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中国骨肿瘤大手术加速康复围手术期管理专家共识 预览
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作者 张闻力 毕文志 +19 位作者 董扬 郭卫 郭世炳 胡永成 李浩淼 曲国蕃 沈靖南 王国文 吴苏稼 叶招明 于秀淳 于胜吉 张伟滨 张晓晶 邵增务 李建民 肖建如 牛晓辉 屠重棋 林建华 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第5期321-327,共7页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化措施,降低手术患者围手术期的生理及心理创伤应激,减少并发症及缩短住院时间,达到促进患者术后康复的目的。通过查阅文献,遵循循证医学原则... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化措施,降低手术患者围手术期的生理及心理创伤应激,减少并发症及缩短住院时间,达到促进患者术后康复的目的。通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国骨肿瘤专家组反复讨论,针对骨肿瘤外科大手术患者的围手术期管理达成了共识,供广大骨肿瘤外科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:心理教育和干预、营养状况评估和管理、预防性抗菌药物使用、麻醉、围术期血液管理、疼痛管理、血栓预防、切口及引流管管理和术后康复锻炼等。 展开更多
关键词 加速康复 骨肿瘤手术 围手术期管理
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38例寰椎侧块滋养孔解剖测量与临床意义
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作者 苏宝科 王威 +10 位作者 蔡永强 张云凤 王利东 许阳阳 冯会梅 和雨洁 王海燕 李志军 王星 王志强 李筱贺 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期126-129,共4页
目的观察并测量寰椎侧块滋养孔的临床解剖学参数,为降低寰椎侧块螺钉固定术中血管损伤风险提供参考。方法随机选取38例正常干燥成人寰椎骨标本,观察寰椎侧块滋养孔(以直径≥1.0 mm为判定界限)的形态、数目、位置;测量滋养孔最大横径、... 目的观察并测量寰椎侧块滋养孔的临床解剖学参数,为降低寰椎侧块螺钉固定术中血管损伤风险提供参考。方法随机选取38例正常干燥成人寰椎骨标本,观察寰椎侧块滋养孔(以直径≥1.0 mm为判定界限)的形态、数目、位置;测量滋养孔最大横径、纵径、深度,滋养孔外缘到横突孔内缘之间的距离等。结果 38例寰椎标本中,95%存在滋养孔,42%呈圆形、8%呈横椭圆形、45%呈纵椭圆形;5%无滋养孔;79%左右两侧滋养孔对称,16%不对称。滋养孔最大横径为(2.16±0.86)mm,最大纵径为(2.82±1.03)mm,最大深度为(1.75±0.71)mm,滋养孔外缘到横突孔内缘之间的距离(8.61±1.46)mm,各测量指标左右两侧无显著差异。结论 95%的寰椎左右两侧存在滋养孔,且均位于寰椎侧块的中间区域,椎弓根螺钉通道处;临床寰椎侧块螺钉固定时,螺钉的直径可参考(8.61±1.46)mm;螺钉通道距离寰椎侧块内缘(1.73±0.7)mm。 展开更多
关键词 寰椎 滋养孔 椎弓根螺钉 解剖学测量
三维数字个性化手术设计在青少年特发性脊柱侧凸矫形手术中的应用 预览
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作者 付裕 张云凤 +16 位作者 苏宝科 赵岩 辛大奇 王海燕 许阳阳 张聪 王一丹 王星 高尚 恩和 蔡永强 王建忠 王志强 高明杰 李志军 马界荣 李筱贺 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第32期5158-5163,共6页
