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脊髓损伤患者医院感染的临床特点及危险因素分析 预览
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作者 刘慧珍 赵国伟 +3 位作者 李培兰 商娜 王娜 刘芦姗 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第6期664-669,共6页
目的探讨脊髓损伤患者医院感染的发生部位、病原菌特点及危险因素。方法回顾性调查2015年1月至2017年6月期间526例脊髓损伤住院患者的临床资料,总结医院感染病原菌的分布情况及菌株耐药性特点;对医院感染的危险因素进行分析。结果共有15... 目的探讨脊髓损伤患者医院感染的发生部位、病原菌特点及危险因素。方法回顾性调查2015年1月至2017年6月期间526例脊髓损伤住院患者的临床资料,总结医院感染病原菌的分布情况及菌株耐药性特点;对医院感染的危险因素进行分析。结果共有159例次发生医院感染,感染的主要部位为泌尿道(60.4%)和下呼吸道(28.9%)。主要致病菌是大肠埃希菌(39.0%)、铜绿假单胞菌(15.7%)、肺炎克雷伯杆菌(11.3%)和奇异变形杆菌(9.4%);致病菌对二、三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素中高度耐药,而对含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂、碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素较敏感;住院时间、脊髓损伤程度、侵入性操作、营养风险、抗菌药物联合使用是发生医院感染的相关危险因素(P<0.05)。结论脊髓损伤患者医院感染的部位多为泌尿道和呼吸道;致病菌以革兰阴性杆菌为主,常呈多重耐药;临床应针对医院感染的危险因素进行相应干预,以提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 脊髓损伤 医院感染 病原菌 危险因素
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脓毒血症患者血清BNP、ALT、AST、血流动力学水平与患者病情严重程度的相关性
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作者 秦卓 何威 +4 位作者 高磊 郭威 王丰容 姚晓华 李培兰 《医学临床研究》 CAS 2019年第8期1552-1553,共2页
【目的】观察脓毒血症患者血清B型利钠肽(BNP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),血流动力学水平和免疫功能状态及与病情的相关性。【方法】150例脓毒血症患者根据其疾病程度和预后分为轻、中度脓毒血症组(轻度组),严重脓毒血症组(重... 【目的】观察脓毒血症患者血清B型利钠肽(BNP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),血流动力学水平和免疫功能状态及与病情的相关性。【方法】150例脓毒血症患者根据其疾病程度和预后分为轻、中度脓毒血症组(轻度组),严重脓毒血症组(重度组),脓毒性休克组(休克组)。观察不同组别患者血清B型利钠肽(BNP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和免疫功能指标的差异,分析其与病情的相关性。【结果】三组患者的血清BNP、ALT、AST水平由高到低分别为休克组、重度组和轻度组,各组之间相比较差异均有显著性(均P<0.05);三组患者的血流动力学指标HR、MAP、CVP和免疫功能指标IgG、IgA和IgM水平由高到低分别为和轻度组、重度组和休克组,各组之间相比较差异均有显著性(均P<0.05)。脓毒血症患者血清BNP、ALT、AST水平与HR、MAP、CVP、IgG、IgA和IgM水平均呈负相关(均P<0.05)。【结论】脓毒症患者的BNP、ALT、AST水平较高,且与患者的血流动力学、免疫功能密切相关。 展开更多
关键词 脓毒症 利钠肽 脑/血液 丙氨酸转氨酶
四种评分系统对缺血性脑卒中相关性肺炎的预测价值比较 预览
3
作者 王娜 刘芦姗 王丰容 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第6期696-701,共6页
