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实体瘤患者发生血流感染的病原学特点及预后分析
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作者 徐海燕 刘姗 +3 位作者 冯沙娜 朱宇 于雷 王燕 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1158-1161,1174共5页
目的探讨实体瘤患者发生血流感染(BSI)的病原学特点及导致患者死亡的影响因素,为合理使用抗菌药物提供临床依据。方法选择2012年1月-2014年12月医院220例实体瘤并发BSI的患者为研究对象,分析患者病原学特点,统计患者的年龄、性别... 目的探讨实体瘤患者发生血流感染(BSI)的病原学特点及导致患者死亡的影响因素,为合理使用抗菌药物提供临床依据。方法选择2012年1月-2014年12月医院220例实体瘤并发BSI的患者为研究对象,分析患者病原学特点,统计患者的年龄、性别、住院天数、基础疾病等基本信息,采用单因素变量和多因素Logistic回归方法评估影响14-d病死率及住院病死率的影响因素。结果220例患者共检出病原菌234株,其中革兰阴性菌102株占43.6%,革兰阳性菌100株占42.7%,真菌9株占3.9%,复数菌23株占9.8%;革兰阴性菌住院病死率高于革兰阳性球菌及真菌(P=0.014);多因素Logistic分析结果显示,实体瘤患者发生BSI14-d病死率与GCS≤8分及血小板≤50g/L有关,住院病死率与脓毒性休克、Child-C级、GCS≤8分有关(P〈0.05)。结论实体瘤患者BSI的病死率较高,早期识别、有效地逆转器官功能衰竭是降低实体瘤患者BSI病死率有效的方法。 展开更多
关键词 血流感染 影响因素 实体瘤 预后
他汀种类及服用时间对乳腺癌预后的影响
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作者 刘斌亮 王延风 +3 位作者 杨科 易宗毕 管秀雯 马飞 《中华心力衰竭和心肌病杂志(中英文)》 2018年第3期151-155,共5页
目的 探讨他汀的不同种类、服药时间与乳腺癌预后的关系.方法 我们检索了MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、ISI Web of Knowledge等数据库.检索词为breast neoplasms[Mesh]、statins或lipid-lowering drug、prognosis或survival或mor... 目的 探讨他汀的不同种类、服药时间与乳腺癌预后的关系.方法 我们检索了MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、ISI Web of Knowledge等数据库.检索词为breast neoplasms[Mesh]、statins或lipid-lowering drug、prognosis或survival或mortality或outcome等,发表时间不限.经过2位作者交叉互查后,使用Stata 11.0软件进行分析.结果 初筛69篇文章,最终入选6篇文章,共纳入196823例女性.总体而言,他汀可以改善乳腺癌的肿瘤特异性死亡及全因死亡率,但其保护作用受限于他汀的种类以及使用时间.脂溶性他汀可以改善乳腺癌的肿瘤特异性死亡及全因死亡率,水溶性他汀能轻微改善全因死亡率,但并不能改善肿瘤特异性死亡率.另外值得关注的是,服用他汀类药物超过4年的亚组并没有见到相关获益.结论 他汀类药物可以改善乳腺癌的预后,但是其保护作用与他汀的种类和服用时间相关.但部分结论与目前的普遍认识不同,还需要进一步的探讨. 展开更多
关键词 降血脂药 乳腺肿瘤 死亡率
脑膜转移癌患者的临床特征及预后因素分析 被引量:6
3
作者 李宁 杨渤彦 +5 位作者 李峻岭 朱继庆 邹宝华 王延风 于雷 姚晓英 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期867-870,共4页
