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153例经外科干预的非小细胞肺癌伴胸膜播散患者的预后研究
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作者 王亚龙 王亚格 +1 位作者 胡箫 王永岗 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2017年第14期712-716,共5页
目的:探讨经不同外科治疗方式干预的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴胸膜播散患者的预后。方法:回顾性分析2002年5月至2011年5月153例在中国医学科学院肿瘤医院胸外科接受外科手术并于术中或术后确诊NSCLC伴胸膜... 目的:探讨经不同外科治疗方式干预的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴胸膜播散患者的预后。方法:回顾性分析2002年5月至2011年5月153例在中国医学科学院肿瘤医院胸外科接受外科手术并于术中或术后确诊NSCLC伴胸膜播散患者的临床资料。结果:全组患者,3年和5年生存率分别为38.5%和24.2%,中位生存时间29.0个月。其中31例接受胸膜结节活检术,122例接受原发肿瘤切除术,两组患者5年生存率分别是16.1%和26.2%,中位总生存时间分别为24.0个和29.0个月,两组间生存差异均无统计学意义(P〉0.05)。122例接受原发肿瘤切除术患者中,是否行淋巴结清扫和转移结节切除,以及行部分肺叶或肺叶切除对患者预后影响无显著性差异(P〉0.05)。结论:NSCLC伴胸膜播散患者预后较差,行不同外科干预方式生存未显示出显著性差异,外科干预的主要作用是除外及证实胸膜播散以明确病理诊断,指导后续治疗,肿瘤切除应慎重,其意义有待进一步探讨。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸膜播散 手术 预后
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胸中段淋巴结阳性食管癌术后放疗的临床意义 被引量:4
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作者 于舒飞 章文成 +15 位作者 肖泽芬 周宗玫 张红星 陈东福 冯勤付 梁军 吕纪马 赫捷 高树庚 薛奇 毛友生 孙克林 刘向阳 程贵余 方德康 李鉴 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期332-338,共7页
目的:分析和研究淋巴结阳性的胸中段食管癌术后放疗能否提高生存率,同时对放疗范围提出进一步修改的建议。方法分析2004—2009年在我院手术的有淋巴结转移的胸中段食管鳞癌患者286例,其中手术196例,术后IMRT 90例。采用Kaplan-Meie... 目的:分析和研究淋巴结阳性的胸中段食管癌术后放疗能否提高生存率,同时对放疗范围提出进一步修改的建议。方法分析2004—2009年在我院手术的有淋巴结转移的胸中段食管鳞癌患者286例,其中手术196例,术后IMRT 90例。采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验,Cox模型多因素预后分析,采用χ2检验分析不同治疗方式对复发的影响。结果单一手术组( S)和术后放疗组( S+R)5年OS分别为22.9%和37.8%,中位生存时间分别为23.2个月和34.7个月(P=0.003);淋巴结转移(LNM)1-2个S组和S+R组的5年OS分别为27.3%和44.8%(P=0.017), LNM≥3个S组和S+R组的5年OS分别为16.7%和25.0%( P=0.043)。 S组N1、N2、N3期腹腔淋巴结转移失败率分别为2.9%、10.9%、20.0%(P=0.009)。 S+R组与S组比较纵隔淋巴结转移失败率明显降低( LNM 1-2个:S+R 8.0%, S 35.3%, P=0.003;LNM≥3个时, S+R 10.0%, S 42.3%, P=0.001)且明显延长了复发时间( S+R 25.1个月与S10.7个月,P=0.000)。但LNM≥3个S+R组的血道转移失败率明显高于S组(46.7%比26.1%,P=0.039)。结论胸中段食管癌淋巴结阳性患者能从术后放疗中获益。 LNM 1-2个可缩小照射范围。 LNM≥3个时妥协放疗剂量是否比妥协照射范围更合理还需前瞻性研究。血道转移失败率高,为化疗提供了治疗依据。 展开更多
关键词 食管肿瘤/术后放射疗法:放射疗法 调强 预后
最新国际肺癌TNM分期标准(第8版)修订稿解读 预览 被引量:13
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作者 杨龙海 叶波 +1 位作者 魏星 刘向阳 《中国医刊》 CAS 2016年第9期22-25,共4页
