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老年医学临床研究伦理审查规范 认领
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作者 于玲玲 +1 位作者 李晓玲 张国君 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1132-1136,共5页
我国人口老龄化形势严峻,截至2019年底,60周岁以上老年人口数量超过2.53亿[1]。老年人慢病发病率高,具有多病共患、多重用药的特点,医疗需求巨大。但是,目前的药物和疾病诊疗标准大多是基于18〜60岁成年人的临床研究得出,并不完全适合老... 我国人口老龄化形势严峻,截至2019年底,60周岁以上老年人口数量超过2.53亿[1]。老年人慢病发病率高,具有多病共患、多重用药的特点,医疗需求巨大。但是,目前的药物和疾病诊疗标准大多是基于18〜60岁成年人的临床研究得出,并不完全适合老年人。 展开更多
关键词 伦理 老年医学 临床研究
蛋白酶抑制剂达芦那韦的研究进展 认领
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作者 赵紫楠 郭思瑞 +3 位作者 金鹏飞 杨莉萍 李可欣 胡欣 《中国合理用药探索》 CAS 2020年第6期1-4,共4页
在对新型冠状病毒肺炎患者治疗中,临床专家推荐达芦那韦可有效抑制新型冠状病毒,但目前其还未在相关指南中予以推荐。本文通过对达芦那韦进行文献综述,以期为治疗新型冠状病毒肺炎提供参考。
关键词 新型冠状病毒肺炎 达芦那韦 利托那韦
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抗Ⅹa因子活性测定用于80岁及以上高龄患者口服利伐沙班的监测 认领
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作者 沈姞 李传保 +5 位作者 朱愿超 武文斌 刘洋 袁莹 李晶 施红 《中国心血管杂志》 2020年第4期306-311,共6页
目的探讨在口服利伐沙班的80岁及以上高龄患者中监测抗Ⅹa因子活性的意义。方法纳入2019年北京医院老年医学科高龄非瓣膜病心房颤动和静脉血栓栓塞症患者23例,口服利伐沙班抗凝治疗至少4 d后测定其抗Ⅹa因子活性的谷峰浓度,并进行服药... 目的探讨在口服利伐沙班的80岁及以上高龄患者中监测抗Ⅹa因子活性的意义。方法纳入2019年北京医院老年医学科高龄非瓣膜病心房颤动和静脉血栓栓塞症患者23例,口服利伐沙班抗凝治疗至少4 d后测定其抗Ⅹa因子活性的谷峰浓度,并进行服药依从性和血栓、出血等事件的随访。结果在23例高龄患者中,非瓣膜病心房颤动19例,静脉血栓栓塞症4例。利伐沙班服用剂量分别为15 mg/d 15例,10 mg/d 7例和5 mg/d 1例。监测抗Ⅹa因子活性,4例患者谷浓度大于200 ng/ml,8例患者峰浓度大于400 ng/ml(其中2例超过700 ng/ml),2例患者谷峰浓度差距较小。2例非瓣膜病心房颤动患者出院后自行停用利伐沙班,其他21例患者服药依从性较好。服药过程中3例出现黑便、便潜血阳性,1例出现血尿。19例非瓣膜病心房颤动患者抗凝过程中均未发生脑卒中事件;1例肺栓塞患者抗凝过程中再次出现下肢深静脉血栓;1例下肢深静脉血栓患者抗凝过程中发生急性心肌梗死。结论本研究中部分高龄患者抗Ⅹa因子活性的谷峰浓度明显高于国外报道水平,尤其是肾功能不全的患者,建议根据抗Ⅹa因子活性测定结果和临床不良事件调整利伐沙班剂量。 展开更多
关键词 老年人 80以上 利伐沙班 抗Ⅹa因子活性
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棕榈酰化蛋白质组学分析揭示前列腺癌细胞中雄激素促进代谢相关蛋白棕榈酰化修饰 认领
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作者 李文卿 任思楣 +1 位作者 龙星博 田雨青 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期227-233,共7页
目的:筛选棕榈酰化修饰水平受雄激素诱导的蛋白,探索前列腺癌去雄激素治疗外其他潜在的治疗靶点。方法:以LNCaP细胞为研究对象,雄激素(Methyltrienolone,R1881,5 nmol/L)或DMSO(dimethyl sulfoxide)处理LNCaP细胞24 h,同时利用人工合成... 目的:筛选棕榈酰化修饰水平受雄激素诱导的蛋白,探索前列腺癌去雄激素治疗外其他潜在的治疗靶点。方法:以LNCaP细胞为研究对象,雄激素(Methyltrienolone,R1881,5 nmol/L)或DMSO(dimethyl sulfoxide)处理LNCaP细胞24 h,同时利用人工合成的炔基棕榈酸Alk-C16(100μmol/L)对细胞进行代谢标记,收集细胞,裂解,提取总蛋白,加入标记有叠氮化物的琼脂糖珠(1 mmol/L),室温反应1 h,利用叠氮化物与Alk-C16末端炔基发生点击化学反应形成的共价键将棕榈酰化修饰蛋白富集在琼脂糖珠上,进行蛋白质谱非标记定量分析(label-free quantitation,LFQ),比较R1881处理和非处理细胞蛋白棕榈酰化修饰变化情况,筛选棕榈酰化修饰水平受雄激素诱导的蛋白。