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血管基质混合物复合软骨细胞外基质源性微载体修复大鼠膝关节软骨缺损的实验研究 预览
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作者 陈鹏 高翔 +7 位作者 陈兆和 窦天旭 李坚 侯昂扬 汤贺 彭江 梁庆威 李旭 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第1期53-57,共5页
背景:关节软骨的修复和再生能力很弱,利用软骨组织工程能更好地实现关节软骨的修复和再生。种子细胞、细胞载体作为组织工程的重要组成部分正在进行新的探索。目的:探讨自体脂肪组织来源的血管基质混合物(ASVF)复合软骨细胞外基质源性... 背景:关节软骨的修复和再生能力很弱,利用软骨组织工程能更好地实现关节软骨的修复和再生。种子细胞、细胞载体作为组织工程的重要组成部分正在进行新的探索。目的:探讨自体脂肪组织来源的血管基质混合物(ASVF)复合软骨细胞外基质源性微载体(CEDPs)修复SD大鼠关节软骨缺损的可行性。方法:从大鼠腹股沟脂肪垫中分离获取ASVF,以湿法粉碎和脱细胞处理得到猪来源CEDPs,将两者混合,修复大鼠膝关节滑车直径2 mm全层软骨缺损。实验按移植物的不同分为空白组、CEDPs组、CEDPs+ASVF组。术后6周、12周取材,对标本进行Micro-CT分析,评估缺损去软骨下骨的重塑情况;标本切片后进行HE染色、甲苯胺蓝染色,以Wakitani评分进行组织学评估。结果:Micro-CT结果显示各组均有软骨下骨重塑,CEDPs+ASVF组的骨体积分数、骨小梁厚度均高于其他两组(P<0.05)。组织学分析显示CEDPs+ASVF组新生组织结构主要为透明软骨,其余两组为纤维组织与透明软骨混合分布,且CEDPs+ASVF组组织学评分高于其他两组。结论:自体ASVF复合CEDPs可用于修复SD大鼠膝关节全层软骨缺损,为修复关节软骨缺损提供了新的思路。 展开更多
关键词 血管基质混合物 细胞外基质 微载体 组织工程 软骨 关节
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SERCA3在结直肠癌细胞中异常表达及其临床意义
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作者 孙卢浩然 卢敏 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第2期122-124,共3页
目的探讨结直肠癌中肌浆网/内质网钙离子转运ATP酶3(sarcoendoplasmic reticulum Ca2+ transporting ATPase 3,SERCA3) mRNA的表达与临床病理特征的关系。方法收集40例病理确诊的结直肠癌腺癌组织及其癌旁正常组织标本。采用实时RT-PCR... 目的探讨结直肠癌中肌浆网/内质网钙离子转运ATP酶3(sarcoendoplasmic reticulum Ca2+ transporting ATPase 3,SERCA3) mRNA的表达与临床病理特征的关系。方法收集40例病理确诊的结直肠癌腺癌组织及其癌旁正常组织标本。采用实时RT-PCR检测SERCA3 mRNA表达,分析其与患者临床病理特征的关系。结果结直肠癌标本中SERCA3 mRNA表达较癌旁正常组织低(P<0.05)。结直肠癌SERCA3 mRNA水平在淋巴结转移和TNM分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论结直肠癌组织中SERCA3的异常表达与结直肠癌淋巴结转移和TNM分期密切相关。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/病理学 肌浆网钙转运ATP酶类 内质网 基因表达 淋巴转移 肿瘤分期
黄岑苷干预对输血相关急性肺损伤大鼠肺组织IL-1β、IL-10、TNF-α和iNOS表达的影响
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作者 孙莹 王佳琦 +1 位作者 马怡然 张爽 《解剖科学进展》 2019年第1期66-69,共4页
目的探讨黄岑苷干预对输血相关急性肺损伤大鼠肺组织白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响。方法 SD大鼠45只,随机分为对照组、输血相关急性肺损伤组(TRALI)和... 目的探讨黄岑苷干预对输血相关急性肺损伤大鼠肺组织白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响。方法 SD大鼠45只,随机分为对照组、输血相关急性肺损伤组(TRALI)和黄岑苷干预组(造模前3d,每日经腹腔注射0.2ml的黄芩苷溶液,50mg/kg),每组15只。制模完成后处死大鼠,HE染色观察肺组织病理学改变,取支气管肺泡灌洗液(BALF)检测细胞总数、中性粒细胞比例;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组大鼠支气管肺泡灌洗液中IL-10、IL-1β、TNF-α的含量。免疫组织化学与Western bolt检测大鼠肺组织中iNOS的表达。结果 TRALI组大鼠肺组织肺泡间隔增厚、肺间质充血及肺泡腔可见大量炎性细胞浸润,正常组大鼠肺组织结构清楚,肺泡壁结构完整,肺泡内未见炎性细胞渗出。TRALI组BALF细胞总数与中性粒细胞比例、IL-10、IL-1β与TNF-α的含量比正常组显著升高,给予黄岑苷干预后,则显著降低。TRALI组大鼠肺组织iNOS阳性表达水平显著升高,给予黄岑苷干预后,则显著降低。结论黄岑苷对输血相关急性肺损伤的保护作用与降低肺部炎性因子表达减轻炎性反应相关。 展开更多