目前世界各国临床应用的国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)第7版肺癌TNM分期标准是2009年颁布的,至今已有6年多没有修订。在过去的6年多时间里,肺癌的诊断和治疗研究领域取得了巨大的进展和长足的进步,特别... 目前世界各国临床应用的国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)第7版肺癌TNM分期标准是2009年颁布的,至今已有6年多没有修订。在过去的6年多时间里,肺癌的诊断和治疗研究领域取得了巨大的进展和长足的进步,特别是薄层高分辨CT及正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)的广泛应用筛查出大量早期肺癌患者。 展开更多
关键词 国际抗癌联盟 早期肺癌 修订稿 主支气管 隆突 肿瘤最大径 阻塞性肺炎 positron 淋巴结转移 对侧肺
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肿瘤专科医院胸外科住院日超过30天影响因素分析 预览 被引量:3
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作者 赵格非 高树庚 +2 位作者 牟巨伟 律方 薛奇 《癌症进展》 2016年第4期332-334,339共4页
目的:分析肿瘤专科医院胸外科住院患者资料,明确住院日超过30天的主要原因并分析影响因素。方法收集胸外科12423例出院患者住院信息,其中396例患者住院日超过30天,整理导致住院日超过30天的原因并行Logistic回归分析。结果住院日超... 目的:分析肿瘤专科医院胸外科住院患者资料,明确住院日超过30天的主要原因并分析影响因素。方法收集胸外科12423例出院患者住院信息,其中396例患者住院日超过30天,整理导致住院日超过30天的原因并行Logistic回归分析。结果住院日超过30天患者主要集中于50~80岁(85.61%),食管与食管胃交界肿瘤(73.23%)和肺部肿瘤(25.00%)的患者。住院日延长的首要因素为术后并发症,其余因素依次为重要检查等待、术前合并症会诊等待、非手术工作日等待、医疗纠纷及转诊困难。呼吸衰竭、肺部感染、持续漏气、吻合口瘘、切口愈合不良、乳糜胸、胸腔积液或脓胸,非计划再次手术并发症为住院日延长的独立危险因素(P﹤0.01)。结论术后并发症是延长住院日的首要因素,食管及食管胃交界肿瘤患者术后并发症应受到重视,重要检查等待对住院日影响也较大,因此抓好围手术期医疗质量,提高医院各部门协同运行效率,对缩短平均住院日有重要意义。 展开更多
关键词 住院日 平均住院日 胸外科 并发症 影响因素
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巨噬细胞抑制因子-1与早期非小细胞肺癌诊断及预后相关性 被引量:6
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作者 刘宇宁 王小兵 +6 位作者 王腾 张超 张坤鹏 臧若川 支修益 张伟 孙克林 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期207-215,共9页
背景与目的巨噬细胞抑制因子-1(macrophage inhibitory cytokine-1, MIC-1)是人转化生长因子β(transforming growth factor-β, TGF-β)超家族中重要成员,研究发现MIC-1表达水平在多种上皮来源肿瘤患者血清中均有显著升高。本研... 背景与目的巨噬细胞抑制因子-1(macrophage inhibitory cytokine-1, MIC-1)是人转化生长因子β(transforming growth factor-β, TGF-β)超家族中重要成员,研究发现MIC-1表达水平在多种上皮来源肿瘤患者血清中均有显著升高。本研究旨在探讨MIC-1在早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)诊断及其与临床病理特征间的关系,以及与术后复发/转移及预后的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(enzymelinked immuno-sorbent assay, ELISA)方法检测152例早期肺癌、48例肺良性疾病患者及105例正常对照人群血清MIC-1浓度,分析MIC-1诊断肺癌中的作用,同时分析血清MIC-1浓度与临床病理特征、复发/转移及预后的相关性。结果早期肺癌患者组MIC-1血清水平高于正常对照组(P〈0.001)和肺良性疾病组(P〈0.001),设1,000 pg/mL为诊断肺癌的临界值,MIC-1检测肺癌的敏感性和特异性分别为70.4%和99.0%[曲线下面积(area under curve, AUC):0.90;95%CI:0.87-0.94];MIC-1血清水平与年龄(P=0.001)、性别(P=0.03)有关,病理TNM分期T2的患者MIC-1血清水平高于T1患者(P=0.022);血清MIC-1〉1,465 pg/mL组的患者3年生存率为77.6%,低于血清MIC-1〈1,465 pg/mL组的患者94.8%(P=0.022),Cox回归多因素分析结果显示,血清MIC-1〉1,465 pg/mL是I期、II期NSCLC独立的预后因素(HR=3.37,95%CI:1.09-10.42, P=0.035)。结论 MIC-1作为血清肿瘤生物标志物,可能有助于提高肺癌早期诊断。MIC-1的检测对判断I期、II期NSCLC患者预后有预测价值,可能为其独立的预后指标。 展开更多
