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类风湿关节炎患者风湿病家族史特征及临床意义 预览
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作者 张晓英 靳家扬 +11 位作者 何菁 甘雨舟 陈家丽 赵晓珍 刘佳佳 尤旭杰 李雪 郭建萍 李小峰 李静 李茹 栗占国 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期439-444,共6页
目的:分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者的风湿病家族史特征及其临床意义。方法:采用现场问卷调查方法,共调查890例RA患者,其中资料完整者803例,内容包括患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、身高、体重、风湿病家族史、... 目的:分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者的风湿病家族史特征及其临床意义。方法:采用现场问卷调查方法,共调查890例RA患者,其中资料完整者803例,内容包括患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、身高、体重、风湿病家族史、临床及血清学特征、疼痛和疾病总体评价、多维健康评估问卷等,并根据RA患者有无家族史进行分组比较。结果:本研究中,RA患者发病年龄为(45.09 ±14.50)岁,男女比例1 ∶ 3.5。有风湿病(包括RA、脊柱关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症)家族史的患者123例(123/803, 15.32%),其中一级亲属患病者占有家族史者73.98%(91/123),二级亲属患病者占有家族史者17.89%(22/123),一级+二级亲属均患病10例(8.13%)。家族史疾病种类以RA为主,为70.73%(87/123),其他风湿性疾病为21.95%(27/123),RA合并其他风湿病占7.32%(9/123)。根据有无家族史,对两组RA患者的人口学特征和临床指标进行比较,结果显示:在有家族史患者中,发病年龄提前6.04年[( 39.97± 13.68)岁 vs.(46.01 ±14.46)岁],类风湿因子阳性率高(78.48% vs. 66.67%),差异具有统计学意义( P < 0.05)。校正性别、体重指数及抗环瓜氨酸肽抗体等混杂因素后,有家族史患者的发病年龄提前4.54年(β=-4.54;95% CI :-8.70,-0.38;P < 0.05)。进一步分层分析发现,在吸烟RA患者中,有家族史者发病年龄提前10.02年,差异具有统计学意义(β=-10.02;95% CI :-17.60 ,-2.43;P = 0.01);而在不吸烟RA患者中,有家族史者发病年龄提前3.27年,差异无统计学意义(β=-3.27;95% CI :-8.37, 1.82;P= 0.21)。结论:风湿病家族史是RA发病提前的危险因素,与吸烟可能具有协同作用。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 家族史 发病年龄 吸烟
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系统性红斑狼疮20年生存率及预后因素分析
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作者 王倬榕 任立敏 +7 位作者 李茹 关侠 韩其茂 刘明岭 邵苗 张霞 陈适 栗占国 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期178-182,共5页
目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者20年生存率、死亡原因和影响预后的因素。方法回顾性收集2008年6月前于北京大学人民医院初诊的217例SLE患者及其病程中的临床及血清学资料进行了随访,分析生存率、生存现况、死亡原因及预后相关因素。... 目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者20年生存率、死亡原因和影响预后的因素。方法回顾性收集2008年6月前于北京大学人民医院初诊的217例SLE患者及其病程中的临床及血清学资料进行了随访,分析生存率、生存现况、死亡原因及预后相关因素。结果从诊断时计算SLE患者10、15、20年的累积生存率分别为90.3%、88.1%和79.6%。感染和狼疮脑病是最常见的死亡原因。多因素分析显示初诊时狼疮肾损害、神经精神狼疮、发病年龄是死亡的独立危险因素。结论系统性红斑狼疮的预后仍较差,早期诊断、控制脏器损害以及预防感染,对提高患者生存率有重要意义。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 生存分析 预后因素
