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达比加群特异性逆转剂依达赛珠单抗的临床应用专家共识 认领
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作者 杨艳敏 +52 位作者 黄德嘉 张澍 曹克将 陈林 陈茂 陈明龙 储慧民 段建钢 范洁 郭豫涛 洪葵 华伟 黄从新 黄鹤 黄伟剑 吉训明 李广平 李若谷 梁岩 刘兵 刘凤林 刘少稳 刘兴鹏 陆伦根 欧阳非凡 彭斌 邱春光 史旭波 宋庆海 苏晞 孙艺红 汤宝鹏 王景峰 王玉堂 王祖禄 吴立群 吴明 徐伟 徐亚伟 薛小临 严激 杨杰孚 杨新春 张茂 张钲 赵仙先 赵宇 郑良荣 周菁 周胜华 周益锋 朱俊 朱文青 《中华心律失常学杂志》 2020年第2期113-122,共10页
非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)已获批用于心房颤动脑卒中和静脉血栓防治,相较于维生素K拮抗剂,疗效相当或更优,安全性更优,致命性出血的发生率更低。然而,应用NOACs仍可能发生严重的出血事件及其他紧急情况。因此,NOACs特异性逆转... 非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)已获批用于心房颤动脑卒中和静脉血栓防治,相较于维生素K拮抗剂,疗效相当或更优,安全性更优,致命性出血的发生率更低。然而,应用NOACs仍可能发生严重的出血事件及其他紧急情况。因此,NOACs特异性逆转剂对于抗凝患者紧急情况下处理至关重要。依达赛珠单抗是一种人源化单克隆抗体片段,是达比加群的特异性逆转剂,可强效、快速、持续地逆转达比加群的抗凝活性。目前已在全球多个国家获批并应用于临床。同时,众多权威指南和专家共识已将依达赛珠单抗纳入接受达比加群治疗患者的临床管理路径。依达赛珠单抗可应用于以下特定情况:①急诊外科手术/紧急操作;②危及生命或无法控制的出血。依达赛珠单抗推荐的使用剂量为5 g(2.5 g/次×2次),可通过2次连续静脉输注(每次输注时间为5~10 min,2次间隔不超过15 min);或采用1次5 g静脉快速注射给药,以逆转达比加群的抗凝效应。本共识旨在指导依达赛珠单抗在临床的合理使用,以期为接受达比加群治疗患者在紧急情况下快速逆转抗凝效应提供指导。 展开更多
关键词 出血 依达赛珠单抗 达比加群 特异性逆转剂 急诊外科手术 紧急操作
ALOX5、ALOX5AP基因多态性与髓系白血病易感性的关系 认领
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作者 梅芬 王艳飞 +4 位作者 杨丹 左荣霞 沈涛 杨同华 撒亚莲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期40-50,共11页
目的:探讨花生四烯5-脂氧合酶基因(arachidonate 5-lipoxygenase gene,ALOX5)rs2029253,rs2228064和rs2228065位点以及5-脂氧合酶激活蛋白基因(5-lipoxygenase activating protein gene,ALOX5AP)rs10507391和rs4769874位点的单核苷酸多... 目的:探讨花生四烯5-脂氧合酶基因(arachidonate 5-lipoxygenase gene,ALOX5)rs2029253,rs2228064和rs2228065位点以及5-脂氧合酶激活蛋白基因(5-lipoxygenase activating protein gene,ALOX5AP)rs10507391和rs4769874位点的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与髓系白血病发病风险的相关性。方法:经医院伦理委员会批准、患者知情同意,选取150例髓系白血病患者为髓系白血病(ML)组,134例健康人群为对照组。提取基因组DNA,采用聚合酶链反应及限制性片段长度多态技术(PCR-RFLP)联合PCR产物直接测序法检测ALOX5、ALOX5AP基因5个位点的基因型。结果:ALOX5基因rs2029253位点在ML组和对照组中的A等位基因频率分别为43.0%和34.3%,而等位基因G的频率分别为57.0%、65.7%;基因型AA、AG和GG在ML组中的分布频率分别为32.2%,21.5%和46.3%,而在对照组中的分布频率分别为15.7%,37.3%和47.0%。基因型AA和等位基因A可能增加髓系白血病的发病风险(OR=2.26,95%CI:1.43-4.56,P<0.05;OR=1.44,95%CI:1.02-2.03,P<0.05);基因型AG与等位基因G可能降低对髓系白血病的易感性(OR=0.46,95%CI:0.27-0.78,P<0.01;OR=0.69,95%CI:0.50-0.98,P<0.05)。而ALOX5基因rs2228064、rs2228065位点多态性在ML组与对照组间的分布差异无统计学意义(P>0.05)。