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缓和医疗在妇科恶性肿瘤教学中的应用价值探讨 认领
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作者 成宁海 彭澎 +1 位作者 王瑾晖 宁晓红 《中国医刊》 CAS 2021年第2期229-232,共4页
年轻妇科恶性肿瘤患者在接受手术、放疗等治疗时,会丧失生育功能或卵巢的内分泌功能,可能因此对肿瘤治疗产生抵触、畏惧、拖延甚至逃避,错过治疗时机,严重影响预后和生存;而长期生存的年轻患者,生育功能或内分泌功能的丧失可能会对其产... 年轻妇科恶性肿瘤患者在接受手术、放疗等治疗时,会丧失生育功能或卵巢的内分泌功能,可能因此对肿瘤治疗产生抵触、畏惧、拖延甚至逃避,错过治疗时机,严重影响预后和生存;而长期生存的年轻患者,生育功能或内分泌功能的丧失可能会对其产生心理上和生活上的影响。应用缓和医疗的理念和原则,有助于与患者的沟通、决策和关怀。在妇科恶性肿瘤教学中加入缓和医疗的相关内容,有助于提高医护人员处理上述问题的能力和妇科恶性肿瘤的治疗质量。 展开更多
关键词 缓和医疗 妇科恶性肿瘤 医学教育
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医学模拟教学在妇产科临床技能分层强化培训中的效果评价 认领
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作者 张国瑞 于昕 +1 位作者 樊庆泊 郎景和 《基础医学与临床》 2021年第1期147-150,共4页
目的妇产科因其特殊性,临床操作学习机会少,本研究评估基于医学模拟教学的妇产科临床技能分层强化在临床操作能力培训中的效果。方法选取在北京协和医院妇产科轮转的住院医师和临床型研究生分组,实验组接受基于医学模拟教学的妇产科临... 目的妇产科因其特殊性,临床操作学习机会少,本研究评估基于医学模拟教学的妇产科临床技能分层强化在临床操作能力培训中的效果。方法选取在北京协和医院妇产科轮转的住院医师和临床型研究生分组,实验组接受基于医学模拟教学的妇产科临床技能分层强化培训,对照组接受传统授课式培训。结果培训后实验组学员的临床操作能力提高更明显,培训学员的自我评价较高,基于医学模拟教学的妇产科临床技能分层强化培训课程吸引力高。结论基于医学模拟教学的妇产科临床技能分层强化培训是妇产科临床教学可用的、有效的培训手段。 展开更多
关键词 医学模拟教学 医学教育 妇产科学
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三维影像学分析在妇科的应用进展 认领
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作者 张晶晶 曹冬焱 沈铿 《现代妇产科进展》 北大核心 2021年第3期221-223,共3页
三维影像学分析是对MRI和(或)CT数据进行二次分析后构建的三维重建模型,其可揭示女性生殖系统结构损伤的发生机制,帮助某些妇科疾病的诊断和鉴别诊断以及某些妇科复杂手术方案的规划,也是医生向患者解释病情和医学生学习复杂解剖结构的... 三维影像学分析是对MRI和(或)CT数据进行二次分析后构建的三维重建模型,其可揭示女性生殖系统结构损伤的发生机制,帮助某些妇科疾病的诊断和鉴别诊断以及某些妇科复杂手术方案的规划,也是医生向患者解释病情和医学生学习复杂解剖结构的好方法。 展开更多
关键词 三维影像学分析 核磁共振成像 电脑断层扫描 三维重建 女性盆腔解剖
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妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿4例及临床分析 认领
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作者 商晓 戚庆炜 +3 位作者 宋亦军 梁兵 周莹 刘俊涛 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第2期156-160,共5页
