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晚期肺腺癌活检标本PD-L1免疫组织化学多平台检测一致性研究
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作者 袁培 郭嫦媛 +4 位作者 李媛 蒋莉莉 刘月平 刘秀云 应建明 《中华病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期840-844,共5页
目的探究晚期肺腺癌患者程序性死亡分子配体1(PD-L1)的表达情况以及4种不同克隆号PD—L1抗体免疫组织化学检测平台的一致性,以期为有效筛选晚期肺腺癌患者程序性死亡分子1(PD-1)/PD.L1抑制剂免疫治疗潜在获益人群提供临床试验依... 目的探究晚期肺腺癌患者程序性死亡分子配体1(PD-L1)的表达情况以及4种不同克隆号PD—L1抗体免疫组织化学检测平台的一致性,以期为有效筛选晚期肺腺癌患者程序性死亡分子1(PD-1)/PD.L1抑制剂免疫治疗潜在获益人群提供临床试验依据。方法采用多中心回顾性研究.收集4个中心于2017年8至12月诊断为晚期肺腺癌的活检标本共57例,患者平均年龄59岁(34-81岁);男性29例,女性28例。对蜡块进行连续切片并同时进行4种不同克隆号PD-L1抗体免疫组织化学染色。分别为22C3(Dako公司)、28—8(Abeam公司)、SP263(Ventana公司)和SP142(Ventana公司),其中22C3配套Dako公司二抗体系及全自动染色仪,其余二抗体系为Ventana Ultraview检测体系及自动染色仪。免疫组织化学染色切片由2位经过培训的高年资病理医师进行双盲独立阅片,对PD-L1阳性的肿瘤细胞按百分比进行判读。判读结果按〈1%、l%-24%、25%-49%及≥50%4个级别进行统计比对。结果以Dako公司22C3和二抗体系检测作为标准,PD—L1≥50%的病例共计8例,占14.0%(8/57);22C3、28—8及SP263对肿瘤细胞染色一致性较高(P=0.729-0.809);2位医师对PD—L1阳性的肿瘤细胞判读一致性较高(p=0.707—0.896),22C3及SP263结果显示尤为明显。结论22C3、28—8及SP263在肿瘤细胞染色上具有较高的一致性。该研究在一定程度可为筛选免疫治疗潜在获益人群提供有效的临床试验。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 免疫疗法 免疫组织化学 程序性死亡分子配体1
非小细胞肺癌PD-L1表达检测及应用现状
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作者 蒋莉莉 李媛 应建明 《中华病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期887-890,共4页
程序性细胞死亡分子1(programmed death.1,PD-1)/程序性细胞死亡分子配体1(programmed death-ligand1,PD-L1)通路激活可导致免疫抑制性肿瘤微环境生成,从而使肿瘤细胞逃脱免疫监控和攻击,而拮抗这一通路则可破坏肿瘤的免疫抑... 程序性细胞死亡分子1(programmed death.1,PD-1)/程序性细胞死亡分子配体1(programmed death-ligand1,PD-L1)通路激活可导致免疫抑制性肿瘤微环境生成,从而使肿瘤细胞逃脱免疫监控和攻击,而拮抗这一通路则可破坏肿瘤的免疫抑制微环境,增强T细胞介导的抗肿瘤免疫效应。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 PD-L1 表达检测 程序性细胞死亡 肿瘤微环境 抗肿瘤免疫效应 免疫抑制性 应用
胰腺浆液性微囊性囊腺瘤CT和MRI表现
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作者 王慧慧 赵心明 +1 位作者 鲁海珍 尹英爱 《实用放射学杂志》 北大核心 2017年第9期1368-1370,1374共4页
目的 分析胰腺浆液性微囊性囊腺瘤(SMCA)的CT和MRI影像表现特征。方法 回顾性分析经手术病理证实的17例胰腺SMCA的CT及MRI表现,包括肿瘤位置、长径、分隔、增强表现及有无钙化、中央瘢痕、胰胆管扩张等影像表现。结果 17例SMCA:1例... 目的 分析胰腺浆液性微囊性囊腺瘤(SMCA)的CT和MRI影像表现特征。方法 回顾性分析经手术病理证实的17例胰腺SMCA的CT及MRI表现,包括肿瘤位置、长径、分隔、增强表现及有无钙化、中央瘢痕、胰胆管扩张等影像表现。结果 17例SMCA:1例同时行CT和MR检查,10例行CT检查,6例MR扫描(其中2例同时行MRCP)。病变位于胰头2例,胰颈2例,胰腺体尾部13例。肿瘤长径1.7~14 cm,平均5.2 cm。16例可见分隔,1例分隔显示欠佳,9例可见中央瘢痕。增强扫描分隔及瘢痕强化,囊性成分均无强化。6例可见远端主胰管扩张。结论 胰腺SMCA有一定的影像学特征,多表现为分叶状结节或肿物,具有多发小囊,囊腔多<2 cm,囊与囊之间见多发纤维分隔,增强扫描后纤维分隔明显强化,但低于胰腺组织。中央瘢痕是其特征性表现,在MR上多表现为T1WI及T2WI等或稍低信号。典型的胰腺SMCA根据CT和MRI表现可以做出明确诊断。 展开更多
