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女性压力性尿失禁单切口吊带手术治疗进展 预览
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作者 罗振恺 矫宾宾 +2 位作者 张萌 徐鑫 张冠 《中日友好医院学报》 2019年第1期49-51,53共4页
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)约占女性尿失禁的50%[1],在更年期女性尿失禁患者中最为常见。全世界约30%的女性患有SUI,现已成为全球性的医学和公共卫生问题[2]。经阴道分娩的次数增加、肥胖、子宫切除术、慢性咳嗽、... 压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)约占女性尿失禁的50%[1],在更年期女性尿失禁患者中最为常见。全世界约30%的女性患有SUI,现已成为全球性的医学和公共卫生问题[2]。经阴道分娩的次数增加、肥胖、子宫切除术、慢性咳嗽、身体健康差、抑郁和卒中等因素可增加SUI患病风险[3]. 展开更多
关键词 单切口 女性压力性尿失禁 TVT
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女性压力性尿失禁治疗新进展 预览
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作者 罗振恺 矫宾宾 +2 位作者 张萌 徐鑫 张冠 《医学综述》 2019年第12期2411-2415,共5页
女性压力性尿失禁是中老年女性常见疾病,其发病率高,不仅影响女性工作生活,还损害女性身心健康。目前,其治疗方式主要分为保守治疗和手术治疗。随着人们对女性压力性尿失禁发病机制认识的提高,两种治疗方式均发生明显变化。不仅传统治... 女性压力性尿失禁是中老年女性常见疾病,其发病率高,不仅影响女性工作生活,还损害女性身心健康。目前,其治疗方式主要分为保守治疗和手术治疗。随着人们对女性压力性尿失禁发病机制认识的提高,两种治疗方式均发生明显变化。不仅传统治疗方式(盆底肌肉锻炼、尿道中段悬吊术等)有了相应发展,激光治疗、干细胞治疗等新疗法也为人们带来治疗新理念。未来,女性压力性尿失禁的治疗逐渐向多样化、个体化、高效化、微创化发展。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 女性 盆底肌肉锻炼 干细胞疗法
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痤疮瘢痕流行病学、发病机制及治疗学研究进展 预览 被引量:1
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作者 于瑞星 薛珂 崔勇 《中日友好医院学报》 2019年第1期29-31,共3页
痤疮是皮肤科常见慢性炎症性、毛囊皮脂腺疾病,好发于青春期。流行病学研究表明,痤疮患病率约为88%~94%。痤疮典型皮损包括白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿,部分患者在病程后期可出现不同程度的萎缩性和(或)增生性瘢痕... 痤疮是皮肤科常见慢性炎症性、毛囊皮脂腺疾病,好发于青春期。流行病学研究表明,痤疮患病率约为88%~94%。痤疮典型皮损包括白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿,部分患者在病程后期可出现不同程度的萎缩性和(或)增生性瘢痕,甚至部分患者可出现瘢痕疙瘩,对患者的社交、心理、美观等方面产生巨大影响。 展开更多
关键词 痤疮瘢痕 痤疮丙酸杆菌 痤疮患者 流行病学 发病机制
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色素沉着基因与表型多样性研究进展
4
作者 郑舒丹 董亚兵 +6 位作者 刘立刚 刘志飞 翟红军 刘天一 王秋玉 李世荣 朱宁文 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2019年第6期380-383,I0007共5页