背景:青少年特发性脊柱侧凸为青少年脊柱侧凸的最常见类型,畸形所导致的脊柱解剖学变化使得临床螺钉固定风险较高。目的:针对青少年特发性脊柱侧凸患者建立数字化虚拟仿真手术设计方案。方法:内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科收治的1... 背景:青少年特发性脊柱侧凸为青少年脊柱侧凸的最常见类型,畸形所导致的脊柱解剖学变化使得临床螺钉固定风险较高。目的:针对青少年特发性脊柱侧凸患者建立数字化虚拟仿真手术设计方案。方法:内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科收治的17岁青少年特发性脊柱侧凸患者1例行术前16排螺旋CT扫描,将CT资料利用Mimics16.0软件进行三维重建,测量经椎弓根固定螺钉直径,长及固定角度后进行导航模板设计和3D打印,利用导航模板进行手术螺钉固定,术后CT扫描后评估置钉疗效。结果与结论:对该位患者脊柱进行三维重建,利用软件逆向工程设计功能设计导航模板,使得固定螺钉避免穿透椎体前缘皮质和椎弓根内外侧皮质骨,对设计导航模板畸形3D打印,并利用其进行脊柱矫形手术矫形,术后评估,未见螺钉穿出皮质,置钉准确率达100%。结果证实,对于特发性脊柱侧凸患者利用三维数字化重建设计导航模板进行手术置钉具有较高置钉成功率。试验方案经已患者本人及家属知情同意并于2014年4月通过内蒙古医科大学伦理委员会审核,批准号:20140408。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 椎弓根固定 椎弓根 数字化三维重建 导航模板 3D打印
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13~15岁内蒙青少年胸段椎旁大血管与胸椎的位置关系
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作者 许阳阳 李志军 +7 位作者 和雨洁 姚沁妍 张云凤 王利东 高尚 蔡永强 王海燕 李筱贺 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期483-488,共6页
目的探讨正常13~15岁青少年主动脉,上、下腔静脉与椎体之间的解剖空间关系,为其前路或后路手术方式提供依据。方法收集内蒙古地区63例13~15岁青少年正常胸腰CT资料,其中13岁15例,14岁21例,15岁27例。将连续扫描的胸腰椎断层影像原始数据... 目的探讨正常13~15岁青少年主动脉,上、下腔静脉与椎体之间的解剖空间关系,为其前路或后路手术方式提供依据。方法收集内蒙古地区63例13~15岁青少年正常胸腰CT资料,其中13岁15例,14岁21例,15岁27例。将连续扫描的胸腰椎断层影像原始数据以DICOM格式导入Mimics 16. 0软件分析与测量,以左侧横突末端与棘突末端焦点确定为原心O点,测量主动脉距原点O的距离(AO)、主动脉-椎体角(α)、上腔静脉距原点O的距离(V1O)、上腔静脉-椎体角(β)、下腔静脉距原点O的距离(V2O)、下腔静脉-椎体角(θ)。结果 AO,α:13岁(52. 16±3. 21) mm,(1. 89±0. 47)°;14岁(52. 63±2. 28) mm,(-1. 91±0. 97)°;15岁(57. 57±3. 52) mm,(-2. 47±0. 66)°;Ⅴ1O,β:13岁(66. 71±5. 82) mm,(-5. 14±1. 42)°;14岁(77. 01±2. 89) mm,(-11. 18±2. 64)°;15岁(78. 54±0. 70) mm,(-20. 61±2. 05)°;Ⅴ2O,θ:13岁(62. 69±5. 66) mm,(-23. 85±1. 92)°;14岁(65. 71±5. 39)mm,(-18. 46±2. 77)°;15岁(75. 98±8. 49) mm,(-18. 58±2. 09)°,不同椎体之间大血管与椎体间距和角度差异有统计学意义(P<0. 05)。结论掌握不同椎体之间大血管与椎体之间距离和角度,有助于降低脊柱置钉过程中血管损伤的发生率。 展开更多
关键词 脊柱胸段 胸主动脉 上腔静脉 下腔静脉 计算机断层扫描 青少年
内镜治疗青少年腰椎间盘突出症的研究进展
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作者 苏宝科 王威 +5 位作者 张云凤 王利东 李志军 许阳阳 王海燕 李筱贺 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期469-470,共2页
