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Notch信号通路小分子抑制剂DAPT的11C标记及在正常兔体内的初步动态显像研究
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作者 张姝 靳晓娜 +2 位作者 党永红 霍力 李方 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第1期47-52,共6页
目的研究正电子核素11C标记Notch通路抑制剂(3,5-二氟苯乙酰基)-L-丙氨酰基-S-苯基甘氨酸叔丁酯(DAPT)的制备方法,并进行正常兔PET/CT的初步动态显像。方法采用细胞计数Kit-8法检测不同浓度DAPT和CH3-DAPT对人胰腺癌细胞株MiaPaCa-2增... 目的研究正电子核素11C标记Notch通路抑制剂(3,5-二氟苯乙酰基)-L-丙氨酰基-S-苯基甘氨酸叔丁酯(DAPT)的制备方法,并进行正常兔PET/CT的初步动态显像。方法采用细胞计数Kit-8法检测不同浓度DAPT和CH3-DAPT对人胰腺癌细胞株MiaPaCa-2增殖的影响,并计算半抑制浓度(IC50)。以DAPT为前体,使用全自动合成仪进行合成,得到产物11C-N-甲基-DAPT(简称11C-DAPT),并用高效液相色谱(HPLC)仪进行分离纯化。正常新西兰兔静脉注射125.8 MBq(3.4 mCi)11C-DAPT后,用PET/CT进行全身动态扫描。在不同器官勾画感兴趣区,测量放射性浓度随时间的动态变化。结果DAPT和CH3-DAPT均可抑制人胰腺癌MiaPaCa-2细胞的增殖,呈浓度依赖关系,72 h的IC50分别为64.2、180.0 μmol/L。11C-DAPT合成过程大约30 min,未校正放射化学产率为25%~35%,放射化学纯度>95%。11C-DAPT主要经肾脏排泄,全身脏器中肾脏摄取最高,肝脏、肠道、肺和脑摄取低。静脉注射后7 min肝脏、肾脏摄取达到高峰,28 min后降低>50%。结论11C-DAPT的合成过程简便、快速,放射化学纯度高。PET/CT的初步显像为进一步探索11C-DAPT作为胰腺癌新型靶向分子探针奠定了基础。 展开更多
关键词 同位素标记 正电子发射断层显像计算机体层摄影术 NOTCH信号通路 γ分泌酶抑制剂 (3 5-二氟苯乙酰基)-L-丙氨酰基-S-苯基甘氨酸叔丁酯 分子探针
影像组学在核医学影像中的应用进展 预览
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作者 任静芸 霍力 李方 《中国医学装备》 2019年第2期131-134,共4页
影像组学是一种从图像中提取特征,运用自动或半自动软件进行分析的方法,近年来广泛应用于医学领域。影像组学在放射学领域运用较早,在核医学领域起步较晚,相关研究较少。通过概述影像组学的处理流程,核医学中影像组学的发展,对核医学影... 影像组学是一种从图像中提取特征,运用自动或半自动软件进行分析的方法,近年来广泛应用于医学领域。影像组学在放射学领域运用较早,在核医学领域起步较晚,相关研究较少。通过概述影像组学的处理流程,核医学中影像组学的发展,对核医学影像18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)-CT的影像特征进行分析,对非18F-FDGPET-CT、PET-MR及免疫组化指标进行研究,提出影像组学可为临床提供预后、评估治疗反应、预测远处转移及个体化治疗等系列量化指标,展望影像组学在核医学影像中的临床应用及未来发展方向。 展开更多
关键词 影像组学 核医学 异质性
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^18F-FDG PET/CT在阿帕替尼治疗肺多发转移性碘难治性分化型甲状腺癌评估中的价值 预览
