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突发性聋伴耳鸣的治疗与转归
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作者 钟晓声 杨海弟 郑亿庆 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第4期43-46,共4页
目的研究分析突发性聋伴耳鸣患者的治疗与转归情况。方法选取突发性聋伴耳鸣患者76例,入院后常规按《突发性聋的诊断和治疗指南(2015)》治疗,2周后分析耳鸣致残量表(THI)及视觉模拟得分表(VAS)评分变化。出院时对所有患者进行心理辅导,... 目的研究分析突发性聋伴耳鸣患者的治疗与转归情况。方法选取突发性聋伴耳鸣患者76例,入院后常规按《突发性聋的诊断和治疗指南(2015)》治疗,2周后分析耳鸣致残量表(THI)及视觉模拟得分表(VAS)评分变化。出院时对所有患者进行心理辅导,对未能适应耳鸣者个体化行短期药物治疗、掩蔽治疗、习服治疗、助听器治疗。随访1年,因耳鸣再次就诊者予掩蔽治疗或习服治疗,观察耳鸣的转归。结果 76例患者治疗前后THI得分分别为(49.71±2.69)、(41.04±2.84)分,差异有统计学意义(t=3.935,P<0.001);治疗前后VAS得分分别为(5.17±0.20)、(4.22±0.25)分,差异有统计学意义(t=5.010,P<0.001)。听力有效53例,无效23例,听力有效及无效者常规治疗前后THI差值分别为(13.57±2.27)、(-2.60±4.28)分,差异有统计学意义(t=3.339,P=0.002);听力有效及无效者常规治疗前后VAS差值分别为(1.35±0.17)、(0±0.43 )分,差异有统计学意义(t=2.953,P=0.006)。经心理辅导后,电话随访1年,其中有53例患者自然适应耳鸣(未因耳鸣困扰再次就诊),占69.7%,23例患者因耳鸣返院就诊,占30.3%,THI得分18~92分,平均56.6,多为3~4级严重耳鸣患者。2周时及1年后VAS得分分别为(4.22±0.25 )、(3.39±0.18 )分,两个时间段VAS得分比较,差异有统计学意义(t=6.362,P<0.001)。治疗2周后耳鸣消失4例,明显减轻7例,减轻11例,不变49例,加重5例,2周后耳鸣总减轻比例28.9%;治疗1年后耳鸣消失6例,明显减轻10例,减轻14例,不变42例,加重4例,耳鸣总减轻比例39.5%,治疗2周后与1年后耳鸣减轻率比较,差异有统计学意义(χ^2=43.978,P<0.001)。1年后,完全适应31例,基本适应40例,总适应率92.1%,难以适应6例。结论常规治疗、心理辅导、掩蔽治疗和习服治疗对突发性聋伴耳鸣患者均有较好效果,经个体化治疗后耳鸣转归良好。 展开更多
关键词 突发性聋 耳鸣 治疗结局 转归
肿瘤患儿顺铂化疗前后DPOAE变化分析 预览
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作者 熊稀霖 彭晓敏 +5 位作者 黎阳 翁文骏 亓凯 刘利婷 郭海霞 蔡跃新 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2019年第1期13-18,共6页
目的 应用357Hz~5649Hz畸变产物耳声发射(DPOAE)测试对顺铂耳毒性进行临床分析,观察肿瘤患儿使用顺铂化疗后发生DPOAE变化的情况,探讨顺铂的耳毒性特点及相关危险因素。方法 对2012年2月-2017年4月中山大学孙逸仙纪念医院儿童肿瘤专科... 目的 应用357Hz~5649Hz畸变产物耳声发射(DPOAE)测试对顺铂耳毒性进行临床分析,观察肿瘤患儿使用顺铂化疗后发生DPOAE变化的情况,探讨顺铂的耳毒性特点及相关危险因素。方法 对2012年2月-2017年4月中山大学孙逸仙纪念医院儿童肿瘤专科收治住院的25例使用顺铂化疗的肿瘤患儿的病例资料进行回顾性临床分析,比较顺铂化疗前后DPOAE的变化,分析DPOAE变化特点及相关危险因素。结果 (1)25例患儿使用顺铂化疗后,有3例(12%)出现耳鸣及眩晕症状。DPOAE检查发现有14例(56%)结果异常,DPOAE平均幅值对比化疗前在高频区(2822Hz、3991 Hz、5649 Hz)下降明显。(2)本组患儿累积使用铂类药物剂量为100~800mg/m^2;DPOAE首次出现异常时中位铂类累积量为500mg/m^2。(3)多因素logistic回归分析提示年龄(≤10岁)、单疗程顺铂最大用量(≥100mg/m^2)是肿瘤患儿使用顺铂化疗发生DPOAE变化的独立危险因素(P<0.05)。结论 儿童肿瘤患儿使用顺铂化疗可引起DPOAE变化,以高频段损伤最明显。年龄、单疗程顺铂最大用量是肿瘤患儿使用顺铂化疗发生DPOAE变化的独立危险因素,对于年龄≤10岁、单疗程顺铂最大用量≥100mg/m 2的肿瘤患儿化疗时应加强听力监测。 展开更多
