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IMRT时代鼻咽癌临床分期的降期新建议研究
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作者 高劲 陈晨 +7 位作者 陶亚岚 王晓慧 常晖 李晓惠 潘长川 韩非 苏勇 夏云飞 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期614-620,共7页
目的 在不改变目前T、N、M分期定义基础上,提出适用于IMRT时代鼻咽癌临床分期的降期新建议。方法 回顾分析中山大学附属肿瘤医院2002—2006年536例鼻咽癌病例,采用Kaplan-Meier计算DSS率并Logrank检验,Cox法计算各亚组DSS风险比。结果 ... 目的 在不改变目前T、N、M分期定义基础上,提出适用于IMRT时代鼻咽癌临床分期的降期新建议。方法 回顾分析中山大学附属肿瘤医院2002—2006年536例鼻咽癌病例,采用Kaplan-Meier计算DSS率并Logrank检验,Cox法计算各亚组DSS风险比。结果 依据第7版UICC/AJCC分期系统,Ⅰ—Ⅲ期非T3N2M0期患者5年DSS均在85%以上,ⅣA、ⅣB期的分别为71.8%、46.2%(P=0.171),而ⅣC期的仅为24.0%。Ⅲ期患者中非T3N2M0期患者5年DSS (91.5%)高于T3N2M0期患者(78.6%)(P=0.042)。T3N2M0期患者DSS经临床综合评估与ⅣA—ⅣB期患者相似。新Ⅰ期包括T1-3N0-1M0和T1-2N2M0,新Ⅱ期包括T3N2M0、T4N0-2M0和 TxN3M0期,新Ⅲ期包括TxNxM1期,新Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的5年DSS分别为93.3%、72.7%、24.0%(P=0.000),相比于新Ⅰ期,新Ⅱ、Ⅲ期的5年DSS风险比分别为4.01、16.76。结论 IMRT时代把鼻咽癌临床分期降为3个组可以更好地区分预后及指导临床治疗。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 降期 新建议
医用直线加速器机载影像系统QC图像定量评估方法研究 被引量:3
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作者 庄永东 王彬 +3 位作者 朱金汉 刘伯基 刘小伟 陈立新 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期442-447,共6页
目的 实现医用直线加速器机载影像系统QC图像质量的定量分析.方法 使用医科达iViewGT和XVI影像系统以及瓦里安aS1000和OBI影像系统,分别进行EPID的MV平片和CBCT的KV平片及三维影像质量检测.所用体模为Las Vegas、TOR18FG、Catphan504.... 目的 实现医用直线加速器机载影像系统QC图像质量的定量分析.方法 使用医科达iViewGT和XVI影像系统以及瓦里安aS1000和OBI影像系统,分别进行EPID的MV平片和CBCT的KV平片及三维影像质量检测.所用体模为Las Vegas、TOR18FG、Catphan504.通过对采集图像分析得到MV平片、KV平片及三维影像各个图像指标的定量结果.结果 给出了iViewGT和aS1000两种EPID对比度分辨率,并用定量值表示;给出了XVI、OBI系统KV影像验证片对比度分辨率定量结果,以及用以表征空间分辨率的MTF曲线.对XVI、OBI系统三维影像下噪声、均匀性、CT值一致性、对比度分辨率进行了定量分析,给出了用以表征空间分辨率的MTF曲线.结论 给出了一套完整的基于常用模体定量检测EPID和CBCT图像质量方法,为建立IGRT下规范图像质量QC制度提供了非常好的参考价值. 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 锥形束 定量方法 调制传递函数 质量控制