青少年腰椎间盘突出症(adolescent lumbar disc herniation,ALDH)是引起青少年腰腿痛的主要原因,发病率为1%~5%,病因包括外伤、发育异常、遗传等[1]。由于青少年处于生长发育的高峰时期,其症状、体征与成年人腰椎间盘突出症有所差异[2].... 青少年腰椎间盘突出症(adolescent lumbar disc herniation,ALDH)是引起青少年腰腿痛的主要原因,发病率为1%~5%,病因包括外伤、发育异常、遗传等[1]。由于青少年处于生长发育的高峰时期,其症状、体征与成年人腰椎间盘突出症有所差异[2].ALDH不仅影响患者的生活质量和心理健康,还为家庭带来困扰、为社会增加负担。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 青少年 内镜治疗 DISC 发育异常 生长发育 心理健康 生活质量
经第2骶椎骶髂螺钉内固定治疗的临床并发症分析 预览
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作者 贺晨阳 武永刚 赵岩 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第12期1908-1914,共7页
背景:经第2骶椎骶髂螺钉技术作为传统髂骨螺钉的替代技术于2007年被首次提出,该技术具有更少的组织剥离、与上位椎体的椎弓根螺钉可直对接、无需对连接棒进行特殊的预弯和使用额外的连接杆,以及进钉点更深等优势,现已广泛应用于脊柱骨... 背景:经第2骶椎骶髂螺钉技术作为传统髂骨螺钉的替代技术于2007年被首次提出,该技术具有更少的组织剥离、与上位椎体的椎弓根螺钉可直对接、无需对连接棒进行特殊的预弯和使用额外的连接杆,以及进钉点更深等优势,现已广泛应用于脊柱骨盆固定中。目的:分析经第2骶椎骶髂螺钉技术的进展,为其临床并发症预防提供新的思路。方法:检索万方数据库、中国知网数据库以及PubMed数据库1990至2018年相关文献,检索词分别为“第2骶椎骶髂螺钉,髂骨螺钉,并发症,感染,螺钉松动,螺钉断裂,交界性后凸,骶髂关节退变,螺钉突出,切口裂开”和“The second iliac crest screw;Iliac screws;complication;infection;Loose screws;Screw break;proximal junctional kyphosis;PJK;Sacroiliac joint degeneration;Screw protruding;incision split;排除旧的、重复的观点,对检索的文献进行整理。结果与结论:共纳入46篇文献。①经第2骶椎骶髂螺钉在生物力学强度上与髂骨螺钉接近;②经第2骶椎骶髂置入后螺钉松动、断裂、切口感染、症状性螺钉突出等并发症发生率较髂骨螺钉低,骶髂关节退变、假关节形成交界性后凸的发生率与髂骨螺钉接近;③大多数经第2骶椎骶髂螺钉断裂集中在8mm及以下的螺钉,断裂位置多在螺钉头与钉身交界的颈部,此外未置入S1螺钉也是经第2骶椎骶髂螺钉断钉的危险因素之一;④经第2骶椎骶髂螺钉的置入并未导致明显的骶髂关节退变;⑤置入经第2骶椎骶髂螺钉时应选择较短、较粗的螺钉,同时在生产过程中对螺钉颈部适当加固也可能有助于预防经第2骶椎骶髂螺钉断裂。 展开更多
关键词 脊柱骨盆固定 第2骶椎骶髂螺钉 髂骨螺钉 并发症 螺钉松动、断裂 切口感染、症状性螺钉突出 骶髂关节退变 交界性后凸 手术后并发症 内固定器 组织工程
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综合护理干预在小儿发育性髋关节脱位矫形术的临床效果分析 预览
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作者 高丽霞 高秀丽 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第3期269-269,274共2页
目的探究对需要行小儿发育性髋关节脱位矫形术的患者实施综合护理干预的临床护理效果。方法选取2018年1月至2018年11月我院收治的54例发育性髋关节脱位矫形术患儿,随机分成观察组(27例)、对照组(27例)。观察组患儿行综合护理干预,对照... 目的探究对需要行小儿发育性髋关节脱位矫形术的患者实施综合护理干预的临床护理效果。方法选取2018年1月至2018年11月我院收治的54例发育性髋关节脱位矫形术患儿,随机分成观察组(27例)、对照组(27例)。观察组患儿行综合护理干预,对照组患儿行常规护理干预,对比两组患儿的护理效果。结果护理后,观察组的髋关节功能改善情况、术后疼痛情况及并发症情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论对发育性髋关节脱位矫形术患儿行综合护理干预,既可明显改善髋关节评分,又可缓解术后疼痛,加快康复速度,值得加强推广。 展开更多
关键词 发育性髋关节脱位矫形术 小儿 综合护理干预 常规护理