关键词 儿童肿瘤 顺铂 DPOAE变化 危险因素
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先天性外中耳畸形染色体核型分析及家系研究 预览
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作者 陈赛明 周小柳 +3 位作者 陈穗俊 张华宋 李智群 何金龙 《海南医学院学报》 CAS 2019年第8期631-634,共4页
目的:通过对存在先天性外中耳畸形合并耳前瘘管家族的染色体研究,探讨染色体与先天性外中耳畸形合并耳前瘘管家族的遗传因素关系。方法:收集3个先天性外中耳畸形合并耳前瘘管的家系成员的临床资料,绘制家系图谱,抽取家系成员的外周静脉... 目的:通过对存在先天性外中耳畸形合并耳前瘘管家族的染色体研究,探讨染色体与先天性外中耳畸形合并耳前瘘管家族的遗传因素关系。方法:收集3个先天性外中耳畸形合并耳前瘘管的家系成员的临床资料,绘制家系图谱,抽取家系成员的外周静脉血样进行染色体核型分析。结果:收集3个家族三代家族成员共21例,其中发现染色体异常9例,其中患者3例,携带者6例,包括3个家族中父亲及祖父,表现均为染色体结构异常。结论:这3个家族先天性外中耳畸形合并耳前瘘管的遗传模式符合常染色体隐性遗传,家系调查有助于先天性外中耳畸形的进一步研究。 展开更多
关键词 外中耳畸形 染色体 家系 调查
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基于微课的翻转课堂在耳鼻喉科教学中的应用 预览
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作者 黄秋红 张雪媛 陈穗俊 《中国继续医学教育》 2019年第27期7-9,共3页
目的探讨基于微课的翻转课堂在耳鼻喉科教学中的效果。方法选取中山医学院2014级临床医学本科(MBBS)留学生30名为研究对象,将其分为A、B组,各15名。A组15名留学生采用传统教学方式,B组15名采用基于微课的翻转课堂教学;课程结束后,比较... 目的探讨基于微课的翻转课堂在耳鼻喉科教学中的效果。方法选取中山医学院2014级临床医学本科(MBBS)留学生30名为研究对象,将其分为A、B组,各15名。A组15名留学生采用传统教学方式,B组15名采用基于微课的翻转课堂教学;课程结束后,比较两组学生的理论成绩及课程参与度,并对B组学生就翻转课堂进行问卷调查。结果两组学生的理论成绩差异具有统计学意义(P<0.05);课程参与度差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷结果表明,大多数B组学生支持翻转课堂教学方法。结论基于微课的翻转课堂教学在培养学生自主学习、表达归纳、团队协作、逻辑思维等方面发挥了重要的作用。 展开更多
关键词 翻转课堂 微课 耳鼻喉科 在线课程 研究 教学效果
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出生7天内,要盯紧孩子耳朵长什么样
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作者 黄健仪 杨海弟 《中国家庭医生》 2019年第3期22-23,共2页
前段时间“官宣”婚讯的女星赵丽颖,长了一对可爱的招风耳。但不是谁都像她那么幸运,有些招风耳看起来一点都不和谐。
关键词 耳朵 孩子 招风耳
给爸妈挑助听器,看好这四点
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作者 黄健仪 杨海弟 《中国家庭医生》 2019年第16期68-69,共2页