关键词 输血相关急性肺损伤 黄岑苷 IL-1Β IL-10 TNF-Α iNOS SD大鼠
经踝关节前内侧入路治疗距骨骨折
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作者 李元洲 杨茂伟 +4 位作者 刘贺国 张永久 曹玉强 王小清 孙雨 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期298-304,共7页
目的探讨经踝关节前内侧入路治疗距骨骨折的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2018年10月,采用踝关节前内侧入路治疗28例距骨骨折患者资料,男26例,女2例,年龄24~61岁,平均38.6岁;闭合性损伤25例,开放性损伤3例,均为新鲜损伤;交通伤16例,... 目的探讨经踝关节前内侧入路治疗距骨骨折的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2018年10月,采用踝关节前内侧入路治疗28例距骨骨折患者资料,男26例,女2例,年龄24~61岁,平均38.6岁;闭合性损伤25例,开放性损伤3例,均为新鲜损伤;交通伤16例,坠落伤8例,重物砸伤2例,扭伤2例。28例患者中,距骨颈骨折17例,按照Hawkins-Canale距骨颈骨折分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型12例,Ⅲ型4例。距骨体骨折11例,按照Sneppen距骨体骨折分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅴ型1例;其中2例距骨颈骨折合并T12椎体骨折,2例合并跟骨骨折。3例开放性骨折患者受伤至手术时间3~6 h;25例闭合性骨折受伤至手术时间2~10 h,平均5.6 h。所有患者均采用经踝关节前内侧入路行空心螺钉固定。术后根据骨折愈合情况选择下肢负重时间及负重强度。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分系统评价踝关节功能。结果 28例患者均获得随访,随访时间23~82个月,平均37.5个月,骨折均愈合。其中距骨颈骨折愈合时间3.5~8个月,平均5个月;距骨体骨折愈合时间3~7个月,平均4.5个月。末次随访时AOFAS评分68~100分,平均82.5分,其中优15例,良8例,可4例,差1例,优良率82.1%(23/28)。术后无一例出现骨折移位、畸形愈合、内固定松动脱出、断裂及距骨缺血性坏死征象。术后6~10个月(平均8个月),9例患者于发生创伤性关节炎,发生率为32.1%(9/28),累及胫距关节5例,累及距跟关节3例,同时累及胫距、距跟关节1例;其中2例为开放性损伤。采用控制体重、踝关节制动、理疗、消炎镇痛、营养关节软骨药物、关节牵引成形术等方法保守治疗关节炎,患者病情均有不同程度好转,可耐受行走、正常生活和工作。结论踝关节前内侧入路具有血管损伤小、可直视下复位及内固定,术后距骨发生缺血性坏死率低等优点,术后疗效满意。 展开更多
关键词 距骨 骨折 骨折固定术
LARS人工韧带重建治疗陈旧性髌韧带断裂的疗效研究
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作者 杨岩 王岩峰 +3 位作者 王新贤 顾世忠 王汉宁 吴立莹 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期542-545,共4页
目的探讨LARS人工韧带重建治疗陈旧性髌韧带断裂的疗效。方法回顾分析2011年12月—2017年12月收治并符合选择标准的12例陈旧性髌韧带断裂患者临床资料,患者均采用LARS人工韧带重建治疗。男8例,女4例;年龄18~55岁,平均33.5岁。致伤原因:... 目的探讨LARS人工韧带重建治疗陈旧性髌韧带断裂的疗效。方法回顾分析2011年12月—2017年12月收治并符合选择标准的12例陈旧性髌韧带断裂患者临床资料,患者均采用LARS人工韧带重建治疗。男8例,女4例;年龄18~55岁,平均33.5岁。致伤原因:交通事故伤4例,运动伤5例,暴力伤3例。左膝5例,右膝7例。病程2~12周,平均2.5周。术前膝关节Lysholm评分为(43.2±3.2)分,Kujala评分为(43.9±2.6)分,膝关节活动度为(106.5±14.7)°,髌上10cm处大腿周径为(40.92±1.93)cm。影像学检查示髌韧带体部断裂4例,髌骨下极处断裂1例,胫骨结节止点处断裂7例;Caton-Deschamps指数为1.47±0.13。结果所有患者术后均获随访,随访时间12~30个月,平均20.5个月。切口均Ⅰ期愈合,无感染、韧带再断裂以及神经血管损伤等并发症发生。术后1年,患者膝关节活动度为(131.0±10.2)°,Lysholm评分为(87.4±2.4)分,Kujala评分为(88.3±4.8)分,髌上10cm处大腿周径为(42.58±1.93)cm,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。按Insall评定标准评价疗效,获优9例、良3例。影像学复查示Caton-Deschamps指数为1.09±0.11,较术前明显降低(t=8.155,P=0.000)。结论LARS人工韧带重建治疗陈旧性髌韧带断裂疗效确切,能够有效修复伸膝装置及恢复膝关节功能。 展开更多
