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地市级三甲医院重症医学学科建设的思考——来自河南省信阳市的经验
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作者 任书伟 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期264-265,共2页
重症医学学科水平是衡量一家现代化医院综合实力的重要指标,也是体现医院管理水平的一面镜子。河南省信阳市是革命老区,信阳市中心医院是河南省较早获批的三级甲等综合医院,也是信阳地区医疗卫生系统的龙头单位。如何通过建设强有力的... 重症医学学科水平是衡量一家现代化医院综合实力的重要指标,也是体现医院管理水平的一面镜子。河南省信阳市是革命老区,信阳市中心医院是河南省较早获批的三级甲等综合医院,也是信阳地区医疗卫生系统的龙头单位。如何通过建设强有力的重症医学专科,为医院各学科以及全市危重患者提供坚强的保障基础,需要医院管理者思考。只有保持清醒的头脑,把保障全市人民的健康作为头等大事,不断学习先进的理念和管理经验,勇于承担责任,才能跟上全省乃至全国重症医学发展的步伐。 展开更多
关键词 重症医学 学科建设 发展 地位
两类合并RAI的脓毒性休克患儿糖皮质激素治疗 预览
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作者 葛荣领 厉洪江 《河南科技大学学报:医学版》 2019年第1期45-49,共5页
目的 对相对肾上腺皮质功能不全(RAI)的脓毒性休克患儿,以促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验的两类结果,探讨糖皮质激素替代治疗对两类患儿血流动力学、氧合功能及临床转归的不同影响。方法 液体复苏无效、儿茶酚胺抵抗的脓毒性休克患儿,... 目的 对相对肾上腺皮质功能不全(RAI)的脓毒性休克患儿,以促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验的两类结果,探讨糖皮质激素替代治疗对两类患儿血流动力学、氧合功能及临床转归的不同影响。方法 液体复苏无效、儿茶酚胺抵抗的脓毒性休克患儿,经ACTH刺激试验证实合并RAI存在,依反应结果分为两组:A组基础皮质醇≥550 nmol·L-1,最大上升值(△max)≤248 nmol·L-1;B组基础皮质醇<550 nmol·L-1,△max> 248nmol·L-1。两组均给予小剂量糖皮质激素替代治疗。分别在治疗后的第1、3、5日(d1、d3、d5)观察两组患儿血流动力学指标、氧合功能指标及临床转归的变化。结果 ①与A组在d5时比较:B组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、外周血管阻力指数(SVRI)均增高[MAP:(58.8±3.9) mmHg VS (54.4±4.8) mmHg;CVP:(7.8±2.6)cmH2O VS (5.0±2.0) cmH2O;SVRI:(1 189.5±24.4) k Pa·s·L-1·m-2VS (986.8±27.5) k Pa·s·L-1·m-2;均P<0.05];HR降低[(130.5±27.0)次·min-1VS (144.8±21.1)次·min-1,P<0.05];CI、PCWP无变化(均P>0.05)。②两组在相同时间点的比较,动脉血氧分压(PaO2)、肺泡动脉血氧分压差[P(A-a)O2]、肺泡氧摄取率(O2extr)及血乳酸(Lac)含量差异均无统计学意义(均P>0.05)。③与A组相比较:B组28 d病死率降低(22.6%VS 40.6%,P<0.01)。结论 小剂量糖皮质激素替代治疗对合并RAI的脓毒性休克患儿疗效不稳定,基础皮质醇低ACTH刺激敏感型治疗效果较好。 展开更多
关键词 脓毒性休克 糖皮质激素 相对肾上腺皮质功能不全 ACTH刺激试验 儿童
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血浆BNP和超声心动图参数与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能分级的相关性分析 预览
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作者 崔璨 《中国民康医学》 2019年第9期108-109,共2页
目的:探讨血浆BNP和超声心动图参数与扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭患者心功能分级的相关性。方法:回顾性分析2016年6月至2018年5月信阳市中心医院收治的94例DCM慢性心力衰竭患者的临床资料,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准将其... 目的:探讨血浆BNP和超声心动图参数与扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭患者心功能分级的相关性。方法:回顾性分析2016年6月至2018年5月信阳市中心医院收治的94例DCM慢性心力衰竭患者的临床资料,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准将其分为心功能Ⅱ级组34例,心功能Ⅲ级组31例及心功能Ⅳ级组29例。