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腹膜后巨大脂肪肉瘤一例报告并文献复习 预览
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作者 郑建坤 黄展森 +4 位作者 王德娟 黄文涛 李科 胡成 邱剑光 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第4期280-284,共5页
目的探讨腹膜后巨大脂肪肉瘤术后腹腔复发患者多学科诊疗模式(MDT)。方法回顾性分析腹膜后巨大脂肪肉瘤术后腹腔复发患者1例,男,45岁,复发肿瘤大小约10 cm×9 cm的临床病例资料及其两次诊治过程及MDT讨论要点分析,复习总结国内外相... 目的探讨腹膜后巨大脂肪肉瘤术后腹腔复发患者多学科诊疗模式(MDT)。方法回顾性分析腹膜后巨大脂肪肉瘤术后腹腔复发患者1例,男,45岁,复发肿瘤大小约10 cm×9 cm的临床病例资料及其两次诊治过程及MDT讨论要点分析,复习总结国内外相关文献。结果患者行开放腹腔多发肿物切除+胆囊切除+大网膜切除术成功切除肿瘤,术后病理为去分化型脂肪内瘤。经治疗后恢复良好出院。一个半月后复发,继续靶向药物(阿帕替尼500 mg qd)治疗。结论腹膜后脂肪肉瘤早期诊断困难,手术难度大,MDT及结合影像学检查及临床病理学特征可作出正确诊断,充分评估早期手术治疗可获得一定疗效,但去分化型脂肪内瘤总体预后不良。 展开更多
关键词 脂肪肉瘤 腹腔肿物 手术 腹膜后 多科学诊疗模式
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保持气腹压力的持续排气水封瓶装置在腹腔镜手术中的应用 预览
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作者 杨晓健 王德娟 +3 位作者 胡成 李科 黄文涛 邱剑光 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第1期5-9,共5页
目的研究保持气腹压力的持续排气水封瓶装置在腹腔镜手术中的应用价值。方法对中山大学附属第三医院自2016年5月13日至2017年8月10日54例术中应用保持气腹压力的持续排气水封瓶装置的经腹腔入路腹腔镜手术(下称水封瓶组)与54例使用常规... 目的研究保持气腹压力的持续排气水封瓶装置在腹腔镜手术中的应用价值。方法对中山大学附属第三医院自2016年5月13日至2017年8月10日54例术中应用保持气腹压力的持续排气水封瓶装置的经腹腔入路腹腔镜手术(下称水封瓶组)与54例使用常规排气方法的经腹腔入路腹腔镜手术(下称常规组)按照不同手术方式(前列腺癌根治性切除术、肾部分切除术、肾癌根治性切除术)分别进行回顾性分析,比较两者术中擦镜次数、手术时间、术中出血量、术后引流管引流天数及术后住院天数。结果前列腺癌根治性切除术、肾部分切除术、肾癌根治性切除术水封瓶组术中擦镜次数均明显少于常规组(三组均P<0.001),三种术式水封瓶组和常规组手术时间差异均有统计学意义(P=0.015、0.046、0.024),三种术式间水封瓶组和常规组的术中出血量、术后引流管引流天数、术后住院天数差异均无统计学意义。结论保持气腹压力的持续排气水封瓶装置既能及时排出术中产生的烟雾和废气,又能持续保持恒定的工作气压,大大提高腹腔镜手术的操作效率,降低手术时间。该设计简单方便、经济实惠,值得在各种腹腔镜手术中加以推广。 展开更多
关键词 气腹 持续排气 水封瓶 腹腔镜 回顾性
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经尿道双极等离子电切术与剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的病例对照研究 预览
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作者 何问理 温海东 +5 位作者 杨俊 宋少辉 童鹏 曾顺生 吴家根 司徒杰 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第3期162-165,共4页
目的对比经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术(TUEBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBT)的临床疗效。方法回顾性分析中山大学附属第三医院粤东医院2013年8月至2017年8月的160例经尿道膀胱肿瘤切除的资料,所... 目的对比经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术(TUEBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBT)的临床疗效。方法回顾性分析中山大学附属第三医院粤东医院2013年8月至2017年8月的160例经尿道膀胱肿瘤切除的资料,所有患者术前临床分期均为T1N0M0,其中TURBT和TUEBT各80例,采用全麻或腰硬联合麻醉联合闭孔神经阻滞,行经尿道膀胱肿瘤电切或剜除术。结果术前两组的临床资料差异无统计学意义,两组患者均顺利完成手术,无输血病例。无严重并发症(膀胱穿孔、严重闭孔神经反射)发生。TURBT组和TUEBT组在手术时间、膀胱穿孔率、术后肿瘤病理分级、术后病理T分期、术后随访时间上差异均无统计学意义,而在术中失血[(15±7)mlvs(6±2)ml,P<0.05],住院天数[(5.8±2.3)dvs(3.6±1.4)d,P<0.05],二次电切率(70.00%vs36.25%,P<0.05),二年内肿瘤复发率(47.50%vs31.25%,P<0.05)差异有统计学意义。结论TURBT与TUEBT均是安全、有效的处理NMIBT的手术方法,但TUEBT大多数标本含有肌层,有利于判断分期,减少了二次电切率,缩短住院时间,降低术后复发率。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱肿瘤切除术 等离子 剜除