目的探讨脑膜转移癌(LM)患者的临床特点和治疗方法,并进行预后因素分析。方法回顾性分析2002年12月至2011年12月间77例LM患者的临床特征和随访资料,采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线,并分析影响LM患者预后的因素。结果77例LM患者... 目的探讨脑膜转移癌(LM)患者的临床特点和治疗方法,并进行预后因素分析。方法回顾性分析2002年12月至2011年12月间77例LM患者的临床特征和随访资料,采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线,并分析影响LM患者预后的因素。结果77例LM患者的中位生存时间为88d,1年生存率为14.3%(11/77)。单因素分析显示,KPS评分、原发肿瘤控制情况和全身治疗情况与LM患者的生存时间有关(均P〈0.05),全身治疗组和未全身治疗组患者的中位生存时间分别为150d和60d(P=0.001)。全身治疗联合局部治疗(脑脊膜放疗或鞘内化疗)可进一步提高患者的生存时间。多因素分析显示,近期疗效和KPS评分是影响LM患者预后的独立因素(均P〈0.05)。结论KtXS评分和近期疗效是影响LM患者的独立预后因素。全身化疗和(或)靶向治疗可提高LM患者的生存时间,建议首选全身系统治疗(包括全身化疗、靶向治疗)为基础的治疗方案,根据患者具体情况,全身治疗联合全脑放疗或鞘内注射可进一步改善患者预后。 展开更多
关键词 脑肿瘤 肿瘤转移 药物疗法 放射疗法 预后
184例老年晚期非小细胞肺癌的临床特点及预后分析 被引量:4
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作者 杨敏 王延风 +6 位作者 吴晓明 彭黎黎 李宁 徐海燕 刘姗 宋晨鑫 于雷 《中国肿瘤临床与康复》 2013年第6期554-557,共4页
目的探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床特点及预后因素。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月收治的184例老年晚期NSCLC患者的临床资料,随访生存情况,分析性别、吸烟状况、Karnofsky评分(KPS)、TNM分期、病理类型、简化合并... 目的探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床特点及预后因素。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月收治的184例老年晚期NSCLC患者的临床资料,随访生存情况,分析性别、吸烟状况、Karnofsky评分(KPS)、TNM分期、病理类型、简化合并症评分(simplified comorbidi-ty score,SCS)和治疗方式等因素对老年晚期NSCLC患者生存期的影响。结果全组患者中位年龄73岁,确诊肺癌后5年生存率为11.4%。单因素分析显示,KPS、TNM分期、SCS、手术、化疗和(或)靶向治疗与预后相关。Cox多因素分析显示,KPS〈70分、SCS〉9分、未行化疗和(或)靶向治疗是影响老年晚期NSCLC患者的独立预后不良因素。结论 KPS、合并症和治疗方式等多种因素影响老年晚期NSCLC患者的预后生存,老年肺癌患者多伴有合并症,重视并积极控制合并症,有助于改善预后,延长生存时间。 展开更多
关键词 老年人 非小细胞肺 简化合并症评分
人工胸水技术在经皮射频消融治疗肝脏膈顶肿瘤中的应用 被引量:11
5
作者 韩玥 于雷 +6 位作者 郝玉芝 杨敏 刘姗 邓颖冰 贺连芳 蔡建强 陈敏华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期846-849,共4页
目的探讨人工胸水技术在经皮射频消融治疗肝脏膈顶肿瘤中的应用价值。方法对32例肝脏膈顶恶性肿瘤患者43个病灶采用超声引导下胸腔穿刺置管术建立人工胸水,使右肺与肝脏膈顶分离,然后完成超声引导下经皮射频消融治疗,观察疗效及不良... 目的探讨人工胸水技术在经皮射频消融治疗肝脏膈顶肿瘤中的应用价值。方法对32例肝脏膈顶恶性肿瘤患者43个病灶采用超声引导下胸腔穿刺置管术建立人工胸水,使右肺与肝脏膈顶分离,然后完成超声引导下经皮射频消融治疗,观察疗效及不良反应。结果32例患者共实施34次胸腔穿刺置管术,注入生理盐水(1606.3±485.9)ml(1000-2500m1)。有1例2个病灶的肝癌患者,人工胸水后仅显示1个病灶,终止射频治疗。有31例患者均按计划完成经皮消融治疗,其中经过膈肌穿刺完成消融22例,经皮经肝途径完成消融9例。完全消融29例,完全消融率为93.5%。全组无一例严重并发症及相关死亡,发生气胸1例,膈肌出血2例,皮下水肿2例。结论对位于超声盲区的肝脏膈顶恶性肿瘤,实施人工胸水有助于肿瘤的显示,减少肺损伤的发生,并能提供经过膈肌的穿刺路径,可安全有效的完成超声引导下经皮射频消融治疗。 展开更多
关键词 肝肿瘤 超声检查 介入性 导管消融术 人工胸水 治疗结果
阿片类联合激素及抗惊厥药治疗晚期癌痛的临床观察 预览 被引量:9
6
作者 吴晓明 李宁 +7 位作者 朱继庆 吴艳芳 杜亦陶 迟·依荷巴丽 孙力 杨文芳 黄镜 王志强 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2011年第1期 58-60,共3页