家里老人一上了年纪,听力就越来越差,每次交流,都要说得很大声。一来二去,实在费劲。想给他们选配一个助听器,应该怎么选?从外形看,助听器有两种样式:定制式和耳背式。定制式,可以藏进耳朵里,隐蔽性高。耳背式呢,就是那种挂在耳郭上的... 家里老人一上了年纪,听力就越来越差,每次交流,都要说得很大声。一来二去,实在费劲。想给他们选配一个助听器,应该怎么选?从外形看,助听器有两种样式:定制式和耳背式。定制式,可以藏进耳朵里,隐蔽性高。耳背式呢,就是那种挂在耳郭上的助听器,体积较大。很明显,定制式助听器,更美观,但对于老人来说,体积比较小,操作起来并不方便。体积一小,功率也受到限制,对于重度听力受损的老人,往往无法满足需求。相比之下,耳背式助听器的电子器件都在耳背,方便调节,且其功率更大,降噪效果也更好。 展开更多
关键词 耳背式助听器 听力受损 体积比 老人 定制 隐蔽性 功率
微小听神经瘤患者纯音听阈和听性脑干反应分析 预览
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作者 何日雷 杨海弟 +1 位作者 林芷欣 郑亿庆 《听力学及言语疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期48-51,共4页
目的了解微小听神经瘤患者听力损失特征,为该病的早期诊治提供参考。方法回顾性分析35例(35耳)微小听神经瘤患者纯音听阈、听性脑干反应(ABR)检查结果,对纯音听阈曲线类型、听力损失程度、听力损失频率、ABR各波潜伏期及波间期进行总结... 目的了解微小听神经瘤患者听力损失特征,为该病的早期诊治提供参考。方法回顾性分析35例(35耳)微小听神经瘤患者纯音听阈、听性脑干反应(ABR)检查结果,对纯音听阈曲线类型、听力损失程度、听力损失频率、ABR各波潜伏期及波间期进行总结分析。结果35耳微小听神经瘤患者中,以中度听力损失为主,共13耳(37.14%,13/35),其次分别为:极重度听力损失8耳(22.86%,8/35),轻度听力损失7耳(20.0%,7/35),重度听力损失6耳(17.14%,6/35),听力正常1耳(2.86%,1/35)。纯音听阈曲线主要表现为谷型和下降型,其中谷型15耳(42.86%,15/35),下降型15耳(42.86%,15/35),平坦型3耳(8.57%,3/35),峰型1耳(2.86%,1/35),听力正常1耳(2.86%,1/35);以1、2、4、8kHz中高、高频听力损失为主,经S-N-K检验这4个频率平均听阈与其它频率平均听阈比较差异有统计学意义(P<0.05)。ABR异常32耳(91.43%,32/35),其中20耳ABR波形可引出,但I-V波间期延长或双耳波V潜伏期差≥0.4ms,12耳ABR波形未引出,其中5耳4kHz纯音听阈<80dBHL,故共25耳(71.43%,25/35)ABR结果提示蜗后病变。结论本组微小听神经瘤患者纯音听阈测试以中度感音神经性听力损失为多见,71.43%的患耳ABR提示蜗后病变,故此类患者的诊断应综合分析纯音听阈及ABR结果。 展开更多
关键词 听神经瘤 纯音听阈 听性脑干反应
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弥散张量成像(DTI)联合内镜技术在听神经瘤切除术中的面神经保护作用 预览
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作者 叶海雯 梁茂金 +4 位作者 郑亿庆 张志钢 张雪媛 陈穗俊 冯国栋(审核人) 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期548-552,共5页
目的在听神经瘤手术中,术前采用弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)纤维束追踪技术及术中内窥镜辅助的方法,以提高面神经功能的保存几率。方法2016年1月至2017年7月在中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科收治的单侧听神经瘤患者22... 目的在听神经瘤手术中,术前采用弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)纤维束追踪技术及术中内窥镜辅助的方法,以提高面神经功能的保存几率。方法2016年1月至2017年7月在中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科收治的单侧听神经瘤患者22例,均行迷路进路听神经瘤切除手术,术前应用DTI技术重建了解面神经走行及其与肿瘤的关系,术中在内窥镜辅助下,在预判的区域使用面神经监测仪识别出面神经,并对之进行针对性地保护,术后影像学评估肿瘤切除程度及评估面神经功能。