结果:实验共鉴定出907个潜在的棕榈酰化修饰蛋白(mascot score>2,P<0.05),其中有430个蛋白LFQ值至少有2次不为0。在这430个蛋白中有92个蛋白R1881处理与非处理样品LFQ比值大于1.5(P<0.05),说明雄激素能够显著促进该蛋白棕榈酰化修饰。利用Cytoscape软件对92个蛋白进行功能富集分类,发现已知功能蛋白可分为代谢相关、蛋白折叠相关和翻译起始相关3类,其中,代谢相关蛋白包括脂代谢(6个)、糖代谢(7个)和呼吸电子传递链(8个)3部分,另外还有少量氨基酸代谢(2个)和其他代谢相关蛋白(2个)。参与呼吸电子传递链的细胞色素b-c1复合体亚基2(cytochrome b-cl complex subunit2,UQCRC2)雄激素R1881处理和未处理样品LFQ比值最高(>3,P<0.05),说明该蛋白棕榈酰化修饰受雄激素诱导最为明显。LFQ比值最高为UQCRC2,其次为脂代谢相关的长链特异性酰基辅酶A脱氢酶(very long-chain specific acyl-CoA dehydrogenase,ACADVL)和糖代谢相关的6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶(6-phosphogluconate dehydrogenase,PGD),但其LFQ比值均未超过3。结论:代谢尤其是呼吸电子传递链相关蛋白的棕榈酰化调控机制的研究可能将为前列腺癌的诊疗和靶向药� 展开更多
关键词 前列腺癌 雄激素 棕榈酰化 代谢
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北京市某三甲医院床旁检测设备管理 认领
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作者 宋景晨 陈彤 +4 位作者 潘琦 张传宝 曾洁 吴锁薇 窦婧婧 《解放军医院管理杂志》 2020年第8期726-727,共2页
阐述北京市某三甲医院落实床旁检验(point-of-testing,POCT)管理的具体措施,介绍工作所取得的成果和体会,并提出工作建议,旨在全面促进医疗机构POCT的科学管理。
关键词 POCT 管理实践 便携式血糖仪
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老年新冠肺炎患者的医院感染风险及防控策略探讨 认领
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作者 刘聚源 李娜 +4 位作者 王霞 孙可 郭丽萍 袁晓宁 蔡虻 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期462-465,共4页
老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中危重症比例及病死率较高。受高龄、侵入性操作多、大量使用抗菌药物、疫情防控期间医务人员医院感染控制措施执行的依从性较低等因素影响,老年COVID-19患者是医院感染的高风险人群。COVID-19疫情期... 老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中危重症比例及病死率较高。受高龄、侵入性操作多、大量使用抗菌药物、疫情防控期间医务人员医院感染控制措施执行的依从性较低等因素影响,老年COVID-19患者是医院感染的高风险人群。COVID-19疫情期间,在积极救治患者的基础上,应同时关注老年患者的医院感染预防与控制问题,严防严控医院感染聚集和暴发。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 老年患者 医院感染 防控策略
补充性肠外营养对重症患者预后影响的荟萃分析 认领
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作者 楚歆 常志刚 +2 位作者 李鹏 朱明炜 韦军民 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期710-717,共8页
目的应用荟萃分析方法比较补充性肠外营养(SPN)和肠内营养对重症监护病房(ICU)重症患者预后的影响。方法以"supplemental parenteral nutrition、parenteral nutrition、enteral nutrition、critically ill"为检索词检索《Pub... 目的应用荟萃分析方法比较补充性肠外营养(SPN)和肠内营养对重症监护病房(ICU)重症患者预后的影响。方法以"supplemental parenteral nutrition、parenteral nutrition、enteral nutrition、critically ill"为检索词检索《PubMed》《Embase》《Cochrane Library》《Cochrane Central Register of Controlled Trials》外文数据库,以"补充性肠外营养、肠外营养、肠内营养、重症"为检索词检索《中国生物医学文献服务系统》中文数据库,检索时限为建库至2018年12月,另检索谷歌学术作为补充,检索SPN和肠内营养支持治疗对ICU重症患者预后影响的随机对照研究文献。结局指标包括:感染率、抗感染时间、无抗生素时间、住ICU期间全因病死率、住院期间全因病死率、机械通气时间、住ICU时间、总住院时间。采用RevMan 5.3和Stata 14.0统计软件对符合标准的研究进行荟萃分析。结果最终纳入8篇文献共794例患者,包括接受SPN联合肠内营养治疗的SPN组患者387例和仅接受肠内营养的肠内营养组患者407例。纳入的8项研究存在的偏倚风险不确定。与肠内营养组比较,SPN组患者的感染率明显降低(相对危险度=0.79,95%置信区间=0.66~0.94,P<0.01)。2组患者住ICU期间全因病死率、住院期间全因病死率、机械通气时间、住ICU时间、总住院时间相近。亚组分析显示,研究的偏倚风险和随访时间可能是机械通气时间异质性的来源。除住ICU期间全因病死率存在发表偏倚(P<0.05)外,其他结局指标均不存在发表偏倚(P>0.05)。结论SPN支持治疗虽然可降低ICU重症患者感染率,但对全因病死率、机械通气时间和住院时间无明显影响。 展开更多