单纯调强放射治疗或结合化疗对局部区域晚期鼻咽癌的疗效观察 被引量:12
3
作者 何妨 罗伟 +3 位作者 张群 郭颖 刘孟忠 马骏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第29期2292-2295,共4页
目的探讨单纯调强放射治疗或者结合化疗对局部区域晚期鼻咽癌的疗效和相关毒副作用。方法收集2001年9月至2009年10月中山大学肿瘤防治中心收治的经病理证实为WHOⅡ~Ⅲ型初治鼻咽癌患者226例,按与调强放疗结合的不同方式分为单纯放疗组... 目的探讨单纯调强放射治疗或者结合化疗对局部区域晚期鼻咽癌的疗效和相关毒副作用。方法收集2001年9月至2009年10月中山大学肿瘤防治中心收治的经病理证实为WHOⅡ~Ⅲ型初治鼻咽癌患者226例,按与调强放疗结合的不同方式分为单纯放疗组(RT组)67例;顺铂同期放化疗组(CRT组)82例;顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)方案诱导化疗联合顺铂同期放化疗组(PF+CRT组)77例。调强放疗采用同期整合加量技术治疗。比较各组患者的肿瘤控制情况和治疗毒副作用。结果3组患者中位随访期为70个月,各组患者5年总生存率为67.6%、74.0%、71.1%(P=0.664),无进展生存率为66.9%、72.6%、75.6%(P=0.410),无局部复发率为82.4%、86.4%、86.8%(P=0.447),无远地转移生存率为83.8%、83.8%、85.8%(P=0.827)。化疗组生存率高于单纯放疗组,但生存差异无统计学意义。化疗组3~4级急性毒性反应高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P=0.002)。多因素分析结果显示总生存率与临床分期及N分期相关。结论顺铂同期放化疗或联合PF诱导化疗对比单纯调强放射治疗不能显著提高局部区域晚期鼻咽癌患者的生存率,而3~4级急性毒性反应有所增加。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 计算机辅助 药物疗法 联合 预后
鼻咽癌常规放疗中电子线L形野照射技术应用研究
4
作者 陈翠 古模发 +4 位作者 危芬兰 张广顺 张华满 伍建华 林承光 《肿瘤研究与临床》 CAS 2013年第2期96-99,共4页
目的探索一种能更好地解决鼻咽癌常规放疗中射野之间衔接问题的新方法。方法使用三维计划系统模拟鼻咽癌2D-适形放疗(CRT)或3D.CRT治疗中电子线L形野照射技术与常规放疗颈后电子线野照射技术的布野方法,进行剂量学分布比较。结果电... 目的探索一种能更好地解决鼻咽癌常规放疗中射野之间衔接问题的新方法。方法使用三维计划系统模拟鼻咽癌2D-适形放疗(CRT)或3D.CRT治疗中电子线L形野照射技术与常规放疗颈后电子线野照射技术的布野方法,进行剂量学分布比较。结果电子线L形野照射技术与颈后电子线野照射技术的靶区剂量超过6000eGy的包绕体积都达到95%以上,满足临床上肿瘤治疗的剂量需要,但颈后电子线野照射技术出现明显的剂量热点,最高剂量可达8900oGy,电子线L形野照射技术的最高剂量达7200cGy。电子线L形野照射技术的喉部高剂量范围比颈后电子线野照射技术小,前者喉部剂量超过6500cGy的体积为19.64%,后者为31.95%。结论电子线L形野照射技术在照射野之间衔接和剂量分布方面都具有较好的优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 计算机辅助 电子线L形野照射技术
转移性鼻咽癌的诊断和治疗 被引量:1
5
作者 孙学明 卢泰祥 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2013年第4期270-273,共4页