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作者 张迎强 张鑫 +5 位作者 王宸 李慧 刘延晴 管文敏 王雷 林岩松 《中国癌症杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期505-510,共6页
背景与目的:碘难治性分化型甲状腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIR-DTC)是近年来研究的热点。因肿瘤细胞的异质性,不同病灶的生长速度及治疗疗效不尽相同。该研究探讨~(18)F-FDG PET/CT在RAI... 背景与目的:碘难治性分化型甲状腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIR-DTC)是近年来研究的热点。因肿瘤细胞的异质性,不同病灶的生长速度及治疗疗效不尽相同。该研究探讨~(18)F-FDG PET/CT在RAIR-DTC多发肺转移患者经阿帕替尼治疗效果评估中的价值。方法:纳入于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院经阿帕替尼治疗的RAIRD TC患者。入组患者于基线、治疗后4周及8周行CT及~(18)F-FDG PET/CT检查。结果:共7例患者,4 9个肺转移灶,SUV(max)在基线时为0.8~23.2。基线时病灶的SUV(max)水平与治疗后4周及8周的SUV(max)变化(SUV(max-4w)/SUV(max-baseline)),SUV(max-8w)/SUV(max-baseline))显著相关(P〈0.000 1,P〈0.000 1)。4周及8周的病灶直径变化率(CT4w/b,CT8w/b)与基线SUV(max)无明显线性相关(P=0.666 4,P=0.478 7)。而4周的SUV(max)变化(SUV(max-4w)/SUV(max-baseline))与CT4w/b及CT8w/b显著相关(P=0.033 3,P=0.004 8)。对于基线水平SUV(max)大于5的病灶,SUV(max-baseline)与CT4w/b、CT8w/b均具有线性关系(P=0.008 2,P=0.016 9)。结论:~(18)F-FDG PET/CT在RAIR-DTC多发肺转移患者靶向药物治疗中具有广阔的应用前景,可以识别肿瘤一致性,辅助选取靶病灶,并通过病灶的SUV(max)预测患者对靶向药物治疗的疗效。 展开更多
关键词 碘难治性分化型甲状腺癌 18F-FDG PET/CT 阿帕替尼 疗效评估
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以消化道症状为首发表现的淋巴管瘤病一例
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作者 杨莹 侯国柱 +2 位作者 程午樱 周炜洵 李晓青 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期59-61,共3页
患者男,17岁.因"间断腹痛、便血3年,腹泻1年"于2017年3月4日入院.2014年5月患者无明显诱因出现阵发性全腹痛,右下腹部为著,无发热,当地医院考虑"阑尾炎",行阑尾切除术后患者腹痛一过性缓解.2014年6月患者无明显诱因出现发热,体温有... 患者男,17岁.因"间断腹痛、便血3年,腹泻1年"于2017年3月4日入院.2014年5月患者无明显诱因出现阵发性全腹痛,右下腹部为著,无发热,当地医院考虑"阑尾炎",行阑尾切除术后患者腹痛一过性缓解.2014年6月患者无明显诱因出现发热,体温有时高达39.0~40.0℃,且粪便中可见粉红色黏膜状物,每2~3天排便1次,无腹痛、腹泻.当地医院考虑"感染",经抗感染及对症治疗约1个月后好转. 展开更多
关键词 淋巴管瘤病 消化道症状 首发表现 术后患者 阑尾切除 对症治疗 抗感染 腹痛
库欣面容、女性男性化、肾上腺区巨大肿瘤:肾上腺皮质腺瘤?肾上腺皮质癌?肾上腺嗜酸细胞腺瘤?