结果22例患者的面神经均可通过DTI技术显示,术中验证面神经位置与术前定位吻合率100%。22例患者,按肿瘤最大直径分期:Ⅱ期9例,Ⅲ期11例,Ⅳ期2例;肿瘤全切除者18例(81.8%),近全切除者3例(13.6%),次全切除1例(4.6%)。术后2周面神经功能评估:Ⅳ级1例,Ⅲ级2例,Ⅱ级5例,I级14例;术后3个月面神经功能评估:Ⅲ级1例,Ⅱ级2例,I级19例。结论在听神经瘤手术中,采用术前DTI技术及术中内窥镜辅助的方法,可有效保护面神经功能。 展开更多
关键词 听神经瘤 手术 弥散张量成像 内窥镜 面神经
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洗鼻器:让鼻子也享受“水疗”
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作者 黄健仪 邹华(受访专家) 《中国家庭医生》 2018年第22期64-65,共2页
秋天到,冷热交替过快,空气质量下降,鼻子就容易遭罪了,尤其是鼻炎患者。中山大学孙逸仙纪念医院鼻专科主任邹华医师推荐,可以使用洗鼻器洗洗鼻。不过,“洗鼻器的主要功能是保健,不能当药物来用。它只能缓解不适,不能根治鼻炎,... 秋天到,冷热交替过快,空气质量下降,鼻子就容易遭罪了,尤其是鼻炎患者。中山大学孙逸仙纪念医院鼻专科主任邹华医师推荐,可以使用洗鼻器洗洗鼻。不过,“洗鼻器的主要功能是保健,不能当药物来用。它只能缓解不适,不能根治鼻炎,不能过分依赖,严重时建议就医”。 展开更多
关键词 鼻子 孙逸仙纪念医院 水疗 空气质量 中山大学 科主任 鼻炎
鼻咽癌放疗后听力损失特征分析 预览 被引量:2
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作者 孙映凤 杨海弟 郑亿庆 《中国听力语言康复科学杂志》 2017年第2期115-118,共4页
目的分析鼻咽癌患者放疗后听力损失的特征,从而探讨其可能的损害部位。方法收集鼻咽癌放疗后患者54例108耳,放疗结束后纯音听阈测试结果,以放疗结束后生存时间分组,生存时间〈10年者37例,≥10年者17例,按听力损失程度分为轻度、... 目的分析鼻咽癌患者放疗后听力损失的特征,从而探讨其可能的损害部位。方法收集鼻咽癌放疗后患者54例108耳,放疗结束后纯音听阈测试结果,以放疗结束后生存时间分组,生存时间〈10年者37例,≥10年者17例,按听力损失程度分为轻度、中度、重度和极重度;按听力损失类型分为传导性聋,感音神经性聋及混合性聋。分析其耳聋发生率、听力损失类型、程度等特点。结果108耳中97耳有不同程度的耳聋,占90%(97/108);轻度聋20耳,占19%(20/108),中度聋27耳,占25%(27/108),重度聋26耳,占24%(26/108),极重度聋24耳,占22%(24/108);传导性聋4耳,占4%(4/108),感音神经性聋36耳,占33%(36/108),混合性聋57耳,占53%(57/108)。女性听力损失的发生率为87%(45/52),男性听力损失的发生率为93%(52/56),差异无统计学意义(P〉0.05)。鼻咽癌放疗后〈10年者听力损失发生率为86%(64/74),≥10年者听力损失发生率为97%(33/34),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论鼻咽癌患者放疗后大部分患者存在听力下降,以中耳及内耳同时受损多见,严重影响患者听觉言语交流,内耳损伤以耳蜗底转高频损伤为主。性别与鼻咽癌放疗后听力损失无关。患者听闽随着放射治疗后年限的增加而增大。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 听力损失
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2171例耳鸣患者的临床特征分析 预览 被引量:8
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作者 郭焕萍 杨海弟 +1 位作者 郑亿庆 黄夏茵 《听力学及言语疾病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期378-381,共4页