目的探讨妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的临床特点、孕期处理及妊娠结局。方法回顾性分析2008年12月至2018年12月在我院收治的4例妊娠合并PNH患者的一般资料、孕期治疗方案及妊娠结局。结果(1)2例妊娠合并PNH患者在孕前发病并诊... 目的探讨妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的临床特点、孕期处理及妊娠结局。方法回顾性分析2008年12月至2018年12月在我院收治的4例妊娠合并PNH患者的一般资料、孕期治疗方案及妊娠结局。结果(1)2例妊娠合并PNH患者在孕前发病并诊断为PNH,另2例患者在孕中期发病,其中1例产后才明确诊断为PNH;(2)孕前诊断的2例患者中,1例患者定期监测病情稳定后怀孕,孕晚期反复出现酱油色尿,对症支持维持至近足月;而另1例患者确诊后并未规律治疗,孕27周突发脾破裂伴感染导致晚期流产;孕期发病的2例患者均是孕中期出现血三系减低,1例患者确诊后因脾静脉血栓予低分子肝素抗凝治疗维持妊娠至足月;另1例患者孕晚期血三系减低逐渐加重,予丙种免疫球蛋白及氟美松治疗无效,对症维持至近足月终止妊娠,产后才确诊。(3)4例妊娠合并PNH患者中,1例患者孕中期病情进展导致晚期流产,其余3例均因血小板低在输注血小板后行择期剖宫产;3例新生儿中2例为医源性早产,其中1例因呼吸窘迫综合征转入新生儿监护病房,3例新生儿预后均良好。结论PNH患者在孕前需由血液科医师进行病情评估,病情稳定者可以妊娠;妊娠合并PNH患者应由血液病学家和专门从事高风险妊娠的产科医师共同进行孕期管理,以期获得良好的母胎结局。 展开更多
关键词 妊娠并发症 阵发性睡眠性血红蛋白尿 新生儿
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子宫内膜癌伴MELF浸润的研究进展 认领
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作者 顾燠 程红燕 +2 位作者 宗丽菊 仓唯 向阳 《中华妇产科杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期81-84,共4页
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,居我国妇科恶性肿瘤发病率的第2位。子宫内膜癌的总体预后良好,但是仍有一些值得关注的特殊类型。伴微囊、拉长及碎片状(MELF)浸润的子宫内膜癌,主要依靠病理形态学诊断,前期研究主要集中在免疫组... 子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,居我国妇科恶性肿瘤发病率的第2位。子宫内膜癌的总体预后良好,但是仍有一些值得关注的特殊类型。伴微囊、拉长及碎片状(MELF)浸润的子宫内膜癌,主要依靠病理形态学诊断,前期研究主要集中在免疫组化、临床病理因素等,但是在治疗、预后,尤其是在近年来发展较快的分子遗传学方面,尚无深入的讨论。随着研究的不断深入,本文对子宫内膜癌伴MELF的病理形态学、临床病理特征、分子遗传学特征进行了总结,以期为该类型患者的诊断和治疗提供参考。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 子宫内膜癌 病理形态学 预后良好 临床病理因素 分子遗传学 特殊类型 免疫组化
阴道镜应用的中国专家共识 认领 被引量:1
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作者 陈飞 尤志学 +14 位作者 隋龙 李双 刘军 刘爱军 章文华 毕蕙 耿力 赵昀 吴丹 李芳 陈丽梅 段仙芝 张淑兰 张国楠 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期443-449,共7页
子宫颈癌是可以预防的。实施对目标人群HPV疫苗的接种、子宫颈癌筛查,并对检出的高级别子宫颈上皮内病变的有效治疗,可以消除子宫颈癌。阴道镜检查在子宫颈癌筛查中起着重要作用,可以发现和定位下生殖道病变,指导活检,并制订管理策略;... 子宫颈癌是可以预防的。实施对目标人群HPV疫苗的接种、子宫颈癌筛查,并对检出的高级别子宫颈上皮内病变的有效治疗,可以消除子宫颈癌。阴道镜检查在子宫颈癌筛查中起着重要作用,可以发现和定位下生殖道病变,指导活检,并制订管理策略;可以指导子宫颈癌前病变的治疗;可以参与治疗后的随访。规范、安全和准确的阴道镜检查,需要掌握阴道镜检查的适应证、操作流程、阴道镜检查术语、临床策略和相关的病理知识。阴道镜检查的质量控制是实现阴道镜检查在子宫颈癌防治中发挥其最大价值的保障。中国医师协会妇产科分会阴道镜及子宫颈病变专业委员会(CCNC),组织专家撰写了本共识,旨在为全国广大妇产科医师,尤其是阴道镜医师提供阴道镜检查的规范、临床管理和专家指导。 展开更多
关键词 阴道镜检查 中国医师协会 妇产科医师 病理知识 HPV疫苗 子宫颈病变 目标人群 子宫颈癌前病变
孕早期铁代谢水平与妊娠期糖尿病和巨大儿相关 认领