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作者 董德鑫 刘晓 +6 位作者 纪志刚 张玉石 李汉忠 阳洪波 孙昊 肖雨 霍力 《协和医学杂志》 2018年第1期93-96,共4页
1病例简介 患者女性,17岁,主诉“全身多发痤疮、面部变圆3年,声音低沉1年,多毛、月经量减少半年”,于2017年7月18日收住北京协和医院泌尿外科。
关键词 库欣综合征 肾上腺嗜酸细胞腺瘤
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基于多肽的循环肿瘤细胞纳米磁珠检测对肺部结节的鉴别诊断价值
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作者 李凯迪 梁乃新 +14 位作者 刘洪生 李力 黄诚 秦应之 韩志军 邴钟兴 刘磊 徐源 徐慧慧 杨延莲 彭佳茜 霍力 李方 胡志远 李单青 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第7期560-566,共7页
目的探索一种新型的循环肿瘤细胞(CTC)检测技术对肺部结节良恶性鉴别的能力。方法对入组的肺部结节73例患者进行了新型的基于上皮细胞粘附分子(EpCAM)特异性识别多肽和纳米磁珠技术的CTC分离和检测。其巾恶性病变组48例[男13例、女3... 目的探索一种新型的循环肿瘤细胞(CTC)检测技术对肺部结节良恶性鉴别的能力。方法对入组的肺部结节73例患者进行了新型的基于上皮细胞粘附分子(EpCAM)特异性识别多肽和纳米磁珠技术的CTC分离和检测。其巾恶性病变组48例[男13例、女35例,年龄(57.0±11.9)岁],良性病变组25例[男11例、女14例,年龄(53.1±13.2)岁]。以病理为金标准,探究CTC计数鉴别诊断的效能,并按照实性成分比进行亚组分析,同时与PET/CT进行对比。结果恶性病变组的CTC计数显著高于良性病变组(0.50个/mlvs.0.00个/ml,P〈0.05)。依据CT影像学的实性成分比(CTR)进行亚组分析发现,恶性病变组和良性病变组的CTC计数在纯磨玻璃影(pGGO)结节组的差异有统汁学意义(1.00个/mlvs0.00个/ml,P〈0.05),而在部分实性结节组和纯实性结节组差异无统计学意义。CTC计数鉴别pGGO结节良恶性的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.833,显著高于最大标准化摄取值(SUVmax,P〈0.001),其灵敏度和特异度分别为80.0%和83.3%。结论基于多肽的CTC纳米磁珠检测对pGGO结节具有鉴别诊断能力,作为一种有潜力的肺部良恶性结节无创、无辐射鉴别方法,有很好的应用前景。 展开更多
关键词 肺部结节 鉴别诊断 诊断试验 液体活检 循环肿瘤细胞
超声内镜引导下无水乙醇注射联合手术治疗胰岛素瘤1例并文献复习
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作者 宋玉文 于晓晨 +6 位作者 连小兰 杨爱明 丛林 韩显林 罗亚平 李梅 段炼 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第12期1657-1660,共4页
1病例摘要患者,女,42岁,因“反复意识障碍9年余,加重3年”于2017年8月就诊北京协和医院内分泌科。患者于2007年12月出现晨起意识障碍,表现为言语混乱、行走不稳,持续0.5-2h,意识可逐渐恢复。发作逐渐频繁,由每月1-2次增至每周3-4次。
关键词 联合手术治疗 无水乙醇注射 超声内镜引导 文献复习 胰岛素瘤 北京协和医院 意识障碍 内分泌科
溃疡性结肠炎合并甲状腺癌
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作者 张慧敏 刘炜 +11 位作者 朱庆莉 李秉璐 周炜洵 霍力 康军仁 留永健 吕红 李骥 李玥 王丽瑛 钱家鸣 杨红 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期634-636,共3页
UC是一类慢性肠道炎症性疾病,常用的治疗药物包括免疫抑制剂及生物制剂。UC自身的炎症及免疫抑制药物的应用可能会导致患肿瘤的风险增加,而UC的治疗和肿瘤的复发也常相互影响,故此类患者的治疗是临床上的棘手问题。现分析北京协和医... UC是一类慢性肠道炎症性疾病,常用的治疗药物包括免疫抑制剂及生物制剂。UC自身的炎症及免疫抑制药物的应用可能会导致患肿瘤的风险增加,而UC的治疗和肿瘤的复发也常相互影响,故此类患者的治疗是临床上的棘手问题。现分析北京协和医院诊治的1例UC合并甲状腺癌的患者病历资料,并探讨其治疗情况。 展开更多