关键词 陈旧性髌韧带断裂 LARS人工韧带 韧带重建
腰椎间盘突出症临床治疗的优质护理分析 预览
6
作者 周莎莎 毛莹 +2 位作者 赵晶 曹莹莹 丛琳 《中国继续医学教育》 2019年第15期186-188,共3页
目的总结对行经皮侧路椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者的临床护理经验,观察相应的护理效果。方法选取本院2016年6月-2017年12月收治的腰椎间盘突出症住院患者156例作为研究对象,所有患者均接受经皮侧路椎间孔镜治疗。将所有患者分为两... 目的总结对行经皮侧路椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者的临床护理经验,观察相应的护理效果。方法选取本院2016年6月-2017年12月收治的腰椎间盘突出症住院患者156例作为研究对象,所有患者均接受经皮侧路椎间孔镜治疗。将所有患者分为两组,每组各78例,设为对照组和观察组。对照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用优质护理。护理后,对两组患者的平均住院天数与临床满意度进行统计、比较。结果观察组患者的平均住院天数短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行经皮侧路椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者实施优质护理效果确切。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮侧路椎间孔镜手术 优质护理 住院时间 满意度
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别拿“扭脚”不当回事儿 预览
7
作者 杨茂伟 《共产党员》 2019年第4期62-63,共2页
走走路,脚崴了,这样的情况在生活中并不罕见,人们大多以为歇一歇就好了,但事实上并非如此。踝关节扭伤在民间常称为'崴脚''扭脚'等,是指在外力作用下,踝关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如... 走走路,脚崴了,这样的情况在生活中并不罕见,人们大多以为歇一歇就好了,但事实上并非如此。踝关节扭伤在民间常称为'崴脚''扭脚'等,是指在外力作用下,踝关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤,轻者仅有部分韧带纤维撕裂。 展开更多
关键词 智能玩具机器人 托马斯 人工智能 AI 踝关节扭伤 智能传感器
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超重人群中行iAssist智能导航系统辅助人工全膝关节置换术的临床应用
8
作者 窦天旭 李旭 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期474-476,共3页
[目的]探讨iAssist智能导航系统辅助人工全膝关节表面置换术(TKA)治疗超重人群膝关节骨性关节炎(KOA)的应用效果。[方法]将45例(56膝) 2016年5月~2017年11月本科人工全膝关节表面置换术(TKA)的超重KOA患者(BMI≥25 kg/m2)随机法分两组,... [目的]探讨iAssist智能导航系统辅助人工全膝关节表面置换术(TKA)治疗超重人群膝关节骨性关节炎(KOA)的应用效果。[方法]将45例(56膝) 2016年5月~2017年11月本科人工全膝关节表面置换术(TKA)的超重KOA患者(BMI≥25 kg/m2)随机法分两组, 28例采用iAssist智能导航系统辅助TKA,28例采用传统的TKA手术。比较两组患者临床与影像测量资料。[结果] iAssist组术中失血量、术后引流量均少于传统组(P<0.05),两组之间术前Hb、KSS评分、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),而iAssist组术后1 d Hb,术后半年KSS评分以及术后1个月VAS评分均优于传统组(P<0.05) iAssist组的HKA、FFC、FTC、LFF、LTC的误差值均小于传统组(P<0.05)。[结论]使用iAssist智能导航系统辅助超重KOA患者进行TKA,可以获得更满意的临床效果。 展开更多
关键词 超重 膝骨性关节炎 智能导航 人工全膝关节表面置换术
丙磺舒对大鼠急性脊髓损伤后NLRP1炎性小体活化的影响
9
作者 吴立莹 周鑫 +1 位作者 谷艳婷 王岩峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期536-541,共6页
