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继往开来,中国器官移植的发展现状——在2018年中华医学会器官移植学年会上的报告 预览 被引量:2
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作者 石炳毅 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期32-35,共4页
我国的器官移植事业正处于由数量规模型发展向高质量和高科技含量提升、由移植大国向移植强国冲刺的历史关键时期。在2018年中华医学会器官移植学年会上,主任委员石炳毅教授从中国器官捐献与移植体系建设、中国器官移植发展现状两大方面... 我国的器官移植事业正处于由数量规模型发展向高质量和高科技含量提升、由移植大国向移植强国冲刺的历史关键时期。在2018年中华医学会器官移植学年会上,主任委员石炳毅教授从中国器官捐献与移植体系建设、中国器官移植发展现状两大方面,作了“继往开来,中国器官移植的发展现状”的报告。新的历史时期赋予我们新的历史使命,器官移植学分会要主动作为,推动科学发展,为贯彻新理念、拓宽新视野、实现新愿景而努力奋斗。 展开更多
关键词 器官移植 器官捐献 肝移植 肾移植 肺移植 心脏移植
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吲哚菁绿分子荧光影像技术在精准肝切除术中的应用现状
2
作者 吕少诚 贺强 《国际外科学杂志》 2019年第2期81-84,共4页
随着医学技术的发展和信息影像设备的更新,医学理念与模式也在发生深刻的转变,现代医学理念逐步由经验医学向循证医学转变,而现代外科模式也逐步由传统外科模式向精准外科模式转变。肝脏外科学在此背景下也将跨入精准肝脏外科学的时代,... 随着医学技术的发展和信息影像设备的更新,医学理念与模式也在发生深刻的转变,现代医学理念逐步由经验医学向循证医学转变,而现代外科模式也逐步由传统外科模式向精准外科模式转变。肝脏外科学在此背景下也将跨入精准肝脏外科学的时代,在此理念的指导下,新技术新方法的出现与应用,也将带来肝脏外科学的变革[1]。 展开更多
关键词 肝切除术 影像技术 吲哚菁绿 荧光 分子 传统外科 医学理念 外科学
肝移植常见并发症病理诊断指南(2016版) 预览 被引量:2
3
作者 《实用器官移植电子杂志》 2017年第6期405-414,共10页
我国于2008年制订的《肝移植术后常见病变的病理诊断与分级指南》,对于规范我国肝移植病理诊断流程,提高肝移植病理诊断水平起到了积极的作用。随着肝移植临床及病理学领域不断取得新进展,脑死亡和心脏死亡器官捐献、活体肝移植(living... 我国于2008年制订的《肝移植术后常见病变的病理诊断与分级指南》,对于规范我国肝移植病理诊断流程,提高肝移植病理诊断水平起到了积极的作用。随着肝移植临床及病理学领域不断取得新进展,脑死亡和心脏死亡器官捐献、活体肝移植(living donor liver transplantation,LDLT)和抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)等新概念的提出和新技术的应用, 展开更多
关键词 肝移植术后 病理诊断 诊断指南 常见并发症 活体肝移植 LIVER 常见病变 诊断流程
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中国移植器官保护专家共识(2016版) 预览 被引量:1
4
作者 《实用器官移植电子杂志》 2017年第3期161-171,共11页
1前言 器官移植是目前治疗终末期器官衰竭最为有效的手段。有研究结果显示,供器官获取、保存及移植后缺血/再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)是影响移植预后的重要因素。
关键词 器官移植 器官保护 缺血/再灌注损伤 专家 中国 器官衰竭 器官获取 终末期
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中国肝移植受者肾损伤管理专家共识(2017版) 被引量:1
5
作者 《中华消化外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期319-326,共8页
1前言 肾损伤作为肝移植术后常见并发症之一,对受者生命质量和长期生存产生极大影响。是肝移植术后死亡的主要原因之一。由于定义标准不同,文献报道肝移植术后肾损伤发生率差异较大。急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)和慢性... 1前言 肾损伤作为肝移植术后常见并发症之一,对受者生命质量和长期生存产生极大影响。是肝移植术后死亡的主要原因之一。由于定义标准不同,文献报道肝移植术后肾损伤发生率差异较大。急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)和慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发生率分别为17.0%~95.0%和17.6%~80.0%。 展开更多