人类色素沉着是由遗传因素和环境因素共同作用而导致身体不同部位的色素分布差异,主要由调节黑色素生成酶的相关基因决定。这些相关基因发生突变或者周围的单个核苷酸多态性(singlel-nucleotide polymorphisms, SNPs)被认为与各种色素... 人类色素沉着是由遗传因素和环境因素共同作用而导致身体不同部位的色素分布差异,主要由调节黑色素生成酶的相关基因决定。这些相关基因发生突变或者周围的单个核苷酸多态性(singlel-nucleotide polymorphisms, SNPs)被认为与各种色素沉着的表型密切相关。现通过对黑色素合成酶的相关基因及其临床表型的多样性进行综述,以对各种色素沉着相关疾病的发病机制有更加深入的了解。 展开更多
关键词 黑色素合成 基因 表型 单个核苷酸多态性
成人型左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗 预览
5
作者 苏文君 杨克明 +3 位作者 王姗 吕小东 闫军 李守军 《心肺血管病杂志》 2018年第5期436-439,共4页
目的:总结成人型左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)外科手术治疗的经验。方法:回顾性分析本院2005年l O月至2017年9月,手术治疗34例ALCAPA患者的临床资料,其中男性7例,女性27例;年龄18-63岁,平均年龄(38.4±13.5)岁。手术方法... 目的:总结成人型左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)外科手术治疗的经验。方法:回顾性分析本院2005年l O月至2017年9月,手术治疗34例ALCAPA患者的临床资料,其中男性7例,女性27例;年龄18-63岁,平均年龄(38.4±13.5)岁。手术方法包括左冠状动脉直接移植术、肺动脉内通道术(takeuchi)、肺动脉壁卷管延长移植术(tubular extension)、冠状动脉旁路移植术(CABG)和二尖瓣成形术(MVP)。术后观察手术效果,围术期病死率和并发症发生率。结果:12例患者接受Takeuchi术,9例患者接受左冠状动脉直接移植术,10例患者接受tubular extension移植术,另3例患者接受CABG术,7例患者因二尖瓣中量或大量返流接受MVP术。体外循环时间和主动脉阻断时间分别为(144.8±65.8)min和(99.7±47.2)min。术后10例患者二尖瓣少量返流,无中量以上返流。术后左心室舒张末期内径(LVEDD)[(49.0±9.0)vs.(55.2±5.6)mm,P=0.001]及左心室射血分数(LVEF)[(61.1±7.1)%vs.(57.3±8.4)%,P=0.047]与术前相比均明显改善,差异有统计学意义,术后无严重并发症及死亡。术后随访时间6个月-12年,随访期间无患者死亡,心功能正常。 展开更多
关键词 左冠状动脉起源于肺动脉 冠状动脉旁路移植术 肺动脉内通道术
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直肠肿瘤局部切除术的现状
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作者 牛备战 邱辉忠 《国际外科学杂志》 2017年第5期298-300,共3页
随着结直肠肿瘤高危人群筛查和普查技术的推广普及,越来越多的早期结直肠肿瘤患者被发现和诊断,对于这些患者及时的手术治疗会获得事半功倍的效果。就早期直肠肿瘤而言,简单的局部切除不但可获得可靠的疗效,而且还可避免根治性手术... 随着结直肠肿瘤高危人群筛查和普查技术的推广普及,越来越多的早期结直肠肿瘤患者被发现和诊断,对于这些患者及时的手术治疗会获得事半功倍的效果。就早期直肠肿瘤而言,简单的局部切除不但可获得可靠的疗效,而且还可避免根治性手术带来的各种弊端, 展开更多
关键词 肿瘤局部切除术 结直肠肿瘤 高危人群筛查 肿瘤患者 根治性手术 手术治疗 早期
头发中尼古丁和可的宁的气相色谱-质谱测定法
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作者 谷素英 刘灵辉 +2 位作者 蔡日东 黎源倩 杨功焕 《职业与健康》 CAS 2017年第5期616-618,621共4页