ALOX5AP基因rs10507391位点等位基因A在髓系白血病组和对照组中频率分布分别为30.7%和36.2%;基因型AA、AT和TT在ML组中分布频率分别为1.3%,58.7%和40.0%,在对照组中的分布频率分别为9.7%,53.0%和37.3%;基因型AA可能降低髓系白血病的发病风险(OR=0.13,95%CI:0.03-0.57,P<0.05);而ALOX5AP rs4769874位点基因型与等位基因分布频率在ML组与对照组间的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ALOX5 rs2029253位点基因型AA、AG和等位基因A、G以及ALOX5AP rs4769874位点AA基因型与髓系白血病发病的遗传易感性相关。 展开更多
关键词 ALOX5 ALOX5AP 单核苷酸多态性(SNP) 髓系白血病
过表达GATA-4骨髓间充质干细胞分泌的外泌体促进骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化 认领
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作者 贺继刚 王梓豪 +3 位作者 谢巧丽 李洪荣 严丹 李永武 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第19期2965-2971,共7页
背景:前期证明,过表达心脏基因转录因子GATA-4小鼠骨髓间充质干细胞分泌的外泌体(BMSCs GATA-4-exosome)可以促进BMSCs向心肌样细胞分化,提示其可以修复心肌梗死,另外还发现BMSCs GATA-4-exosome中及心肌梗死局部心肌组织中有miRNA-673... 背景:前期证明,过表达心脏基因转录因子GATA-4小鼠骨髓间充质干细胞分泌的外泌体(BMSCs GATA-4-exosome)可以促进BMSCs向心肌样细胞分化,提示其可以修复心肌梗死,另外还发现BMSCs GATA-4-exosome中及心肌梗死局部心肌组织中有miRNA-673-5p明显高表达且功能涉及细胞分化,可能是BMSCs GATA-4-exosome修复心肌梗死的关键分子。目的:探讨BMSCs GATA-4-exosome促进BMSCs向心肌样细胞分化的分子调控网络。方法:在小鼠BMSCs培养体系内加入miRNA-673-5p模拟物(miR-673-5p-mimic)作为实验组(BMSCs miR-673-5p-mimic),将BMSCs GATA-4组、BMSCs GATA-4-空载体组、BMSCs组、BMSCs miR-673-5p-inhibitor组作为混杂因素对照组,提取各组分泌的外泌体与BMSCs直接共培养24 h,采用免疫荧光定性检测和RT-PCR定量检测各组BMSCs中心肌特异性分子α-actin、Desmin、cTnT、Cx43的表达。根据microRNA靶基因预测结果,采用Western blot检测miRNA-673-5p对应靶基因TSC-1、ERK1/2及Mef2c转录蛋白表达。结果与结论:BMSCs miR-673-5p-mimic-exosome+BMSCs组荧光强度最强,心肌细胞特异性分子α-actin、Desmin、cTnT、Cx43的表达最高(P<0.05),TSC-1的表达最低(P<0.05)。结果表明BMSCs GATA-4-exosome通过miRNA-673-5p抑制TSC-1蛋白表达促进BMSCs向心肌样细胞分化。 展开更多
关键词 miRNA-673-5p TSC-1蛋白 GATA-4 外泌体 小鼠 骨髓间充质干细胞
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医患关系、工作满意度对昆明市宜良县某医院医务人员工作绩效的影响 认领
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作者 张馨月 李伟 +3 位作者 张桂蕾 蔡雯波 庄洁 李艳君 《医学与社会》 北大核心 2020年第3期92-95,共4页
目的:了解县级医院医务人员工作绩效状况,探讨医患关系与工作满意度对县级医院医务人员工作绩效的影响。方法:采用简单随机抽样的方法,对昆明市宜良县某医院354名医务人员进行调查。结果:不同性别、年龄、岗位类别和工作时间的医务人员... 目的:了解县级医院医务人员工作绩效状况,探讨医患关系与工作满意度对县级医院医务人员工作绩效的影响。方法:采用简单随机抽样的方法,对昆明市宜良县某医院354名医务人员进行调查。结果:不同性别、年龄、岗位类别和工作时间的医务人员在工作绩效上具有显著性差异(P<0.05);良好的医患关系与工作满意度对医务人员的工作绩效均有显著正向影响(P<0.001),且工作满意度在医患关系与工作绩效之间起部分中介作用(0.277)。结论:医患关系和工作满意度的提升对提高县级医院医务人员工作绩效具有重要促进作用。 展开更多
关键词 医务人员 县级医院 医患关系 工作满意度 工作绩效