关键词 胰腺 浆液性微囊性囊腺瘤 计算机体层成像 磁共振成像
乳腺转移性横纹肌肉瘤4例临床病理分析 预览
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作者 耿僡临 石素胜 宣立学 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期913-915,共3页
目的 探讨乳腺转移性横纹肌肉瘤的临床病理学特征。方法 回顾性分析4例乳腺转移性横纹肌肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断等并复习相关文献。结果 镜下见小圆形恶性肿瘤细胞浸润,细胞核染色质较深,核分裂象多见。免疫表型:4例Myog... 目的 探讨乳腺转移性横纹肌肉瘤的临床病理学特征。方法 回顾性分析4例乳腺转移性横纹肌肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断等并复习相关文献。结果 镜下见小圆形恶性肿瘤细胞浸润,细胞核染色质较深,核分裂象多见。免疫表型:4例Myogenin、desmin均阳性,3例MyoD1阳性,1例PR弱阳性,CK、ER、GCDFP-15、GATA-3均阴性。结论 乳腺转移性横纹肌肉瘤罕见,与乳腺原发性恶性肿瘤鉴别困难,可结合病史、组织学形态及免疫表型进行鉴别。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 转移性肿瘤 横纹肌肉瘤 免疫组织化学
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原发甲状腺淋巴瘤的超声诊断与病理对照研究 预览 被引量:4
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作者 刘隽颖 王勇 +3 位作者 邹霜梅 崔宁宜 韩洁 张蕊 《国际医学放射学杂志》 2017年第1期23-27,共5页
目的分析原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的超声影像特征及其相应的病理学表现。方法采用彩色多普勒超声扫描并复阅病灶病理及免疫组化染色切片,对照分析29例(男3例,女26例,年龄50~83岁,中位年龄67岁)不同病理类型PTL的超声影像表现及... 目的分析原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的超声影像特征及其相应的病理学表现。方法采用彩色多普勒超声扫描并复阅病灶病理及免疫组化染色切片,对照分析29例(男3例,女26例,年龄50~83岁,中位年龄67岁)不同病理类型PTL的超声影像表现及病理特征。结果29例PTL中15例甲状腺双侧叶均受累,13例单侧叶受累,1例峡部受累。超声表现为9例呈单纯弥漫型改变,12例呈甲状腺弥漫性病变背景下合并多发低回声结节型改变,7例呈肿块型改变,1例呈甲状腺双侧叶多发低回声结节。29例PTL中有21例(72.4%)伴周围颈部区域淋巴结肿大。不同病理类型的PTL对应不同的超声表现类型,黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤超声影像多表现为弥漫型(3/4);混合型淋巴瘤均表现为弥漫型伴多发结节型(7/7);弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤超声影像表现多样,其中弥漫型5例,弥漫型伴多发结节4例,肿块型7例;富于T细胞/组织细胞的大B细胞淋巴瘤表现为弥漫型(1/1)。结论不同病理类型的PTL具有一定特征性的超声影像特点。 展开更多
关键词 原发性甲状腺淋巴瘤 超声检查 病理学
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153例经外科干预的非小细胞肺癌伴胸膜播散患者的预后研究
6
作者 王亚龙 王亚格 +1 位作者 胡箫 王永岗 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2017年第14期712-716,共5页