目的建立气相色谱-质谱法同时测定头发中尼古丁及其主要代谢产物可的宁的方法。方法将清洗、晾干后的发样剪碎,加入内标物喹啉,用氢氧化钠、超声波处理,置37℃温箱消解,用甲醇和二氯甲烷混合溶剂(1∶3)提取,取二氯甲烷层氮气吹干定容... 目的建立气相色谱-质谱法同时测定头发中尼古丁及其主要代谢产物可的宁的方法。方法将清洗、晾干后的发样剪碎,加入内标物喹啉,用氢氧化钠、超声波处理,置37℃温箱消解,用甲醇和二氯甲烷混合溶剂(1∶3)提取,取二氯甲烷层氮气吹干定容后,用气相色谱-质谱法对尼古丁及其代谢产物可的宁进行测定,标准曲线法定量。结果在优化发样提取和色谱分析条件下,尼古丁和可的宁的线性范围分别为1.2 ng/ml~1 mg/ml和2.3 ng/ml~2 mg/ml,标准曲线的相关系数分别为0.999 8和0.999 7;对于0.1 g头发,该方法的检出限尼古丁为3.6 ng/g,可的宁为6.9 ng/g;测定的相对标准偏差(RSD)分别为4.8%~6.3%和3.2%~7.3%,加标回收率在93.67%~93.92%和102.1%~103.2%之间。结论气相色谱-质谱法具有灵敏度高,检出限低,分析时间短,定性和定量准确等特点,本课题可以为进一步的流行病学研究提供实验室数据和资料。 展开更多
关键词 尼古丁 可的宁 气相色谱-质谱法 头发
基于自主学习模式下的形态学多媒体网站的开发和应用 预览 被引量:1
8
作者 戴申倩 仇文颖 +7 位作者 陈咏梅 钱晓菁 申新华 刘克 刘伟 李文婷 张迪 马超 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第6期894-898,共5页
目的 针对现代高等教育网络化发展的趋势和我校学生自主学习能力较强等特点,北京协和医学院自2013年开始建立了包括人体解剖学、神经解剖学和组织胚胎学等在内的形态学多媒体教学网站。方法 根据教学的内在需求开发,运用ASP脚本,配以My... 目的 针对现代高等教育网络化发展的趋势和我校学生自主学习能力较强等特点,北京协和医学院自2013年开始建立了包括人体解剖学、神经解剖学和组织胚胎学等在内的形态学多媒体教学网站。方法 根据教学的内在需求开发,运用ASP脚本,配以Mysql数据库,完成了从界面上以版块为引导;形式上以教学大纲、课件和实验教学视频为内容的能满足新型自主学习网站建设。结果 通过问卷调查,有45%的学生使用网站的频率达到3次/周以上,并且“课程内容”栏目的使用频率最高(79%),已经达到自主学习平台的学习效果。结论 经过近4年时间的探索和试验,多媒体教学网站已经成为形态学课程的重要组成部分,作为一种新的教学模式和课堂教学的拓展,不仅受到基础学院师生们的普遍欢迎,而且在临床教学中得到广泛采用。 展开更多
关键词 医学教育 自主学习 网络教学 人体解剖学 组织胚胎学
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制定/修订《临床路径释义》的基本方法与程序 被引量:2
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作者 曾宪涛 蔡广研 +28 位作者 陈香美 陈新石 葛立宏 高润霖 顾晋 韩德民 贺大林 胡盛寿 黄晓军 霍勇 李单青 林丽开 母义明 钱家鸣 任学群 申昆玲 石远凯 孙琳 田伟 王杉 王行环 王宁利 王拥军 邢小平 徐英春 鱼锋 张力伟 郑捷 郎景和 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第40期3140-3142,共3页
中华人民共和国卫生和计划生育委员会采纳的临床路径(Clinical pathway)定义为针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与诊疗程序,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本... 中华人民共和国卫生和计划生育委员会采纳的临床路径(Clinical pathway)定义为针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与诊疗程序,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。 展开更多
关键词 临床路径 诊疗程序 基本方 计划生育委员会 中华人民共和国 标准化治疗 释义 修订
医学和医学人文的盲人摸象 预览
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作者 袁钟 《中国医学伦理学》 2017年第6期682-683,共2页
