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乳腺癌的超声诊断及研究进展 预览 被引量:1
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作者 王琼 张缙熙 《医学综述》 2017年第21期4337-4341,4346共6页
乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,超声检查是诊断乳腺癌的主要影像学检查方法之一。二维超声和多普勒超声是鉴别乳腺癌与乳腺良性肿块最基本的方法,有较高的准确率,但其存在一定的局限性。随着现代影像技术的发展,在二维超声和多普勒超声的... 乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,超声检查是诊断乳腺癌的主要影像学检查方法之一。二维超声和多普勒超声是鉴别乳腺癌与乳腺良性肿块最基本的方法,有较高的准确率,但其存在一定的局限性。随着现代影像技术的发展,在二维超声和多普勒超声的基础上,出现了超声弹性成像、超声造影、三维成像及介入性超声等新技术,这进一步提高了乳腺癌诊断的灵敏度,使超声检查在乳腺癌的早期诊断及治疗中发挥更重要的作用。 展开更多
关键词 乳腺癌 恶性肿瘤 超声诊断
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LNG-IUS治疗子宫腺肌病相关重度痛经的前瞻性研究 被引量:12
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作者 李雷 冷金花 +11 位作者 戴毅 张俊吉 贾双征 李晓燕 史精华 张加韧 李婷 徐晓璇 刘真真 游姗姗 常晓燕 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期345-351,共7页
目的:在前瞻性队列研究中分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病相关重度痛经的效果及痛经缓解的预测因素。方法选择2006年12月至2014年12月在中国医学科学院北京协和医院妇产科门诊或住院部通过超声检查诊断为子宫腺... 目的:在前瞻性队列研究中分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病相关重度痛经的效果及痛经缓解的预测因素。方法选择2006年12月至2014年12月在中国医学科学院北京协和医院妇产科门诊或住院部通过超声检查诊断为子宫腺肌病的重度痛经和(或)经量过多患者共1100例给予LNG-IUS治疗,在放置前后不同随访时点评估患者的痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、LNG-IUS带器情况、月经模式以及不良反应,分析疼痛评分及分布的变化趋势、重度痛经缓解的预测因素以及与月经模式、不良反应的关系。结果符合入选标准的子宫腺肌病患者共1100例,其中重度痛经患者640例(58.18%,640/1100),中位随访时间35个月(范围1~60个月),在放置LNG-IUS后60个月时的累积续用率为65%。放置LNG-IUS后重度痛经患者的疼痛评分与放置前相比均显著下降(P均〈0.01),放置前、放置后3、6、12、24、36、48和60个月的视觉模拟评分(VAS)分别为(8.1±0.9)、(5.5±2.4)、(4.6±2.4)、(3.3±2.2)、(2.2±2.1)、(2.2±1.8)、(1.4±1.6)、(1.3±1.3)分。放置LNG-IUS后重度痛经患者的比例与放置前相比显著下降(P均〈0.01)。在放置LNG-IUS的36个月内,每个随访时点与前一随访时点比较,疼痛评分均有显著改善(P均〈0.01)。未能发现可以统一预测痛经缓解的相关因素。痛经缓解情况与同期患者报告的月经模式变化、总体不良反应、不同类型的不良反应等因素均无显著相关性(P均〉0.05)。结论 LNG-IUS是治疗子宫腺肌病相关重度痛经的有效方案,痛经改善状态与患者的一般情况、治疗模式、月经变化或不良反应无关。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 痛经 左炔诺孕酮 药物释放系统 前瞻性研究
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病计划外取出和脱落情况及其相关因素分析 被引量:4