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羟考酮联合托烷司琼在1470 nm半导体激光前列腺剜除术后患者镇痛效果及安全性研究 预览
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作者 张战良 黄伟崧 +5 位作者 陈征 李名钊 姚伟峰 付历 黄立琪 罗飞 《新医学》 2019年第6期463-466,共4页
目的探讨羟考酮联合托烷司琼用于1470nm半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)后镇痛疗效及安全性。方法收集择期行1470nm DiLEP的102例BPH患者,根据患者术后镇痛药物分为单用羟考酮50例(A组),羟考酮联合托烷司琼52例(B组)。比较术后不同时间段... 目的探讨羟考酮联合托烷司琼用于1470nm半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)后镇痛疗效及安全性。方法收集择期行1470nm DiLEP的102例BPH患者,根据患者术后镇痛药物分为单用羟考酮50例(A组),羟考酮联合托烷司琼52例(B组)。比较术后不同时间段2组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay麻醉程度评分和镇痛满意率,观察2组患者术后躁动、恶心呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果2组BPH患者的1470nmDiLEP均取得成功,无中转开放手术者,2组患者在术后各时间点的VAS、Ramsay评分及镇痛满意率组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后48h内,B组BPH患者的恶心呕吐发生率低于A组(P<0.05),2组其他不良反应发生率比较均无统计学意义(P均>0.05)。结论羟考酮用于1470nm DiLEP术后镇痛的效果良好、安全性高,联合使用托烷司琼可减少术后恶心呕吐的发生。 展开更多
关键词 术后镇痛 羟考酮 托烷司琼 1470nm激光 半导体激光前列腺剜除术
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基于苯丙氨酸的聚酯酰胺纳米递药系统制备及其体外抗前列腺癌的研究 预览
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作者 张俊夫 熊海云 +3 位作者 段剑礼 李璐婧 康洋 庞俊 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第4期221-224,共4页
目的探究基于苯丙氨酸的聚酯酰胺的纳米递药系统的制备及其对体外培养前列腺癌细胞的抑制效果。方法采用纳米沉淀法制备聚酯酰胺纳米粒,利用透射电镜和纳米电位仪测量纳米粒的形貌和大小分布,利用破碎沉淀法与荧光磷光光谱仪测定其载药... 目的探究基于苯丙氨酸的聚酯酰胺的纳米递药系统的制备及其对体外培养前列腺癌细胞的抑制效果。方法采用纳米沉淀法制备聚酯酰胺纳米粒,利用透射电镜和纳米电位仪测量纳米粒的形貌和大小分布,利用破碎沉淀法与荧光磷光光谱仪测定其载药量和包封率。采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法测定载药纳米粒对前列腺癌细胞LNCaP的抑制效果,采用膜联蛋白V-APC/7AAD双染法并用流式细胞仪测定其对肿瘤细胞的凋亡诱导作用。结果采用纳米沉淀法成功制备了空白及包载多柔吡星(DOX)的载药聚酯酰胺纳米粒,粒径约为90~110 nm,大小分布较为均匀。空白纳米粒在不同浓度下均显示出良好的生物相容性,高浓度100μg/ml的材料作用下,LNCaP的细胞活力仍保持在(95.32±3.97)%。与DOX组的IC50(3.29±0.63)μg/ml相比,载药纳米粒对前列腺癌细胞活性抑制明显,IC50为(1.21±0.43)μg/ml,差异具有统计学意义(t=6.693,P<0.001)。流式细胞仪检测载药纳米粒能有效诱导前列腺癌细胞进入中晚期凋亡,对照组、DOX组与DOX@8p6组凋亡率分别为2.32%、29.16%和61.62%,后两组间差异具有统计学意义(χ^2=2217,P<0.001),且DOX@8p6组凋亡情况多于DOX组(t=11.238,P<0.001),显示出载药纳米粒对前列腺癌细胞LNCaP更高的促凋亡效率。结论基于苯丙氨酸的聚酯酰胺纳米粒具有良好的生物相容性,其作为递送抗肿瘤药物多柔吡星的纳米药物载体时能有效地直接抑制前列腺癌肿瘤细胞活性及诱导肿瘤细胞凋亡。 展开更多