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基于新生儿临床抗感染治疗与细菌变迁的影响 认领
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作者 肖艳 米弘瑛 +1 位作者 胡建英 刘宇 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第1期73-79,共7页
目的了解云南省第一人民医院儿科2014年1月至2017年12月新生儿患儿病原菌随时间区域的变迁规律、感染分布特点及耐药性情况,以期为临床合理应用提供参考。方法回顾性分析云南省第一人民医院儿科504例患儿临床病例资料及其痰、血液、导... 目的了解云南省第一人民医院儿科2014年1月至2017年12月新生儿患儿病原菌随时间区域的变迁规律、感染分布特点及耐药性情况,以期为临床合理应用提供参考。方法回顾性分析云南省第一人民医院儿科504例患儿临床病例资料及其痰、血液、导管及尿液等标本,分析病原菌特点和抗菌药物耐药性情况。结果504例患儿标本共分离出致病菌612株,以革兰阴性杆菌为主,375株(61.3%),其中大肠埃希菌最多见,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌其次;革兰氏阳性菌以表皮葡萄球菌为多,224株(36.6%),其次为溶血葡萄球菌。感染主要为新生儿肺部感染,共420例,占68.63%,以革兰阴性杆菌居多。感染部位不同致病菌特点不同,痰液275株(44.93%)、血液156株(25.49%)以革兰氏阴性菌为主,导管102株(16.67%)以革兰氏阳性菌为多。时间区间不同病原菌存在差异,2016年期间,产ESBL、不产ESBL肺炎克雷伯菌的耐药率高达80%以上,使得治疗无效例数增加,应重点关注时间区域中病原菌耐药特性。结论2014~2017年新生儿感染病原菌谱变化不大,前3位均为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。新生儿感染主要为肺部感染,以革兰氏阴性菌居多,并应重点关注感染部位致病菌特点及时间区域中病原菌耐药特性。 展开更多
关键词 新生儿 早产儿 细菌感染 病原菌 耐药性
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新型冠状病毒肺炎疫情期间无痛诊疗技术的麻醉规范 认领
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作者 金华 +2 位作者 田毅 朱涛 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期398-400,共3页
2019年12月至今,新型冠状病毒肺炎(COVID-19,以下简称新冠肺炎)疫情在全国各地及世界其他地区逐渐蔓延,导致医院抗感染措施不断升级,除新冠肺炎感染患者手术和急诊手术外,其他择期手术等均暂停。随着疫情的有效控制和好转,普通手术正在... 2019年12月至今,新型冠状病毒肺炎(COVID-19,以下简称新冠肺炎)疫情在全国各地及世界其他地区逐渐蔓延,导致医院抗感染措施不断升级,除新冠肺炎感染患者手术和急诊手术外,其他择期手术等均暂停。随着疫情的有效控制和好转,普通手术正在逐步恢复,但仍需严格按照有关规范进行疫情防控。而手术室外麻醉服务面广,涉及无痛胃肠镜诊疗术、无痛人流术、无痛宫腔镜诊疗术、无痛纤维支气管镜(以下简称纤支镜)诊疗术等,具有人流量大、人员复杂、术前检查项目局限、容易接触到患者唾液飞沫等特点,大大增加了院内交叉感染和医务人员暴露在高危人群中的风险。因此,在新冠肺炎期间,既要满足患者对舒适化医疗的需求,又要避免院内交叉感染及医务人员感染,对手术室外无痛诊疗技术提出了新的挑战。本文综合现有的规范性文件以及相关指南、共识等文献,拟订新冠肺炎疫情期间无痛诊疗技术的麻醉规范,供广大麻醉工作者参考。 展开更多
关键词 院内交叉感染 疫情防控 肺炎 急诊手术 诊疗术 择期手术
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坏死性软组织感染的诊断与治疗研究进展 认领
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作者 罗佳 王静蓉 +1 位作者 龚昆梅 杨斌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期156-160,共5页
坏死性软组织感染(necrotizing soft tissue infection, NSTI)是一种快速进展,威胁生命的感染性疾病,该疾病感染范围广,波及范围可从皮下深达肌层。该疾病进展早期临床表现无特异性,容易与其他非坏死性软组织感染相混淆,耽误疾病的治疗... 坏死性软组织感染(necrotizing soft tissue infection, NSTI)是一种快速进展,威胁生命的感染性疾病,该疾病感染范围广,波及范围可从皮下深达肌层。该疾病进展早期临床表现无特异性,容易与其他非坏死性软组织感染相混淆,耽误疾病的治疗。故对坏死性软组织感染的早期认识,快速诊断是关键,同时应给予及时有效的外科干预,合理应用抗菌药物,并对术后创口积极护理及对患者的营养支持是改善其预后的有效措施。 展开更多