五种中华系列期刊18年间风湿病误诊报道的回顾性分析
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作者 崔潞萍 肖文静 +3 位作者 刘田 穆荣 栗占国 何权瀛 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期110-113,共4页
目的分析近年来报道的风湿病的误诊状况。方法回顾1998年1月至2015年12月在《中华风湿病学杂志》《中华医学杂志》《中华内科杂志》《中华全科医师杂志》《中华临床免疫和变态反应杂志》发表的误诊文章,统计分析相关报道中风湿病误诊的... 目的分析近年来报道的风湿病的误诊状况。方法回顾1998年1月至2015年12月在《中华风湿病学杂志》《中华医学杂志》《中华内科杂志》《中华全科医师杂志》《中华临床免疫和变态反应杂志》发表的误诊文章,统计分析相关报道中风湿病误诊的状况。采用χ2检验和Fisher确切概率法进行统计分析。结果近18年上述5种期刊共发表误诊相关文章705篇,其中风湿病相关215篇,剔除仍不能明确诊断的病例报道28篇,最终共纳入187篇195例病例,占上述杂志区间内全部报道误诊病例的25.5%,是最常被误诊的疾病种类,其中风湿病误诊为其他疾病的例数为127例,其他疾病误诊为风湿病的为68例。风湿病误诊病例报道主要来源于三级医院。容易发生误诊的风湿病包括原发性血管炎(72例)、RA(25例)、SpA(17例)、PM(14例)、SLE(13例)和SS(12例)。1998—2006年与2007—2015年相比,风湿病总体诊断率比例及误诊延迟时间无变化。单病种比较,报道的PM、SpA及IgG4相关性疾病误诊率情况增加(P=0.004,0.034,0.008),PM及除AS之外的其他风湿病诊断延迟时间缩短(P=0.012,0.029)。结论风湿病误诊在临床常见,加强风湿病的继续教育势在必行。提高对风湿疾病的认识、建立正确的诊断思维方法,是降低误诊率的重要途径。 展开更多
关键词 风湿性疾病 误诊 回顾性研究
不典型白塞病合并上腔静脉阻塞综合征1例
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作者 邹雅丹 高辉 +3 位作者 石连杰 何菁 李茹 李胜光 《中华全科医学》 2019年第1期164-166,共3页
白塞病是以口腔溃疡、外生殖器溃疡和眼炎反复发作为特点的自身免疫疾病。发病人群主要分布在地中海沿岸和东亚区域。荟萃分析[1]显示(每10万人口)患病率为10.3。其基本病理改变为血管炎,可有浅静脉炎,动、静脉血栓形成以及动脉瘤等表现。
关键词 白塞病 上腔静脉阻塞综合征 诊断
系统性红斑狼疮的生物靶向治疗时代已经到来
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作者 赵义 栗占国 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期161-163,共3页
近10年来针对系统性红斑狼疮(SLE)患者B细胞、T细胞及细胞因子等免疫关键环节的靶向研究及治疗取得进展,部分治疗药物已用于临床,并有多种药物进入临床研究阶段,SLE的生物靶向治疗时代已经到来。本文主要对SLE生物靶向治疗的临床研究热... 近10年来针对系统性红斑狼疮(SLE)患者B细胞、T细胞及细胞因子等免疫关键环节的靶向研究及治疗取得进展,部分治疗药物已用于临床,并有多种药物进入临床研究阶段,SLE的生物靶向治疗时代已经到来。本文主要对SLE生物靶向治疗的临床研究热点、生物靶向治疗的核心及前景加以评述。 展开更多
关键词 生物治疗 系统性红斑狼疮
注射用人源化抗人TNF-α单克隆抗体在中国健康成年志愿者中抗药性抗体的产生对其药代动力学行为的影响
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作者 张坦 祖丽安 +14 位作者 谢新遥 韩敏 王茜 吴全睿 习娜娜 臧彦楠 陈适 王梅 汪进 陶涛 廖庆平 郑青山 栗占国 宋海峰 方翼 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期385-388,共4页