早期诊断、早期治疗以及选择正确的治疗模式是转移性鼻咽癌治疗的关键。目前,在鼻咽癌远处转移的诊断中,正电子发射计算机断层显像(PET)-CT是最优的检查方法。在治疗方面,以铂类为基础的化疗是首选的标准治疗方式,分子靶向治疗则... 早期诊断、早期治疗以及选择正确的治疗模式是转移性鼻咽癌治疗的关键。目前,在鼻咽癌远处转移的诊断中,正电子发射计算机断层显像(PET)-CT是最优的检查方法。在治疗方面,以铂类为基础的化疗是首选的标准治疗方式,分子靶向治疗则有可能进一步提高疗效。如果患者转移灶局限,在使用化疗使病情得到控制后,针对转移灶进行局部姑息性治疗,有可能改善预后。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 肿瘤转移 诊断 肿瘤治疗方案
早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤同期放化疗疗效分析 被引量:7
6
作者 杨勇 张玉晶 +4 位作者 孙颖 高远红 黄莹 刘孟忠 夏云飞 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期378-381,共4页
目的:探讨ⅠE~ⅡE期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤同期放化疗的疗效,并进一步分析其可行性。方法:回顾分析18例早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者,以序贯化放疗50例为对照。18例同期放化疗患者中诱导化疗+同期放化疗+辅助化疗3例,诱... 目的:探讨ⅠE~ⅡE期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤同期放化疗的疗效,并进一步分析其可行性。方法:回顾分析18例早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者,以序贯化放疗50例为对照。18例同期放化疗患者中诱导化疗+同期放化疗+辅助化疗3例,诱导化疗+同期放化疗13例,同期放化疗+辅助化疗1例,单纯同期放化疗1例,全组放疗中位剂量54Gy。结果:诱导化疗后的总缓解率为50.0%(8/16),治疗结束后为100.0%(18/18)。同期放化疗组与对照组的5年总生存率分别为80.8%和54.3%(X2=3.66,P=0.05),5年无进展生存率(PFS)分别为75.8%和43.3%(X2=6.13,P=0.01),5年局部控制(LC)率分别为94.1%和56.7%(X2=6.32,P=0.01)。同期放化疗过程中出现Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制率为27.8%(5/18),Ⅲ度口腔黏膜反应率为16.7%(3/18),Ⅲ度咽喉反应率为5.6%(1/18),其余不良反应均为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ~Ⅳ反应经对症处理后未影响下一步治疗。结论:同期放化疗是早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤安全、有效的治疗方法,相对其他接受放疗患者有提高局部控制率和生存时间的趋势,其毒副反应可以耐受。 展开更多
关键词 淋巴瘤/放射疗法 淋巴瘤/化学疗法 同期 毒副反应 疗效
鼻咽癌无瘤生存者的生存质量分析 被引量:1
7
作者 古模发 陈新林 +2 位作者 苏勇 何振宇 何伟玲 《肿瘤研究与临床》 CAS 2012年第3期 149-152,共4页
目的调查研究鼻咽癌(NPC)无瘤生存者的生存质量(QOL),探索影响患者QOL的因素。方法收集中山大学肿瘤防治中心230例NPC无瘤生存者的QOL.NPC量表和人口学及临床资料(性别、年龄、教育水平、婚姻状况、人均收入、方言、其他慢性病... 目的调查研究鼻咽癌(NPC)无瘤生存者的生存质量(QOL),探索影响患者QOL的因素。方法收集中山大学肿瘤防治中心230例NPC无瘤生存者的QOL.NPC量表和人口学及临床资料(性别、年龄、教育水平、婚姻状况、人均收入、方言、其他慢性病、临床分期、治疗方法、放疗疗程、放疗阶段),使用t检验或方差分析比较不同基本资料患者的QOL,使用多因素方差分析筛选出影响患者各个维度QOL的因素。结果影响心理精神QOL的因素有放疗阶段、放疗疗程、其他慢性病,放疗后〉5年、1个疗程、元其他慢性病患者有较高的心理精神评分(均P〈0.05)。