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作者 李雷 冷金花 +11 位作者 贾双征 张俊吉 李晓燕 史精华 戴毅 张加韧 李婷 徐晓璇 刘真真 游姗姗 常晓燕 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1088-1092,共5页
目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗症状性子宫腺肌病[重度痛经和(或)经量过多]过程中计划外取出和脱落的情况。方法北京协和医院妇产科2006年12月至2014年12月对超声诊断为子宫腺肌病的重度痛经和(或)经量过多患者给予... 目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗症状性子宫腺肌病[重度痛经和(或)经量过多]过程中计划外取出和脱落的情况。方法北京协和医院妇产科2006年12月至2014年12月对超声诊断为子宫腺肌病的重度痛经和(或)经量过多患者给予LNG-IUS治疗,在放置前后评估患者的痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、月经模式以及不良反应,分析LNG-IUS计划外取出和脱落情况及其相关因素。结果符合入选标准的病例总计1100例。LNG-IUS放置60个月的累积取出率和脱落率分别为9%和16%,66%的取出和69%的脱落发生在放置12个月以内。LNG-IUS计划外取出的常见原因是月经模式改变或不良反应(75.0%)以及感觉治疗效果不佳(55.8%)。回归分析发现,腹腔镜术中放置LNG-IUS能够降低计划外取出(OR=0.63,95%CI 0.40~0.99,P=0.040),而放置前应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)和经量过多的症状是放置后脱落的相关因素(OR分别为0.50和1.71,95%CI分别为0.34~0.74和1.20~2.43,P值分别为〈0.001和0.003)。取出和脱落LNG-IUS与治疗结局、月经模式变化以及实际的不良反应均无显著相关。结论大部分LNG-IUS的取出和脱落情况发生在放置后12个月内。妇科腹腔镜术中放置LNG-IUS能够减少患者的计划外取出。经量过多的子宫腺肌病患者放置LNG-IUS后脱落率显著增加,放置前应用Gn RH-a可以降低脱落率。取出和脱落与治疗结局、月经模式变化以及不良反应等均无关。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 左炔诺孕酮宫内缓释系统 月经模式 腹腔镜手术
LNG-IUS治疗症状性子宫腺肌病过程中月经模式的改变与不良反应 被引量:5
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作者 李雷 冷金花 +11 位作者 张俊吉 贾双征 李晓燕 史精华 戴毅 张加韧 李婷 徐晓璇 刘真真 游姗姗 常晓燕 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期657-662,共6页
目的:在前瞻性队列研究中分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗症状性子宫腺肌病患者的过程中月经模式的改变和不良反应。方法北京协和医院妇产科从2006年12月至2014年12月对通过超声检查诊断为子宫腺肌病的重度痛经和(或)经... 目的:在前瞻性队列研究中分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗症状性子宫腺肌病患者的过程中月经模式的改变和不良反应。方法北京协和医院妇产科从2006年12月至2014年12月对通过超声检查诊断为子宫腺肌病的重度痛经和(或)经量过多患者共1100例给予LNG-IUS治疗,在放置LNG-IUS前后不同随访时间点评估患者的LNG-IUS带器情况、痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、月经模式以及不良反应,分析月经模式改变和不良反应相关的影响因素及对治疗效果的影响。结果1100例子宫腺肌病患者的中位年龄为36岁(范围20~44岁),中位随访时间35个月(范围1~108个月)。随随访时间延长,月经模式改变的比例显著增加,闭经和经期缩短是月经模式改变的主要部分;在放置后3、6、12、24、36、48和60个月,闭经发生率分别为0、5.8%(43/744)、6.9%(47/682)、10.1%(60/595)、17.3%(87/502)、27.2%(104/383)和29.6%(82/277),分别比较,差异有统计学意义(P〈0.01),经期缩短的发生率分别为3.5%(28/801)、5.1%(38/744)、6.6%(45/682)、8.9%(53/595)、10.2%(51/502)、19.1%(73/383)和29.2%(81/277),分别比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。