关键词 肺肿瘤 巨噬细胞抑制因子-1 肿瘤标志物 预后
肺癌胸腔镜肺叶切除、胸腔镜肺段切除与开胸肺叶切除术后对肺功能影响的研究 被引量:37
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作者 张艳娇 高禹舜 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期700-704,共5页
背景与目的肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,手术仍然是早期非小细胞肺癌的首选治疗方法。本研究的目的是探讨术后极早期肺功能的恢复情况,并比较肺癌胸腔镜肺叶切除、胸腔镜肺段切除与开胸肺叶切除术后对肺功能影响... 背景与目的肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,手术仍然是早期非小细胞肺癌的首选治疗方法。本研究的目的是探讨术后极早期肺功能的恢复情况,并比较肺癌胸腔镜肺叶切除、胸腔镜肺段切除与开胸肺叶切除术后对肺功能影响。方法选取中国医学科学院肿瘤医院胸外科2015年9月-2016年2月间手术的肺癌患者,按术式不同分为胸腔镜肺段切除术组、胸腔镜肺叶切除术组、开胸肺叶切除术组,分别于术前、术后第3天和术后3个月检查测试肺功能。统计分析采用SPSS 20.0版本,应用单因素方差分析,比较组间差异。结果 1在术后第3天,对比胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺段切除术、开胸肺叶切除术,三组患者的肺功能,用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FVC占预计值的百分比(FVC%)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、最大呼气流速峰值(peak expiratory flow,PEF)、每分钟最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、肺一氧化碳弥散因子(transfer factor for carbon monoxide of lung,TLCO)、TLCO占预计值的百分比(TLCO%),组间差异具有统计学意义(P值分别为0.033、0.042、0.029、0.045、0.039、0.021、0.018、0.024)。2在术后3个月,对比胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺段切除术、开胸肺叶切除术,三组患者的肺功能,组间比较发现FVC、FVC%、FEV1、FEV1%、PEF、MVV、TLCO、TLCO%差异显著(P值分别为0.019、0.024、0.044、0.021、0.037、0.029、0.045、0.017)。结论肺癌胸腔镜肺叶切除、胸腔镜肺段切除与开胸肺叶切除术后在术后极早期(术后第3天)与术后3个月,肺功能的恢复情况均为胸腔镜肺段切除优于胸腔镜肺叶切除,胸腔镜肺叶切除优于开胸肺叶切除。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺功能 微创手术
胸部侵袭性纤维瘤病的临床特征和外科治疗效果 被引量:1
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作者 张艳娇 高禹舜 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期232-235,共4页
目的分析胸部侵袭性纤维瘤病的临床特点和外科治疗效果。方法回顾性分析1998年9月至2014年5月中国医学科学院肿瘤医院胸外科收治的25例胸部侵袭性纤维瘤病患者的临床资料。结果25例胸部侵袭性纤维瘤病患者中,男12例,女13例;年龄15—7... 目的分析胸部侵袭性纤维瘤病的临床特点和外科治疗效果。方法回顾性分析1998年9月至2014年5月中国医学科学院肿瘤医院胸外科收治的25例胸部侵袭性纤维瘤病患者的临床资料。结果25例胸部侵袭性纤维瘤病患者中,男12例,女13例;年龄15—76岁,平均年龄38岁。首发症状为胸背部疼痛9例(36.0%),气短1例(4.0%),体检发现13例(52.0%),2例患者因肺部疾病手术时发现病变(8.0%)。肿瘤位于左胸壁15例,右胸壁10例,其中最常见的好发部位为左前上胸壁和右前上胸壁。影像学、穿刺病理结果均不能明确诊断,确诊需经术后病理和免疫组化检查。25例患者中,行肿物切除术13例,行姑息性切除术3例,行扩大切除术9例;6例患者术后进行放射治疗。中位随访101.5个月,25例患者均生存,5例患者复发,其中4例为行肿物切除术的患者,1例为行扩大切除术的患者。结论侵袭性纤维瘤病是一种低度恶性肿瘤,诊断需经病理及免疫组化检查;侵袭性纤维瘤病虽易复发,但预后较好,手术根治性切除是患者获得生存质量和长期生存的重要方法。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 侵袭性纤维瘤病 外科手术 预后
