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中国女性人群宫颈人乳头瘤病毒感染及型别分布的多中心横断面研究 被引量:19
1
作者 赵宇倩 赵方辉 +8 位作者 胡尚英 陈汶 陈凤 崔剑锋 刘彬 章文华 张询 潘秦镜 乔友林 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1351-1356,共6页
目的 评价我国一般人群HPV型别的感染情况及分布特点,为宫颈癌一级预防及人群筛查提供参考.方法 2004年5月至2007年4月在城乡各4个地区对17~59岁妇女,采用液基细胞学、HPV检测筛查宫颈癌,并开展以人群为基础的多中心横断面调查.第二代... 目的 评价我国一般人群HPV型别的感染情况及分布特点,为宫颈癌一级预防及人群筛查提供参考.方法 2004年5月至2007年4月在城乡各4个地区对17~59岁妇女,采用液基细胞学、HPV检测筛查宫颈癌,并开展以人群为基础的多中心横断面调查.第二代杂交捕获HPV检测初筛阳性采用Linear Array技术和混合HPV寡聚探针酶联免疫技术进行分型检测.细胞学和/或HPV阳性者再转诊做阴道镜和组织活检.结果 6 723名研究对象HPV总感染率为15.5%.HPV感染率随年龄变化呈双峰状态,城市妇女感染高峰在17~ 24岁组及40~ 44岁组,农村妇女在17~24岁组和45 ~ 49岁;HPV感染率也随宫颈细胞学和组织学病变程度呈上升趋势(χ^2=62.857和x2=22.113,均P<0.001).HPV16是最常见(3.2%)的高危型别,其次是HPV58(1.8%)、52(1.5%)、18(1.0%)和33(1.0%).常见的其他型别包括HPV66 (0.64%)、42(0.58%)、53(0.46%).农村妇女HPV16感染率高于城市妇女(χ^2=4.696,P< 0.05).结论 我国女性人群HPV感染率较高,随年龄变化呈双峰型分布.HPV16为一般人群宫颈病变中最常见型别,HPV58和18是优势感染型别.在制订我国宫颈癌综合预防策略时应考虑HPV感染型别分布的特征. 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 型别分布 女性人群 特征
ICRU 83号报告推荐方式评估宫颈癌术后辅助IMRT与传统放疗方式的差异及可行性 预览 被引量:3
2
作者 杜霄勐 安菊生 +2 位作者 马攀 张红志 黄曼妮 《癌症进展》 2015年第4期419-424,共6页
目的:以国际辐射单位与测量委员会(International Commission on Radiation Units and Measurements, ICRU)83号报告推荐的方式评估调强适形放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)方式与传统二维二野等中心放疗方式用于... 目的:以国际辐射单位与测量委员会(International Commission on Radiation Units and Measurements, ICRU)83号报告推荐的方式评估调强适形放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)方式与传统二维二野等中心放疗方式用于宫颈癌术后辅助放疗的差异及可行性。方法回顾性分析10例宫颈癌术后IMRT和模拟传统二维放疗的剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)数据。统计计划靶区体积(planning target volume,PTV)、D100、D98、D95、D50、Dmean、D2、D0,计算均匀性指数(homogeneity index,HI);以D50评估不同放疗方式对剂量的影响;分别统计危及器官(organs at risk,OAR)的DVH参数并进行分析。结果以D50评估IMRT方式的PTV剂量较二维放疗方式提高4.47%±3.62%,其实际差值为(200±157)cGy(t=4.2,P=0.001)。IMRT中骨盆的V10和V20高于二维放疗,V30的差异无统计学意义。IMRT中小肠的V10和V20高于二维放疗,V40低于二维放疗。IMRT中膀胱和直肠的V40、Dmean低于二维放疗,而以D1c、D2c、D2和Dmax为指标评估高剂量区,两种放疗方式的差异无统计学意义。结论 ICRU 83号报告推荐方式适用于IMRT计划评估;IMRT较传统放疗方式提高了靶区剂量,增加了骨盆和小肠的低剂量受照体积,降低了膀胱和直肠的整体受照剂量,但仍存在小体积较高剂量。若采用D50作为评估标准,可考虑降低剂量4.47%±3.62%。 展开更多
关键词 宫颈癌 体外放疗 ICRU 83 剂量评估