目的比较ISAN评分、A2DS2评分、急性缺血性卒中相关性肺炎评分(AIS-APS)以及PANTHERIS评分对卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法回顾分析2014年4月至2017年12月本院急诊病房收治的急性缺血性脑卒中患者338例,将其分为SAP组(n=12... 目的比较ISAN评分、A2DS2评分、急性缺血性卒中相关性肺炎评分(AIS-APS)以及PANTHERIS评分对卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法回顾分析2014年4月至2017年12月本院急诊病房收治的急性缺血性脑卒中患者338例,将其分为SAP组(n=125)和非SAP组(n=213),应用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价四种评分系统对SAP的预测作用。结果急诊病房中SAP发生率为37.0%,SAP组与非SAP组患者在年龄、并发症(房颤、冠心病和脑卒中)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、ISAN评分、A2DS2评分、AIS-APS评分以及PANTHERIS评分方面有显著性差异(P〈0.05)。PANTHERIS评分的A值(0.818)最小,与AIS-APS评分、A2DS2评分和ISAN评分比较有显著性差异(P〈0.05),ISAN评分和A2DS2评分比较无显著性差异(P〉0.05)。结论 ISAN评分、A2DS2评分和AIS-APS评分均能有效预测急诊病房急性缺血性脑卒中患者SAP的发生。但由于AIS-APS评分计算相对复杂,建议急诊工作者采用ISAN评分和A2DS2评分预测脑卒中患者SAP的发生。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 卒中相关性肺炎 ISAN评分 A2DS2评分 急性缺血性卒中相关性肺炎评分 PANTHERIS评分
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肺纤维化合并呼吸衰竭进展至恶性心律失常1例 预览
4
作者 刘慧珍 李培兰 +1 位作者 王丰容 郭志中 《心血管病学进展》 CAS 2018年第1期131-133,共3页
患者,男性,65岁。主因“咳嗽、咳痰、喘息5 d,加重4 h”于2016年12月5日21∶10由120急救车送入本院急诊科抢救室。患者近15 d前出现咳嗽、咳痰、喘息,于解放军第97医院(徐州)呼吸科住院治疗;今日出院乘火车来北京拟继续住院治疗,约4 h... 患者,男性,65岁。主因“咳嗽、咳痰、喘息5 d,加重4 h”于2016年12月5日21∶10由120急救车送入本院急诊科抢救室。患者近15 d前出现咳嗽、咳痰、喘息,于解放军第97医院(徐州)呼吸科住院治疗;今日出院乘火车来北京拟继续住院治疗,约4 h前患者下车后感喘息加重,不能平卧,无发热、畏寒、寒战,未予特殊处理;喘息持续不能缓解,家属呼叫120急救车送入本院急诊抢救室。自发病以来无意识障碍及大小便失禁。既往史:肺纤维化8年,慢性肺源性心脏病失代偿期、全心衰竭2年,慢性持续性心房颤动2年,类风湿性关节炎20年,长期口服美卓乐(8 mg/d)等治疗。入院查体:T:38.6℃,P:96次/min,R:38次/min,血压(BP):154/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa),经皮检测脉搏指示血红蛋白氧饱和度(SpO 2)为60%。消瘦,营养不良,神清,精神弱。 展开更多
关键词 肺纤维化 恶性心律失常 呼吸衰竭 慢性持续性心房颤动 慢性肺源性心脏病 120急救车 类风湿性关节炎 急诊抢救室
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大量脑出血患者的营养支持治疗一例
5
作者 郭志中 郑欣 刘慧珍 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期459-462,共4页
患者男性,86岁。主因“言语不利伴左侧肢体无力2d,发热1d”于2015年3月2日就诊于我院急诊科,于2015年3月3日办理急诊留观住院。患者于入院2d前无明显诱因出现言语不利,含糊不清,可简单交流,左侧肢体无力,并由床旁及洗手间摔伤2... 患者男性,86岁。主因“言语不利伴左侧肢体无力2d,发热1d”于2015年3月2日就诊于我院急诊科,于2015年3月3日办理急诊留观住院。患者于入院2d前无明显诱因出现言语不利,含糊不清,可简单交流,左侧肢体无力,并由床旁及洗手间摔伤2次,具体受伤部位及受伤机制不详,患者受伤后未就诊。于1d前患者出现发热,最高体温38.5℃,来我院急诊科就诊。 展开更多
关键词 营养支持 脑出血
急诊病房脑卒中相关性肺炎的危险因素及预后分析 预览 被引量:7
6
作者 王娜 王丰容 刘芦姗 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第8期932-936,共5页