我去过很多医院,很多医生告诉我,他对医学人文非常感兴趣。为什么呢?因为合格的医生包括两方面内容:第一,人文的心灵;第二,科学的头脑。大家都知道,这几年来,医患矛盾最大的问题都是沟通困难。相当多的医生表示和人打交道困难,但是到... 我去过很多医院,很多医生告诉我,他对医学人文非常感兴趣。为什么呢?因为合格的医生包括两方面内容:第一,人文的心灵;第二,科学的头脑。大家都知道,这几年来,医患矛盾最大的问题都是沟通困难。相当多的医生表示和人打交道困难,但是到了临床才深深体会到,才弥补。 展开更多
关键词 医学人文 盲人 沟通困难 医患矛盾 医生
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白细胞介素-21在系统性红斑狼疮中的表达来源及与白细胞介素-17的相关性分析 被引量:1
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作者 郑乐婷 张磊 +8 位作者 赵丽丹 赵铖 刘升云 赵岩 张烜 张奉春 曾小峰 唐福林 尤欣 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期801-805,I0001共6页
目的研究IL-21在初发SLE患者中的表达、来源及与IL-17的相关性。方法收集36例初发SLE患者和28名健康对照外周血标本,分离PBMCs及血清。流式细胞术检测PBMCs中CD4+IL-21+、CD4qL-17+细胞比例;荧光定量PCR检测IL.21相关转录调节因... 目的研究IL-21在初发SLE患者中的表达、来源及与IL-17的相关性。方法收集36例初发SLE患者和28名健康对照外周血标本,分离PBMCs及血清。流式细胞术检测PBMCs中CD4+IL-21+、CD4qL-17+细胞比例;荧光定量PCR检测IL.21相关转录调节因子信号转导与转录激活因子3(STAT3)mRNA基因表达;ELISA检测SLE患者治疗前后血清IL-21水平;磁珠分选初治SLE患者CD4+细胞,流式细胞术分选出CD4+CD25+细胞,检测IL-21在各T辅助细胞亚群Th1(CD4+IFN-γ+)、Th2(CD4+IL4+)、Th17(CD4+IL-17+)、滤泡T辅助细胞Tfh(CD4+CXCR5+)以及调节性T细胞(CD4+CD25+)上的表达。采用t检验和Pearson相关分析进行统计学分析。结果①SLE患者外周血CD4+T细胞的IL-21表达水平[(10.0±5.9)%]显著高于健康对照[(4.4±1.8)%](t=4.87,P〈0.01),且重型SLE[(14.3±5.4)%]显著高于轻型[(6.4±2.9)%](t=4.90,P〈0.01);②SLE患者血清IL.21水平[(317±27)pg/ml]较健康对照[(111±12)pg/ml]显著升高(t=5.60,P〈0.01),治疗后IL-21水平[(266±35)pg/m1]显著下降(t=11.6,P〈0.01);③SLE患者PBMCs中STAT3mRNA水平(0.52±0.25)较健康对照组(0.32±0.12)显著上调(t=2.39,P〈0.05);④Th1、Th2、Th17、Tfh及调节性T细胞均可分泌IL-21;⑤IL-21水平与SLEDAI评分、抗dsDNA抗体滴度及血清IgG呈正相关(r=0.634,19〈0.01;r=0.408,P〈0.05;r=0.585,P〈0.01),与补体c3呈负相关(r=-0.554,P〈0.05);⑥SLE患者外周血CD4+T细胞的IL-17表达水平及血清IL-17水平显著高于健康对照[(1.7±0.7)%和(1.0±0.5)%,t=3.04,P=0.006;(62±26)pg/ml和(41±15)pg/ml,t=2.92,P=0.015J,IL-21与IL-17水平呈正相关(r=0.488,P=0.029o结论SLE患者IL-21在SLE患者CD4+T细胞表达异常升高,由调节性T细胞� 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 白细胞介素21 白细胞介素17 T淋巴细胞 辅助诱导
急性胰腺炎不同评分体系在新分类标准中的再评价 被引量:4
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作者 金梦 钱家鸣 +8 位作者 李毅 马飞 卢波 张慧敏 郭树彬 王丽 吴东 赖雅敏 杨红 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期570-573,共4页