总体不良反应发生率和不同类型的不良反应发生率均呈下降趋势(P〈0.01);在放置12个月内,常见的不良反应为下腹痛,在放置12个月及之后,常见的不良反应为体质量增加≥5 kg/年。月经模式改变、总体不良反应、各种类型的不良反应与放置前患者的一般情况、治疗模式以及治疗效果均无显著相关性(P〉0.05),也不能预测LNG-IUS的放置状态(P〉0.05)。LNG-IUS取出或脱落后大部分的月经模式改变和不良反应消失。结论症状性子宫腺肌病患者放置LNG-IUS后随时间延长月经模式改变的比例增加,闭经和经期缩短� 展开更多
关键词 子宫腺肌病 左炔诺孕酮 宫内避孕器 含药 月经失调 不良反应
LNG-IUS治疗子宫腺肌病相关经量过多的前瞻性研究 被引量:10
5
作者 李雷 冷金花 +11 位作者 史精华 张俊吉 贾双征 李晓燕 戴毅 张加韧 李婷 徐晓璇 刘真真 游姗姗 常晓燕 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期424-430,共7页
目的:在前瞻性研究中分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病相关经量过多的效果及经量过多缓解的预测因素。方法北京协和医院妇产科从2006年12月至2014年12月对门诊或住院的通过超声检查诊断为子宫腺肌病的经量过多和... 目的:在前瞻性研究中分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病相关经量过多的效果及经量过多缓解的预测因素。方法北京协和医院妇产科从2006年12月至2014年12月对门诊或住院的通过超声检查诊断为子宫腺肌病的经量过多和(或)重度痛经患者共1100例给予LNG-IUS治疗,在放置前后不同随访时间点评估患者的出血评分、LNG-IUS带器情况、痛经症状、生化指标、体格参数、月经模式以及不良反应,分析出血评分及贫血状态的变化趋势、经量过多缓解的预测因素以及与月经模式、不良反应的关系。结果符合入选标准的子宫腺肌病患者共1100例患者,其中经量过多患者618例(56.18%,618/1100),中位随访时间28个月(范围1~60个月),在放置LNG-IUS后60个月时的累积续用率为66%。放置LNG-IUS后患者的出血评分与放置前相比均显著下降(P均〈0.01),放置前、放置后3、6、12、24、36、48和60个月的出血评分分别为(157±34)、(94±35)、(70±33)、(67±18)、(67±20)、(65±19)、(66±19)、(65±21)分。放置LNG-IUS后经量过多患者的比例与放置前相比显著下降(P均〈0.01)。在放置LNG-IUS后的24个月内,每个随访时间点与前一随访时间点比较,出血评分、贫血状态均有显著改善(P均〈0.01)。未能发现可以统一预测经量过多缓解的相关因素。经量过多的缓解情况与同期患者报告的月经模式变化、总体不良反应、不同类型的不良反应等因素均无显著相关性(P均〉0.05)。结论 LNG-IUS是治疗子宫腺肌病相关经量过多的有效方案,经量过多的缓解与患者的一般情况、治疗模式、月经模式变化或不良反应无关。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 月经过多 左炔诺孕酮 药物释放系统 前瞻性研究
乳腺神经内分泌癌的临床诊断和治疗:10例报道及文献回顾 被引量:9
6
作者 茅枫 潘博 +8 位作者 孙强 王常珺 王雪霏 周易冬 关竞红 赵大春 李文波 朱庆莉 梁智勇 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期171-176,共6页
