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阿帕替尼治疗小细胞肺癌伴扁桃体转移1例报告
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作者 王崇 陆林 +3 位作者 芦东徽 刘美琴 胡宗涛 高世乐 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期359-361,共3页
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的生物学行为特点是恶性程度高、生长迅速、易发生早期转移。近年来,由于化疗药物的进展,多药联合高强度化疗虽有一定疗效,但是总体生存率不高。与此同时,随着肿瘤分子生物学的快速发展-SCLC的... 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的生物学行为特点是恶性程度高、生长迅速、易发生早期转移。近年来,由于化疗药物的进展,多药联合高强度化疗虽有一定疗效,但是总体生存率不高。与此同时,随着肿瘤分子生物学的快速发展-SCLC的靶向治疗由于副反应小、疗效确切,已成为临床研究热点。 展开更多
关键词 阿帕替尼 小细胞肺癌 扁桃体 转移
局部复发非小细胞肺癌SRT再程放疗近期疗效及不良反应观察
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作者 徐秀理 胡宗涛 +1 位作者 芦东徽 高世乐 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期495-498,共4页
目的探讨立体定向放疗(SRT)在局部复发非小细胞肺癌(NSCLC)中的近期疗效及不良反应。方法回顾分析2009-2015年收治的120例NSCLC放疗后复发患者,再程放疗使用SRT,处方剂量为50%剂量曲线包绕靶区,总剂量40~50Gy,4~5Gy/次,共8~12次。放疗后... 目的探讨立体定向放疗(SRT)在局部复发非小细胞肺癌(NSCLC)中的近期疗效及不良反应。方法回顾分析2009-2015年收治的120例NSCLC放疗后复发患者,再程放疗使用SRT,处方剂量为50%剂量曲线包绕靶区,总剂量40~50Gy,4~5Gy/次,共8~12次。放疗后每2个月复查胸部CT,评价近期疗效、不良反应,记录放疗前后KPS和生活质量评分(QOL)变化。结果1例患者因3级急性放射性肺炎终止放疗,其余119例完全缓解(CR)占21.0%(25/119)、部分缓解(PR)占51.3%(61/119)、稳定(SD)占16.0%(19/119)、进展(PD)占11.8%(14/119),客观有效(CR+PR)率为72.3%(86/119),疾病控制(CR+PR+SD)率为88.2%(105/119)。放射性肺炎31例,放射性骨髓抑制23例,急性放射性心脏损伤1例,经对症处理后缓解。KPS从疗前68.16±15.22提高至疗后78.39±11.50(P<0.05);QOL从疗前27.58±5.37提高至疗后38.16±8.39(P<0.01)。结论SRT局部复发的NSCLC安全有效、不良反应可控、患者可耐受,并可提高生活质量。 展开更多
关键词 肺肿瘤 局部复发/立体定向疗法 近期疗效 不良反应
阿帕替尼与多西他赛联合顺铂化疗对晚期胃癌的近期疗效及毒副反应 被引量:1
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作者 高世乐 芦东徽 +6 位作者 刘美琴 王崇 魏磊 徐鹏 刘演 唐正中 胡宗涛 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1131-1134,共4页
