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脓毒症定义和集束化治疗方案更新对当前临床实践的挑战 预览
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作者 李维勤 习丰产 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第1期9-13,共5页
近年来,脓毒症概念的更新、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)的应用和1h集束化治疗方案的提出,进一步建议在脓毒症诊断和治疗方面需要比以往更早、更快,给我们当前临床实践提出新的挑战,要求我们更加警惕患者的预警症状、优化医院诊疗流程... 近年来,脓毒症概念的更新、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)的应用和1h集束化治疗方案的提出,进一步建议在脓毒症诊断和治疗方面需要比以往更早、更快,给我们当前临床实践提出新的挑战,要求我们更加警惕患者的预警症状、优化医院诊疗流程、加强培训演练和多学科协作,实现脓毒症当前最优化的治疗。 展开更多
关键词 脓毒症 快速序贯器官衰竭评分 集束化治疗 感染源控制
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TIPS治疗食管胃底静脉曲张破裂出血长期疗效的影响因素 预览 被引量:2
2
作者 何长生 吴性江 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2018年第2期103-106,共4页
经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)作为治疗门静脉高压症及其并发症的重要手段,已逐步在国内推广并得到广泛认可。经过近30年的发展,TIPS的适应证不断扩大,禁忌证也逐步完善。随... 经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)作为治疗门静脉高压症及其并发症的重要手段,已逐步在国内推广并得到广泛认可。经过近30年的发展,TIPS的适应证不断扩大,禁忌证也逐步完善。随着血管介入技术的提高以及新型覆膜支架的应用,TIPS迎来了快速发展的第二个春天。然而,TIPS存在的主要问题仍是分流道通畅性不稳定和肝功能损害。研究显示,对于药物或内镜治疗无法控制的急性或反复食管胃底静脉曲张破裂出血,TIPS止血率超过90%,但术后肝性脑病、再出血及分流道失功仍有一定的发生率,影响了TIPS治疗门静脉高压症患者的长期疗效,制约着TIPS的发展和临床应用[1]。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 食管和胃静脉曲张 门体分流术 经颈静脉肝内
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中国版“肠外瘘治疗方案”的诞生
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作者 黎介寿 《中华外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期641-642,共2页
1968年4月的一个清晨.5点钟.上海某医院外科大楼4楼的手术室休息间里,几位年过半百的外科医师半躺在沙发上,各自捧着一杯热水,凝视着手术室的门,等待着一个刚刚结束手术的患者的推床出来。他们是裘法祖(武汉同济医院)、曾宪九... 1968年4月的一个清晨.5点钟.上海某医院外科大楼4楼的手术室休息间里,几位年过半百的外科医师半躺在沙发上,各自捧着一杯热水,凝视着手术室的门,等待着一个刚刚结束手术的患者的推床出来。他们是裘法祖(武汉同济医院)、曾宪九(北京协和医院)、吴蔚然(北京医院)、董方中(上海广慈医院)、孟承伟(上海中山医院)。他们为了这名患者的手术.已经持续工作到了第4天。 展开更多
关键词 治疗方案 肠外瘘 中国版 上海中山医院 武汉同济医院 北京协和医院 医院外科 手术室