目的:探讨乳腺神经内分泌癌(neuroendocrinebreastcancer,NEBC)的临床特征和诊治经验。方法:对2004年1月-2010年12月北京协和医院乳腺外科连续收治的10例女性NEBC患者进行回顾性分析,患者的平均年龄为52岁,并进行了24~177个月... 目的:探讨乳腺神经内分泌癌(neuroendocrinebreastcancer,NEBC)的临床特征和诊治经验。方法:对2004年1月-2010年12月北京协和医院乳腺外科连续收治的10例女性NEBC患者进行回顾性分析,患者的平均年龄为52岁,并进行了24~177个月的随访,中位随访时间为84个月。结果:临床上,NEBC多表现为乳腺肿物,偶为不可触及的乳腺病变(non-palpablebreastlesion,NPBL)或乳头溢液。NEBC超声影像学多表现为不均质的低回声实性肿物,形态不规则,边界清晰;乳腺钼靶X线摄影检查结果与一般乳腺癌相比无明显差异。7例患者接受乳腺癌改良根治术,1例患者行保留乳头和乳晕的乳腺癌改良根治术,1例表现为乳头单孔溢液的患者接受了2次手术治疗,第1次为右乳病变导管及相关腺叶切除+超声引导下右乳肿物穿刺活检术,第2次手术为右乳单纯切除+前哨淋巴结活检术。NEBC的雌激素受体(estrogenreceptor,ER)或孕激素受体(progesteronereceptor,PR)阳性表达率较高,人类表皮生长因子受体2(humanepidermalgrowthfactorreceptor2,HER2)为(-)~(+),神经内分泌标志物嗜铬素A(chromgraninA,CgA)和突触素(synapsin,Syn)至少有-项表达为阳性。随访期间,2例患者出现远处转移,1例患者死亡。结论:NEBC不同于乳腺癌神经内分泌分化(breastcancerwithneuroendocrinedifferentiation,BC-NE)。国内NEBC患者年龄相对较轻,超声影像学具有特异性表现,手术治疗和综合治疗的疗效较好,尽管可发生复发或转移,但总体预后尚可。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 神经内分泌 诊断 治疗
高频超声对甲状腺乳头状微小癌的诊断价值 预览 被引量:7
7
作者 洪杰 姜玉新 《中国现代医生》 2013年第18期78-80,F0003共4页
目的分析甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的超声声像图特点,以提高PTMC的术前超声检出率。方法回顾性分析经手术病理证实的46例(46个)PTMC病灶的超声二维声像图表现,并以同期51例(51个)直径≤1.0cm的NG结节作为对照组对比分析。结果P... 目的分析甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的超声声像图特点,以提高PTMC的术前超声检出率。方法回顾性分析经手术病理证实的46例(46个)PTMC病灶的超声二维声像图表现,并以同期51例(51个)直径≤1.0cm的NG结节作为对照组对比分析。结果PTMC与NG结节在形态、边界、纵横比、内部回声、微小钙化、囊性变等方面差异有统计学意义(P〈0.01)。结论高频超声对诊断PTMC及术前评估有重要价值。PTMC具有与NG结节不同的声像图特点,PTMC的灰阶超声特点为形态不规则、低回声、边界模糊、有微小钙化、无囊性变。对NG患者。重点观察≤1cm的低回声结节,以及早发现PTMC,并且常规扫查中央区淋巴结,尤其对高度怀疑多灶性的胛MC患者或者甲状腺外浸润者,更要仔细扫查。 展开更多
关键词 PTMC(甲状腺乳头状微小癌) NG(结节性甲状腺肿) 超声二维声像图 中央区淋巴结
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甲状腺微小乳头状癌超声特征与颈侧区淋巴结转移关系的探讨 预览 被引量:1
8
作者 张玉会 肖月 +1 位作者 王新华 姜玉新 《中国医药导报》 2013年第20期24-25,29共3页
目的探讨甲状腺微小乳头状癌术前超声特征与颈侧区淋巴结转移的关系。方法回顾性分析辽河油田总医院收治的140例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,分析患者淋巴结转移的相关因素并进行评分。结果颈侧区淋巴结转移阳性患者的肿瘤边界不... 目的探讨甲状腺微小乳头状癌术前超声特征与颈侧区淋巴结转移的关系。方法回顾性分析辽河油田总医院收治的140例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,分析患者淋巴结转移的相关因素并进行评分。结果颈侧区淋巴结转移阳性患者的肿瘤边界不清晰、钙化、肿瘤位于上极、甲状腺被膜的接触部分〉25%的肿瘤周长的发生率高于颈侧区淋巴结转移阴性患者,差异有统计学意义(P〈0.05);以2.5分为诊断界点的曲线下面积(AUC)最大,其灵敏度为0.846,特异度为0.786,AUC为0.891。可以认为超声积分2.5分是鉴别PTMC患者颈侧区淋巴结转移的最佳诊断界点。结论超声积分2.5分是鉴别PTMC患者颈侧区淋巴结转移的最佳诊断界点。若甲状腺癌结节积分〈2.5分,则颈侧区淋巴结不转移的可能性较大;若甲状腺癌结节积分≥2.5分,则颈侧区淋巴结转移的可能性较大。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 超声 淋巴结转移