影响社会关系QOL的因素有放疗阶段和治疗方法,放疗后〉5年、单纯放疗患者有较高的社会关系评分(均P〈0.05)。影响副作用QOL的因素有放疗阶段,放疗后〉5年的患者有较低的毒副作用评分(P〈0.05)。结论应该关注接受放射治疗、放化疗、多个疗程、有其他慢性病的NPC患者,采取针对性的预防干预措施,降低放疗对患者的损伤,减少放疗的毒副作用,提高患者的QOL。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 生活质量 无瘤生存
QLQ-C30用于测评鼻咽癌患者生存质量的计量心理学考核 预览 被引量:4
8
作者 古模发 何伟玲 +5 位作者 陈新林 肖巍魏 苏勇 何振宇 黎建军 张华满 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1079-1082,共4页
目的对EORTC QLQ-C30(QLQ-C30)进行计量心理学考核,以考核该量表是否适合于鼻咽癌患者生存质量的评价。方法收集中山大学肿瘤医院的391名鼻咽癌患者的QLQ-C30和人口学资料,采用信度效度理论考核量表的信度、效度、区分度及项目反应理... 目的对EORTC QLQ-C30(QLQ-C30)进行计量心理学考核,以考核该量表是否适合于鼻咽癌患者生存质量的评价。方法收集中山大学肿瘤医院的391名鼻咽癌患者的QLQ-C30和人口学资料,采用信度效度理论考核量表的信度、效度、区分度及项目反应理论考核条目的项目功能差异(DIF)。结果除躯体功能和认知功能外,各个领域的Cronbach′sα系数均大于0.7。除认知功能和疲倦外,各个领域的分半系数均大于0.7。所有领域的重测系数都大于0.7。因子分析的结果显示实际的数据跟理论模型一致。不同放疗阶段的患者在大部分领域得分的差别具有统计学意义。项目反应理论结果显示条目在性别、年龄分组上没有一致性DIF和非一致性DIF。结论 QLQ-C30是一个具有良好的信度、效度、区分度和计量心理学特征的癌症量表,操作性强,可用于鼻咽癌患者的生存质量评价。 展开更多
关键词 鼻咽癌 QLQ-C30 信度 效度 项目反应理论
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QLQ-H&N35量表在鼻咽癌患者生存质量测评中的应用 被引量:9
9
作者 古模发 苏勇 +4 位作者 陈新林 何伟玲 肖巍魏 何振宇 黎建军 《肿瘤研究与临床》 CAS 2012年第11期731-734,共4页
目的对欧洲癌症研究组织(EORTC)头颈癌生存质量问卷(QLQ—H&N35)进行计量心理学考核,以考评量表是否适合于鼻咽癌患者生存质量的测评。方法收集中山大学肿瘤防治中心的391例鼻咽癌患者的QLQ—H&N35和人口学资料,考核量表的信度... 目的对欧洲癌症研究组织(EORTC)头颈癌生存质量问卷(QLQ—H&N35)进行计量心理学考核,以考评量表是否适合于鼻咽癌患者生存质量的测评。方法收集中山大学肿瘤防治中心的391例鼻咽癌患者的QLQ—H&N35和人口学资料,考核量表的信度、效度、区分度,条目进行项目反应理论(IRT)分析,考察个体分离指数(PSI)、条目阈值参数的排序,进行项目功能差异(DIF)分析。结果除感觉问题外,各个领域的内部一致性信度和分半系数均大于0.7,所有领域的重测系数都大于0.7,因子分析的结果显示实际的数据跟理论模型一致。不同放疗阶段的患者在大部分领域得分的差异具有统计学意义。整个模型的PSI为0.90,大部分条目的阈值顺序均正常,所有条目在性别、年龄分组上没有一致性DIF和非一致性DIF。结论QLQ—H&N35是一个具有良好的信度、效度、区分度和计量心理学特征的癌症量表,可操作性强,可用于鼻咽癌患者的生存质量评价。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 生活质量 信度 效度 项目反应理论
低剂量放射超敏感性机制研究及临床应用现状
10
作者 涂子为 夏云飞 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期 104-107,共4页