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作者 黄菲玲 马良坤 +9 位作者 马帅 侯益轩 姚爱民 夏良裕 禹松林 李珊珊 罗昊泽 周子坤 张家新 刘燕萍 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2020年第6期515-520,共6页
目的:探讨孕早期体内铁代谢水平是否与妊娠期糖尿病(GDM)和巨大儿有关。方法:纳入2018年11月至2019年8月在北京儿童医院顺义妇儿医院建档产检的378例孕早期孕妇,首次产检时(孕12周内)采集空腹静脉血测定血红蛋白及铁代谢指标如血清铁、... 目的:探讨孕早期体内铁代谢水平是否与妊娠期糖尿病(GDM)和巨大儿有关。方法:纳入2018年11月至2019年8月在北京儿童医院顺义妇儿医院建档产检的378例孕早期孕妇,首次产检时(孕12周内)采集空腹静脉血测定血红蛋白及铁代谢指标如血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、铁饱和度、转铁蛋白饱和度等,随访并收集GDM和巨大儿的发生率。利用Logistic回归分析孕早期体内铁代谢水平与GDM和巨大儿的关系。结果:本研究GDM发生率为16.9%,孕早期贫血发生率为2.4%,铁缺乏发生率为2.5%。Logistic回归分析显示,调整年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、产次等变量后,铁饱和度>50% ( OR=0.238,95% CI:0.068~0.831)、转铁蛋白饱和度>50% ( OR=0.08,95% CI:0.010~0.677)为GDM的保护因素;铁饱和度25%~50% ( OR=0.361,95% CI:0.143~0.908);转铁蛋白饱和度25%~50% ( OR=0.383,95% CI:0.165~0.891);铁蛋白>30 ng/ml ( OR=0.418,95% CI:0.186~0.939)为巨大儿的保护因素。 结论:孕早期的铁代谢水平可能与GDM和巨大儿的发生相关,有必要在孕早期对孕妇进行铁营养状态评估。 展开更多
关键词 铁蛋白质类 糖尿病 妊娠 巨大胎儿
护理组长轮换制在ICU护理团队中应用效果的质性研究 认领
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作者 李尊柱 李真 +4 位作者 刘桂英 孙建华 李奇 罗红波 孙红 《中国实用护理杂志》 2020年第32期2544-2548,共5页
目的探讨护理组长轮换制在ICU护理团队中的应用效果,为优化护理人力资源配置、促进医护团队合作、提高护理质量提供参考。方法于2018年10月至2019年6月在北京协和医院重症医学科病区内实施ICU护理组长轮换制,并通过个体访谈,运用半结构... 目的探讨护理组长轮换制在ICU护理团队中的应用效果,为优化护理人力资源配置、促进医护团队合作、提高护理质量提供参考。方法于2018年10月至2019年6月在北京协和医院重症医学科病区内实施ICU护理组长轮换制,并通过个体访谈,运用半结构访谈法了解该制度实施后科室医护人员对团队合作、工作流程、护理质量等方面的感受和体验,以评估实施效果。结果访谈结果显示,实施护理组长轮换制后,多数医护人员感受到医护团队合作改善、工作学习积极性提高,组长队伍中,新组长感觉能力得到提升、原组长的工作压力有所缓解,部分医护人员认为护理质量未受明显影响,其绩效减少在可接受范围。结论实施护理组长轮换制可能能够改善团队合作、提高工作积极性、提高组长团队整体能力、缓解工作负荷,后续可通过量化指标评价其具体效果,并探讨对护理质量、患者结局的影响,以进一步探讨该制度的可行性及有效性。 展开更多
关键词 重症监护室 护理组长 团队合作 护理人员配备
炎症性肠病患者妊娠期管理:一项小规模病例对照研究 认领
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作者 谭蓓 徐雅兰 +6 位作者 李骥 李玥 吕红 杨红 刘燕萍 马良坤 钱家鸣 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2020年第2期172-177,共6页