采用快速定量心力衰竭诊断仪测定患者的血浆脑利钠肽(BNP)水平,并比较各组间BNP水平与超声心动图参数,采用Pearson相关性分析BNP水平、心脏超声心动图参数与心功能分级的关系。结果:患者BNP水平随着心功能分级的增加而升高,而心功能重级(心功能Ⅲ~Ⅳ级)的患者的LVESD、LVEDD、LVESV、LVEF、FS和E/A均明显高于心功能Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);三组SV、CO、LVEDV及CI比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关分析,BNP水平、LVESD、LVEDD、LVESV、E/A与心功能分级呈正相关,LVEF、FS与心功能分级呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆BNP水平和LVESD、LVEDD、LVESV、E/A与心功能分级呈正相关,LVEF、FS与心功能分级呈负相关。 展开更多
关键词 血浆BNP 超声心动图 扩张型心肌病慢性心力衰竭 心功能
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冠心病患者冠脉CTA表现及与中医辨证分型相关性研究
4
作者 于忠 王伟 《新中医》 CAS 2019年第3期16-18,共3页
目的:分析冠心病患者冠状动脉CT血管造影(CTA)表现及其与中医辨证分型的相关性。方法:将本院收治的104例冠心病患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,采用统计学分析不同患者中医辨证分型的不同与冠脉CTA表现的相关性。结果:10... 目的:分析冠心病患者冠状动脉CT血管造影(CTA)表现及其与中医辨证分型的相关性。方法:将本院收治的104例冠心病患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,采用统计学分析不同患者中医辨证分型的不同与冠脉CTA表现的相关性。结果:104例患者中,伴有心肌桥64例;轻度冠状动脉狭窄31例,中度狭窄31例,重度狭窄42例;冠状动脉单支病变34例,双支病变32例,三支及以上病变38例。男性患者多为痰瘀互结型,女性患者多为气阴两虚型;心肌桥以痰瘀互结型、气滞血瘀型为多见。统计结果显示,中医辨证分型总体在冠心病患者性别、有无心肌桥上的比较,差异有统计学意义(P <0.05)。痰瘀互结型以冠状动脉重度狭窄为多见,而气阴两虚型则以冠状动脉轻度狭窄为多见。统计结果显示,中医辨证分型总体在冠心病患者不同冠状动脉狭窄程度上的比较,差异有统计学意义(P <0.05)。痰瘀互结型、心血瘀阻型以多支冠状动脉病变为多见,而气阴两虚型则以单支病变为多见。统计结果显示,中医辨证分型总体在冠心病患者不同冠状动脉病变支数上的比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:不同的冠心病患者中,其中医辨证分型与冠状动脉CTA表现存在一定相关性。 展开更多
关键词 冠心病 CT血管造影 冠状动脉 中医辨证分型
PCD方案联合磷酸氟达拉滨对多发性骨髓瘤患者血清β2-MG LDH及IL-6水平的影响
5
作者 宋岭 曹波 +2 位作者 安博文 武玉慧 徐征 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第1期17-21,共5页
探讨PCD方案联合磷酸氟达拉滨对多发性骨髓瘤患者血清β2微球蛋白、乳酸脱氢酶、白细胞介素-6水平变化的影响.方法 将82例多发性骨髓瘤患者采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组各41例.两组均给予PCD方案治疗,研究组在此基础上联合... 探讨PCD方案联合磷酸氟达拉滨对多发性骨髓瘤患者血清β2微球蛋白、乳酸脱氢酶、白细胞介素-6水平变化的影响.方法 将82例多发性骨髓瘤患者采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组各41例.两组均给予PCD方案治疗,研究组在此基础上联合磷酸氟达拉滨治疗,观察3个疗程.比较两组临床疗效、不良反应,比较治疗前后血清β2微球蛋白、乳酸脱氢酶、白细胞介素-6水平,随访24个月,比较两组生存率.结果 研究组治疗总有效率为87 .8%,对照组为68 .3%,研究组显著高于对照组(P<0 .05) .治疗前两组血清β2微球蛋白、乳酸脱氢酶、白细胞介素-6水平比较差异无统计学意义(P> 0 .05) ,治疗后两组均显著低于治疗前(P<0 .01) ,研究组较对照组下降更显著(P<0 .01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0 .05) ,治疗后12个月两组生存率比较差异无统计学意义(P>0 .05) ,治疗后18个月及24个月研究组生存率均显著高于对照组(P<0 .05) .结论 PCD方案联合磷酸氟达拉滨治疗多发性骨髓瘤患者疗效显著,可有效降低血清β2微球蛋白、乳酸脱氢酶、白细胞介素-6水平,延长患者生存期,安全性高. 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 磷酸氟达拉滨PCD方案 Β2微球蛋白 乳酸脱氢酶 白细胞介素-6