目的:探讨经不同外科治疗方式干预的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴胸膜播散患者的预后。方法:回顾性分析2002年5月至2011年5月153例在中国医学科学院肿瘤医院胸外科接受外科手术并于术中或术后确诊NSCLC伴胸膜... 目的:探讨经不同外科治疗方式干预的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴胸膜播散患者的预后。方法:回顾性分析2002年5月至2011年5月153例在中国医学科学院肿瘤医院胸外科接受外科手术并于术中或术后确诊NSCLC伴胸膜播散患者的临床资料。结果:全组患者,3年和5年生存率分别为38.5%和24.2%,中位生存时间29.0个月。其中31例接受胸膜结节活检术,122例接受原发肿瘤切除术,两组患者5年生存率分别是16.1%和26.2%,中位总生存时间分别为24.0个和29.0个月,两组间生存差异均无统计学意义(P〉0.05)。122例接受原发肿瘤切除术患者中,是否行淋巴结清扫和转移结节切除,以及行部分肺叶或肺叶切除对患者预后影响无显著性差异(P〉0.05)。结论:NSCLC伴胸膜播散患者预后较差,行不同外科干预方式生存未显示出显著性差异,外科干预的主要作用是除外及证实胸膜播散以明确病理诊断,指导后续治疗,肿瘤切除应慎重,其意义有待进一步探讨。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸膜播散 手术 预后
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恶性黑色素瘤基因改变及治疗靶点研究进展 被引量:3
7
作者 吴希兰 石素胜 王芳 《中国肿瘤临床与康复》 2016年第1期124-126,共3页
恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是一种常见肿瘤,最常见的发病部位是皮肤,其次为黏膜(约占1.2%)。皮肤恶性黑色素瘤占皮肤恶性肿瘤的5%,但死亡人数占皮肤恶性肿瘤死亡人数的75%。未发生转移的MM患者5年生存率为98%,局部淋巴结... 恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是一种常见肿瘤,最常见的发病部位是皮肤,其次为黏膜(约占1.2%)。皮肤恶性黑色素瘤占皮肤恶性肿瘤的5%,但死亡人数占皮肤恶性肿瘤死亡人数的75%。未发生转移的MM患者5年生存率为98%,局部淋巴结转移的患者5年生存率为62%,远处器官发生转移的患者5年生存率为15%~([1])。2014年,美国约76 100例被确诊为恶性黑色素瘤,约9 710例死亡~([2])。 展开更多
关键词 恶性黑色素瘤 基因突变 治疗 靶点
PI3K-Akt-mTOR信号传导通路与乳腺癌关系的研究进展 被引量:3
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作者 王洁 杨红鹰 《诊断病理学杂志》 CSCD 2016年第5期383-386,共4页
PI3K-Akt-mTOR信号传导通路在肿瘤的发生、发展、治疗及转归中发挥着重要作用。该通路涉及多基因,当原癌基因活化或抑癌基因失活时均可导致通路异常激活进而引发肿瘤的形成,研究表明乳腺癌中该通路常异常激活。针对不同亚型乳腺癌,该通... PI3K-Akt-mTOR信号传导通路在肿瘤的发生、发展、治疗及转归中发挥着重要作用。该通路涉及多基因,当原癌基因活化或抑癌基因失活时均可导致通路异常激活进而引发肿瘤的形成,研究表明乳腺癌中该通路常异常激活。针对不同亚型乳腺癌,该通路及相关基因的表达水平存在差异。本文将对PI3K-Akt-mTOR信号传导通路的异常激活机制及其与所涉及的关键基因在不同亚型乳腺癌中的表达水平及作用机制加以综述,以期为不同亚型乳腺癌的诊断、治疗和预后判断提供参考。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 PI3K-Akt-mTOR信号传导通路 PIK3CA PTEN
cMET基因与胃癌相关研究进展 被引量:2
9
作者 张静 李文斌 应建明 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期205-208,共4页
胃癌是消化道常见恶性肿瘤,其发病率在世界癌症发病率中排第5位,病死率高居第3位,严重威胁着人类的健康,新近流行病学研究结果显示,尽管胃癌5年生存期有所提高,但仍不足30%,尤其是无法进行手术治疗的晚期胃癌患者仍无有效的治... 胃癌是消化道常见恶性肿瘤,其发病率在世界癌症发病率中排第5位,病死率高居第3位,严重威胁着人类的健康,新近流行病学研究结果显示,尽管胃癌5年生存期有所提高,但仍不足30%,尤其是无法进行手术治疗的晚期胃癌患者仍无有效的治疗手段。发现胃癌分子标志物,利用临床可行的检测方法,进行早期诊断、预后判断、分子靶向药物治疗,从而实现个体化精准治疗成为目前研究热点。 展开更多