[目的]研究丙磺舒(probenecid, PROB)对大鼠急性脊髓损伤后NLRP1炎性小体活化的影响。[方法]成年雄性SD大鼠90只,随机分为Sham组(Sham组)、脊髓SCI组(SCI组)和丙磺舒治疗组(PROB组),参照Rivlin及Tator方法在SCI组和PROB组制作急性脊髓... [目的]研究丙磺舒(probenecid, PROB)对大鼠急性脊髓损伤后NLRP1炎性小体活化的影响。[方法]成年雄性SD大鼠90只,随机分为Sham组(Sham组)、脊髓SCI组(SCI组)和丙磺舒治疗组(PROB组),参照Rivlin及Tator方法在SCI组和PROB组制作急性脊髓损伤模型。采用BBB评分量表评估大鼠神经功能情况,HE染色观察组织的病理形态变化,Western-blot法和免疫组化法检测Caspase-1、XIAP和IL-1β蛋白表达水平。[结果]Sham组的BBB评分各时间点显著高于SCI组和PROB组;损伤后3、7、14和21 d,PROB组的BBB评分显著高于SCI组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示:PROB组与SCI组比较,中性粒细胞浸润、组织水肿减轻,神经元变性坏死减少,脊髓空洞面积减少。Western-blot检测显示:与Sham组比较,SCI组各个时间点的Caspase-1蛋白表达水平明显升高,并且呈现一定时间依赖性,损伤72h表达最高,而PROB组的Caspase-1蛋白表达显著低于SCI组,差异均具有统计学意义(P<0.05);Sham组各个时间点的XIAP蛋白表达水平显著高于SCI组和PROB组,并且SCI组各个时间点的XIAP蛋白表达呈现一定时间依赖性降低,损伤72 h最低,而PROB组的XIAP蛋白表达显著高于SCI组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。免疫组化检测显示:与Sham组比较,SCI组的Caspase-1和IL-1β蛋白表达水平明显升高;PROB组显著低于SCI组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]PROB可能通过抑制XIAP的裂解和Caspase-1的活化,进而抑制NLRP1炎性小体的活化,减少脊髓继发性损伤。 展开更多
关键词 脊髓损伤 丙磺舒 炎性小体 CASPASE-1
介入联合胫骨横向搬移治疗下肢缺血性疾病
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作者 赵威 鲁志超 +1 位作者 王新栋 杨茂伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期809-814,共6页
[目的]比较介入治疗联合胫骨横向搬移与单纯介入手术治疗下肢缺血性疾病,包括血栓闭塞性脉管炎(TAO)、动脉硬化闭塞症(TSO)的临床效果。[方法]回顾性分析本院2015年4月~2017年4月收治的42例42肢下肢缺血性疾病患者,其中,介入-骨搬移组22... [目的]比较介入治疗联合胫骨横向搬移与单纯介入手术治疗下肢缺血性疾病,包括血栓闭塞性脉管炎(TAO)、动脉硬化闭塞症(TSO)的临床效果。[方法]回顾性分析本院2015年4月~2017年4月收治的42例42肢下肢缺血性疾病患者,其中,介入-骨搬移组22例,应用介入治疗解决近端血管阻塞问题后采用胫骨横向搬移治疗;单纯介入组20例采用单纯介入治疗。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)和生活质量综合评估(SF36)评价临床效果,测量第1足趾皮温、并行下肢血管CTA检查。[结果]两组患者均顺利手术,术中无严重并发症。两组术后随访时间12~23个月。虽然入院时、术后1个月两组间VAS评分、第1足趾皮温和SF36评分的差异无统计学意义(P>0.05),但术后3、12个月时,介入-骨搬移组VAS评分显著低于单纯介入组,介入-骨搬移组第1足趾皮温显著高于单纯介入组,介入-骨搬移组SF36评分和生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、健康状况(GH)亚评分显著优于单纯介入组,差异均有统计学意义(P<0.05)。下肢动脉CTA显示介入-骨搬移组于术后3个月可见明显侧枝血管网形成,显著优于单纯介入组。[结论]介入治疗联合胫骨横向搬移可以重建下肢缺血性疾病患者远端肢体侧枝循环,远期疗效优于单纯介入治疗,可以更好地改善患者症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 血栓闭塞性脉管炎(TAO) 动脉硬化闭塞症(TSO) 胫骨横向搬移 介入治疗
17β-雌二醇通过GPR30和PI3K/Akt信号通路影响ATDC5软骨细胞线粒体自噬的机制 预览
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作者 成冬 郭磊 +5 位作者 姜天龙 周仁义 刘文博 罗鹏 梅润宏 杨旭浩 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期289-294,共6页