持续正压通气联合牛肺表面活性剂对呼吸窘迫综合征新生儿血气指标的影响
6
作者 郭媛媛 薛伟 闫凤林 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第1期28-31,共4页
目的探讨经鼻持续气道正压通气联合牛肺表面活性剂对呼吸窘迫综合征新生儿血气指标的影响。方法将76例呼吸窘迫综合征新生儿按照随机数字表法分为研究组与对照组各38例。两组均给予常规治疗,给予经鼻持续气道正压通气治疗,研究组在此基... 目的探讨经鼻持续气道正压通气联合牛肺表面活性剂对呼吸窘迫综合征新生儿血气指标的影响。方法将76例呼吸窘迫综合征新生儿按照随机数字表法分为研究组与对照组各38例。两组均给予常规治疗,给予经鼻持续气道正压通气治疗,研究组在此基础上联合牛肺表面活性剂治疗。比较两组临床疗效,比较两组经鼻持续气道正压通气、氧疗、住院时间,比较治疗前后两组血气指标及并发症发生率。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),经鼻持续气道正压通气、氧疗、住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。治疗后两组二氧化碳分压水平均较治疗前显著降低(P<0.01),氧分压水平均较治疗前显著升高(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.01)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经鼻持续气道正压通气联合牛肺表面活性剂治疗呼吸窘迫综合征患儿效果显著,可显著缩短患儿经鼻持续气道正压通气及氧疗时间,改善血气指标状态,安全性高。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸窘迫综合征 经鼻持续气道正压通气 牛肺表面活性剂 血气指标
丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫患者的临床效果 预览
7
作者 周思超 《中国民康医学》 2019年第8期90-91,共2页
目的:观察丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫患者的临床效果。方法:选取112例癫痫患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各56例,对照组给予丙戊酸钠缓释片治疗,观察组给予丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗,治疗6个月后比较两组临床... 目的:观察丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫患者的临床效果。方法:选取112例癫痫患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各56例,对照组给予丙戊酸钠缓释片治疗,观察组给予丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗,治疗6个月后比较两组临床疗效、治疗前后生活质量(QOLIE-31评分)改善情况,比较两组治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.43%(54/56),高于对照组的85.71%(48/56),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率为21.43%,对照组为16.07%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫患者的临床效果优于单纯丙戊酸钠缓释片治疗效果。 展开更多
关键词 癫痫 丙戊酸钠缓释片 拉莫三嗪
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延续性护理干预在居家腹膜透析患者中的应用
8
作者 彭怀红 王继霞 《深圳中西医结合杂志》 2019年第2期188-190,共3页
目的:探讨基于奥马哈系统的延续性护理干预在居家腹膜透析患者中的应用。方法:选取2014年3月至2017年5月于信阳市中心医院行腹膜透析置管的300例居家腹膜透析患者,分为对照组和观察组,各150例,对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基... 目的:探讨基于奥马哈系统的延续性护理干预在居家腹膜透析患者中的应用。方法:选取2014年3月至2017年5月于信阳市中心医院行腹膜透析置管的300例居家腹膜透析患者,分为对照组和观察组,各150例,对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以基于奥马哈系统的延续性护理干预,比较两组生活质量、护理满意度及并发症发生情况。结果:(1)两组患者干预后其生活质量评分较干预前明显升高,且观察组升高更明显,差异具有统计学意义(P <0.05);(2)观察组护理满意度(98.00%)明显高于对照组(82.00%),差异具有统计学意义(P <0.05);(3)观察组并发症发生率(17.33%)明显低于对照组(42.00%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:基于奥马哈系统的延续性护理实施可显著改善患者的生活质量及预后,减少并发症的发生,更易被患者所接受,可作为居家腹膜透析患者首选的护理模式。 展开更多