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血清MIC-1和CA125在卵巢上皮癌诊断及预后中的应用研究 预览 被引量:2
3
作者 赵丹 田海梅 +8 位作者 李艳芬 李茉 吴令英 李斌 赵文雅 张超 王腾 王小兵 张伟 《癌症进展》 2015年第6期618-622,共5页
目的:探讨巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)和CA125的卵巢癌诊断和预后判断价值。方法通过检测92例未经治疗的卵巢上皮癌患者(观察组)和96例健康女性(对照组)血清样本中的MIC-1和CA125水平,分析血清MIC-1和CA125水平与卵巢癌的关系;... 目的:探讨巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)和CA125的卵巢癌诊断和预后判断价值。方法通过检测92例未经治疗的卵巢上皮癌患者(观察组)和96例健康女性(对照组)血清样本中的MIC-1和CA125水平,分析血清MIC-1和CA125水平与卵巢癌的关系;通过ROC曲线评价MIC-1和CA125单项及联合应用的卵巢癌诊断效能;通过对其中74例卵巢癌患者按术后残瘤大小和首次化疗敏感性结果分组,比较两组治疗前MIC-1和CA125水平,评价MIC-1和CA125的疗效评价价值;并通过分析68例患者的MIC-1和CA125水平与无瘤生存时间(relapse free survival,RFS)的关系评价其预后判断价值。结果观察组血清MIC-1水平显著高于对照组(P<0.001);MIC-1诊断卵巢癌的ROC(AUC=0.945)与CA125的ROC(AUC=0.966)比较差异无统计学意义,MIC-1和CA125联合应用的卵巢癌诊断效能显著提高(AUC=0.966)。术前CA125水平与术后残瘤大小显著相关(P=0.07);术前血清MIC-1水平与化疗敏感性显著相关(P=0.001),并且血清MIC-1水平与患者RFS呈负相关。结论 MIC-1和CA125联合检测可提高卵巢癌的诊断率,MIC-1高水平预示卵巢上皮癌患者存在较大的耐药风险,且MIC-1可作为预测卵巢癌患者生存期的独立指标。 展开更多
关键词 卵巢癌 巨噬细胞抑制因子-1 CA125 诊断 预后
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分子诊断技术在卵巢癌个体化诊治中应用的现状与进展 预览 被引量:7
4
作者 韩瑛 李淑敏 《癌症进展》 2015年第1期14-18,共5页
肿瘤患者的个体化治疗与疗效和预后的关系日益受到重视,而完善的分子诊断技术是实现个体化治疗的基础和前提。在恶性肿瘤的风险评估、早期诊断、分子分型、肿瘤生物学行为预测、预后评估、药物筛选、疗效监测等研究和临床应用方面,分... 肿瘤患者的个体化治疗与疗效和预后的关系日益受到重视,而完善的分子诊断技术是实现个体化治疗的基础和前提。在恶性肿瘤的风险评估、早期诊断、分子分型、肿瘤生物学行为预测、预后评估、药物筛选、疗效监测等研究和临床应用方面,分子诊断技术己体现出巨大的优势。但目前分子诊断技术在寻找卵巢癌新的治疗靶点、指导卵巢癌的靶向治疗、预测卵巢癌患者的预后及指导复发性卵巢癌的个体化治疗方面的应用研究较少,还需要进一步积累数据。 展开更多
关键词 卵巢癌 分子诊断技术 个体化治疗
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贝伐珠单抗联合化疗治疗4例晚期持续/复发性子宫肉瘤 预览
5
作者 韩瑛 李淑敏 +1 位作者 白萍 张蓉 《癌症进展》 2015年第2期197-201,共5页
目的:观察贝伐珠单抗(bevacizumab,BEV)联合化疗治疗晚期持续/复发性子宫肉瘤的临床疗效。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院院2006年5月至2014年5月接受贝伐珠单抗与化疗联合治疗的4例晚期持续/复发性子宫肉瘤患者的临床资料... 目的:观察贝伐珠单抗(bevacizumab,BEV)联合化疗治疗晚期持续/复发性子宫肉瘤的临床疗效。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院院2006年5月至2014年5月接受贝伐珠单抗与化疗联合治疗的4例晚期持续/复发性子宫肉瘤患者的临床资料,评价治疗的总有效率、临床获益率、无进展生存时间(progres-sion free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS),并评价治疗的安全性和毒性反应。结果4例患者中,1例达完全缓解,无瘤生存时间为96个月;1例达部分缓解,PFS为13个月,OS为25个月;1例为疾病稳定,PFS为9个月,OS为24个月;1例为疾病进展,PFS为3个月,OS为9个月。治疗总有效率为50%(2/4),临床获益率为75%(3/4),平均PFS为30.25个月,平均OS为38.5个月。4例患者发生的与治疗相关的毒副反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应,其中有1例患者为4度血液学毒性(血小板减少),其余3例均为2度骨髓抑制(WBC减少);非血液学毒性主要是胃肠道反应(恶心、呕吐),其中2例患者为2度,2例患者为1度。结论BEV联合化疗可有效控制晚期持续/复发性子宫肉瘤,且耐受性良好,可作为治疗晚期持续/复发性子宫肉瘤安全、有效的候选方案。 展开更多