机器人系统在结直肠手术中的应用现状与展望 预览 被引量:3
4
作者 江志伟 黎介寿 《中华结直肠疾病电子杂志》 2015年第3期226-229,共4页
目前随机对照等研究证实腹腔镜技术在结直肠癌术后早期康复中具有明显优势,表现为术中出血少、术后疼痛轻、肠麻痹减少和住院时间短。同时,研究显示腹腔镜技术与开腹技术相比具有相同的肿瘤学效果,另外其他一些研究中还发现腹腔镜组可... 目前随机对照等研究证实腹腔镜技术在结直肠癌术后早期康复中具有明显优势,表现为术中出血少、术后疼痛轻、肠麻痹减少和住院时间短。同时,研究显示腹腔镜技术与开腹技术相比具有相同的肿瘤学效果,另外其他一些研究中还发现腹腔镜组可以获取更多的淋巴结数量。有些医生认为机器人手术可以克服常规腹腔镜结直肠手术的局限性。而目前在直肠手术中应用机器人较多,而结肠手术中应用机器人手术则较少。笔者就机器人系统在结直肠手术应用的现状和展望作了客观的阐述。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 外科手术 机器人
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严重肠系膜上动脉损伤后的损伤控制性外科研究 被引量:2
5
作者 丁威威 吴性江 +1 位作者 李宁 黎介寿 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期62-66,共5页
目的通过比较不同手术方式对肠系膜上动脉(superiormesentericartery,SMA)损伤后的血流动力学、全身主要脏器损伤和存活率的影响,探索一种符合损伤控制性外科(damagecontrolsurgery,DCS)的简便措施。方法本地杂种猪共30只,游离... 目的通过比较不同手术方式对肠系膜上动脉(superiormesentericartery,SMA)损伤后的血流动力学、全身主要脏器损伤和存活率的影响,探索一种符合损伤控制性外科(damagecontrolsurgery,DCS)的简便措施。方法本地杂种猪共30只,游离SMA,用无损伤血管钳阻断SMA血流后,按随机数字表法分为对照组、I期血管吻合组(吻合组)、暂时血管腔内分流管(tem-poraryintravascularshunt,TIVS)组,TIVS组又分为3个亚组:血管腔内分流管放置6h(TIVS-6h)组、9h(TIVS-9h)组和12h(TIVS-12h)组,行血管造影评价分流管的通畅程度,检测各时相点血流动力学指标,取各时相点末端回肠和SMA行病理学检查。结果各组均表现出危重的生理状态:低体温、严重酸中毒、低血压、低心输出量和氧供。与吻合组比较,TIVS-6h组和TIVS-9h组需要更少的复苏液体量即可更快恢复SMA血流速度,较早清除血清乳酸,减轻肠道缺血再灌注损伤,提高早期存活率。TIVS-6h、TIVS-9h、TIVS-12h组分别保持100%、50%和0%的通畅率。肠道病理结果提示:TIVS-12h组出现广泛肠坏死,TIVS-6h组和TIVS-9h组肠缺血再灌注损伤为可逆性损伤。结论在血流动力学严重紊乱、濒危情况下的SMA损伤,与I期血管吻合术比较,TIVS能缩短肠道缺血时间、维持全身血流动力学稳定、减轻肠道损伤、提高早期存活率,能有效维持较长的通畅时间。 展开更多
关键词 休克 肠系膜上动脉 损伤控制性外科
联合器官移植的研究进展 预览 被引量:2
6
作者 姚丹华 李幼生 黎介寿 《实用器官移植电子杂志》 2014年第6期共4页
早在20世纪60年代,人们就开始了多器官移植和联合器官移植的研究。联合器官移植是指将两个器官移植给同一个体,多数情况下同期进行,亦可分期进行。其概念不同于多器官移植,其明显的外科特点是需分开地、独立地吻合两个器官的动、静... 早在20世纪60年代,人们就开始了多器官移植和联合器官移植的研究。联合器官移植是指将两个器官移植给同一个体,多数情况下同期进行,亦可分期进行。其概念不同于多器官移植,其明显的外科特点是需分开地、独立地吻合两个器官的动、静脉血管主干,联合器官移植的成功源于单个器官移植均成功的基础之上。 展开更多