关键词 居家腹膜透析 奥马哈系统 延续性护理
TOP2α过表达在胃癌切除后显微镜下无残留患者中的表达
9
作者 杨长俊 刘磊 +1 位作者 刘晶晶 尹慧 《深圳中西医结合杂志》 2019年第5期17-18,共2页
目的:探讨拓扑异构酶2α(TOP2α)过表达与胃癌患者显微镜下无残留(R0)术后临床病理特征及预后关系。方法:收集2012年2月至2015年4月信阳市中心医院胃癌R0术后的患者100例,定义为观察组,同时选取本院有明确病理标本、胃良性肿瘤患者100例... 目的:探讨拓扑异构酶2α(TOP2α)过表达与胃癌患者显微镜下无残留(R0)术后临床病理特征及预后关系。方法:收集2012年2月至2015年4月信阳市中心医院胃癌R0术后的患者100例,定义为观察组,同时选取本院有明确病理标本、胃良性肿瘤患者100例,定义为对照组。对比观察组和对照组病理组织中TOP2α表达情况;观察组不同病理特征患者中TOP2α表达情况;TOP2α表达情况与病理特征的关系;TOP2α过表达与胃癌患者生存时间关系。结果:观察组和对照组病理组织中TOP2α表达情况分别为(2.37±0.57)分、(0.12±0.16)分,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);不同瘤分化程度及病理分期胃癌患者的TOP2α表达情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05);不同肿瘤部位、浸润深度、淋巴结分型及术后化疗胃癌患者的TOP2α表达情况比较,差异具有统计学意义(P <0.05);TOP2α表达情况与肿瘤部位、浸润深度、淋巴结分型及术后化疗均呈正相关,相关系数分别为0.681、0.597、0.656、0.715,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);所有患者随访时间从手术当天算起,随访时间为23~58月,通过K–M法得出TOP2α过表达与5年无疾病生存期相关,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:TOP2α过表达与R0术后胃癌患者的肿瘤部位、浸润深度、淋巴结分型及术后化疗相关,TOP2α过表达提示患者5年无疾病生存期更短。 展开更多
关键词 拓扑异构酶2α 无疾病生存期 胃癌
改良无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的效果分析 预览
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作者 班德文 陆伟 +1 位作者 栗恒 殷波 《临床研究》 2019年第4期120-121,共2页
目的研究女性压力性尿失禁使用改良无张力尿道中段悬吊术治疗效果。方法选择2016年1月~2017年12月本院收治的女性压力性尿失禁患者70例,根据计算机随机分组原则,将70例患者分为研究组与对照组,每组35例。对照组用无张力尿道中段悬吊术治... 目的研究女性压力性尿失禁使用改良无张力尿道中段悬吊术治疗效果。方法选择2016年1月~2017年12月本院收治的女性压力性尿失禁患者70例,根据计算机随机分组原则,将70例患者分为研究组与对照组,每组35例。对照组用无张力尿道中段悬吊术治疗,研究组采用改良无张力尿道中段悬吊术治疗,分析两组临床疗效、手术观察指标、尿流动力学参数、并发症发病率。结果研究组临床疗效高于对照组;研究组的各项手术观察指标相比于对照组较低;研究组的各项尿流动力学参数优于对照组;研究组并发症发病率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在女性压力性尿失禁临床治疗中,用改良无张力尿道中段悬吊术治疗,不仅可改善手术观察指标与尿流动力学参数,而且疗效好、并发症发病率低,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 女性压力性尿失禁 改良无张力尿道中段悬吊术 治疗效果
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腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔的临床体会 预览
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作者 冯淞 《腹腔镜外科杂志》 2019年第1期30-32,共3页
目的:探讨腹腔镜与开腹修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法:选取2015年1月至2018年10月收治的56例胃穿孔患者,分别行腹腔镜修补术(腹腔镜组)与开腹修补术(对照组),每组28例。对比分析两组治疗效果、手术时间、术中出血量、胃肠功能... 目的:探讨腹腔镜与开腹修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法:选取2015年1月至2018年10月收治的56例胃穿孔患者,分别行腹腔镜修补术(腹腔镜组)与开腹修补术(对照组),每组28例。对比分析两组治疗效果、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及术后肠梗阻、肺部感染、切口出血等并发症发生率。结果:两组治疗总有效率差异无统计学意义(P﹥0.05)。腹腔镜组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后并发症发生率、住院时间优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床疗效显著,可有效缩短术中操作时间,术后康复快,并发症较少。 展开更多