目的比较是否行妊娠期管理的炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者在IBD病情和治疗、妊娠期营养状况和妊娠结局方面的影响。方法纳入我院2008年1月至2014年12月未行妊娠期管理的7例IBD患者,以及2015年1月至2017年10月我院由... 目的比较是否行妊娠期管理的炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者在IBD病情和治疗、妊娠期营养状况和妊娠结局方面的影响。方法纳入我院2008年1月至2014年12月未行妊娠期管理的7例IBD患者,以及2015年1月至2017年10月我院由消化内科、妇产科和营养科医师联合进行妊娠期管理的6例IBD患者,分析比较两组患者的IBD病情和治疗、妊娠期营养指标和妊娠结局。结果与未行妊娠期管理IBD患者比较,进行妊娠期管理的IBD患者具有更长的病程[(124.00±54.02)月vs(48.43±55.43)月,P=0.03],IBD病情缓解期受孕为主(83.3%vs 0,P=0.02),妊娠期IBD病情控制满意,正常的血红蛋白[(119.75±6.12)g/L vs(86.5±14.77)g/L,P<0.001]和血清白蛋白[(36.83±3.22)g/L vs(30.71±2.61)g/L,P=0.003]水平,以及更高的母乳喂养率(83.3%vs 14.3%,P=0.03)。结论由消化科、妇产科、营养科共同对IBD患者进行妊娠期管理,对于选择合适的受孕时机,维持IBD病情缓解和获得良好的妊娠结局至关重要。 展开更多
关键词 炎症性肠病 妊娠 妊娠期管理 营养 妊娠结局
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中国不同孕期妇女营养素补充剂的使用情况和地区差异性分析 认领 被引量:1
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作者 石英杰 陈云利 +6 位作者 湛永乐 王雅文 吴散散 蔡姝雅 冯雅慧 江宇 马良坤 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期586-590,595,共6页
目的了解中国妊娠期妇女在孕早期、孕中期和孕晚期营养素补充剂的使用现状和地区差异,为指导孕妇合理使用营养素补充剂提供参考依据。方法本研究数据来自中国孕产妇队列研究·协和项目,纳入15个省(自治区、直辖市)的24家医院进行首... 目的了解中国妊娠期妇女在孕早期、孕中期和孕晚期营养素补充剂的使用现状和地区差异,为指导孕妇合理使用营养素补充剂提供参考依据。方法本研究数据来自中国孕产妇队列研究·协和项目,纳入15个省(自治区、直辖市)的24家医院进行首次孕检的孕早期孕妇9189名,并在孕中期随访到5588名孕妇,孕晚期随访到4305名孕妇。采用问卷调查随访收集孕妇的基本信息和孕早期、孕中期、孕晚期营养素补充剂的使用情况。采用SPSS 22.0软件进行χ~2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果孕早期使用率最高的营养素补充剂是叶酸,使用率为89.1%,孕中、晚期使用率最高的是钙剂,使用率分别为78.1%和87.7%。除叶酸外,复合维生素、维生素D、钙、铁、DHA、膳食纤维、益生菌在孕中期和孕晚期的使用率均高于孕早期。多因素logistic回归分析结果显示,南方地区复合维生素和益生菌的使用率在孕早期、孕中期、孕晚期均低于北方地区(P<0.05);孕早期叶酸的使用率南方高于北方,孕中、晚期叶酸的使用率南方低于北方(P<0.05);在孕中、晚期,中部地区维生素D、钙、铁补充剂的使用率均低于东部地区,西部地区铁补充剂的使用率也低于东部地区(P<0.05);孕中、晚期西部地区孕妇DHA的使用率均高于东部地区,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本研究中孕妇的营养素补充剂使用率较高,但是不同地区的营养素使用率存在较大差异,应结合孕妇的营养需求和膳食营养素摄入情况,有针对性地进行健康教育,帮助孕妇合理地使用营养素补充剂。 展开更多
关键词 孕妇 孕期 营养素补充剂 地区差异
7931名早孕期女性营养素补充剂使用状况调查 认领 被引量:2
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作者 石英杰 陈云利 +8 位作者 湛永乐 冯雅慧 吴散散 王雅文 严宝湖 沈忠周 马帅 江宇 马良坤 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第5期585-591,共7页