关键词 坏死性软组织感染 感染性疾病 诊断 治疗
罗铨教授对瘀血证的独特见解 认领
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作者 罗珺钰 刘芳 +1 位作者 罗铨 罗耀辉 《云南中医中药杂志》 2020年第2期5-6,共2页
目的对罗铨教授在瘀血证诊断方面独特见解进行总结。方法导师通过温习经典著作,结合临床经验,形成对瘀血证诊断的独特见解。扩大了瘀血证诊断范围,更好地指导临床治疗各种疑难杂症。结论罗铨教授勤于思考,灵活变通,从而能够创新治疗疑... 目的对罗铨教授在瘀血证诊断方面独特见解进行总结。方法导师通过温习经典著作,结合临床经验,形成对瘀血证诊断的独特见解。扩大了瘀血证诊断范围,更好地指导临床治疗各种疑难杂症。结论罗铨教授勤于思考,灵活变通,从而能够创新治疗疑难杂症。体现导师活学中医经典理论、先继承再创新的学术思想。 展开更多
关键词 罗铨 瘀血证 独特见解
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医院消防档案的建管用策略浅论 认领
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作者 张红立 马一可 《中国继续医学教育》 2020年第8期74-76,共3页
消防工作是医院重要的保障性工作。消防档案是医院消防工作基本情况的原始记录,是医院消防工作合法性、完整性的真实体现。建好、管好、用好消防档案,既是上级机关、主管单位和消防机构检查考核医院消防安全管理工作开展情况的重要依据... 消防工作是医院重要的保障性工作。消防档案是医院消防工作基本情况的原始记录,是医院消防工作合法性、完整性的真实体现。建好、管好、用好消防档案,既是上级机关、主管单位和消防机构检查考核医院消防安全管理工作开展情况的重要依据,也是医院保卫部门加强日常消防工作的第一手的资料。医院消防档案管理的基础在“建”,建好消防档案是打好消防安全管理的基础;关键在“管”,要同时加强对相关消防体系涉及的人、物、事的管理;目标在“用”,要使消防档案可用、愿用、好用。做好消防档案管理,也是体现医院整体实力的一个重要方面。 展开更多
关键词 医院 安全管理 消防 档案 建管用 策略
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DR系统在颈椎动力性侧位摄影的应用分析 认领
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作者 谭福前 黄文洪 朱旭英 《影像研究与医学应用》 2020年第1期111-112,共2页
目的:探讨DR系统在颈椎动力性侧位摄影的应用效果。方法:选取2017年3月—2018年3月86例颈椎动力性侧位患者,对其临床资料进行回顾性分析,所选患者均采用DR系统进行摄片,对拍摄情况进行分析,总结DR系统应用效果。结果:本组86例患者中,75... 目的:探讨DR系统在颈椎动力性侧位摄影的应用效果。方法:选取2017年3月—2018年3月86例颈椎动力性侧位患者,对其临床资料进行回顾性分析,所选患者均采用DR系统进行摄片,对拍摄情况进行分析,总结DR系统应用效果。结果:本组86例患者中,75例患者摄片结果被评为甲级片,占比为87.21%;7例评为诊断片,占比为8.14%;4例摄片影像模糊,均进行补拍。结论:D R系统临床应用效果明显,能够缩短颈椎动力性侧位摄影曝光时间,摄片质量满足临床应用标准。 展开更多
关键词 DR系统 颈椎动力性侧位 摄片
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Zn、Mg增强羟基磷灰石骨修复材料临床应用与机制:生物活性及成骨诱导的研究进展 认领
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作者 张亚楠 严霞 孟增东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第4期606-611,共6页