关键词 胃穿孔 腹腔镜检查 剖腹术 治疗结果
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茶碱缓释片联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究
12
作者 张东旭 陈婷 周鹏飞 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第2期56-58,共3页
目的探讨茶碱缓释片联合布地奈德福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法将150例慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组75例,对照组采用常规治疗+布地奈德福莫特罗吸入治疗,观察组在对照组治疗的基... 目的探讨茶碱缓释片联合布地奈德福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法将150例慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组75例,对照组采用常规治疗+布地奈德福莫特罗吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予口服茶碱缓释片治疗,观察2个月.治疗前后检测两组肺活量、呼气容积、用力肺活量等肺功能指标及血清肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-6水平变化;比较两组临床疗效.结果治疗2个月后观察组总有效率(89.3%)显著高于对照组(76.0%)(P<0.05);疗程结束后观察组肺活量、呼气容积、用力肺活量显著高于对照组(P<0.05或0.01),血清肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-6因子水平显著低于对照组(P<0.01).结论茶碱缓释片联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效确切,且能显著改善患者的肺功能,降低炎性反应,具有一定的临床价值. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 茶碱缓释片 布地奈德福莫特罗 临床疗效 肺功能 炎症因子
心理行为干预辅助药物治疗对宫颈高危型人乳头瘤病毒感染治疗效果及心理状态的影响
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作者 王巍 徐静 《中国健康心理学杂志》 2019年第6期899-902,共4页
目的:分析心理行为干预辅助药物(重组人干扰素a2b栓)治疗在宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染中的治疗效果及心理状态。方法:回顾性分析2015年1月-2016年7月来我院就诊的宫颈高危型HPV感染的68例女性患者临床资料,根据干预方式分为观察... 目的:分析心理行为干预辅助药物(重组人干扰素a2b栓)治疗在宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染中的治疗效果及心理状态。方法:回顾性分析2015年1月-2016年7月来我院就诊的宫颈高危型HPV感染的68例女性患者临床资料,根据干预方式分为观察组和对照组各34例。对照组采用一般干预方式联合药物治疗,观察组采用心理行为干预联合药物治疗。比较两组患者HPV DNA负荷量、HPV转阴率、总有效率、SDS和SAS评分。结果:观察组经治疗4个疗程和3个月后其HPV DNA负荷量均低于对照组,两组比较差异间具有统计学意义(t=-3.725,-4.954;P<0.001);观察组与对照组HPV转阴率比较两组差异间具有统计学意义(χ~2=4.836,P=0.028);观察组与对照组的临床总有效率比较差异间具有统计学意义(χ~2=4.221,P=0.040);观察组SDS和SAS评分均低于对照组,两组比较差异间具有统计学意义(t=-8.728,-9.770;P<0.001)。结论:心理行为干预和药物治疗可以提高宫颈高危型HPV感染的转阴率,减少患者的负性情绪,提高患者对治疗的积极性。 展开更多
关键词 宫颈高危型HPV感染 心理行为干预 药物治疗 效果 心理状态
痰热清注射液联合哌拉西林/他唑巴坦治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的临床效果观察 预览
14
作者 王继霞 《中国民康医学》 2019年第2期25-27,共3页