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临床护理路径在先天性肌性斜颈患儿围手术期护理中的应用效果观察 预览
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作者 高丽霞 高秀丽 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第7期197-197,201共2页
目的 探究在先天性肌性斜颈患儿的围手术期护理中应用临床护理路径的实际应用效果。方法 选择2018年1月至2018年11月我院收治的15例先天性肌性斜颈患儿开展研究,均施行临床护理路径,分析其实际应用效果。结果 15例患儿对护理服务的满意... 目的 探究在先天性肌性斜颈患儿的围手术期护理中应用临床护理路径的实际应用效果。方法 选择2018年1月至2018年11月我院收治的15例先天性肌性斜颈患儿开展研究,均施行临床护理路径,分析其实际应用效果。结果 15例患儿对护理服务的满意度为100%,在临床护理路径的引导下,均已顺利完成手术治疗,术后均未发生切口感染、湿疹及皮肤溃疡等不良反应。结论 在先天性肌性斜颈患儿的围手术期护理中应用临床护理路径,可有效规范诊疗工作及护理行为,明确每一个环节的工作要点,从而达到提升整体护理效果的目的,值得大力推广。 展开更多
关键词 先天性肌性斜颈 围手术期 临床护理路径 效果观察
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“八”字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折常见并发症及影响因素分析 预览
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作者 爱新觉罗启承 李昶 +2 位作者 范永宏 郭静 王炳海 《中国医药导报》 CAS 2019年第18期69-72,共4页
目的研究"八"字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折常见并发症及影响因素。方法回顾性分析2014年2月~2016年2月于内蒙古医科大学第二附属医院接受"八"字双切口钢板内固定治疗的129例跟骨骨折患者的临床资料,所有患者均... 目的研究"八"字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折常见并发症及影响因素。方法回顾性分析2014年2月~2016年2月于内蒙古医科大学第二附属医院接受"八"字双切口钢板内固定治疗的129例跟骨骨折患者的临床资料,所有患者均进行为期2年的随访,分析术后并发症发生情况。并将所有患者按照是否发生并发症分为并发症组47例以及非并发症组82例。比较两组患者的基本资料,并作术后并发症的多因素Logistic回归分析。结果并发症组年龄≥65岁、吸烟、糖尿病、受伤至就诊时间<5 d、手术时间≥1.5 h、未采用克氏针无接触牵拉技术保护软组织以及未放置引流管人数占比相比非并发症组高(均P <0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:年龄≥65岁、吸烟、糖尿病、受伤至就诊时间≥5 d、手术时间≥1.5 h、未采用克氏针无接触牵拉技术保护软组织、未放置引流管均是"八"字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折术后并发症发生的独立危险因素(均P <0.05)。结论"八"字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折常见并发症囊括切口渗液、切口感染以及深静脉血栓等,且较多因素均可能会增加患者术后并发症发生风险,临床应采取科学措施。 展开更多
关键词 跟骨骨折 “八”字双切口钢板内固定 并发症 多因素LOGISTIC回归分析
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X线、CT和MR检查早期股骨头缺血坏死临床价值分析 预览
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作者 史云鹏 于笑艳 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第14期92-93,共2页