关键词 纳米粒子 药物递送 前列腺癌 细胞抑制 细胞凋亡
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负压清石鞘在经皮肾镜治疗结石梗阻性脓肾中的应用 预览
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作者 赖德辉 盛明 +5 位作者 李名钊 李逊 何永忠 李天 徐桂彬 杨炜青 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第1期15-19,共5页
目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合负压清石鞘(ClearPetra)治疗结石梗阻性脓肾的临床应用价值。方法将2016年3月至12月广州医科大学附属第五医院泌尿外科76例结石梗阻性脓肾行PCNL的患者随机分为两组,各38例。A组使用工作鞘(CREATE... 目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合负压清石鞘(ClearPetra)治疗结石梗阻性脓肾的临床应用价值。方法将2016年3月至12月广州医科大学附属第五医院泌尿外科76例结石梗阻性脓肾行PCNL的患者随机分为两组,各38例。A组使用工作鞘(CREATE)结合双导管(Cyberwand)超声碎石,B组采用负压清石鞘(ClearPetra)结合气压弹道或钬激光碎石。结果两组患者均采用Ⅰ期手术方式。B组较A组一期结石清除率高(84.2%vs 63.1%,P=0.037)。最终结石清除率差异无统计学意义(94.4%vs 86.8%,P=0.43)。B组的手术时间,明显短于A组[(56±20)min vs(70±15)min,P=0.035)]。B组的总并发症发生率为15.8%,低于A组的23.7%。结论经皮肾镜联合负压清石鞘(ClearPetra)一期治疗结石梗阻性脓肾简便、安全、有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 经皮肾镜 负压清石鞘 梗阻 脓肾 随机
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新型无线与传统超声在经皮肾镜中引导穿刺效果的比较 预览
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作者 李茂章 李腾成 +5 位作者 司徒杰 陈佳鸿 廖锦先 李星豪 林思杰 方友强 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第3期149-152,共4页
目的比较新型便携式无线超声与传统有线超声在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术中引导经皮肾穿刺的安全性与有效性。方法回顾分析2017年11月至2019年1月惠州市中心人民医院收治行PCNL的单侧肾结石伴中度或以上肾积水患者的临床资料,共84例,其... 目的比较新型便携式无线超声与传统有线超声在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术中引导经皮肾穿刺的安全性与有效性。方法回顾分析2017年11月至2019年1月惠州市中心人民医院收治行PCNL的单侧肾结石伴中度或以上肾积水患者的临床资料,共84例,其中39例(实验组)由新型便携式无线超声引导穿刺,45例(对照组)由传统有线超声机引导穿刺,两组手术均由同一组泌尿外科医师完成。结果两组患者的术前临床资料差异无明显统计学意义(P>0.05)。所有患者手术均取得成功,无一例中转开放手术,无胸腔及肠道损伤等并发症发生;两组患者的穿刺引导时间、穿刺深度,手术时间、出血量、清石率、术后住院天数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新型便携式无线超声在肾结石伴中度或以上肾积水的PCNL术中引导穿刺是安全有效的,其能达到传统有线超声相近的效果,术中使用方便,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜 无线超声 穿刺
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68Ga-PSMA-11 PET/CT半定量指标对前列腺良恶性病变鉴别诊断的价值 被引量:2
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作者 秦露平 吕杰 +5 位作者 李名钊 李建芳 谢良骏 查悦明 蒋永泺 程木华 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期67-71,共5页
