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高血压患者高容量负荷的评估和管理专家建议
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作者 《高血压患者高容量负荷的评估和管理专家建议》专家组 孙宁玲 +12 位作者 陈鲁原 程文立 李航 李一文 刘丰 刘靖 刘宇扬 孙艺红 吴海英 杨新春 于峰 张新军 霍勇 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期410-415,共6页
全球尤其中国的高血压疾病负担不断加重[1-2]。尽管通过药物的研发、治疗方案的优化、疾病管理模式的改进等对高血压进行了干预,中国高血压的控制率仍只有15.3%[2],高血压管理仍须不断探索和总结。对既往研究和实践经验的再分析、再总结... 全球尤其中国的高血压疾病负担不断加重[1-2]。尽管通过药物的研发、治疗方案的优化、疾病管理模式的改进等对高血压进行了干预,中国高血压的控制率仍只有15.3%[2],高血压管理仍须不断探索和总结。对既往研究和实践经验的再分析、再总结,是改善疾病管理的重要切入点。高血压涉及多种机制,其中肾素血管紧张素醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)激活和容量负荷增加是重要的方面,鉴于中国人群食盐量较高,高盐的摄入会导致血压增高也会影响血压的控制率,因此在高血压患者中高容量负荷的评估在指导临床治疗中具有重要意义。目前,针对容量负荷进行血压管理的循证证据也在不断出现,而再次引起关注,同时其临床经验也在不断丰富,对其再评价具有重要价值。 展开更多
关键词 高血压患者 容量负荷 管理模式 肾素血管紧张素醛固酮系统 高血压管理 专家 中国人群 疾病负担
湖北省急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗专家建议 被引量:2
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作者 黄恺 唐亮 +15 位作者 苏晞 曾秋棠 夏豪 王杨淦 杨俊 毛晓波 王祥 李元红 刘福元 杨简 杨汉东 程翔 胡波 胡德胜 颜红兵 胡豫 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期97-100,共4页
急性心肌梗死是由于冠状动脉(冠脉)粥样硬化或栓塞、炎症、痉挛导致的冠脉管腔严重狭窄和心肌供血不足引起的急性心肌缺血性坏死,极易导致猝死、恶性心律失常、急性心力衰竭或心源性休克等严重并发症。通常认为急性ST段抬高型心肌梗死(S... 急性心肌梗死是由于冠状动脉(冠脉)粥样硬化或栓塞、炎症、痉挛导致的冠脉管腔严重狭窄和心肌供血不足引起的急性心肌缺血性坏死,极易导致猝死、恶性心律失常、急性心力衰竭或心源性休克等严重并发症。通常认为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)意味着冠脉完全闭塞。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 溶栓 共识
基于Ottawa决策支持框架的植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具编制 预览
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作者 史润泽 郝云霞 +3 位作者 范秀云 张淑艳 李峥 康晓凤 《护理学报》 2019年第5期35-40,共6页
目的构建符合中国医疗背景的植入型心律转复除颤器的患者决策辅助工具,为其决策制定提供解决思路,以期促进医患共同决策发展。方法在Ottawa决策支持框架理论指导下,通过文献分析形成植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具初版;经12名心... 目的构建符合中国医疗背景的植入型心律转复除颤器的患者决策辅助工具,为其决策制定提供解决思路,以期促进医患共同决策发展。方法在Ottawa决策支持框架理论指导下,通过文献分析形成植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具初版;经12名心律失常领域专家的2轮咨询,形成该工具修订版;已安装患者及家属对该工具接受度评估调试,修订形成工具终版。结果基于证据整合形成工具初版包括6项一级指标、38项二级指标;2轮专家函询权威程度为0.91,协调系数(Kendall’s W)分别为0.154,0.161,专家评审权威可靠;工具接受度测试显示该工具具有可接受性和实用性;最终植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具包含7项一级指标:决策阶段评估、信息提供、利弊分析、价值澄清、支持系统、决策倾向性、决策确认,及41项二级指标。结论植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具具备科学性实用性,实现了最佳临床证据和患者价值取向统一,为安装植入型心律转复除颤器患者的决策困难问题提供解决思路。 展开更多
关键词 植入型心律转复除颤器 患者决策辅助工具 证据转化 共同决策