背景:目前临床大量需求的自体骨存在来源不足、供骨区并发症等问题,而同种异体骨和异种骨存在免疫排斥、疾病传播等问题,应用受到限制,人工骨修复材料为骨缺损修复提供了重要解决途径。目的:综合叙述锌、镁这2种二价阳离子掺杂羟基磷灰... 背景:目前临床大量需求的自体骨存在来源不足、供骨区并发症等问题,而同种异体骨和异种骨存在免疫排斥、疾病传播等问题,应用受到限制,人工骨修复材料为骨缺损修复提供了重要解决途径。目的:综合叙述锌、镁这2种二价阳离子掺杂羟基磷灰石的国内外最新基础研究进展及成骨诱导机制。方法:检索Pub Med数据库、万方数据知识服务平台及CNKI中国期刊全文数据库2006至2019年收录的有关Zn、Mg增强羟基磷灰石骨修复材料生物活性及成骨诱导相关研究的文章,检索词为"锌,镁,羟基磷灰石,体内,体外,成骨活性,骨修复,骨缺损;Zinc,magnesium,hydroxyapatite,in vivo,in vitro,osteogenic activity,bone repair,bone defect"。结果与结论:尽管可降解活性元素Mg和Zn及其在羟基磷灰石基骨修复材料上的应用有较多研究,但研究目前仍然主要集中在金属或合金植入体方面,对于Mg-羟基磷灰石和Zn-羟基磷灰石复合材料的研究也大多制备成纳米颗粒、致密块体材料或作为生物医用金属材料的活性涂层来应用,关于将Mg和Zn元素与羟基磷灰石功能复合制备成仿骨结构多孔骨修复材料方面的研究还很少。同时金属离子材料仍面临许多挑战:首先,当特定金属从支架、植入物或其他释放装置中局部释放时,需要深入了解它们在健康和病变组织的细胞调控和细胞-细胞信号传导中的作用;其次,大量的体内实验证实金属离子可以从支架局部释放而不会产生全身毒性,但有致癌效应;此外还需要有更广泛的知识,了解将支架改善的生物学性能与金属离子释放效应联系起来的机制。 展开更多
关键词 羟基磷灰石 复合材料 生物活性 转录因子2 成骨细胞 破骨细胞
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以家庭为中心的预立医疗照护计划在肿瘤终末期患者中的应用研究 认领
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作者 肖兴米 马燕 +5 位作者 石英 方学文 宋娉 郭雁 鲁彦君 胡铖曦 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第2期185-189,共5页
目的:分析以家庭为中的预立医疗照护计划对肿瘤终末期患者尊严、生命质量及死亡质量的影响。方法:将入住肿瘤科的88例肿瘤终末期患者随机分为实验组(n=43)和对照组(n=45),对照组实施肿瘤常规照护,实验组在对照组的基础上实施以家庭为中... 目的:分析以家庭为中的预立医疗照护计划对肿瘤终末期患者尊严、生命质量及死亡质量的影响。方法:将入住肿瘤科的88例肿瘤终末期患者随机分为实验组(n=43)和对照组(n=45),对照组实施肿瘤常规照护,实验组在对照组的基础上实施以家庭为中心的预立医疗照护计划,采用重复测量方差分析比较干预前、干预1个月、干预2个月时两组患者的生命质量及尊严水平;采用t检验对干预后两组患者优逝的10个核心因子及总分进行比较。结果:两组的生命质量和尊严得分的组间效应、时间效应和交互效应均具有统计学意义(P<0.05);干预后两组优逝的10个核心因子得分及总分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以家庭为中心的预立医疗照护计划有效提升了肿瘤终末期患者的尊严水平,改善其生命质量和死亡质量。 展开更多
关键词 预立医疗照护计划 恶性肿瘤 终末期 尊严 生命质量 优逝
BiPAP呼吸机联合坎地沙坦酯对肺心病急性期合并呼吸衰竭老年患者心肺功能及血清内皮素-1、Clara细胞蛋白和Copeptin水平的影响 认领
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作者 钏丽波 王丹 +6 位作者 陈国兵 杨晓华 樊楚明 茹金 蒋兴鹏 李正超 丁里 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期1-4,共4页
目的分析BiPAP呼吸机联合坎地沙坦酯对肺心病急性期合并呼吸衰竭老年患者心肺功能及血清内皮素(ET)-1、Clara细胞蛋白(CC)16、和肽素(Copeptin)水平的影响。方法96例肺心病急性期合并呼吸衰竭老年患者随机分为两组各48例,对照组接受BiPA... 目的分析BiPAP呼吸机联合坎地沙坦酯对肺心病急性期合并呼吸衰竭老年患者心肺功能及血清内皮素(ET)-1、Clara细胞蛋白(CC)16、和肽素(Copeptin)水平的影响。方法96例肺心病急性期合并呼吸衰竭老年患者随机分为两组各48例,对照组接受BiPAP无创呼吸机治疗,观察组接受BiPAP无创呼吸机联合坎地沙坦酯治疗。比较两组治疗2 w后的疗效、心肺功能指标及血清ET-1、CC16和Copeptin水平,并统计不良反应发生情况。结果观察组总有效率较对照组显著高(P<0.05)。治疗2个疗程后观察组肺动脉压(PASP)显著低于对照组,而每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、舒张早期峰值速度与舒张晚期峰值速度比值(E/A)、1 s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1%、呼吸流量峰值(PEF)指标水平显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清ET-1、CC16和Copeptin水平均显著下降,且观察组降低较多(P<0.05)。主要不良反应为低血压、头痛、恶心、发热等,两组发生率无统计学差异(P=0.726)。结论BiPAP呼吸机联合坎地沙坦酯对老年患者肺心病急性期合并呼吸衰竭疗效显著。 展开更多