关键词 胃肠外营养 重症监护 感染 荟萃分析
中心动脉血压变异性与高血压左心房扩大的关系 认领
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作者 曾学寨 刘德平 +8 位作者 王丽娟 徐筑津 张晏 王华 张瑞生 周济红 潘春宇 甘宇 乔巍巍 《中国临床保健杂志》 CAS 2020年第1期45-50,共6页
目的探讨中心动脉血压变异性与高血压左心房扩大的关系。方法入选原发性高血压136患者,行24 h动态血压监测(采用Mobil-O-Graph NG动态血压监测仪测量中心动脉及肱动脉血压变异性)和超声心动图检查。结果高血压左心房扩大患者46例(33.8%)... 目的探讨中心动脉血压变异性与高血压左心房扩大的关系。方法入选原发性高血压136患者,行24 h动态血压监测(采用Mobil-O-Graph NG动态血压监测仪测量中心动脉及肱动脉血压变异性)和超声心动图检查。结果高血压左心房扩大患者46例(33.8%),与左心房正常的高血压患者相比,左心房扩大高血压患者脉压增大;24 h肱动脉收缩压标准差、24 h中心动脉收缩压标准差增大。经血压校正后回归分析显示24 h中心动脉收缩压标准差与高血压左心房扩大相关,而24 h肱动脉收缩压标准差未达显著性。结论左心房扩大的高血压患者肱动脉、中心动脉收缩压变异性增高,中心动脉收缩压变异性可能与左心房扩大相关。 展开更多
关键词 原发性高血压 左心房 动脉压 超声心动描记术
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胰岛素在多腔袋肠外营养液中的稳定性研究 认领
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作者 李磊 刘鹏 +4 位作者 李明 赵婉妮 潘琦 朱明炜 韦军民 《中华损伤与修复杂志:电子版》 CAS 2020年第3期231-234,共4页
目的探讨胰岛素在多腔袋肠外营养液中的稳定性。方法2018年1月至3月于北京医院国家老年医学中心进行胰岛素体外对照实验研究,分为3组:多腔袋组、院内配置组、葡萄糖组。多腔袋组使用工业化多腔袋肠外营养制剂[脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(1... 目的探讨胰岛素在多腔袋肠外营养液中的稳定性。方法2018年1月至3月于北京医院国家老年医学中心进行胰岛素体外对照实验研究,分为3组:多腔袋组、院内配置组、葡萄糖组。多腔袋组使用工业化多腔袋肠外营养制剂[脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(10%)注射液,每袋均含葡萄糖97 g,大豆油长链甘油三酯51 g,氨基酸34 g,液体总量1440 mL,乙烯-醋酸乙烯共聚物(EVA)袋];院内配置组为自配型肠外营养液(总量1500 mL,含20%长链脂肪乳剂250 mL,8.6%复方18种氨基酸500 mL,50%葡萄糖溶液250 mL,0.9%氯化钠溶液500 mL等,EVA袋);葡萄糖组为10%葡萄糖注射液1000 mL,使用苯乙烯、乙烯、丁烯共聚物(SEB)袋,加入15%氯化钾1.5 g;每组各10袋。分别加入精蛋白生物合成人胰岛素10、20、30、40、50 IU,混匀后静置30 min,模拟临床应用模式体外匀速输注12 h,分别测定混匀后即刻,输注前,输注2、4、6、8、10、12 h肠外营养液中胰岛素浓度;计算加入胰岛素10、50 IU 3组不同时相点胰岛素浓度变化值与变化幅度。结果标准操作规范下,添加胰岛素剂量10 IU,多腔袋组混匀后即刻,输注前,输注2、4、6、8、10、12 h肠外营混合液中胰岛素浓度分别为1375、1355、1290、1215、1260、1270、1310、1275μU/mL;添加胰岛素量50 IU,多腔袋组混匀后即刻,输注前,输注2、4、6、8、10、12 h肠外营养混合液中胰岛素浓度分别为4710、4675、4915、4525、4805、4575、4805、4570μU/mL。加入胰岛素10 IU,多腔袋组输注前,输注2、4、6、8、10、12 h对应的胰岛素浓度变化值分别为-20、-85、-160、-115、-65、-100μU/mL;加入胰岛素50 IU,多腔袋组输注前,输注2、4、6、8、10、12 h对应的胰岛素浓度变化值分别为-35、205、-185、95、-135、95、-140μU/mL。加入胰岛素10 IU,多腔袋组输注前,输注2、4、6、8、10、12 h对应的的胰岛素浓度变化幅度分别为1.5%、6.2%、11.6%、8.4%、7.6%、4.7%、7.3%;加入胰� 展开更多