目的了解我国早孕期女性营养素补充剂的使用现状,并分析其影响因素。方法本研究数据来自中国孕产妇队列研究(Chinese Pregnant Women Cohort Study,CPWCS),该项目于2017年7月25日至2018年7月24日招募早孕期女性,应用在线问卷的方式调查... 目的了解我国早孕期女性营养素补充剂的使用现状,并分析其影响因素。方法本研究数据来自中国孕产妇队列研究(Chinese Pregnant Women Cohort Study,CPWCS),该项目于2017年7月25日至2018年7月24日招募早孕期女性,应用在线问卷的方式调查孕妇营养素补充剂使用状况,包括是否使用营养素补充剂及使用种类。采用多因素Logistic回归分析各种营养补充剂使用的影响因素。结果共入选7931名符合纳入标准的早孕期女性。其中使用营养素补充剂7431名(93.7%,7431/7931),各类营养素补充剂使用率由高至低依次为叶酸(88.7%,7034/7931)、复合维生素(43.5%,3451/7931)、钙(29.0%,2297/7931)、维生素D(23.8%,1891/7931)、益生菌(22.4%,1778/7931)、铁(21.9%,1739/7931)、膳食纤维(18.9%,1497/7931)及二十二碳六烯酸(17.0%,1350/7931)。使用2种及以上营养素补充剂者最多(60.0%,4678/7931),其次为使用1种营养素补充剂者(34.7%,2753/7931),未使用营养素补充剂者最少(6.3%,500/7931)。多因素Logistic回归分析表明,孕妇年龄、孕妇及其配偶文化程度是影响早孕期孕妇使用营养素补充剂的主要因素。结论早孕期女性使用营养素补充剂较普遍,其种类以叶酸、复合维生素为主,存在同时使用多种营养素补充剂的现象。孕妇及其配偶的社会经济地位与营养素补充剂的使用有关。 展开更多
关键词 早孕期 营养素补充剂 社会经济地位 现状调查
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白蛋白结合型紫杉醇治疗卵巢癌的Meta分析 认领
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作者 由婷婷 谷俊杰 +1 位作者 白春梅 马水清 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期2027-2033,共7页
目的:通过Meta分析探讨白蛋白结合型紫杉醇在卵巢癌治疗中的有效性与安全性。方法:根据指定纳入及排除标准,检索PubMed、EMBASE、Medline、CochraneLibrary、CNKI、万方数据资源库、维普数据库中关于白蛋白结合型紫杉醇治疗卵巢癌的临... 目的:通过Meta分析探讨白蛋白结合型紫杉醇在卵巢癌治疗中的有效性与安全性。方法:根据指定纳入及排除标准,检索PubMed、EMBASE、Medline、CochraneLibrary、CNKI、万方数据资源库、维普数据库中关于白蛋白结合型紫杉醇治疗卵巢癌的临床研究。筛选文献后提取相关数据,并应用Minors(methodological index for non-randomized studies)量表和改良Jadad量表分别对非随机试验和随机对照试验进行质量评价。结果:共纳入13篇临床研究(样本量488例)。汇总分析白蛋白结合型紫杉醇单药二线治疗卵巢癌的疾病缓解率(ORR)为47.3%(95%CI:25.5%,69.1%),疾病控制率(DCR)为75.9%(95%CI:57.7%,94.1%);联合铂类晚期一线或复发二线治疗ORR和DCR分别为48.7%(95%CI:26.5%,71.0%)与70.0%(95%CI:50.3%,89.7%);联合贝伐珠单抗二线治疗ORR和DCR分别为60.1%(95%CI:39.7%,80.5%)与86.1%(95%CI:80.4%,91.7%)。3~4级不良反应方面,单药白蛋白结合型紫杉醇白细胞减少发生率为8.4%(95%CI:-0.4%,17.3%),恶心呕吐等消化道反应发生率为3.4%(95%CI:0.2%,6.5%),周围神经病变发生率为2.7%(95%CI:-0.1%,5.5%);联合铂类时白细胞减少发生率为9.9%(95%CI:-2.2%,21.9%),恶心呕吐等消化道反应发生率为7.7%(95%CI:2.0%,13.3%),周围神经病变发生率为5.9%(95%CI:0.9%,10.9%)。结论:白蛋白结合型紫杉醇在卵巢癌二线或晚期一线的治疗中具有一定的有效性与安全性,仍需大型临床试验进一步验证。 展开更多
关键词 白蛋白结合型紫杉醇 卵巢癌 META分析
第505例青春不发育—阴蒂增大—睾丸切除—睾酮升高 认领
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作者 孙邦 高寅洁 +6 位作者 赵亚玲 王曦 聂敏 田秦杰 罗敏 伍学焱 茅江峰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第20期1593-1595,共3页