目的 探讨晚期癌痛应用阿片类药物的合理用药方案.方法 选择伴有中、重度疼痛的晚期肿瘤患者,分3组,第一组36例,采用盐酸羟考酮控释片(奥施康定)单药治疗;第二组19例,用奥施康定和甲强龙联合治疗;第三组25例,用奥施康定联合加巴喷丁.... 目的 探讨晚期癌痛应用阿片类药物的合理用药方案.方法 选择伴有中、重度疼痛的晚期肿瘤患者,分3组,第一组36例,采用盐酸羟考酮控释片(奥施康定)单药治疗;第二组19例,用奥施康定和甲强龙联合治疗;第三组25例,用奥施康定联合加巴喷丁.观察3组患者治疗后的疼痛缓解情况和生活质量.结果 单用奥施康定组完全缓解率为63.9%,奥施康定联合甲强龙组为68.4%,奥施康定和加巴喷丁联用组为48.0%.主要毒副反应为便秘,其次为恶心、呕吐.第二组毒副反应最轻,第三组部分患者出现头晕和嗜睡.结论 阿片类药物奥施康定治疗晚期癌痛具有较好的疗效,其中奥施康定联合甲强龙尤其适合肺癌伴脑转移或骨转移患者,且安全性高,值得临床推广. 展开更多
关键词 晚期肿瘤 癌症疼痛 阿片 盐酸羟考酮控释片 皮质激素
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8例肝癌脑转移病例分析 预览 被引量:2
7
作者 吴艳芳 杨渤彦 王金万 《癌症进展》 2009年第6期662-664,共3页
目的探讨肝癌脑转移病例的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析1994年1月一2008年6月我院收治原发性肝癌发生脑转移患者的临床特点、治疗方法及生存期。结果本组共8例肝癌脑转移病例,其中7例为男性,中位发病年龄为50.0岁。5例患者有... 目的探讨肝癌脑转移病例的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析1994年1月一2008年6月我院收治原发性肝癌发生脑转移患者的临床特点、治疗方法及生存期。结果本组共8例肝癌脑转移病例,其中7例为男性,中位发病年龄为50.0岁。5例患者有慢性乙型肝炎、肝硬化病史。患者血中甲胎蛋白含量7例〉1000ng/ml,并且2例〉10000ng/ml。头痛是最常见的首发症状(4/8),3例患者出现头晕、轻偏瘫、感觉障碍,2例出现复视、意识障碍,1例出现构音障碍,6例患者同时伴有至少2种症状,5例患者同时伴有肺转移,4例患者在2个月内死亡。结论肝癌脑转移患者预后很差,其治疗模式有待积极探索。 展开更多
关键词 原发性肝癌 脑转移
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三阴乳腺癌的临床特征及预后的研究 预览 被引量:7
8
作者 丛明华 于雷 +2 位作者 姚晓英 田兴松 刘奇 《癌症进展》 2009年第3期319-322,313共5页
目的探讨三阴乳腺癌(ER、PR、Her-2均为阴性)的临床特征及预后。方法随机抽取山东省立医院1995年10月-2000年10月间的手术切除石蜡包埋标本116例,采用免疫组化技术,检测053、Her-2、VEGF、EGFR蛋白表达情况,并做三阴乳腺癌与临床... 目的探讨三阴乳腺癌(ER、PR、Her-2均为阴性)的临床特征及预后。方法随机抽取山东省立医院1995年10月-2000年10月间的手术切除石蜡包埋标本116例,采用免疫组化技术,检测053、Her-2、VEGF、EGFR蛋白表达情况,并做三阴乳腺癌与临床特征及预后相关性分析。结果116例乳腺癌患者中三阴乳腺癌22例,占19.0%。三阴乳腺癌与肿瘤大小、淋巴结转移数目、组织学分级、p53、EGFR蛋白均相关(P〈0.05),与年龄、月经状况、VEGF蛋白无相关性。中位随访96(32-123)个月,22例三阴乳腺癌患者中,有12例(54.5%)发生复发转移,而94例非三阴乳腺癌患者中,20例(21.3%)发生复发转移(P〈0.05)。三阴乳腺癌表达不同的患者间总生存时间(OS)有统计学差异(P〈0.05),而无病生存时间差异无统计学意义(P=0.2877)。Cox模型多因素回归分析显示,肿瘤大小、淋巴结转移数、组织学分级、是否为三阴乳腺癌是预测总生存率的独立预后因素。结论三阴乳腺癌通过免疫组化方法确定,有特定的临床特征,预后明显差于对照。其临床较为有效的治疗方法尚不明确,有待进一步深入研究。 展开更多
关键词 乳腺癌 三阴乳腺癌 肿瘤标记物 预后
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食物与药物的相互作用 预览
9
作者 任夏洋 丛明华 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第1期7-12,共6页