目的分析X线、CT和MR对于检查早期股骨头缺血坏死临床应用价值。方法选取2016年11月~2018年11月在本院接受诊治的早期股骨头缺血性患者患者共74例作为研究对象,并对其X线、CT和MR的影像学资料进行对比分析,统计出这三种检查方法的阳性... 目的分析X线、CT和MR对于检查早期股骨头缺血坏死临床应用价值。方法选取2016年11月~2018年11月在本院接受诊治的早期股骨头缺血性患者患者共74例作为研究对象,并对其X线、CT和MR的影像学资料进行对比分析,统计出这三种检查方法的阳性检出率。结果MR影像检查技术的阳性检出率显著高于CT平扫、X线摄片,且X线摄片的阳性检出率在三项检查技术中最低,组间有明显差异,差异值有统计学意义(P<0.05)。结论MR在早期股骨头缺血坏死检查中的临床价值最高。 展开更多
关键词 早期股骨头缺血性坏死 X线 CT MR
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分析利用疼痛控制护理改善膝关节骨折术后负性情绪、锻炼依从性 预览
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作者 赵华 于笑艳 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第14期108-109,共2页
目的分析疼痛控制护理对于改善膝关节骨折术后负性情绪以及锻炼依从性的应用效果。方法选取2016年9月~2018年9月在本院接受治疗的膝关节骨折患者共50例分为控制组和基础组,基础组采用常规护理方式,控制组采用疼痛控制护理方式,对比两组... 目的分析疼痛控制护理对于改善膝关节骨折术后负性情绪以及锻炼依从性的应用效果。方法选取2016年9月~2018年9月在本院接受治疗的膝关节骨折患者共50例分为控制组和基础组,基础组采用常规护理方式,控制组采用疼痛控制护理方式,对比两组护理方式的应用效果。结果护理后,控制组患者的SAS和SDS评分明显低于基础组,且锻炼依从率明显高于基础组,组间有明显差异,差异值有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛控制护理对于改善膝关节骨折术后负性情绪以及锻炼依从性的应用效果较好。 展开更多
关键词 疼痛控制护理 膝关节骨折 锻炼依从性 负性情绪
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激素性股骨头缺血坏死中PI3K/Akt/mTOR信号通路对自噬的调控 预览
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作者 李云隆 赵振群 刘万林 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第12期1921-1929,共9页
背景:国内外研究表明,自噬与激素性股骨头缺血坏死之间具有一定的相关性,控制PI3K/Akt/mTOR信号通路可能调控自噬,对该病具有一定的治疗作用。目的:通过介绍PI3K/Akt/mTOR信号通路对自噬的调控以及自噬与激素性股骨头缺血坏死的关系,总... 背景:国内外研究表明,自噬与激素性股骨头缺血坏死之间具有一定的相关性,控制PI3K/Akt/mTOR信号通路可能调控自噬,对该病具有一定的治疗作用。目的:通过介绍PI3K/Akt/mTOR信号通路对自噬的调控以及自噬与激素性股骨头缺血坏死的关系,总结并讨论自噬在激素性股骨头缺血坏死中的最新研究进展。方法:检索PubMed数据库、Web of science数据库、万方数据库中2008至2018年相关文献,检索词分别为“Steroid,necrosis of the femoral head,autophagy,signal pathway,糖皮质激素,股骨头坏死,自噬”。排除较陈旧及重复的文献,通过整理,共纳入83篇文献进行分析探讨。结果与结论:①PI3K/Akt/mTOR信号通路为抑制性通路,可以负向调控自噬,激活该通路可以抑制自噬,相反,抑制该通路可以诱导自噬;②激素诱导细胞发生凋亡和自噬与其剂量有关,较低剂量的激素可以激活自噬,而较高剂量的激素会导致细胞凋亡;③自噬对于激素性股骨头缺血坏死是双向作用,正面作用是自噬有助于改善激素性股骨头缺血坏死,负面作用是自噬诱导了激素性股骨头缺血坏死并加速其恶化。 展开更多
关键词 自噬 股骨头坏死 激素性股骨头缺血坏死 负向自噬调控 诱导自噬 激活自噬 细胞凋亡 国家自然科学基金 激素类 组织工程
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脊柱矫形后近端交界性后凸的发生及预防策略 预览
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作者 戴建军 邢文华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2545-2552,共8页
