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胰高血糖素样肽-1受体PET/CT定位诊断胰岛素瘤的技术规范 认领
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作者 罗亚平 李方 +3 位作者 于森 邢小平 张太平 赵玉沛 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第4期486-491,共6页
胰岛素瘤的诊断和手术治疗依赖于准确的影像学检查定位。以胰腺β细胞为靶点的胰高血糖素样肽-1受体(glucagon-like peptide-1 receptor,GLP-1R)是近年来胰岛素瘤影像研究中的亮点,推荐临床推广使用68Ga-exendin-4进行GLP-1R正电子发射... 胰岛素瘤的诊断和手术治疗依赖于准确的影像学检查定位。以胰腺β细胞为靶点的胰高血糖素样肽-1受体(glucagon-like peptide-1 receptor,GLP-1R)是近年来胰岛素瘤影像研究中的亮点,推荐临床推广使用68Ga-exendin-4进行GLP-1R正电子发射断层显像/计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)来定位诊断胰岛素瘤。本文介绍GLP-1R显像在胰岛素瘤中的应用概况,并以68Ga-exendin-4 GLP-1R PET/CT显像为例,介绍该技术的操作规范,以期为临床提供借鉴。 展开更多
关键词 胰高血糖索样肽-1受体 68Ga-exendin-4 胰岛素瘤 技术
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甲状腺癌RAS/BRAF/TERT基因突变与临床病理特征的关系 认领
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作者 鲁涛 高洁 +3 位作者 周良锐 陆俊良 林岩松 吴焕文 《诊断病理学杂志》 2020年第4期250-254,共5页
目的研究甲状腺癌5种驱动基因RAS(KRAS,NRAS,HRAS)、BRAF和TERT突变与临床病理特征的关系,以期细化甲状腺癌主要驱动基因突变的人群特征,在临床实践中为患者提供更精准的分子分型检测指导。方法回顾性收集319例甲状腺癌患者的临床病理... 目的研究甲状腺癌5种驱动基因RAS(KRAS,NRAS,HRAS)、BRAF和TERT突变与临床病理特征的关系,以期细化甲状腺癌主要驱动基因突变的人群特征,在临床实践中为患者提供更精准的分子分型检测指导。方法回顾性收集319例甲状腺癌患者的临床病理特征和5种基因突变状态资料,分析各基因突变状态与患者年龄、性别、病理类型的相关性。结果 319例患者的RAS(KRAS,NRAS,HRAS)、BRAF和TERT突变频率分别为5. 3%、45. 1%和12. 9%。其中37例患者检出双基因突变(11. 6%);BRAF和TERT共突变发生频率最高,为9. 4%;其次为NRAS/TERT共突变4例。RAS和BRAF的突变状态与患者病理类型显著相关(均P<0. 01);RAS突变在滤泡性癌中比例高;BRAF突变主要见于乳头状癌,滤泡性癌中少见;TERT突变在乳头及滤泡性癌中均可见,在滤泡性癌中比例增高,但无统计学意义。此外,RAS/BRAF/TERT基因突变患者的平均年龄分别为52. 5岁、44. 6岁和59. 5岁,均显著高于总体平均年龄(40岁)(P <0. 01);而<19岁的青少年患者(31例)仅1例检出BRAF基因突变;所有病例其他驱动基因均为阴性。结论甲状腺癌RAS(KRAS,NRAS,HRAS)、BRAF和TERT驱动基因突变与患者的病理分型及年龄相关。青少年甲状腺癌患者RAS(KRAS,NRAS,HRAS)、BRAF和TERT驱动基因突变发生频率极低,在临床实践中需有针对性的设计基因检测方案。 展开更多
关键词 甲状腺癌 RAS BRAF TERT 年龄 病理分型
靶向生长抑素受体的神经内分泌肿瘤核素诊断与治疗 认领
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作者 刘清杏 臧洁 +1 位作者 任家坤 朱朝晖 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第4期370-376,共7页