关键词 甲状腺癌 溃疡性结肠炎 肠道炎症性疾病 治疗药物 免疫抑制药物 北京协和医院 免疫抑制剂 生物制剂
靶向前列腺特异性膜抗原的核医学精准诊疗进展 预览
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作者 王静楠 臧洁 +1 位作者 李方 朱朝晖 《现代仪器与医疗》 CAS 2018年第6期1-7,共7页
近年来,以前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)为靶点,针对去势难治性前列腺癌的分子影像精准诊断和核素靶向治疗技术发展迅速。中国科学院发布的《2017研究前沿》中,“放射性核素标记PSMA PET显像在前列腺癌... 近年来,以前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)为靶点,针对去势难治性前列腺癌的分子影像精准诊断和核素靶向治疗技术发展迅速。中国科学院发布的《2017研究前沿》中,“放射性核素标记PSMA PET显像在前列腺癌诊疗中的应用”成为临床医学领域排位第一的国际热点前沿。本文将围绕靶向PSMA的分子影像诊断和核素治疗研究的最新进展进行综述。靶向PSMA的系列核医学分子探针在前列腺癌的诊断、分期及再分期中显示了较大的临床价值,对指导诊疗决策具有重要意义;以PSMA为靶点的特异性核素治疗也获得了显著的效果。68Ga-PSMA PET/CT指导下的177Lu-PSMA治疗正成为难治性前列腺癌精准诊疗的重要方向。 展开更多
关键词 去势难治性前列腺癌 前列腺特异性膜抗原 正电子发射断层 核素靶向治疗
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琥珀酰明胶注射液降低肾脏摄取^68Ga-exendin-4的随机对照研究 预览
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作者 罗亚平 潘青青 +1 位作者 朱朝晖 李方 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第9期1253-1258,共6页
目的 以胰高血糖素样肽-1受体为靶点的68 Ga-exendin-4 PET/CT是近年来新兴的诊断胰岛素瘤的新技术.由于68 Ga-exendin-4在肾脏异常浓聚,本研究旨在探明琥珀酰明胶注射液降低肾脏摄取68 Ga-exendin-4的有效性.方法 本研究为随机对照研究... 目的 以胰高血糖素样肽-1受体为靶点的68 Ga-exendin-4 PET/CT是近年来新兴的诊断胰岛素瘤的新技术.由于68 Ga-exendin-4在肾脏异常浓聚,本研究旨在探明琥珀酰明胶注射液降低肾脏摄取68 Ga-exendin-4的有效性.方法 本研究为随机对照研究,研究纳入≥18岁且肾功能正常的拟行68 Ga-exendin-4 PET/CT的患者,随机分为实验组及对照组.实验组经静脉滴注500mL琥珀酰明胶注射液,对照组滴注500mL 5%葡萄糖氯化钠注射液,滴注完毕后即刻经静脉注射68 Ga-exendin-4示踪剂,之后行PET/CT检查,并测量肾脏、胰岛素瘤病灶和正常胰腺组织的SUV.结果 研究共入组29例患者,实验组及对照组分别为14例,1例因对琥珀酰明胶注射液过敏退出本研究.实验组及对照组的年龄、性别、体重、体质指数、肾功能、68 Ga-exendin-4的注射剂量、显像间隔时间差异均无统计学意义.实验组肾脏的平均SUV和最高SUV均显著低于对照组(P <0.0001),琥珀酰明胶注射液预滴注可将肾脏的放射性摄取降低59%.实验组和对照组的胰岛素瘤病灶的平均SUV、最高SUV差异元统计学意义,但实验组的正常胰腺组织平均SUV显著高于对照组(P <0.0001).结论 琥珀酰明胶注射液能够安全、有效的降低人体肾脏对68 Ga-exendin-4的摄取. 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽-1受体 ^68Ga-exendin-4 肾脏 琥珀酰明胶
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核医学分子影像在分化型甲状腺癌中的应用现状与进展 预览
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作者 李慧(综述) 林岩松(审校) 《中国癌症杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期481-486,共6页