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我国老年人高血压现状分析 被引量:3
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作者 李苏宁 陈祚 +11 位作者 王增武 王馨 张林峰 董莹 郑聪毅 王佳丽 亢玉婷 田野 邵澜 朱曼璐 高润霖 代表中国高血压调查研究组 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期140-148,共9页
目的分析我国老年人高血压的患病率,以及知晓、治疗和控制状况。方法使用2012-2015年全国高血压分层多阶段随机抽样横断面调查资料[国家"十二五"科技支撑计划项目"中国重要心血管病调查及关键技术研究"]进行分析,... 目的分析我国老年人高血压的患病率,以及知晓、治疗和控制状况。方法使用2012-2015年全国高血压分层多阶段随机抽样横断面调查资料[国家"十二五"科技支撑计划项目"中国重要心血管病调查及关键技术研究"]进行分析,其中老年人(年龄≥60岁)134397人。老年人高血压定义为平均收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg或近2周内服用降压药物;单纯收缩期高血压定义为收缩压≥140和舒张压<90mmHg,单纯舒张期高血压定义为收缩压<140和舒张压≥90mmHg,血压控制定义为收缩压<140和舒张压<90mmHg。结果我国老年人高血压患病率为53.24%(约9450万人),单纯收缩期高血压患病率为30.33%(约5380万人),单纯舒张期高血压患病率为1.32%(约234万人),单纯收缩期高血压占老年高血压总人数的56.95%。城市和农村居民的老年高血压患病率比较,差异无统计学意义(53.38%比53.20%,P=0.904),但女性高于男性(55.28%比51.14%,P<0.001)。在老年高血压患者中,知晓率57.08%,治疗率51.35%,控制率仅18.20%。结论老年人高血压知晓、治疗和控制率有所提高,但整体仍低。 展开更多
关键词 高血压 老年人 中国 患病率
稳心颗粒联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床研究
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作者 柯辉 郭晓宁 +3 位作者 王天杰 马黎 刘瑛琪 郝娟 《现代药物与临床》 CAS 2019年第6期1647-1652,共6页
目的探讨稳心颗粒联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取2015年9月-2017年12月北京怡德医院和北京阜外医院收治的不稳定型心绞痛患者132例,随机分成对照组(66例)和治疗组(66例)。对照组餐前30 min口服盐酸地尔硫卓片,1片/... 目的探讨稳心颗粒联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取2015年9月-2017年12月北京怡德医院和北京阜外医院收治的不稳定型心绞痛患者132例,随机分成对照组(66例)和治疗组(66例)。对照组餐前30 min口服盐酸地尔硫卓片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服稳心颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者临床疗效和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、心肌缺血总负荷(TIB)值和血清C反应蛋白(CRP)水平及血液高凝指标。结果治疗后,对照组患临床疗效和心电图疗效的总有效率分别为75.8%、81.8%,均显著低于治疗组的89.4%、93.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛发作次数、VAS评分、持续时间、发作时硝酸甘油用量和ST段下移幅度均显著降低(P<0.05),且治疗组患者临床症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者TIB值、血浆CRP含量、血小板最大聚集率(PAGM)、全血高切黏度(WBHV)、全血低切黏度(WBLV)及血浆黏度(PV)值和血浆D-二聚体(D-D)浓度显著降低(P<0.05),且治疗组这些指标明显低于对照组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛,能有效控制患者心绞痛症状,改善心肌缺血状况,纠正体内血液高凝状态,抑制血栓形成。 展开更多
关键词 稳心颗粒 盐酸地尔硫卓片 不稳定型心绞痛 心肌缺血 心肌缺血总负荷 血小板最大聚集率 血液高凝状态
两种无创同步四肢血压仪器测值的一致性评价
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作者 陈阳 邹玉宝 +2 位作者 吴寿岭 董徽 蒋雄京 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期753-758,共6页