关键词 胰岛素 胃肠外营养 体外研究 多腔袋 稳定性研究
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硫酸酯酶1对高糖诱导小鼠肾足细胞自噬损伤的影响 认领
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作者 杜俊杰 杨继红 王慧 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第10期973-977,共5页
目的探讨小鼠肾足细胞在高糖状态下硫酸酯酶1(sulfatase 1, SULF1)表达情况及其在高糖诱导肾足细胞自噬损伤中的作用机制。方法小鼠肾足细胞根据干预方式分为对照组(采用5.5 mmol/L葡萄糖处理)、高渗组(采用5.5 mmol/L葡萄糖+19.5 mmol/... 目的探讨小鼠肾足细胞在高糖状态下硫酸酯酶1(sulfatase 1, SULF1)表达情况及其在高糖诱导肾足细胞自噬损伤中的作用机制。方法小鼠肾足细胞根据干预方式分为对照组(采用5.5 mmol/L葡萄糖处理)、高渗组(采用5.5 mmol/L葡萄糖+19.5 mmol/L甘露醇处理)和高糖组(采用25 mmol/L葡萄糖处理),各组分别处理24 h。小鼠肾足细胞再分为空白对照组、阴性对照组和转染组,空白对照组细胞正常培养,转染组细胞转染Sulf1 siRNA,阴性对照组细胞转染negative siRNA,转染48 h。采用反转录PCR法检测各组细胞Sulf1 mRNA相对表达量,采用Western blot法检测各组细胞SULF1蛋白、微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3, LC3)-Ⅱ、LC3-Ⅰ、蛋白激酶B(protein kinase B, Akt)、磷酸化Akt(phosphorylated Akt, p-Akt)、哺乳动物雷帕霉素蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)和磷酸化mTOR(phosphorylated mTOR, p-mTOR)相对表达量,比较p-Akt/Akt p-mTOR/mTOR、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值。结果高糖组细胞SULF1蛋白相对表达量和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ(0.84±0.20、0.67±0.60)低于对照组(1.42±0.19、1.99±0.31)和高渗组(1.33±0.25、1.75±0.22)(P<0.05),p-Akt/Akt(0.41±0.03)、p-mTOR/mTOR(0.61±0.01)高于对照组(0.21±0.02、0.27±0.05)和高渗组(0.18±0.02、0.20±0.04)(P<0.05),对照组与高渗组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。转染组细胞Sulf1mRNA和SULF1蛋白、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ(0.627±0.074、0.73±0.07、0.55±0.07)低于空白对照组(1.000±0.013、1.63±0.06、1.17±0.10)和阴性对照组(0.924±0.141、1.65±0.14、1.20±0.06)(P<0.05),p-Akt/Akt(0.78±0.04)、p-mTOR/mTOR(0.58±0.01)高于空白对照组(0.30±0.04、0.44±0.03)和阴性对照组(0.34±0.03、0.44±0.04)(P<0.05),空白对照组与阴性对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高糖环境下,肾足细胞SULF1表达降低,对PI3K/Akt/mTOR信号通路的抑制作用减弱,导致通路活性增加,从而抑制自噬,致足细胞损伤;SULF1� 展开更多
关键词 自噬 肾足细胞 SULF1 PI3K/Akt/mTOR信号通路 小鼠
基于ROC曲线分析血清miR-375、miR-106b和AFP在肝癌早期诊断中的价值 认领
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作者 张竹 许乐 贾文卓 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第5期779-781,838共4页
目的绘制ROC曲线探讨miR-375、miR-106b和AFP在肝癌早期诊断中的价值。方法将我院2017年1月至2019年7月间收治的80例肝癌患者作为观察组,80例肝硬化或其他肝病患者作为对照组;检测患者血中miR-375、miR-106b和AFP水平,并绘制ROC曲线分... 目的绘制ROC曲线探讨miR-375、miR-106b和AFP在肝癌早期诊断中的价值。方法将我院2017年1月至2019年7月间收治的80例肝癌患者作为观察组,80例肝硬化或其他肝病患者作为对照组;检测患者血中miR-375、miR-106b和AFP水平,并绘制ROC曲线分析血清miR-375、miR-106b和AFP在肝癌早期诊断的价值。结果观察组患者血中miR-375、miR-106b和AFP水平均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);miR-375、miR-106b和AFP是影响AFP发生发展的独立性影响因素(P<0.05);miR-375、miR-106b和AFP联合鉴别诊断的灵敏度、特异性及AUC均明显高于各指标单独应用,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用miR-375、miR-106b和AFP联合应用对肝癌进行早期诊断的AUC大于0.9,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 ROC曲线 MiR-375 MiR-106b 甲胎蛋白 肝癌