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm, NEN)是以神经内分泌分化为主要特征的一组不同类型的肿瘤。多数NEN细胞表面有生长抑素受体(somatostatin receptor, SSTR)高表达,为核医学分子影像诊断及多肽-受体介导的放射性核素治疗(peptid... 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm, NEN)是以神经内分泌分化为主要特征的一组不同类型的肿瘤。多数NEN细胞表面有生长抑素受体(somatostatin receptor, SSTR)高表达,为核医学分子影像诊断及多肽-受体介导的放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy, PRRT)提供了重要靶点。这一方向近年来已成为国内外的研究热点,且临床转化和应用进展迅速,不断出现新的突破。本文系统介绍靶向SSTR的核医学分子影像和PRRT治疗的现状与进展,以及在NEN诊疗中的主要优势和重要价值,为相关专业临床诊疗决策提供参考。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 核医学 分子影像 多肽-受体介导的放射性核素治疗
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68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT神经内分泌肿瘤显像操作指南 认领
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作者 陈跃 霍力 +6 位作者 兰晓莉 张蜀茂 刘建军 徐浩 李囡 李亚明 李思进 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第9期1281-1284,共4页
本指南针对神经内分泌肿瘤患者提出68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查的临床适应证、核医学医务人员岗位要求、检查操作规范、报告处理、质量控制及显像过程中的辐射安全问题,为临床进行68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查提供相应操作规... 本指南针对神经内分泌肿瘤患者提出68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查的临床适应证、核医学医务人员岗位要求、检查操作规范、报告处理、质量控制及显像过程中的辐射安全问题,为临床进行68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查提供相应操作规范,为各种影像学表现提供合理解释和标准的诊断报告。 展开更多
关键词 神经内分泌瘤 受体 生长抑素 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 指南
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^68Ga-前列腺特异性膜抗原PET/CT前列腺癌显像操作指南 认领
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作者 陈跃 霍力 +6 位作者 兰晓莉 朱艳 刘建军 徐浩 李囡 李亚明 李思进 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第10期1441-1444,共4页
本指南旨在为^68Ga-前列腺特异性膜抗原PET/CT检查在前列腺癌诊治中的应用提供操作规范,主要内容包括检查适应证、医务人员岗位职责、检查操作规范(包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物、图像采集和图像判断标准)、报告... 本指南旨在为^68Ga-前列腺特异性膜抗原PET/CT检查在前列腺癌诊治中的应用提供操作规范,主要内容包括检查适应证、医务人员岗位职责、检查操作规范(包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物、图像采集和图像判断标准)、报告、质量控制和显像过程中的辐射安全问题。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺特异性膜抗原 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 准则
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颈部超声联合血清甲状腺球蛋白评估阿帕替尼治疗进展性碘难治性分化型甲状腺癌的短期疗效 认领
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作者 高璐滢 林岩松 +8 位作者 姜玉新 李建初 李慧 张波 刘如玉 席雪华 高琼 王莹 赵瑞娜 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期418-422,共5页