目的探讨17β-雌二醇通过G蛋白耦联雌激素受体30(GPR30)和PI3K/Akt途径抑制ATDC5软骨细胞线粒体自噬的作用机制。方法用不同浓度的17β-雌二醇、GPR30抑制剂(G15)以及PI3K抑制剂处理ATDC5软骨细胞;应用Western blotting和免疫荧光染色检... 目的探讨17β-雌二醇通过G蛋白耦联雌激素受体30(GPR30)和PI3K/Akt途径抑制ATDC5软骨细胞线粒体自噬的作用机制。方法用不同浓度的17β-雌二醇、GPR30抑制剂(G15)以及PI3K抑制剂处理ATDC5软骨细胞;应用Western blotting和免疫荧光染色检测ATDC5软骨细胞中GPR30的表达;应用MTT法检测ATDC5软骨细胞的增殖能力和活力;应用Western blotting检测LC-3、TOM20、Hsp60、Akt、mTOR、P38和JNK等自噬标记蛋白和信号关键蛋白的活性改变。结果ATDC5软骨细胞表达GPR30,且10^-7mol/L的17β-雌二醇可以增强GPR30的表达;10^-8mol/L和10^-7mol/L的17β-雌二醇可以减少ATDC5细胞中的自噬体,降低TOM20蛋白的活性;10^-7mol/L的17β-雌二醇可以增强体外培养ATDC5软骨细胞的增殖和活力;10^-7mol/L的17β-雌二醇可以增强自噬标记蛋白Hsp60的活性,但抑制自噬蛋白LC3-Ⅱ的活性;10^-7mol/L的17β-雌二醇可以增加ATDC5软骨细胞中的信号关键蛋白Akt和mTOR的磷酸化水平,对P38和JNK的活性没有影响。结论17β-雌二醇通过GPR30和PI3K/Akt信号通路保护ATDC5软骨细胞免于线粒体自噬。 展开更多
关键词 17Β-雌二醇 软骨细胞 线粒体自噬 G蛋白耦联雌激素受体30 PI3K/AKT
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膝关节后斜韧带缝合修补对膝关节旋转稳定性的影响
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作者 何青松 梁庆威 张杭州 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期551-554,共4页
目的探讨膝关节内侧副韧带合并前交叉韧带损伤时.后斜韧带缝合修复与否对膝关节旋转稳定性的影响。方法回顾分析2013年1月-2015年12月收治的符合选择标准的50例(50膝)合并前交叉韧带损伤的3度膝关节内侧副韧带损伤患者临床资料。行前交... 目的探讨膝关节内侧副韧带合并前交叉韧带损伤时.后斜韧带缝合修复与否对膝关节旋转稳定性的影响。方法回顾分析2013年1月-2015年12月收治的符合选择标准的50例(50膝)合并前交叉韧带损伤的3度膝关节内侧副韧带损伤患者临床资料。行前交叉韧带自体肌腱重建、内侧副韧带浅层及深层缝合修复后,其中25例同时缝合修复后斜韧带(缝合组),25例不作手术处理(保守治疗组)。两组患者性别、年龄、病程及术前KT-1000测量、内侧关节间隙开口、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,缝合组随访时间28~56个月,平均38.1个月;保守治疗组为26~55个月,平均29.1个月。末次随访时,两组患者膝关节IKDC评分、VAS评分、KT-1000测量、内侧关节间隙开口以及膝关节活动度均较术前明显改善(P<0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Slocum试验检查显示两组膝关节均无前内侧旋转不稳定。结论对于合并前交叉韧带损伤的膝关节内侧副韧带损伤患者,采用前交叉韧带重建及内侧副韧带浅层及深层缝合后,后斜韧带修复与否对恢复膝关节内侧稳定性无明显影响。 展开更多
关键词 膝关节内侧不稳定 内侧副韧带 后斜韧带 韧带修复
切开复位内固定与Ⅰ期融合治疗伴第一跖跗关节脱位Lisfranc损伤的疗效比较
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作者 张明珠 杨云峰 +9 位作者 苗旭东 徐海林 黄建华 张洪涛 张晖 王志坚 杨茂伟 栾波 阿发武 俞光荣 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期585-590,共6页
目的探讨切开复位内固定与Ⅰ期融合治疗伴第一跖跗关节脱位Lisfranc损伤的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2009年1月-2015年6月全国9个足踝外科中心具有完整随访资料的126例伴第一跖跗关节脱位Lisfranc损伤患者临床资料,其中... 目的探讨切开复位内固定与Ⅰ期融合治疗伴第一跖跗关节脱位Lisfranc损伤的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2009年1月-2015年6月全国9个足踝外科中心具有完整随访资料的126例伴第一跖跗关节脱位Lisfranc损伤患者临床资料,其中男76例(60.3%),女50例(39.7%);年龄20—87岁,平均45.5岁。单纯脱位41例(32.5%),骨折脱位85例(67.5%)。受伤至手术时间为4~26d,平均11.7d。根据手术方式分为切开复位内固定组(92例)和Ⅰ期融合组(34例)。比较两组切口愈合情况。采用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分、患者简明健康调查量表(SF-36)评分和视觉模拟评分(VAS)评估疗效;同时随访并发症情况。结果126例患者随访18~80个月,平均29.5个月。术后切口均Ⅰ期愈合。末次随访时AOFAS中足评分:切开复位内固定组与Ⅰ期融合组分别为(79.4±6.7)分和(85.1±8.3)分(P〈0.05);VAS分别为(3.1±0.6)分和(2.2±0.3)分(P〈0.05);SF-36的生理功能评分为(80.3±5.3)分和(83.5±6.9)分(P〉0.05);SF-36的躯体疼痛评分为(76.1±4.6)分和(84.6±8.7)分(P〈0.05)。切开复位内固定组有5例(5%)发生内固定物松动或断裂,16例(17%)再次脱位,36例(39%)行走时中足疼痛较明显,8例(6%)发生跖跗关节创伤性关节炎,并行Ⅱ期融合术;Ⅰ期融合组有2例(6%)内固定引起疼痛,取出内固定后好转,未见再次脱位、内固定松动断裂或创伤性关节炎(P〈0.05)。结论对于伴第一跖跗关节脱位Lisfranc损伤,Ⅰ期行第一跖跗关节融合术稳定第一跖跗关节,可以改善患足功能,减轻疼痛,避免发生再次脱位、疼痛、内固定失败或二次手术等并发症和不良后果。 展开更多