分化型甲状腺癌因其发病率逐年升高而引人关注,核医学诊疗是其诊疗过程中重要的一环。随着新型示踪剂的发展,核医学分子影像检查对于在体显示甲状腺癌特定的分子特征及表达水平有重要价值,并可实现基于在体分子特征评估指导下的精准靶... 分化型甲状腺癌因其发病率逐年升高而引人关注,核医学诊疗是其诊疗过程中重要的一环。随着新型示踪剂的发展,核医学分子影像检查对于在体显示甲状腺癌特定的分子特征及表达水平有重要价值,并可实现基于在体分子特征评估指导下的精准靶向治疗。现就核医学分子影像在评估分化型甲状腺癌分化表型特征和非分化表型特征两方面的应用与进展进行综述。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 核医学分子影像 分化表型特征 非分化表性特征
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16-表雌三醇的合成及放射性标记 预览
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作者 刘炳楠 熊利平 +1 位作者 姜申德 要少波 《同位素》 CAS 2018年第5期283-290,共8页
探究新的16-表雌三醇合成路线,本研究利用雌酚酮为前体,经过简单反应制备得到表雌三醇,合成路线中所得化合物纯度和结构分别通过熔点和1 H NMR分析确定;在对表雌三醇进行结构修饰后完成了~(18)F-FES的放射性合成,并对~(18)F-FES注... 探究新的16-表雌三醇合成路线,本研究利用雌酚酮为前体,经过简单反应制备得到表雌三醇,合成路线中所得化合物纯度和结构分别通过熔点和1 H NMR分析确定;在对表雌三醇进行结构修饰后完成了~(18)F-FES的放射性合成,并对~(18)F-FES注射液进行了质控检测。两条合成路线均以20%左右的收率制备得到表雌三醇,并在60 min内制备出无色澄清透明的~(18)F-FES注射液,放化收率为(30±4)%,pH为6.5~7.5,放化纯度〉99%,比活度为(1.75±0.25)Ci/μmol。结果表明,~(18)F-FES注射液各项指标均满足临床要求,可为临床诊断乳腺癌提供帮助。 展开更多
关键词 16-表雌三醇 放射性标记 18F-FES 正电子发射断层显像(PET) 雌激素受体
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成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南(2015年美国甲状腺协会)解读 被引量:11
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作者 李小毅 张波 林岩松 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期309-315,共7页
甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加,2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中... 甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加,2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中明确提出其主要目标是:减小对大多数与疾病相关的死亡、复发的风险,并降低对患者的过度治疗带来的潜在危害,而给予高危险患者恰当的治疗和监控。本文对2015年ATA《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》做一解读,主要内容包括:甲状腺结节的筛查、诊断与治疗计划,分化型甲状腺癌的初始外科治疗,分化型甲状腺癌手术后的评估与治疗,分化型甲状腺癌的随访,以及病灶复发/持续存在、远处转移的诊治。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 实践指南
疑难病例析评第403例发热-关节痛-四肢不自主运动
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作者 林丽灵 张遥 +3 位作者 崔瑞雪 赵久良 王迁 赵岩 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第17期1349-1351,共3页
病历摘要 患者女,24岁,因发热及关节痛1年余,肢体不自主运动4个月,于2016年4月1日入住北京协和医院。2014年12月13日患者出现发热,体温最高40℃,伴双手关节肿痛,咳嗽、少量咳痰,无皮疹、口腔溃疡、脱发及光过敏等症状,