关键词 子宫肉瘤 贝伐珠单抗 联合化疗
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拓扑替康治疗晚期复发妇科恶性肿瘤的临床观察
6
作者 舒桐 白萍 +2 位作者 张蓉 李淑敏 赵丹 《中国医药》 2015年第5期679-681,共3页
目的 评价拓扑替康在晚期复发妇科恶性肿瘤治疗中的近期疗效及血液学毒性.方法 选择中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科2011年11月至2014年2月收治的20例晚期妇科恶性肿瘤患者,完全随机分配11例应用拓扑替康周疗方案:3.5 mg/(m2·d),... 目的 评价拓扑替康在晚期复发妇科恶性肿瘤治疗中的近期疗效及血液学毒性.方法 选择中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科2011年11月至2014年2月收治的20例晚期妇科恶性肿瘤患者,完全随机分配11例应用拓扑替康周疗方案:3.5 mg/(m2·d),第1、8、15天,每28天重复.另外9例为拓扑替康月疗方案(单药或联合):1.25 mg/(m2·d),第1~5天,每21天重复.中位疗程数为3个.从给药方式、复发类型、无铂间期、既往化疗方案数的不同观察拓扑替康用于晚期复发妇科恶性肿瘤的近期疗效和血液学毒性.结果 20例患者中,0例完全缓解,2例部分缓解,10例疾病稳定,8例疾病进展.拓扑替康周疗临床有效5例;月疗临床有效7例,其中联合治疗临床有效3例.铂敏感型复发5例,临床有效4例,铂耐药型复发15例,临床有效8例.3例月疗(3/9)和1例周疗(1/11)患者在疗程中或治疗后出现3或4级骨髓抑制,周疗方案的血液学毒性低于月疗方案.结论 拓扑替康用于铂敏感型或铂耐药型晚期妇科恶性肿瘤复发后的二线治疗效果较满意,周疗方案血液学毒性较低,耐受性较好. 展开更多
关键词 拓扑替康 妇科恶性肿瘤 临床有效率 骨髓抑制
ⅠB-ⅡA期年轻宫颈癌临床特点及预后分析 被引量:8
7
作者 张功逸 张蓉 +2 位作者 曾靖 雷呈志 吴令英 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期262-266,共5页
目的 探讨年龄≤35岁ⅠB-ⅡA期宫颈癌患者的临床病理特点、生存情况及术后放疗对卵巢功能影响.方法 对2000-2011年本院收治的186例患者进行回顾分析,并根据期别进行配平选取同期年龄>35岁宫颈癌患者186例作为对照.Kaplan-Meier法计算... 目的 探讨年龄≤35岁ⅠB-ⅡA期宫颈癌患者的临床病理特点、生存情况及术后放疗对卵巢功能影响.方法 对2000-2011年本院收治的186例患者进行回顾分析,并根据期别进行配平选取同期年龄>35岁宫颈癌患者186例作为对照.Kaplan-Meier法计算生存率Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 年龄≤35岁组中非鳞状细胞癌所占比例高于对照组(P =O.000),而肿瘤侵犯>1/2宫颈间质、淋巴血管间隙受侵发生率低于对照组(P=0.008、0.000).尽管年轻患者5年DFS和OS率均高于对照组(93.7%∶84.5%,P=0.005和96.1%∶89.5%,P=0.033),但年龄本身并非预后影响因素(P=0.202、0.950).在年龄≤35岁患者中淋巴结转移及淋巴血管间隙受侵为DFS的影响因素(P=0.000、0.000),淋巴血管间隙受侵及治疗前肿瘤大小则是OS的影响因素(P=0.000、0.000).接受卵巢移位术后外放疗的年轻患者63%卵巢功能正常,未接受的为73% (P =0.422).结论 ⅠB-ⅡA期宫颈癌中年龄≤35岁者预后优于对照组,但年龄本身并非预后影响因素.术后外放疗不会对移位后的卵巢功能造成影响. 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/放射疗法 年龄 预后 卵巢功能
卵巢环状小管性索间质瘤二例 被引量:1
8
作者 韩瑛 李淑敏 吴令英 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期879-880,共2页