关键词 BIPAP呼吸机 坎地沙坦酯 肺心病 呼吸衰竭 Clara细胞蛋白16 和肽素
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1例异基因造血干细胞移植术后抗真菌与免疫抑制治疗药学监护 认领
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作者 刘幸 张志清 马玲 《中国药业》 CAS 2020年第8期94-96,共3页
目的为临床合理用药提供参考。方法临床药师参与1例异基因造血干细胞移植后患者的用药治疗,考虑三唑类药物与环孢素的相互作用,建议医师更换三唑类抗真菌药和调整环孢素使用剂量。结果患者环孢素血药浓度平稳,且维持于治疗窗范围内。结... 目的为临床合理用药提供参考。方法临床药师参与1例异基因造血干细胞移植后患者的用药治疗,考虑三唑类药物与环孢素的相互作用,建议医师更换三唑类抗真菌药和调整环孢素使用剂量。结果患者环孢素血药浓度平稳,且维持于治疗窗范围内。结论临床药师参与异基因造血干细胞移植术后治疗,可从药学角度优化用药方案,保障用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 临床药师 异基因造血干细胞移植 环孢素 三唑类抗真菌药物 血药浓度 合理用药
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JNK抑制剂SP600125通过下调MMP-9的表达减轻大鼠脑缺血再灌注损伤 认领
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作者 徐晨晨 符浩 +1 位作者 朱红艳 孟强 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期449-453,共5页
目的探讨大鼠脑缺血再灌注后c-Jun氨基末端激酶(JNK)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的变化,以及JNK抑制剂SP600125能否通过下调MMP-9的表达对大鼠脑缺血再灌注损伤起脑保护作用。方法85只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(n=35... 目的探讨大鼠脑缺血再灌注后c-Jun氨基末端激酶(JNK)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的变化,以及JNK抑制剂SP600125能否通过下调MMP-9的表达对大鼠脑缺血再灌注损伤起脑保护作用。方法85只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(n=35)、缺血组(n=35)及SP600125组(n=15)。后2组大鼠采用线栓法制备成右侧大脑中动脉闭塞模型,并缺血1 h后予再灌注,其中SP600125组在脑缺血前30 min侧脑室内注射SP600125溶液(溶于10%二甲基亚砜中,终浓度为20 mmol/L)。于再灌注后48 h时评估各组大鼠的神经功能缺损评分、缺血灶体积比、脑组织含水量;于再灌注后3 h、6 h、24 h及48 h时对假手术组、缺血组大鼠,再灌注后48 h时对SP600125组大鼠采用Western blotting检测缺血皮层中磷酸化(p)-JNK、JNK及MMP-9蛋白的表达水平。结果与假手术组相比,再灌注后48 h时,缺血组大鼠的神经功能缺损评分明显降低,缺血灶体积比、脑组织含水量明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);再灌注后24 h、48 h时,缺血组大鼠缺血皮层中p-JNK/JNK值、MMP-9蛋白水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与缺血组相比,再灌注后48 h时,SP600125组大鼠的神经功能缺损评分明显升高,缺血灶体积比、脑组织含水量明显降低,缺血皮层中p-JNK/JNK值、MMP-9蛋白水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑缺血再灌注后JNK及MMP-9的表达均明显升高,而JNK抑制剂SP600125可通过下调MMP-9的表达以减轻脑缺血再灌注损伤程度,从而起到脑保护作用。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注损伤 C-JUN氨基末端激酶 基质金属蛋白酶-9 血脑屏障
卵胞浆内单精子显微注射技术对子代表观遗传学的影响 认领
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作者 王楠 倪俊学 转黎 《医学综述》 2020年第8期1505-1509,共5页