目的 探讨68Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)-11 PET/CT半定量指标对前列腺良恶性病变鉴别诊断的价值。 方法 回顾性分析2017年11月至2018年6月于本院行68Ga-PSMA-11 PET/CT检查的初诊患者30例(年龄52~86岁),检查前1周内检测血清总前列腺特... 目的 探讨68Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)-11 PET/CT半定量指标对前列腺良恶性病变鉴别诊断的价值。 方法 回顾性分析2017年11月至2018年6月于本院行68Ga-PSMA-11 PET/CT检查的初诊患者30例(年龄52~86岁),检查前1周内检测血清总前列腺特异抗原(tPSA)和游离前列腺特异抗原(fPSA)。通过阈值自动分割法测量前列腺病灶68Ga-PSMA-11 PET半定量指标,包括病灶PSMA体积(VPSMA)、最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、标准摄取值峰值(SUVpeak)及病灶PSMA总量(TLUPSMA)。采用Mann-Whitney u检验比较前列腺良恶性病变各指标的差异,用受试者工作特征(ROC)曲线获得鉴别前列腺良恶性病变的最佳阈值。 结果 经病理证实,19例为前列腺癌,11例为前列腺良性病变。前列腺良恶性病变患者之间的tPSA、SUVmax、SUVmean、SUVpeak及TLUPSMA差异均有统计学意义(u值:17.00~48.00,均P<0.05);而两者之间的fPSA、fPSA/tPSA及VPSMA差异均无统计学意义(u值:64.00~99.00,均P>0.05)。tPSA鉴别前列腺良恶性病变最佳阈值为18.30 μg/L,对应的灵敏度为13/17(2例患者PSA信息缺失),特异性为9/11,ROC曲线下面积(AUC)为0.743。SUVmax、SUVmean及SUVpeak鉴别前列腺良恶性病变最佳阈值为分别为5.50、3.09及3.56,对应灵敏度均为18/19,特异性均为9/11,AUC分别为0.902、0.907及0.919。TLUPSMA鉴别前列腺良恶性病变最佳阈值为54.81 cm3,对应灵敏度为14/19,特异性为9/11,AUC为0.804。 结论 68Ga-PSMA-11 PET/CT半定量指标SUVmax、SUVmean、SUVpeak及TLUPSMA对前列腺良恶性病变鉴别有价值,其中SUVpeak诊断效能可能更佳。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺特异膜抗原 同位素标记 镓放射性同位素 正电子发射断层显 像术 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别
转移性前列腺癌生物信息学分析 预览
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作者 李强 王喻 +2 位作者 黄东红 余刚 陈桂芳 《医学综述》 2019年第14期2879-2885,2892共8页
目的 利用生物信息学方法分析前列腺癌基因表达谱芯片及测序数据,筛选前列腺癌差异表达基因及其转移相关的基因。方法 前列腺癌转移相关数据取自基因芯片公共数据库(GSE6919),前列腺癌及正常组织数据取自癌症基因组图谱数据库(TCGA)。利... 目的 利用生物信息学方法分析前列腺癌基因表达谱芯片及测序数据,筛选前列腺癌差异表达基因及其转移相关的基因。方法 前列腺癌转移相关数据取自基因芯片公共数据库(GSE6919),前列腺癌及正常组织数据取自癌症基因组图谱数据库(TCGA)。利用R语言、SRTING、Cytoscape等软件对两个数据集进行组间差异分析、基因模块聚类分析和富集分析等。结果 TCGA数据集中差异基因共3 336个(上调1 161个,下调2 175个),GSE6919数据集中差异表达基因共758个(上调370个,下调388个),取交集后得到基因206个。对206个基因分别进行相关性分析并取交集,最终得到14个基因(MYLK、ACTA2、MYH11、TPM1、LMOD1、CALD1、FLNA、RND3、PPP1R12B、KCNMB1、CHRDL1、CSRP1、SPARCL1、SYNM)。对这14个基因进行富集分析,发现其主要富集到血管平滑肌收缩、局部黏着、Apelin信号通路、催产素信号通路、环鸟苷酸蛋白激酶G信号通路中,蛋白互作网络分析发现10个基因间存在相互作用,并且MYH11、MYLK和ACTA2是其中的关键基因。前列腺增生组、局限性前列腺癌组、转移性前列腺癌组的免疫组织化学染色评分分别为(7.43±0.49)分、(4.85±0.22)分、(2.66±0.27)分,各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。Gleason评分≥7分的患者ACTA2低表达率高于Gleason评分<7分的患者(P<0.05);转移性前列腺癌患者ACTA2低表达率高于局限性前列腺癌患者(P<0.05)。结论 前列腺癌的发生、发展存在复杂的调控网络,生物信息学分析可以从中筛选出有效信息,为进一步研究前列腺癌分子机制提供思路和理论基础。 展开更多
关键词 前列腺癌 转移 公共数据库 生物信息学分析 免疫组织化学
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尿路感染要不要用抗生素
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作者 狄金明 《保健与生活》 2019年第13期40-41,共2页
