医院的高度重视。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 季节性 蒿属花粉 临床特征
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采用酶联免疫捕获法检测过敏原特异性IgE抗体的性能评价 被引量:9
13
作者 王瑞琦 尹佳 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期824-828,共5页
目的对采用酶联免疫捕获法的符克?系统用于检测常见吸入物过敏原特异性IgE抗体(sIgE)进行性能评价。 方法 参考CLSI EP方案,对符克?系统进行性能评价。用符克?系统检测户尘螨、粉尘螨、猫毛屑、狗毛屑、链格孢、艾蒿花粉6种常见... 目的对采用酶联免疫捕获法的符克?系统用于检测常见吸入物过敏原特异性IgE抗体(sIgE)进行性能评价。 方法 参考CLSI EP方案,对符克?系统进行性能评价。用符克?系统检测户尘螨、粉尘螨、猫毛屑、狗毛屑、链格孢、艾蒿花粉6种常见吸入物过敏原sIgE,评估其精密度、灵敏度、线性范围等,并与ImmunoCAP?系统进行比对,比对样本来源于2016年5月25日至6月30日门诊患者血清792份,对定量结果进行线性回归分析,对定性结果进行Kappa一致性分析。 结果符克?系统检测户尘螨、粉尘螨、猫毛屑、狗毛屑、链格孢、艾蒿花粉sIgE的批内CV%为3.60%~6.53%,总CV%为3.57%~7.46%,均小于试剂盒标示不精密度。定量测定下限均小于0.35 KU/L,低于厂商标示灵敏度。户尘螨sIgE的线性范围0.37~94.30 KU/L(R2=0.999,P〈0.001),链格孢sIgE的线性范围0.35~89.80 KU/L(R2=0.998,P〈0.001),线性相关均良好。符克?系统与ImmunoCAP?系统比较,定量结果有明显的直线相关性,户尘螨、粉尘螨、猫毛屑、狗毛屑、链格孢、艾蒿花粉的R2分别为0.356、0.473、0.847、0.478、0.254和0.355,P值均〈0.001;定性结果的阴性符合率、阳性符合率、总体符合率分别为99.2%(944/952),82.1%(528/643),92.3%(1 472/1 595),有高度一致性(Kappa=0.835,P〈0.001);分级一致率91.5%(1 459/1 595)。 结论 符克?系统是国产自动化全定量过敏原sIgE检测系统,具有较高的精密度和灵敏度,与ImmunoCAP?系统比较相关性良好,可满足临床检测要求,具有实用价值,为临床应用提供了新的选择。 展开更多
关键词 变应原 免疫球蛋白E 酶联免疫吸附测定 免疫酶技术
42例住院患者严重过敏反应临床特点 预览 被引量:3
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作者 汤蕊 陈适 +1 位作者 刁颖 孙劲旅 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2015年第4期278-282,共5页
目的分析住院患者严重过敏反应的临床特点和影响因素。方法回顾性分析1990年至2013年住院患者中42例发生严重过敏反应的一般情况、血压心率变化、病因、基础疾病、临床表现及其影响因素。结果患者平均年龄(39±16)岁,男女比例为1... 目的分析住院患者严重过敏反应的临床特点和影响因素。方法回顾性分析1990年至2013年住院患者中42例发生严重过敏反应的一般情况、血压心率变化、病因、基础疾病、临床表现及其影响因素。结果患者平均年龄(39±16)岁,男女比例为1∶2.2;发作时收缩压及舒张压均较基础血压明显下降[收缩压:(116.0±12.1)mm Hg vs.(51.0±35.4)mm Hg,舒张压:(75.6±9.3)mm Hg vs.(26.6±19.6)mm Hg],发作心率较基础心率明显增加[(84±12)次/min vs.(123±24)次/min],差异均有统计学意义(P〈0.01)。引起严重过敏反应的最主要病因为药物(35/42),其中最常见为抗生素(14/35);严重过敏反应临床表现中以皮肤表现最常见(73.8%),其次为呼吸系统(59.5%)、神经系统(54.8%)和循环系统症状(52.4%),再次为消化系统症状(28.6%)。临床表现的影响因素中男性患者更易出现意识丧失(P=0.01),血压测不到的患者多出现意识丧失(P〈0.05);多系统受累患者以男性常见(P〈0.01),发作时血压更低(P〈0.05),既往有过敏性疾病病史患者更常见(P〈0.05),食物和造影剂引起过敏者多见(P〈0.05)。治疗首选肾上腺素,死亡率较前明显下降。结论严重过敏反应发作时血压明显下降、心率明显增加;病因以药物诱发为主,最常见为抗生素;临床表现中以皮肤表现最常见;男性患者更易出现意识丧失;男性、发作血压更低、基础病为过敏反应疾病及食物和造影剂诱发者更易出现多系统受累。 展开更多