药物在机体内将受到各种因素的影响,随着人类食物品种的增加和饮食结构的多样性,食物愈加成为不可忽视的影响因素,特别是口服药物进入人机体后,可能首先在消化道与食物发生各种物理、化学反应,并影响药物在体内的生物转化和利用,即通过... 药物在机体内将受到各种因素的影响,随着人类食物品种的增加和饮食结构的多样性,食物愈加成为不可忽视的影响因素,特别是口服药物进入人机体后,可能首先在消化道与食物发生各种物理、化学反应,并影响药物在体内的生物转化和利用,即通过药物药动学和药效学的变化,从而导致药物治疗结局的改变。药物亦可能影响食欲,干扰体内营养物质的吸收和利用,从而导致营养物质紊乱或失衡。目前,这一领域日益受到关注,本文介绍了食物与药物相互作用的分类、发生部位、一些食物,特别是葡萄柚汁及其他一些果汁,经肠道CYP3A酶系的抑制通路对药物代谢的影响、药物对食物吸收、代谢、排泄的影响以及常见口服抗肿瘤药物与食物的相互作用实例及服用注意事项。临床医护人员和药师应了解和掌握常见的食物与药物相互作用的基本知识和常见实例,对患者进行合理的用药宣教,避免在用药时服用已知的可发生相互作用的食物,减少由于饮食不当引起的药源性损害或治疗失败,达到治疗效果的最优化。 展开更多
关键词 食物-药物相互作用 葡萄柚汁 细胞色素P450酶
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甲氨蝶呤鞘内注射化疗对肺癌脑膜转移的疗效分析 预览
10
作者 吴熙 李峻岭 +3 位作者 肖建平 李建英 杨渤彦 邢镨元 《癌症进展》 2019年第8期914-917,932共5页
目的探讨鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗肺癌脑膜转移患者的临床疗效和预后影响因素。方法收集108例接受MTX鞘内注射化疗的肺癌脑膜转移患者的临床资料,分析MTX鞘内注射化疗的症状改善情况、脑脊液生化水平和总生存时间(OS),肺癌脑膜转移患... 目的探讨鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗肺癌脑膜转移患者的临床疗效和预后影响因素。方法收集108例接受MTX鞘内注射化疗的肺癌脑膜转移患者的临床资料,分析MTX鞘内注射化疗的症状改善情况、脑脊液生化水平和总生存时间(OS),肺癌脑膜转移患者预后的影响因素采用COX风险比例模型。结果108例肺癌脑膜转移患者中位OS为14个月。鞘内注射化疗后56例患者神经系统症状好转。与鞘内注射化疗前脑脊液生化水平比较,脑脊液蛋白含量降低,脑脊液葡萄糖含量升高,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。COX多因素分析显示,卡式功能状态(KPS)评分≥60分、接受EGFR-TKI治疗是腰椎穿刺MTX鞘内注射化疗肺癌脑膜转移患者预后良好的独立保护因素,合并脑实质转移是其预后不良的独立危险因素。结论腰椎穿刺MTX鞘内注射化疗可改善患者临床症状,治疗安全有效。KPS评分≥60分、无脑实质转移的肺癌脑膜转移患者生存时间较长,联合应用EGFR-TKI治疗可改善接受MTX鞘内注射化疗的肺癌脑膜转移患者预后。 展开更多
关键词 鞘内注射化疗 甲氨蝶呤 脑膜转移 肺肿瘤
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有机阴离子转运多肽1B3基因遗传变异与TA方案新辅助化疗乳腺癌患者预后的关联研究
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作者 杜忠礼 许成山 +6 位作者 边志民 彭明婷 李臣宾 封婷 徐晓洲 刘海净 张柏林 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期587-593,共7页
目的探讨有机阴离子转运多肽1B3(OATP1B3)基因单核苷酸多态性(SNP)与TA方案(蒽环类药物+紫杉类药物)新辅助化疗乳腺癌患者预后的关系。方法439例采用TA方案行新辅助化疗的女性乳腺癌患者,化疗前每人抽取静脉血2 ml,筛选标签SNP,采用Sequ... 目的探讨有机阴离子转运多肽1B3(OATP1B3)基因单核苷酸多态性(SNP)与TA方案(蒽环类药物+紫杉类药物)新辅助化疗乳腺癌患者预后的关系。方法439例采用TA方案行新辅助化疗的女性乳腺癌患者,化疗前每人抽取静脉血2 ml,筛选标签SNP,采用Sequenom MassARRAY基因分型平台进行标签SNP分型,并分析标签SNP与乳腺癌患者预后的关系。采用多因素Cox回归分析计算进展或死亡风险比(HR)及其95%可信区间(CI)。