关键词 不自主运动 疑难病例析评 关节痛 发热 四肢 北京协和医院 关节肿痛 口腔溃疡
MiR-1178在胰腺导管腺癌中的表达及其意义
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作者 曹喆 郑苏丽 +4 位作者 杨刚 冯梦宇 郑连芳 张太平 赵玉沛 《中华外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期468-473,共6页
目的探讨miR-1178在胰腺导管腺癌中的表达及其临床意义。方法收集2004年1月至2008年12月北京协和医院收治的经病理科确诊的胰腺导管腺癌及配对癌旁组织手术标本87例。利用原位杂交的方法检测石蜡标本中miR-1178的表达水平,分析miR-1... 目的探讨miR-1178在胰腺导管腺癌中的表达及其临床意义。方法收集2004年1月至2008年12月北京协和医院收治的经病理科确诊的胰腺导管腺癌及配对癌旁组织手术标本87例。利用原位杂交的方法检测石蜡标本中miR-1178的表达水平,分析miR-1178与胰腺导管腺癌患者临床病理资料及预后的关系。通过脂质体及慢病毒转染胰腺癌细胞株,观察miR-1178对胰腺癌细胞侵袭及增殖能力的影响。建立裸鼠皮下移植瘤模型,接种4周后切取肿瘤测量体积和重量。分别采用Student t检验、秩和检验、χ2检验等方法对组间数据进行统计学分析;采用Cox回归进行单因素及多因素分析。结果72例胰腺癌患者获得完整随访资料。胰腺癌组织中miR-1178高表达率为69.4%(50/72),配对癌旁组织中miR-1178高表达率为15.3%(11/72)(χ2=43.26,P〈0.05)。miR-1178高表达组中淋巴结转移为58.0%(29/50),低表达组中淋巴结转移为31.8%(7/22)(χ2=4.189,P=0.041)。单因素及多因素分析结果发现,miR-1178是胰腺导管腺癌患者的独立预后因素(HR=2.364,95%CI:1.114~5.019,P=0.025)。Transwell实验结果显示,miR-1178过表达后AsPC-1侵袭细胞数目[(177.0±19.8)个]多于对照组[(119.7±15.9)个](χ2=8.21,P〈0.05)。裸鼠皮下移植瘤增殖实验结果表明,过表达miR-1178组肿瘤体积[(5 122.4±760.2)mm3]大于对照组[(1 976.8±601.8)mm3 ](t=2.413,P〈0.05);过表达miR-1178组肿瘤重量[(1.55±0.21)g]大于对照组[(0.67±0.17)g](t=2.960,P〈0.05)。与对照组相比,miR-1178过表达组的FAK、MMP-9蛋白表达水平明显增加(P〈0.05)。结论miR-1178在胰腺导管腺癌组织中呈高表达,与胰腺癌患者预后相关。miR-1178能促进胰腺癌的增殖及侵袭,其分子机制可能与Stub1/FAK/MMP-9通路的异常活化有关。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 动物实验 MiR-1178 预后 肿瘤浸润
卡托普利试验在原发性醛固酮增多症诊断中的应用 被引量:7
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作者 陈适 曾正陪 +5 位作者 宋爱羚 朱立 卢琳 童安莉 石穿 李汉忠 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期402-408,共7页
目的 探讨卡托普利试验(CCT)在原发性醛固酮增多症(PA)诊断中的意义。方法 分析2000—2015年在北京协和医院内分泌科诊治的高血压患者674例的临床资料。674例患者的年龄(45.0±13.7)岁,男341例,女333例,其中原发性高血压22... 目的 探讨卡托普利试验(CCT)在原发性醛固酮增多症(PA)诊断中的意义。方法 分析2000—2015年在北京协和医院内分泌科诊治的高血压患者674例的临床资料。674例患者的年龄(45.0±13.7)岁,男341例,女333例,其中原发性高血压222例、嗜铬细胞瘤28例、特发性醛固酮增多症246例及醛固酮分泌瘤178例。所有受试对象均行CCT,部分患者并在试验前日留取24 h尿钠。