关键词 严重过敏反应 住院患者 临床特点 影响因素
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蜱虫叮咬所致红肉过敏 预览 被引量:1
15
作者 祝戎飞 陈浩 +2 位作者 孙劲旅 文利平 江佳富 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2015年第1期44-48,共5页
蜱虫叮咬致病报道增多,已引起医务工作者重视。目前,大多数医务工作者关注蜱虫叮咬所引起的感染性疾病,而对蜱虫叮咬所致红肉过敏关注甚少,本文从蜱虫叮咬与红肉过敏的相关性,以及蜱虫叮咬所致红肉过敏的发病机制、诊断与鉴别诊断、治... 蜱虫叮咬致病报道增多,已引起医务工作者重视。目前,大多数医务工作者关注蜱虫叮咬所引起的感染性疾病,而对蜱虫叮咬所致红肉过敏关注甚少,本文从蜱虫叮咬与红肉过敏的相关性,以及蜱虫叮咬所致红肉过敏的发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗及预后等方面综述蜱虫叮咬所致红肉过敏的研究进展,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 蜱虫 红肉过敏 α-半乳糖
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红肉诱发严重过敏反应的临床病例研究 预览 被引量:2
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作者 利平 周俊雄 +4 位作者 尹佳 李宏 孙毅 孙劲旅 王瑞琦 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2015年第1期1-7,I0003,I0004共9页
目的自2009年起,澳大利亚、美国和欧洲相继报道了一种新型食物过敏病例,患者在进食红肉3-6 h后发生严重过敏反应,这种疾病被认为和蜱叮咬及非灵长类哺乳动物阿尔法半乳糖Ig E抗体相关。病例散发于各大洲,本文为我国首次报道。方法对2例... 目的自2009年起,澳大利亚、美国和欧洲相继报道了一种新型食物过敏病例,患者在进食红肉3-6 h后发生严重过敏反应,这种疾病被认为和蜱叮咬及非灵长类哺乳动物阿尔法半乳糖Ig E抗体相关。病例散发于各大洲,本文为我国首次报道。方法对2例进食红肉后迟发严重过敏反应患者的临床表现进行总结并进行蜱叮咬问卷调查。病例1血清和健康对照血清分别与哺乳动物肉和内脏进行免疫印迹实验,观察其特异性结合特点。结果病例1为57岁女性,病例2为44岁男性,均为北京郊县农民。2例患者均在进食红肉后3-6 h多次发生严重过敏反应。患者血清多种哺乳动物蛋白皮肤试验和Ig E抗体均为阳性,且阿尔法半乳糖特异性Ig E均为阳性(分别为6级〉100 k UL和3级6.00 k UL)。病例1在发病前有蜱叮咬史,捕获其家犬身上蜱,经鉴定为长角血蜱。病例2在发作前无明确蜱叮咬病史。血清免疫印迹实验结果提示病例1血清Ig E与动物肌肉组织和内脏组织均有特异性结合,其中动物内脏阿尔法半乳糖表型表达高于肌肉组织。结论红肉过敏可导致严重临床症状,威胁患者生命。这一疾病可由蜱叮咬引起,值得公众及临床医生关注。确诊为红肉过敏的患者应避免进食相关肉类和内脏等组织。 展开更多
关键词 食物过敏 过敏反应 红肉 蜱叮咬
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食物过敏的诊断和治疗 预览 被引量:1
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作者 王良录 王子熹 《医学与哲学:临床决策论坛版》 2015年第7期27-30,共4页
食物变态反应是临床上最常见、最重要的变态反应疾病之一。其发病机制主要为IgE介导的Ⅰ型变态反应,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型亦均可涉及。临床表现可分为速发型和迟发型两型,其中速发型常见。临床上可同时累及多个器官或系统,其中胃肠道及皮肤... 食物变态反应是临床上最常见、最重要的变态反应疾病之一。其发病机制主要为IgE介导的Ⅰ型变态反应,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型亦均可涉及。临床表现可分为速发型和迟发型两型,其中速发型常见。临床上可同时累及多个器官或系统,其中胃肠道及皮肤最易受累,重者可出现严重过敏反应甚至休克造成死亡。其诊断较难明确,应根据病史、皮肤试验、特异性IgE检测结果综合分析明确诊断。双盲安慰剂对照食物激发试验是目前公认的食物变态反应诊断的金标准。应注意与食物中毒、食物特异质、食物耐受不良及进食富含血管活性胺类食物引起的胃肠道及中枢神经系统症状相鉴别。在治疗上,最佳治疗方法是禁食致敏食物,误食时应及时对症处理。 展开更多