关键词 肝移植 肝肾综合征 急性肾损伤 慢性肾病 免疫抑制剂
中国成人小肠移植临床诊疗指南(2016版) 被引量:1
6
作者 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2017年第1期45-50,共6页
一、前言 自Lillehei等[1]于1967年首次报道临床小肠移植以来,关于小肠移植的研究已将近半个世纪.由于缺乏强效的免疫抑制剂,前期的临床小肠移植预后均不理想.20世纪70年代,全肠外营养在临床得到广泛应用,使得诸多肠衰竭的患者依赖全肠... 一、前言 自Lillehei等[1]于1967年首次报道临床小肠移植以来,关于小肠移植的研究已将近半个世纪.由于缺乏强效的免疫抑制剂,前期的临床小肠移植预后均不理想.20世纪70年代,全肠外营养在临床得到广泛应用,使得诸多肠衰竭的患者依赖全肠外营养支持得到了长期存活,加上当时小肠移植的预后较差,临床小肠移植沉寂了将近15年的时间.直到环孢素A[2]和他克莫司(Tac)[3]的相继问世,移植肠的存活时间才得到了明显延长[4].国际小肠移植注册中心(Intestinal Transplant Registry,ITR)的统计数据显示,目前小肠移植受者的1年、5年、10年存活率分别为76%、56%和43%[5]. 展开更多
关键词 小肠移植 临床 诊疗指南 中国成人 全肠外营养支持 免疫抑制剂 长期存活 他克莫司
中国肝移植受者肾损伤管理专家共识(2017版) 预览 被引量:1
7
作者 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2017年第3期130-137,共8页
1前言肾损伤作为肝移植术后常见并发症之一,对受者生命质量和长期生存产生极大影响,是肝移植术后死亡的主要原因之一[1-4]。由于定义标准不同,文献报道肝移植术后肾损伤发生率差异较大,急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)和慢性肾... 1前言肾损伤作为肝移植术后常见并发症之一,对受者生命质量和长期生存产生极大影响,是肝移植术后死亡的主要原因之一[1-4]。由于定义标准不同,文献报道肝移植术后肾损伤发生率差异较大,急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)和慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发生率分别为17.0%-95.0%和17.6%-80.0%[5-10]。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肝移植受者 肝移植术后 专家 管理 中国 常见并发症 慢性肾脏病
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ABO血型不相容亲属活体肾移植临床诊疗指南(2017版) 预览 被引量:3
8
作者 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2017年第4期193-200,共8页
1前言 在器官资源问题得到根本性解决之前,不断拓展器官来源是器官移植领域的永恒主题。亲属活体肾移植是解决器官短缺的有效方式之一,且已在全世界各移植中心成熟开展。跨越血型障碍的肾移植为这类患者带来了福音,从而部分缓解器官短... 1前言 在器官资源问题得到根本性解决之前,不断拓展器官来源是器官移植领域的永恒主题。亲属活体肾移植是解决器官短缺的有效方式之一,且已在全世界各移植中心成熟开展。跨越血型障碍的肾移植为这类患者带来了福音,从而部分缓解器官短缺问题。 展开更多
关键词 亲属活体肾移植 ABO血型 诊疗指南 不相容 临床 器官移植 器官短缺 器官来源
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肝移植常见并发症病理诊断指南(2016版) 被引量:3
9
作者 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2016年第8期494-501,共8页
我国于2008年制订的《肝移植术后常见病变的病理诊断与分级指南》,对于规范我国肝移植病理诊断流程,提高肝移植病理诊断水平起到了积极的作用。随着肝移植临床及病理学领域不断取得新进展,脑死亡和心脏死亡器官捐献、活体肝移植(LDL... 我国于2008年制订的《肝移植术后常见病变的病理诊断与分级指南》,对于规范我国肝移植病理诊断流程,提高肝移植病理诊断水平起到了积极的作用。随着肝移植临床及病理学领域不断取得新进展,脑死亡和心脏死亡器官捐献、活体肝移植(LDLT)和抗体介导的排斥反应(AMR)等新概念的提出和新技术的应用,对规范化病理诊断提出了新的要求。为此,我们于2014年10月,参照美国肝病学会临床指南委员会推荐的循证医学证据水平和证据类别评价标准(表1),组织制订了《肝移植常见并发症病理诊断指南(2016版)》(简称《2016版指南》)。 展开更多
关键词 肝移植术后 病理诊断 常见并发症 诊断指南 循证医学证据 美国肝病学会 诊断水平 临床指南