目的探讨急诊病房中急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的发生率、危险因素及预后。方法回顾性分析2014年4月至2016年12月本院急诊病房收治的306例急性脑卒中患者的临床资料,将其分为SAP组(n=120)和非SAP组(n=186),采用Logistic... 目的探讨急诊病房中急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的发生率、危险因素及预后。方法回顾性分析2014年4月至2016年12月本院急诊病房收治的306例急性脑卒中患者的临床资料,将其分为SAP组(n=120)和非SAP组(n=186),采用Logistic回归分析SAP的危险因素及预后。结果急诊病房中SAP发生率为39.2%,其中34例(28.3%)死亡。两组在年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)和美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、机械通气、吞咽障碍、抑酸药物使用、鼻饲方面有显著性差异(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,年龄〉65岁、高血压病史、NIHSS评分、GCS〈9分、吞咽障碍和抑酸药物使用是SAP发生的危险因素;SOFA评分、NIHSS评分〉15分和机械通气是SAP组30 d死亡率的独立危险因素。结论急诊病房中脑卒中患者的SAP发生与多种因素密切相关,并影响其预后。 展开更多
关键词 脑卒中 卒中相关性肺炎 危险因素 预后
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ABCD2评分及ESRS评分对急诊神经内科头晕患者发生缺血性脑卒中的诊断预测价值 预览 被引量:2
7
作者 刘芦姗 王娜 刘慧珍 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第17期35-38,共4页
目的探讨ABCD2评分及Essen卒中风险评分量表(ESRS)对于急诊神经内科以头晕为主诉患者发生急性缺血性脑卒中的诊断预测价值。方法选取因头晕就诊的患者共260例,分别应用ABCD2量表及ESRS量表进行评分。ABCD2评分分组为低危组(138例,0~... 目的探讨ABCD2评分及Essen卒中风险评分量表(ESRS)对于急诊神经内科以头晕为主诉患者发生急性缺血性脑卒中的诊断预测价值。方法选取因头晕就诊的患者共260例,分别应用ABCD2量表及ESRS量表进行评分。ABCD2评分分组为低危组(138例,0~3分)、中危组(101例,4~5分)和高危组(21例,6~7分)。ESRS评分分组为低危组(158例,0~2分)、中危组(97例,3~6分)和高危组(5例,7~9分),对所有患者进行头CT和头颅MRI检查。结果共发生急性缺血性脑卒中65例,其中ABCD2评分低危组9例(6.52%),中危组40例(39.60%),高危组16例(76.1%);ESRS评分低危组3例(1.90%),中危组58例(59.79%),高危组4例(80%)。脑卒中组与未发生脑卒中组在年龄、ABCD2评分、ESRS评分、高血压、糖尿病、吸烟史、冠心病史、脑卒中史等方面均有显著差异(P〈0.01)。多因素Logistic回归分析显示,ABCD2评分、Essen评分、糖尿病史及卒中史是预测急诊神经内科头晕患者发生缺血性脑卒中的独立预测因素。结论ABCD2评分和ESRS评分均可以作为预测急诊神经内科头晕患者发生缺血性脑卒中的独立预测因素。ABCD2评分优于ESRS评分。 展开更多
关键词 头晕 脑卒中 ABCD2评分 ESRS评分
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严重脓毒症合并急性肾损伤患者美罗培南剂量选择的临床研究 被引量:3
8
作者 郭志中 赵海平 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1140-1144,共5页