关键词 胃癌患者 MET基因 分子靶向药物治疗 癌症发病率 手术治疗 分子标志物 恶性肿瘤 流行病学
中国女性人群宫颈人乳头瘤病毒感染及型别分布的多中心横断面研究 被引量:19
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作者 赵宇倩 赵方辉 +8 位作者 胡尚英 陈汶 陈凤 崔剑锋 刘彬 章文华 张询 潘秦镜 乔友林 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1351-1356,共6页
目的 评价我国一般人群HPV型别的感染情况及分布特点,为宫颈癌一级预防及人群筛查提供参考.方法 2004年5月至2007年4月在城乡各4个地区对17~59岁妇女,采用液基细胞学、HPV检测筛查宫颈癌,并开展以人群为基础的多中心横断面调查.第二代... 目的 评价我国一般人群HPV型别的感染情况及分布特点,为宫颈癌一级预防及人群筛查提供参考.方法 2004年5月至2007年4月在城乡各4个地区对17~59岁妇女,采用液基细胞学、HPV检测筛查宫颈癌,并开展以人群为基础的多中心横断面调查.第二代杂交捕获HPV检测初筛阳性采用Linear Array技术和混合HPV寡聚探针酶联免疫技术进行分型检测.细胞学和/或HPV阳性者再转诊做阴道镜和组织活检.结果 6 723名研究对象HPV总感染率为15.5%.HPV感染率随年龄变化呈双峰状态,城市妇女感染高峰在17~ 24岁组及40~ 44岁组,农村妇女在17~24岁组和45 ~ 49岁;HPV感染率也随宫颈细胞学和组织学病变程度呈上升趋势(χ^2=62.857和x2=22.113,均P<0.001).HPV16是最常见(3.2%)的高危型别,其次是HPV58(1.8%)、52(1.5%)、18(1.0%)和33(1.0%).常见的其他型别包括HPV66 (0.64%)、42(0.58%)、53(0.46%).农村妇女HPV16感染率高于城市妇女(χ^2=4.696,P< 0.05).结论 我国女性人群HPV感染率较高,随年龄变化呈双峰型分布.HPV16为一般人群宫颈病变中最常见型别,HPV58和18是优势感染型别.在制订我国宫颈癌综合预防策略时应考虑HPV感染型别分布的特征. 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 型别分布 女性人群 特征
内镜下射频消融术治疗范围广泛的0-Ⅱb型早期食管鳞状细胞癌及癌前病变的临床效果 被引量:1
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作者 张月明 贺舜 +7 位作者 吕宁 薛丽燕 David E Fleischer Bas Weusten Sanford M Dawsey 窦利州 Jacques JGHM Bergman 王贵齐 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2015年第9期586-590,共5页
目的探讨内镜下应用HALO射频消融系统(Radiofrequency Ablation,RFA)治疗范围广泛的早期表浅平坦型(0-Ⅱb)食管鳞状细胞癌及癌前病变的治疗效果。方法对中国医学科学院肿瘤医院自2008年10月至2011年6月应用HALO射频消融系统治疗的3... 目的探讨内镜下应用HALO射频消融系统(Radiofrequency Ablation,RFA)治疗范围广泛的早期表浅平坦型(0-Ⅱb)食管鳞状细胞癌及癌前病变的治疗效果。方法对中国医学科学院肿瘤医院自2008年10月至2011年6月应用HALO射频消融系统治疗的33例早期食管鳞状细胞癌(early esophageal squamous cell cancer,EESCC)、重度不典型增生(high grade dysplasia,HGD)及中度不典型增生(middle grade dysplasia,MGD)患者的临床资料进行分析,观察治疗后1年病变组织学上完全缓解率(CR)及并发症情况。结果33例患者中,男26例,女7例,年龄平均61岁,MGD10例,HGD17例,EESCC6例,病变长度3~12(平均7.9)cm,治疗区域长度5~14(平均9.9)cm,累及食管周径平均11/12周。33例患者首次治疗手术时间11~57(平均30)min,平均住院时间3天。首次治疗后3个月内镜随访CR达69.7%(23/33),随访期间追加治疗1—4(平均2.7)次,12个月内镜随访时CR达93.9%(31/33)。4例(12%)术后出现重度狭窄,行内镜下水囊扩张术3—12(平均7)次,扩张后均缓解。无其他并发症发生。结论RFA治疗范围广泛的0-Ⅱb型早期食管鳞状细胞癌和癌前病变是安全的、有效的且是一项对于操作者技术要求较低的技术,扩大了内镜微创治疗的适应证。 展开更多