目的重新评价BISAP、APACHEⅡ、CTSI等评分体系对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)新分类内重度急性胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)的评价价值。方法收集2013年9月至2014年10月北京协和医院收治的136例AP患者临床资料及... 目的重新评价BISAP、APACHEⅡ、CTSI等评分体系对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)新分类内重度急性胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)的评价价值。方法收集2013年9月至2014年10月北京协和医院收治的136例AP患者临床资料及入院BISAP、CTSI、APACHEII、SIRS、Glasgow、Ranson评分,评估各评分体系与新分类的相关性,用ROC曲线分析各评分预测病情严重程度的准确性,并评价其对预后的判断价值。结果(1)136例AP患者中,轻度急性胰腺炎组50例(36.8%),中度重症胰腺炎组61例(44.9%),重症胰腺炎组25例(18.4%)。(2)BISAP、APACHEII、CTSI评分与疾病严重程度相关(P〈0.05)。(3)BISAP、APACHE1I和CTSI评分对新分类中SAP预测准确性AUC值分别为0.904、0.942和0.823,最佳预测值分别为3分(敏感度84%,特异度86.5%,阳性似然比6.216,阴性似然比0.185)、10分(敏感度96%,特异度86.5%,阳性似然比7.104,阴性似然比0.046)和4分(敏感度96%,特异度56.8%,阳性似然比2.220,阴性似然比0.07哟。(4)BISAP评分与疾病复发相关(P〈O.05)。结论BISAP、APACHEII、CTSI评分与新分类相关性较好,其中BISAP、APACHEII评分对SAP的预测最为准确,BISAP≥3分或APACHEII≥10分提示SAP。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 分类 预后 评分
高频胸壁振荡排痰法在心脏术后预防肺部感染中的应用 预览 被引量:5
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作者 魏艳艳 石丽 +3 位作者 吴荣 贺红霞 代琦 余萌 《中国医疗设备》 2015年第9期114-117,共4页
目的探讨高频胸壁振荡排痰法在心脏术后预防肺部感染中的应用效果。方法将2012年11月-2013年5月在我院进行心脏手术的120例患者根据手术时间顺序分为对照组、实验组(每组60例)。对照组使用常规胸部物理体疗(人工叩背),实验组采用高... 目的探讨高频胸壁振荡排痰法在心脏术后预防肺部感染中的应用效果。方法将2012年11月-2013年5月在我院进行心脏手术的120例患者根据手术时间顺序分为对照组、实验组(每组60例)。对照组使用常规胸部物理体疗(人工叩背),实验组采用高频胸壁振荡排痰法进行排痰,且两组同时应用抗生素、面罩雾化吸氧、定时翻身等辅助治疗。观察两组患者肺部感染、排痰效果、排痰量、呼吸音改善、患者舒适度、耐受性、护理人员操作强度,以及应用高频胸壁振荡排痰法前后循环指标的变化。结果实验组发生肺部感染2例,对照组发生肺部感染6例。实验组患者排痰效果、排痰量、耐受程度、舒适度显著高于对照组。实验组在排痰前后对患者的循环指标的影响明显小于对照组。实验组在护理人员操作强度,患者的舒适度、耐受性方面比较均优于对照组,差异有统计学意义。结论将高频胸壁振荡排痰法应用于心脏术后患者的体疗中,可有效降低术后肺部感染的发生率,且操作简便,对生命体征的影响较小。 展开更多
关键词 高频胸壁振荡排痰仪 气道清除系统 心脏术后 肺部感染 胸部物理体疗
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中国医生职称制度存在的问题及其改革设计 预览 被引量:4
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作者 沈群红 曹英男 +2 位作者 张宇成 饶克勤 刘远立 《医学与社会》 2015年第11期43-45,51共4页