例1患者女,14岁。因腹痛1周、发现盆腔肿物1d入院。CT示腹盆腔囊实性肿物,直径约18.9cm×12.1cm,髂血管旁及腹膜后淋巴结多发肿大,大者约2.2cm×l.7cm。肿瘤标记物CAl25为42.61U/ml,神经元特异性烯醇化酶(NSE)为84... 例1患者女,14岁。因腹痛1周、发现盆腔肿物1d入院。CT示腹盆腔囊实性肿物,直径约18.9cm×12.1cm,髂血管旁及腹膜后淋巴结多发肿大,大者约2.2cm×l.7cm。肿瘤标记物CAl25为42.61U/ml,神经元特异性烯醇化酶(NSE)为84.29ng/ml,余正常。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 环状小管性索间质瘤 诊断 治疗
DWI对宫颈鳞癌同步放化疗后短期预后的预测价值 预览 被引量:10
9
作者 余小多 林蒙 +5 位作者 陈舒兰 安菊生 黄曼妮 陈雁 欧阳汉 周纯武 《放射学实践》 2014年第2期140-144,共5页
目的:探讨扩散加权成像(DwI)对宫颈鳞癌同步放化疗短期疗效的预测作用。方法:研究对象选取2009年5月-2010年12月于我院行同步放化疗、并于治疗前在我院行DWl检查的95例宫颈鳞癌患者,测量肿瘤治疗前平均ADC值(ADCmean)及最低ADC值... 目的:探讨扩散加权成像(DwI)对宫颈鳞癌同步放化疗短期疗效的预测作用。方法:研究对象选取2009年5月-2010年12月于我院行同步放化疗、并于治疗前在我院行DWl检查的95例宫颈鳞癌患者,测量肿瘤治疗前平均ADC值(ADCmean)及最低ADC值(ADCmin)。根据随访情况(2例失随)将所有患者分为肿瘤无进展组(74例)和进展组(19例),两组间的治疗前ADC值(ADCmean和ADCmin)采用独立样本t检验进行比较;分别以治疗前ADCmean。中位值、ADCmin中位值将所有病例分为ADCmean。较低组与较高组以及ADCmin较低组与较高组,采用Kaplan-Meier曲线及Log—rank检验分析比较不同组间肿瘤1年无进展生存率(PFS)。结果:进展组治疗前ADCmean高于无进展组[(1.13±0.14)×10-3mm2/sVS(1.03士0.09)×10-3mm2/s)],差异有统计学意义(P=0.005),而治疗前ADCmin在两组间差异无统计学意义(P〉0.05);肿瘤1年PFS在ADCmean较低组(≤1.05×10-3mm2/s)与较高组(〉1.05×10-3mm2/s)之间差异有统计学意义(94%VS66%,P=0.001),而在ADCmin较低组(≤0.82×10-3mm2/s)与较高组(〉0.82×10-3mm2/s)之间差异无统计学意义(87%V873%,P=0.08)。结论:治疗前宫颈鳞癌的ADCmean有助于预测肿瘤同步放化疗的短期预后,能够为临床实施个体化治疗及随诊提供帮助。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 预后
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DCE-MRI对宫颈鳞癌同步放化疗疗效的预测研究 预览 被引量:11
10
作者 余小多 林蒙 +4 位作者 安菊生 黄曼妮 陈雁 欧阳汉 周纯武 《放射学实践》 2014年第2期131-135,共5页
目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)对宫颈鳞癌同步放化疗疗效的预测价值。方法:研究对象选取2009年10月-2012年1月于我院行同步放化疗、并于治疗前、治疗末(常规治疗结束时)行DCE—MRI扫描的88例宫颈鳞癌患者。测量治疗前肿瘤及肌层... 目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)对宫颈鳞癌同步放化疗疗效的预测价值。方法:研究对象选取2009年10月-2012年1月于我院行同步放化疗、并于治疗前、治疗末(常规治疗结束时)行DCE—MRI扫描的88例宫颈鳞癌患者。测量治疗前肿瘤及肌层DCE—MRI的时间信号强度曲线(TIC)类型及半定量参数,并计算肿瘤与肌层的比值,包括相对正性增强积分(rPEI)、相对最大上升斜率(rMsI)、相对最大下降斜率(rMSD)、增强后15S、30s、45s及60s的相对信号增强比率(rSER)、相对最大信号增强比率(rSERmax)及肿瘤达峰时间(TTP)。于治疗末依据肿瘤残存情况分为完全缓解(CR)组(56例)及部分缓解(PR)组(32例),对组间DcE-MRI半定量参数进行统计学比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前参数预测治疗末肿瘤残存的诊断闽值及效能。结果:CR组治疗前rPEI、rMSI、rSER、rSER。及rSER。均高于PR组,且差异均有统计学意义(P值分别为〈0.001、〈0.001、0.045、〈0.001及〈0.001)。ROC曲线分析显示以治疗前rPEI≤0.84预测肿瘤同步放化疗后残存,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为75.0%、69.6%、58.5%、83.O%及71.6%,曲线下面积(AUC)为0.785(P〈0.001)。结论:治疗前DCE-MRI半定量参数能在一定程度上预测宫颈鳞癌治疗结束时的疗效,有助于临床实施肿瘤个体化精确治疗。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 动态增强扫描 治疗结果