结果筛选出7个标签SNP,分别是rs11045689、rs200104106、rs3764006、rs3834935、rs4149117、rs7305323和rs73241801。rs11045689与患者无进展生存、总生存有关(P值分别为0.008和0.015)。与携带rs11045689 GG基因型的患者相比,携带rs11045689 AA基因型患者的无进展生存和总生存较差,进展风险比(HR)及其95% CI为1.39(1.11~1.75),死亡HR及其95% CI为1.38(1.04~1.83)。与携带rs73241801 CC基因型的患者相比,携带rs73241801 TT基因型患者的总生存较好(P=0.041),死亡HR及其95%CI为0.65(0.44~0.94)。累积分析显示,携带风险等位基因的数量与患者的无进展生存、总生存均有关(P值分别为0.012和0.017)。与携带0~1个风险等位基因的患者相比,携带4个风险等位基因患者的无进展生存和总生存较差,进展HR及其95% CI为1.37(1.09~1.72),死亡HR及其95% CI为1.36(1.02~1.81)。结论SLCO1B3基因rs11045689和rs73241801与TA方案新辅助化疗乳腺癌患者的预后有关,可作为预测乳腺癌新辅助化疗患者预后的生物标志物。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 有机阴离子转运多肽1B3基因 多态性 单核苷酸 新辅助化疗 预后
营养支持小组对肿瘤患者经鼻饲管喂养并发症预防的临床实践 预览
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作者 姚克青 郭志利 +8 位作者 代忠 陈艳 陈爽 徐碧芳 孙延滕 刘清扬 刘雪辉 田红改 丛明华 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第4期40-44,共5页
目的探讨营养支持小组实践预防管理方案对肿瘤患者经鼻饲管喂养并发症预防的临床效果。方法营养支持小组制定肿瘤患者肠内营养鼻胃/肠管并发症预防管理方案并在北京市朝阳区恒兴肿瘤医院推广实践,以2017年9月至12月的153名鼻胃/肠管饲... 目的探讨营养支持小组实践预防管理方案对肿瘤患者经鼻饲管喂养并发症预防的临床效果。方法营养支持小组制定肿瘤患者肠内营养鼻胃/肠管并发症预防管理方案并在北京市朝阳区恒兴肿瘤医院推广实践,以2017年9月至12月的153名鼻胃/肠管饲患者作为对照组,以2018年1月至4月经营养支持小组实施专业化营养支持管理措施后的145名鼻胃/肠管管饲患者作为观察组,对比分析预防管理方案实施前后常见管饲并发症(腹泻、胃潴留、血糖异常、便秘、堵管)发生的变化情况。结果观察组管饲患者的并发症(腹泻、胃潴留、血糖异常、便秘、堵管)发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论营养支持小组的实践可有效提高临床鼻胃/肠管管饲患者的管理,减少并发症发生率,而且对各科室医护人员和药师的沟通起了桥梁作用,取得很好的临床效果,值得大力推广。 展开更多
关键词 营养支持小组 肠内营养 肿瘤 鼻胃/肠管管饲 并发症
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动态监测D-二聚体在肿瘤患者导管相关性血栓的临床意义 预览
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作者 杨敏 谢俊英 +2 位作者 谭培昭 吴晓明 于雷 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2019年第5期425-430,共6页
目的探讨D-二聚体水平与肿瘤患者导管相关性血栓(Catheter related thrombosis,CRT)发生的相关性。方法对100例住院的深静脉置管肿瘤患者进行前瞻性研究,动态监测血浆D-二聚体以及静脉多普勒超声检查,观察CRT的发生率、发生时间及血栓... 目的探讨D-二聚体水平与肿瘤患者导管相关性血栓(Catheter related thrombosis,CRT)发生的相关性。方法对100例住院的深静脉置管肿瘤患者进行前瞻性研究,动态监测血浆D-二聚体以及静脉多普勒超声检查,观察CRT的发生率、发生时间及血栓类型等。结果CRT的发生率为12.6%,其中无症状血栓占83.3%。58.3%的血栓发生在置管后2周内,91.7%发生在置管后的置管后4周内。置管后2周血栓组D-二聚体水平显著高于非血栓组( P =0.013)。结论肿瘤患者CRT大部分形成于深静脉置管后4周内,其中无症状性血栓的比例高,动态监测D-二聚体可能有助于其早期诊断。 展开更多