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老年衰弱患者的心脏自主神经功能研究 认领
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作者 曾学寨 梁耀丹 +10 位作者 石婧 甘宇 孙宁 果迪 崔玲玲 周济红 李雪迪 贾娜 王华 刘德平 杨杰孚 《中华全科医师杂志》 2020年第10期908-912,共5页
目的评估老年衰弱患者心脏自主神经功能。方法选择2018年9月至2019年8月在北京医院住院的年龄≥65岁的患者,应用临床衰弱分级进行衰弱评估,应用动态心电图进行窦性心率震荡分析评估心脏自主神经功能。结果本研究纳入住院老年患者共129例... 目的评估老年衰弱患者心脏自主神经功能。方法选择2018年9月至2019年8月在北京医院住院的年龄≥65岁的患者,应用临床衰弱分级进行衰弱评估,应用动态心电图进行窦性心率震荡分析评估心脏自主神经功能。结果本研究纳入住院老年患者共129例,男性75例(58.1%),平均年龄77.5岁,范围65.0~92.1岁。衰弱患者53例,非衰弱患者76例,衰弱组年龄[(80.5±5.5)岁]大于非衰弱组[(75.3±6.2)岁],衰弱组高血压[84.9%(45/53)]、心力衰竭[32.1%(17/53)]及外周血管疾病[32.1%(17/53)]比例高于非衰弱组[65.8%(50/76),1.3%(1/76),17.1%(13/76)],差异均有统计学意义(t=5.001,χ2值分别为5.879、24.606、3.921;均P<0.05)。与非衰弱组比,衰弱组震荡初始(TO)[-0.05(-0.92,0.82)%比-0.74(-1.58,0)%;Z=2.616,P=0.009]更高、震荡斜率(TS)[2.34(1.30,5.00)ms/RR比4.34(2.66,6.39)ms/RR;Z=-3.048,P=0.002]更低,衰弱组TO异常[49.1%(26/53)比26.3%(20/76),χ2=7.038,P=0.008]及TS异常[34.7%(29/53)比21.0%(16/76),χ2=15.579,P<0.001]发生率高于非衰弱组。多因素logistic回归分析显示TO异常(OR=2.970,P=0.010,95%CI:1.300~6.785)及TS异常(OR=3.618,P=0.003,95%CI:1.565~8.364)与衰弱相关。结论老年衰弱患者心脏自主神经功能受损,迷走神经张力降低。 展开更多
关键词 老年人 自主神经系统 衰弱 心率震荡
^99Tc^m-DMSA肾SPECT/CT显像诊断成人上尿路感染的价值 认领
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作者 陈聪霞 王海涛 +3 位作者 陈敏 姚稚明 郭悦 李旭 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期394-398,共5页
目的探讨^99Tc^m-二巯基丁二酸(DMSA)肾SPECT/CT显像对成人上尿路感染的诊断价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年12月间北京医院109例临床疑诊上尿路感染患者[男14例,女95例,年龄23~85(60.0±14.1)岁]的^99Tc^m-DMSA肾SPECT/CT... 目的探讨^99Tc^m-二巯基丁二酸(DMSA)肾SPECT/CT显像对成人上尿路感染的诊断价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年12月间北京医院109例临床疑诊上尿路感染患者[男14例,女95例,年龄23~85(60.0±14.1)岁]的^99Tc^m-DMSA肾SPECT/CT显像及临床资料,以临床最终诊断作为诊断标准,分析^99Tc^m-DMSA肾SPECT/CT显像的诊断效能,并与SPECT显像结果比较;另分析上尿路感染的SPECT/CT影像表现。采用χ^2检验或Fisher确切概率法比较不同诊断方法间的差异。结果109例患者中^99Tc^m-DMSA肾SPECT/CT显像诊断上尿路感染91例,其诊断上尿路感染的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为100%(86/86)、78.26%(18/23)、94.51%(86/91)、18/18、95.41%(104/109);同机低剂量CT的应用使SPECT/CT显像的诊断特异性明显高于SPECT显像[52.17%(12/23),P=0.014],并有5.81%(5/86)的患者借助于同机CT发现了上尿路感染的病因。29.41%(10/34)的慢性肾盂肾炎患者SPECT/CT显像可见典型肾瘢痕征象;剔除典型肾瘢痕患者后,急性、慢性肾盂肾炎患者肾放射性减低或缺损区≤2个者分别为11.54%(6/52)和37.50%(9/24),差异有统计学意义(χ^2=6.987,P=0.008)。结论^99Tc^m-DMSA肾SPECT/CT显像对成人上尿路感染的诊断具有良好的临床应用价值。与^99Tc^m-DMSA肾SPECT显像相比,SPECT/CT显像能有效提高特异性,探查尿路梗阻、结石等上尿路感染病因。 展开更多