关键词 足损伤 骨折固定术 关节融合术
连续性肾脏替代疗法患者感染的预防性护理分析 预览 被引量:1
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作者 王静 伊秀娟 +1 位作者 杨鑫鑫 夏茂盛 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第4期42-44,48共4页
目的探讨预防连续性肾脏替代疗法(CRRT)患者感染的护理方法并分析效果.方法选取CRRT治疗的患者45例为观察组,采用预防性护理预防感染,选取同期收治的40例CRRT患者作为对照组,给予常规护理.比较2组的临床相关指标及APACHEⅡ评分的变化... 目的探讨预防连续性肾脏替代疗法(CRRT)患者感染的护理方法并分析效果.方法选取CRRT治疗的患者45例为观察组,采用预防性护理预防感染,选取同期收治的40例CRRT患者作为对照组,给予常规护理.比较2组的临床相关指标及APACHEⅡ评分的变化以及感染率、病死率、住院时间.结果观察组治疗后的血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)均低于对照组(P〈0.05); 观察组治疗后的APACHEⅡ评分低于对照组,感染率低于对照组,住院时间短于对照组(P〈0.05).结论预防性护理能够预防CRRT患者感染的发生,促进临床指标的改善,缩短患者的住院时间. 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 感染 预防性护理 APACHEⅡ评分
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经股动脉径路和经桡动脉径路冠心病介入诊疗术后外周血管并发症发生原因及相关护理 预览 被引量:1
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作者 程浩 王馨 +1 位作者 闫美辰 叶茂 《河北医药》 CAS 2018年第19期3035-3037,共3页
目的探讨经股动脉径路和经桡动脉径路冠心病介入诊疗术后外周血管并发症发生原因及护理措施。方法冠心病患者114例作为研究对象,根据其自愿选择的介入方式的不同分为对照组(n=74)和观察组(n=70),对照组患者行经股动脉径路插管冠状... 目的探讨经股动脉径路和经桡动脉径路冠心病介入诊疗术后外周血管并发症发生原因及护理措施。方法冠心病患者114例作为研究对象,根据其自愿选择的介入方式的不同分为对照组(n=74)和观察组(n=70),对照组患者行经股动脉径路插管冠状动脉介入治疗,观察组行桡动脉径路插管冠状动脉介入治疗,观察2组患者的术后并发症发生状况、发生原因以及临床治疗效果、患者满意度。结果对照组患者并发症发生率显著低于对照组,临床治疗效果显著优于对照组,住院时间显著缩短,临床治疗效果和患者满意度显著提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论冠心病介入治疗采用桡动脉径路方式可有效减少患者术后外周血管并发症发生率,提高临床疗效和患者满意度,值得在临床应用推广。 展开更多
关键词 冠心病介入诊疗术 经股动脉径路 经桡动脉径路 外周血管并发症 临床治疗效果
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机械分离法制备脂肪来源血管基质混合物修复大鼠膝关节软骨缺损
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作者 陈鹏 黄绍代 +10 位作者 鲁长风 侯昂扬 孙逊 余文 汤贺 程晓清 孟昊业 彭江 梁庆威 李旭 卢世璧 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第16期1504-1510,共7页