T2-3N0M0期食管癌R0术后失败模式分析——术后放疗潜在价值与意义 被引量:16
8
作者 刘晓 章文成 +13 位作者 于舒飞 肖泽芬 周宗枚 赫捷 高树庚 程贵余 刘向阳 孙克林 毛友生 薛奇 张红星 陈东福 冯勤付 梁军 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期19-24,共6页
目的 比较pT2-3N0M0期食管癌根治术后和术后放疗(3DCRT、IMRT)患者失败模式,探讨术后放疗及放疗范围合理性.方法 回顾分析2004-2009年本院收治的pT2-3N0M0期食管癌病例581例,其中单纯手术543例、术后放疗38例(IMRT 31例、3DCRT 7例)... 目的 比较pT2-3N0M0期食管癌根治术后和术后放疗(3DCRT、IMRT)患者失败模式,探讨术后放疗及放疗范围合理性.方法 回顾分析2004-2009年本院收治的pT2-3N0M0期食管癌病例581例,其中单纯手术543例、术后放疗38例(IMRT 31例、3DCRT 7例).pT2N0M0期153例、pT3N0M0期428例.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验,Cox模型预后多因素分析.结果 两组患者一般临床资料比较中T分期、临床分期不具可比性.随访率为94.7%.单纯手术组失败率为40.3%,术后放疗组为15.8% (P =0.003).单纯手术组复发率最高为纵隔(18.5%),其次为锁骨上淋巴结和血道转移(均为10.7%),腹腔淋巴结、吻合口复发率均低(3.0%、3.8%).pT2N0M0、pT3N0M0期失败率分别为43.6%、39.0%(P=0.329).术后放疗组5年DFS率高于单纯手术组(65.3%、50.8%,P=0.044),5年OS率未达统计学意义(72.3%、59.2%,P=0.157).多因素分析结果显示上切缘和脉管瘤栓是影响DFS和OS因素,而性别和细胞分化程度是影响OS因素.结论 pT2-3N0M0期食管癌单纯手术后失败率较高,术后放疗可降低放疗部位失败率且提高DFS,但最终还需进一步加大样本量研究. 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 食管肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强 放射疗法 三维适形 治疗结果
术后辅助3DRT改善pT3N0M0期食管癌患者长期生存 被引量:9
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作者 杨劲松 章文成 +11 位作者 肖泽芬 周宗玫 张红星 陈东福 冯勤付 赫捷 高树庚 孙克林 刘向阳 方德康 牟巨伟 王大力 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期101-105,共5页
目的 评价3DRT (3DCRT、IMRT)在pT3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后辅助治疗中的临床价值.方法 分析2004-2011年本院入组pT3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后3DRT前瞻性非随机Ⅱ期临床研究的96例及同期全部单纯手术820例患者的复发、生存及放... 目的 评价3DRT (3DCRT、IMRT)在pT3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后辅助治疗中的临床价值.方法 分析2004-2011年本院入组pT3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后3DRT前瞻性非随机Ⅱ期临床研究的96例及同期全部单纯手术820例患者的复发、生存及放疗不良反应.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验,Cox模型预后多因素分析.结果 术后放疗组T3期、肿瘤长度≥5 cm患者比例显著高于单纯手术组.术后放疗、单纯手术组5年样本数分别为35、270例.术后放疗、单纯手术组5年OS率分别为74.3%、59.9% (P =0.010),5年DFS率分别为71.0%、51.7%(P=0.002).多因素分析显示术后放疗是影响OS、DFS的因素(P=0.030、0.004).术后放疗组和单纯手术组总复发率、LRR率、远处转移率分别为22.9%和43.0%(P=0.000)、18.8%和35.2%(P=0.001)、11.5%和21.3% (P=0.024).术后放疗组25例(26.0%)发生3级早晚期不良反应.结论 辅助3DRT较单纯手术降低了pT3 N0 M0期胸段食管鳞癌术后复发率,提高了5年DFS、OS.鉴于pT2N0M0q期与pT3N0M0期患者复发相似,建议辅助放疗.以上仍需前瞻性Ⅲ期随机研究证实. 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 食管肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强 放射疗法 三维适形 放射疗法 术后 预后