患者以"青春不发育和阴蒂增大"为主要表现,染色体检查确诊为"Klinefelter综合征"。腹腔镜下切除睾丸后,睾酮水平仍持续升高。进一步寻找睾酮来源,最终经基因检测明确另一诊断"2型3β羟类固醇脱氢酶缺陷症"... 患者以"青春不发育和阴蒂增大"为主要表现,染色体检查确诊为"Klinefelter综合征"。腹腔镜下切除睾丸后,睾酮水平仍持续升高。进一步寻找睾酮来源,最终经基因检测明确另一诊断"2型3β羟类固醇脱氢酶缺陷症"。两种性激素合成相关疾病同时出现,导致患者的临床表现异常复杂。本病诊治过程提示,当已确诊的疾病不能解释全貌时,需寻找潜在病因和诊断。 展开更多
关键词 KLINEFELTER综合征 3β羟类固醇脱氢酶 性分化障碍
克霉唑乳膏治疗外阴阴道假丝酵母菌病随机多中心前瞻性临床研究 认领
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作者 张紫寒 史宏晖 +15 位作者 郎景和 徐涛 熊巍 李晓燕 桂婷 陶陶 瞿红 詹宇新 刘崇东 程素敏 孙霭萍 邹杰 李茜 程娇影 潘红炬 廖志刚 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期555-558,共4页
目的探讨克霉唑乳膏与克霉唑阴道片剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床效果,为VVC的规范化治疗提供依据。方法根据非劣效界值为15%计算有效样本量,选取2016年3月至2019年3月北京协和医院、北京朝阳医院、中日友好医院门诊就诊女性... 目的探讨克霉唑乳膏与克霉唑阴道片剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床效果,为VVC的规范化治疗提供依据。方法根据非劣效界值为15%计算有效样本量,选取2016年3月至2019年3月北京协和医院、北京朝阳医院、中日友好医院门诊就诊女性按随机对照表随机入组,设定研究组与对照组各入组158例。研究组使用克霉唑乳膏治疗,对照组使用克霉唑阴道片剂治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、临床治疗效果及不良反应。结果轻度VVC者的治疗痊愈率研究组为73.6%(78/106),对照组为69.0%(80/116);重度VVC者的治疗痊愈率研究组为68.8%(33/48),对照组为72.2%(26/36)。结论克霉唑乳膏可有效治疗轻度VVC,且更易融化、吸收,不良反应少;片剂更适合重症患者。 展开更多
关键词 外阴阴道假丝酵母菌病 克霉唑乳膏 克霉唑片剂
T2WI 3.0T盆腔风车采集技术在子宫腺肌症及子宫肌瘤中的应用价值 认领 被引量:2
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作者 周海龙 戚亚菲 +9 位作者 林澄昱 何泳蓝 王小奇 邓姗 张颖 李源 薛华丹 冯逢 付海鸿 金征宇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期62-65,共4页
目的探讨3.0 T风车采集(MVXD)技术T2WI在子宫腺肌症及子宫肌瘤中的应用价值。方法前瞻性收集2018年3月至5月北京协和医院超声证实有子宫肌瘤或临床疑诊为子宫腺肌症的患者,均在围排卵期行盆腔3.0 T MRI检查,采集常规轴面快速自旋回波(TS... 目的探讨3.0 T风车采集(MVXD)技术T2WI在子宫腺肌症及子宫肌瘤中的应用价值。方法前瞻性收集2018年3月至5月北京协和医院超声证实有子宫肌瘤或临床疑诊为子宫腺肌症的患者,均在围排卵期行盆腔3.0 T MRI检查,采集常规轴面快速自旋回波(TSE)T2WI、轴面MVXD T2WI、矢状面TSE T2WI、矢状面MVXD T2WI图像。2名医师分别对4个序列图像进行子宫轮廓清晰程度、运动伪影、对病变的识别能力、诊断确信程度及整体图像质量评分。采用Cohen Kappa法评价2名医师间评分的一致性,采用Wilcoxon配对符号秩和检验比较采用常规TSE及轴面MVXD序列采集T2WI图像质量的差异。结果20例患者纳入研究,均采集了常规轴面TSE T2WI及轴面MVXD T2WI;19例采集了常规矢状面TSE T2WI及矢状面MVXD T2WI。9例仅存在明显子宫腺肌症病灶,6例仅存在明显子宫肌瘤,5例同时合并子宫腺肌症及子宫肌瘤。和传统的常规TSE序列相比,2名医师采用MVXD序列采集的矢状面T2WI和轴面T2WI中,均对子宫轮廓清晰程度、运动伪影、整体图像质量方面的评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。2名医师对图像评价的Kappa值为0.615~0.971,一致性均为好或非常好。结论将T2WI MVXD技术应用于子宫肌瘤或子宫腺肌症患者,相较于常规T2WI技术有利于改善图像质量,且不牺牲对病变的识别、诊断能力。 展开更多