尿路感染是一种常见的泌尿系统疾冰病,患者常出现尿频、尿急、尿痛等症状。常见的尿路感染分为急性和慢性,通常急性尿路感染能在较短时间内治愈,但如得不到及时治疗则可能发展为慢性,给患者带来更大的痛苦。尿路感染是怎么发生的?应该... 尿路感染是一种常见的泌尿系统疾冰病,患者常出现尿频、尿急、尿痛等症状。常见的尿路感染分为急性和慢性,通常急性尿路感染能在较短时间内治愈,但如得不到及时治疗则可能发展为慢性,给患者带来更大的痛苦。尿路感染是怎么发生的?应该怎么治疗?要不要用抗生素? 展开更多
关键词 急性尿路感染 抗生素 泌尿系统 患者 慢性 治疗
多参数磁共振成像诊断前列腺癌的现状及发展前景 预览
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作者 冯华聪 刘小彭 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第3期211-214,共4页
一、前列腺癌多参数磁共振成像的现状近年来国际、国内掀起了精准医学、无创诊断的多参数磁共振成像(multiparametric MRI,mpMRI)浪潮,利用影像图像,提取影片中的病灶影像特征,结合患者的临床数据,分析影像学潜在的基因组学、蛋白组学... 一、前列腺癌多参数磁共振成像的现状近年来国际、国内掀起了精准医学、无创诊断的多参数磁共振成像(multiparametric MRI,mpMRI)浪潮,利用影像图像,提取影片中的病灶影像特征,结合患者的临床数据,分析影像学潜在的基因组学、蛋白组学及其他病理生理学特征。在大数据的潮流当中,从大量影像检查的数据中可提取病变特征并进行量化分析. 展开更多
关键词 前列腺癌 多参数磁共振 诊断
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肌层浸润性膀胱癌患者在根治性膀胱切除术前的NLR、PLR和LMR与术后预后的关系 预览
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作者 文向阳 如泽 +3 位作者 高新 周祥福 李辽源 何娅娣 《新医学》 2019年第5期336-340,共5页
目的探讨肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者术前中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞单核细胞比值(LMR)与根治性膀胱切除术后预后的关系。方法收集行根治性膀胱切除术的MIBC患者临床资料,并对患者进行随访,采用Co... 目的探讨肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者术前中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞单核细胞比值(LMR)与根治性膀胱切除术后预后的关系。方法收集行根治性膀胱切除术的MIBC患者临床资料,并对患者进行随访,采用Cox单因素和多因素回归分析NLR、PLR和LMR与MIBC患者的术后无转移或复发生存率(RFS)和总体生存率(OS)的关系,分别以NLR、PLR、LMR均数为标准分为高值组与低值组,绘制生存曲线,分析NLR、PLR和LMR对MIBC患者预后的预测意义。结果共纳入129例MIBC患者。Cox单因素及多因素回归分析均显示,MIBC患者在根治性膀胱切除术前的NLR、PLR、LMR均与术后RFS、OS有关(P均<0.05)。NLR<2.40组和NLR≥2.40组、PLR<159.3组和PLR≥159.3组、LMR<3.76组和LMR≥3.76组患者生存曲线比较差异均有统计学意义(P均<0.05),其中高NLR组、高PLR组及低LMR组患者的术后RFS、OS较低。结论MIBC患者在根治性膀胱切除术前高NLR、高PLR或低LMR提示预后不良,NLR、PLR和LMR可考虑作为评估MIBC患者预后的生物标志物。 展开更多
关键词 肌层浸润性膀胱癌 根治性膀胱切除术 血小板淋巴细胞比值 中性粒细胞淋巴细胞比值 淋巴细胞单核细胞比值
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沙培林膀胱灌注治疗间质性膀胱炎大鼠的研究
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作者 许源城 李文标 +5 位作者 谢俊聪 杨飞 刘柏隆 陈嘉良 丁虹璐 周祥福 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期892-894,共3页
目的观察沙培林(Sapylin,OK-432)膀胱灌注对环磷酰胺诱导间质性膀胱炎大鼠模型的治疗作用。方法45只成年SD雌性大鼠随机分为3组,每组15只,模型组和治疗组采用环磷酰胺(75 mg/kg)腹腔注射构建间质性膀胱炎大鼠模型,对照组腹腔注射等体积... 目的观察沙培林(Sapylin,OK-432)膀胱灌注对环磷酰胺诱导间质性膀胱炎大鼠模型的治疗作用。方法45只成年SD雌性大鼠随机分为3组,每组15只,模型组和治疗组采用环磷酰胺(75 mg/kg)腹腔注射构建间质性膀胱炎大鼠模型,对照组腹腔注射等体积生理盐水;建模成功后治疗组行沙培林(2 KE/ml)膀胱灌注治疗,每3 d 1次,持续2周,对照组及模型组采用等体积生理盐水膀胱灌注处理;治疗完成后,分析比较各组大鼠尿动力学参数、病理炎症程度及肥大细胞浸润数量、膀胱组织炎性因子浓度等指标。结果与对照组比较,治疗组尿动力学参数中排尿间隔[(307.60±8.35)s比(201.40±9.33)s,P<0.05]和膀胱容量明显改善[(1.15±0.12)ml比(0.61±0.08)ml,P<0.05],病理炎症程度明显下降,肥大细胞浸润数量明显减少[(4.25±2.45)个比(15.30±3.75)个,P<0.05],膀胱组织匀浆炎性因子浓度下降。结论沙培林膀胱灌注能有效改善间质性膀胱炎大鼠的炎症和尿频尿急症状。 展开更多