关键词 泌尿道感染 99m锝二巯基丁二酸 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机
早发痛风111例临床特点与饮食饮品认知度及用药依从性的病例对照研究 认领
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作者 段宇晨 黄慈波 +17 位作者 曹素艳 黄彦弘 王宽婷 曾平 戴雅伦 高明 程永静 冯敏 赵丽珂 王芳 刘爱华 陈颖娟 杜莹珏 张春媚 周兴 王钱 黄嘉 杨明 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期328-333,共6页
目的以病例对照方式,研究早发痛风患者的临床特点及饮食用药依从性。方法选取2018年5月至2019年4月在北京医院风湿科痛风专病门诊、全科医疗中心、北京积水潭医院风湿科及北京大学首钢医院风湿科就诊的起病年龄≤35岁的痛风患者111例为A... 目的以病例对照方式,研究早发痛风患者的临床特点及饮食用药依从性。方法选取2018年5月至2019年4月在北京医院风湿科痛风专病门诊、全科医疗中心、北京积水潭医院风湿科及北京大学首钢医院风湿科就诊的起病年龄≤35岁的痛风患者111例为A组,选取病程匹配的起病年龄>35岁痛风患者111例为B组。比较2组患者的临床特点、急性发作诱因、平素生活习惯、饮食和用药的依从性及对疾病预防治疗认识的误区。结果A组患者肥胖(63例)、有家族史(36例)、痛风石(39例)比例高于B组(28例,20例和23例)(χ2=22.988,P<0.01;χ2=5.749,P=0.016;χ2=5.729,P=0.017),VAS评分(8.5±1.3)高于B组(7.6±1.7)(t=4.639,P<0.01),初发第一跖趾关节受累所占比例(45.9%,51例)低于B组(59.4%,66例)(χ2=4.066,P=0.044)、踝关节受累所占比例(34.2%,38例)高于B组(21.6%,24例)(χ2=4.386,P=0.036)。急性发作诱因方面A组患者在饮酒、剧烈运动以及高果糖摄入诱发比例均高于B组(χ2=6.513,P=0.011;χ2=7.126,P=0.008;χ2=1.978,P=0.160);A组患者中饮酒者及高果糖饮品摄入比例高于B组患者(χ2=8.419,P=0.004),规律运动者比例、晚餐与家庭就餐占比低于B组(χ2=22.887,P<0.01;t=-4.917,P<0.01)。A组饮食依从性不佳和用药依从性不佳所占比例(57.7%,64例)均高于B组(38.7%,43例)(χ2=5.207,P=0.022;χ2=5.867,P=0.015)。2组患者对痛风认识的主要误区差异无统计学意义(P>0.05)。结论早发痛风患者虽发病早,但病情重,饮食及用药依从性差,高果糖摄入、不恰当的剧烈运动等诱因易被忽视,临床诊治中应高度重视。 展开更多
关键词 痛风 服药依从性 饮食习惯
老年患者出院准备服务专家共识(2019版) 认领
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作者 孙超 奚桓 +6 位作者 李峥 栾晓嵘 王爱平 赵菁 邓宝凤 胡慧秀 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期220-227,共8页
目的形成老年患者出院准备服务临床实践专家共识,规范老年患者出院准备服务的相关内容。方法运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取与老年患者出院准备服务相关的推荐建议和研究结论,形成共识初稿,通过2轮... 目的形成老年患者出院准备服务临床实践专家共识,规范老年患者出院准备服务的相关内容。方法运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取与老年患者出院准备服务相关的推荐建议和研究结论,形成共识初稿,通过2轮专家函询和2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。结果2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威程度均为0.83,各指标重要性赋值均数均>3.5,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.234和0.253(均P<0.001)。最终对老年患者出院准备服务的概念、主要原则、意义、内容及实施过程5个部分的推荐意见达成一致。结论该共识为老年患者出院准备服务在中国的实施提供了指导依据,促进出院准备服务在中国的实施和发展。 展开更多
关键词 出院准备服务 老年人 住院患者 老年护理学 专家共识
经皮血管成形术治疗大动脉炎相关病变的危险因素分析 认领