低剂量超敏感性(hypersensitivity,HRS),是指低剂量下(〈50cGy)射线所致细胞存活分数的下降程度较大,剂量再增大时(50-100cGy)则出现相对的放射抗拒(increased radiation resistance,IRR)的现象。研究者通过准确地测定低剂... 低剂量超敏感性(hypersensitivity,HRS),是指低剂量下(〈50cGy)射线所致细胞存活分数的下降程度较大,剂量再增大时(50-100cGy)则出现相对的放射抗拒(increased radiation resistance,IRR)的现象。研究者通过准确地测定低剂量照射时细胞存活,发现在低剂量照射下有些细胞存活与数学模型外推结果不符,而呈超敏感现象。 展开更多
关键词 低剂量超敏感性 放射超敏感性 临床应用 细胞存活分数 低剂量照射 放射抗拒 数学模型
复发鼻咽癌的临床特点及挽救性治疗 被引量:6
11
作者 韩非 芦泰祥 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期 261-264,共4页
鼻咽癌是一种对放射治疗相对敏感的头颈肿瘤。目前,放射治疗仍为首选的治疗手段。经过规范的放疗和综合治疗,其5年总生存率和局部控制率分别可以达到70%和80%以上[1-2]。随着适形调强放疗(intensity-modulatedradiotherapy,IMRT... 鼻咽癌是一种对放射治疗相对敏感的头颈肿瘤。目前,放射治疗仍为首选的治疗手段。经过规范的放疗和综合治疗,其5年总生存率和局部控制率分别可以达到70%和80%以上[1-2]。随着适形调强放疗(intensity-modulatedradiotherapy,IMRT)等精确放疗技术的出现,鼻咽癌的局部控制率已经高达90%以上”0。但是,仍有部分患者出现鼻咽原发病灶和(或)颈部淋巴结的复发。一直以来,对复发鼻咽癌再治疗后的肿瘤控制和生存质量方面都难以令人满意。复发鼻咽癌的挽救性治疗是值得肿瘤科医生不断探索的课题。 展开更多
关键词 复发鼻咽癌 放射治疗 临床特点 适形调强放疗 局部控制率 颈部淋巴结 头颈肿瘤 综合治疗
鼻咽癌患者生存质量QOL—RTI/H&N测评信度效度考核 被引量:1
12
作者 古模发 陈新林 +3 位作者 何振宇 苏勇 肖巍魏 黎建军 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期 746-748,776,共4页
目的:对QOL—RTI/H&N量表进行信度效度考核,以考评量表是否适合于鼻咽癌患者生存质量的测评。方法:收集中山大学肿瘤医院416例鼻咽癌患者的QOL—RTI/H&N和人口学资料,采用Cronbach’s α、相关分析、信度分析、证实性因子分析... 目的:对QOL—RTI/H&N量表进行信度效度考核,以考评量表是否适合于鼻咽癌患者生存质量的测评。方法:收集中山大学肿瘤医院416例鼻咽癌患者的QOL—RTI/H&N和人口学资料,采用Cronbach’s α、相关分析、信度分析、证实性因子分析和方差分析考核量表的信度(口信度、分半信度和重测信度)、效度(结构效度)和区分度。结果:所有方面的Cronbach's α系数和分半系数均〉0.6,所有方面的重测系数均〉0.7。总体模型的证实性因子分析显示,正规拟合指数、非正规拟合指数以及比较拟合指数都等于1,近似误差均方根RMSEA为0.000,95%RMSEA为(0.000;0.078)。不同放疗阶段的患者在所有方面的得分差异均有统计学意义(P〈0.05),正在接受放疗患者的生存质量普遍较低。结论:QOL—RTI/H&N量表具有良好的信度、效度和区分度,可操作性强,可用于鼻咽癌患者的生存质量评价。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 QOL—RTI/H &N 信度 效度 区分度
基于解剖在线测量的调强放疗三维剂量验证系统测试与应用 被引量:10
13
作者 林海磊 黄劭敏 +5 位作者 邓小武 靳光华 孙文钊 姚杏红 张丹丹 陈立新 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期 271-275,共5页