背景与目的:放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIR-DTC)的治疗方案有限。结合甲状腺癌血清标志物甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg),评估阿帕替尼对RAIR-DTC颈部淋巴结转... 背景与目的:放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIR-DTC)的治疗方案有限。结合甲状腺癌血清标志物甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg),评估阿帕替尼对RAIR-DTC颈部淋巴结转移的治疗效果。方法:2016年1月—2017年12月前瞻性纳入9例成人RAIR-DTC患者,口服阿帕替尼(750 mg,每天1次)。持续给药直至病情进展或不能耐受药物引起的不良事件。超声定期监测颈部可疑转移淋巴结的变化,并每2周观察血清Tg的水平变化。结果:该研究9例患者中,男性5例,女性4例,平均年龄52.6(33.0~65.0)岁。颈部可疑淋巴结的最大者的最大径基线均值为29.1 mm,经阿帕替尼治疗8~12周后最大径均值为20.0 mm,平均同比下降31.3%。8例Tg可评价的患者中,全部(100%)经阿帕替尼治疗后Tg水平下降,较基线平均同比下降96.3%。结论:从超声检测颈部转移淋巴结及血清学Tg的变化,证实阿帕替尼可用于RAIR-DTC的治疗。 展开更多
关键词 阿帕替尼 放射性碘难治性甲状腺癌 超声 甲状腺球蛋白
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Notch信号通路小分子抑制剂DAPT的11C标记及在正常兔体内的初步动态显像研究 认领
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作者 张姝 靳晓娜 +2 位作者 党永红 霍力 李方 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第1期47-52,共6页
目的研究正电子核素11C标记Notch通路抑制剂(3,5-二氟苯乙酰基)-L-丙氨酰基-S-苯基甘氨酸叔丁酯(DAPT)的制备方法,并进行正常兔PET/CT的初步动态显像。方法采用细胞计数Kit-8法检测不同浓度DAPT和CH3-DAPT对人胰腺癌细胞株MiaPaCa-2增... 目的研究正电子核素11C标记Notch通路抑制剂(3,5-二氟苯乙酰基)-L-丙氨酰基-S-苯基甘氨酸叔丁酯(DAPT)的制备方法,并进行正常兔PET/CT的初步动态显像。方法采用细胞计数Kit-8法检测不同浓度DAPT和CH3-DAPT对人胰腺癌细胞株MiaPaCa-2增殖的影响,并计算半抑制浓度(IC50)。以DAPT为前体,使用全自动合成仪进行合成,得到产物11C-N-甲基-DAPT(简称11C-DAPT),并用高效液相色谱(HPLC)仪进行分离纯化。正常新西兰兔静脉注射125.8 MBq(3.4 mCi)11C-DAPT后,用PET/CT进行全身动态扫描。在不同器官勾画感兴趣区,测量放射性浓度随时间的动态变化。结果DAPT和CH3-DAPT均可抑制人胰腺癌MiaPaCa-2细胞的增殖,呈浓度依赖关系,72 h的IC50分别为64.2、180.0 μmol/L。11C-DAPT合成过程大约30 min,未校正放射化学产率为25%~35%,放射化学纯度>95%。11C-DAPT主要经肾脏排泄,全身脏器中肾脏摄取最高,肝脏、肠道、肺和脑摄取低。静脉注射后7 min肝脏、肾脏摄取达到高峰,28 min后降低>50%。结论11C-DAPT的合成过程简便、快速,放射化学纯度高。PET/CT的初步显像为进一步探索11C-DAPT作为胰腺癌新型靶向分子探针奠定了基础。 展开更多
关键词 同位素标记 正电子发射断层显像计算机体层摄影术 NOTCH信号通路 γ分泌酶抑制剂 (3 5-二氟苯乙酰基)-L-丙氨酰基-S-苯基甘氨酸叔丁酯 分子探针
核素显像在原发性醛固酮增多症患者中的应用 认领
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作者 丁洁 李方 霍力 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第5期456-461,共6页