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作者 苗雨晴 刁永鹏 +5 位作者 陈作观 陈跃鑫 田新平 黄慈波 李菁 李拥军 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期203-206,共4页
目的分析大动脉炎患者行经皮血管成形术(PTA)治疗后,影响术后再狭窄的相关危险因素。方法回顾性分析因多发性大动脉炎行PTA的43例患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析,探讨影响PTA后再狭窄的相关危险因素。结果43例患者... 目的分析大动脉炎患者行经皮血管成形术(PTA)治疗后,影响术后再狭窄的相关危险因素。方法回顾性分析因多发性大动脉炎行PTA的43例患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析,探讨影响PTA后再狭窄的相关危险因素。结果43例患者中男9例,女34例,中位年龄23(18~33)岁,共行球囊扩张59例次,包括肾动脉44例次,主动脉9例次,髂动脉2例次,颈动脉2例次,头臂干1例次,锁骨下动脉1例次。平均随访(64±42)个月,术后再狭窄率47.5%(28/59),平均再狭窄时间为(23±27)个月,其中主髂动脉再狭窄率9.1%,肾动脉再狭窄率52.3%,头臂动脉再狭窄率100%。单因素分析结果显示,出现头痛、晕厥、腰腹痛症状的患者术后再狭窄率更高,另外ESR和CRP指标升高的患者PTA后更易再狭窄(均P<0.05)。多因素Logistic分析显示:术前ESR和CRP升高是PTA治疗多发性大动脉炎后再狭窄的危险因素。结论PTA在累及主髂及肾动脉的大动脉炎患者中安全有效,ESR和CRP升高是PTA术后再狭窄的危险因素。 展开更多
关键词 TAKAYASU动脉炎 血管成形术 介入治疗
2017版美国放射协会与Kwak版甲状腺结节影像报告与数据系统临床评估的差异对比 认领
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作者 李晨 罗晓捷 +4 位作者 吴明晓 戴维德 缪刚 杜俊 郭发金 《中国临床医生杂志》 2020年第1期88-92,共5页
目的分别采用2017版美国放射协会(American College of Radiology,ACR)甲状腺影像报告与数据系统(Thyroid imaging reporting and datasystem,TI-RADS)与Kwak版TI-RADS对甲状腺结节进行评估,比较两种方法判断甲状腺结节良恶性的差异并... 目的分别采用2017版美国放射协会(American College of Radiology,ACR)甲状腺影像报告与数据系统(Thyroid imaging reporting and datasystem,TI-RADS)与Kwak版TI-RADS对甲状腺结节进行评估,比较两种方法判断甲状腺结节良恶性的差异并探讨其临床应用价值。方法收集2016年4月至2017年5月北京医院检出甲状腺结节244个,所有结节均获得病理结果。分别以2017版ACR TI-RADS与Kwak版TI-RADS的评估标准对所有结节进行回顾性分类,以配对卡方检验对比两种评估方式的结果,并计算Kappa值评估两种方式的一致性。分别以病变分类≥4,以及2017版ACR TI-RADS=5,Kwak版TI-RADS≥4c这两种恶性病变定义方式,两种评估方式所得结果与病理进行对照,计算两种方式诊断甲状腺结节良恶性的敏感度及特异度。结果 (1)244个结节中,良性结节131个,恶性结节113个;(2)两种评估方式所得结节分类结果差异有显著性,且一致性差;以病变分类≥4时作为恶性病变的分界,两种分类方法与病理结果比较的差异均无显著性(P>0.05),2017版ACR TI-RADS判断良恶性的敏感度为97.3%,特异度为6.11%;Kwak版TI-RADS的敏感度为95.6%,特异度为8.40%。以2017版ACR TI-RADS=5,Kwak版TI-RADS≥4c分别作为恶性病变的分界,两种方法与病理结果比较差异有显著性(P<0.05),则2017版ACR TI-RADS判断良恶性的敏感度为77.9%,特异度为42.7%;Kwak版TI-RADS的敏感度为43.4%,特异度为77.9%。结论 2017版ACR TI-RADS与Kwak版TI-RADS对甲状腺结节良恶性的诊断效能相似,但两种评估方式侧重不同,2017版ACR TI-RADS的敏感度更高。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 甲状腺影像报告与数据系统 美国放射学会
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血管外科住院患者DVT防控项目的实施效果评价 认领
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作者 罗家音 历运楠 +1 位作者 王尚可 晁华琳 《中华现代护理杂志》 2020年第2期157-161,共5页