结果 PA组在CCT前后的血浆肾素活性[PRA, 0.1(0.1,0.2) μg·L-1·h-1、0.1(0.1,0.2) μg·L-1·h-1]显著低于原发性高血压组[0.5(0.2,0.9)μg·L-1·h-1、0.8(0.4,1.5)μg·L-1·h-1]和嗜铬细胞瘤组[0.3(0.1,0.9)μg·L-1·h-1、0.4(0.1,1.6)μg·L-1·h-1],CCT前后血浆醛固酮水平[(468±216) pmol/L、(457±199)pmol/L]及醛固酮肾素比值[ARR,129(75,212)、106(63,176)]显著高于原发性高血压组[(393±122) pmol/L、(360±97) pmol/L及30(15,67)、17(8,30)]和嗜铬细胞瘤组[(396±108) pmol/L、(374±114) pmol/L及56(14,140)、31(7,106)],CCT后的醛固酮下降率[2.8%(-8.8%,15.4%)]和血浆肾素活性上升率[0(0,50%)]明显低于原发性高血压组[6.6%(-4.3%,17.6%)和50%(0,200%)]。原发性高血压组坐位CCT前后的醛固酮水平均高于卧位,但服药后ARR无明显变化。PA患者坐位CCT前后的醛固酮水平及服药后的ARR均无明显变化。与高尿钠组对比,正常尿钠组醛固酮分泌瘤、特发性醛固酮增多症和原发性高血压组CCT前后血浆醛固酮水平和PRA差异无统计学意义,但高尿钠组原发性高血压患者CCT后的ARR有低于正常尿钠组的趋势。血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)有反应组醛固酮分泌瘤在CCT前血浆醛固酮水平和CCT后的ARR均低于AngⅡ无反应组。CCT后的ARR水平诊断PA的最适值为46.2[醛固酮单位ng/dl(换算为pmol/L需×27.7);血浆肾素 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 卡托普利试验
基于时间和幅度划分的PET呼吸门控的应用研究 预览
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作者 苏畅 王瞳 +3 位作者 邢海群 霍力 李方 张辉 《中国医学装备》 2017年第3期1-5,共5页
目的:探讨基于时间和幅度划分的正电子发射断层(PET)呼吸门控对重建图像伪影的改善效果。方法:采集8例患者的临床数据,比较分析两种呼吸门控方法—基于时间的等时间间隔划分和基于幅度的等数据量划分两种呼吸门控方法;利用最大位移... 目的:探讨基于时间和幅度划分的正电子发射断层(PET)呼吸门控对重建图像伪影的改善效果。方法:采集8例患者的临床数据,比较分析两种呼吸门控方法—基于时间的等时间间隔划分和基于幅度的等数据量划分两种呼吸门控方法;利用最大位移量、最大标准化摄取值(SUVmax)和肿瘤体积定量研究两种呼吸门控方法;检验SUVmax和肿瘤体积利用不同呼吸门控方法是否具有显著差异性。结果:对包含患者心脏部位的数据,基于幅度的方法在最大位移量上比基于时间的方法多检测出24.47%的运动信号。而对肺部病灶,基于幅度的门控方法可以使SUVmax恢复到更高的水平(超过基于时间的方法9.92%),其中40%(4/10)的数据差异具有统计学意义(t=-3.805,t=-9.099,t=-2.817,t=-2.315,P〈0.05)。在肿瘤体积上,基于幅度的门控方法比基于时间的门控方法减小了29.13%,两者差异有统计学意义(t=2.262,t=10.382,t=2.922,t=2.762,t=2.858,P〈0.05),数据比例为50%(5/10)。结论:基于幅度的划分方式可以提取出更多的运动信息,同时保证各时相的图像信噪比相近。 展开更多
关键词 PET 呼吸门控 图像伪影 运动校正
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淋巴结转移对分化型甲状腺癌手术及~(131)I治疗后血清甲状腺球蛋白抗体转阴的影响 被引量:3
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作者 张腾 宋丽萍 +2 位作者 赵腾 高文 林岩松 《中国医学科学院学报》 CSCD 北大核心 2017年第4期539-543,共5页
目的探讨淋巴结转移对分化型甲状腺癌患者经手术及~(131)I治疗后阳性甲状腺球蛋白抗体(TgAb)转阴情况的影响。方法回顾性分析98例~(131)I治疗前TgAb阳性(≥115 IU/ml)患者,所有患者均行全或近全甲状腺切除+淋巴结清扫术。经过~... 目的探讨淋巴结转移对分化型甲状腺癌患者经手术及~(131)I治疗后阳性甲状腺球蛋白抗体(TgAb)转阴情况的影响。方法回顾性分析98例~(131)I治疗前TgAb阳性(≥115 IU/ml)患者,所有患者均行全或近全甲状腺切除+淋巴结清扫术。经过~(131)I"清甲"治疗后中位随访21个月,根据TgAb是否转阴分为转阴组(n=83)和未转阴组(n=15),采用单因素方差分析、χ~2检验、Kruskal-Wallis秩和检验比较2组患者的年龄、淋巴结转移数及转移率、淋巴结分期、~(131)I治疗剂量等因素,通过多因素分析探讨影响TgAb转阴的预测因素,并应用受试者工作特征曲线评估影响TgAb转阴因素的预测价值及最佳界值点。