目的比较两种无创同步四肢血压测量仪(悦琦VBP-9与欧姆龙BP-203RPWEⅢ)测值的一致性。方法2018年5月25-28日在河北唐山市的一个社区连续入选健康体检者100名,女性80名(80%),年龄22~81(47.5±13.3)岁。对同一受试者先完成连续2次悦... 目的比较两种无创同步四肢血压测量仪(悦琦VBP-9与欧姆龙BP-203RPWEⅢ)测值的一致性。方法2018年5月25-28日在河北唐山市的一个社区连续入选健康体检者100名,女性80名(80%),年龄22~81(47.5±13.3)岁。对同一受试者先完成连续2次悦琦测量,继而立即更换为欧姆龙完成1次测量。记录四肢血压、踝臂血压指数(ABI)和臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)。采用Pearson相关分析、线性回归分析、配对t检验和Bland-Altman做图法评价悦琦前后2次测值的一致性和两种仪器测值的一致性。结果经Pearson相关分析及线性回归分析显示,悦琦前后2次测值相关性较好(r>0.75、R~2>0.60,P<0.01),配对t检验显示多数参数差异无统计学意义。Pearson相关分析及线性回归分析显示,两种仪器测值除双侧ABI和双踝舒张压外,其余参数相关性较好(r>0.70,R~2>0.60,均P<0.01);配对t检验显示,两种仪器测的右侧baPWV和双侧ABI的差异有统计学意义(P<0.05)。两种仪器测的ABI和baPWV经Bland-Altman做图分析显示,ABI一致性欠佳,而baPWV一致性好。结论在本研究人群中,悦琦自身测值比较一致性较好,与欧姆龙测值比较baPWV一致性较好,而ABI一致性欠佳。两种仪器在四肢动脉阻塞性疾病人群中测量的准确性和一致性需要进一步研究。 展开更多
关键词 四肢血压 踝臂血压指数 臂踝动脉脉搏波传导速度 相关性 一致性
普通肝素或比伐芦定对经皮冠状动脉介入治疗不稳定性心绞痛患者的疗效研究 预览
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作者 柯辉 郭晓宁 +2 位作者 王天杰 刘瑛琪 郝娟 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第3期43-44,47共3页
目的研究普通肝素或比伐芦定对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗不稳定性心绞痛患者的疗效。方法分析2016年09月-2018年9月于北京阜外医院因不稳定性心绞痛行经皮冠状动脉介入治疗的96例患者,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,各48例,... 目的研究普通肝素或比伐芦定对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗不稳定性心绞痛患者的疗效。方法分析2016年09月-2018年9月于北京阜外医院因不稳定性心绞痛行经皮冠状动脉介入治疗的96例患者,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,各48例,对照组术前予普通肝素100IU/kg抗凝治疗,观察组术前予比伐芦定0.75mg/kg静脉输注,然后以1.75mg/(kg·h)持续静脉点滴至手术结束2h。通过激活凝固时间(ACT)来评估两组药物的抗凝效果,并比较两组患者术后30d主要不良心血管事件(MACE)和出血事件的发生率。结果术前、给药后5min、给药后1h及术后0min,两组患者的ACT结果相比均无显著统计学差异(P>0.05),而术后1h及术后2h观察组的ACT结果低于对照组,且两组间比较均具有显著统计学差异(P<0.05)。从给药到手术结束,观察组的ACT达标率为58.3%。而对照为31.3%,两组间比较具有显著统计学差异(χ2=5.693,P<0.001)。术后30d,观察组的出血时间发生率为12.5%,对照组为22.9%,两组间比较无统计学差异(χ2=1.787,P=0.181);观察组的MACE发生率为18.8%,对照组为22.9%,两组间比较无统计学差异(χ2=0.253,P=0.615)。结论对于因不稳定性心绞痛行经皮冠状动脉介入治疗的患者而言,比伐芦定相对普通肝素的抗凝效果更好,且并未增加出血事件及MACE发生率,值得临床进一步应用。 展开更多
关键词 比伐芦定 普通肝素 经皮冠状动脉介入 不稳定性心绞痛
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坏死性凋亡在缺血再灌注中的作用靶点
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作者 徐佳 陈桂浩 +1 位作者 孙林 杨跃进 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2019年第1期2778-2780,共3页
细胞坏死和凋亡是导致缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)的主要原因,最新研究表明一种新的细胞死亡方式-坏死性凋亡(necroptosis)也参与其中。坏死性凋亡兼具凋亡和坏死的特征,遗憾的是其分子机制尚未完全明确。本文总... 细胞坏死和凋亡是导致缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)的主要原因,最新研究表明一种新的细胞死亡方式-坏死性凋亡(necroptosis)也参与其中。坏死性凋亡兼具凋亡和坏死的特征,遗憾的是其分子机制尚未完全明确。本文总结了在各类组织脏器发生IRI后,可以通过抑制坏死性凋亡来降低这种损伤的作用靶点。 展开更多