目的研究人源化抗人TNF-α单克隆抗体在中国健康成年志愿者中单次皮下注射后,产生的抗药性抗体(ADA)对其药代动力学的影响。方法 60例健康志愿者分为6个递增剂量组,每组依次单次腹部皮下注射人源化抗人TNF-α单克隆抗体5,15,30,50,75或1... 目的研究人源化抗人TNF-α单克隆抗体在中国健康成年志愿者中单次皮下注射后,产生的抗药性抗体(ADA)对其药代动力学的影响。方法 60例健康志愿者分为6个递增剂量组,每组依次单次腹部皮下注射人源化抗人TNF-α单克隆抗体5,15,30,50,75或100 mg,测定给药前、给药后第4,12,24,36,48,60,72,96,120,144,168,216,264,312,360,408,456,504,576和672 h的血药浓度,以及给药前、给药后168、360、504和672 h的ADA。结果 5~100 mg剂量组ADA阳性率分别为100%,100%,100%,80%,90%和70%,总体阳性率高达90%。检出ADA后,ADA+者的血药浓度迅速下降,其平均血药浓度均低于ADA-者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。ADA+者半衰期(t1/2)显著低于ADA-者,75~100 mg组ADA+者的清除率(CL)高于ADA-者。结论注射用人源化抗人TNF-α单克隆抗体的ADA阳性率较高,血药浓度、t1/2的降低,CL的升高可能与ADA的产生有关。 展开更多
关键词 人源化抗人TNF-α单克隆抗体 抗药性抗体 药代动力学
外周血效应型滤泡辅助性T细胞和滤泡辅助性T细胞亚型在系统性红斑狼疮发病机制中的作用
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作者 梁一晨 姚洋 +6 位作者 张芮君 邵苗 孙晓麟 石桂秀 高纯 余迪 何菁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期164-168,共5页
目的通过检测滤泡辅助性T细胞(Tfh)亚型及效应型滤泡辅助性T细胞(Tfhem)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达情况,深入探讨它们作为SLE病情活动指标的血液标志物的价值。方法对象为2016年3月至2018年4月在北京大学人民医院风湿免... 目的通过检测滤泡辅助性T细胞(Tfh)亚型及效应型滤泡辅助性T细胞(Tfhem)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达情况,深入探讨它们作为SLE病情活动指标的血液标志物的价值。方法对象为2016年3月至2018年4月在北京大学人民医院风湿免疫科门诊或住院就诊的SLE患者64例及健康志愿者(正常对照)15名,应用流式细胞术检测SLE患者和正常对照者外周血中Tfh(CD3^+CD4^+CD45RA^-CXCR5^+)、细胞亚型Tfh1(CXCR3^+CCR6^-Tfh)、Tfh2(CXCR3-CCR6^+Tfh)、Tfh17(CXCR3-CCR6^+Tfh)和Tfhem(CCR7^lowPD-1^highTfh)的表达。收集入组的SLE患者的临床资料及实验室检查指标,分析Tfh细胞亚型、Tfhem细胞与实验室指标、SLE疾病活动度和不同临床表型的相关性。结果SLE患者外周血中Tfhem细胞的表达率明显高于正常对照组(1.40±1.12比0.51±0.24,P<0.0001),Tfhem细胞的表达与SLE病情活动度(SLEDAI)(P=0.0153)、抗双链DNA抗体(anti-dsDNAantibody)(P=0.0031)有显著相关性,与补体C3,补体C4,红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP)无明显相关性。Tfh2的表达率明显高于正常对照组(3.83±2.74比2.18±1.07,P=0.0004),而Tfh1和Tfh17在两组中表达无明显差异,抗dsDNA抗体高的患者的Tfh2表达高于抗dsDNA抗体低的患者,但差异无统计学意义(4.33±3.20比3.70±1.070,P=0.0696)。结论Tfhem的表达与SLE的病情活动有关,有可能作为SLE病情进展及治疗效果的评价指标,Tfhem的表达同时与抗dsDNA抗体相关,因此,它在SLE发病过程抗体的生成中发挥着重要作用,甚至可能成为治疗SLE的靶细胞;Tfh2在SLE患者外周血中明显升高,与抗dsDNA抗体有一定的相关性,可能参与了SLE的病情进展。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 滤泡辅助性T细胞 系统性红斑狼疮病情活动度 抗双链 DNA抗体
成红细胞样Ter细胞在胶原诱导性关节炎发病中的作用 预览
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作者 王平 宋婧 +5 位作者 方翔宇 李鑫 刘栩 贾园 栗占国 胡凡磊 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期445-450,共6页