目的探讨DVT防控项目对血管外科住院患者DVT的预防效果。方法2018年6月北京医院血管外科成立DVT防控小组,通过电子问卷的方式调查血管外科医护人员对DVT的认知现状,建立DVT防控管理体系。比较项目实施前(2018年1—6月)与实施后(2018年7... 目的探讨DVT防控项目对血管外科住院患者DVT的预防效果。方法2018年6月北京医院血管外科成立DVT防控小组,通过电子问卷的方式调查血管外科医护人员对DVT的认知现状,建立DVT防控管理体系。比较项目实施前(2018年1—6月)与实施后(2018年7—12月)医护人员对DVT的认知情况、住院患者DVT发生率等指标。结果实施DVT防控项目前后的Caprini评分表使用率分别为79.27%(65/82)和100.00%(82/82)(P<0.001)、DVT正确预防率为90.24%(74/82)和98.78%(81/82)(P=0.016)、住院患者DVT发生率为4.88%(4/82)和0(0/82)(P=0.043)、DVT宣教落实率为76.67%(23/30)和96.67%(29/30)(P=0.023)、出院后患者的DVT预防依从性为91.02%(71/78)和98.68%(75/76)(P=0.032)、下肢肿胀发生率为1.28%(1/78)和0(0/76)(P=0.322)。结论血管外科DVT防控项目的实施能有效提高医护人员及患者对DVT的认识水平,并降低血管外科住院患者的DVT发生率。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 血管外科 认知 质量控制 评估 预防
血必净注射液的快速卫生技术评估 认领
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作者 赵紫楠 张碧华 +2 位作者 李可欣 吕俊玲 胡欣 《中国合理用药探索》 CAS 2020年第9期6-14,共9页
目的:通过对血必净注射液进行快速卫生技术评估,评价其临床应用的有效性、安全性和经济性,并探讨血必净注射液在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的药学监护,为临床用药决策提供循证医学证据。方法:通过系统检索Pubmed、Embase、the Cochra... 目的:通过对血必净注射液进行快速卫生技术评估,评价其临床应用的有效性、安全性和经济性,并探讨血必净注射液在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的药学监护,为临床用药决策提供循证医学证据。方法:通过系统检索Pubmed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、CBM和CRD Web等数据库,由2位研究者独立地根据纳入标准和排除标准进行文章筛选、质量评价及数据提取,并对数据结果进行分析。结果:共纳入31篇系统评价/Meta分析。结果显示,有效性方面,血必净注射液在治疗脓毒症、脓毒性休克、百草枯中毒、肺部感染、急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、急性有机磷中毒、肝硬化自发性细菌性腹膜炎和多器官功能障碍综合征方面均有较好的临床效果。安全性方面,各研究对血必净注射液不良反应的报道较少。经济性方面,尚无相关经济性研究。1篇Meta分析对血必净注射液临床应用的安全性进行了评价,结果显示血必净组的不良事件发生率比安慰剂组低。结论:既往证据表明,血必净注射液在临床应用具有较好的有效性和安全性。但其在COVID-19中应用尚无试验证据。使用本品时,需注意溶媒选择、与其他中药注射剂联用的间隔、配制后的使用时限以及储存条件。血必净注射液说明书的用法和注意事项等内容有待完善。 展开更多
关键词 血必净注射液 有效性 安全性 经济性 快速卫生技术评估
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16种17-羟孕酮制备物基于两种评价方案的互通性研究 认领
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作者 龙琪琛 张天娇 +6 位作者 闫颖 周伟燕 李新 李水军 赵海建 陈文祥 张传宝 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期44-50,共7页
目的应用两种互通性评价方案评价16种17-羟孕酮制备物的互通性。方法互通性研究,收集2018年2月至2019年6月之间北京医院检验科的新鲜人血清共52份。根据美国临床和实验室间标准化研究所文件(CLSI)EP14-A3和国际临床化学和检验医学联合会... 目的应用两种互通性评价方案评价16种17-羟孕酮制备物的互通性。方法互通性研究,收集2018年2月至2019年6月之间北京医院检验科的新鲜人血清共52份。根据美国临床和实验室间标准化研究所文件(CLSI)EP14-A3和国际临床化学和检验医学联合会(IFCC)互通性评价工作组报告,以血清17-羟孕酮同位素稀释液相色谱串联质谱法(ID-LC/MS/MS)为比对方法,3种临床常规分析系统(1种放射免疫法,2种LC/MS分析法)为待评方法,一同测定52个人血清样本和16种制备物的17-羟孕酮浓度,评价制备物质的互通性。结果综合两种互通性评价结果,所有正确度验证材料和国家甾体激素标准物质在LC/MS分析系统中都显示出良好的互通性,6/9的EQA材料在三种常规分析系统中都显示出互通性。其中所有材料在偏倚差值法中所有材料的LC/MS分析系统中都显示出良好的互通性。结论两种互通性评价结果有所差异,使用新鲜冰冻人血清作为血清17-羟孕酮的质评材料均能满足互通性要求。 展开更多
关键词 17-α-羟孕酮 质量控制 色谱法 串联质谱法
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