目的:观察痰热清注射液联合哌拉西林/他唑巴坦治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的临床效果。方法:选取重型颅脑损伤合并肺部感染患者60例,应用随机数字表法将其分为对照组及观察组各30例。对照组给予哌拉西林/他唑巴坦治疗,观察组在对照组... 目的:观察痰热清注射液联合哌拉西林/他唑巴坦治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的临床效果。方法:选取重型颅脑损伤合并肺部感染患者60例,应用随机数字表法将其分为对照组及观察组各30例。对照组给予哌拉西林/他唑巴坦治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清注射液治疗。比较两组疗效及安全性,观察两组治疗前后的肺损伤评分(LIS)及炎症因子(PCT、CRP)水平。结果:观察组治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后LIS、PCT、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痰热清注射液联合哌拉西林/他唑巴坦治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的临床效果优于哌拉西林/他唑巴坦单独治疗,可有效改善患者肺功能及炎症水平,安全性高. 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 肺部感染 痰热清 哌拉西林/他唑巴坦
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PD–1及PD–L1在ⅢA–N2期非小细胞肺癌中的表达及临床意义
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作者 杨长俊 刘磊 +1 位作者 刘晶晶 尹慧 《深圳中西医结合杂志》 2019年第4期11-13,共3页
目的:探讨程序性死亡受体–1(PD–1)及程序性死亡配体–1(PD–L1)在ⅢA–N2期非小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法:收集2015年3月至2016年8月信阳市中心医院收治的200例ⅢA–N2期非小细胞肺癌患者,男100例,女100例。分析所有患者生存... 目的:探讨程序性死亡受体–1(PD–1)及程序性死亡配体–1(PD–L1)在ⅢA–N2期非小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法:收集2015年3月至2016年8月信阳市中心医院收治的200例ⅢA–N2期非小细胞肺癌患者,男100例,女100例。分析所有患者生存情况;肺癌组织及肺癌旁组织中PD–1、PD–L1的表达;PD–L1与各临床病理特征之间的关系;PD–1与各临床病理特征之间的关系。结果:100例男性和100例女性Ⅲa–N2期非小细胞肺癌患者随访时间3.8~35.2月,平均随访时间(24.82±16.38)月。2年无病生存率(DFS)为28%,2年总生存率(OS)为48%;PD–L1阳性表达与N2阳性站数、N2阳性率及隆突下淋巴结密切相关,差异具有统计学意义(P <0.05);PD–L1阳性表达与性别、年龄、肿瘤位置、病理类型、T分期无相关,差异无统计学意义(P> 0.05);PD–1阳性表达与N2阳性站数、N2阳性率及隆突下淋巴结密切相关,差异具有统计学意义(P <0.05);PD–1阳性表达与性别、年龄、肿瘤位置、病理类型、T分期无相关,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:PD–1及PD–L1在ⅢA–N2期非小细胞肺癌中存在高度表达,同时与N2阳性站数及隆突下淋巴结病理特征密切相关。 展开更多
关键词 程序性死亡受体–1 程序性死亡配体–1 非小细胞肺癌
血液分析仪联合血细胞形态观察的临床应用价值
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作者 邓威 《深圳中西医结合杂志》 2019年第1期88-89,共2页
目的:探讨分析血液分析仪联合血细胞形态观察的临床价值。方法:选取2016年1月至2017年10月信阳市中心医院1200例血液标本,分别采用血液分析仪和血细胞形态观察方法了解其外周血红细胞、粒细胞和淋巴细胞异常情况,对比两种检查方法的结... 目的:探讨分析血液分析仪联合血细胞形态观察的临床价值。方法:选取2016年1月至2017年10月信阳市中心医院1200例血液标本,分别采用血液分析仪和血细胞形态观察方法了解其外周血红细胞、粒细胞和淋巴细胞异常情况,对比两种检查方法的结果差异。结果:两种检查方法对正常红细胞、大红细胞、小红细胞(红细胞大小不均)、正常粒细胞、正常淋巴细胞结果一致,血细胞形态观察中疟原虫、中毒颗粒、变性、空泡、杜尔氏体、核右移、幼稚淋巴细胞在血液分析仪中未显示,幼红细胞和有核红细胞、核左移幼粒细胞和未成熟粒细胞、异型淋巴细胞和异型淋巴细胞结果相近,差异无统计学意义(P> 0.05);畸形红细胞检出率远高于影红细胞,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:建议对受检者联合血液分析仪和血细胞形态观察,可以结合两种检查的结果指导临床诊断和治疗。 展开更多
关键词 血液分析仪 血细胞形态 红细胞 粒细胞 淋巴细胞
高尿酸血症患者血清ABCG2基因rs2231142位点单核苷酸多态性观察 预览