原发性醛固酮增多症(PA)是指体内无法抑制的醛固酮高分泌,导致肾素-血管紧张素系统被激活从而引起机体一系列病理生理改变的临床综合征。PA分为单侧和双侧肾上腺醛固酮分泌过多,两者的治疗方式存在本质差异,前者多采用手术治疗,而后者... 原发性醛固酮增多症(PA)是指体内无法抑制的醛固酮高分泌,导致肾素-血管紧张素系统被激活从而引起机体一系列病理生理改变的临床综合征。PA分为单侧和双侧肾上腺醛固酮分泌过多,两者的治疗方式存在本质差异,前者多采用手术治疗,而后者多采用药物治疗,如何早期分型对下一步的治疗具有重要的临床意义。核素显像包括正电子发射断层显像术(PET)与单光子发射断层显像术(SPECT),它们以分子探针、功能显像及无创性等为特征,在PA患者的分型诊断中发挥着越来越重要的作用。笔者就核素显像在PA中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 放射性核素显像 正电子发射断层显像计算机体层摄影术 单光子发射计算机体层摄影术 原发性醛固酮增多症
PET-CT在监测卵巢恶性生殖细胞肿瘤复发中的应用 认领
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作者 王瑾晖 杨佳欣 +7 位作者 成宁海 曹冬焱 沈铿 黄惠芳 吴鸣 潘凌亚 向阳 程午樱 《中国医刊》 CAS 2019年第9期973-976,共4页
目的 评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)全身正电子发射断层显像-电子计算机断层扫描(positron emission tomography-computedtomography,PET-CT)在卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumor,MOGCT)复发中的作用。方法 回顾... 目的 评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)全身正电子发射断层显像-电子计算机断层扫描(positron emission tomography-computedtomography,PET-CT)在卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumor,MOGCT)复发中的作用。方法 回顾性分析北京协和医院2009年5月至2019年2月为评估MOGCT复发情况行全身PET-CT检查的25例患者的临床资料,比较分析PET-CT检查结果与临床资料。结果 25例患者共进行27次全身PET-CT检查,在25次PET-CT检查后患者接受了手术治疗。PET-CT检查结果为真阳性22次,真阴性1次,假阳性4次,无假阴性病例。PET-CT检测MOGCT复发的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、20%、84.6%和100%,正确率为85.2%(23/27)。假阳性的良性病变主要是炎症和0级未成熟畸胎瘤。结论 全身PET-CT在监测MOGCT复发中有较高价值,敏感性和阴性预测值高,是否能够成为监测MOGCT复发的常规检测方法尚需要大样本前瞻性研究。 展开更多
关键词 18F-脱氧葡萄糖 正电子发射断层显像-电子计算机断层扫描 卵巢恶性生殖细胞肿瘤 复发
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儿童青少年甲状腺癌诊治指南解读及其进展——核医学部分 认领 被引量:1
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作者 杨珂 郑容 林岩松 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期401-411,共11页
儿童分化型甲状腺癌(children differentiated thyroid cancer,cDTC)的病理生理、临床特征及远期预后与成人DTC(adult DTC,aDTC)均存在较大差异,以往的指南及其证据多基于aDTC证据的推荐,2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Associa... 儿童分化型甲状腺癌(children differentiated thyroid cancer,cDTC)的病理生理、临床特征及远期预后与成人DTC(adult DTC,aDTC)均存在较大差异,以往的指南及其证据多基于aDTC证据的推荐,2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)发布的cDTC诊治指南在一定程度上填补了目前cDTC临床决策指导的空白。就cDTC的病理及预后特征、风险分层、术后评估、131I治疗决策及随访对该儿童指南进行解读,并纳入近年来有关cDTC的研究证据对指南部分内容加以补充说明。 展开更多
关键词 儿童甲状腺癌指南 分化型甲状腺癌 131I治疗 研究进展
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长链非编码RNA GSTM3TV2对胰腺癌化疗耐药的调控作用研究 认领