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甲状腺结节的超声诊断思维 被引量:35
9
作者 张波 姜玉新 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期726-728,共3页
超声是应用最广泛、临床依赖程度最高的诊断甲状腺结节的影像学方法。美国国家综合癌症网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)每年更新的甲状腺癌治疗指南、美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)2009年更... 超声是应用最广泛、临床依赖程度最高的诊断甲状腺结节的影像学方法。美国国家综合癌症网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)每年更新的甲状腺癌治疗指南、美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)2009年更新的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》以及英国甲状腺学会(British Thyroid Assocation,BTA)及皇家内科医师学会(Royal College of Physicians)于2007年更新的《成人甲状腺癌处置指南》,均推荐对所有甲状腺结节行颈部超声检查,进行恶性分层;并建议手术前、后进行超声检查以评估是否有颈部淋巴结转移。 展开更多
关键词 颈部超声检查 甲状腺结节 诊断思维 分化型甲状腺癌 内科医师学会 颈部淋巴结转移 治疗指南 影像学方法
甲状腺微小癌灰阶超声诊断的Logistic回归模型 预览 被引量:8
10
作者 张一休 李建初 +4 位作者 欧阳云淑 孟华 张波 戴晴 姜玉新 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期 1067-1070,共4页
目的筛选甲状腺微小癌的独立恶性征象,评价灰阶超声对其诊断价值。方法回顾性分析手术病理证实的145个甲状腺微小结节(良性结节73个,微小癌72个)的灰阶超声表现,通过Logistic回归分析筛选独立诊断指标,建立Logistic模型,并进一... 目的筛选甲状腺微小癌的独立恶性征象,评价灰阶超声对其诊断价值。方法回顾性分析手术病理证实的145个甲状腺微小结节(良性结节73个,微小癌72个)的灰阶超声表现,通过Logistic回归分析筛选独立诊断指标,建立Logistic模型,并进一步评价其预报能力。结果最后进入Logistic模型的5个特征分别为:钙化类型、回声水平、周边声晕、内部回声和结节形态。Logistic模型的ROC曲线下面积为0.929。如果以预报概率P=0.5作为阈值,则预测准确率高达86.2%。结论微小钙化、极低回声、不规则声晕、实性、形态不规整是甲状腺微小癌的独立特征指标。灰阶超声特征的Logistic回归模型有助于甲状腺微小癌的鉴别诊断。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺微小癌 鉴别诊断 LOGISTIC模型
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彩色多普勒超声对腹主动脉夹层诊断效果的评价 预览 被引量:1
11
作者 李惠军 蔡胜 李建初 《中国药物与临床》 CAS 2009年第12期 1209-1210,共2页
主动脉夹层很少仅局限在暖主动脉。原发腹主动脉夹层少于2%,升主动脉夹层70%,降主动脉夹层20%,主动脉弓夹层7%。近年来一些研究已对其临床表现及特点进行了描述。由于其可引起危险的并发症,尽早明确诊断至关重要。文献[2]提出... 主动脉夹层很少仅局限在暖主动脉。原发腹主动脉夹层少于2%,升主动脉夹层70%,降主动脉夹层20%,主动脉弓夹层7%。近年来一些研究已对其临床表现及特点进行了描述。由于其可引起危险的并发症,尽早明确诊断至关重要。文献[2]提出彩色多普勒超声(CDFI)、CT、磁共振成像((MRI)诊断的具体标准.本研究主要对CDFI诊断腹主动脉夹层的方法和临床意义进行探讨,为临床工作服务。 展开更多
关键词 腹主动脉夹层 彩色多普勒超声 诊断效果 升主动脉夹层 降主动脉夹层 主动脉弓夹层 CDFI诊断 磁共振成像
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触诊不清乳腺肿块超声引导定位切除的临床价值 预览 被引量:8