目的探讨耳鸣患者的临床特征,为耳鸣诊治提供参考。方法收集2014年1月至2015年12月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科门诊以耳鸣为第一主诉的2 171例(2 736耳)耳鸣患者的临床资料,以耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,TH... 目的探讨耳鸣患者的临床特征,为耳鸣诊治提供参考。方法收集2014年1月至2015年12月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科门诊以耳鸣为第一主诉的2 171例(2 736耳)耳鸣患者的临床资料,以耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估耳鸣的严重程度,并分析耳鸣的发病年龄、耳鸣侧别、听力状况及可能病因等基本特征。结果 2 171例耳鸣患者平均年龄为44.08±15.37岁,其中41~50岁为分布最集中的年龄段(491例,22.60%),其次为31~40岁(445例,20.50%)1~60岁(438例,20.20%);主观性耳鸣2 120例(97.65%),客观性耳鸣51例(2.35%);单侧耳鸣(1 606例,73.98%)多于双侧耳鸣(539例,24.83%),颅鸣最少(26例,1.19%);2 736侧耳鸣耳8 000 Hz的平均听阈为69.26±27.70dB HL,高于1 606侧非耳鸣耳(54.16±30.98dB HL);THI分级以2、3级为主(55.78%,1 211/2 171),VAS分级以轻、中度耳鸣为主(83.83%,1 820/2 171);音调匹配以高频多见(4~8kHz,1 199例,55.23%);位于前三位的可能病因为不明原因591例(27.22%)、突发性聋549例(25.29%)及中耳疾病270例(12.44%)。结论本组耳鸣患者中以主观性耳鸣为主,中青年者居多,单侧耳鸣多于双侧耳鸣,耳鸣与听力关系密切;引起耳鸣的病因多而复杂,部分患者不明原因或与耳疾有关,习服治疗是值得推广的治疗方法。 展开更多
关键词 耳鸣 听力 耳鸣匹配
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微创钨针刀电凝模式行扁桃体部分切除术治疗儿童OSAHS的疗效分析 预览 被引量:1
12
作者 付晓燕 苏悦嘉 +1 位作者 徐夏 陈亮 《广东医学》 北大核心 2017年第22期3430-3432,共3页
目的探讨微创钨针刀电凝模式行扁桃体部分切除治疗儿童伴扁桃体肥犬的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法回顾分析收治的60例OSAHS伴扁桃体肥大患儿,观察组采用微创钨针刀电凝模式行包膜内扁桃体部分切除术;对... 目的探讨微创钨针刀电凝模式行扁桃体部分切除治疗儿童伴扁桃体肥犬的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法回顾分析收治的60例OSAHS伴扁桃体肥大患儿,观察组采用微创钨针刀电凝模式行包膜内扁桃体部分切除术;对照组采用传统剥离法切除扁桃体。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后次日疼痛指数及术前术后睡眠监测结果。结果观察组较对照组手术时间短、术后出血量少、术后疼痛轻,差异有统计学意义(P〈0.05);术后3个月PSG监测显示两组症状明显缓解,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论微创钨针刀电凝模式行扁桃体部分切除术治疗儿童伴扁桃体肥大的OSAHS优于传统扁桃体剥离法,值得临床推广。 展开更多
关键词 微创钨针刀 扁桃体部分切除术 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
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3D打印模型用于先天性小耳畸形之耳廓再造术 预览 被引量:1
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作者 周小柳 朱鹏 +1 位作者 叶海雯 陈穗俊 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期527-530,共4页