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宫颈癌常规放疗联合腔内三维放疗的初步研究 被引量:11
11
作者 安菊生 黄曼妮 +4 位作者 徐英杰 熊隋阳 杜霄勐 吴令英 戴建荣 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期373-376,共4页
目的 探讨体外放疗联合CT影像为基础近距离放疗的宫颈癌患者DVH参数和治疗结果间关系.方法 2008-2011年间18例接受根治性放疗的ⅡB—ⅢB期宫颈癌患者进行了常规放疗加CT为基础的近距离三维放疗.观察两种放疗相加的高危CTV的D90和直肠、... 目的 探讨体外放疗联合CT影像为基础近距离放疗的宫颈癌患者DVH参数和治疗结果间关系.方法 2008-2011年间18例接受根治性放疗的ⅡB—ⅢB期宫颈癌患者进行了常规放疗加CT为基础的近距离三维放疗.观察两种放疗相加的高危CTV的D90和直肠、膀胱的D2cm3、D1cm3,采用EQD2进行剂量叠加.同时随访患者不良反应.结果 A点剂量为(93.0±5.5) Gy,高危CTV D90为(73.6±11.9) Gy.患者中位随访时间为26个月,无复发病例.8例患者出现轻中度直肠晚期反应,其直肠D2 cm3、D1cm3均高于无反应者[(87.4±3.8) Gy:(75.8±7.4) Gy,P=0.004;(96.4±6.6) Gy:(80.5±7.1) Gy,P=0.001].结论 CT引导的宫颈癌三维近距离放疗高危CTVD90剂量比文献报道略低,直肠D2 cm3建议<75 Gy. 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/放射疗法 宫颈肿瘤/近距离放射疗法 剂量学 不良反应
106例Ⅰa~Ⅱb期宫颈癌肺转移患者的临床特点和预后影响因素 被引量:13
12
作者 舒桐 白萍 +1 位作者 张蓉 李淑敏 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期703-707,共5页
目的 探讨Ⅰa~Ⅱb期宫颈癌肺转移患者的临床特点及预后影响因素.方法 收集中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2013年6月收治的106例Ⅰa~Ⅱb期宫颈癌肺转移患者的临床资料,分析肺转移不同治疗方式的疗效差异及预后影响因素.结果 106例... 目的 探讨Ⅰa~Ⅱb期宫颈癌肺转移患者的临床特点及预后影响因素.方法 收集中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2013年6月收治的106例Ⅰa~Ⅱb期宫颈癌肺转移患者的临床资料,分析肺转移不同治疗方式的疗效差异及预后影响因素.结果 106例患者中,有89例(83.9%)患者肺转移发生在宫颈癌治疗后2年内.106例患者的中位无瘤生存间期为13个月,宫颈癌肺转移后的中位生存时间为18个月,2年和5年生存率分别为37.7%和7.5%.肺转移灶多分布于右肺下叶.手术可使单、双侧肺转移均达到临床有效,非手术治疗临床有效率为60.2%.单因素分析显示,宫颈癌的病理类型、分化程度、肺转移范围以及是否同时伴有其他部位转移与宫颈癌肺转移患者的预后有关.多因素分析显示,宫颈癌的分化程度是影响宫颈癌肺转移患者预后的独立因素.结论 建议对Ⅰa~Ⅱb期宫颈癌患者采用胸部CT定期随访.手术与非手术治疗肺部转移灶均为可行的治疗手段,但需严格把握手术的适应证.肿瘤细胞分化差的Ⅰa~ Ⅱb期宫颈癌发生肺转移后预后较差. 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 肿瘤转移 诊断 治疗 预后
子宫内膜癌术前诊刮病理的临床价值分析 预览 被引量:12
13
作者 贾英华 李淑敏 《中华临床医师杂志(电子版)》 2013年第4期45-48,共4页