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作者 朱庆莉 张璟 +2 位作者 姜玉新 刘赫 孙强 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期 1121-1123,共3页
目的总结1998年-2008年北京协和医院超声引导术前定位切除的触诊不清的乳腺病变的特点,探讨该方法的临床价值。方法分析821例患者906个触诊不清的乳腺病灶的临床特点,对照手术病理结果评价超声诊断价值。结果定位切除的906个病灶中,... 目的总结1998年-2008年北京协和医院超声引导术前定位切除的触诊不清的乳腺病变的特点,探讨该方法的临床价值。方法分析821例患者906个触诊不清的乳腺病灶的临床特点,对照手术病理结果评价超声诊断价值。结果定位切除的906个病灶中,良性814个(89.8%),恶性92个(10.2%)。乳腺癌病灶平均大小1.4cm(大小范围0.4—3.5cm)。84例乳腺癌中0期23例(27.4%),Ⅰ期45例(53.6%),Ⅱ期16例(19.0%)。超声引导定位病例数逐年增加,其中活检乳腺癌比例为2%~17.6%,平均为10.2%。超声术前诊断敏感性92.6%,特异性82.8%,准确性83.9%,阳性预测值40.8%,阴性预测值98.9%。结论临床触诊不清乳腺病变的超声引导术前定位切除活检操作方便,易于开展,对早期诊断、治疗乳腺癌有很大意义。 展开更多
关键词 超声引导定位 临床触诊不清的乳腺病变
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直肠癌术前放化疗后完全缓解病例的处理 被引量:14
13
作者 肖毅 吴斌 +6 位作者 林国乐 牛备战 赵林 张福泉 胡克 仲光熙 邱辉忠 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期362-364,共3页
目的探讨直肠癌经术前放化疗后获得完全缓解病例的处理方法。方法对北京协和医院1997—2007年实施术前放化疗的69例直肠癌进行分析。肿瘤平均距肛缘5.0cm,临床分期T3、T4期。所有病人均接受术前放疗(2Gy×25),或辅以5-FU/亚叶... 目的探讨直肠癌经术前放化疗后获得完全缓解病例的处理方法。方法对北京协和医院1997—2007年实施术前放化疗的69例直肠癌进行分析。肿瘤平均距肛缘5.0cm,临床分期T3、T4期。所有病人均接受术前放疗(2Gy×25),或辅以5-FU/亚叶酸钙为基础的同步化疗。放疗结束后4—6周接受全直肠系膜切除(TME)原则的外科手术。结果有2例获得临床完全缓解,因拒绝手术在不同时间内均出现局部复发和远处转移。67例手术病人中病理完全缓解7例(10.15%),术后随访12—38个月均未出现肿瘤复发或疾病进展。结论在目前没有充分循证医学证据的情况下,应谨慎对待术前放化疗后完全缓解的直肠癌病例,不建议采用非手术治疗。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 术前放化疗 完全缓解
常规超声与超声弹性成像对乳头溢液病因诊断的价值 预览 被引量:14
14
作者 朱庆莉 姜玉新 +4 位作者 刘赫 张青 孙强 戴晴 周炜洵 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第4期 523-526,共4页
目的探讨常规超声及超声弹性成像在乳头溢液病因诊断中的价值。方法36例乳头溢液患者术前经常规超声及实时超声弹性成像检查,采用平行于乳腺导管的放射状方法扫查,根据乳晕区域扩张导管和(或)占位的常规超声声像图表现,诊断分为BI-RAD... 目的探讨常规超声及超声弹性成像在乳头溢液病因诊断中的价值。方法36例乳头溢液患者术前经常规超声及实时超声弹性成像检查,采用平行于乳腺导管的放射状方法扫查,根据乳晕区域扩张导管和(或)占位的常规超声声像图表现,诊断分为BI-RADS 1~5级。实时弹性成像根据病灶弹性成像的特征,将其分为1~5级。全部病变均获得手术病理。结果36例患者病理共发现40个病变,其中良性31个,恶性9个。常规超声对病变导管的显示率为90%(36/40),对所显示的36个病变良恶性诊断的敏感性100%,特异性54.8%,准确性65%。在常规超声的基础上使用弹性成像,在BI-RADS 4级和5级的23个病变中,以弹性成像评分1级或2级为良性标准,检出良性病变3例,均为导管扩张伴实性占位的病灶,二者联合使用的诊断敏感性100%,特异性64.5%,准确性72.5%。弹性成像评分为1级或2级者14例,病理证实均为良性。结论对部分导管扩张伴有导管内局限性低回声的病变,应用超声弹性成像可提高诊断的特异性。 展开更多