关键词 坏死性凋亡 缺血再灌注损伤 作用靶点
钙离子拮抗剂对冠心病行经冠状动脉介入术后联合氯吡格雷治疗预后的影响 预览
9
作者 杜梦阳 宋莹 +10 位作者 许晶晶 唐晓芳 王欢欢 刘如 蒋萍 姚懿 宋雷 许连军 赵雪燕 高展 袁晋青 《南昌大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期45-50,55共7页
目的探讨钙离子拮抗剂(CCB)对冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后联合氯吡格雷治疗预后的影响.方法纳入2013年1—12月在中国医学科学院阜外医院行PCI术且术后服用氯吡格雷治疗的冠心病患者10527例,按是否服用CCB治疗分为2组:接受CC... 目的探讨钙离子拮抗剂(CCB)对冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后联合氯吡格雷治疗预后的影响.方法纳入2013年1—12月在中国医学科学院阜外医院行PCI术且术后服用氯吡格雷治疗的冠心病患者10527例,按是否服用CCB治疗分为2组:接受CCB治疗组(CCB组)5123例(48.7%),未接受CCB治疗组(非CCB组)5404例(51.3%);采用倾向性评分匹配清除2组基线资料差异显著患者后,CCB组2686例(50.0%),非CCB组2682例(50.0%).分析服用CCB对PCI术后联合氯吡格雷治疗患者2年临床预后的影响.结果倾向性评分匹配前后CCB组血小板高反应发生率分别为30.4%、27.3%,非CCB组分别为31.2%、28.5%,2组匹配前后血小板高反应发生率比较差异均无统计学意义(P=0.490、0.450).倾向性评分匹配前CCB组2年全因死亡率及心原性死亡率均较非CCB组显著升高(0.5%比0.3%,P=0.008;0.2%比0.04%,P=0.006),其他主要心脑血管不良事件发生率2组比较差异均无统计学意义(P> 0.05);匹配后2组2年全因死亡率及心原性死亡率比较差异均无统计学意义(P> 0.05).多因素COX分析显示倾向性评分匹配前服用CCB是2年全因死亡独立危险因素(HR3.61,95%CI 1.12~11.6,P=0.030),而匹配后不再是2年全因死亡的独立危险因素(HR2.01,95%CI 0.50~8.11,P=0.330).结论 CCB对氯吡格雷抗血小板效果无明显影响,不影响冠心病患者PCI术后联用氯吡格雷治疗的长期预后. 展开更多
关键词 钙离子拮抗剂 氯吡格雷 经皮冠状动脉介入术 预后
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预测心肌梗死后心功能的新型生化标志物 预览
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作者 胡志成 杨旭 《中国临床医生杂志》 2019年第5期511-513,共3页
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)在全球范围内的发病率以及死亡率都很高。随着溶栓及急诊冠状动脉介入治疗的广泛开展,AMI的死亡率明显降低。但存活患者梗死后出现心功能不全、心室重构,进而导致心力衰竭,远期预后不佳[1... 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)在全球范围内的发病率以及死亡率都很高。随着溶栓及急诊冠状动脉介入治疗的广泛开展,AMI的死亡率明显降低。但存活患者梗死后出现心功能不全、心室重构,进而导致心力衰竭,远期预后不佳[1]。通过生化标志物早期认识高危患者可以帮助医生为患者提供更个体化的治疗策略[2]。目前肌钙蛋白及脑钠肽是临床工作中最为常用的指标,但随着技术的进步和发展,出现了一批针对急性心肌梗死患者风险评估的新型生化标志物。 展开更多
关键词 心肌梗死 心功能 生化标志物
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微量白蛋白尿在高血压患者心血管风险评估中的价值
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作者 张宇清 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期585-590,共6页