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胃癌新辅助化疗疗效分析及机体组成营养状况变化研究 预览 被引量:4
7
作者 王刚 江志伟 +3 位作者 鲍扬 谢立飞 刘凤涛 黎介寿 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第24期 40-42,共3页
目的研究胃癌病人新辅助化疗的疗效、营养状况及机体组成变化。方法对66例以淋巴结转移为主的进展期胃癌患者采用卡培他滨+奥沙利铂方案化疗,观察化疗疗效、手术情况、机体组成变化和化疗毒副反应情况。结果66例完全缓解(CR)3例(4... 目的研究胃癌病人新辅助化疗的疗效、营养状况及机体组成变化。方法对66例以淋巴结转移为主的进展期胃癌患者采用卡培他滨+奥沙利铂方案化疗,观察化疗疗效、手术情况、机体组成变化和化疗毒副反应情况。结果66例完全缓解(CR)3例(4.5%),部分缓解(PR)33例(50.0%),稳定(SD)24例(36.3%),进展(PD)6例(9.0%),近期客观有效率(CR+PR)54.5%;平均体重(BM)、体质指数(BMI)与肌肉群(LBM)增加明显,差异有统计学意义,其中体重增加〉10%者12例,体重增加〉5%者21例,体重维持不变者15例,体重下降者18例(其中6例系幽门梗阻引起);行D2根治手术39例(59.1%),D2’根治手术18例(27.2%),姑息切除手术9例(13.6%),手术根治切除率达86.4%。结论新辅助化疗可以减轻肿瘤负荷,缩小病灶,降低原发病灶分期,并能改善病人的营养状况,有助于提高进展期胃癌根治术的成功率。 展开更多
关键词 新辅助化疗 进展期胃癌 机体组成
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克罗恩病合并腹腔脓肿和瘘管的治疗 预览
8
作者 朱维铭 谢颖 《医学新知杂志》 CAS 2011年第1期 10-11,共2页
克罗恩病(Crohn’SDisease,CD)是一种胃肠道慢性透壁性炎症性疾病,常伴发穿透性外科并发症。这些并发症通常以脓肿或瘘的形式发生于腹腔或肛周,处理原则主要是通过微创引流清除感染,并联合药物治疗以控制病情。多数病人在此基础... 克罗恩病(Crohn’SDisease,CD)是一种胃肠道慢性透壁性炎症性疾病,常伴发穿透性外科并发症。这些并发症通常以脓肿或瘘的形式发生于腹腔或肛周,处理原则主要是通过微创引流清除感染,并联合药物治疗以控制病情。多数病人在此基础上还需要进行择期确定性手术,手术方式和时机以及药物治疗适应证的选择是治疗成败的关键。随着微创技术的发展和生物治疗的普及,CD的手术适应证已发生改变,脓肿和瘘管的治疗也是如此。 展开更多
关键词 克罗恩病 合并症 治疗
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能量估测公式评估短肠综合征患者静息能量消耗的研究 被引量:2
9
作者 李杨 王新颖 +3 位作者 黄迎春 刘思彤 李宁 黎介寿 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期400-403,共4页
目的研究目前常用的4种能量消耗估测公式在评估短肠综合征患者静息能量消耗(REE)时的准确性以及静息能量消耗与人体成分指标的相关性。方法以2001年1月至2010年10月收治的短肠综合征患者为研究对象。全部病例41例,其中男性30例,女... 目的研究目前常用的4种能量消耗估测公式在评估短肠综合征患者静息能量消耗(REE)时的准确性以及静息能量消耗与人体成分指标的相关性。方法以2001年1月至2010年10月收治的短肠综合征患者为研究对象。全部病例41例,其中男性30例,女性11例;年龄18~60岁,平均(37±16)岁;平均身高(164.3±9.0)cm;平均体质量(47.0±9.3)kg;平均残余小肠(52±45)cm。所有患者均需要行长期肠外或肠内加肠外营养支持治疗。采用间接能量代谢检测仪检测患者REE,同时使用目前常用的4种REE估测公式(HB、SR、FAO、LIU)对患者进行REE估测,并评价两者间差异。利用人体成分分析仪对患者进行身体成分分析。