背景:随着脊柱矫形技术的飞速发展,脊柱的后路选择性融合可以取得良好的临床效果,然而近端交界性后凸和近端交界性失败是脊柱畸形手术后常见的并发症。目的:详细阐述近端交界性后凸的进展因素,总结了预防策略以降低近端交界性后凸和近... 背景:随着脊柱矫形技术的飞速发展,脊柱的后路选择性融合可以取得良好的临床效果,然而近端交界性后凸和近端交界性失败是脊柱畸形手术后常见的并发症。目的:详细阐述近端交界性后凸的进展因素,总结了预防策略以降低近端交界性后凸和近端交界性失败的发生率。方法:检索PubMed数据库1994年1月至2018年10月的相关文献,检索词分别为'Proximal junctional kyphosis,PJK'。排除陈旧、重复的观点,对检索的文献进行整理,共纳入59篇文献进行分析探讨。结果与结论:①近端交界性后凸的发生率多倾向于20%-40%;②近端交界性后凸的风险因素包括年龄、体质量指数、低骨密度、术前矢状位失衡、合并多种疾病、前后路联合手术、后方韧带复合体损伤及过度矫正等;③椎体成形术、横突钩、韧带增强等策略可降低近端交界性后凸的发生率。 展开更多
关键词 近端交界性后凸 后方韧带复合体 近端交界性失败 近端交界后凸畸形严重程度评分量表 国家自然科学基金
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神经电生理监测降低脊柱外科手术神经损伤风险的作用和影响因素 预览
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作者 李芒来 杨学军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2560-2565,共6页
背景:近几十年术中神经电生理监测技术发展迅速,已成为神经外科、脊柱外科和手足外科等学科手术时不可或缺的一部分。合理应用术中神经电生理监测技术可以减少或避免术中对脊髓或神经根的损伤,但术中神经电生理监测技术的影响因素诸多,... 背景:近几十年术中神经电生理监测技术发展迅速,已成为神经外科、脊柱外科和手足外科等学科手术时不可或缺的一部分。合理应用术中神经电生理监测技术可以减少或避免术中对脊髓或神经根的损伤,但术中神经电生理监测技术的影响因素诸多,这些因素会对监测的准确性产生影响,导致监测结果的异常。目的:综述脊柱外科术中神经电生理监测机制和影响因素的研究现状。方法:检索PubMed数据库及CNKI中国期刊全文数据库等收录的有关脊柱外科术中神经电生理监测机制及术中神经电生理监测影响因素的文章。英文检索词为'neurophysiologicmonitoring,somatosensory evoked potential,motor evoked potential,electromyogram,propofol,muscle relaxants';中文检索词为'术中神经电生理监测,脊柱外科手术,体感诱发电位,运动诱发电位,肌电图,丙泊酚,肌松剂'。纳入与脊柱外科术中神经电生理监测技术及神经电生理监测影响因素相关性高的文献共计52篇。结果与结论:①对近年来脊柱外科术中神经电生理监护的研究进展及神经电生理监测的影响因素进行调查,发现对脊柱外科术中神经电生理监测机制及神经电生理各方面影响因素的研究较少,而关于单一影响因素的文献有限,但各研究直接关联性较大;②脊柱外科术中神经电生理监测技术目前已成熟且广泛应用于临床,该技术可以大幅度降低术中神经损伤的风险,但其影响因素众多,会对监测结果造成不良影响,影响手术进程及结果;③了解并对相关因素采取措施,可以提高术中神经电生理监测的准确性,降低神经损伤的风险。 展开更多
关键词 脊髓损伤 体感诱发电位 运动诱发电位 肌电图 神经根牵拉 丙泊酚 肌松剂 缺血再灌注损伤
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数字化虚拟骶骨置钉的解剖学测量 预览
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作者 贾文超 薛飞 +1 位作者 冯卫 贾燕飞 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第12期1875-1880,共6页