[目的]探究采用机械分离法制备自体脂肪组织来源的血管基质混合物(stromal vascular fraction,SVF)修复SD大鼠膝关节软骨缺损的可行性。[方法]从2周龄大鼠腹股沟部获取脂肪组织,采用机械分离法制备SVF。在36只8周龄大鼠右侧膝关节股... [目的]探究采用机械分离法制备自体脂肪组织来源的血管基质混合物(stromal vascular fraction,SVF)修复SD大鼠膝关节软骨缺损的可行性。[方法]从2周龄大鼠腹股沟部获取脂肪组织,采用机械分离法制备SVF。在36只8周龄大鼠右侧膝关节股骨滑车中央处建立直径2 mm全层软骨缺损模型,将其随机分为3组,每组12只大鼠。按照软骨缺损的处理,分为空白对照组(BC):缺损处旷置;纤维蛋白胶组(FG):缺损处植入纤维蛋白胶;SVF+纤维蛋白胶组(SVFF):缺损处植入SVF+纤维蛋白胶。术后6、12周取材,参考国际软骨修复协会软骨修复大体评分标准评价标本修复情况;标本切片后进行HE染色、天狼猩红染色,参考Wakitani评分系统评价标本修复情况。[结果]标本大体观察显示,SVFF组软骨修复效果明显优于其他两组,大体评分高于其他两组,且差异有统计学意义(P〈0.05)。组织学分析显示,SVFF组缺损区修复组织以透明软骨为主,而BC和FG组缺损区修复组织以纤维组织为主,SVFF组组织学评分高于其他两组且差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]采用机械分离法制备的脂肪来源血管基质混合物可用于修复大鼠膝关节软骨缺损,是一种较有应用前景的修复关节软骨缺损的方法。 展开更多
关键词 血管基质混合物 机械分离法 组织工程 关节软骨
康复治疗联合玻璃酸钠关节腔注射对运动性膝关节损伤患者疼痛程度的影响 预览
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作者 徐瑞泽 张杭州 +2 位作者 郭大伟 潘俊南 焦军 《中国实用医药》 2018年第33期8-10,共3页
目的探讨在康复治疗的基础上给予玻璃酸钠关节腔注射治疗运动性膝关节损伤患者对其疼痛程度的影响,并评价临床疗效。方法 120例运动性膝关节损伤患者,按照入组先后顺序分为对照组和干预组,每组60例。对照组患者给予常规康复治疗,干预组... 目的探讨在康复治疗的基础上给予玻璃酸钠关节腔注射治疗运动性膝关节损伤患者对其疼痛程度的影响,并评价临床疗效。方法 120例运动性膝关节损伤患者,按照入组先后顺序分为对照组和干预组,每组60例。对照组患者给予常规康复治疗,干预组患者在对照组的基础上给予玻璃酸钠关节腔注射。比较两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果干预组患者治疗总有效率为98.33%,高于对照组的95.00%,但差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,两组患者VAS评分均低于本组治疗前,且干预组患者VAS评分(1.04±0.26)分低于对照组的(1.21±0.17)分,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论在康复治疗基础上给予玻璃酸钠关节腔注射能缓解患者疼痛。 展开更多
关键词 康复治疗 玻璃酸钠 运动性膝关节损伤 临床疗效
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康复治疗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗运动性膝关节损伤的临床疗效评价 预览
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作者 徐瑞泽 张杭州 +2 位作者 郭大伟 潘俊南 焦军 《海南医学院学报》 CAS 2018年第19期1737-1741,共5页
目的:探讨在康复治疗的基础上给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗运动性膝关节损伤的患者关节功能、关节周围肌肉功能、膝关节炎性因子的影响,并评价临床疗效.方法:收集2013年8月-2017年10月运动性膝关节损伤患者120例,按照入组先后顺序分... 目的:探讨在康复治疗的基础上给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗运动性膝关节损伤的患者关节功能、关节周围肌肉功能、膝关节炎性因子的影响,并评价临床疗效.方法:收集2013年8月-2017年10月运动性膝关节损伤患者120例,按照入组先后顺序分为对照组和干预组,每组均为60例.对照组患者给予常规康复治疗,干预组患者在对照组的基础上给予关节腔内注射玻璃酸钠,连续治疗4w.治疗后采用膝关节功能评分量表评估膝关节功能(行走能力、上下楼能力、屈膝下蹲能力3方面);评估膝关节屈伸肌群肌力;在等速向心肌力测试条件下(角速度为60°/S、180°/S)测定膝关节的峰力矩、做功量比值;检测关节液中炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]浓度,并评估临床疗效.结果:治疗后干预组临床疗效高于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后两组患者的膝关节功能评分均有所升高,差异有统计学意义(P〈0.05),且干预组膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后两组患者屈伸肌群肌力均有所升高,差异有统计学意义(P〈0.05),且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后两组患者膝关节的峰力矩、股四头肌向心峰值力矩比值均高于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05),且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后两组患者IL-6、TNF-α、CRP均低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05),且对照组低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论:在康复治疗的基础上给予关节腔内注射玻璃酸钠能通过改善膝关节周围肌肉的肌力水平与其生物力学功能与关节腔内炎性反应而改善运动性膝关节损伤患者的关节功能. 展开更多