结果未转阴组N1a及N1b比例及淋巴结转移率均显著高于转阴组(Mann-Whitney U,Z=-3.498,P=0.000),且未转阴组中无N0患者(Fisher's Exact Test,P=0.032)。受试者工作特征曲线显示,淋巴结转移率预测TgAb转阴界值点为24%,对应的灵敏度为71.4%。多因素分析显示,淋巴结分期可作为预测患者TgAb转阴的独立危险因素(OR=3.183,P=0.038)。结论淋巴结侵犯及转移率影响TgAb的转阴,淋巴结分期是TgAb转阴的独立预测因素。以24%作为淋巴结转移率的最佳界值点,对预测TgAb转阴具有较高的灵敏度和特异性。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺球蛋白抗体 淋巴结分期 淋巴结转移率 放射性131I消融治疗
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99mTc-GSASPECT/CT肝脏功能显像中肝占位性病变的图像特征 预览
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作者 胡楠 程午樱 +3 位作者 李方 林岩松 朱朝晖 巴建涛 《现代仪器与医疗》 CAS 2017年第2期1-3,共3页
目的:99mTc-GSASPECT显像是一种新型核医学影像检查方法,可以弥补MRI、CT、超声等的不足,显示肝脏肿瘤拟手术患者残余肝脏的功能储备,从而指导手术决策。本研究从另一方面分析了肝占位本身的99mTc-GSASPECT显像图像特征及其可能的... 目的:99mTc-GSASPECT显像是一种新型核医学影像检查方法,可以弥补MRI、CT、超声等的不足,显示肝脏肿瘤拟手术患者残余肝脏的功能储备,从而指导手术决策。本研究从另一方面分析了肝占位本身的99mTc-GSASPECT显像图像特征及其可能的临床应用价值。方法:回顾性分析26例肝脏肿瘤患者的99mTc-GSASPECT图像特征,勾画肝肿瘤及肝组织感兴趣区,测量平均放射性计数并分析。结果:26例肝脏肿瘤患者中共发现32个占位病变,其中良性病变的肿瘤/肝脏摄取比值(T/L)(0.288±0.188,n=5)显著高于恶性病变的T/L(0.068±0.042,n=27),P=0.000;高分化成分为主的肝癌的T/L(0.097±0.043,n=9)显著高于中低分化为主的肝癌(0.055±0.033,n=10),P=0.002。结论:99mTc-GSA在肝脏肿瘤中的分布程度可能有助于判断肝脏占位病变的性质。 展开更多
关键词 99m锝- 半乳糖人血清白蛋白 SPECT显像 分区肝功能
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正电子发射断层显像与质谱成像互补结合寻找肿瘤相关分子标志物初探 预览
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作者 吴培琳 贺玖明 +3 位作者 李铁刚 党永红 再帕尔·阿不力孜 朱朝晖 《现代仪器与医疗》 CAS 2016年第1期1-4,9共5页
正电子发射断层(PET)显像可以活体、无创反映疾病的特征分子改变,如利用18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)反映肿瘤的葡萄糖代谢,以及利用”氟一硝基咪唑(18F-FMISO)反映肿瘤的乏氧状态等。质谱成像(MSI)不需要标记和复杂准备,可以... 正电子发射断层(PET)显像可以活体、无创反映疾病的特征分子改变,如利用18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)反映肿瘤的葡萄糖代谢,以及利用”氟一硝基咪唑(18F-FMISO)反映肿瘤的乏氧状态等。质谱成像(MSI)不需要标记和复杂准备,可以离体检测到成百上千种分子在病灶内的精确分布信息,但这些分子的功能往往不易明确。本研究利用BALB/c裸鼠4T1乳腺癌肿瘤模型,将PET显像和电喷雾MSI结合,通过图像对比和统计软件分析,分别找到了与PET糖代谢图像和乏氧图像匹配的系列分子,通过查找人类代谢组数据库,初步确定了这些分子的组成。基于以上,本研究初步证实了PET显像和质谱成像互补结合寻找特征分子标志物的可行性。 展开更多
关键词 正电子发射断层 质谱成像 18氟-脱氧葡萄糖 18氟-硝基咪唑 分子标志物
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