目的测试基于患者解剖图像和矩阵探测器在线测量进行重建(RDBMOM)的调强放疗(IMRT)三维剂量验证系统的准确性,评估其临床应用可行性。方法分别在体模设计规则野和非规则野测试计划,同时以指形电离室和二维电离室阵列测量各测试例... 目的测试基于患者解剖图像和矩阵探测器在线测量进行重建(RDBMOM)的调强放疗(IMRT)三维剂量验证系统的准确性,评估其临床应用可行性。方法分别在体模设计规则野和非规则野测试计划,同时以指形电离室和二维电离室阵列测量各测试例的点剂量和平面剂量分布,评估RDBMOM系统剂量重建精度。选择2例鼻咽癌IMRT计划做RDBMOM验证,分析验证结果的临床应用意义。结果与指形电离室点测量结果比较,RDBMOM系统对各测试例的重建剂量偏差均〈1%(3cm×3cm小野除外),IMRT测试例的重建剂量偏差最大为2.12%。与电离室阵列测量比较,RDBMOM重建的测量平面内离轴剂量分布曲线符合良好,两者比较的1通过率(3%/3mm)为94.56%~100%。2例IMRT计划的RDBMOM验证结果整体γ通过率〉99%;计划靶体积γ通过率〉98%且D95误差〈0.4%,腮腺和晶体平均剂量的最大误差分别达2.97%和59.58%。结论测试系统剂量重建精度可满IMRT验证要求,并能给出与患者解剖结构相关的体积剂量误差与误差位置等信息,有利于评估其对临床的影响。 展开更多
关键词 调强放射疗法 质量保证 三维剂量验证 剂量学 在线
声门上型喉鳞癌94例临床特征及预后分析 被引量:4
14
作者 邹国荣 谢方云 +1 位作者 李济时 曹小龙 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2011年第8期602-605,共4页
目的:总结声门上型喉癌的临床特征,分析其预后的影响因素。方法:声门上型喉鳞癌94例。Kaplan-meier曲线行生存分析,Cox回归模型行多因素分析。结果:声门上型喉癌首发症状以声嘶最常见(47例,50.0%),其他依次为咽部不适(30例... 目的:总结声门上型喉癌的临床特征,分析其预后的影响因素。方法:声门上型喉鳞癌94例。Kaplan-meier曲线行生存分析,Cox回归模型行多因素分析。结果:声门上型喉癌首发症状以声嘶最常见(47例,50.0%),其他依次为咽部不适(30例,31.9oA)、颈部肿物(15例,16.0%),呼吸困难(2例,0.2%)。初诊时淋巴结转移发生率高(36例,38.3%),患者多处于疾病晚期(Ⅲ、Ⅳ期76例,80.9%)。原发灶根治性治疗主要采取声门上水平喉半切除术或喉全切除术(58例,61.7%),余患者采取姑息性气管切开术,或姑息化疗、放疗。声门上型喉癌的总体5年生存率为41.55%。Cox回归多因素分析显示,影响声门上型喉癌预后的独立因素为T分期(W=7.308,P=0.006)、是否手术(W=26.538,P=0.000)。结论:声门上型喉癌早期诊断率较低,疾病进展快,预后差。早期发现并控制原发灶对改善声门上型预后存在重要意义。 展开更多
关键词 喉肿瘤 声门 预后
项目反应理论在SF-36心理测量学特征评价中的应用 被引量:5
15
作者 陈新林 古模发 +2 位作者 童琴 黎建军 张华满 《中国慢性病预防与控制》 CAS 北大核心 2010年第5期444-447,共4页
目的使用项目反应理论(item response theory,IRT)对SF-36量表进行分析,探讨更适合于量表分析的方法。方法采用横断面研究。使用SF-36量表调查526例确诊的鼻咽癌患者,使用部分评分模型对反映生理健康的21个条目进行分析:计算PSI(per... 目的使用项目反应理论(item response theory,IRT)对SF-36量表进行分析,探讨更适合于量表分析的方法。方法采用横断面研究。使用SF-36量表调查526例确诊的鼻咽癌患者,使用部分评分模型对反映生理健康的21个条目进行分析:计算PSI(person separation index),估计阈值参数和生存质量,对性别、年龄、婚姻等进行项目功能差异(DIF)分析。结果 PSI=0.85,整个模型的拟合效果好;除了条目3i、3j、8的阈值参数顺序出现颠倒外,其余条目均符合理论假设;DIF分析结果显示,所有的条目都没有非一致性DIF,条目4a在性别上存在一致性DIF,条目3g、10a在病人来源上存在一致性DIF。结论 SF-36生理健康的21个条目基本满足单维性、局部独立性的要求,可以放在一起进行IRT分析。IRT能够克服等级资料的限制,能力参数与阈值参数定义在同一个标尺上,而且存在参数不变性的优点,更加适合量表的分析评价。 展开更多