结果全部患者实测REE的平均值为(1218±293)Kcal,与4种计算公式估测REE值均有相关性,相关系数分别为:HB(r:0.588,P〈0.01),SR(r=0.591,P〈0.01),FAO(r=0.411,P〈0.叭),LIU(r=0.585,P〈0.01)。实测REE和4种估测REE进行配对t检验的结果显示,在总样本中,实测REE值与HB、SR和FAO公式估测值的差异无统计学意义(均P〈0.05),但比LIU公式估测值高出14.17%(P〈0.01)。实测REE与体质量、无脂体质量、体细胞总体有显著相关性,相关系数分别为0.548、0.641和0,581。结论评估短肠综合征患者REE时应首选间接能量代谢检测仪,在没有条件使用该检测仪而需利用估测公式评估时,应尽量避免使用LIU公式,而应选择SR公式进行评估。短肠综合征患者的REE与体质量、无脂体质量、体细胞。总体均有相关件.其中无脂体质量的相关忡最高. 展开更多
关键词 短肠综合征 能量代谢 人体成分 无脂体质量
革新护理用具以促进基础护理质量提高 被引量:2
10
作者 张爱琴 刘云 叶向红 《中华现代护理杂志》 2011年第10期1197-1199,共3页
目的 改革、引进新型实用护理用具,推进临床护理工作的进步.方法 成立护理用具装备研讨小组,定期收集、讨论、分析护理用具应用进展,制定年度经费预算及实施计划,对引进及研制改革的护理用具推广应用,跟踪评估其使用效果.结果 护理用具... 目的 改革、引进新型实用护理用具,推进临床护理工作的进步.方法 成立护理用具装备研讨小组,定期收集、讨论、分析护理用具应用进展,制定年度经费预算及实施计划,对引进及研制改革的护理用具推广应用,跟踪评估其使用效果.结果 护理用具管理系统化、规范化,基础护理质量明显提高.结论 护理用具的改革创新不但是衡量护理人员业务水平和创新精神的依据,也是促进护理专业发展的基础. 展开更多
关键词 基础护理 护理用具 创新 护理质量
放大肠镜在重症急性胰腺炎早期的结肠黏膜损害中的诊断价值 预览 被引量:1
11
作者 丁凯 汪志明 +1 位作者 吴渡 李维勤 《外科理论与实践》 2010年第1期 23-26,共4页
目的:探索放大肠镜在重症急性胰腺炎(SAP)早期肠黏膜屏障功能障碍导致的结肠黏膜损伤诊断中的价值。方法:对35例早期SAP病人进行放大肠镜检查,观察结肠黏膜有无损害,并取活检进行病理学光镜和电镜检查,同时对其进行APACHEⅡ评分... 目的:探索放大肠镜在重症急性胰腺炎(SAP)早期肠黏膜屏障功能障碍导致的结肠黏膜损伤诊断中的价值。方法:对35例早期SAP病人进行放大肠镜检查,观察结肠黏膜有无损害,并取活检进行病理学光镜和电镜检查,同时对其进行APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、胰周组织感染发生率统计。结果:71.4%(25/35)的早期SAP病人在放大肠镜检查中发现有结肠黏膜损伤,包括黏膜水肿、出血、糜烂。77.1%(27/35)的病人活检组织病理检查发现异常.包括黏膜上皮脱落、紧密连接缩短、细胞间分离。放大肠镜发现结肠黏膜损伤的病人其病理检查异常率、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、胰周感染发生率均高于未发现结肠黏膜损伤的病人。结论:对早期SAP病人进行放大肠镜检查.能够评估病人疾病的严重程度,预测病程进展中发生胰周感染的概率。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 放大肠镜 肠屏障 诊断
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α-氰基丙烯酸酯和缝线治疗兔角膜穿孔伤的激光共焦显微镜像比较 预览 被引量:6
12
作者 吴艳 薛春燕 +2 位作者 黄振平 黎介寿 郑颖娟 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第10期 906-910,共5页