关键词 子宫腺肌症 子宫肌瘤 磁共振成像 风车采集技术
真实世界研究条件下中国子宫颈癌腹腔镜和开腹手术长期肿瘤学结局研究 认领 被引量:4
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作者 陈春林 王璐 +9 位作者 康山 刘萍 李朋飞 王武亮 林丽红 赵卫东 倪妍 李东林 宾晓农 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期251-259,共9页
目的探讨真实世界研究条件下中国子宫颈癌腹腔镜和开腹手术长期肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗数据库,采用真实世界研究及倾向评分匹配(1:1)的方法,分别分析不同入组条件下2009-2016年子宫颈癌腹腔镜手术(腹腔镜组)和开腹手... 目的探讨真实世界研究条件下中国子宫颈癌腹腔镜和开腹手术长期肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗数据库,采用真实世界研究及倾向评分匹配(1:1)的方法,分别分析不同入组条件下2009-2016年子宫颈癌腹腔镜手术(腹腔镜组)和开腹手术(开腹组)患者长期肿瘤学结局。结果(1)初始入组全部子宫颈癌腹腔镜和开腹手术的20 206例患者,平均年龄(48.31±9.39)岁,中位随访时间42个月(腹腔镜组vs.开腹组:30个月vs.48个月)。匹配前,腹腔镜组(n=6790)5年总体生存率(OS)和无瘤生存率(DFS)与开腹组(n=13 416)差异无统计学意义(OS:88.7%vs.89.6%,P=0.289;DFS:84.0%vs.85.1%,P=0.234),但Cox分析提示腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立危险因素(HR=1.167,95%CI 1.069~1.276,P=0.001);匹配后两组各纳入6212例,腹腔镜组5年OS、DFS均低于开腹组(OS:89.4%vs.92.0%,P=0.013;DFS:84.7%vs.88.0%.P<0.001),腹腔镜手术是患者死亡及复发/死亡的独立危险因素(OS:HR=1.215,95%CI 1.045~1.412,P=0.011;DFS:HR=1.314,95%CI 1.174~1.470,P<0.001)。(2)进一步入组行腹腔镜或开腹QM-B/C型子宫切除术的17 580例患者,匹配前腹腔镜组(5940例)与开腹组(11 640例)5年OS差异无统计学意义(88.7%vs.89.6%,P=0.582),腹腔镜组5年DFS低于开腹组(83.3%vs.85.1%,P=0.030),腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立危险因素(HR=1.197,95%CI 1.091~1.314,P<0.001);匹配后两组各纳入5674例,腹腔镜组5年OS、DFS均低于开腹组(OS:89.0%vs.91.1%,P=0.044:DFS:83.7%vs.87.0%,P<0.001),Cox分析提示腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立危险因素(HR=1.297,95%CI 1.157~1.453,P <0.001)。结论在真实世界研究条件下多层次分析显示,接受腹腔镜手术治疗的子宫颈癌患者5年OS、DFS均低于开腹手术者,腹腔镜手术是子宫颈癌患者较低5年DFS的独立危险因素。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 腹腔镜手术 开腹手术 肿瘤学结局
《2020 NCCN妊娠滋养细胞肿瘤临床实践指南(第一版)》解读 认领 被引量:3
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作者 王丽娟 冯凤芝 林仲秋 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期74-79,共6页