关键词 射频消融术 食管肿瘤 早期食管鳞状上皮细胞癌 癌前病变
内镜下射频消融术联合内镜黏膜切除术治疗大面积非表浅平坦型早期食管鳞状细胞癌和癌前病变疗效初探 被引量:4
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作者 张月明 JacquesJGHMBergman +7 位作者 薛丽燕 贺舜 吕宁 David E Fleischer Bas Weusten Sanford M Dawsey 窦利州 王贵齐 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期875-880,共6页
目的:探讨内镜下联合应用射频消融系统(RFA)和内镜下黏膜切除术治疗范围广泛的非表浅平坦型早期食管鳞状细胞癌及癌前病变的治疗效果。方法北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院内镜科于2010年1月对经活检病理确诊的2例鳞状细胞癌、... 目的:探讨内镜下联合应用射频消融系统(RFA)和内镜下黏膜切除术治疗范围广泛的非表浅平坦型早期食管鳞状细胞癌及癌前病变的治疗效果。方法北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院内镜科于2010年1月对经活检病理确诊的2例鳞状细胞癌、1例鳞状上皮中度不典型增生(MGIN)和1例鳞状上皮重度不典型增生(HGIN)患者予以内镜下RFA术联合内镜黏膜切除术治疗,总结分析术中、术后和随访情况。结果4例患者均顺利完成治疗,其中RFA时间为3~12(8.3) min,内镜下黏膜切除术时间6~20(10.3) min;所有病例均无出血和穿孔的发生。2例鳞状细胞癌患者病变长度分别为12和8 cm,非表浅平坦性病变长度分别为3和4 cm;MGIN患者的病变长度6 cm ,非表浅平坦性病变长度2 cm;HGIN患者的病变长度12 cm ,非表浅平坦型病变长度1 cm;术后病理与术前活检病理一致。4例术后均出现狭窄,其中2例为轻度狭窄,未予处理;2例为重度狭窄,行内镜下水囊扩张术均缓解。平均住院时间3d。3例经过3月及1年以上随访,治疗区域活检病理均达到完全缓解;余1例术后3月复查可见散在的碘染色阳性灶,活检病理为HGIN,分别追加RFA治疗后达到完全缓解。结论 RFA联合内镜下黏膜切除术治疗大面积非表浅平坦型早期食管鳞状细胞癌和癌前病变是安全有效的。 展开更多
关键词 射频消融术 内镜下黏膜切除术 食管鳞状细胞癌 早期 非表浅平坦型 癌前病变
直肠癌新辅助治疗后原发肿瘤病理完全缓解者的外科治疗 被引量:1
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作者 崔健 杨琳 +3 位作者 郭蕾 邵永孚 李霓 张海增 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期456-460,共5页
目的:总结中、低位直肠癌新辅助治疗后原发肿瘤达病理完全缓解( pCR)者的临床病理特点,探讨合理的治疗措施。方法回顾性分析1994年1月至2013年12月间,中国医学科学院肿瘤医院收治的局部晚期中、低位直肠癌经新辅助治疗后原发肿瘤达... 目的:总结中、低位直肠癌新辅助治疗后原发肿瘤达病理完全缓解( pCR)者的临床病理特点,探讨合理的治疗措施。方法回顾性分析1994年1月至2013年12月间,中国医学科学院肿瘤医院收治的局部晚期中、低位直肠癌经新辅助治疗后原发肿瘤达pCR的52例患者的临床资料,患者术前临床分期为Ⅱ期( cT3~4N0期)10例,Ⅲ期( cT3~4N+期)42例。新辅助治疗后,临床完全缓解(cCR)10例(19.2%)。结果51例患者接受根治性手术,其中5例(9.8%)病理证实淋巴结内仍可见转移癌;1例cCR患者行经肛门局部切除术。全组患者术后并发症的发生率为21.2%。中位随访时间为23.6个月,随访期间仅1例患者出现骨转移,1例患者影像学发现肠系膜及腹膜后淋巴结肿大,无肿瘤特异性死亡病例。全组患者的2年无病生存率和总生存率分别为96.2%和100%。结论根治性手术是直肠癌新辅助治疗后pCR患者的主要治疗手段。局部切除或临床单纯观察需十分谨慎,目前仅适合于患者身体条件无法耐受根治性手术或保肛意愿强烈、拒绝根治性手术以及在临床试验中进行。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 结直肠外科手术 新辅助治疗 病理完全缓解
肝脏上皮样血管内皮细胞瘤的影像学和病理学特征 被引量:10
14
作者 梁晓 张红梅 +5 位作者 叶枫 邹霜梅 崔晓琳 欧阳汉 赵心明 周纯武 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期278-282,共5页