中国移植器官保护专家共识(2016版) 预览 被引量:5
10
作者 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第5期339-350,共12页
器官移植是治疗终末期脏器功能衰竭最有效的手段,公民逝世后器官捐献已成为我国移植供器 官的主要来源.目前,器官保护技术在临床实践中应用广泛,对提升移植器官质量,改善移植预后发挥关键作 用,但实践中相关技术选择及应用缺乏统一共识... 器官移植是治疗终末期脏器功能衰竭最有效的手段,公民逝世后器官捐献已成为我国移植供器 官的主要来源.目前,器官保护技术在临床实践中应用广泛,对提升移植器官质量,改善移植预后发挥关键作 用,但实践中相关技术选择及应用缺乏统一共识.因此亟待建立相关临床实践指南,促进我国器官移植工作更 规范、有效、安全地开展.中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组及中国肝移 植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础与临床实践,根据牛津循证医学证据分级和 GRADE推荐意见系统,重点针对肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏,从器官获取、质量评估、保存液选择 及器官保存修复、转运手段等方面,同时对新兴的机械灌注保存、修复技术进行讨论,制定《中国移植器官保 护专家共识( 20 16版) 》,为临床选择科学、规范的供器官保护策略提供方案. 展开更多
关键词 器官移植 器官保护 机械灌注 器官保存液 专家共识
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中国器官移植受者的高血压诊疗指南(2015版) 预览 被引量:2
11
作者 《实用器官移植电子杂志》 2016年第5期258-265,共8页
高血压是器官移植受者术后常见的重要并发症之一,发病率70%~90%,明显高于普通人群18.8%~30.0%的高血压发病率。移植后高血压是导致移植物功能丧失和生存预后不良的重要危险因素。高血压与发生心血管并发症风险有显著相关性,可直接导致... 高血压是器官移植受者术后常见的重要并发症之一,发病率70%~90%,明显高于普通人群18.8%~30.0%的高血压发病率。移植后高血压是导致移植物功能丧失和生存预后不良的重要危险因素。高血压与发生心血管并发症风险有显著相关性,可直接导致移植物功能丧失和患者死亡,成为受者带功能死亡的重要病因。然而移植后高血压控制率仅为30%~60%。指南推荐器官移植受者高血压诊断阈值为血压高于130/80mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa);对于老年受者目标血压可放宽至140/90mm Hg;而年轻、肾功能好的患者目标血压亦不应低于120/70mm Hg。指南推荐器官移植受者家庭自我血压监测作为首选的血压监控方式。器官移植受者术后高血压有多种因素,虽然免疫抑制是移植后高血压发病的重要原因,但以治疗高血压为目的调整免疫抑制剂要全面了解免疫状况,权衡利弊,谨慎决定。指南推荐结合危险因素和患者实际临床状态制定个体化联合治疗方案,达到强化降压效果的同时,减轻药物的不良反应。《中国成人高血压诊疗指南》作为器官移植受者高血压评估分层方案的参考标准。 展开更多
关键词 器官移植 高血压 危险因素 药物治疗 指南
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中国器官移植受者血脂管理指南(2016版) 预览 被引量:3
12
作者 马麟麟 石炳毅 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第4期243-254,共12页
血脂代谢异常是实体器官移植受者的常见、多发并发症,是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中的重要致病因素。移植受者高脂血症的患病率高达40%~80%不等,表现为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯均升高。器官移植术后血... 血脂代谢异常是实体器官移植受者的常见、多发并发症,是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中的重要致病因素。移植受者高脂血症的患病率高达40%~80%不等,表现为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯均升高。器官移植术后血脂代谢异常除了与普通人群共有的危险因素以外,与免疫抑制剂有明确相关性。常用的钙神经蛋白抑制剂(CNI)类药物通过对脂质代谢通路的改变和修饰导致血脂异常。《中国器官移植受者血脂管理指南(2016版)》(指南),推荐器官移植受者血脂水平监测策略,检测内容应包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。指南以2014年《中国成人血脂异常防治指南》作为器官移植受者的血脂代谢评估分层方案的参考标准。血脂代谢异常防治的策略中,应注重术后健康生活方式的建立,并作为血脂代谢异常治疗方案的第一部分,上述方法无效时开始药物治疗。指南推荐的用药治疗原则是尽量采用低剂量、单一药物,首选他汀类药物,不推荐调脂药物的联合应用。以治疗严重血脂代谢异常为目的而调整免疫抑制剂方案需慎重,必须调整时应首先考虑减少和撤除糖皮质激素。选用调脂药物时必须考虑与免疫抑制剂以及其他药物的相互作用以及对移植物功能的影响,必要时应通过计算受者的肾小球滤过率调整调脂药物的剂量。 展开更多