2019年12月11日,美国国立综合癌症网络(national comprehensive cancer network,NCCN)公布了《2020 NCCN妊娠滋养细胞肿瘤临床实践指南(第一版)》。这是NCCN继2018年8月9日首次公布妊娠滋养细胞肿瘤临床实践指南以来发布的第三版(2020.... 2019年12月11日,美国国立综合癌症网络(national comprehensive cancer network,NCCN)公布了《2020 NCCN妊娠滋养细胞肿瘤临床实践指南(第一版)》。这是NCCN继2018年8月9日首次公布妊娠滋养细胞肿瘤临床实践指南以来发布的第三版(2020.V1)。其中第二版(2019.V2)指南与第一版(2019.V1)相比,流程图完全相同,只是增加了讨论部分。第三版指南在第二版的基础上,进行了部分内容的更新,现对其进行简要解读。 展开更多
关键词 葡萄胎 葡萄胎后滋养细胞肿瘤 绒毛膜癌 中间型滋养细胞肿瘤
2018美国妇产科医师学会委员会意见:青少年痛经和子宫内膜异位症(No.760)的解读 认领
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作者 张巧利 马骁 +4 位作者 邓燕 王艳芳 朱诗扬 马瑞林 孙爱军 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期170-175,共6页
痛经是青少年和年轻女性最常见的经期症状,大多数青少年为原发性痛经。病史提示为原发性痛经,可直接采用非甾体抗炎药或激素治疗,效果佳。若经治疗症状仍无改善,应检查可能存在的继发性原因和治疗的依从性。子宫内膜异位症是青少年继发... 痛经是青少年和年轻女性最常见的经期症状,大多数青少年为原发性痛经。病史提示为原发性痛经,可直接采用非甾体抗炎药或激素治疗,效果佳。若经治疗症状仍无改善,应检查可能存在的继发性原因和治疗的依从性。子宫内膜异位症是青少年继发性痛经的首要原因,是一种慢性疾病,在青少年中常被忽视导致延误诊治,不及时治疗会进一步恶化,治疗目标是缓解症状,预防疾病进展,保护生育能力。治疗需个体化,宣教和支持也非常重要。2018年美国妇产科医师学会(ACOG)发布了“青少年痛经和子宫内膜异位症委员会意见”,现对其进行解读。 展开更多
关键词 痛经 子宫内膜异位症 青少年
绝经管理的整体观 认领
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作者 郁琦 林琳 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期199-201,共3页
绝经是一个古老的概念,见诸于文献,最早可以追溯到春秋时期中医的重要文献之一《黄帝内经》。其中,《素问·上古天真论》有这样的描述:"女子二七而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天葵竭... 绝经是一个古老的概念,见诸于文献,最早可以追溯到春秋时期中医的重要文献之一《黄帝内经》。其中,《素问·上古天真论》有这样的描述:"女子二七而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天葵竭,地道不通,故形坏而无子也。"绝经是卵巢功能衰竭所造成的一种生命现象,从理论上讲,经过长期的进化的洗礼,人体所有的器官和组织,都是维持人体生命活动不可或缺的重要组成部分。 展开更多
关键词 绝经 绝经激素治疗 管理 整体观
大数据角度探讨阴道网片应用利弊 认领
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作者 孙智晶 郭涛 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期945-948,共4页
阴道网片在盆底疾病中应用备受争议,需要更多循证证据指导临床实践。在大数据时代,智慧医疗迎来新的发展。经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)手术需建立管理登记制度进行长期规范随访、建立诊疗智慧平台、完善专科培训、开发新材料... 阴道网片在盆底疾病中应用备受争议,需要更多循证证据指导临床实践。在大数据时代,智慧医疗迎来新的发展。经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)手术需建立管理登记制度进行长期规范随访、建立诊疗智慧平台、完善专科培训、开发新材料等,为盆底疾病诊疗注入新的活力。 展开更多
关键词 网片 盆底功能障碍性疾病 并发症 大数据 人工智能
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