目的:通过检测Ter细胞在不同发病阶段胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)小鼠脾脏中的数量变化及高峰期CIA小鼠脾脏Ter细胞与关节评分和T、B细胞亚群比例的相关性,探讨Ter细胞在CIA发生和发展中的作用,从而进一步深入理... 目的:通过检测Ter细胞在不同发病阶段胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)小鼠脾脏中的数量变化及高峰期CIA小鼠脾脏Ter细胞与关节评分和T、B细胞亚群比例的相关性,探讨Ter细胞在CIA发生和发展中的作用,从而进一步深入理解类风湿关节炎的发病机制。方法: 6~8周的DBA/1小鼠进行CIA模型的诱导,二次免疫后开始对CIA小鼠进行关节评分。根据发病时间和关节评分将CIA分为发病早期、高峰期、晚期三个阶段。发病高峰期小鼠根据最终关节评分再分为高评分组(>8分)和低评分组(≤8分),流式细胞术检测na ve小鼠和各个阶段CIA小鼠脾脏中Ter细胞比例及发病高峰期CIA小鼠脾脏T、B 细胞亚群比例,并进行关联分析。结果:发病高峰期CIA小鼠脾脏Ter细胞比例较na ve小鼠明显升高(8.522%±2.645% vs . 1.937%±0.725%, P < 0.01),高评分组小鼠脾脏Ter细胞比例明显低于低评分组(6.217%±0.841% vs . 10.827%±0.917%, P < 0.01 )。高评分组小鼠脾脏Th1细胞比例明显高于低评分组(1.337%±0.110% vs . 0.727%±0.223%, P < 0.05 ),高评分组小鼠脾脏Th17细胞比例高于低评分组(0.750%±0.171% vs . 0.477%±0.051%, P =0.099),高评分组小鼠脾脏生发中心B(germinal center B,GC-B)细胞比例明显高于低评分组(1.243%±0.057% vs . 1.097%±0.015%, P < 0.05 )。相关性分析结果显示,发病高峰期CIA小鼠脾脏Ter细胞比例与CD4 + T、Th1、Th17、GC-B细胞比例均呈强负相关,与B10细胞比例呈强正相关,相关性均有统计学意义,提示这群细胞在CIA中可能具有保护作用。动态变化研究显示,随着疾病进展,发病晚期CIA小鼠脾脏Ter细胞比例较高峰期明显降低(0.917%± 0.588% vs . 8.522%±2.645%, P <0.001),进一步提示这群细胞在关节炎中的保护作用。结论: Ter细胞在发病高峰期CIA小鼠脾脏中明显增加,与小鼠关节评分及致病性免疫细胞比例呈负相关,与保护性免疫细胞比例呈正相关,发� 展开更多
关键词 关节炎 实验性 Ter细胞 炎症 胶原
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系统性硬化症与肠道菌群的关系 预览
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作者 乌日力嘎 穆荣 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第3期263-267,共5页
肠道菌群对人类健康和疾病有着深远影响。不仅肠道菌群能影响宿主免疫系统发育,免疫系统本身也能改变肠道菌群。目前发现肠道菌群参与了多种自身免疫性疾病。研究发现,系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者肠道菌群紊乱较常见,胃... 肠道菌群对人类健康和疾病有着深远影响。不仅肠道菌群能影响宿主免疫系统发育,免疫系统本身也能改变肠道菌群。目前发现肠道菌群参与了多种自身免疫性疾病。研究发现,系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者肠道菌群紊乱较常见,胃肠道易受累,且其中一些特定菌属与SSc患者胃肠道受累严重程度相关。本文对SSc患者肠道菌群变化特点、肠道菌群与SSc消化系统运动障碍和纤维化的关系以及治疗方案等方面进行系统阐述。 展开更多
关键词 系统性硬化症 肠道菌群
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痛风管理的最新指南
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作者 Drug and Therapeutics Bulletin 蒋欣彤(译) 穆荣(审校) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2019年第2期113-116,共4页