恶性胸膜间皮瘤的临床特征及预后分析 被引量:2
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作者 刘孟嘉 戴维 +2 位作者 王大力 高树庚 牟巨伟 《中国肿瘤临床与康复》 2015年第5期580-583,共4页
目的探讨恶性胸膜间皮瘤(MPM)的临床特征及预后因素。方法回顾性分析1990年1月至2013年12月间收治的151例MPM患者的临床资料,并分析其预后因素。结果患者中位年龄52岁(16~78岁),有石棉接触史4例(2.6%)。最常见的首发临床表... 目的探讨恶性胸膜间皮瘤(MPM)的临床特征及预后因素。方法回顾性分析1990年1月至2013年12月间收治的151例MPM患者的临床资料,并分析其预后因素。结果患者中位年龄52岁(16~78岁),有石棉接触史4例(2.6%)。最常见的首发临床表现为胸痛(64例,42.4%)。根据侵犯范围分为局限型(43例,28.5%)和弥漫型(108例,71.5%)。治疗方式包括单纯手术23例(15.3%),单纯化疗63例(41.7%),手术+辅助治疗57例(37.7%),化疗+放疗8例(5.3%)。随访到133例患者,中位随访时间13.0个月(0.3~158个月),中位生存时间19.0个月(95%凹为11.5~26.5)。1、2、3及5年总生存率分别为60.0%、44.6%、36.0%和28.3%。单因素分析结果显示,性别(P=0.048)、侵犯范围(P=0.005)、肿瘤分期(P:0.002)与预后相关。多因素分析结果显示,性别(P=0.013)和肿瘤分期(P=0.001)是影响预后的独立因素。结论恶性胸膜问皮瘤预后差,手术、化疗、放疗及综合治疗的疗效均欠佳。性别及肿瘤分期是影响预后的独立因素。 展开更多
关键词 恶性胸膜间皮瘤 临床特征 预后因素
食管间质瘤手术方式的选择 预览 被引量:3
11
作者 刘孟嘉 戴维 +3 位作者 王大力 赵亮 高树庚 牟巨伟 《癌症进展》 2015年第2期205-208,共4页
目的:探讨不同的手术方式对食管间质瘤患者短期及长期效果的影响。方法回顾性分析28例经手术切除的食管间质瘤患者的临床资料及治疗方案。结果28例患者均接受手术切除,包括内镜黏膜下剥离术患者4例、肿瘤摘除术患者13例、食管切除术患... 目的:探讨不同的手术方式对食管间质瘤患者短期及长期效果的影响。方法回顾性分析28例经手术切除的食管间质瘤患者的临床资料及治疗方案。结果28例患者均接受手术切除,包括内镜黏膜下剥离术患者4例、肿瘤摘除术患者13例、食管切除术患者11例,其中接受食管切除术患者的肿瘤直径显著大于接受另外两种术式的患者(P<0.001);接受食管切除术患者的平均手术时间显著长于另外两种手术方式(P<0.001);接受食管切除术的患者住院时间明显延长(P=0.001);围术期并发症的发生率差异无统计学意义(P=0.096)。中位随访48个月(3~156个月),2例接受食管切除术的患者出现复发和(或)转移,其中1例出现肝转移,1例出现局部复发和肝转移,并死于食管间质瘤。结论手术切除为食管间质瘤的主要治疗手段。 展开更多
关键词 食管间质瘤 内镜黏膜下剥离术 肿瘤摘除术 食管切除术
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T1期非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律及清扫方式研究进展 被引量:4
12
作者 丁宁宁(综述) 毛友生(审校) 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期34-41,共8页
肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌80%。临床上,早期NscLc以手术治疗为主要治疗方式,淋巴结分期及手术中清扫程度直接影响着患者的预后。不同肺叶原发NSCLC的淋巴... 肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌80%。临床上,早期NscLc以手术治疗为主要治疗方式,淋巴结分期及手术中清扫程度直接影响着患者的预后。不同肺叶原发NSCLC的淋巴结转移区域存在一定规律。解剖性肺叶切除加系统性淋巴结清扫一直以来被认为是NSCLC的标准手术方式,但近年来T1期NSCLC手术中纵隔淋巴结清扫的程度存在较大争议,选择性淋巴结清扫已逐渐被大多数学者所重视。 展开更多
关键词 肺肿瘤 淋巴结转移 纵隔淋巴结清扫 纵隔淋巴结取样
51例食管基底细胞样鳞癌外科治疗及预后分析 预览
13
作者 赵亮 张百华 +1 位作者 高树庚 薛奇 《癌症进展》 2015年第1期91-95,共5页