目的:观察阿帕替尼单药与多西他赛联合顺铂对晚期胃癌患者的近期疗效及毒副反应。方法:按纳入和排除标准,选取解放军第105医院晚期胃癌患者108例,按随机表分组法分为A组54例、B组54例。A组患者持续阿帕替尼单药口服,B组患者给予多西他... 目的:观察阿帕替尼单药与多西他赛联合顺铂对晚期胃癌患者的近期疗效及毒副反应。方法:按纳入和排除标准,选取解放军第105医院晚期胃癌患者108例,按随机表分组法分为A组54例、B组54例。A组患者持续阿帕替尼单药口服,B组患者给予多西他赛联合顺铂化疗,化疗3周为1个周期,4个周期为1个疗程,疗程结束后3个月评价疗效及毒副反应。结果:A组CR4例、PR25例、SD 18例、PD 7例,ORR为53.7%,DCR为87.0%;B组CR2例、PR19例、SD 21例、PD 12例、ORR为38.9%,DCR为77.8%。A组患者ORR及DCR明显优于B组(均P<0.05)。所有患者主要不良反应为胃肠反应、骨髓抑制、高血压、手足综合征,均为1-2级;A组患者骨髓抑制及胃肠反应发生率低于B组(P<0.05),B组患者手足综合征及高血压发生率低于A组(P<0.01)。结论:阿帕替尼单药靶向治疗近期有效率高于多西他赛联合顺铂化疗,两种治疗方案毒副反应均可控;阿帕替尼可作为晚期胃癌患者首选治疗方案。 展开更多
关键词 阿帕替尼 多西他赛 顺铂 晚期胃癌 疗效 毒副反应
口服泛影葡胺对宫颈癌容积旋转调强放疗剂量分布的影响 预览
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作者 吴晓维 崔相利 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第5期525-528,共4页
目的:探讨口服泛影葡胺溶液对宫颈癌容积旋转调强放疗剂量分布的影响。方法:选择12例口服泛影葡胺溶液的宫颈癌患者的CT图像,设计容积旋转调强放疗计划。采用相同CT图像,更改肠造影区CT值为常规肠内容物CT值,并保持其他参数不变,将VMAT... 目的:探讨口服泛影葡胺溶液对宫颈癌容积旋转调强放疗剂量分布的影响。方法:选择12例口服泛影葡胺溶液的宫颈癌患者的CT图像,设计容积旋转调强放疗计划。采用相同CT图像,更改肠造影区CT值为常规肠内容物CT值,并保持其他参数不变,将VMAT计划移植到改变了CT值的CT图像上,重新计算剂量分布。借助肿瘤靶区和危及器官分析肠造影区CT值改变前后剂量分布的差异。结果:肠造影区CT值改变前后,计划靶区适形度和均匀度的比较显示差异无统计学意义(P>0.05);计划靶区最小和最大剂量相对百分比分别为0.07和0.15(P=0.32,0.59),而平均剂量差异为0.09(P=0.00)。危及器官中仅肠的剂量分布有显著统计学差异,其V40、V30和V20相对百分比分别为0.11、0.16和0.03(P=0.03,0.03,P=0.03)。结论:口服泛影葡胺溶液对宫颈癌靶区的平均剂量及肠剂量分布的影响有显著统计学意义。但从临床分析结果来看,口服泛影葡胺溶液造成剂量分布的绝对差异可忽略。 展开更多
关键词 宫颈癌 容积旋转调强 口服泛影葡胺溶液 剂量分布
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加速器治疗床对VMAT剂量影响研究
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作者 郭红博 费振乐 +2 位作者 吴先想 崔相利 王宏志 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2018年第19期1376-1381,共6页
目的目前的医用直线加速器,大多配备碳素纤维治疗床。本研究通过在Monaco计划系统中构建加速器治疗床模型,探讨治疗床对旋转容积调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)剂量分布的影响。方法将16.5cm的固体水置于治疗床左右... 目的目前的医用直线加速器,大多配备碳素纤维治疗床。本研究通过在Monaco计划系统中构建加速器治疗床模型,探讨治疗床对旋转容积调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)剂量分布的影响。方法将16.5cm的固体水置于治疗床左右位置的正中,测量固体水等中心的吸收剂量Dmea。在Monaco计划系统中加入治疗床模型,计算固体水等中心的吸收剂量Dcal。调整床模型外层碳素纤维和内层填充泡沫的相对电子密度,当计算值Dcal和测量值Dmea最接近时,确认床模型的相对电子密度值。