您需要知道?痛风急性发作常需要使用非甾体抗炎药(NSAID)(当患者伴有胃肠道并发症时需使用胃肠道保护剂)或者秋水仙碱的治疗。一般来说,降尿酸治疗(ULT)的适应人群为有反复痛风发作、痛风石形成、尿酸盐性关节病或肾脏损伤的患者,以及... 您需要知道?痛风急性发作常需要使用非甾体抗炎药(NSAID)(当患者伴有胃肠道并发症时需使用胃肠道保护剂)或者秋水仙碱的治疗。一般来说,降尿酸治疗(ULT)的适应人群为有反复痛风发作、痛风石形成、尿酸盐性关节病或肾脏损伤的患者,以及尿酸水平很高的有症状患者。别嘌呤醇是治疗的一线药物。ULT的综合治疗需要考虑治疗的利弊、局限性,以及患者意愿、合并症以及伴随用药。所有接受ULT的患者均需要定期监测肾功能以及血尿酸水平,以确保剂量在一个合适的范围。对很多人而言,别嘌呤醇300mg/天不足以使尿酸达标。 展开更多
关键词 痛风急性发作 新指南 胃肠道并发症 综合治疗 血尿酸水平 管理 非甾体抗炎药 别嘌呤醇
关节炎问题的林林总总 预览
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作者 穆荣 《江苏卫生保健》 2019年第2期12-13,共2页
关节炎是指关节部位发生炎症,表现为红、肿、热、痛等,甚至活动受限。不过,单纯关节疼痛不一定就是患了关节炎,有可能是其他原因引起的,比如骨质疏松、肿瘤等。最常见的为骨关节炎和类风湿关节炎,其他还有血清阴性脊柱关节炎(包括强直... 关节炎是指关节部位发生炎症,表现为红、肿、热、痛等,甚至活动受限。不过,单纯关节疼痛不一定就是患了关节炎,有可能是其他原因引起的,比如骨质疏松、肿瘤等。最常见的为骨关节炎和类风湿关节炎,其他还有血清阴性脊柱关节炎(包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等)、痛风和感染性关节炎等。本文就关节炎的常见问题作一解答。 展开更多
关键词 关节炎 老年人 关节疼痛 风湿病
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近端肌无力和皮肤红斑
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作者 Ramachandiran Nandhagopal Suad Al-Jahdhami +2 位作者 Arunodaya R Gujjar 徐丹(译) 穆荣(审校) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2019年第2期126-128,共3页
患者,女,34岁,进行性双侧近端肌无力伴轻度吞咽困难9天。体检示眶周红斑(图1),神经系统查体发现双侧近端肌及颈部屈肌无力,肌力3~4/5级,深部腱反射和感觉存在。
关键词 近端肌无力 皮肤红斑 吞咽困难 神经系统 进行性 腱反射 双侧
原发性干燥综合征涎腺病变的影像学研究现状及进展
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作者 王一帆 姚海红 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期140-141,共2页
pSS是一种以侵犯泪腺、涎腺等外分泌腺为主,具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体为特征的CTD.目前诊断主要依据口腔和眼部症状、泪腺和涎腺功能检查、自身抗体检查和唇腺活组织检查等.唇腺活组织检查为有创检查,不易被接受.目前可用多种... pSS是一种以侵犯泪腺、涎腺等外分泌腺为主,具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体为特征的CTD.目前诊断主要依据口腔和眼部症状、泪腺和涎腺功能检查、自身抗体检查和唇腺活组织检查等.唇腺活组织检查为有创检查,不易被接受.目前可用多种影像学手段对涎腺进行评估.近期在ClinExp Rheumatoly杂志上发表的一篇系统综述,主要介绍了pSS影像学技术的发展现状,重点介绍了常规手段和新的成像方式的优劣及未来的可能发展趋势[1].本文摘译了该综述的主要内容,具体如下. 展开更多
关键词 影像学技术 原发性干燥综合征 涎腺 特异性自身抗体 活组织检查 病变 淋巴细胞浸润 系统综述
原发性干燥综合征涎腺病理:前景和陷阱
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作者 金月波 栗占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期141-142,共2页