目的:食管基底细胞样鳞癌(basaloid squamous cell carcinoma of the esophagus,BSCCE)是一类少见的具有独特病理特征的鳞癌亚型,本研究旨在探讨 BSCCE 的临床特征及预后。方法回顾性分析经手术和病理证实的51例 BSCCE 患者的临床... 目的:食管基底细胞样鳞癌(basaloid squamous cell carcinoma of the esophagus,BSCCE)是一类少见的具有独特病理特征的鳞癌亚型,本研究旨在探讨 BSCCE 的临床特征及预后。方法回顾性分析经手术和病理证实的51例 BSCCE 患者的临床资料,并与同期手术的食管低分化鳞癌患者进行生存比较。结果51例BSCCE 患者,包括Ⅰ期5例,Ⅱ期28例,Ⅲ期18例。其中35例患者接受胃镜检查,仅有4例(11.5%)被诊断为基底细胞样癌。所有 BSCCE 患者的中位生存期为31个月,1年、3年、5年总生存率分别为81.6%、45.9%和29.5%;同期典型食管低分化鳞癌患者的中位生存期为32.5个月,1年、3年、5年总生存率分别为76.1%、47.8%和32.4%(P=0.821)。Cox 多因素分析显示,肿瘤发生部位、病理 TNM 分期均是影响 BSCCE 手术预后的独立因素。结论 BSCCE 恶性程度高,其预后与食管低分化鳞癌相近。 展开更多
关键词 食管癌 基底细胞样鳞癌 手术 预后
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临床T1a期非小细胞肺癌淋巴结转移相关因素分析 被引量:1
14
作者 臧若川 高树庚 +12 位作者 赫捷 毛友生 薛奇 王大力 牟巨伟 赵峻 王永岗 刘向阳 谭锋维 赵格非 张倩 张默言 宋朋 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期297-300,共4页
目的探讨直径≤2cm的临床T1a期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征与淋巴结转移的关系。方法回顾性分析行肺叶切除术及系统性淋巴结清扫术、直径≤2cm的418例NSCLC患者的临床资料,采用Logisitc多因素回归分析影响淋巴结转移的独... 目的探讨直径≤2cm的临床T1a期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征与淋巴结转移的关系。方法回顾性分析行肺叶切除术及系统性淋巴结清扫术、直径≤2cm的418例NSCLC患者的临床资料,采用Logisitc多因素回归分析影响淋巴结转移的独立因素。结果418例NSCLC患者中,经病理证实发生淋巴结转移25例。122例磨玻璃样病变患者均未发生淋巴结转移。行隆突下淋巴结清扫者399例,隆突下淋巴结转移7例。单因素分析结果显示,性别、吸烟史、淋巴结直径、磨玻璃样病变、分化程度和病变位置均与淋巴结转移有关(均P〈0.05)。多因素分析结果显示,淋巴结直径、分化程度和病变位置是影响NSCLC淋巴结转移的独立因素(均P〈0.05)。结论左肺病变、病理分化程度低、术前CT示淋巴结直径≥1em是影响NSCLC淋巴结转移的独立危险因素,术前应予重视且术中应行系统性淋巴结清扫;病理分化程度低、术前CT示淋巴结直径≥1cm的患者,发生隆突下淋巴结转移概率较高,推荐行该区淋巴结清扫;对于直径≤2cm磨玻璃样病变的患者,因极少发生淋巴结转移,推荐行选择性淋巴结清扫术。 展开更多
关键词 非小细胞肺 肿瘤分期 淋巴转移
探讨非手术食管癌临床分期有效性与预测预后价值 被引量:11
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作者 刘晓 王贵齐 +9 位作者 贺舜 秦秀敏 王铸 屈东 邵华飞 程贵余 刘向阳 周宗玫 肖泽芬 贺捷 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期17-22,共6页
目的探讨非手术食管癌临床分期的有效性及预测预后的临床价值。方法分析2003-2010年期间在本院行食管癌根治术,术前有EUS、食管镜、CT、食道造影等详细检查,术后有详细病理分期的358例患者资料。分析术前影像学分期与术后病理分期的... 目的探讨非手术食管癌临床分期的有效性及预测预后的临床价值。方法分析2003-2010年期间在本院行食管癌根治术,术前有EUS、食管镜、CT、食道造影等详细检查,术后有详细病理分期的358例患者资料。分析术前影像学分期与术后病理分期的预测值,分别按2002、2009年UICC病理分期及临床分期,分析患者无瘤生存及总生存。结果全组中位随访时间47个月,随访率为97.2%。有EUS+CT检查并能进行有效分期的305例(85.2%)。在305例中临床T分期对病理T分期的预测值为0-88.6%,其中T,期最高(88.6%)、T。期最低;临床N分期(N0、N1期)的预测值为62.5%-100%。虽然2002、2009年的分期间总生存率及无瘤生存率差异均有统计学意义(P=0.000、0.000),但2002年的分期内总生存除Ⅳ期只有2例与各期别相似外差异均有统计学意义,2009年的分期内总生存各期别差异无统计学意义。按2002年UICCTNM分期标准对305例进行EUS+CT临床分期的总生存及无瘤生存均有差异统计学意义(P=0.000、0.000)。结论影像学检查不能有效、准确提供淋巴结转移个数,但对淋巴结定性的预测值较高。EUS+CT的临床分期能有效预测非手术食管癌的预后。 展开更多
关键词 食管肿瘤 非手术分期 国际抗癌联盟分期 预后
OLC1蛋白在非小细胞肺癌患者外周血血浆中的水平及其临床意义 被引量:3