背景:骶骨由于处在脊柱与骨盆的交界区,其骨折极易漏诊。骶骨骨折的漏诊和治疗不当会造成进一步的神经损伤和后期的腰骶部畸形,其矫形手术困难,且疗效亦不如新鲜骨折。因此,早期诊断治疗骶骨骨折十分重要。目的:利用数字化虚拟技术进行... 背景:骶骨由于处在脊柱与骨盆的交界区,其骨折极易漏诊。骶骨骨折的漏诊和治疗不当会造成进一步的神经损伤和后期的腰骶部畸形,其矫形手术困难,且疗效亦不如新鲜骨折。因此,早期诊断治疗骶骨骨折十分重要。目的:利用数字化虚拟技术进行骶骨部分置钉点的数字解剖研究,为临床治疗及内固定的进一步研究提供参考。方法:选取60例成人骨盆CT扫描数据,男女比为1∶1,利用Mimics 16.0软件进行三维模型重建,选择拟进行测量的点,然后分别在水平面、矢状面进行相关数据的测量。结果与结论:①L5关节突下缘与S1骶后孔上缘连线的中点允许置钉;②每侧上一骶后孔下缘与下一骶后孔上缘连线的中点,即众多学者描述的椎弓根置钉点同样允许置钉;③其余测量指标差异均无显著性意义(P>0.05);④结果表明,利用数字化模拟技术对骶骨各置钉点进行数据测量,所得出的各置钉点允许置钉的深度及角度可作为临床治疗骶骨骨折的参考依据。 展开更多
关键词 骶骨骨折 骶骨置钉点 数字化模拟技术 数字解剖 计算机虚拟技术 骶骨置钉 骶骨 骨折 骨钉 解剖 组织工程
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脊柱侧凸的研究进展 预览
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作者 戴建军 邢文华 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第8期154-155,158共3页
随着人口老龄化,脊柱侧凸的患者越来越多。对于脊柱侧凸患者的治疗,一直是脊柱外科医生的挑战。本文通过文献回顾,从定义、流行病学、发病机制、自然史、临床表现、分型、治疗以及生物力学研究现状等方面对脊柱侧凸进行了全面分析,旨在... 随着人口老龄化,脊柱侧凸的患者越来越多。对于脊柱侧凸患者的治疗,一直是脊柱外科医生的挑战。本文通过文献回顾,从定义、流行病学、发病机制、自然史、临床表现、分型、治疗以及生物力学研究现状等方面对脊柱侧凸进行了全面分析,旨在系统了解脊柱侧凸疾病,并对其治疗给予指导性意见。 展开更多
关键词 有限元 脊柱侧凸 生物力学
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膝骨关节炎患者血清GPI、抗MCV抗体水平变化及其意义 预览
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作者 刘轩 徐翔 +2 位作者 王静 赵静 李鸿斌 《山东医药》 CAS 2019年第15期33-36,共4页
目的 观察膝骨性关节炎(KOA)患者血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体水平变化,并探讨其意义。方法 100例KOA患者按照病情进展分为早期组、中晚期组各50例,另选50例健康体检者作为对照组,比较各组GPI、抗MC... 目的 观察膝骨性关节炎(KOA)患者血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体水平变化,并探讨其意义。方法 100例KOA患者按照病情进展分为早期组、中晚期组各50例,另选50例健康体检者作为对照组,比较各组GPI、抗MCV抗体、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,并分析各指标的相关性。结果 早期组血清GPI、抗MCV抗体、ESR、CRP水平分别为(0.038±0.110)mg/L、(11.40±15.05)U/mL、(19.08±20.70)mm/h、(10.10±23.60)mg/L;中晚期组分别为(0.098±0.560)mg/L、(7.13±8.67)U/mL、(21.30±21.87)mm/h、(24.35±34.90)mg/L;对照组分别为(0.010±0.050)mg/L、(4.80±2.87)U/mL、(10.77±5.65)mm/h、(1.17±1.03)mg/L;早期组、中晚期组各指标分别与对照组比较,早期组CRP水平与中晚期组比较,P均<0.05。KOA患者血清GPI水平与CRP水平呈正相关(r=0.27,P<0.05),与ESR水平无相关性(r=0.06,P>0.05);抗MCV抗体水平与CRP、ESR水平无相关性(r=0.03、0.14,P均>0.05)。结论 KOA患者血清中GPI、抗MCV抗体水平升高,检测两指标有助于KOA的诊断及病情评估。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 葡萄糖-6-磷酸异构酶 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体 血沉 C反应蛋白