m目的探讨自体肋软骨结合3D打印耳廓模型进行全耳廓再造术的精细化优势,以及量化的评价方法.方法对40例小耳畸形患者采用自体肋软骨结合3D打印行全耳廓再造,对再造耳廓的外观效果进行了初步的分析、评价;并对满意度进行调查.结果再造耳... m目的探讨自体肋软骨结合3D打印耳廓模型进行全耳廓再造术的精细化优势,以及量化的评价方法.方法对40例小耳畸形患者采用自体肋软骨结合3D打印行全耳廓再造,对再造耳廓的外观效果进行了初步的分析、评价;并对满意度进行调查.结果再造耳廓14个解剖结构效果评分总分为28分,医师评分大于20分的达70%,与健耳比较患者满意度没有统计学差异(P〉0.05),再造耳廓与健康耳的相关测量数据的相关性更好,其立体感强、个性化、自然逼真,再造耳廓14个解剖结构存在.结论应用自体肋软骨结合3D打印行全耳廓再造,较精细,个性化强,是耳廓较理想的再造方法,该量化的评价方法值得推广应用. 展开更多
关键词 耳廓再造 自体肋软骨 3D打印 评价
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耳屏薄层软骨-软骨膜内-外植法显微鼓膜成形术修复鼓膜大穿孔的临床观察123例 被引量:1
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作者 张广亮 区永康 +4 位作者 许耀东 刘世文 黄春平 肖艳春 杨海弟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期387-390,共4页
目的探讨耳屏薄层软骨-软骨膜内-外植法修补鼓膜大穿孔的显微技术应用。方法2013年12月至2016年6月,对鼓膜大穿孔患者共123例,半随机方法分为3组:分别应用薄层软骨-软骨膜内-外植法(薄层软骨组)、全厚软骨-软骨膜内-外植法(全厚... 目的探讨耳屏薄层软骨-软骨膜内-外植法修补鼓膜大穿孔的显微技术应用。方法2013年12月至2016年6月,对鼓膜大穿孔患者共123例,半随机方法分为3组:分别应用薄层软骨-软骨膜内-外植法(薄层软骨组)、全厚软骨-软骨膜内-外植法(全厚软骨组)和颞肌筋膜内植法(颞肌筋膜组)行显微鼓膜成形术,并行统计学分析。结果术后3个月随访,薄层软骨组、全厚软骨组和颞肌筋膜组鼓膜愈合率分别为90.90%、90.18%和92.11%,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后6个月随访:薄层软骨组未见再穿孔,全厚软骨组2例(4.88%)、颞肌颞肌筋膜组3例(7.89%)再穿孔,颞肌筋膜组发生内陷、粘连5例;平均气导听阈(PTA)提高及气-骨导差(A—BG)缩小。3组术后比术前均有明显差异且有统计学意义(P〈0.05),薄层软骨组与颞肌筋膜组间差异无统计学意义(P〉0.05).但全厚软骨组PTA和A—BG均高于其它两组。差异有统计学意义(P〈0.05)。结论耳屏薄层软骨-软骨膜内-外植法结合了现代显微鼓膜成形技术中的多种优点,是修补鼓膜大穿孔的理想方法。 展开更多
关键词 鼓膜大穿孔 显微鼓膜成形术 软骨-软骨膜 内-外植法 耳显微外科技术
耳内镜下中耳手术及鼓室成形术效果分析 预览 被引量:15
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作者 杨海弟 高敏倩 +2 位作者 熊浩 梁茂金 郑亿庆 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期403-407,共5页
目的探讨耳内镜下鼓室成形的可行性及疗效。方法回顾性分析2016年5月至2017年4月我科采用耳内镜下对42例慢性化脓性中耳炎、上鼓室胆脂瘤及鼓室硬化症的患者进行鼓室探查、上鼓室进路乳突根治加鼓室成型术,观察鼓膜愈合成功率,并比较手... 目的探讨耳内镜下鼓室成形的可行性及疗效。方法回顾性分析2016年5月至2017年4月我科采用耳内镜下对42例慢性化脓性中耳炎、上鼓室胆脂瘤及鼓室硬化症的患者进行鼓室探查、上鼓室进路乳突根治加鼓室成型术,观察鼓膜愈合成功率,并比较手术前及手术后3个月平均气导听阈(PTA)及气骨导差(A-B gap)。结果42例患者术后鼓膜一期完全愈合40例(占95.2%),遗留穿孔2例(占4.8%)者均在门诊耳内镜下处理后完全愈合。术前患者平均气导听阈52.32±14.70 d B HL,术后3个月平均气导听阈30.59±12.16 d B HL,听力提高程度具有统计学意义(P〈0.001)。3例患者术后出现皮瓣部分缺血坏死,经门诊处理后恢复。未出现严重感音神经性耳聋,无面瘫及眩晕并发症。结论:耳内镜下中耳手术及鼓室成形术具有良好的可行性。部分经过选择的中耳胆脂瘤也适合耳内镜下进行。耳内镜下具有视野广阔清晰,手术时间较短、术中出血量少、术后恢复快及听力效果良好、并发症少等优点,是未来中耳手术的一个热点及方向,但单手操作等缺点仍需术者熟练克服。 展开更多