关键词 沙培林 间质性膀胱炎 大鼠 膀胱灌注
荧光腹腔镜与高清腹腔镜根治性前列腺切除术+扩大盆腔淋巴结清扫治疗局部高危前列腺癌的疗效对比
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作者 王喻 温星桥 +7 位作者 李名钊 黄群雄 李腾成 肖楚天 刘小彭 黄文涛 陈征 高新 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期161-166,共6页
目的比较荧光腹腔镜根治性前列腺切除术(FLRP)与高清腹腔镜根治性前列腺切除术(HD-LRP)+扩大盆腔淋巴结清扫(ePLND)治疗局部高危前列腺癌(LAPCa)的疗效。方法前瞻性选取2015年7月至2018年4月我院收治的LAPCa患者进行研究。纳入标准:前... 目的比较荧光腹腔镜根治性前列腺切除术(FLRP)与高清腹腔镜根治性前列腺切除术(HD-LRP)+扩大盆腔淋巴结清扫(ePLND)治疗局部高危前列腺癌(LAPCa)的疗效。方法前瞻性选取2015年7月至2018年4月我院收治的LAPCa患者进行研究。纳入标准:前列腺穿刺活检病理确诊为前列腺腺癌,Gleason评分均>7分;结合盆腔MRI或68Ga-PSMA-PET/CT等影像学资料,术前诊断临床分期≥cT3a期。排除标准:既往行内分泌治疗或化疗;术前影像学检查提示骨转移、远处淋巴结转移及内脏转移;拒绝手术;研究者认为的其他与治疗方案不符的情况。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组。研究组行FLRP+ePLND,术前30min在经直肠B超探头引导下,经会阴向前列腺两侧叶腺体内各注射5mg吲哚菁绿行淋巴造影,术中使用荧光探头,可见造影淋巴结呈绿色荧光,沿Eplnd区域行髂内、髂外、闭孔、骶前和髂总动脉旁淋巴结示踪清扫。对照组行HD-LRP+Eplnd,并增做骶前和髂总动脉旁淋巴结清扫。两组的根治性前列腺切除术方法相同。术后随访前列腺癌特异性抗原(PSA)和影像学检查,比较两组的手术时间、出血量、淋巴结清扫数量及阳性数量、并发症发生情况、生化复发率和2年无肿瘤转移生存率(MFSR)。结果本研究共纳入51例患者,研究组21例,对照组30例。研究组和对照组的年龄分别为(66.4±7.7)岁和(66.8±7.4)岁,体重指数分别为(24.3±1.5)kg/m^2和(25.1±1.5)kg/m^2,PSA分别为(23.5±16.8)ng/ml和(26.0±20.1)ng/ml,术前穿刺Gleason评分分别为(8.1±1.0)分和(7.9±0.9)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组的手术时间分别为(179±35)min和(205±46)min,Eplnd时间分别为(45.9±4.6)min和(56.4±3.2)min,清扫淋巴结数量分别为583枚和663枚,每例患者清扫淋巴结数量分别为(27.7±5.6)枚和(22.1±5.6)枚,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组淋巴结阳性例数分别� 展开更多
关键词 前列腺癌 扩大盆腔淋巴结清扫 荧光腹腔镜 吲哚菁绿
前列腺癌经典内分泌治疗安全共识 预览 被引量:4
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作者 董柏君 贺大林 +15 位作者 李名钊 李永红 李振华 刘冉录 刘振华 盛锡南 王龙 王行环 魏强 吴开杰 杨中华 曾浩 张争 朱耀 中国医促会泌尿健康促进分会 中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第4期248-258,共11页
我国前列腺癌的发病率虽然低于西方国家,但随着人口老龄化、人群健康意识提高、饮食结构改变及前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检查的临床应用,其检出率逐年升高,并正在成为影响我国男性健康的重要恶性肿瘤[1-2]。与... 我国前列腺癌的发病率虽然低于西方国家,但随着人口老龄化、人群健康意识提高、饮食结构改变及前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检查的临床应用,其检出率逐年升高,并正在成为影响我国男性健康的重要恶性肿瘤[1-2]。与欧美前列腺癌人群不同的是,中国前列腺癌患者中晚期、转移性前列腺癌患者的比例更高[3]。1941年HUGGINS[4]首次报道前列腺癌细胞生长依赖雄激素,并应用睾丸切除手术治疗晚期前列腺癌取得惊人疗效,手术切除双侧睾丸的外科去势手术随即成为治疗前列腺癌的标准方法。 展开更多