关键词 项目反应理论 鼻咽癌 生存质量 SF-36
增强CT扫描对鼻咽癌大体肿瘤体积勾画的影响观察 被引量:2
16
作者 陈媛媛 张黎 +4 位作者 黄劭敏 张一弓 赖淑贞 周琦超 邓小武 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2010年第18期1454-1456,共3页
目的:探讨模拟CT扫描时使用对比剂与否对鼻咽癌GTV勾画的准确性和一致性的影响。方法:选择病理确诊和按照标准程序临床分期的连续鼻咽癌病例10例,在治疗体位下行鼻咽、颈部CT平扫(C-)和增强CT扫描(C+)。CT图像传入TPS(Pinnacle3... 目的:探讨模拟CT扫描时使用对比剂与否对鼻咽癌GTV勾画的准确性和一致性的影响。方法:选择病理确诊和按照标准程序临床分期的连续鼻咽癌病例10例,在治疗体位下行鼻咽、颈部CT平扫(C-)和增强CT扫描(C+)。CT图像传入TPS(Pinnacle3,Version8.0dp1),每份图像导入4次(C-和C+各4次)。对GTV-、GTV+两组数据进行配对样本t检验。结果:GTV-、GTV+与GTVco的比值R分别为0.88±0.38和0.92±0.39。增强CT中AP、SI、LR最大径的CV值分别为10.43±8.55、7.15±8.53和9.60±4.62,而在平扫CT中分别为9.21±6.49、6.35±9.09和6.33±5.38(P值分别为0.711、0.808和0.029)。GTV+、GTV-体积的CV值分别为30.52±16.16和28.26±11.65(P=0.523)。增强CT中各项观察指标的CV值均大于平扫CT(CV越大代表变异越小)。结论:对比剂的使用使得增强CT在显示鼻咽癌原发灶方面比CT平扫图像更为清晰。不同医生在C+图像上勾画GTV的变异度低于C-图像上的变异度,且与GTVco具有更好的一致性。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 体层摄影术 X线计算机 大体肿瘤体积
36例外周型原始神经外胚叶瘤临床分析 被引量:2
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作者 刘巧丹 刘志刚 夏云飞 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期76-77,共2页
原始神经外胚叶瘤(primitive neuroectodermal tumors,PNET)是一组未分化的小细胞恶性肿瘤,可向神经元性、胶质细胞性、间叶组织分化。临床上分为中枢型PNET(cP-NET)和外周型PNET(pPNET)。PNET发病率低,尤其是外周型,占所有... 原始神经外胚叶瘤(primitive neuroectodermal tumors,PNET)是一组未分化的小细胞恶性肿瘤,可向神经元性、胶质细胞性、间叶组织分化。临床上分为中枢型PNET(cP-NET)和外周型PNET(pPNET)。PNET发病率低,尤其是外周型,占所有软组织肉瘤约1%,文献多为个案报道。现总结36例pPNET患者临床资料,探讨其临床特征、预后影响因素及治疗方法。 展开更多
关键词 原始神经外胚叶瘤 临床分析 外周型 小细胞恶性肿瘤 pPNET 软组织肉瘤 神经元性 组织分化
全腹腔常规放射治疗技术的剂量学三维评价 预览
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作者 宋轶鹏 陈尔成 +3 位作者 刘孟忠 马金波 李巧巧 张黎 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第1期 61-64,共4页