目的 了解子宫内膜癌术前诊刮病理的诊断价值.方法 回顾性分析2006年3月至2011年4月在我院初治的282例子宫内膜癌患者的临床病理资料,以术后病理为金标准,评价术前诊刮病理诊断肿瘤组织学分型、分级及宫颈浸润的准确性.结果 术前诊刮病... 目的 了解子宫内膜癌术前诊刮病理的诊断价值.方法 回顾性分析2006年3月至2011年4月在我院初治的282例子宫内膜癌患者的临床病理资料,以术后病理为金标准,评价术前诊刮病理诊断肿瘤组织学分型、分级及宫颈浸润的准确性.结果 术前诊刮病理诊断肿瘤组织学类型的符合率为88.3%,其中Ⅰ型子宫内膜癌的符合率为94.8%,Ⅱ型子宫内膜癌的符合率为55.6%.其诊断肿瘤组织学分级(grade,G)的符合率仅为66.0%,尤其诊断为G1的符合率(52.6%)显著低于诊断为G2(71.2%)和G3 (82.5%)的符合率,差异有统计学意义(G1 vs.G2,P=0.018,G1 vs.G3,P=0.0015);有47.4%的G1患者术后病理升为G2或G3,且术前诊断为临床Ⅰ期的子宫内膜癌患者随组织学分级的增加(G1→G2→G3)其术后的手术病理分期(≥Ⅱ期)升高的风险从12.5%增加到25.8%和28.1%,差异具有统计学意义(x2=4.3412,P=0.0372).分段诊刮病理诊断宫颈受累的准确度为65.9%,其假阳性率高达40.7%.结论 子宫内膜癌术前诊刮病理诊断肿瘤组织学类型的符合率较高,尤其是诊断Ⅰ型子宫内膜癌的符合率高达94.8%,而诊断Ⅱ型子宫内膜癌、肿瘤组织学分级和宫颈受侵的符合率偏低,特别是诊刮病理为低级别(G1)的子宫内膜癌,有近半数患者术后病理升级为G2或G3. 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 肿瘤 组织学类型 肿瘤分级 宫颈浸润
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卵巢上皮性交界性肿瘤72例临床病理特征与预后的关系 预览
14
作者 魏鹏 李淑敏 +4 位作者 章文华 李洪君 宋艳 张蓉 贾英华 《中华临床医师杂志(电子版)》 2011年第7期 1891-1895,共5页
目的探讨卵巢上皮性交界性肿瘤的临床病理特征对预后的影响。方法回顾性分析我院1995年1月至2005年12月初治的72例卵巢上皮性交界性肿瘤的临床病理资料,采用Kap-lan-Meier进行生存分析,并进行复发相关因素分析。结果本组患者的5年无复... 目的探讨卵巢上皮性交界性肿瘤的临床病理特征对预后的影响。方法回顾性分析我院1995年1月至2005年12月初治的72例卵巢上皮性交界性肿瘤的临床病理资料,采用Kap-lan-Meier进行生存分析,并进行复发相关因素分析。结果本组患者的5年无复发生存率为94.4%。4例患者复发,均为黏液性交界瘤,其复发率为5.6%,平均复发时间24个月。单因素分析显示:肿瘤晚期(Ⅲ期与Ⅰ期:25.0%vs.3.1%;P=0.058)、肿瘤破裂(破裂与无破裂:25.0%vs.3.1%;P=0.058)和术后有残存肿瘤(有残存与无残存肿瘤:50.0%vs.1.4%;P=0.055)者的复发率明显高于肿瘤早期、无破裂和手术切净者,但经统计学处理P值处于临界状态。而肿瘤有浸润性腹膜种植(有腹膜种植与无:25.0%vs.4.4%;P=0.208)、双侧卵巢病变(双侧与单侧病变:40.0%vs.3.0%;P=0.22)和术前血清CA199异常升高(异常升高与正常:13.6%vs.4.2%;P=0.64)者的复发率明显高于无浸润性腹膜种植、单侧病变和CA199正常者,但均无统计学意义。另外,患者的年龄(P=0.614)、肿瘤大小(P=1)... 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 交界性 病理学 临床 预后
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子宫颈小细胞癌的临床病理分析 被引量:1
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作者 邓国华 张洵 吴令英 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期199-202,共4页
目的探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、治疗和预后。方法回顾性分析2000年1月至2009年7月间中国医学科学院肿瘤医院手术治疗的9例SCCC患者的临床和病理资料,并复习相关文献。结果9例患者平均年龄为41岁,主要症状为不规则阴道... 目的探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、治疗和预后。方法回顾性分析2000年1月至2009年7月间中国医学科学院肿瘤医院手术治疗的9例SCCC患者的临床和病理资料,并复习相关文献。结果9例患者平均年龄为41岁,主要症状为不规则阴道流血或接触性出血,临床分期(国际妇产科联盟标准)Ib1期6例,Ib2期2例,IVb期1例。光镜下主要表现为体积小的圆形或短梭形细胞,形态、大小较一致,胞质少,核深染,染色质细,核仁不明显,核分裂象多见,易见脉管瘤栓。免疫组化检测结果显示,9例患者均至少有3种神经内分泌标记阳性。7例患者行手术和化疗,2例行手术和放化疗。1例死亡患者的生存期为14个月,7例存活患者的生存期分别为6、10、14、24、56、59和104个月。结论SCCC是一种高度恶性肿瘤,具有侵袭性的生物学行为。联合光镜和免疫组化检测有助于SCCC的正确诊断,治疗应采取根治性手术和放、化疗结合的综合治疗,但预后仍不乐观。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 小细胞 临床特征 病理特征 免疫组织化学