选取中国科学院合肥肿瘤医院2017-03-01-2017-08-31收治的宫颈癌患者15例,均设计VMAT全弧计划,在加和不加床模型的情况下分别进行质量保证(quality assurance,QA)剂量计算,并将计算得到的剂量体积直方图导出并保存为文本文件,用matlab读取上述文件,然后编写程序,基于剂量体积的统计分析和四分位数,评估加速器碳素纤维治疗床对VMAT剂量分布的影响。结果加入治疗床模型前后,固体水等中心的吸收剂量Dcal与Dmea的相对偏差由(2.66±1.14)%降低至(-0.07±0.20)%,差异有统计学意义,t=9.74,P〈0.05。靶区的平均剂量Dmeean由(52.88±0.82)Gy减小至(52.05±0.80)Gy,差异有统计学意义,z=-3.41,P〈0.05;体积剂量D95%由(50.71±0.25)Gy减小至(49.87±0.34)Gy,差异有统计学意义,t=19.04,P〈0.05。皮肤的剂量差异最为显著,平均剂量由(7.41±2.81)Gy增加至(9.89±3.71)Gy,差异有统计学意义,t=-9.44,P〈0.05。直肠、膀胱、股骨头、小肠的剂量体积V20、V30、V40,以及Dmax和Dmean均有所降低,差异均有统计学意义,P〈0.05。结论加速器治疗床对VMAT剂量分布的影响不应被忽略,通过Monaco计划系统正确的构建和调用治疗床模型,可以很好的模拟加速器治疗 展开更多
关键词 治疗床模型 剂量体积 四分位数 Monaco治疗计划系统 VMAT
呼吸运动对两种子野分割算法剂量影响研究
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作者 刘苓苓 费振乐 +2 位作者 王宏志 崔相利 单超 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2017年第9期626-629,共4页
目的呼吸运动影响患者实际照射剂量,不同多页光栅(multi-leaf collimator,MLC)的运动方式对呼吸运动造成剂量偏差的敏感性不同。本研究旨在定量分析两种子野分割算法受呼吸幅度影响的剂量偏差大小。方法收集2013-06-10-2015-04-15中... 目的呼吸运动影响患者实际照射剂量,不同多页光栅(multi-leaf collimator,MLC)的运动方式对呼吸运动造成剂量偏差的敏感性不同。本研究旨在定量分析两种子野分割算法受呼吸幅度影响的剂量偏差大小。方法收集2013-06-10-2015-04-15中国科学院合肥肿瘤医院收治的肺癌患者10例,两种类型放疗计划各制定10例。呼吸运动仪带动QA模体正弦运动模拟患者头脚方向不同呼吸幅度的呼吸运动,分别采集等中心层面剂量。通过Verisoft分析采集数据的射野通过率和剂量分布。结果 10例肺癌患者Slidingwnd和Smartsequence子野分割方式产生的子野数分别为40±5.2和20±7.7,P=0.007;机器跳数分别为(388±56.6)和(346±60.4)MU,P=0.007。随着呼吸幅度的增加,射野通过率变小。Smartsequence和Slidingwnd在8 mm幅度时射野通过率分别为(85.27±4.57)%和(87.26±5.25)%,t=3.435,P=0.007;在10mm幅度时射野通过率分别为(74.95±5.98)%和(79.13±5.11)%,t=6.05,P〈0.001。Smartsequence比Slidingwnd射野通过率低,且通过率〈90%;呼吸幅度=6mm时,两种计划通过率为(91.81±3.65)%和(92.67±4.55)%,差异无统计学意义,P〉0.05。呼吸幅度〈6mm时,两种计划通过率差异无统计学意义,P〉0.05;通过率〉90%,满足临床剂量验证要求。结论 Smartsequence子野分割算法对呼吸运动造成的剂量偏差敏感性大,建议选择Slidingwnd子野分割方式。 展开更多
关键词 呼吸运动幅度 Smartsequence Slidingwnd 剂量分布 射野通过率
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