关键词 D-二聚体 肿瘤 导管相关性血栓
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个性化营养诊疗在晚期肿瘤患者中的应用研究 预览
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作者 姚克青 王甦 +5 位作者 陈爽 孙延滕 刘清扬 陈涛 刘雪辉 丛明华 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第3期305-309,共5页
目的探讨基于肿瘤营养诊疗系统的个性化营养诊疗在晚期肿瘤化疗患者中的应用价值。方法选取2019年1月至6月于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院新入院的晚期肿瘤化疗患者作为研究对象,所有患者新入院时采用营养风险筛查量表2002进行营养风险筛查... 目的探讨基于肿瘤营养诊疗系统的个性化营养诊疗在晚期肿瘤化疗患者中的应用价值。方法选取2019年1月至6月于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院新入院的晚期肿瘤化疗患者作为研究对象,所有患者新入院时采用营养风险筛查量表2002进行营养风险筛查,对于存在营养风险的102例患者(NRS 2002≥3分)采用信封法将患者随机分为对照组(n=51)和观察组(n=51)。对照组患者由营养支持小组进行全程营养管理,观察组患者采用肿瘤营养诊疗系统进行个性化营养诊疗。比较两组患者两个周期化疗前后营养状况变化及化疗不良反应发生情况。结果两个周期化疗后,两组患者体重、肌肉量、四肢骨骼肌指数均保持稳定,与化疗前相比均未有显著性差异(P>0.05)。对照组患者相比于化疗前,血红蛋白[(99.17±12.54)g/L vs(115.26±13.14)g/L]、白蛋白[(34.2±2.33)g/L vs(37.8±2.16)g/L]和前白蛋白[(19.48±3.02)mg/dl vs(26.14±3.21)mg/dl]水平显著提升,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者相比于化疗前,血红蛋白[(110.08±15.74)g/L vs(122.91±23.08)g/L]、白蛋白[(37.20±3.18)g/L vs(42.01±5.73)g/L]和前白蛋白[(24.13±2.56)mg/dl vs(29.14±3.74)mg/dl]水平显著提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者出现骨髓抑制(5.9%vs 3.9%)、白细胞减少(5.9%vs 7.8%),以及消化道反应(15.7 vs 19.6%)的情况均没有显著性差异(P>0.05)。结论基于肿瘤营养诊疗系统的个性化营养诊疗与营养支持小组有助于维持晚期肿瘤患者在两个周期化疗过程中的营养状况,增加化疗耐受性。 展开更多
关键词 晚期肿瘤 个性化营养诊疗 营养支持小组 化疗
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1例癌症晚期重度疼痛患者的药学监护 被引量:1
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作者 任夏洋 邹宝华 李国辉 《临床药物治疗杂志》 2018年第6期89-92,共4页
目的:临床药师参与癌痛患者止痛治疗,对患者进行用药教育,不良反应监护及为临床药物治疗提供参考。方法:根据癌症晚期患者的疼痛治疗原则及疼痛特点,对患者进行用药教育、药学监护,并分析药物不良反应。结果:根据三阶梯治疗原则,通... 目的:临床药师参与癌痛患者止痛治疗,对患者进行用药教育,不良反应监护及为临床药物治疗提供参考。方法:根据癌症晚期患者的疼痛治疗原则及疼痛特点,对患者进行用药教育、药学监护,并分析药物不良反应。结果:根据三阶梯治疗原则,通过全面评估患者疼痛,加用辅助药物协同镇痛,患者疼痛得到有效控制。同时临床药师在患者服药期间和减量过程中均进行用药指导,对患者便秘和心功能不全等不良反应进行药学监护,向临床提出合理建议并被采纳,使患者在有效镇痛的同时得到用药安全保障。结论:临床药师参与临床疼痛治疗,对患者进行疼痛评估、用药教育、药学监护及不良反应的处理,有效地协助临床治疗,使患者的用药更加有效、安全,极大地提高了晚期肿瘤患者的生活质量。 展开更多
关键词 癌痛 临床药师 药学监护
胸腺瘤患者使用免疫检查点抑制剂发生重症肌无力引发的思考