目的研究严重脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者抗感染时美罗培南剂量选择方案。方法按照人组标准,把住院患者随机分为A组和B组。A组患者选择抗生素剂量时,参照肌酐清除率,根据药物说明书上建议,严格按照肌酐清除率调整抗生素剂量选... 目的研究严重脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者抗感染时美罗培南剂量选择方案。方法按照人组标准,把住院患者随机分为A组和B组。A组患者选择抗生素剂量时,参照肌酐清除率,根据药物说明书上建议,严格按照肌酐清除率调整抗生素剂量选择,均为不同程度地减量使用。B组患者选择抗生素剂量时,不参照肌酐清除率,按照药物说明书上建议的最高剂量,即足量使用抗生素。对比研究两组不同AK1分期患者肾功能恢复至正常的比例及所用时间。结果A组和B组患者肾功能恢复至正常所用时间分别为11.7d和7.9d。A组和B组AKI1期患者肾功能正常转归率分别为75.4%和95.1%。A组和B组AKI2期患者肾功能正常转归率分别为57.8%和76.5%。两组患者肾功能恢复至正常所用时间及两组AKI1~2期患者肾功能正常转归率比较差异有统计学意义。结论对严重脓毒症合并AKI患者,足量使用美罗培南没有恶化。肾功能,与按照肌酐清除率来选择美罗培南剂量比较,患者肾功能恢复至正常的时间缩短,比例增加。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤(AKI) 药物代谢动力学(PK)/药物效应动力学(PD) 最低抑菌浓度 表观分布容积 组织浓度
血栓弹力图联合CRUSADE评分在非ST段抬高型心肌梗死患者抗栓治疗中的应用 被引量:1
9
作者 郭志中 刘杰 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1062-1064,共3页
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是心血管疾病中最危重的急性事件。抗栓治疗在显著降低非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者主要心血管事件的同时,增加了出血风险[1-2... 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是心血管疾病中最危重的急性事件。抗栓治疗在显著降低非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者主要心血管事件的同时,增加了出血风险[1-2]。研究表明,出血发生率与患者远期预后呈正相关[3]。 展开更多
关键词 血栓弹力图 CRUSADE评分 出血 急性肾损伤 非ST段抬高型心肌梗死
老年冠心病患者合并抑郁特点分析 预览 被引量:1
10
作者 刘慧珍 马丽娜 《心血管康复医学杂志》 CAS 2016年第5期461-464,共4页
目的:研究老年冠心病(CHD)患者合并抑郁的情况及其临床特点。方法:选择69例老年CHD患者(CHD组)和70例老年非CHD患者(非CHD组)进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评估,对两组HAMD总分及各因子分进行比较分析。结果:CHD组抑郁发生... 目的:研究老年冠心病(CHD)患者合并抑郁的情况及其临床特点。方法:选择69例老年CHD患者(CHD组)和70例老年非CHD患者(非CHD组)进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评估,对两组HAMD总分及各因子分进行比较分析。结果:CHD组抑郁发生率显著高于非CHD组(36.23%比12.86%),P〈0.01。与非CHD组比较,CHD组焦虑/躯体化[(1.69±0.68)分比(4.01±1.03)分]、认知障碍[(1.18±0.37)分比(1.89±0.78)分]、日夜变化[(1.17±0.23)分比(1.89±0.71)分]、睡眠障碍[(1.28±0.52)分比(2.69±0.71)分]、绝望感[(1.02±0.41)分比(3.71±0.49)分]因子分和HAMD总分[(8.49±2.31)分比(16.47±4.91)分]均显著升高,P均〈0.01。结论:抑郁症状在老年冠心病患者中发生率较高,在临床工作中对老年冠心病患者应重视抑郁症状,尽早干预治疗。 展开更多
关键词 冠心病 抑郁 老年人
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术前颈动脉评估与非体外循环冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的相关性 预览 被引量:2
11
作者 许保磊 毕齐 +1 位作者 宋哲 李俊玉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第11期1133-1136,共4页