关键词 乳头溢液 超声检查 超声弹性成像
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肝局灶性病变超声造影诊断指标初探 预览 被引量:13
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作者 陈敏华 戴莹 +4 位作者 严昆 王文平 丁红 吕珂 姜玉新 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2007年第4期 310-313,共4页
目的 探讨适宜中国肝局灶性病变的超声造影诊断指标。方法 以注射造影剂后肝动脉开始显影作为动脉相的起始时间,以门静脉开始显影作为门脉相起始时间,以肝实质增强达峰值为实质相起始时间;分析682例肝局灶性病变超声造影肝动脉、门... 目的 探讨适宜中国肝局灶性病变的超声造影诊断指标。方法 以注射造影剂后肝动脉开始显影作为动脉相的起始时间,以门静脉开始显影作为门脉相起始时间,以肝实质增强达峰值为实质相起始时间;分析682例肝局灶性病变超声造影肝动脉、门静脉的始增时间及肝实质的增强峰值时间、肝内病灶的开始减退时间,分析增强模式。结果 肝硬化与非肝硬化组肝动脉、门静脉及肝实质始增时间有显著差异,肝内良恶性病灶增强退出时间有显著差异。85%的原发性肝癌及99%肝转移癌在注射造影剂后180s内退出,故以180s作为延迟相起始时间及与实质相的划分点,由此将超声造影分为四个时相。结论 由于肝背景不同造成血流动力学差异,病灶增强时相以自身背景对比更为适宜;根据新的时相定义及病灶增强退出特征,总结出中国人肝癌及其他肝局灶性病变的超声造影诊断标准。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 肝疾病
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囊性肾癌的声像图分型及鉴别诊断 预览 被引量:34
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作者 蔡胜 李建初 +2 位作者 姜玉新 戴晴 张缙熙 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2001年第1期 29-31,共3页
目的 探讨囊性肾癌的声像图特征及其分型。方法 对13例经手术和病理证实的囊性肾癌患者进行超声检查,并对其囊壁、分隔及壁上的实性结节进行研究。结果 囊性肾癌的超声特点为囊壁及分隔不规则增厚,部分患者囊壁上可见实性结节。依... 目的 探讨囊性肾癌的声像图特征及其分型。方法 对13例经手术和病理证实的囊性肾癌患者进行超声检查,并对其囊壁、分隔及壁上的实性结节进行研究。结果 囊性肾癌的超声特点为囊壁及分隔不规则增厚,部分患者囊壁上可见实性结节。依据囊性肾癌的发生机制和声像图表现,可将其分为3型:单房囊肿型、多房囊肿型、有壁结节的囊实型。结论 超声能对典型囊性肾癌作出正确诊断,但不典型者可误诊为良性肾囊肿。必要时应行超声引导下穿刺活检以明确诊断。 展开更多
关键词 超声检查 肾肿瘤 鉴别诊断
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小肾癌的声像图征象及其临床价值 预览 被引量:35
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作者 蔡胜 姜玉新 +3 位作者 李建初 戴晴 谭莉 张缙熙 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2001年第7期 421-423,共3页
目的探讨小肾癌(直径≤30 mm)的声像图征象及其临床价值。方法对28例经手术和病理证实的小肾癌进行超声检查。与正常肾实质和肾窦部回声比较,将肿瘤回声水平分为四级。采用灰阶超声观察肿瘤内部回声、周边低回声晕或高回声环,部分病... 目的探讨小肾癌(直径≤30 mm)的声像图征象及其临床价值。方法对28例经手术和病理证实的小肾癌进行超声检查。与正常肾实质和肾窦部回声比较,将肿瘤回声水平分为四级。采用灰阶超声观察肿瘤内部回声、周边低回声晕或高回声环,部分病例还进行了彩超检查。结果本组病例中较肾实质回声强的小肾癌13例(46.43%),与肾实质回声水平相当和低于肾实质回声13例(46.43%),以囊性成分为主的2例(7.14%)。周边低回声晕或高回声环者共14例(50.00%),内部出现囊性成分者8例(28.57% )。结论灰阶超声有助于诊断小肾癌,彩色多普勒超声和CT增强扫描的运用能够提高小肾癌的定性诊断正确率。 展开更多