目前,辅助生殖技术(ART)是能够使不育不孕患者可以生育的唯一方法。其中,卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)已成为ART中治疗男性不育的理想方法之一。虽然ICSI在临床上成功率较高,但ICSI子代的出生缺陷风险明显增加。ICSI出生子代表观... 目前,辅助生殖技术(ART)是能够使不育不孕患者可以生育的唯一方法。其中,卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)已成为ART中治疗男性不育的理想方法之一。虽然ICSI在临床上成功率较高,但ICSI子代的出生缺陷风险明显增加。ICSI出生子代表观遗传学异常,其中子代印迹基因GTL2、h19、胰岛素样生长因子Ⅱ、印迹控制区1甲基化异常、出现低体重及部分出现先天畸形都可能与ICSI有关,导致ICSI的出生子代携带缺陷基因或者患有疾病。另外,有表观遗传缺陷的父母进行ICSI也会导致子代表观遗传学发生改变。 展开更多
关键词 单精子显微注射技术 子代表观遗传学 印迹基因异常
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基于影像学分型的个体化手术治疗岩斜区脑膜瘤 认领
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作者 高宝成 张永发 +4 位作者 太柏 欧阳劲松 周帅 赵建华 胡双 《中国临床神经外科杂志》 2020年第4期193-195,共3页
目的探讨依据岩斜区脑膜瘤的影像学分型进行个体化手术治疗的效果。方法回顾性分析2010年1月~2017年12月收治的107例岩斜区脑膜瘤的临床资料。依据术前影像学分型选择手术入路:岩尖型16例中,11例颞下经天幕入路,5例岩前即Kawase入路;海... 目的探讨依据岩斜区脑膜瘤的影像学分型进行个体化手术治疗的效果。方法回顾性分析2010年1月~2017年12月收治的107例岩斜区脑膜瘤的临床资料。依据术前影像学分型选择手术入路:岩尖型16例中,11例颞下经天幕入路,5例岩前即Kawase入路;海绵窦型19例中,13例Kawase入路,5例乙状窦后入路,1例因累及颞下窝行Fisch颞下窝A型入路;天幕型38例中,6例颞下经天幕入路,13例乙状窦前入路,19例乙状窦后入路;上斜坡型34例中,21例乙状窦前入路,7例乙状窦后入路,4例Kawase入路,2例颞下联合乙状窦后入路。结果16例(100%)岩尖型、38例(100%)天幕型、32例(94.1%)上斜坡型及10例(52.6%)海绵窦型达到全切除或次全切除,仅9例(47.4%)海绵窦型和2例(5.9%)上斜坡型行大部分切除。术后新发神经功能障碍27例(25.2%),无手术死亡病例。术后6个月KPS评分[(77.6±11.8)分]与术前[(74.3±15.0)分]无统计学差异(P>0.05)。结论对于岩斜区脑膜瘤,依据术前影像学分型采取个体化手术入路,结合熟练的颅底解剖及娴熟的显微手术技巧,可达到最大程度切除肿瘤和尽可能减少术后神经功能障碍之间的平衡。 展开更多
关键词 岩斜区脑膜瘤 影像学分型 手术入路 显微手术
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地西他滨和沙利度胺两种方案治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效 认领
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作者 叶吉明 辜学忠 +2 位作者 储雨妍 刘宇 叶吉云 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第3期72-76,共5页
目的评价云南省第一人民医院血液科2017年7月至2018年12月使用地西他滨(decitabine/Dacogen;DAC)方案和沙利度胺(thalidomide)+地塞米松(Dexamethasone,DXM)方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)中三种分型患者的疗效和不良反应。方法28例MD... 目的评价云南省第一人民医院血液科2017年7月至2018年12月使用地西他滨(decitabine/Dacogen;DAC)方案和沙利度胺(thalidomide)+地塞米松(Dexamethasone,DXM)方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)中三种分型患者的疗效和不良反应。方法28例MDS患者,随机分二组,每组各14例,28 d为1周期,共4个疗程,完成方案后,进行观察结果比较。结果地西他滨方案和沙利度胺方案总有效率分别为92.85%、57.14%(P<0.01),部分及以上缓解率分别为64.28%、14.28%(P<0.01),其有效率、部分及以上缓解率明显高于沙利度胺方案(P<0.01)。在不良反应中地西他滨主要为骨髓抑制和诱发感染,而沙利度胺相对较轻,两组方案在骨髓抑制率和诱发感染率差异有统计学意义(P<0.05),其余不良反应两两比较无统计学意义(P>0.05)。结论与沙利度胺方案相比,地西他滨方案缓解率高、起效快、因其不良反应主要为骨髓抑制和诱发感染,应加强对症支持治疗。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 地西他滨 沙利度胺 地塞米松 治疗效果 药物不良反应