目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后神经系统并发症(NC)的发病率及其危险因素,并观察颈动脉狭窄与术后NC的关系。方法收集2010年7月~2012年7月住北京安贞医院行OPCAB患者556例,术前完善患者一般情况及既往史,采集头... 目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后神经系统并发症(NC)的发病率及其危险因素,并观察颈动脉狭窄与术后NC的关系。方法收集2010年7月~2012年7月住北京安贞医院行OPCAB患者556例,术前完善患者一般情况及既往史,采集头部CT平扫及颈动脉超声结果;术前及术后7d评估患者神经系统功能,判断术后是否发生NC,分为NC组118例与非NC组438例;分析术后NC的危险因素,并探讨颈动脉狭窄与术后NC的相关性。结果术后NC总发病率为21.2%,其中脑梗死0.7%,缺血缺氧性脑病2.9%,谵妄为0.7%,术后认知功能障碍10.6%,焦虑、抑郁状态4.9%。与非NC组比较,NC组脑卒中、颈动脉狭窄显著升高(P〈0.05)。多因素logisitic回归分析显示,随着颈动脉狭窄程度增加,术后发生NC的风险逐渐增加。与颈动脉无狭窄的患者比较,重度狭窄患者术后发生NC的OR值为2.23(95%CI:1.08~4.61,P=0.030)。结论OPCAB术后NC发病率较高,随着颈动脉狭窄程度增加,术后发生NC的风险逐渐增加。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 手术后并发症 发病率 颈动脉狭窄
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不同意识状态下大面积脑梗死患者临床情况分析 预览 被引量:5
12
作者 鲍瑞雪 马欣 +1 位作者 贾建平 张通 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第2期 113-114,共2页
目的分析不同意识状态大面积脑梗死患者临床相关情况的差别。方法选择符合大面积脑梗死诊断标准,梗死范围符合大脑中动脉或颈内动脉供血区的急性脑梗死患者。记录患者一般情况:性别、年龄、既往史、入院时意识状况、梗死灶位置、入院... 目的分析不同意识状态大面积脑梗死患者临床相关情况的差别。方法选择符合大面积脑梗死诊断标准,梗死范围符合大脑中动脉或颈内动脉供血区的急性脑梗死患者。记录患者一般情况:性别、年龄、既往史、入院时意识状况、梗死灶位置、入院后血压、心率、体温、并发症、入院检查时的白细胞、血糖、血脂及电解质情况。将患者按意识状况分为无意识障碍组和有意识障碍组。结果有意识障碍组较无意识障碍组有高脂血症和糖尿病史的患者多。有意识障碍组并发症增加,心率偏快。结论长期血糖、血脂异常对大面积脑梗死患者的意识状态有影响。 展开更多
关键词 大面积脑梗死 意识状况
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老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与心血管危险因素关系 预览 被引量:25
13
作者 马丽娜 冯明 刘慧珍 《实用老年医学》 CAS 2010年第1期 43-44,47,共3页
目的探讨老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与心血管危险因素的相关性。方法对75例老年原发性高血压患者行超声测定颈动脉IMT,同时检测患者血压、血脂、空腹血糖(FPG)、肌酐及C-反应蛋白(CRP)。按照颈动脉IMT厚度分为IMT正... 目的探讨老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与心血管危险因素的相关性。方法对75例老年原发性高血压患者行超声测定颈动脉IMT,同时检测患者血压、血脂、空腹血糖(FPG)、肌酐及C-反应蛋白(CRP)。按照颈动脉IMT厚度分为IMT正常组和IMT增厚组,并对2组年龄、病程、血压及生化指标等进行比较。结果IMT增厚组较IMT正常组年龄较大,高血压病程较长,收缩压较高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FPG、CRP较高; 随着IMT的增厚,高LDL-C、高FPG和高CRP的检出率增加。结论老年高血压患者颈动脉IMT与心血管危险因素的聚集有显著的相关性。 展开更多
关键词 颈动脉内膜中层厚度 老年高血压患者 心血管危险因素 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 原发性高血压患者 颈动脉IMT C-反应蛋白
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前白蛋白与C反应蛋白在老年AECOPD患者中的应用 预览 被引量:17
14
作者 何威 张宇 《临床肺科杂志》 2010年第8期 1106-1107,共2页