关键词 前列腺癌患者 内分泌治疗 PROSTATE 前列腺特异性抗原 晚期前列腺癌 安全 手术治疗 人口老龄化
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前列腺癌新型内分泌治疗安全共识 预览 被引量:1
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作者 中国医促会泌尿健康促进分会 中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会 +16 位作者 董柏君 贺大林 李名钊 李永红 李振华 刘冉录 沈朋飞 盛锡南 王龙 王行环 王志平 魏强 吴开杰 杨中华 曾浩 张争 朱耀 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第6期409-417,共9页
1概述前列腺癌是威胁男性,尤其是老年男性健康的常见恶性实体肿瘤,其在欧美地区的发病率和死亡率常年位居男性恶性实体肿瘤的前三位。国人前列腺癌和欧美发达地区前列腺癌在检出率、疾病构成、恶性程度及总体疗效方面存在差异,但值得注... 1概述前列腺癌是威胁男性,尤其是老年男性健康的常见恶性实体肿瘤,其在欧美地区的发病率和死亡率常年位居男性恶性实体肿瘤的前三位。国人前列腺癌和欧美发达地区前列腺癌在检出率、疾病构成、恶性程度及总体疗效方面存在差异,但值得注意的是,2010年之前,全球各地区晚期前列腺癌患者的总体生存率没有实质性的改善。整体上,晚期转移性前列腺癌,特别是对转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration resistant prostate cancer,mCRPC)临床治疗的研究进展缓慢,其治疗仍然是个世界性难题。 展开更多
关键词 前列腺癌 新型内分泌治疗 安全性 专家共识
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多参数磁共振成像联合四基因模型提高前列腺癌早期诊断效能的临床研究 预览 被引量:1
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作者 冼土增 张俊夫 +7 位作者 罗飞 张添辉 陈征 江东根 黄群雄 王劲 高新 庞俊 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2018年第3期149-153,共5页
目的探究多参数磁共振成像(MP-MRI)联合外周血四基因模型(ITGB5,ERG,TIMP1,TMEM176B)对前列腺癌(PCa)成像的早期诊断效能。方法建立外周血四基因PCa诊断模型,对363例疑似PCa患者进行MP-MRI检查和外周血四基因检测(结果只判定阳... 目的探究多参数磁共振成像(MP-MRI)联合外周血四基因模型(ITGB5,ERG,TIMP1,TMEM176B)对前列腺癌(PCa)成像的早期诊断效能。方法建立外周血四基因PCa诊断模型,对363例疑似PCa患者进行MP-MRI检查和外周血四基因检测(结果只判定阳性或阴性),以前列腺穿刺活检或术后病理结果为金标准,计算MP-MRI、四基因模型、MP-MRI联合四基因模型诊断PCa的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果四基因模型单独诊断PCa具有较高的灵敏度(99.0%)和阴性预测值(97.9%)。相比MP-MRI或四基因模型单独诊断PCa的效能,MP-MRI联合四基因模型能显著提高诊断PCa的特异度(86.4%)和阳性预测值(87.5%)。结论四基因模型及MP-MRI联合四基因模型是诊断PCa的比较理想的方法,对PCa的早期诊断显示出良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 前列腺癌 诊断 磁共振 基因模型
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膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的疗效观察 预览
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作者 吴忠亮 陈征 +6 位作者 张俊夫 徐晓龙 江东根 林佳钦 刘宏 狄金明 刘肖瑛 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2018年第1期43-46,共4页
目的探讨透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的方法和疗效。方法 2010年07月至2016年02月6家医院共收治滥用氯胺酮所致膀胱挛缩患者18例,男15例,女3例。患者戒断吸食氯胺酮,灌注0.09%透明质酸钠平衡液扩张膀胱,每周1次... 目的探讨透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的方法和疗效。方法 2010年07月至2016年02月6家医院共收治滥用氯胺酮所致膀胱挛缩患者18例,男15例,女3例。患者戒断吸食氯胺酮,灌注0.09%透明质酸钠平衡液扩张膀胱,每周1次共3次,首次灌注2倍于术前膀胱容量的平衡液,随后灌注量每次递增100 ml。