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作者 陈喆 丛明华 +3 位作者 杨珺 宋晨鑫 李馨艳 李国辉 《药物不良反应杂志》 CSCD 2018年第6期405-408,共4页
2016年4月,中国医学科学院肿瘤医院收治了1例使用免疫检查点抑制剂后发生重症肌无力的胸腺瘤患者。该患者67岁,女性,10年前(1996年底)出现胸痛,1997年2月于当地医院诊断为胸腺瘤并于同月26日行胸腺瘤摘除术,术后病理示淋巴细胞型胸腺瘤... 2016年4月,中国医学科学院肿瘤医院收治了1例使用免疫检查点抑制剂后发生重症肌无力的胸腺瘤患者。该患者67岁,女性,10年前(1996年底)出现胸痛,1997年2月于当地医院诊断为胸腺瘤并于同月26日行胸腺瘤摘除术,术后病理示淋巴细胞型胸腺瘤(胸腺瘤传统分类)。 展开更多
关键词 胸腺瘤摘除术 重症肌无力 抑制剂 检查点 患者 中国医学科学院肿瘤医院 免疫 引发
microRNA-21在食管鳞癌患者血清中的表达及临床意义 预览 被引量:2
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作者 董宁宁 周艳华 +2 位作者 宋晨鑫 罗晓雅 焦月 《临床和实验医学杂志》 2018年第21期2272-2275,共4页
目的探讨血清microRNA-21在食管鳞癌患者及正常人群中的表达差异,分析血清microRNA-21的表达与食管鳞癌患者临床病理特征的关系。方法前瞻性研究,入组首都医科大学附属北京友谊医院及中国医学科学院肿瘤医院收治的50例食管鳞癌患者及50... 目的探讨血清microRNA-21在食管鳞癌患者及正常人群中的表达差异,分析血清microRNA-21的表达与食管鳞癌患者临床病理特征的关系。方法前瞻性研究,入组首都医科大学附属北京友谊医院及中国医学科学院肿瘤医院收治的50例食管鳞癌患者及50例年龄性别匹配的正常人群,用Trizol试剂提取血清总RNA,用茎环引物将microRNA-21及microRNA-16(内参基因)分别逆转录成相应cDNA,用SYBR Green荧光定量PCR对cDNA进行扩增、检测。比较microRNA-21在食管鳞癌患者及正常人群血清中的表达;观察microRNA-21的相对表达量表达与临床病理特征的关系;分析血清microRNA-21相对表达量对食管鳞癌的诊断价值。结果食管鳞癌患者血清microRNA-21相对表达量(5. 60±4. 41)明显高于正常人群(2. 12±1. 53),差异具有统计学意义(t=5. 166,P 〈0. 001)。microRNA-21的表达与患者性别、年龄、分化程度以及淋巴结转移无关(t=0. 110,-0. 978,-1. 246,1. 780,P〉 0. 05),与肿瘤T分期及远处转移明显相关(t=-2. 226,3. 275,P=0. 031,0. 007)。以血清microRNA-21相对表达量为2. 5507为临界值,其诊断食管鳞癌的敏感度和特异度分别为78%和76%。结论 microRNA-21在食管鳞癌患者血清中的表达高于正常人群,检测microRNA-21在患者血清中的表达情况可能作为食管鳞癌诊断的一项新的标志物。 展开更多
关键词 食管鳞癌 微小RNA-21 聚合酶链反应
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奥曲肽不同给药方式在恶性肠梗阻治疗中的应用研究 预览 被引量:7
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作者 吴熙 杨渤彦 +3 位作者 于雷 李建英 徐海燕 李峻岭 《癌症进展》 2017年第5期505-508,共4页
目的 研究奥曲肽每8 h皮下注射0.2 mg和持续静脉泵入25μg/h两种给药方式在恶性肠梗阻治疗中的作用.方法 收集恶性肠梗阻患者102例,采用简单随机分组方法将患者分为皮下注射组(n=52)和持续静脉泵入组(n=50).观察两组患者治疗第0天、... 目的 研究奥曲肽每8 h皮下注射0.2 mg和持续静脉泵入25μg/h两种给药方式在恶性肠梗阻治疗中的作用.方法 收集恶性肠梗阻患者102例,采用简单随机分组方法将患者分为皮下注射组(n=52)和持续静脉泵入组(n=50).观察两组患者治疗第0天、第3天、第5天和第7天的临床症状改善情况、胃肠减压引流量、电解质水平、卡氏评分变化及不良反应等指标.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者的呕吐次数、胃液引流量减少,腹痛症状减轻,卡氏评分改善,血钾、血钠和血氯水平升高,差异均有统计学意义(P﹤0.05).但两种给药方式的疗效比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 奥曲肽皮下注射和持续静脉泵入均能明显改善恶性肠梗阻患者的症状,减少胃液引流量.两种给药方式的治疗效果相当,均无严重不良反应发生.其中皮下注射对日常活动影响小,更易为患者所接受. 展开更多