目的探讨老年慢性阻塞性肺病AECOPD患者血清前白蛋白(PA)和C反应蛋白(CRP)的含量变化及临床意义。方法检测95例老年AECOPD患者血清PA、CRP和白细胞(WBC)含量,与42例COPD稳定期患者进行比较;COPD急性加重期患者根据预后分成死亡组... 目的探讨老年慢性阻塞性肺病AECOPD患者血清前白蛋白(PA)和C反应蛋白(CRP)的含量变化及临床意义。方法检测95例老年AECOPD患者血清PA、CRP和白细胞(WBC)含量,与42例COPD稳定期患者进行比较;COPD急性加重期患者根据预后分成死亡组和存活组,比较两组入院时和治疗7d后PA、CRP和WBC的区别。结果 AECOPD患者治疗前血清PA、CRP与对照组相比有显著性差异(P〈0.05),WBC无显著性差异(P〉0.05);死亡组入院第1dCRP、PA与存活组比较无差异,第7dPA较前降低(P〈0.05),CRP较前相比无差异(P〉0.05),存活组第7dCRP较第1d降低,PA较前升高(P〈0.01)。结论动态监测血清PA、CRP对于评价老年AEAECOPD急性加重期患者病情具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 前白蛋白 C反应蛋白 AEAECOPD
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无创正压通气治疗老年社区获得性肺炎合并心力衰竭患者疗效分析 预览 被引量:2
15
作者 何威 张宇 《临床肺科杂志》 2010年第7期 914-915,共2页
目的探讨无创正压通气(NPPV)对老年社区获得性肺炎(CAP)合并心力衰竭的治疗效果。方法老年CAP合并心力衰竭患者82例分成2组,观察组42例进行抗炎,利尿和扩血管等常规治疗,同时NPPV治疗,对照组40例只给与给与常规治疗。比较2组24h血... 目的探讨无创正压通气(NPPV)对老年社区获得性肺炎(CAP)合并心力衰竭的治疗效果。方法老年CAP合并心力衰竭患者82例分成2组,观察组42例进行抗炎,利尿和扩血管等常规治疗,同时NPPV治疗,对照组40例只给与给与常规治疗。比较2组24h血气分析和脑钠素(BNP)区别。结果观察组和对照组治疗后PaO2分别为82.3±16.5和69.4±12.4mmHg(P〈0.05),BNP分别为204.3±44.6和389.1±36.8pg/mL(P〈0.05)。结论 NPPV对老年CAP合并心力衰竭患者有较好的治疗效果,可迅速提高动脉血氧含量,改善心功能。 展开更多
关键词 老年 社区获得性肺炎 心力衰竭 无创正压通气
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重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死临床观察 预览 被引量:5
16
作者 何威 于棉荣 姚晓华 《中国心血管杂志》 2010年第2期 128-129,共2页
目的探讨使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)的有效性及安全性。方法对有适应证的ST段抬高型AMI患者在入急诊室0.2~1.0h内采取rt-PA静脉溶栓治疗,所有入选患者在就诊30min内开始治疗... 目的探讨使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)的有效性及安全性。方法对有适应证的ST段抬高型AMI患者在入急诊室0.2~1.0h内采取rt-PA静脉溶栓治疗,所有入选患者在就诊30min内开始治疗。rt-PA8mg静脉注射,继之以42mg在90min内静脉滴注,并观察血管再通率、过敏反应、低血压、出血倾向、冉灌注心律失常以及血管再闭塞情况。结果本组54例患者溶栓距发病时间为(4.6±1.6)h。冠状动脉再通成功45例(83.4%)。发病3h以内溶栓的40例中,36例(90.9%)血管再通成功;发病3~6h溶栓的8例,6例(75.0%)冠状动脉再通成功;〉7 h6例,3例(50.0%)冠状动脉再通成功。54例溶栓患者中,40~50岁12例,冠状动脉再通成功10例(83.3%);51~60岁16例,冠状动脉再通成功15例(93.8%);61~70岁9例,冠状动脉再通成功8例(88.9%);71~80岁10例,冠状动脉冉通成功6例(60.0%);81—90岁7例,再通成功6例(85.7%)。2例出现一过性牙龈出血,末见脑出血等严重并发症出现。结论AMI采用rt-PA静脉溶栓操作简便易行,安全性好。 展开更多
关键词 心肌梗死 纤溶酶原激活剂
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脑血管意外后排尿障碍患者影像尿动力学分析 预览 被引量:7
17
作者 陈敬绵 张通 廖利民 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第4期 370-371,共2页