目的比较α-氰基丙烯酸酯医用胶和常规缝线对兔角膜穿孔伤愈合的影响。方法在24只新西兰白兔的双眼近角膜缘处作一长5 mm的切口,左眼用α-氰基丙烯酸酯封闭伤口,右眼用10-0尼龙线间断缝合,利用激光共焦显微镜观测术后7、15、30、60 d穿... 目的比较α-氰基丙烯酸酯医用胶和常规缝线对兔角膜穿孔伤愈合的影响。方法在24只新西兰白兔的双眼近角膜缘处作一长5 mm的切口,左眼用α-氰基丙烯酸酯封闭伤口,右眼用10-0尼龙线间断缝合,利用激光共焦显微镜观测术后7、15、30、60 d穿孔伤处兔角膜的愈合情况,并比较2组角膜新生血管(CNV)的生长。结果术后7 d内2组兔角膜伤口均闭合。实验组上皮细胞沿伤口表面胶膜边缘生长,对照组角膜伤口表面上皮细胞覆盖。术后15 d,实验组部分胶膜脱落,伤口上皮化。术后30 d,2组角膜基质层瘢痕增生,部分角膜见CNV。术后60 d,2组伤口处基质胶原连接成网状,前弹力层瘢痕愈合。术后7 d实验组的上皮细胞密度小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。其余实验组角膜伤口的各层细胞密度与对照组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后60 d,记录2组CNV长入的兔眼数,利用Robert电脑公式对2组角膜CNV面积进行计算,经统计学分析,实验组CNV的出现率和平均CNV面积均低于对照组,两者差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论α-氰基丙烯酸酯封闭兔眼角膜穿孔伤口,对角膜伤口的愈合无明显的长期影响,可抑制CNV的生长。 展开更多
关键词 激光共焦显微镜 Α-氰基丙烯酸酯 医用胶 角膜穿孔伤
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夜班环节质量检查中存在问题的分析及对策 预览 被引量:10
13
作者 张爱琴 朱红 +1 位作者 刘云 孙琳 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第7期 604-605,共2页
目的规范夜班质量检查方法及内容。方法收集我院2007年11月-2008年3月夜查房质量和夜班环节质量检查结果并统计出普遍存在的问题,分析原因,提出对策。结果护理满意度由88%增加至95%,夜班护士长、组长共参与抢救26次,处理突发事件... 目的规范夜班质量检查方法及内容。方法收集我院2007年11月-2008年3月夜查房质量和夜班环节质量检查结果并统计出普遍存在的问题,分析原因,提出对策。结果护理满意度由88%增加至95%,夜班护士长、组长共参与抢救26次,处理突发事件2次,全院夜班环节质量平均值上升至82分。结论夜班环节质量检查制度的改革和规范的建立,增强了护士的责任心和综合素质,减轻了年轻护士的心理压力,提高了夜间护理质量。 展开更多
关键词 夜班环节质量 问题分析 护理管理
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腹壁切口疝的治疗进展 被引量:15
14
作者 王新波 朱维铭 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期877-880,共4页
腹壁切口疝是开腹手术最常见的远期并发症之一,是腹内组织或器官经由手术切口的潜在问隙或薄弱区域突出于体表所形成的腹壁包块。欧洲疝学会将腹壁切口疝定义为:在临床体检或影像检查中可看到或可触及的原切口下的腹壁缺损,可伴或不... 腹壁切口疝是开腹手术最常见的远期并发症之一,是腹内组织或器官经由手术切口的潜在问隙或薄弱区域突出于体表所形成的腹壁包块。欧洲疝学会将腹壁切口疝定义为:在临床体检或影像检查中可看到或可触及的原切口下的腹壁缺损,可伴或不伴腹壁包块。60%的切口疝病人可以没有任何症状,部分病人是由于发生了肠管嵌顿甚至绞窄才发现为切口疝并急诊手术。自1989年美国医师Lichtenstein提出“无张力疝修补手术”的理念后,由于使用补片材料的修补手术具有术后恢复快、疼痛轻、复发率低以及易于操作等优点,此技术在国际上得以迅速开展。 展开更多
关键词 腹壁切口疝 无张力疝修补手术 治疗 腹壁包块 远期并发症 开腹手术 手术切口 腹内组织
肠内营养对长期禁食肠瘘患者肠黏膜上皮内淋巴细胞及黏液屏障功能的研究 被引量:11