胰腺浆液性微囊性囊腺瘤CT和MRI表现 被引量:1
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作者 王慧慧 赵心明 +1 位作者 鲁海珍 尹英爱 《实用放射学杂志》 北大核心 2017年第9期1368-1370,1374共4页
目的 分析胰腺浆液性微囊性囊腺瘤(SMCA)的CT和MRI影像表现特征。方法 回顾性分析经手术病理证实的17例胰腺SMCA的CT及MRI表现,包括肿瘤位置、长径、分隔、增强表现及有无钙化、中央瘢痕、胰胆管扩张等影像表现。结果 17例SMCA:1例... 目的 分析胰腺浆液性微囊性囊腺瘤(SMCA)的CT和MRI影像表现特征。方法 回顾性分析经手术病理证实的17例胰腺SMCA的CT及MRI表现,包括肿瘤位置、长径、分隔、增强表现及有无钙化、中央瘢痕、胰胆管扩张等影像表现。结果 17例SMCA:1例同时行CT和MR检查,10例行CT检查,6例MR扫描(其中2例同时行MRCP)。病变位于胰头2例,胰颈2例,胰腺体尾部13例。肿瘤长径1.7~14 cm,平均5.2 cm。16例可见分隔,1例分隔显示欠佳,9例可见中央瘢痕。增强扫描分隔及瘢痕强化,囊性成分均无强化。6例可见远端主胰管扩张。结论 胰腺SMCA有一定的影像学特征,多表现为分叶状结节或肿物,具有多发小囊,囊腔多<2 cm,囊与囊之间见多发纤维分隔,增强扫描后纤维分隔明显强化,但低于胰腺组织。中央瘢痕是其特征性表现,在MR上多表现为T1WI及T2WI等或稍低信号。典型的胰腺SMCA根据CT和MRI表现可以做出明确诊断。 展开更多
关键词 胰腺 浆液性微囊性囊腺瘤 计算机体层成像 磁共振成像
能谱CT虚拟平扫替代常规平扫评估甲状腺结节的可行性研究 预览 被引量:2
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作者 胡镭 罗德红 +5 位作者 李琳 林蒙 赵燕风 郭炜 赵心明 周纯武 《国际医学放射学杂志》 2017年第1期10-13,共4页
目的探讨能谱CT碘抑制(MSI)成像作为虚拟平扫(VNC)替代真实平扫(TNC)对甲状腺结节进行评估的可行性。方法回顾性分析2014年2月—10月于我院行常规平扫、能谱成像模式增强扫描的72例甲状腺疾病病人影像资料,采用配对t检验和Wilco... 目的探讨能谱CT碘抑制(MSI)成像作为虚拟平扫(VNC)替代真实平扫(TNC)对甲状腺结节进行评估的可行性。方法回顾性分析2014年2月—10月于我院行常规平扫、能谱成像模式增强扫描的72例甲状腺疾病病人影像资料,采用配对t检验和Wilcoxon符号秩和检验比较TNC与VNC影像上不同组织CT值、客观影像质量、主观影像质量评分、诊断钙化能力及辐射剂量的差异。结果①在TNC和VNC两种影像上,甲状腺结节病灶、正常甲状腺、颈内动脉的CT值差异均有统计学意义(P<0.05),但除正常甲状腺腺体外,其他部位CT值差异均不大(<4 HU)。两种影像项部脂肪CT值的差异无统计学意义(P>0.05)。 VNC影像噪声高于TNC影像,信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)均低于TNC影像(P<0.05)。②TNC与VNC主观影像质量评分中位数均为4.0分,VNC的主观评分略低于TNC,两者评分差异无统计学意义(P>0.05)。③TNC检出钙化24例,VNC检出22例。 TNC与VNC对钙化检出数目的差异无统计学意义(P>0.05);TNC测得的钙化长径值较VNC大(P<0.05)。④单独能谱增强扫描的剂量长度乘积(DLP)和有效辐射剂量(ED)值明显小于TNC加增强扫描(P〈0.05),与常规平扫加增强扫描比较,单独能谱增强扫描的有效辐射剂量可降低48.76%。结论在甲状腺CT扫描中,VNC成像对甲状腺结节的诊断具有替代TNC成像的潜在能力。 展开更多
关键词 甲状腺结节 体层摄影术 X线计算机 能谱 虚拟平扫
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不同病理类型甲状腺恶性肿瘤的能谱参数初步研究 预览 被引量:1