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作者 玛依娜·卡哈尔 余家会 +3 位作者 李瑞 张蓓 宋睿睿 孙玉萍 《山东医药》 CAS 2019年第6期30-34,共5页
目的观察高尿酸血症患者血清三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)基因rs2231142位点单核苷酸多态性(SNPs)。方法高尿酸血症患者357例为高尿酸血症组,正常对照人群932例为正常组,抽取两组静脉血提取DNA,PCR法扩增目的基因,采用iM... 目的观察高尿酸血症患者血清三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)基因rs2231142位点单核苷酸多态性(SNPs)。方法高尿酸血症患者357例为高尿酸血症组,正常对照人群932例为正常组,抽取两组静脉血提取DNA,PCR法扩增目的基因,采用iMLDR方法分析ABCG2基因rs2231142位点基因型。检测两组血清SUA、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)等肾功能相关指标,检测两组尿尿酸(UA),测算两组肾小球滤过率sGFR。结果高尿酸血症组ABCG2基因rs2231142位点基因型GG、GT+TT分布频率分别为42.9%(153/357)、57.1%(204/357),对照组分别为53.6%(500/932)、46.4%(432/932),二者比较,P<0.05;等位基因G、T的分布频率分别为65.3%(466/714)、34.7%(248/714);对照组分别为75.7%(1 346/1 864)、24.3%(518/1 864),二者比较,P<0.05。随尿酸水平升高,GT+TT基因型分布频率逐渐升高,GG基因型分布频率逐渐降低,T等位基因分布逐渐升高,G等位基因分布逐渐降低(P均<0.05)。ABCG2基因rs2231142位点GT+TT基因型携带者罹患高尿酸血症的风险性是ABCG2基因rs2231142位点GG基因型携带者的1.23倍(95%CI为1.101~1.381,P<0.05),T等位基因携带者罹患高尿酸血症的风险性是G基因型携带者的1.43倍(95%CI为1.256~1.628,P<0.05)。sGFR、SUA与ABCG2基因rs2231142位点之间的交互作用差异有统计学意义(95%CI分别为1.34~37.39,1.51~17.86;OR分别为7.43,5.36;P均<0.05)。与ABCG2基因rs2231142位点GG基因型比较,GT基因型高尿酸血症患者血清SUA、BUN和CREA水平升高,sGFR降低(P均<0.05);与GT基因型比较,TT基因型高尿酸血症患者血清SUA、BUN和CREA水平升高,sGFR降低(P均<0.05)。结论高尿酸血症患者ABCG2基因rs2231142位点GT+TT基因型分布频率高,T等位基因突变频率较高。ABCG2基因rs2231142位点GT+TT基因型、T等位基因携带者患高尿酸血症的风险性较高。ABCG2基因rs2231142位点突变的高尿酸血症患者可能出现肾功能损害。 展开更多
关键词 三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2 rs2231142位点 单核苷酸多态性 高尿酸血症
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扫描式葡萄糖监测系统在儿童1型糖尿病患者中的应用观察
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作者 白金磊 马瑜瑾 +19 位作者 李利平 付留俊 刘婕 胡可嫣 卫海燕 王俊宏 郭向阳 耿秀琴 陈民 田德增 沈亚非 田军航 吴海霞 穆雅慧 金文博 赵菊珍 王连伟 赵志刚 王宏运 姜宏卫 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期658-662,共5页
目的初步了解河南省儿童1型糖尿病(TIDM)患者血糖控制现状,观察扫描式葡萄糖监测系统(FGMS)在T1DM患儿中应用的安全性。方法选择2017年8月至2018年2月河南科技大学第一附属医院等15家河南省三级医院内分泌科门诊T1DM患儿116例,年... 目的初步了解河南省儿童1型糖尿病(TIDM)患者血糖控制现状,观察扫描式葡萄糖监测系统(FGMS)在T1DM患儿中应用的安全性。方法选择2017年8月至2018年2月河南科技大学第一附属医院等15家河南省三级医院内分泌科门诊T1DM患儿116例,年龄≤14岁,均采用持续皮下胰岛素输注(CSII)或每日多次胰岛素注射(MDI)治疗,入选后佩戴FGMS 2周,记录FGMS监测期间各项血糖指标,监测不良事件,并分析糖尿病病程、胰岛素注射方式等因素对血糖控制的影响。采用t检验、方差分析或秩和检验比较组间差异,相关性采用偏相关性分析。结果患儿基线HbA1c为(8.3±1.7)%。FGMS监测期间,预估HbA1c为(7.8±1.3)%,平均血糖为(9.8±2.1)mmol/L,目标范围血糖(3.9~7.8 mmol/L)时间百分比为(37±14)%,低血糖(〈3.9 mmol/L)时间百分比为4%(3,8)%,血糖标准差(SDBG)为(4.1±1.2)mmol/L,平均血糖波动幅度(MAGE)为(8.4±2.5)mmol/L。与MDI组相比,CSII组患儿的SDBG、MAGE均显著降低(分别为t=2.65、2.51,均P〈0.05)。偏相关性分析显示,SDBG、MAGE与基线HbA1c呈正相关(分别r=0.401、0.357,均P〈0.05)。研究期间无仪器相关不良事件发生,FGMS传感器的脱落在冬季显著减少。结论河南省14岁以下T1DM患儿HbA1c水平偏高,低血糖发生率高,血糖波动性大。在T1DM患儿中应用FGMS是安全的,通过减少FGMS传感器的暴露可能有助于减少脱落。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 儿童 扫描式葡萄糖监测 血糖变异性