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作者 熊光冰 杨刚 +4 位作者 冯梦宇 赵方宇 郑连芳 张太平 赵玉沛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期691-697,共7页
目的探讨长链非编码RNA GSTM3TV2在胰腺癌中的表达及其对胰腺癌细胞化疗耐药的调控作用和可能机制。方法收集2016年7—8月在北京协和医院基本外科接受手术治疗的15例胰腺导管腺癌患者的癌组织和其配对的癌旁组织,以及人胰腺癌细胞株AsP... 目的探讨长链非编码RNA GSTM3TV2在胰腺癌中的表达及其对胰腺癌细胞化疗耐药的调控作用和可能机制。方法收集2016年7—8月在北京协和医院基本外科接受手术治疗的15例胰腺导管腺癌患者的癌组织和其配对的癌旁组织,以及人胰腺癌细胞株AsPC-1、BxPC-3、MIAPaCa-2、PanC-1、SU86.86、T3M4、耐药株AsPC-1/GR、耐药株MIAPaCa-2/GR和人正常胰腺上皮细胞株hTERT-HPNE。采用实时定量PCR法检测GSTM3TV2在胰腺癌组织及细胞中表达情况。通过脂质体转染法使胰腺癌细胞中过表达或抑制表达GSTM3TV2后,采用CCK-8法和流式细胞仪检测GSTM3TV2对胰腺癌细胞化疗敏感性的影响。构建GSTM3TV2稳定过表达胰腺癌细胞株,建立裸鼠皮下移植瘤模型,在体内水平进一步观察GSTM3TV2对胰腺癌细胞化疗敏感性的影响。同时,采用免疫印迹法检测GSTM3TV2在胰腺癌细胞化疗耐药过程中可能的分子机制。结果GSTM3TV2在胰腺癌组织中的表达水平(0.493±0.084)高于癌旁组织(0.084±0.019)(t=5.146,P<0.05);同时,GSTM3TV2在胰腺癌耐药细胞株AsPC-1/GR(210.799±19.788)和MIAPaCa-2/GR(122.408±23.419)中的表达水平高于其亲本株(3.793±0.615和5.179±1.095)(t=21.800,P<0.05;t=-18.490,P<0.05)。体内实验结果提示,经化疗药物治疗后,稳定过表达GSTM3TV2的胰腺癌裸鼠皮下移植瘤的体积[(1 059.609±102.498)mm3]大于对照组[(566.414±81.087)mm3](t=4.230,P<0.05)。免疫印迹法检测结果显示,过表达GSTM3TV2可促进细胞增殖相关蛋白Cyclin D1、Cyclin E1、CDK6等的表达,抑制细胞凋亡相关蛋白cleaved caspase-3、cleaved PARP等的表达可增加上皮间质转化相关蛋白Vimentin、N-cadherin、ZEB1、Snail及Slug等表达;反之则抑制GSTM3TV2的表达水平。结论长链非编码RNA GSTM3TV2在胰腺癌组织中呈高表达,可降低胰腺癌细胞的化疗敏感性,其调控化疗耐药的机制可能与胰腺癌细胞增殖、凋亡及上皮间质转化信号转导通路的异常 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 抗药性 肿瘤 长链非编码RNA GSTM3TV2
中低危分化型甲状腺癌低剂量131I治疗后短期转归的临床分析 认领
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作者 宋娟娟 刘延晴 林岩松 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期207-211,共5页
背景与目的:2015版美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)指南首次提出治疗反应评估体系(response-to-therapy assessment system,RTAS)。该研究根据此评估体系,探讨低剂量(1 110 MBq)131I在中低危分化型甲状腺癌(different... 背景与目的:2015版美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)指南首次提出治疗反应评估体系(response-to-therapy assessment system,RTAS)。该研究根据此评估体系,探讨低剂量(1 110 MBq)131I在中低危分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)清甲治疗后短期内不同转归的影响因素。方法:回顾性分析2015年1月-2017年1月166例中低危DTC患者资料,男性50例,女性116例,平均年龄(39.61±10.23)岁。首次清甲剂量为1110MBq,取得清甲前及清甲后6~12个月刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,sTg)及诊断性全身显像(diagnostic wholebodyscan,Dx-WBS),根据结果分为最佳治疗反应(excellent response,ER)组与非最佳反应(non-excellent response,NER)组。