目的:通过在三维治疗计划系统中模拟常规全腹照射来观察靶区和正常组织的剂量学分布,寻求较佳的常规放疗方法。方法:在三维治疗计划系统中模拟常规全腹照射,全腹放疗野分上腹野和盆腔野,两野间衔接方法分为常规和转床转臂架,上腹... 目的:通过在三维治疗计划系统中模拟常规全腹照射来观察靶区和正常组织的剂量学分布,寻求较佳的常规放疗方法。方法:在三维治疗计划系统中模拟常规全腹照射,全腹放疗野分上腹野和盆腔野,两野间衔接方法分为常规和转床转臂架,上腹侧野后界分为椎体前1/4和PTV后缘,采用6MV高能X射线模拟照射,全腹照射总剂量30Gy/20次。结果:上腹野和盆腔野常规野间衔接处最大,最小剂量分别为36.2、26.9Gy,转床转臂架后野间衔接处最大、最小剂量分别为34.1、28.3Gy。衔接点每周移动1次,衔接处剂量分布更均匀。射野后界在椎体前1/4时95%等剂量曲线包括的PTV体积仅有82.3%,大部分脾脏在射野外,射野后界在PTV后缘时95%等剂量曲线包括的PTV体积为98.4%。射野后界应根据病变的侵犯范围而定,可以挡铅保护肾脏,漏照部分可用小野补量照射。结论:全腹放疗时,野间衔接可通过常规衔接和转床转臂架衔接实现,射野后界应个体化。 展开更多
关键词 肿瘤 腹腔 放射疗法
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前列腺癌的外照射放疗进展
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作者 何立儒(综述) 刘孟忠(审校) 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2008年第7期532-536,共5页
外照射放疗作为前列腺癌的主要治疗手段之一,随着放疗技术的进步、靶区认识的统一,已进入精确放疗时代。高剂量放疗的准确实施,使前列腺癌的疗效显著提高。而影像引导的放射治疗、质子放疗和低分割放疗则是疗效进一步提高的研究方向。
关键词 放射疗法 前列腺肿瘤
鼻咽癌患者中SF-36量表的信度和效度的研究 预览 被引量:25
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作者 古模发 杜玉忠 +3 位作者 陈新林 黎建军 张华满 钟健波 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第18期 1403-1405,1436,共4页
目的:评价简明健康调查量表(36-items short form health survey,SF-36)在鼻咽癌患者生存质量应用中的信度和效度。方法:2007年1月21日~2月7日,统一受训的调查员使用SF-36对526例确诊的鼻咽癌患者进行自评量表式调查,并采用相... 目的:评价简明健康调查量表(36-items short form health survey,SF-36)在鼻咽癌患者生存质量应用中的信度和效度。方法:2007年1月21日~2月7日,统一受训的调查员使用SF-36对526例确诊的鼻咽癌患者进行自评量表式调查,并采用相关分析、信度分析和因子分析等统计方法分析量表的信度和效度。结果:SF-36具有较好的分半信度和内部信度;除活力(VT)和社会功能(SF)外(信度系数≥O.6),各领域的内部信度系数均≥0.7。每务目跟相关领域的相关系数均〉0.53,而且高于该条目与其他领域的相关系数,说明SF36有良好的内容效度和区分效度。所有条目提取的7个主成分分布代表了各个领域,累计贡献达61.18%;8个领域得分提取2个公共因子,解释58.90%的变异。因子分析产生的结果与量表的理论结构假设基本一致。结论:SF-36有较好的信度和效度,可用于评价鼻咽癌患者的生存质量。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 生活质量 统计学 医学
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