关键词 耳内镜 鼓室成形术 可行性 术后效果
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先天性重度耳聋儿童人工耳蜗植入后大脑皮层跨模态功能重组研究 被引量:2
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作者 王籼君 梁茂金 +2 位作者 张军鹏 黄华 郑亿庆 《生物医学工程学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期667-673,共7页
人工耳蜗植入(CI)是目前有效治疗先天性重度耳聋的唯一方法。然而,目前对于先天性重度耳聋儿童在重建听力后,其大脑皮层结构、功能发生调整和改变的机制尚不清楚。基于耳聋患者大脑跨模态功能重组相关研究的基础,本研究采用视觉刺激... 人工耳蜗植入(CI)是目前有效治疗先天性重度耳聋的唯一方法。然而,目前对于先天性重度耳聋儿童在重建听力后,其大脑皮层结构、功能发生调整和改变的机制尚不清楚。基于耳聋患者大脑跨模态功能重组相关研究的基础,本研究采用视觉刺激诱发的事件相关电位(ERP),利用大脑皮层功能活动源定位技术针对先天性重度耳聋儿童在人工耳蜗植入后1年内(0、1、3、6、9、12个月)大脑皮层活动变化的情况,探讨人工耳蜗植入术后先天性重度耳聋儿童听力恢复与大脑皮层跨模态功能重组之间的关联。研究结果显示,先天性重度耳聋儿童在耳聋期间存在大脑皮层的跨模态功能重组;当患者进行人工耳蜗植入后,随着听力恢复,大脑皮层跨模态功能重组出现逆转,各相关功能皮层活动相继达到正常水平。本研究的方法和结论对指导患者人工耳蜗植入后听力恢复的训练和评估可能具有一定参考价值。 展开更多
关键词 先天性重度耳聋儿童 人工耳蜗植入 事件相关电位 源定位 跨模态功能重组
咽鼓管咽口自体静脉血注射术患者的围手术期护理
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作者 王莉莉 邓翠萍 《岭南急诊医学杂志》 2016年第5期532-534,共3页
目的:探讨自体静脉血注射咽鼓管咽口治疗咽鼓管异常开放患者的护理要点。方法:对采用咽鼓管咽口自体静脉血注射术的7例患者实施相应的护理。结果:7例咽鼓管异常开放患者实施自体静脉血注射术后,无一例发生并发症,随访1-3月,均取得较... 目的:探讨自体静脉血注射咽鼓管咽口治疗咽鼓管异常开放患者的护理要点。方法:对采用咽鼓管咽口自体静脉血注射术的7例患者实施相应的护理。结果:7例咽鼓管异常开放患者实施自体静脉血注射术后,无一例发生并发症,随访1-3月,均取得较满意的治疗效果。结论:咽鼓管异常开放的患者病因不同,在围绕自体静脉血注射围手术期的基本常规护理要点上,应根据病因的不同,采取针对性且个性化的护理,进行相应的健康教育,对确保手术成功和促进患者康复的有重要意义。 展开更多
关键词 咽鼓管异常开放 静脉血注射 护理
振动声桥患者围手术期的观察与护理 预览
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作者 王莉莉 黄银芝 《国际医药卫生导报》 2016年第8期1172-1174,共3页
目的探讨振动声桥植入术的护理体会。方法回顾性总结19例振动声桥植入术的护理经验。结果19例振动声桥植入术患者术后切口愈合良好,无出现严重的术后并发症。结论振动声桥植入术术后病情观察是重点,严密观察病情变化,及时的健康教育... 目的探讨振动声桥植入术的护理体会。方法回顾性总结19例振动声桥植入术的护理经验。结果19例振动声桥植入术患者术后切口愈合良好,无出现严重的术后并发症。结论振动声桥植入术术后病情观察是重点,严密观察病情变化,及时的健康教育及护理措施,可减少并发症的发生,帮助病人如期出院。 展开更多
关键词 振动声桥 围手术期 护理