关键词 食物 食物变态反应 严重过敏性反应 食物激发试验
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特应性皮炎遗传学发病机制 预览 被引量:2
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作者 李丽莎 尹佳 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2015年第1期49-54,共6页
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)为常见的、慢性炎性皮肤疾病,具有很强的遗传易感性。本文回顾既往10年间研究AD遗传学发病机制的文献,相关AD致病基因主要有皮肤屏障、固有免疫反应及特异性免疫反应相关基因3类。既往常用的研究方... 特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)为常见的、慢性炎性皮肤疾病,具有很强的遗传易感性。本文回顾既往10年间研究AD遗传学发病机制的文献,相关AD致病基因主要有皮肤屏障、固有免疫反应及特异性免疫反应相关基因3类。既往常用的研究方法为候选基因分析,近年来全基因组关联分析及高通量基因表达谱研究正在成为热点。对AD遗传学机制的深入研究,可能有助于发现新的治疗靶点。 展开更多
关键词 特应性皮炎 遗传学 基因多态性
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阿托伐他汀引起嗜酸粒细胞增多1例 预览 被引量:1
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作者 汤蕊 陈适 张宏誉 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2014年第2期161-162,共2页
阿托伐他汀为常用降脂药物,该药引起嗜酸粒细胞增多罕见。本文报告1例阿托伐他汀致嗜酸粒细胞增多的病例,以引起临床医师对嗜酸粒细胞增多症病因的重视。患者男,60岁。因腹痛近2个月、嗜酸粒细胞增多2d就诊于北京协和医院。2011年8... 阿托伐他汀为常用降脂药物,该药引起嗜酸粒细胞增多罕见。本文报告1例阿托伐他汀致嗜酸粒细胞增多的病例,以引起临床医师对嗜酸粒细胞增多症病因的重视。患者男,60岁。因腹痛近2个月、嗜酸粒细胞增多2d就诊于北京协和医院。2011年8月,患者被诊断为2型糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、椎管狭窄。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 嗜酸粒细胞增多
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精液引起严重过敏反应1例 预览 被引量:1
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作者 汤蕊 陈适 孙劲旅 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2014年第2期163-164,共2页
精液过敏为少见的过敏现象,可引起局部或全身过敏症状,甚至造成育龄女性不孕不育。精液引起严重过敏反应更为少见,目前国内尚未见报道。本文报道1例精液引起严重过敏反应的病例,希望提高临床不孕症诊治工作中对精液过敏的认识。患... 精液过敏为少见的过敏现象,可引起局部或全身过敏症状,甚至造成育龄女性不孕不育。精液引起严重过敏反应更为少见,目前国内尚未见报道。本文报道1例精液引起严重过敏反应的病例,希望提高临床不孕症诊治工作中对精液过敏的认识。患者女,39岁。因性生活后反复发作周身水肿、风团3年余就诊于北京协和医院。患者于2009年3月开始性生活后(如遇射精)即刻出现颜面、眼睑水肿,全身发生风团、瘙痒,外阴胀痛,胸闷、憋气、呼吸困难,打喷嚏、流鼻涕、鼻堵、眼痒,无腹痛、呕吐,无头晕、晕厥;如性生活过程中无射精或应用避孕套工具后则无不适。 展开更多
关键词 精液 过敏 严重过敏反应
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