高血压患者因长期体循环压力升高会引起全身小动脉血管内皮功能障碍,从而导致心、脑、肾等多个靶器官损害,尤以肾损害发生早且表现明显。微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)是早期或轻微肾脏损害的敏感指标,随着对其认识的进一步深入,... 高血压患者因长期体循环压力升高会引起全身小动脉血管内皮功能障碍,从而导致心、脑、肾等多个靶器官损害,尤以肾损害发生早且表现明显。微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)是早期或轻微肾脏损害的敏感指标,随着对其认识的进一步深入,人们逐渐认识到,它同时也是全身血管内皮损伤的一个重要标志,而血管内皮损伤则是动脉粥样硬化病变发生发展的核心机制之一。因而,MAU的存在常常提示动脉粥样硬化性心血管病的病理生理过程已经启动[1]。有研究证实,MAU是一个独立的心血管病危险因素,与基线不伴MAU的患者相比.MAU可使主要心血管事件(RR=1.83;95% CI 1.64~2.05)、总死亡率(RR=2.09;95% CI 1.84~2.38)和因心力衰竭入院(RR=3.23;95% CI 2.54~4.10)的相对危险度增加[2]。因此,MAU已成为心血管病高危患者风险评估时的一项重要指标而受到重视。现针对MAU在高血压患者(包括单纯高血压伴MAU、高血压合并糖尿病伴MAU)中心血管病风险的评估应用进行综述,评价MAU对于高血压患者心血管病风险的预测价值。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性心血管病 高血压患者 微量白蛋白尿 风险评估 血管内皮功能障碍 动脉粥样硬化病变 心血管病危险因素 高血压合并糖尿病
五个问题了解你的“心”
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作者 杨进刚 《保健与生活》 2019年第18期34-35,共2页
哈佛医学院发表在《美国医学会心脏病学杂志》的一项研究认为,在安静状态下人的心脏跳得越快,患心血管病的风险就越高。研究称心脏跳动每分钟增加5次,心力衰竭风险和死亡的风险会同步增加13%。这是为什么呢?下面一起来揭秘关于心脏健康... 哈佛医学院发表在《美国医学会心脏病学杂志》的一项研究认为,在安静状态下人的心脏跳得越快,患心血管病的风险就越高。研究称心脏跳动每分钟增加5次,心力衰竭风险和死亡的风险会同步增加13%。这是为什么呢?下面一起来揭秘关于心脏健康的几个小知识。心跳快的人,更容易患心血管疾病临床发现,心跳快的人,更容易患心血管疾病,但很难说是因果关系。 展开更多
关键词 哈佛医学院 心脏病学 安静状态 心血管疾病 心血管病 心脏跳动 心力衰竭 医学会
微血管心绞痛的药物及运动康复治疗 预览
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作者 李翔 杨旭 《中国临床医生杂志》 2019年第5期505-507,共3页
微血管心绞痛是一个近期才被正式命名的疾病,隶属于冠状动脉微血管疾病(coronarymicrovascular disease,CMVD)。CMVD 是指在多种致病因素的作用下,冠状前小动脉和小动脉的结构和(或)功能异常所致的劳力性心绞痛或心肌缺血客观证据的临... 微血管心绞痛是一个近期才被正式命名的疾病,隶属于冠状动脉微血管疾病(coronarymicrovascular disease,CMVD)。CMVD 是指在多种致病因素的作用下,冠状前小动脉和小动脉的结构和(或)功能异常所致的劳力性心绞痛或心肌缺血客观证据的临床综合征[1]。2017年我国发布了《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗专家共识》,将其分为不合并阻塞性冠状动脉疾病的CMVD、合并阻塞性冠状动脉疾病的CMVD 及其他类型的CMVD。原发性稳定型微血管心绞痛是指劳力性稳定型心绞痛伴有冠状动脉微血管功能异常的实验室证据,同时排除心外膜下阻塞性冠状动脉病变或其他心血管疾病的综合征;原发性不稳定型微血管心绞痛是指不稳定型心绞痛或非ST段抬高型急性心肌梗死伴有冠状动脉微血管功能异常的实验室证据,同时排除心外膜下阻塞性和痉挛性冠状动脉病变、一过性冠状动脉血栓形成、心肌病变或其他心血管疾病的综合征[1]。而国外学者倾向于应用微血管心绞痛来描述无冠心病的情况下由冠脉微循环障碍导致的心肌缺血[2]。 展开更多
关键词 微血管心绞痛 尼可地尔 雷诺嗪 运动康复
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高龄心房颤动患者的抗凝治疗 预览
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作者 谷喆 杨旭 《中国临床医生杂志》 2019年第5期507-510,共4页
心房颤动是最常见的心律失常之一,发病率为1%~2%[1,2]。我国30~85岁居民心房颤动患病率为0.77%,其中80岁以上人群患病率达30%以上[3,4]。在过去10年间,我国心房颤动年患病率增长了20倍,预计到2050年,我国60岁以上老年心房颤动患病数将达... 心房颤动是最常见的心律失常之一,发病率为1%~2%[1,2]。我国30~85岁居民心房颤动患病率为0.77%,其中80岁以上人群患病率达30%以上[3,4]。在过去10年间,我国心房颤动年患病率增长了20倍,预计到2050年,我国60岁以上老年心房颤动患病数将达到830万。年龄的增加是心房颤动的独立危险因素之一,年龄每增长1 岁,心房颤动发病风险增加10%;年龄每增长10岁,心房颤动风险增加110%。在心房颤动患者中,非瓣膜性心房颤动患者占绝大多数。在非瓣膜病心房颤动患者中,缺血性脑卒中的年发生率约占5%,是无心房颤动患者的2~7倍,而瓣膜病心房颤动脑卒中发生率是无心房颤动患者的17倍[5],并且随着年龄的增长,这种风险进一步增高[6]。 展开更多
关键词 高龄 心房颤动 抗凝
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心脏支架是越贵越好吗,国产和进口的有什么区别?