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全国技能大赛对医学生临床技能培养的促进作用 预览 被引量:6
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作者 陈穗俊 王淑珍 +2 位作者 严励 许冰 青永红 《基础医学教育》 2015年第9期832-834,共3页
全国技能竞赛对提高医学生基本技能培训水平、增强人文素养、提高医学人才综合培养质量和临床教师素质等方面均具有重要的促进作用。在参赛过程中,通过规范培训标准、规范培训制度、注重细节训练、紧密结合临床、进行全方位的职业素质培... 全国技能竞赛对提高医学生基本技能培训水平、增强人文素养、提高医学人才综合培养质量和临床教师素质等方面均具有重要的促进作用。在参赛过程中,通过规范培训标准、规范培训制度、注重细节训练、紧密结合临床、进行全方位的职业素质培训,不仅培养出一支优秀的教师队伍,全面提高了医学生的基础知识及基本技能,还不断推动医学教学各个方面的改革和创新,使临床教学工作科学化、系统化、规范化,使学生在教学中获益、在竞赛中提高,为培养更多德才兼备的医学人才服务。 展开更多
关键词 临床技能 竞赛 教学改革
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突发性聋伴耳鸣患者耳鸣特征 被引量:5
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作者 钟晓声 杨海弟 郑亿庆 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2015年第4期15-18,共4页
目的分析研究突发性聋伴耳鸣患者的耳鸣特点、耳鸣与听力损失的关系、耳鸣对患者的影响程度,探讨突聋患者耳鸣的产生机制。方法突发性聋伴有耳鸣患者231例常规采集病史,填写耳鸣致残量表(THI)及视觉模拟得分表(VAS),同时进行纯音听... 目的分析研究突发性聋伴耳鸣患者的耳鸣特点、耳鸣与听力损失的关系、耳鸣对患者的影响程度,探讨突聋患者耳鸣的产生机制。方法突发性聋伴有耳鸣患者231例常规采集病史,填写耳鸣致残量表(THI)及视觉模拟得分表(VAS),同时进行纯音听阈测试、耳声发射、耳鸣检测及掩蔽试验等检查。分析患者的耳鸣特点、耳鸣与听力的关系、耳鸣的THI及VAS得分以及它们特点。结果 1听力损失特点:低中频下降型20例(占8.7%),中高频下降型60例(占26.0%),平坦型44例(占19.0%),全聋型79例(占34.2%),不规则型28例(占12.1%);2耳鸣频率:低频耳鸣(≤500 Hz)49例(占21.2%),中频耳鸣(51~2 000 Hz)54例(23.4%),高频耳鸣(〉2 000 Hz)122例(52.8%),未匹配6例(占2.6%)。其中听力损失类型为低中频下降型的患者中,低频、中频、高频耳鸣的比例分别为75%、15%、10%;中高频下降型患者中,低频、中频、高频耳鸣的比例分别为13.3%、26.7%、60.0%;全聋型患者中,低频、中频、高频耳鸣的比例分别为17.1%、19.0%、63.3%。听力下降最明显的频率对数与耳鸣频率对数呈线性关系,r=0.592,P〈0.01;3耳鸣响度:0~30 d B HL 45例(占19.5%),31~60 d B HL 60例(占26.0%),60~90 d B HL 102例(占44.2%),大于90 d B HL 18例(占27.8%),未匹配6例(占2.6%)。耳鸣响度与听力损失程度(250~4 000 Hz平均听阈)有相关性,相关系数r=0.216,P=0.001〈0.05。4耳鸣致残级别:按照Newman等依据THI得分将耳鸣残疾分级,其中1级27例(占11.7%),2级耳鸣44例(占19.0%),3级66例(占28.6%),4级94例(占40.7%)。5THI及VAS得分特点:THI得分与听力损失程度无相关性r=0.087,P=0.287〉0.05。VAS得分与听力损失程度无相关性r=0.002,P=0.982〉0.05。THI得分与耳鸣频率对数无相关性,相关系数r=-0.056,P=0.402〉0.05。VAS得分与耳鸣频率对数无相关性,相关系数r=-0.003,P 展开更多
关键词 突发性聋 耳鸣 耳鸣致残量表 视觉模拟得分表
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