15
作者 洪书剑 顾国胜 +2 位作者 任建安 李宁 黎介寿 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2006年第6期 527-529,共3页
目的研究肠内营养对长期禁食的肠外瘘患者肠黏膜上皮内淋巴细胞(iIEL)及黏液屏障功能的影响。方法对2003年7月至2004年5月收治的10例唇状小肠外瘘病例,分别于实施肠内营养支持前和实施第5天及第10天,在肠镜下经小肠外瘘口距瘘口15~... 目的研究肠内营养对长期禁食的肠外瘘患者肠黏膜上皮内淋巴细胞(iIEL)及黏液屏障功能的影响。方法对2003年7月至2004年5月收治的10例唇状小肠外瘘病例,分别于实施肠内营养支持前和实施第5天及第10天,在肠镜下经小肠外瘘口距瘘口15~20cm以活检钳取检肠黏膜,行常规苏木精-伊红染色计数iIEL,免疫组织化学染色测定CD8阳性淋巴细胞比例和黏蛋白基因2阳性细胞比例,特殊染色阿利新蓝(Alcian Blue,AB)结合法检测黏液层厚度。结果肠内营养实施5d后,各活检标本黏蛋白基因2阳性细胞比例及黏液层厚度较实施前显著增高(P〈0.05);10d后,iIEL及CD8阳性淋巴细胞比例也较肠内营养实施前显著增多(P〈0.05)。结论实施肠内营养对于长期禁食的肠外瘘患者的肠道黏膜具有保护作用,并可增强肠黏膜的免疫功能。 展开更多
关键词 肠黏膜上皮内淋巴细胞 唇状 肠瘘 黏蛋白基因 黏液屏障
医用胶在眼科手术的应用 预览
16
作者 吴艳 黄振平 黎介寿 《国际眼科杂志》 CAS 2006年第6期 1369-1371,共3页
60年代以来,医用胶逐渐在眼科手术,尤其是眼表手术中得到使用。到90年代后,随着医用胶本身材料、制作工艺和使用技术的日渐成熟,国内外眼科界对它的关注日益增加。本文介绍了目前眼科手术中常用的几种医用胶及其在手术中的使用情况... 60年代以来,医用胶逐渐在眼科手术,尤其是眼表手术中得到使用。到90年代后,随着医用胶本身材料、制作工艺和使用技术的日渐成熟,国内外眼科界对它的关注日益增加。本文介绍了目前眼科手术中常用的几种医用胶及其在手术中的使用情况和效果。 展开更多
关键词 医用胶 眼科手术 应用
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腹腔间室综合征22例临床分析 被引量:54
17
作者 顾军 黎介寿 +3 位作者 任建安 李维勤 赵允召 燕晓雯 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期290-292,i005共4页
目的了解腹腔间室综合征(ACS)的发病特点和临床表现,探讨其治疗方法.方法总结2001年1月至2004年11月收治的ACS病人22例,其中男19例,女3例.重症急性胰腺炎11例,腹腔感染7例,腹膜后血肿3例,腹腔肿瘤1例.膀胱内压测定均>24cmH2O(1 cmH2O... 目的了解腹腔间室综合征(ACS)的发病特点和临床表现,探讨其治疗方法.方法总结2001年1月至2004年11月收治的ACS病人22例,其中男19例,女3例.重症急性胰腺炎11例,腹腔感染7例,腹膜后血肿3例,腹腔肿瘤1例.膀胱内压测定均>24cmH2O(1 cmH2O=0.098kPa).方法采用单纯保守治疗7例,采用手术治疗15例.保守治疗中采用气道开放、呼吸机支持18例,床边持续血液净化12例,B超或CT引导下腹腔穿刺引流8例.手术治疗中行剖腹探查、腹腔及腹膜后引流、切口减张缝合5例,腹腔探查引流后切口采用聚丙烯网片缝合覆盖行腹腔暂时开放10例.结果治愈17例,死亡5例. 结论外科危重病人中并发ACS病死率高,及时诊断并采取有效的腹腔减压措施及联合多器官功能支持有助于改善病人预后. 展开更多
关键词 腹腔间室综合征 急性胰腺炎 腹腔感染 ACS 腹腔肿瘤
原发性腹茧症的诊断与治疗 被引量:82
18
作者 杨建芬 李宁 黎介寿 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期 561-563,共3页