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作者 杨进刚 《老年健康》 2019年第9期16-17,共2页
心梗抢救时,患者和家属普遍认为,心脏支架是救命的,一定要用最好的。那什么是最好的支架,是越贵越好吗?溶栓和放支架哪个更好?下面就为大家详细讲一讲。目前我国临床上,安装的心脏支架国产的占70%左右,进□的30%左右。其实,放支架也和... 心梗抢救时,患者和家属普遍认为,心脏支架是救命的,一定要用最好的。那什么是最好的支架,是越贵越好吗?溶栓和放支架哪个更好?下面就为大家详细讲一讲。目前我国临床上,安装的心脏支架国产的占70%左右,进□的30%左右。其实,放支架也和吃药一样,关键是选择最合适的。不同厂家、不同型号、以及不同长度的支架都有一定的特点,医生会根据病变的特点选择不同的支架。 展开更多
关键词 心脏支架 进口 国产
面向心音分割的个性化高斯混合建模方法
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作者 侯雷静 郭婷婷 +4 位作者 孙燕 齐英杰 应冬文 唐闽 颜永红 《声学学报》 EI CSCD 北大核心 2019年第1期20-27,共8页
准确的心音分割是分析和处理心音信号的基本前提。主流的心音分割算法采用监督式预先训练的方法构建统计模型,它不仅依赖于繁琐的手工标注,还存在模型与被分割数据之间的不匹配问题。提出了一种面向心音分割的个性化高斯混合建模方法,... 准确的心音分割是分析和处理心音信号的基本前提。主流的心音分割算法采用监督式预先训练的方法构建统计模型,它不仅依赖于繁琐的手工标注,还存在模型与被分割数据之间的不匹配问题。提出了一种面向心音分割的个性化高斯混合建模方法,避免了手工标注和预先训练,而且在线训练获得的个性化模型能够高度匹配被分割的心音数据。由于心音信号的周期在一段短时间内很稳定,因此假设在包含若干心动周期的分析窗内,心音信号具有稳定的周期性,通过主成分分析提取本征心动周期信号,通过无监督学习构建个性化的统计模型,根据模型实现窗内每一心动周期的分割。实验表明,算法的平均分割准确率比主流的LRHSMM算法高3%。 展开更多
关键词 个性化模型 分割算法 心音信号 建模方法 高斯混合 无监督学习 统计模型 在线训练
急性心肌炎患者院内不良事件的相关因素分析 预览
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作者 赵妍 田间 +1 位作者 王文尧 唐熠达 《岭南心血管病杂志》 2019年第3期336-339,351共5页
目的探讨急性心肌炎患者院内不良事件的相关因素。方法回顾性入选中国医学科学院阜外医院2006 年5 月至2019 年2 月收治的急性心肌炎患者231 例,以院内死亡或心脏移植作为院内复合不良事件,分为非不良事件组(n=213)和不良事件组(n=18),... 目的探讨急性心肌炎患者院内不良事件的相关因素。方法回顾性入选中国医学科学院阜外医院2006 年5 月至2019 年2 月收治的急性心肌炎患者231 例,以院内死亡或心脏移植作为院内复合不良事件,分为非不良事件组(n=213)和不良事件组(n=18),比较两组患者的临床表现及治疗情况,通过Logistic 回归模型进行单因素及多因素分析。结果不良事件组患者来诊时收缩压及左心室射血分数(left ventricular ejectionfraction, LVEF)较非不良事件组患者更低,肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB, CK-MB)浓度更高(P均<0.001),更多应用机械循环辅助[主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump, IABP)和体外膜肺氧合(extra?corporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗]、糖皮质激素及免疫球蛋白治疗,差异均有统计学意义(P 均<0.001)。多因素Logistic 回归分析显示,入院时QRS 间期>120 ms(OR=6.666,P=0.014)、CK-MB>24 U/L(OR=18.914,P=0.010)、LVEF<40%(OR=6.597,P=0.016)是急性心肌炎患者院内不良事件的相关因素。结论急性心肌炎患者入院时QRS间期>120 ms、CK-MB>24 U/L及LVEF<40%是院内不良事件的相关因素。 展开更多