采用两样本t检验、Mann-Whitney U秩和检验及χ^2检验进行组间临床病理资料比较,采用Logistic回归分析影响清甲疗效的因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定最佳界值。结果:ER组127例,NER组39例,ER率为76.5%(127/166)。治疗后短期随访ER组清甲治疗前sTg(preablative sTg,ps-Tg)明显低于NER组[1.5(0.04-30.57)ng/mL vs 17.6(0.04-21.52)ng/mL;U=2 479,P<0.05],且性别、年龄差异有统计学意义,男性及年龄稍小者更易出现NER。多因素分析显示,ps-Tg水平、肿瘤大小、淋巴结转移数目、性别、年龄及多灶性均为影响清甲疗效的相关因素(OR:0.361~2.875)。ROC曲线分析显示,ps-Tg最佳临界值为2.0 ng/mL。结论:ps-Tg水平较低、病灶较小、淋巴结转移数目较少、男性、年龄较小及单灶患者清甲治疗后短期内更易达到ER;且以ps-Tg值2.0 ng/mL为最佳临界点,对预测治疗后短期临床转归有较高的灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 131I治疗 治疗反应 甲状腺球蛋白
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PET自由呼吸门控技术的实验研究 认领
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作者 王瞳 李楠 +5 位作者 朱文佳 朱朝晖 张悦 霍力 李方 张辉 《中国医学装备》 2019年第5期10-14,共5页
目的:通过PET自由呼吸采集方法与常规ANZAI呼吸门控系统采集方法的比较,研究自由呼吸门控技术的价值。方法:采用美国国家电气制造商协会(NEMA)体模,模型为11.49 ml尺寸球体,设定该模型体积和标定浓度为体积标准值和浓度标准值,标定18F-... 目的:通过PET自由呼吸采集方法与常规ANZAI呼吸门控系统采集方法的比较,研究自由呼吸门控技术的价值。方法:采用美国国家电气制造商协会(NEMA)体模,模型为11.49 ml尺寸球体,设定该模型体积和标定浓度为体积标准值和浓度标准值,标定18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)溶液浓度为2.85 MBq/ml,先后用ANZAI呼吸门控系统和自由呼吸方法采集,可得到ANZAI门控系统采集6时相门控重建图像平均测量值(GATED)和非门控重建图像测量值(NON-GATED)、自由呼吸采集方法6时相门控重建图像平均测量值(FREE)和非门控重建图像测量值(NON-FREE),对GATED、FREE、NON-GATED和NON-FREE标准值进行比较分析。结果:ANZAI门控采集方法与自由呼吸采集方法测得体积、平均浓度及最大浓度数据比较中,差异均无统计学意义(P>0.05);两种方法门控触发信号完全一致,均可对患者肺部病灶呼吸运动伪影进行校正。两种门控重建图像测得的模型体积明显小于非门控图像测得的模型体积,GATED为(11.27±0.09)ml,NON-GATED为(15.22±15.08)ml;FREE为(11.32±0.07)ml,NON-FREE为(15.42±0.31)ml;平均浓度测量两种门控重建图像测量值分别为(2.94±0.11)MBq和2.81±0.17)MBq,理论值分别为(2.87±0.05)MBq和(2.75±0.06)MBq,其差值均小于非门控重建图像测量值与理论值差值,ΔGATED/理论值与NON-GATED/理论值分别为(4.36±1.21)%和(51.11±3.01)%、ΔFREE/理论值与ΔNON-FREE/理论值平均值分别约为(5.36±3.00)%和(37.58±2.88)%,两组数据比较差异有统计学意义(t=-27.72,t=-11.86;P<0.05),两种门控采集方法均优于非门控采集方法。结论:自由呼吸采集方法操作简便,结果准确可靠,门控触发信号稳定,适合应用为临床常规呼吸门控采集的方法。 展开更多
关键词 自由呼吸 呼吸门控 平均浓度 最大浓度 PET
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甲状腺球蛋白抗体测定在分化型甲状腺癌131I治疗中的临床意义 认领 被引量:2
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作者 张娜(综述) 林岩松 梁军(审校) 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期452-456,共5页
甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者治疗后随访的主要血清标志物,Tg的测定会受到甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)的影响,限制了Tg作为肿瘤标志物在DTC随访中的... 甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者治疗后随访的主要血清标志物,Tg的测定会受到甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)的影响,限制了Tg作为肿瘤标志物在DTC随访中的作用。因此,有关TgAb阳性患者的随访一直是临床工作中的难题,有研究指出TgAb可以作为替补肿瘤标志物用于DTC的监测,但有关TgAb与DTC治疗后疾病状态与预后间的关系尚存争议。主要就TgAb在DTC患者131I治疗中的临床意义进行综述,以期为TgAb阳性患者的临床决策提供更多依据。 展开更多
关键词 甲状腺球蛋白抗体 分化型甲状腺癌 131I治疗 临床意义
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儿童及青少年分化型甲状腺癌远处转移的临床病理学危险因素分析 认领
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作者 眭慧敏 刘杰蕊 +2 位作者 王瞳 朱朝晖 林岩松 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期423-428,共6页
背景与目的:近年来,儿童及青少年甲状腺癌发病率不断上升。探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌(children and adolescents differentiated thyroid cancer,caDTC)远处转移的临床病理学危险因素。方法:回顾性分析2007年2月—2018年10月在北... 背景与目的:近年来,儿童及青少年甲状腺癌发病率不断上升。探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌(children and adolescents differentiated thyroid cancer,caDTC)远处转移的临床病理学危险因素。方法:回顾性分析2007年2月—2018年10月在北京协和医院核医学科就诊的年龄<21岁的69例DTC患者,合并远处转移的40例患者归入A组,无远处转移的29例患者归入B组,用t检验对比两组年龄,用χ^2检验对比两组性别、甲状腺外侵犯、多灶及BRAFV600E,用Mann-Whitney U检验对比两组肿瘤直径、T分期、N分期、术后131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(preablation-stimulated thyroglobulin,ps-Tg)及甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估ps-Tg对远处转移的预测价值。应用多因素logistic回归分析确定远处转移的预测因子。结果:A组患者表现出更小的年龄、更易呈多灶性、更高的病理分期及更高的ps-Tg水平,而两组性别、甲状腺外侵犯、肿瘤直径及TgAb方面差异无统计学意义。ps-Tg与远处转移关系的ROC曲线的曲线下面积为0.900。ps-Tg最佳临界点为102.35 ng/mL,对应的灵敏度、特异度和阴性预测值分别为70.0%、100.0%和70.7%。进一步多因素logistic回归分析中,年龄和ps-Tg被证实是远处转移的预测因子。结论:低龄、高ps-Tg水平及多灶性等局部侵袭特征与caDTC的远处转移相关,以102.35 ng/mL作为ps-Tg的界值点对caDTC的远处转移具有预测价值。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 远处转移 儿童 青少年
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影像组学在核医学影像中的应用进展 认领
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作者 任静芸 霍力 李方 《中国医学装备》 2019年第2期131-134,共4页