现行的中国医生职称制度存在用行政性评定和人员管理办法替代专业评价和单位评聘、缺乏科学基础等问题,在一定程度上成为影响医疗服务体系效率与公平性的制度性障碍。改进该制度的关键是建立科学规范的职务体系,建立行业性的医生能力评... 现行的中国医生职称制度存在用行政性评定和人员管理办法替代专业评价和单位评聘、缺乏科学基础等问题,在一定程度上成为影响医疗服务体系效率与公平性的制度性障碍。改进该制度的关键是建立科学规范的职务体系,建立行业性的医生能力评鉴和晋等制度以及生涯管理制度,并在医疗服务的价值逐渐回归与实现的过程中,与薪酬制度的改革等共同构成对医生有效激励的系统组合。 展开更多
关键词 医生 职称制度 能力评鉴
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用药错误报告表的设计及应用效果评价 被引量:7
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作者 张红梅 孙红 李艳梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期720-723,共4页
为了使用药错误上报数据能够真实地反映临床实际,减少漏报事件,达到《三级综合医院评审标准与实施细则(2011版)》条款3.9.1和5-4.2对护理不良事件上报管理的A级标准,对原用药错误报告表进行了修改,设计为表格式报告表,完善了... 为了使用药错误上报数据能够真实地反映临床实际,减少漏报事件,达到《三级综合医院评审标准与实施细则(2011版)》条款3.9.1和5-4.2对护理不良事件上报管理的A级标准,对原用药错误报告表进行了修改,设计为表格式报告表,完善了用药错误环节和类型,适用于医护等各类人员填报。经试点病房的试用,上报的用药错误事件显著增多,同时反映出了医生、药师、配送和护士等用药各环节的错误事件和风险隐患,为制订有针对性的整改措施提供科学依据。修改版用药错误报告表内容全面,填写简便,具有较强的可操作性和敏感性,是提高用药错误上报率和加强对用药错误管理行之有效的工具之一。 展开更多
关键词 给药系统 医院 安全管理 给药错误
孙桂芝从补脾胃、治未病论治肝癌经验 被引量:2
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作者 王靖思 陈兰羽 +2 位作者 刘玉琴 王逊 顾蓓 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2015年第13期1096-1098,共3页
介绍孙桂芝教授治疗原发性肝癌经验。以益气活血软坚解毒为肝癌主要治法,重视补益脾胃、治未病原则,注意脾胃在肝癌发生发展中的重要作用,提倡重视在肝纤维化、肝硬化阶段进行早期干预,防止肝癌发生;肝癌发生后积极干预,防止复发和转移。
关键词 原发性肝癌 补脾胃 治未病 名医经验 孙桂芝
经肛门括约肌径路的直肠阴道瘘修补术 被引量:4
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作者 邱辉忠 陆君阳 周皎琳 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期358-360,共3页
目的:探讨经肛门括约肌径路行直肠阴道瘘修补术的可行性和安全性。方法回顾分析北京协和医院基本外科1994年4月至2014年5月采用经肛门括约径肌径路手术治疗23例直肠阴道瘘患者的临床资料。结果23例患者均成功完成经肛门括约肌径路的直... 目的:探讨经肛门括约肌径路行直肠阴道瘘修补术的可行性和安全性。方法回顾分析北京协和医院基本外科1994年4月至2014年5月采用经肛门括约径肌径路手术治疗23例直肠阴道瘘患者的临床资料。结果23例患者均成功完成经肛门括约肌径路的直肠阴道瘘修补术;术后发生伤口感染3例(13%),均经换药后伤口愈合。术后随访3月至7年,经再次住院检查被确诊瘘口愈合者19例(82.6%),瘘口未完全愈合者4例(17.4%)。全组未发生直肠皮肤瘘和肛门功能障碍。结论经肛门括约肌径路行直肠阴道瘘修补术是一种安全可行且成功率较高的手术。 展开更多
关键词 直肠阴道瘘 经括约肌径路 瘘口切除术
脱细胞同种异体真皮与口腔黏膜及自体皮肤混合微粒移植再造阴道 被引量:1
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作者 周宇 李强 +6 位作者 李森恺 周传德 李峰永 曹玉娇 张思娅 魏蜀一 赵阳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期761-765,共5页