关键词 康复治疗 玻璃酸钠 运动性膝关节损伤 肌力 关节功能 炎性因子 临床疗效
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甲状旁腺激素用于预防脊髓损伤后骨质疏松的实验研究 预览 被引量:1
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作者 王忻 赵毅 +2 位作者 朱悦 曹华佗 祁学强 《临床和实验医学杂志》 2018年第3期230-234,共5页
目的探讨甲状旁腺激素对预防脊髓损伤(SCI)后骨质疏松的作用及机制。方法建立SCI模型,将实验分为空白对照组、SCI模型组、SCI甲状旁腺激素组和SCI阿伦磷酸钠组。空白对照组及SCI模型组不做处理,SCI甲状旁腺激素组每3天按照60μg/kg注... 目的探讨甲状旁腺激素对预防脊髓损伤(SCI)后骨质疏松的作用及机制。方法建立SCI模型,将实验分为空白对照组、SCI模型组、SCI甲状旁腺激素组和SCI阿伦磷酸钠组。空白对照组及SCI模型组不做处理,SCI甲状旁腺激素组每3天按照60μg/kg注射甲状旁腺激素一次,SCI阿伦磷酸钠组术后1 h开始灌服阿伦磷酸钠药液。BBB评分法记录术后的1 d、3 d、7 d、14 d、28 d、42 d、56 d大鼠的行为学运动评分;血钙和碱性磷酸酶试剂盒分别检测4和8周大鼠血钙(Ca)和碱性磷酸酶(ALP)含量,X线骨密度仪测定股骨和胫骨的骨密度;原位DNA片段法(TUNEL)检测细胞凋亡指数;Western blot检测Cleaved caspase3、β-catenin、GSK-3β蛋白表达。结果在各个时间点SCI模型组BBB评分均显著低于空白对照组(P〈0.05),SCI甲状旁腺组和SCI阿伦磷酸钠组在各个时间点BBB评分均显著高于SCI模型组(P〈0.05);SCI模型组在4周和8周ALP含量、股骨和胫骨骨密度及β-catenin蛋白表达均显著低于空白对照组,Ca含量、细胞凋亡指数及Cleaved caspase3和GSK-3β蛋白表达均显著高于空白对照组(P〈0.05);SCI甲状旁腺激素组和SCI阿伦磷酸钠组在4周和8周ALP含量、股骨和胫骨骨密度及β-catenin蛋白表达显著高于SCI模型组,Ca含量、细胞凋亡指数及Cleaved caspase3和GSK-3β蛋白表达显著低于SCI模型组(P〈0.05);SCI甲状旁腺激素组和SCI阿伦磷酸钠组在8周的ALP含量、股骨和胫骨骨密度及β-catenin蛋白表达显著高于4周,Ca含量、细胞凋亡指数及Cleaved caspase3和GSK-3β蛋白表达显著低于4周(P〈0.05)。结论甲状旁腺激素可通过调控Wnt/β-catenin信号通路对脊髓损伤后骨质疏松有一定的治疗作用。 展开更多
关键词 大鼠 脊髓损伤 骨质疏松 甲状旁腺激素
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甲状旁腺激素应用于大鼠脊髓损伤后防治骨质疏松的效果分析 预览
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作者 王忻 赵毅 +2 位作者 朱悦 张中平 曹华佗 《医学信息》 2018年第2期54-56,59共4页
目的分析甲状旁腺激素应用于大鼠脊髓损伤后继发骨质疏松症的治疗效果。方法购买20只SD大鼠,雌雄各半,建立脊髓损伤(SCI)动物模式,检测全部大鼠骨密度(BMD),选取12只BMD偏低的大鼠并随机分为对照组与观察组,对照组大鼠不予骨质疏松治疗... 目的分析甲状旁腺激素应用于大鼠脊髓损伤后继发骨质疏松症的治疗效果。方法购买20只SD大鼠,雌雄各半,建立脊髓损伤(SCI)动物模式,检测全部大鼠骨密度(BMD),选取12只BMD偏低的大鼠并随机分为对照组与观察组,对照组大鼠不予骨质疏松治疗,观察组大鼠给予甲状旁腺激素(PTH)注射;观察两组在应用PTH后1周、3周、6周、12周四个监测时间点时的股骨、胫骨骨密度(BMD),骨钙素(OCN),碱性磷酸酶(ALP)的各项指标的检测结果并进行对比分析。结果建模术后6d时两组大鼠BMD均显著低于本组术前(P<0.01),但两组间无统计学差异(P>0.05);能够满足本次研究要求。观察组胫骨、股骨BMD多时间点监测结果显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.01);自第6~12周时BMD出现显著上升趋势。观察组OCN多时间点监测结果显著高于对照组(P<0.01);OCN表达在第1~6周时呈上升趋势,于第6周达峰值后开始回落,第6~12周时可见明显下降。观察组ALP多时间点监测结果显著高于对照组(P<0.01);ALP表达水平自第1周起呈现出上升趋势,第6~12周上升最为显著。结论甲状旁腺激素对于脊髓损伤后继发的骨质疏松的大鼠具有明确的治疗效果,据此可以认为脊髓损伤早期应用甲状旁腺激素能够在一定程度上预防继发骨质疏松的发生。 展开更多
关键词 脊髓损伤 骨质疏松 甲状旁腺激素
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