目的 探讨腹茧症临床特点及诊治方法.方法 分析2000年7月-2004年2月收治的9例腹茧症患者的临床资料.结果 9例中8例表现为急、慢性肠梗阻的症状.5例有腹部包块.9例患者中8例术前进行了腹部X线平片、CT检查,均发现不全性肠梗阻.4例CT发现... 目的 探讨腹茧症临床特点及诊治方法.方法 分析2000年7月-2004年2月收治的9例腹茧症患者的临床资料.结果 9例中8例表现为急、慢性肠梗阻的症状.5例有腹部包块.9例患者中8例术前进行了腹部X线平片、CT检查,均发现不全性肠梗阻.4例CT发现腹膜及肠管管壁增厚强化,肠壁间粘连紧密;4例CT发现腹腔内小肠径路紊乱,聚集成团,似可见增厚的包膜包裹.3例进行了消化道钡餐检查,其中1例无异常,1例不全性肠梗阻,1例小肠集中于中腹部.剖腹术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹.行粘连松解、肠排列术等,术后9例全部治愈.结论 患者反复出现急性或慢性肠梗阻症状,而又无其他原因解释或合并腹部包块者,应考虑腹茧症的可能.术前放射学检查对本病的诊断很有价值.手术是主要的治疗方法. 展开更多
关键词 腹茧症 诊断与治疗 原发性 不全性肠梗阻 2004年2月 腹部X线平片 腹部包块 2000年 慢性肠梗阻 肠梗阻症状 诊治方法 临床特点 临床资料 方法分析 CT检查 钡餐检查 粘连松解 肠排列术 治疗方法 患者 小肠 腹腔内 消化道
激素和营养支持联合治疗术后早期炎性肠梗阻 被引量:77
19
作者 龚剑峰 朱维铭 +1 位作者 李宁 黎介寿 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期 257-258,共2页
我们从1987年12月至2003年12月,联合应用营养支持技术、生长抑素和肾上腺皮质激素治疗术后早期炎性肠梗阻[1]117例,效果良好.
关键词 术后早期炎性肠梗阻 联合治疗 营养支持技术 皮质激素治疗 2003年 1987年 生长抑素 肾上腺
直肠癌术前放疗前后K—ras基因突变的研究 被引量:5
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作者 陈彻 刘福坤 +3 位作者 祁晓平 许哲 李国立 黎介寿 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期 710-712,共3页
目的检测直肠癌术前放疗前后原癌基因Kirsten大鼠肉瘤病毒转化基因(K-ras基因)突变率的变化,从细胞遗传学方面深入研究放射治疗对直肠癌的作用.方法 pTNM Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌病人40例.病人术前行40 Gy放疗,放疗前和术中分别取癌组织、距边... 目的检测直肠癌术前放疗前后原癌基因Kirsten大鼠肉瘤病毒转化基因(K-ras基因)突变率的变化,从细胞遗传学方面深入研究放射治疗对直肠癌的作用.方法 pTNM Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌病人40例.病人术前行40 Gy放疗,放疗前和术中分别取癌组织、距边缘2、4和6 cm正常黏膜采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)法检测K-ras基因第12密码子突变.结果癌组织中K-ras基因突变率显著高于癌周正常黏膜,同时距癌边缘2 cm黏膜的K-ras基因突变率显著高于距癌边缘4、6 cm黏膜的.放疗后癌组织和距癌边缘2 cm黏膜的K-ras基因突变率与放疗前相比显著降低.结论距肿瘤2 cm之内的黏膜有较高的K-ras基因突变率,向恶性转化的可能较大,放疗后癌组织和癌旁黏膜K-ras基因突变率显著降低,因此,放疗可能抑制癌旁黏膜恶变的早期事件,这可能是放疗能增加手术切除率和保肛率的原因. 展开更多
关键词 RAS基因突变 放疗前 直肠癌 聚合酶链反应-单链构象多态性分析 K-ras基因 基因突变率 癌旁黏膜 细胞遗传学 密码子突变 手术切除率 癌组织 癌边缘 转化基因 肉瘤病毒 原癌基因 放射治疗 pTNM 病人术前 恶性转化 放疗后
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