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作者 李琳 罗德红 +5 位作者 赵燕风 胡镭 郭炜 林蒙 赵心明 周纯武 《国际医学放射学杂志》 2017年第1期14-18,共5页
目的分析不同病理类型的甲状腺恶性肿瘤的影像表现及能谱参数。方法回顾性分析67例甲状腺恶性肿瘤的形态学表现及能谱参数。采用Discovery CT750HD CT扫描机能谱模式扫描,在最佳单能量影像上对病灶进行形态学征象分析。应用能谱分析与... 目的分析不同病理类型的甲状腺恶性肿瘤的影像表现及能谱参数。方法回顾性分析67例甲状腺恶性肿瘤的形态学表现及能谱参数。采用Discovery CT750HD CT扫描机能谱模式扫描,在最佳单能量影像上对病灶进行形态学征象分析。应用能谱分析与测量软件对不同病理类型病灶的碘含量(IC)、水含量(WC)、标化碘含量(NIC)、能谱曲线斜率(K)等参数进行计算和分析,采用单因素方差分析对不同病理类型的病灶能谱参数进行比较,组间多重比较采用LSD-t法。结果甲状腺恶性肿瘤形态学表现为单发57例(85.1%),形态不规则46例(68.7%),边界不清楚45例(67.2%),密度不均匀48例(71.6%),21例(31.3%)可见钙化灶。不同病理类型的甲状腺恶性肿瘤的病灶WC间差异无统计学意义(P〉0.05)。乳头状癌、滤泡癌、髓样癌的IC、NIC及K值均高于未分化癌和淋巴瘤(P〈0.05)。结论不同病理类型甲状腺恶性肿瘤形态学表现及能谱参数有一定差异,了解其差异有助于该类病变的诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 甲状腺微小癌 体层摄影术 X线计算机 能谱CT
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能谱CT对甲状腺微小癌的诊断价值初步研究 预览 被引量:1
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作者 李琳 罗德红 +5 位作者 胡镭 赵燕风 郭炜 林蒙 赵心明 周纯武 《国际医学放射学杂志》 2017年第1期19-22,共4页
目的分析甲状腺微小乳头状癌病人的能谱CT影像,旨在探讨能谱CT在微小癌诊断中的价值。方法回顾性分析本院2015年1月—2016年1月行颈部能谱CT扫描并经手术病理证实甲状腺微小癌33例(35枚病灶),采用Discovery CT 750 HD扫描机,通过... 目的分析甲状腺微小乳头状癌病人的能谱CT影像,旨在探讨能谱CT在微小癌诊断中的价值。方法回顾性分析本院2015年1月—2016年1月行颈部能谱CT扫描并经手术病理证实甲状腺微小癌33例(35枚病灶),采用Discovery CT 750 HD扫描机,通过能谱扫描和GSI viewer影像分析软件获得:140 kVp混合能量影像(A组);最佳单能量影像(B组);最佳单能量影像与物质分离(碘基)影像融合获得的影像(C组)。对A、B组影像质量的客观指标采用配对t检验进行比较。并对3组影像检出性能的主观评分采用单因素方差分析进行比较,多重比较采用LSD-t检验对所有病灶的影像表现及能谱参数进行分析和测量。结果 B组的对比噪声比高于A组,噪声低于A组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。3组影像对微小病灶的检出率分别为91.4%、97.1%、100%,主观评分分别为2.54±1.15、3.31±0.93、3.46±0.74,单能量与碘基融合影像在病灶的检出方面优于混合能量CT,并与单能量影像相仿。微小癌表现为形态不规则19例(54.3%),边缘不清楚24例(68.6%),密度不均匀24例(68.6%)、可见微小钙化灶(16例,45.7%)及淋巴结转移(20例,57.1%)。病灶碘含量平均(2.50±1.03)mg/mL,标化碘含量平均0.33±0.14、能谱曲线斜率平均2.99±1.59。结论能谱CT可为甲状腺微小癌诊断提供更多信息,有助于病灶的检出与诊断。 展开更多
关键词 甲状腺微小癌 体层摄影术 X线计算机 能谱CT
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甲状腺病变的影像诊断进展 预览 被引量:6
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作者 罗德红 李琳 《国际医学放射学杂志》 2017年第1期1-2,共2页
甲状腺病变是头颈部最常见病变,而甲状腺癌又是头颈部最常见的恶性肿瘤,近年来该病发病率呈上升趋势[1]。术前正确鉴别甲状腺病变的性质、确定临床分期对于病人治疗方式的选择及预后评价具有重要意义。
关键词 甲状腺病变 影像诊断 常见病变 恶性肿瘤 甲状腺癌 预后评价 治疗方式 临床分期
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