关键词 器官移植 血脂 高脂血症 指南 受者
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中国器官移植受者的高血压诊疗指南(2016版) 预览 被引量:3
13
作者 马麟麟 石炳毅 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第4期255-262,共8页
高血压是器官移植受者术后最常见的重要并发症之一,发生率高达70%~90%不等,明显高于普通人群18.8%~30.0%的高血压发病率。移植后高血压是导致移植物功能丧失和生存预后不良的重要危险因素。高血压与发生心血管并发症风险有显著相关性,... 高血压是器官移植受者术后最常见的重要并发症之一,发生率高达70%~90%不等,明显高于普通人群18.8%~30.0%的高血压发病率。移植后高血压是导致移植物功能丧失和生存预后不良的重要危险因素。高血压与发生心血管并发症风险有显著相关性,可直接导致移植物功能丧失和患者死亡,成为受者带功能死亡的重要病因。然而移植后高血压控制率仅为30%~60%。指南推荐器官移植受者高血压诊断阈值为血压高于130/80 mm Hg;对于老年受者目标血压可放宽至140/90 mm Hg;而年轻、肾功能好的患者目标血压亦不应低于120/70 mm Hg。指南推荐器官移植受者家庭自我血压监测作为首选的血压监控方式。器官移植受者术后高血压有多种因素,虽然免疫抑制是移植后高血压发病的重要原因,但以治疗高血压为目的调整免疫抑制剂要全面了解免疫状况,权衡利弊,谨慎决定。指南推荐结合危险因素和患者实际临床状态制定个体化联合治疗方案,达到强化降压效果的同时,减轻药物的不良反应。 展开更多
关键词 器官移植 高血压 危险因素 药物治疗 指南
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中国移植器官保护专家共识(2016版)
14
作者 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期645-654,共10页
1前言 器官移植是目前治疗终末期器官衰竭最为有效的手段。有研究结果显示:供器官获取、保存及移植后缺血再灌注损伤是影响移植预后的重要因素。自20世纪中期起,各研究中心不断研发、改进器官保存液,如Collins液、UW(the Universit... 1前言 器官移植是目前治疗终末期器官衰竭最为有效的手段。有研究结果显示:供器官获取、保存及移植后缺血再灌注损伤是影响移植预后的重要因素。自20世纪中期起,各研究中心不断研发、改进器官保存液,如Collins液、UW(the University of Wisconsin)液、HTK(histidine—tryptophan—ketoglutarate)液等相继问世,促进了基于器官保存液的静态冷保存(static cold storage,scs)技术的迅速发展, 展开更多
关键词 器官移植 器官保护 机械灌注 器官保存液 专家共识
中国实体器官移植受者侵袭性真菌病临床诊治指南(2016年版)(续) 被引量:2
15
作者 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2016年第6期368-372,共5页
六、SOT受者并发IFD的治疗 SOT受者发生IFD时,多数处于免疫功能低下和危重状态,治疗中应根据移植器官特点选择治疗方案。 (一)治疗策略 IFD的治疗分为拟诊治疗、临床诊断治疗、确诊治疗三级。IFD病情进展迅速,而SOT受者由于免... 六、SOT受者并发IFD的治疗 SOT受者发生IFD时,多数处于免疫功能低下和危重状态,治疗中应根据移植器官特点选择治疗方案。 (一)治疗策略 IFD的治疗分为拟诊治疗、临床诊断治疗、确诊治疗三级。IFD病情进展迅速,而SOT受者由于免疫功能低下,其临床特征表现滞后,抗体反应迟缓,故应重视拟诊治疗和临床诊断治疗。 展开更多
关键词 移植受者 临床特征 移植器官 侵袭性真菌病 诊治指南 免疫功能低下 治疗方案 实体
中国儿童肝移植临床诊疗指南(2015版) 预览 被引量:4
16
作者 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第7期1235-1244,共10页
1前言 儿童肝移植是临床肝移植的重要组成部分。自1963年世界首例儿童肝移植手术实施以来,经过半个世纪的发展,儿童肝移植的术后生存率已得到极大提高。在美国、日本等发达国家,儿童肝移植比例均超过肝移植总例数的10%,术后5年生存率约... 1前言 儿童肝移植是临床肝移植的重要组成部分。自1963年世界首例儿童肝移植手术实施以来,经过半个世纪的发展,儿童肝移植的术后生存率已得到极大提高。在美国、日本等发达国家,儿童肝移植比例均超过肝移植总例数的10%,术后5年生存率约为80%,儿童活体肝移植的生存率则更高。 展开更多