pSS的分类标准中,涎腺病理占有重要地位。涎腺淋巴单核细胞浸润灶的形成在pSS中具有标志性意义,且一直是学界研究的热点。近期Clin Exp Rheumatol杂志发表了一篇综述,就涎腺病理在pSS诊断、病情评估及预后提示中的作用进行了系统总结和... pSS的分类标准中,涎腺病理占有重要地位。涎腺淋巴单核细胞浸润灶的形成在pSS中具有标志性意义,且一直是学界研究的热点。近期Clin Exp Rheumatol杂志发表了一篇综述,就涎腺病理在pSS诊断、病情评估及预后提示中的作用进行了系统总结和分析。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 涎腺 病理 单核细胞浸润 PSS 分类标准 病情评估
天然免疫球蛋白M型抗体研究进展及其在类风湿关节炎发病中的作用
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作者 朱星昀 胡凡磊 刘栩 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期57-59,共3页
天然免疫球蛋白M(nIgM)型抗体是一种可以与自身抗原反应,但不导致自身免疫性疾病的发生的IgM型抗体。nIgM可以介导内、外源性抗原的清除,并通过抑制免疫细胞的成熟及活化调节自身免疫反应。研究显示,nIgM在多种自身免疫性疾病中表现出... 天然免疫球蛋白M(nIgM)型抗体是一种可以与自身抗原反应,但不导致自身免疫性疾病的发生的IgM型抗体。nIgM可以介导内、外源性抗原的清除,并通过抑制免疫细胞的成熟及活化调节自身免疫反应。研究显示,nIgM在多种自身免疫性疾病中表现出对机体的保护作用。nIgM可以通过封闭自身抗原,减少交叉反应,清除免疫复合物,抑制T细胞活化等方式保护机体不发生自身免疫反应,在RA的发病、病情活动度判断及治疗中都具有重要的价值。 展开更多
关键词 免疫球蛋白 关节炎 类风湿
IgG4相关唾液腺炎的临床病理特点及诊断 预览
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作者 俞光岩 洪霞 +10 位作者 李巍 张严妍 高岩 陈艳 张祖燕 谢晓艳 栗占国 刘燕鹰 苏家增 朱文瑄 孙志鹏 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-3,共3页
IgG4相关唾液腺炎(IgG4-related sialadenitis,IgG4-RS)是最近一些年才被认识的一类自身免疫性疾病,属于IgG4相关系统性疾病的一种,临床上表现为单个或多个唾液腺和(或)泪腺肿大,以往常误诊为肿瘤或慢性炎症行下颌下腺切除,导致唾液腺... IgG4相关唾液腺炎(IgG4-related sialadenitis,IgG4-RS)是最近一些年才被认识的一类自身免疫性疾病,属于IgG4相关系统性疾病的一种,临床上表现为单个或多个唾液腺和(或)泪腺肿大,以往常误诊为肿瘤或慢性炎症行下颌下腺切除,导致唾液腺功能器官的丧失[1-3]。近10年来,本课题组对IgG4相关唾液腺炎的临床病理特点、诊断及鉴别诊断进行了较为系统的研究。 展开更多
关键词 IgG4相关唾液腺炎 IgG4相关病 唾液腺 下颌下腺 腮腺 泪腺
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类风湿关节炎中心血管风险增加:机制和意义
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作者 Bryant R England Geoffrey M Thiele +3 位作者 Daniel R Anderson Ted R Mikuls 赵震(译) 刘田(审校) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2019年第2期94-107,共14页
类风湿关节炎是一种系统性自身免疫病,其特点之一为心血管疾病的高发病率和高病死率。类风湿关节炎和心血管疾病相关联的机制包括共有的炎症介质、肽/蛋白质的翻译后修饰,以及随后的免疫应答、脂蛋白组成和功能的改变、氧化应激增加和... 类风湿关节炎是一种系统性自身免疫病,其特点之一为心血管疾病的高发病率和高病死率。类风湿关节炎和心血管疾病相关联的机制包括共有的炎症介质、肽/蛋白质的翻译后修饰,以及随后的免疫应答、脂蛋白组成和功能的改变、氧化应激增加和内皮细胞功能障碍。尽管人们对这些机制及其与传统心血管危险因素的复杂相互作用有了越来越多的了解,但对于在类风湿关节炎背景下进行最佳的危险分层、预防和治疗方法仍然未知。减少心血管疾病所致负担的综合性措施,除需对传统危险因素把控外,还要对类风湿关节炎固有的危险因素(如疾病活动度增加)进行优化管理。对类风湿关节炎的治疗似乎对心血管风险以及关联这些疾病的机制产生了不同的影响。需要更多的研究来确定是否存在优先的类风湿关节炎治疗方法可以预防心血管疾病。最终,对于在类风湿关节炎中心血管疾病的独特机制的了解将有助于危险分层,以及在该患者群体中确定有效降低心血管风险的新靶点。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 心血管风险 心血管危险因素 心血管疾病 系统性自身免疫病 内皮细胞功能障碍 治疗方法 危险分层