关键词 心肌炎 不良事件 相关因素
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病理生物学导向是抗血小板治疗的未来方向 预览 被引量:1
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作者 颜红兵 霍勇 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第10期541-542,共2页
长期以来,在早期和强化期以阿司匹林为基础加用一种P2Y12抑制剂(替格瑞洛、普拉格雷或氯吡格雷)的双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT),是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的标准治疗[1]。ACS的病理... 长期以来,在早期和强化期以阿司匹林为基础加用一种P2Y12抑制剂(替格瑞洛、普拉格雷或氯吡格雷)的双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT),是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的标准治疗[1]。ACS的病理基础是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成所致,而炎症引起胶原结构减弱导致薄帽状纤维粥样瘤破裂是斑块不稳定的机制。与稳定性冠状动脉疾病患者比较,ACS患者的特征为高炎症状态(导致抗血小板药物吸收延迟)、高致血栓状态(需要强化抗栓)、60%患者为多支冠状动脉病变(住院死亡风险增高50%)、30%患者合并糖尿病、合并肾功能不全和(或)心房颤动等(缺血与出血风险均增高)[2]。这种以斑块破裂占主导地位的ACS病理生物学长期影响着临床实践。 展开更多
关键词 抗血小板治疗 病理生物学导向
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评析Spyral HTN OFF-MED研究:谨慎而乐观地看待经导管肾动脉交感神经射频消融术的降压疗效 被引量:1
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作者 蒋雄京 董徽 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期7-9,共3页
该文评析了Spyral HTN OFF-MED研究,作者认为虽然该研究表明经皮经导管肾动脉交感神经射频消融术(renal sympathetic denervation,RDN)治疗后血压降幅具有统计学意义,但该研究样本量有限,随访时间较短,也很难进行亚组分析及回归分析,... 该文评析了Spyral HTN OFF-MED研究,作者认为虽然该研究表明经皮经导管肾动脉交感神经射频消融术(renal sympathetic denervation,RDN)治疗后血压降幅具有统计学意义,但该研究样本量有限,随访时间较短,也很难进行亚组分析及回归分析,因此仍不能太乐观,未来需要扩大样本量,进一步延长随访时间,从而获得更加真实可靠的结果。 展开更多
关键词 交感神经 兴奋性 手术组 RDN 肾动脉 经导管 血压变化 降压药物 Spyral HTN OFF-MED 射频消融术 HTN
心力衰竭与心脏康复运动 预览 被引量:3
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作者 杨旭 李翔 《中国临床医生杂志》 2018年第5期505-507,共3页
心力衰竭是一种由于心脏结构和(或)功能异常,引起静息或负荷时心输出量减少、心内压力增高,从而导致典型的症状(如呼吸困难、疲乏),可伴有体征(如颈静脉压升高、肺部啰音、外周水肿)的一类临床综合征~([1])。心力衰竭已成为心... 心力衰竭是一种由于心脏结构和(或)功能异常,引起静息或负荷时心输出量减少、心内压力增高,从而导致典型的症状(如呼吸困难、疲乏),可伴有体征(如颈静脉压升高、肺部啰音、外周水肿)的一类临床综合征~([1])。心力衰竭已成为心内科常见疾病,且多数患者都会经历生活质量下降、反复住院等事件,严重影响其身心健康,故如何有效提高心力衰竭患者生活质量. 展开更多
关键词 心力衰竭 康复运动
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