记录术前及3次扩张术后3、12个月时患者盆腔疼痛及尿频评分(PUF)、O'Leary-Sant IC症状评分(ICSI)及问题评分(ICPI)、生活质量评分(QOL)和膀胱容量情况。结果 18例患者均完成3次膀胱扩张术,术中无大出血、膀胱破裂等严重并发症。术后2例失访,2例8个月后复吸,14例完成最少12个月随访。该14例患者扩张术前及术后3、12个月时平均PUF分别为(20.4±3.6)、(11.5±3.1)和(13.2±3.3)分;ICSI分别为(13.6±2.8)、(7.7±2.3)和(8.2±2.5)分;ICPI分别为(10.6±2.6)、(7.3±2.1)和(7.7±2.5)分;QOL分别为(6.0±0)、(2.1±0.5)和(2.7±0.8)分;膀胱容量分别为(83±27)ml、(234±56)ml和(228±52)ml,所有指标术后与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩安全有效,手术操作简单,耐受性好。 展开更多
关键词 氯胺酮 膀胱挛缩 膀胱扩张术 透明质酸钠
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妊娠输尿管镜钬激光碎石术对围手术期早孕两项和妊娠结局的影响 预览
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作者 林慧 罗飞 +5 位作者 陈征 庞俊 刘肖瑛 刘艳飞 黄宝琴 梅志雄 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第21期3581-3584,共4页
目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术对妊娠患者合并输尿管结石围手术期早孕两项和妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在中山大学附属第三医院和东莞康华医院就诊的反复性肾绞痛早期妊娠患者27例,年龄20~39(29.1... 目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术对妊娠患者合并输尿管结石围手术期早孕两项和妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在中山大学附属第三医院和东莞康华医院就诊的反复性肾绞痛早期妊娠患者27例,年龄20~39(29.1±5.6)岁,初诊平均妊娠8~13(11.8±3.2)周。结石大小6~16(10.0±5.6)mm,单侧输尿管结石25例,双侧输尿管结石2例,合并有肾结石4例。保守治疗无效,在硬膜外麻醉成功后行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术,术后均留置双J管。结果手术均取得成功,碎石成功率100%,手术时间5~36(14.9±10.5)min。术后症状均明显缓解,无妇产科及泌尿外科相关手术并发性。术晨、术后第1天、第3天检测血清孕酮值分别为(26.2±5.8)、(25.7±8.5)、(26.3±7.5)ng/mL,人绒毛膜促性腺激素水平分别为(96 322.5±2 645.6)、(104 592.1±2 007.3)、(106 798.3±2 374.7)mIU/mL,手术前后差异无统计学意义(均P>0.05)。术中胎心率133~170(146.4±24.7)次/min;所有患者均顺利度过妊娠及围产期,胎儿正常。结论妊娠因结石导致的顽固性肾绞痛经保守治疗无效的患者应主动接受进一步治疗,经尿道输尿管镜下钬激光碎石术对此类患者围手术期早孕两项和妊娠结局均无影响,是安全有效的治疗方法之一。 展开更多
关键词 妊娠 输尿管结石 钬激光碎石 人绒毛膜促性腺激素 孕酮
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易误诊或延迟诊断的肾盂癌临床特点分析——附三例报告 预览
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作者 吴杰英 郭月飞 +4 位作者 罗云 方友强 李茂胤 王华 狄金明 《新医学》 2018年第12期915-919,共5页
血尿以及影像学上明确的肾盂占位性病变是肾盂癌的典型特征,但部分肾盂癌患者临床症状或影像学表现不典型,肾盂癌被误诊为肾癌或被延诊的情况时有报道。该文报道了3 例在外院误诊或延迟诊断的肾盂癌患者,通过总结3 例患者的临床症状、... 血尿以及影像学上明确的肾盂占位性病变是肾盂癌的典型特征,但部分肾盂癌患者临床症状或影像学表现不典型,肾盂癌被误诊为肾癌或被延诊的情况时有报道。该文报道了3 例在外院误诊或延迟诊断的肾盂癌患者,通过总结3 例患者的临床症状、实验室检查、影像学检查及有创操作检查的结果,分析其临床特点,为肾盂癌的正确、及时诊断提供思路。该文提示,反复无痛性肉眼血尿是肾盂癌的典型症状,对反复血尿的中老年患者,应警惕肾盂癌的可能。笔者提倡在CT、MRI 等影像学基础上,配合尿脱落细胞、尿荧光原位杂交技术等无创检查,选择性应用输尿管软镜检查,使肾盂癌患者有机会获得及时、准确的诊断。 展开更多
关键词 肾盂癌 误诊 延迟诊断 尿脱落细胞 荧光原位杂交技术 输尿管软镜
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