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作者 杨龙海 肖汀 +5 位作者 谭金晶 陈实平 高燕宁 程书钧 刘向阳 孙克林 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期362-365,共4页
目的探讨肺癌相关蛋白OLC1在非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血血浆中的水平及其临床意义。方法取5~6周龄BalB/c小鼠,OLC1全长蛋白作为抗原免疫制备OLC1抗体。每只小鼠免疫4次,每间隔2周免疫1次,每次15~30峙抗原蛋白。通过Westernb... 目的探讨肺癌相关蛋白OLC1在非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血血浆中的水平及其临床意义。方法取5~6周龄BalB/c小鼠,OLC1全长蛋白作为抗原免疫制备OLC1抗体。每只小鼠免疫4次,每间隔2周免疫1次,每次15~30峙抗原蛋白。通过Westernblot方法筛选抗体,制备检测血浆中OLC1蛋白的双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒,并检测281例NSCLC患者和92例健康对照者(性别年龄匹配)血浆中OLC1蛋白的水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积评估OLC1对NSCLC的检测效能。结果共制备了11株特异性好的OLC1单克隆抗体,并成功建立了检测血浆OLC1的ELISA试剂盒,检测范围为1.95~62.50ng/ml。NSCLC患者外周血血浆中位OLC1蛋白水平(124.69ng/m1)显著高于健康对照者(67.07ng/ml,P〈0.001)。OLC1区分NSCLC和健康对照者的ROC曲线下面积为0.69(95%C1为0.62~0.76),当OLC1的cutoff值为67.72ng/ml时,其灵敏度为84.4%,特异度为51.1%。OLC1区分早期(IA期)NSCLC和健康对照者的ROC曲线下面积为0.68(95%C1为0.6~0.77),其灵敏度为77.8%,特异度为54.4%。结论NSCLC患者血浆中OLC1蛋白水平显著升高,可成为辅助临床诊断的候选标志物。 展开更多
关键词 非小细胞肺 OLC1 血浆 抗体 单克隆 早期诊断
术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在食管鳞状细胞癌预后评估中的价值 被引量:8
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作者 陈恒琦 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期294-297,共4页
目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在食管鳞状细胞癌患者预后评估中的价值。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受根治性手术切除的475例食管鳞癌患者的临床资料,均经术后病理证实。以NL... 目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在食管鳞状细胞癌患者预后评估中的价值。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受根治性手术切除的475例食管鳞癌患者的临床资料,均经术后病理证实。以NLR=2.5作为临界值,高NLR组(≥2.5)86例,低NLR组(〈2.5)389例,所有患者术前均未接受放化疗。结果全组患者术前NLR为0.53—11,中位值为1.77。高NLR组和低NLR组患者的5年生存率分别为36.0%和48.6%,差异有统计学意义(P=0.009)。低NLR组中女性所占比例大于高NLR组(P=0.04)。单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、T分期、N分期、术后辅助治疗情况和NLR是患者预后的影响因素(均P〈0.05)。Cox多因素分析结果显示,年龄、N分期、接受辅助治疗情况和NLR是影响患者预后独立影响因素(均P〈0.05)。而在伴有淋巴结转移的食管鳞癌患者中,低NLR和高NLR组患者的5年生存率分别为33.5%和27.9%,差异有统计学意义(P〈0.001)。结论对于接受根治性手术切除的食管鳞癌患者,术前外周血NLR≥2.5是预后不良的独立影响因素。 展开更多
关键词 食管肿瘤 鳞状细胞 预后 中性粒细胞与淋巴细胞比值
孤立性肺结节病变的诊断与处理策略 被引量:15
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作者 章智荣(综述) 毛友生(审校) 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期499-508,共10页