影像组学是一种从图像中提取特征,运用自动或半自动软件进行分析的方法,近年来广泛应用于医学领域。影像组学在放射学领域运用较早,在核医学领域起步较晚,相关研究较少。通过概述影像组学的处理流程,核医学中影像组学的发展,对核医学影... 影像组学是一种从图像中提取特征,运用自动或半自动软件进行分析的方法,近年来广泛应用于医学领域。影像组学在放射学领域运用较早,在核医学领域起步较晚,相关研究较少。通过概述影像组学的处理流程,核医学中影像组学的发展,对核医学影像18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)-CT的影像特征进行分析,对非18F-FDGPET-CT、PET-MR及免疫组化指标进行研究,提出影像组学可为临床提供预后、评估治疗反应、预测远处转移及个体化治疗等系列量化指标,展望影像组学在核医学影像中的临床应用及未来发展方向。 展开更多
关键词 影像组学 核医学 异质性
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以消化道症状为首发表现的淋巴管瘤病一例 认领 被引量:1
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作者 杨莹 侯国柱 +2 位作者 程午樱 周炜洵 李晓青 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期59-61,共3页
患者男,17岁.因"间断腹痛、便血3年,腹泻1年"于2017年3月4日入院.2014年5月患者无明显诱因出现阵发性全腹痛,右下腹部为著,无发热,当地医院考虑"阑尾炎",行阑尾切除术后患者腹痛一过性缓解.2014年6月患者无明显诱因出现发热,体温有... 患者男,17岁.因"间断腹痛、便血3年,腹泻1年"于2017年3月4日入院.2014年5月患者无明显诱因出现阵发性全腹痛,右下腹部为著,无发热,当地医院考虑"阑尾炎",行阑尾切除术后患者腹痛一过性缓解.2014年6月患者无明显诱因出现发热,体温有时高达39.0~40.0℃,且粪便中可见粉红色黏膜状物,每2~3天排便1次,无腹痛、腹泻.当地医院考虑"感染",经抗感染及对症治疗约1个月后好转. 展开更多
关键词 淋巴管瘤病 消化道症状 首发表现 术后患者 阑尾切除 对症治疗 抗感染 腹痛
库欣面容、女性男性化、肾上腺区巨大肿瘤:肾上腺皮质腺瘤?肾上腺皮质癌?肾上腺嗜酸细胞腺瘤? 认领
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作者 董德鑫 刘晓 +6 位作者 纪志刚 张玉石 李汉忠 阳洪波 孙昊 肖雨 霍力 《协和医学杂志》 2018年第1期93-96,共4页
1病例简介 患者女性,17岁,主诉“全身多发痤疮、面部变圆3年,声音低沉1年,多毛、月经量减少半年”,于2017年7月18日收住北京协和医院泌尿外科。
关键词 库欣综合征 肾上腺嗜酸细胞腺瘤
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超声内镜引导下无水乙醇注射联合手术治疗胰岛素瘤1例并文献复习 认领 被引量:1
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作者 宋玉文 于晓晨 +6 位作者 连小兰 杨爱明 丛林 韩显林 罗亚平 李梅 段炼 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1657-1660,共4页
1病例摘要患者,女,42岁,因“反复意识障碍9年余,加重3年”于2017年8月就诊北京协和医院内分泌科。患者于2007年12月出现晨起意识障碍,表现为言语混乱、行走不稳,持续0.5-2h,意识可逐渐恢复。发作逐渐频繁,由每月1-2次增至每周3-4次。
关键词 联合手术治疗 无水乙醇注射 超声内镜引导 文献复习 胰岛素瘤 北京协和医院 意识障碍 内分泌科
溃疡性结肠炎合并甲状腺癌 认领
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作者 张慧敏 刘炜 +11 位作者 朱庆莉 李秉璐 周炜洵 霍力 康军仁 留永健 吕红 李骥 李玥 王丽瑛 钱家鸣 杨红 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期634-636,共3页
UC是一类慢性肠道炎症性疾病,常用的治疗药物包括免疫抑制剂及生物制剂。UC自身的炎症及免疫抑制药物的应用可能会导致患肿瘤的风险增加,而UC的治疗和肿瘤的复发也常相互影响,故此类患者的治疗是临床上的棘手问题。现分析北京协和医... UC是一类慢性肠道炎症性疾病,常用的治疗药物包括免疫抑制剂及生物制剂。UC自身的炎症及免疫抑制药物的应用可能会导致患肿瘤的风险增加,而UC的治疗和肿瘤的复发也常相互影响,故此类患者的治疗是临床上的棘手问题。现分析北京协和医院诊治的1例UC合并甲状腺癌的患者病历资料,并探讨其治疗情况。 展开更多
关键词 甲状腺癌 溃疡性结肠炎 肠道炎症性疾病 治疗药物 免疫抑制药物 北京协和医院 免疫抑制剂 生物制剂
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