目的分析脑血管意外对下尿路功能的影响。方法回顾性分析19例脑血管意外后排尿障碍患者、19例同期胸椎脊髓损伤患者的影像尿动力学检查结果,比较两组患者膀胱逼尿肌和尿道外括约肌功能障碍的特点。结果脑血管意外排尿障碍患者以逼尿肌... 目的分析脑血管意外对下尿路功能的影响。方法回顾性分析19例脑血管意外后排尿障碍患者、19例同期胸椎脊髓损伤患者的影像尿动力学检查结果,比较两组患者膀胱逼尿肌和尿道外括约肌功能障碍的特点。结果脑血管意外排尿障碍患者以逼尿肌反射亢进为主,膀胱顺应性下降,尿道外括约肌多为松弛状态,逼尿肌反射亢进患者病灶集中于基底节和额叶;胸椎脊髓损伤患者影像尿动力检查与之有差异。结论脑血管意外后排尿障碍患者影像尿动力学改变以逼尿肌反射亢进和尿道外括约肌松弛为主,与胸椎脊髓损伤后导致的神经源性膀胱影像尿动力学检查差异明显。 展开更多
关键词 脑血管意外后排尿障碍患者影像尿动力学分析
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血管内支架置入术前后动态血压变化 预览
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作者 鲍瑞雪 贾建平 +2 位作者 张通 马欣 楚长彪 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第2期 178-179,共2页
目的探讨血管内支架置入术前后患者动态血压的变化。方法使用动态血压监测仪测量7例血管内支架置入术患者支架置入前后的动态血压值,计算变异系数。结果血管内支架置入后,7例患者的血压均有不同程度下降;颈内动脉支架置入患者血压变... 目的探讨血管内支架置入术前后患者动态血压的变化。方法使用动态血压监测仪测量7例血管内支架置入术患者支架置入前后的动态血压值,计算变异系数。结果血管内支架置入后,7例患者的血压均有不同程度下降;颈内动脉支架置入患者血压变异系数减小;椎一基底动脉支架置入患者血压变异系数增大。结论支架置入术对血管狭窄患者血压的影响尚不明确。 展开更多
关键词 动脉狭窄 支架置入术 动态血压
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成人传染性单核细胞增多症二例误诊分析 预览 被引量:2
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作者 马丽娜 刘慧珍 郭轶先 《临床内科杂志》 CAS 2009年第2期 141,共1页
传染性单核细胞增多症是由EB病毒(EBV)引起的急性淋巴细胞增生性疾病,儿童多发,临床表现不典型,易被误诊为其他呼吸道疾病。我们将临床误诊的2例成人传染性单核细胞增多症报告如下。
关键词 传染性单核细胞增多症 误诊
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急诊重症监护室急性肾功能损伤患者的临床特征及预后分析 预览 被引量:1
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作者 王娜 李培兰 《临床荟萃》 CAS 2018年第4期319-322,328共5页
目的研究急诊重症监护室(EICU)急性肾功能损伤(AKI)患者的发病率,比较脓毒症AKI患者和非脓毒症AKI患者的临床特征,并进一步探讨AKI患者的预后。方法2014年1月至2016年12月连续纳入335例EICU患者,将AKI患者分为脓毒症AKI组与非脓毒症AKI... 目的研究急诊重症监护室(EICU)急性肾功能损伤(AKI)患者的发病率,比较脓毒症AKI患者和非脓毒症AKI患者的临床特征,并进一步探讨AKI患者的预后。方法2014年1月至2016年12月连续纳入335例EICU患者,将AKI患者分为脓毒症AKI组与非脓毒症AKI组,比较两组基础的临床特征及实验室检查结果。AKI患者依据KDIGO(Kidney Disease:Improving Global Outcomes)诊断标准进行分级并进行生存分析。结果335例患者中175例发生了AKI。其中脓毒症AKI患者114例,非脓毒症AKI患者61例。与非脓毒症AKI患者比较,脓毒症AKI患者危重病评分更高,更多使用了血管活性药物和机械通气,AKI分级更差,28天病死率更高。多元回归分析显示,感染、序贯器官衰竭评分(SOFA)、利尿剂和合并冠心病是AKI发生的危险因素。感染、休克、AKI分级是AKI患者28天死亡的危险因素。结论EICU中AKI的发病率和病死率均较高,脓毒症AKI患者比非脓毒症AKI患者的预后更差。AKI的发生及预后与多种因素有关。 展开更多
关键词 肾疾病 肾功能试验 脓毒症 临床特征 预后
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