目前,肺癌已跃居成为我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,总体5年生存率较低;早诊早治是提高肺癌患者生存率及改善预后的关键,而早期肺癌患者常无任何症状和体征,只在影像学上表现为肺孤立性结节病变。提高对孤立性肺结节良恶性的鉴别诊... 目前,肺癌已跃居成为我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,总体5年生存率较低;早诊早治是提高肺癌患者生存率及改善预后的关键,而早期肺癌患者常无任何症状和体征,只在影像学上表现为肺孤立性结节病变。提高对孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断能力是临床诊治过程中的难点与热点。随着各种诊治技术的发展,孤立性肺结节病变性质的诊断准确率已大大提高。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 诊断 处理
支气管肺类癌的外科治疗及预后分析 被引量:2
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作者 戴维 刘孟嘉 +5 位作者 章智荣 牟巨伟 孙克林 程贵余 张汝刚 王大力 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期1321-1323,共3页
目的探讨支气管肺类癌(BPC)的手术治疗方式并分析影响其预后的因素。方法回顾性分析北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院胸外科1999年5月至2007年12月65例BPC手术患者的临床资料,并对性别、年龄、吸烟史、病理类型、肿瘤分期等进... 目的探讨支气管肺类癌(BPC)的手术治疗方式并分析影响其预后的因素。方法回顾性分析北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院胸外科1999年5月至2007年12月65例BPC手术患者的临床资料,并对性别、年龄、吸烟史、病理类型、肿瘤分期等进行单及多因素预后分析。结果肺段切除例,肺叶切除36例,双肺叶切除6例,袖状切除4例,全肺切除11例,隆凸切除2例,主支气管成形4例,单纯探查1例。1、3及5年总体生存率分别为86.2%、73.8%和64.6%。单因素分析显示,性别(P=0.029)、年龄(P=0.003)、吸烟史(P=0.039)、病理类型(P〈0.01)、肿瘤分期(P〈0.01)、术后放化疗(P〈0.01)、淋巴结转移(P〈0.01)和手术性质(P=0.042)是影响预后的因素。多因素分析显示,病理类型(P=0.019)和淋巴结转移(P〈0.01)是影响预后的独立因素。结论手术是BPC的首选治疗方法,手术切除方式目前仍以解剖性肺叶或全肺切除为主。影响其预后的独立因素是病理类型和淋巴结转移。 展开更多
关键词 肺肿 类癌 外科手术 预后
111例Ⅲ期胸腺瘤治疗结果分析 被引量:7
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作者 范诚诚 冯勤付 +12 位作者 毛友生 陈怡东 翟医蕊 张红星 陈东福 肖泽芬 李鉴 周宗玫 梁军 吕纪马 惠周光 王绿化 赫捷 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期513-517,共5页
目的分析Ⅲ期胸腺瘤的生存和复发情况及影响预后因素。方法回顾分析1965—2010年间本院首次治疗的111例MasaokaⅢ期胸腺瘤患者临床资料,其中根治术±放疗68例,姑息术±放疗23例,活检术±放疗20例。单纯手术24例,术后放... 目的分析Ⅲ期胸腺瘤的生存和复发情况及影响预后因素。方法回顾分析1965—2010年间本院首次治疗的111例MasaokaⅢ期胸腺瘤患者临床资料,其中根治术±放疗68例,姑息术±放疗23例,活检术±放疗20例。单纯手术24例,术后放疗87例中12例术前放疗。结果中位随访时间66个月,随访率为92.5%,随访时间满5年者60例。根治术比姑息术和活检术的5年总生存率(Os)、无瘤生存率(DFS)、肿瘤特异生存率(DSS)均高[(88%比59%和57%,X2=12.11,P=0.002)、(74%比40%和41%,X2=11.49,P=0.003)、(94%比69%和60%,X2=10.95,P=0.004)],全组单纯手术与术后放疗的生存相似[55%与77%(x2=1.01,P=0.316)、61%与61%(X2=0.12,P=0.729)、72%与85%(X2=0.27,P=0.601)],68例根治术±放疗中,单纯手术(12例)与术后放疗(56例)生存也相似[82%与89%(x2=0.31,P=0.576)、72%与81%(x。=0.05,P=0.819)、89%与95%(X2=0.05,P=0.825)]。结论Ⅲ期胸腺瘤首选根治性手术,疗效优于姑息术和单纯活检者,应开展多中心临床随机研究以明确术后辅助放疗的作用。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 外科学 胸腺肿瘤 放射疗法 综合疗法 治疗结果
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