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复方当归注射液对肌腱粘连中成纤维细胞增殖抑制的研究
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作者 王振堂 宝莹娜 +2 位作者 李昶 爱新觉罗启承 傅永强 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期293-296,共4页
目的探讨复方当归注射液对人成纤维细胞增殖的抑制作用及机制。方法分别给予人成纤维细胞10、20、40、80mg/ml浓度的复方当归注射液,作用48、72h后利用MTS方法检测其增殖水平变化,并通过ELISA检测了解TGF-β1表达水平,采用实时定量荧光P... 目的探讨复方当归注射液对人成纤维细胞增殖的抑制作用及机制。方法分别给予人成纤维细胞10、20、40、80mg/ml浓度的复方当归注射液,作用48、72h后利用MTS方法检测其增殖水平变化,并通过ELISA检测了解TGF-β1表达水平,采用实时定量荧光PCR(real-time PCR)检测复方当归注射液作用后TGF-β1的变化水平。结果MTS检测结果显示复方当归注射液作用后,20、40、80mg/ml组的细胞增殖抑制(P<0.05);real-time PCR检测结果显示复方当归注射液作用48h后,成纤维细胞TGF-β1的转录水平与对照组相比,10,20,40m/ml组均降低(P<0.05);ELISA检测结果表明复方当归注射液作用48h后,随着药物浓度的增加,TGF-β1表达水平受到抑制(P<0.05)。结论复方当归注射液能够抑制人成纤维细胞TGF-β1的表达水平,提示其可以抑制人成纤维细胞增殖,并且在作用一定时间后抑制水平呈浓度依赖性,从而可能影响肌腱粘连的发生。 展开更多
关键词 成纤维细胞 当归 肌腱粘连 转化生长因子-Β1
手外伤患者护理中优质护理的应用效果研究 预览
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作者 赵佳莉 赵宏伟 冀云涛 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第4期275-275,291共2页
目的探讨优质护理方案在手外伤患者临床护理中的方法以及效果。方法选取在本院接受治疗的手外伤患者共计70例进行观察研究,随机分成接受常规护理的对照组(35例)和接受优质护理的观察组(35例),比较护理效果。结果在疼痛评分方面,观察组... 目的探讨优质护理方案在手外伤患者临床护理中的方法以及效果。方法选取在本院接受治疗的手外伤患者共计70例进行观察研究,随机分成接受常规护理的对照组(35例)和接受优质护理的观察组(35例),比较护理效果。结果在疼痛评分方面,观察组比对照组更低,在护理质量评分方面,观察组比对照组更高,两组差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论优质护理措施可以改善手外伤患者的疼痛状况,促进疗效提升。 展开更多
关键词 手外伤 优质护理 应用效果 疼痛护理
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弥散张量成像在早期骨性关节炎诊断中的应用进展 预览
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作者 李明楷 于静红 《中国医药导报》 CAS 2019年第6期24-27,共4页
骨性关节炎(OA)是临床多见病,其早期有效诊断是预防和延缓OA病情进展的关键。磁共振成像(MRI)作为一种安全、无创的检查方法,通过磁场中受激发氢质子弛豫释放的能量来成像,全面显示关节软骨形态及信号改变,是关节软骨检查的重要手段。... 骨性关节炎(OA)是临床多见病,其早期有效诊断是预防和延缓OA病情进展的关键。磁共振成像(MRI)作为一种安全、无创的检查方法,通过磁场中受激发氢质子弛豫释放的能量来成像,全面显示关节软骨形态及信号改变,是关节软骨检查的重要手段。随着磁共振成像技术的发展,弥散张量成像(DTI)技术通过反映软骨内生化成分的变化,对OA早期进行定量评估,从而使预防OA及减轻长期健康负担成为可能。本文对DTI技术在OA早期诊断中的应用进展予以综述。 展开更多
关键词 弥散张量成像 骨性关节炎 软骨基质
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