关键词 肝移植 儿童 诊疗准则
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中国实体器官移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南(2016版) 被引量:3
17
作者 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2016年第9期561-565,共5页
一、前言 巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染是实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)术后最为常见的病毒感染,临床表现多样。未采取预防措施的SOT受者CMV感染率较高,在不同移植类型和不同患者人群中也存在明显差异。
关键词 巨细胞病毒感染 实体器官移植 移植受者 诊疗指南 中国 临床表现 移植类型 感染率
中国儿童肝移植临床诊疗指南(2015版) 预览 被引量:12
18
作者 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2016年第1期2-11,共10页
1前言 儿童肝移植是临床肝移植的重要组成部分。自1963年世界首例儿童肝移植手术实施以来,经过半个世纪的发展,儿童肝移植的术后生存率已得到极大提高。在美国、日本等发达国家,儿童肝移植比例均超过肝移植总例数的10%,术后5年生... 1前言 儿童肝移植是临床肝移植的重要组成部分。自1963年世界首例儿童肝移植手术实施以来,经过半个世纪的发展,儿童肝移植的术后生存率已得到极大提高。在美国、日本等发达国家,儿童肝移植比例均超过肝移植总例数的10%,术后5年生存率约为80%,儿童活体肝移植的生存率则更高。 展开更多
关键词 肝移植手术 中国儿童 诊疗指南 临床 术后生存率 5年生存率 活体肝移植 世界首例
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中国儿童肾移植临床诊疗指南(2015版) 预览 被引量:5
19
作者 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2016年第1期12-23,共12页
1前言 据美国肾脏病数据系统(United States Renal DataSystem,USRDS)资料统计,至2012年12月31日,儿童占所有终末期肾病(endstage renal disease,ESRD)患病人数的1.2%左右。在过去20余年中,儿童ESRD发病率不断升高,2003年... 1前言 据美国肾脏病数据系统(United States Renal DataSystem,USRDS)资料统计,至2012年12月31日,儿童占所有终末期肾病(endstage renal disease,ESRD)患病人数的1.2%左右。在过去20余年中,儿童ESRD发病率不断升高,2003年达到高峰,从2008年起有缓慢下落的趋势,但发病率依然较高,2012年ESRD患儿新发1163例,发病率为13.1/100万儿童(O~19岁)。 展开更多
关键词 中国儿童 诊疗指南 肾移植 临床 ESRD 终末期肾病 发病率 数据系统
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中国实体器官移植受者侵袭性真菌病临床诊治指南(2016年版) 被引量:10
20
作者 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2016年第5期300-305,共6页
一、前言 侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)是指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的疾病。在实体器官移植(solid organ trans-plant,SOT)受者中,IFD已成为致病和死亡的重要... 一、前言 侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)是指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的疾病。在实体器官移植(solid organ trans-plant,SOT)受者中,IFD已成为致病和死亡的重要原因。2009年,中华医学会器官移植学分会结合我国移植受者的临床特点,参考国内外相关指南,制订了《实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南》。 展开更多
关键词 实体器官移植 侵袭性真菌病 移植受者 诊治指南 临床特点 侵袭性真菌感染 中国 器官移植患者
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