关键词 超声检查 肾肿瘤 诊断 小肾癌
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彩色多普勒超声对肾动脉狭窄的评价 预览 被引量:29
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作者 李建初 张缙熙 +2 位作者 周墨宽 程玉芳 姜玉新 《中华超声影像学杂志》 CSCD 1996年第4期 159-161,共3页
报道82例共163条肾动脉的彩色多普勒超声检查结果。其中,18例可疑肾动脉狭窄的患者,肾脏病及甲状腺机能亢进症各10例,高血压病15例,健康自愿者29名。经血管造影证实,肾动脉内径减少0%-49%19条,50%-99... 报道82例共163条肾动脉的彩色多普勒超声检查结果。其中,18例可疑肾动脉狭窄的患者,肾脏病及甲状腺机能亢进症各10例,高血压病15例,健康自愿者29名。经血管造影证实,肾动脉内径减少0%-49%19条,50%-99%11条,闭塞5条。每例患者的肾动脉峰值流速及其与腹主动脉峰值流速之比进行了测量。 展开更多
关键词 肾动脉狭窄 彩色多普勒 诊断
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甲状腺癌的影像学诊断 预览 被引量:47
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作者 张璟 姜玉新 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第2期 308-310,共3页
甲状腺癌的无创影像学诊断方法主要有:超声成像,放射性核素显像,计算机体层扫描成像,磁共振成像.超声成像:甲状腺癌表现为形态不规则,边界不清的低回声结节,无声晕,内部可见微钙化,浸润周围组织,可伴有淋巴结转移.彩色多普勒血流显示内... 甲状腺癌的无创影像学诊断方法主要有:超声成像,放射性核素显像,计算机体层扫描成像,磁共振成像.超声成像:甲状腺癌表现为形态不规则,边界不清的低回声结节,无声晕,内部可见微钙化,浸润周围组织,可伴有淋巴结转移.彩色多普勒血流显示内部粗大纡曲的血流信号.放射性核素显像:常用的药物为99Tcm和131I .静态成像恶性病变多为"冷结节",动态成像时,病灶于14~18 s显影,16 s时为高峰.计算机体层扫描显像:起作用主要是确定肿瘤的范围以及对周围组织的侵犯和淋巴结转移的情况.甲状腺癌表现为不规则的密度灶,边界不清,中心可出现坏死,50%~75%合并颈部淋巴结转移.磁共振成像:在T1 加权像上恶性病变与正常组织信号相似,T2加权像为高信号.传统成像方法不能很好的区分良恶性病变,应用67Ga增强后可改善这一不足. 展开更多
关键词 甲状腺癌 超声 放射性核素显像 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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彩色多普勒超声诊断设备临床应用综合评价研究 预览
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作者 郭丽娟 崔立刚 +3 位作者 王金锐 唐杰 姜玉新 杨敬英 《中国医学装备》 2018年第11期35-39,共5页
目的:对彩色多普勒超声诊断设备进行系列体外实验、技术性能测试及临床对比评价研究,综合评估国产高端彩超的临床应用价值。方法:选取4台国产彩超(分别定义为1号机、2号机、3号机和4号机)及参照评价进口高端彩超(定义为对比机),... 目的:对彩色多普勒超声诊断设备进行系列体外实验、技术性能测试及临床对比评价研究,综合评估国产高端彩超的临床应用价值。方法:选取4台国产彩超(分别定义为1号机、2号机、3号机和4号机)及参照评价进口高端彩超(定义为对比机),通过体外仿血流体模进行物理技术评价,进行不同级别医院临床基本功能对比评价,将体外实验与临床对比评分结果进行权重,进行综合评估。结果:国产彩超的1号机、2号机、3号机和4号机体外实验权重后评分结果分别为96.00分、98.00分、95.00分和96.00分,对比机为100.00分;临床对比评价结果分别为347.57分、372.24分、330.90分和348.13分,对比机400.00分。结论:对4台国产彩超进行综合评价,初步得出被评价超声品牌的优劣,将结果反馈给厂家,为进一步提升国产彩超的技术性能提供参考,促进国产彩超的技术发展。 展开更多
关键词 国产彩超 应用评价 对比评价
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