关键词 奥曲肽 恶性肠梗阻 给药方式 治疗
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晚期野生型非小细胞肺癌内科治疗热点及展望 预览 被引量:3
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作者 徐海燕 王燕 《癌症进展》 2017年第10期1118-1123,共6页
肺癌已经成为我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤之一,其分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC),其中,NSCLC占所有肺癌的80%-85%,且大多数NSCLC患者在确诊时已处于晚期阶段,失去了根治性手术机会。化疗是晚期野生型NSCLC的基础治疗手段... 肺癌已经成为我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤之一,其分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC),其中,NSCLC占所有肺癌的80%-85%,且大多数NSCLC患者在确诊时已处于晚期阶段,失去了根治性手术机会。化疗是晚期野生型NSCLC的基础治疗手段,为寻找晚期野生型NSCLC的最佳治疗选择,研究者不断探索不同的治疗手段,包括免疫治疗的新亮点、抗血管生成药物的新动向、化疗药物的新发展。本文就晚期野生型NSCLC内科治疗的热点及展望进行综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 抗血管生成 免疫治疗 化疗
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盐酸羟考酮缓释片联合地佐辛治疗癌性疼痛患者阵发痛效果分析 预览
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作者 宋晨鑫 邓颖冰 +1 位作者 邹宝华 于雷 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第3期93-96,共4页
目的 分析盐酸羟考酮缓释片联合地佐辛治疗癌性疼痛患者阵发痛的效果,探讨其临床应用价值。方法 将本院2014年7月至2016年7月收治的150例癌性疼痛患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各75例,所有患者均给予地佐辛肌内注射治疗,... 目的 分析盐酸羟考酮缓释片联合地佐辛治疗癌性疼痛患者阵发痛的效果,探讨其临床应用价值。方法 将本院2014年7月至2016年7月收治的150例癌性疼痛患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各75例,所有患者均给予地佐辛肌内注射治疗,观察组患者联合口服盐酸羟考酮缓释片,对照组患者加用等量安慰剂。两组患者治疗均持续2周,比较两组患者疼痛强度、生活质量变化,以疼痛强度差(pain intensity difference,PID)判断患者阵发痛改善情况,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分较治疗前均显著降低(P〈0.05),治疗1、3、5、7、14天后观察组患者VAS评分均显著低于对照组(P〈0.05),PID显著高于对照组(P〈0.05)。治疗后两组患者各项生活质量评分和总分较治疗前均显著升高(P〈0.05),观察组患者各项生活质量评分和总分升高均显著高于对照组(P〈0.05)。观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。两组患者不良反应均以恶心、呕吐、头晕为主,停药后均自行好转。观察组患者治疗期间不良反应发生率显著高于对照组(χ~2=5.182,P〈0.05)。结论 盐酸羟考酮缓释片联合地佐辛治疗癌性疼痛,可明显改善患者阵发痛症状,提高生活质量,虽然该方案的不良反应发生率较高,但多以恶心、呕吐为主,对治疗的耐受性无明显影响,临床疗效与安全性均值得肯定。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮缓释片 地佐辛 癌性疼痛 阵发痛
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