目的 探讨在口腔黏膜及自体皮肤混合微粒移植基础上联合脱细胞同种异体真皮再造阴道的疗效。方法 2006年7月-2013年6月,收治67例先天性无阴道患者。其中47例采用单纯口腔黏膜及自体皮肤混合微粒(对照组)再造阴道,20例联合脱细胞同种... 目的 探讨在口腔黏膜及自体皮肤混合微粒移植基础上联合脱细胞同种异体真皮再造阴道的疗效。方法 2006年7月-2013年6月,收治67例先天性无阴道患者。其中47例采用单纯口腔黏膜及自体皮肤混合微粒(对照组)再造阴道,20例联合脱细胞同种异体真皮(试验组)。两组患者年龄比较差异无统计学意义(t=0.233,P=0.816)。比较两组再造阴道深度、周径、容积,创面上皮化时间及脱离模具时间,以及术后有性生活患者的女性性功能量表(FSFI)评分。结果 两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(t=—1.922,P=0.059;t=0.398,P=0.692)。两组患者术后均获随访,随访时间11~38个月,平均16.08个月;其中试验组15例、对照组29例有性生活。对照组4例、试验组2例出现术后出血,但再造阴道未出现狭窄。两组创面上皮化时间比较,差异无统计学意义(t=—1.938,P=0.057),但试验组术后脱离模具时间显著短于对照组(t=7.020,P=0.000)。随访观察见再造阴道湿润、光滑、富有弹性,内无毛发生长。末次随访时,两组再造阴道深度、周径及容积比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。除对照组1例患者FSFI评分〈23分、诊断为性功能不良外,其余患者性功能均正常。两组FSFI评分以及各项评分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 在口腔黏膜及自体皮肤混合微粒移植基础上联合脱细胞同种异体真皮再造阴道,具有创伤小、外观及性功能恢复正常,且口腔供区无破坏的优点。脱细胞同种异体真皮能提供可靠支架结构,有效抵抗腔穴挛缩,弥补了混合微粒再造术后需长期佩戴模具的不足。 展开更多
关键词 阴道再造 口腔黏膜微粒 脱细胞同种异体真皮 先天性无阴道
做与文化相适应的医生 被引量:3
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作者 袁钟 《中国卫生》 2015年第3期80-81,共2页
经常有学生问我人文医学有什么用处?我想从两个层面来说,第一个层面是价值观,第二个层面是人文智慧。价值观是道,人文智慧是术。首先,我想说一下“道”的问题。我们几乎把医院当成一个企业,我们的院长在一块开会最喜欢说的是“我... 经常有学生问我人文医学有什么用处?我想从两个层面来说,第一个层面是价值观,第二个层面是人文智慧。价值观是道,人文智慧是术。首先,我想说一下“道”的问题。我们几乎把医院当成一个企业,我们的院长在一块开会最喜欢说的是“我们医院今年5亿元。我们医院8亿元,我们医院20亿元”。很多医院在开总结大会时,院长说:过去的一年,经过全院职工的不懈努力,我们医院的住院患者增加了20%,我们的门诊患者增加了30%,我们的收入增加了10%。 展开更多
关键词 医生 文化 人文医学 住院患者 门诊患者 价值观 医院 智慧
我国医患关系紧张的诱因与对策 预览 被引量:22
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作者 王丽 袁钟 +1 位作者 李红英 张新庆 《现代医院管理》 2014年第4期10-13,共4页
超过七成的医务人员把"医患沟通不到位"视为医患关系紧张的首因,而选择漏诊疗或误诊疗、医学局限性、过度诊疗、服务态度差、工作压力大等方面诱因的均不超过五成。在患者看来,不愉快的就医感受、不合理的就医要求、心理落差和心理症... 超过七成的医务人员把"医患沟通不到位"视为医患关系紧张的首因,而选择漏诊疗或误诊疗、医学局限性、过度诊疗、服务态度差、工作压力大等方面诱因的均不超过五成。在患者看来,不愉快的就医感受、不合理的就医要求、心理落差和心理症状等方面的因素也会诱发医患关系紧张。医患双方要善于从自我做起,从细微之处入手,改善医患关系。 展开更多
关键词 医患关系 医患沟通 诱因分析
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