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腕部MRI体积定量分析评价类风湿关节炎疗效 认领
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作者 任丽香 吴昆华 +5 位作者 王波 张虹 易三莉 毕国力 陈渝晖 杜吉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第1期120-124,共5页
目的探讨腕部MRI体积定量分析对于评价类风湿关节炎(RA)疗效的价值。方法收集30例活动期RA并接受规律治疗1年患者,应用MRI体积定量分析软件测量治疗前后同一腕关节滑膜炎、骨髓水肿体积,并获取同期患者红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CR... 目的探讨腕部MRI体积定量分析对于评价类风湿关节炎(RA)疗效的价值。方法收集30例活动期RA并接受规律治疗1年患者,应用MRI体积定量分析软件测量治疗前后同一腕关节滑膜炎、骨髓水肿体积,并获取同期患者红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP),计算28关节疾病活动度(DAS28)。分析治疗前后滑膜炎、骨髓水肿、CRP、ESR、DAS28变化,并将滑膜炎、骨髓水肿变化量与CRP、ESR、DAS28变化量进行相关性分析。结果治疗后滑膜炎体积、骨髓水肿范围、CRP、ESR、DAS28均显著降低(P均<0.05)。滑膜炎与骨髓水肿变化量呈正相关(r=0.61,P<0.01)。滑膜炎、骨髓水肿变化量与ESR、CRP变化量均无明显相关(P均>0.05),滑膜炎、骨髓水肿变化量均与DAS28变化量呈正相关(r=0.50、0.56,P=0.01、<0.01)。结论MRI定量分析可作为量化指标,准确客观监测RA病情和评价疗效。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 定量分析 磁共振成像
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下调miR-433表达抑制高糖介导的肾纤维化机制研究 认领
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作者 张丽华 黄云华 +3 位作者 罗景梅 吴斌 何君一 李嵘 《广东医学》 CAS 2020年第6期563-569,共7页
目的探讨下调表达miR-433抑制高糖刺激下肾纤维化的机制。方法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测体外高糖刺激的大鼠原代肾小管上皮细胞(TECs)和肾小球系膜细胞(MMCs)中miR-433水平及纤维化指标:胶原Ⅰ、Ⅳ(Col-Ⅰ,Col-Ⅳ)、粘连蛋白(FN)和... 目的探讨下调表达miR-433抑制高糖刺激下肾纤维化的机制。方法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测体外高糖刺激的大鼠原代肾小管上皮细胞(TECs)和肾小球系膜细胞(MMCs)中miR-433水平及纤维化指标:胶原Ⅰ、Ⅳ(Col-Ⅰ,Col-Ⅳ)、粘连蛋白(FN)和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。高糖刺激稳定表达miR-433上调及miR-433下调NRK52E和MMCs细胞系,从核酸和蛋白水平检测上述纤维化指标。结果高糖刺激的TECs和MMCs中miR-433、Col-Ⅰ、Col-Ⅳ、FN和α-SMA的表达升高(P<0.001)。高糖刺激下,上调miR-433表达的TECs和MMCs中miR-433和纤维化指标的表达明显升高(P<0.001),而下调miR-433表达TECs和MMCs中miR-433和纤维化指标的表达明显抑制(P<0.001)。结论高糖刺激下,大鼠TECs和MMCs miR-433和纤维化指标表达升高,下调miR-433表达可抑制高糖介导的肾纤维化;miR-433表达可作为糖尿病肾脏疾病潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 miR-433 肾纤维化 肾小管上皮细胞 肾小球系膜细胞
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