成人类风湿关节炎的诊断和管理:NICE指南更新概要
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作者 Alex Allen Serena Carville +2 位作者 Frank McKenna 白明欣(译) 姚海红(审校) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2019年第2期110-113,共4页
类风湿关节炎是一种慢性、致残的自身免疫病,主要以大小关节的滑膜炎引起肿胀、晨僵、疼痛和进行性关节破坏为特征。英国人的患病率约1%,其中约15%为重度类风湿关节炎。女性患病率约为男性的3倍。可见于任何年龄,但40~60岁好发。类风湿... 类风湿关节炎是一种慢性、致残的自身免疫病,主要以大小关节的滑膜炎引起肿胀、晨僵、疼痛和进行性关节破坏为特征。英国人的患病率约1%,其中约15%为重度类风湿关节炎。女性患病率约为男性的3倍。可见于任何年龄,但40~60岁好发。类风湿关节炎的早期表现为关节疼痛和肿胀。快速、准确地转诊至风湿科对实现早期缓解、预防或减少残疾至关重要。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 NICE 指南 管理 诊断 成人 关节疼痛 早期表现
解读2017年欧洲抗风湿病联盟纤维肌痛治疗管理建议 被引量:1
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作者 焦娟 贾园 +3 位作者 吴庆军 张永峰 王钱 王文 《中华风湿病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期67-70,共4页
纤维肌痛(fibromyalgia,FM)是一种以全身弥漫性疼痛为主要特征的风湿性疾病,严重影响着患者的身心健康,是风湿科门诊中很常见的疾病,在风湿科疾病中排名第二,仅次于OA。
关键词 纤维肌痛 治疗管理 风湿病 风湿性疾病 欧洲 解读 身心健康 风湿科
免疫球蛋白G4相关疾病患者发病形式及就诊行为特征分析 预览
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作者 朱星昀 刘燕鹰 +6 位作者 孙学娟 于萍 刘爽 付美艳 刘栩 任立敏 栗占国 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第6期1039-1043,共5页
目的:了解免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4RD)患者的起病形式和就诊行为现况。方法:采用流行病学研究方法,对在北京大学人民医院就诊的112例IgG4RD患者进行调查,其中资料完整者100例,内容包括患者的... 目的:了解免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4RD)患者的起病形式和就诊行为现况。方法:采用流行病学研究方法,对在北京大学人民医院就诊的112例IgG4RD患者进行调查,其中资料完整者100例,内容包括患者的性别、年龄、身高、体重、病史、就诊过程及患病对工作的影响等。结果:本组IgG4RD患者平均发病年龄为(51. 51±12. 9)岁,男女患病比为1∶0. 75,女性发病年龄显著早于男性(P 〈0. 001)。IgG4RD患者常见受累器官比例依次是颌下腺69%、泪腺59%、胰腺28%、腮腺28%,女性患者泪腺受累较多(P 〈0. 05)。62%的患者合并有过敏性疾病。IgG4RD患者首诊科室主要为普通外科(9/100)、口腔及颌面外科(17/100)、风湿免疫科(16/100),确诊科室集中在风湿免疫科(67/100)、口腔颌面外科(16/100)和消化内科(7/100)。2010年后发病的患者平均发病到确诊月数较2010年前显著降低(P 〈0. 01)。未明确诊断前接受过手术的患者有43例,首诊于外科的患者更易接受手术(P 〈0. 01)。18%的患者因患病影响了工作。结论:IgG4RD女性患者并不少见,且发病年龄多早于男性,唾液腺、泪腺为最常见受累器官,且多为首发。过敏性疾病为IgG4RD常见的临床表现。临床漏诊、误诊普遍,近半数患者在诊断前接受了不必要的手术治疗,近年来延误诊断的情况略有改善,但仍应引起临床医师更多重视。 展开更多
关键词 自身免疫病 免疫球蛋白G 体征和症状 就诊行为特征
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