目的分析肝脏上皮样血管内皮细胞瘤(EHE)的影像学和病理学特征,提高对肝脏EHE的认识。方法回顾性分析5例经病理证实的肝脏EHE的CT和磁共振成像(MRI)影像学和病理学特征。结果5例肝脏EHE患者均为多发,共92个病灶。全组病灶均位于... 目的分析肝脏上皮样血管内皮细胞瘤(EHE)的影像学和病理学特征,提高对肝脏EHE的认识。方法回顾性分析5例经病理证实的肝脏EHE的CT和磁共振成像(MRI)影像学和病理学特征。结果5例肝脏EHE患者均为多发,共92个病灶。全组病灶均位于肝包膜下2eIn区域内,28个病灶可见包膜凹陷征。3例行MRI检查的36个病灶中,77.8%的病灶T2压脂序列呈晕环征,91.7%的病灶增强扫描序列呈晕环征;91.7%的病灶T2压脂序列可见病灶最外缘环状低信号影,36.1%的病灶肝胆期可见中心或边缘轻度强化。2例行CT检查的56个病灶中,有7个病灶呈典型晕环征。结论肝脏EHE影像学特征以包膜下分布为主,结节可相互融合,可见包膜凹陷征及晕环征;T2压脂序列病灶外缘环状低信号影和肝胆期病灶轻度强化,有助于肝脏EHE的诊断与鉴别诊断。MRI对于病灶内部特征的显示优于CT。 展开更多
关键词 肝肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 上皮样血管内皮细胞瘤 病理学 诊断 鉴别诊断
临床Ⅰ期浸润肺腺癌不同组织学亚型的三维CT值定量分析 被引量:5
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作者 张丽 李蒙 +3 位作者 吴宁 孙巍 吕律 林冬梅 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期268-272,共5页
目的研究临床I期浸润肺腺癌不同组织学亚型三维CT值定量分析的特点,为患者术前评估及术中病理诊断提供影像参考。方法对2005年1月至2012年12月在我院行手术切除的273例临床I期浸润肺腺癌患者的影像、病理资料进行回顾性分析。利用3DcT... 目的研究临床I期浸润肺腺癌不同组织学亚型三维CT值定量分析的特点,为患者术前评估及术中病理诊断提供影像参考。方法对2005年1月至2012年12月在我院行手术切除的273例临床I期浸润肺腺癌患者的影像、病理资料进行回顾性分析。利用3DcT值定量分析软件对病灶磨玻璃成分比例、实性成分比例进行计算。根据2011年腺癌国际新分类标准对病理切片进行复阅,并对浸润腺癌进行分级,其中附壁为主型评为1级、腺泡或乳头为主型评为2级、微乳头或实体为主型评为3级。采用Kruskal-Wallis检验比较磨玻璃成分比例、实性成分比例在浸润腺癌不同组织学亚型分级中的差异;采用Spearman相关分析检验浸润肺腺癌磨玻璃成分比例、实性成分比例与组织学亚型级别的相关性。结果273例浸润腺癌中组织学亚型分级1级49例(17.9%)、2级208例(76.2%)、3级16例(5.9%)。浸润腺癌1级、2级、3级的磨玻璃成分比例中位数(范围)分别为18.40%(10.00%~33.45%)、6.55%(2.00%~18.00%)、1.70%(0.20%-3.85%),差异具有统计学意义(x2=37.74,P〈0.01);浸润腺癌1级、2级、3级的实性成分比例中位数(范围)分别为29.80%(11.75%~47.35%)、66.60%(35.40%~83.85%)、88.50%(75.28%-93.60%),差异具有统计学意义(X2=47.73,P〈0.01);磨玻璃成分比例与浸润腺癌组织学亚型级别呈负相关(r=-0.37,P〈0.01),实性成分比例与浸润腺癌组织学亚型级别呈正相关(r=0.42,P〈0.01)。结论通过3DCT值定量分析有望对浸润腺癌的组织学亚型级别进行术前预判,从而为患者术前评估及术中病理诊断提供参考。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 体层摄影术 x线计算机 病理学
三阴性乳腺癌相关分子标记物的表达及临床特征分析 被引量:8
16
作者 朱信信 杨红鹰 《诊断病理学杂志》 CSCD 2015年第1期53-56,共4页
三阴性乳腺癌是乳腺癌的一个亚型,因缺乏表达雌、孕激素受体及人表皮生长因子受体2而得名。其恶性程度高、侵袭性强、易出现远处转移、预后差,内分泌及靶向治疗效果欠佳,是临床治疗的难点。本文将对三阴性乳腺癌分子生物学标记物的表达... 三阴性乳腺癌是乳腺癌的一个亚型,因缺乏表达雌、孕激素受体及人表皮生长因子受体2而得名。其恶性程度高、侵袭性强、易出现远处转移、预后差,内分泌及靶向治疗效果欠佳,是临床治疗的难点。本文将对三阴性乳腺癌分子生物学标记物的表达及其与乳腺癌的发生发展、临床病理学特点及预后的评估价值加以综述,以期为三阴性乳腺癌的诊断、治疗及预后判断提供参考。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 生物学标记 临床特征