PLR对中晚期肺癌射频消融术后患者临床预后评估的价值 预览
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作者 郭东慧 王东洋 +4 位作者 于晓双 郑文博 王品 屈波 毛中鹏 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第10期1524-1528,共5页
目的:探讨射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)后淋巴细胞/血小板比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对中晚期肺癌临床预后的价值。方法:回顾性分析2... 目的:探讨射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)后淋巴细胞/血小板比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对中晚期肺癌临床预后的价值。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月在我院行RFA治疗的168例进展期肺癌患者的临床资料,利用ROC曲线确定cutoff值。通过电话随访得到患者的无复发生存期(relapse-free survival,RFS)、总生存期(overall survival,OS),中位生存期是20个月。采用SPSS statistics 21.0软件进行统计学分析,两个组和多组间临床特征比较分别应用卡方检验和Kruskal-Wallis H检验。临床病理特征与RFS和OS比较采用KaplanMeier法。单因素和多因素分析采用COX回归模型。所有检验均为双侧。结果:168例肺癌患者中85例术后PLR(postoperative platelet to lymphocyte ratio,Post-PLR)≤129.35 g/L和127例血清白蛋白(ablumin,ALB)〉35g/L。经多因素COX回归分析得Post-PLR≤129.35 g/L和ALB≥3 5 g/L的患者RFS(HR:1.04,95%IC:1.01-1.06,P=0.004;HR:0.84,95%IC:0.74-0.96,P=0.021)和OS(HR:1.03,95%IC:1.01-1.05,P=0.002;HR:0.73,95%IC:0.65-0.83,P≤0.001)明显延长。结论:临床采用Post-PLR、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)和ALB对中晚期肺癌RFA术后的患者临床预后评估有一定价值,而NLR对临床预后的价值有限。 展开更多
关键词 肺癌 射频消融 血小板/淋巴细胞比率 预后
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奥卡西平用于成人癫痫发作治疗中血药浓度疗效及安全性分析 预览 被引量:1
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作者 朱培霞 易成文 +1 位作者 周翠 范军朝 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第7期790-792,共3页
目的 分析奥卡西平(OXC)治疗成人癫痫发作时10-羟基卡马西平(MHD)血药浓度、用药剂量、疗效及不良反应间的关系。方法 选取92例成人癫痫患者,均给予OXC治疗,根据治疗情况逐渐调节剂量,不超过120mg/d。检测血药浓度,记录不良反应。观察... 目的 分析奥卡西平(OXC)治疗成人癫痫发作时10-羟基卡马西平(MHD)血药浓度、用药剂量、疗效及不良反应间的关系。方法 选取92例成人癫痫患者,均给予OXC治疗,根据治疗情况逐渐调节剂量,不超过120mg/d。检测血药浓度,记录不良反应。观察不同疗效患者血药浓度;根据是否有效血药浓度窗口分组对比疗效;根据不良反应对比血药浓度,分析血药浓度与剂量的关系。结果 控制组MHD血药浓度最高,其次为显效组、有效组和无效组。有效窗口组总有效较非有效窗口组高(P<0.05)。血药浓度与用药剂量呈正相关(r=0.8140,P=0.032)。体质量增加患者平均血药浓度最高,平均给药剂量最高。结论 OXC治疗成人癫痫发作时MHD浓度与疗效、给药剂量、不良反应有关。当MHD血药浓度>12μg/mL时疗效明显提高,≥15μg/mL时安全性降低。加强血药浓度监测可为疗效和安全提供保障。 展开更多
关键词 癫痫 奥卡西平 10-羟基卡马西平 血药浓度 不良反应 成人
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