表观扩散系数预测直肠癌术前放化疗疗效分析 被引量:6
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作者 肖琴 叶枫 +12 位作者 金晶 李晔雄 欧阳汉 邹霜梅 王维虎 王淑莲 刘跃平 宋永文 任骅 房辉 王鑫 刘新帆 余子豪 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期194-198,共5页
目的 探讨表观扩散系数(ADC)预测局部晚期直肠癌术前放化疗疗效的作用.方法 2007-2011年间前瞻性纳入病理证实的临床Ⅱ、Ⅲ期直肠腺癌患者70例.均行术前同期放化疗,盆腔放疗44.0 ~50.4 Gy分22 ~ 28次,同期化疗卡培他滨每天1 650 mg... 目的 探讨表观扩散系数(ADC)预测局部晚期直肠癌术前放化疗疗效的作用.方法 2007-2011年间前瞻性纳入病理证实的临床Ⅱ、Ⅲ期直肠腺癌患者70例.均行术前同期放化疗,盆腔放疗44.0 ~50.4 Gy分22 ~ 28次,同期化疗卡培他滨每天1 650 mg/m2第1 ~ 35天+奥沙利铂50mg/m2每周1次共5次,放化疗后4~8周行根治性手术.疗前常规行盆腔MRI及扩散加权成像检查,测量ADC值并行术后病理反应评级.Mann-Whitney U检验法分析组间ADC值差异,Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验.结果 70例患者中7例(10%) pCR、38例(54%)降期.中位随访34个月,22例(31%)复发.疗前、疗中、疗后平均ADC值分别为(1.09±0.19) ×10-3、(1.28±0.19)×10-3、(1.47 ±0.24)×10-3 mm2/s.预后较好组(pCR、降期、无复发)疗前平均ADC值低于预后不良组(P =0.049、0.001、0.029).取疗前ADC值1.06×10-3 mm2/s为界值预测降期,ROC曲线下面积为0.737(95%CI=0.618 ~0.856).疗前ADC值<1.06 ×10-3 mm2/s组3年DFS和DMFS均高于≥1.06×10-3 mm2/s组,分别为86%比58% (P =0.01)和90%比60% (P =0.01).结论 疗前ADC值与局部晚期直肠癌术前同期放化疗疗效有一定相关性,对预测直肠癌术前放化疗疗效有一定意义. 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散加权 直肠肿瘤 放化疗法 直肠肿瘤 外科学 预后
囊腔样肺腺癌的影像学特征与组织病理学特征的对照研究 被引量:13
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作者 张丽 孙巍 +3 位作者 吴宁 李蒙 陶秀丽 林冬梅 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期355-361,共7页
目的探讨囊腔样肺腺癌的高分辨率CT(HRCT)表现及其与组织病理学特征的相关性,观察囊腔形成的病理基础。方法回顾性分析经手术病理证实的86例囊腔样肺腺癌HRCT和病理学检查结果,CT图像分析包括肿瘤和囊腔的影像学特征,病理切片分析... 目的探讨囊腔样肺腺癌的高分辨率CT(HRCT)表现及其与组织病理学特征的相关性,观察囊腔形成的病理基础。方法回顾性分析经手术病理证实的86例囊腔样肺腺癌HRCT和病理学检查结果,CT图像分析包括肿瘤和囊腔的影像学特征,病理切片分析包括病理亚型分级、肿瘤分化程度及囊腔形成的病理基础,并对影像学特征与组织病理学特征进行对照分析。结果HRCT显示,肿瘤坏死17例(19.8%),囊腔中可见分隔40例(46.5%),囊腔中可见壁结节16例(18.6%),囊腔中厚壁和薄壁同时存在49例(57.0%)。63例患者的病理切片上可见囊腔,其中42例(66.7%)表现为肺泡结构被肿瘤细胞破坏。肿瘤密度类型(P=0.030)、肿瘤坏死情况(P=0.003)和薄壁所占比例(P=0.014)在不同病理亚型分级中的差异有统计学意义,其中薄壁所占比例与病理亚型分级呈负相关(r=-0.267,P:0.015)。肿瘤边缘形态(P=0.002)、肿瘤密度类型(P=0.006)、肿瘤坏死情况(P〈0.001)、囊腔分隔情况(P=0.016)和薄壁所占比例(P=0.005)在肿瘤不同分化程度间的差异有统计学意义,其中薄壁所占比例与肿瘤分化程度呈正相关(r=0.266,P=0.013)。结论HRCT上,囊腔样肺腺癌的囊腔多表现为不同程度厚壁与薄壁混合存在,可伴分隔,壁结节和坏死少见,其HRCT表现与病理亚型分级和肿瘤分化程度有一定相关性。肿瘤细胞破坏肺泡结构可能是肺腺癌囊腔形成的主要病理基础。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 体层摄影术 X线计算机 诊断 病理学
食管癌食管胃交界处癌和胃癌组织中表皮生长因子受体基因突变的检测及意义 被引量:5
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作者 吕潇 黄镜 +7 位作者 刘健 王文娜 苏益群 张雯 孙永琨 应建明 王金万 孙燕 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期346-350,共5页
目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变和表达对小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗食管癌、食管胃交界处(EGJ)癌和胃癌疗效预测的价值。方法收集经甲醛固定的食管癌、EGJ癌和胃癌石蜡包埋组织标本180例,其中食管癌39例,EGJ癌9... 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变和表达对小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗食管癌、食管胃交界处(EGJ)癌和胃癌疗效预测的价值。方法收集经甲醛固定的食管癌、EGJ癌和胃癌石蜡包埋组织标本180例,其中食管癌39例,EGJ癌92例,胃癌49例。采用荧光PCR-优化寡核苷酸探针法检测EGFR基因第18~21外显子的29种突变情况,免疫组化法检测89例肿瘤组织中的EGFR蛋白表达。结果180例肿瘤组织中均未检测到EGFR18~21号外显子突变。89例肿瘤组织中,EGFR(-)12例,EGFR(+)31例,EGFR(++)24例,EGFR(+++)22例。13例食管鳞癌组织中,EGFR(++)或EGFR(+++)12例(92.3%)。61例EGJ癌组织中,EGFR(++)或EGFR(+++)29例(47.5%)。15例胃腺癌组织中,EGFR(++)或EGFR(+++)5例(33.3%)。结论180例食管癌、EGJ癌和胃癌组织中无EGFR基因18~21号外显子突变,应进行更多的研究来探索可以预测小分子TKI类药物治疗食管癌、EGJ癌和胃癌疗效的分子标志物。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 食管胃交界处肿瘤 受体 表皮生长因子 突变 基因 表达
高危型人乳头瘤病毒载量预测宫颈病变和分流人乳头瘤病毒阳性人群的价值 被引量:26
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作者 康乐妮 赵方辉 +4 位作者 陈凤 陈汶 李静 张询 乔友林 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期316-320,共5页
目的评价高危型人乳头瘤病毒(HR—HPV)载量预测宫颈病变的发生风险,及其对HPV阳性人群的分流效果。方法筛查队列来源于1项多中心子宫颈癌筛查项目。采用第2代杂交捕获技术(HC-2)检测的相对光单位与域值比值来衡量HR—HPV病毒载量... 目的评价高危型人乳头瘤病毒(HR—HPV)载量预测宫颈病变的发生风险,及其对HPV阳性人群的分流效果。方法筛查队列来源于1项多中心子宫颈癌筛查项目。采用第2代杂交捕获技术(HC-2)检测的相对光单位与域值比值来衡量HR—HPV病毒载量,按照HR—HPV的病毒载量分为阴性组、低载量组、中载量组和高载量组,按照宫颈上皮内瘤变(CIN)病理诊断分组。采用趋势,检验分析病毒载量与宫颈病变之间的关系,计算并比较基线不同病毒载量组1年内发生CIN2+的风险,分析不同病毒载量界值预测CIN2+的效果。结果共纳入基线和随访数据完整的女性2725例。趋势x^2检验结果显示,随着病毒载量的增加,病变的严重程度增加(P〈0.001)。在基线病理诊断正常组和GIN1组中,病毒载量阴性者1年内CIN2+的发病率为0.11%,而中、高载量者中CIN2+的发病率分别为3.14%和6.09%,与病毒载量阴性者相比,RR值分别为29.05(95%CI为6.07~138.99)和56.34(95%CI为12.89~246.30)。随着基线病毒载量临界值的升高,随访检出CIN2+的灵敏度逐渐降低,特异度逐渐升高。当病毒载量临界值为15.00时,1年后需要随访的人数由774例下降到412例,检出CIN2+的灵敏度为91.30%,特异度为47.94%。结论HR—HPV病毒载量越高,发生宫颈癌及高度病变的风险越高,提高病毒载量界值可以进一步分流HPV阳性人群,从而更合理的分配卫生资源。 展开更多
关键词 人乳头瘤状病毒 病毒载量 宫颈肿瘤 预测 普查 诊断
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