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数字化下颌运动记录及咀嚼肌肌电图在下颌骨肿瘤患者口颌功能评价中的应用 预览
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作者 王晶 陈俊鹏 +2 位作者 王洋 许向亮 郭传瑸 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期571-578,共8页
目的:将数字化下颌运动记录与肌电图相结合,观察单侧下颌骨体部及升支肿瘤患者术前、术后下颌运动和咀嚼肌功能临床特点,初步探索运动和咀嚼肌功能的相互关系和产生机制。方法:纳入单侧下颌骨体部及升支病变术前患者6例以及下颌骨单侧... 目的:将数字化下颌运动记录与肌电图相结合,观察单侧下颌骨体部及升支肿瘤患者术前、术后下颌运动和咀嚼肌功能临床特点,初步探索运动和咀嚼肌功能的相互关系和产生机制。方法:纳入单侧下颌骨体部及升支病变术前患者6例以及下颌骨单侧病变节段性切除及颌骨重建术后患者3例。采用下颌运动记录系统及表面肌电图系统,采集患者下颌边缘运动、咀嚼运动的运动轨迹,同时记录双侧咬肌、颞肌表面肌电图,采集患者静息、最大力咬合时双侧咬肌、颞肌表面肌电图。在数字化虚拟模型上观测运动轨迹,并分析下颌边缘运动的幅度和方向。分析患者健、患侧静息,最大力咬合,双侧咀嚼时的咀嚼肌电活动特点,计算不对称指数、活动指数。结果:术前患者最大开口度均值为(35.20±6.87) mm,3例患者轻度张口受限,所有患者张口轨迹均偏向患侧。侧向运动中患侧运动平均幅度(10.34±1.27) mm,健侧(6.94±2.41) mm,差异有统计学意义。术后患者最大开口度均值为(30.65±17.32) mm,下颌边缘运动特点与术前患者一致。术前患者最大力咬合时,患侧咬肌肌电活动[44.20 (5.70, 197.90)μV]和颞肌的肌电活动中位数[42.15 (22.90, 155.00)μV]略低于健侧咬肌[45.60 (7.50, 235.40 )μV]和健侧颞肌[63.30 (44.10, 126.70)μV],咀嚼时未见异常。术后则出现了个性化的改变,部分患者患侧肌电活动减弱,部分患者患侧肌电活动亢进。结论:良、恶性肿瘤及手术均可造成下颌运动和双侧咬肌和颞肌的肌电活动异常。 展开更多
关键词 下颌运动 肌电图 头颈部肿瘤 修复重建 咀嚼肌
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罹患重度牙周病变磨牙拔牙后两种牙槽嵴保存方法的比较 预览
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作者 赵丽萍 胡文杰 +4 位作者 徐涛 詹雅琳 危伊萍 甄敏 王翠 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期579-585,共7页
目的:通过临床及影像学方法,针对罹患重度牙周病变伴有骨壁缺损的磨牙拔牙即刻植入Bio-Oss 覆盖Bio-Gide 胶原膜,采用翻瓣后冠向复位和微翻瓣胶原蛋白覆盖两种创口封闭方法进行牙槽嵴保存,比较6个月后软、硬组织变化。方法:纳入23名患者... 目的:通过临床及影像学方法,针对罹患重度牙周病变伴有骨壁缺损的磨牙拔牙即刻植入Bio-Oss 覆盖Bio-Gide 胶原膜,采用翻瓣后冠向复位和微翻瓣胶原蛋白覆盖两种创口封闭方法进行牙槽嵴保存,比较6个月后软、硬组织变化。方法:纳入23名患者共24颗重度牙周炎拔除磨牙,根据纳入时间分为牙槽嵴保存一组(翻瓣后冠向复位)和牙槽嵴保存二组(微翻瓣胶原蛋白覆盖),每组各12颗磨牙。拔牙前及术后6个月测量颊侧角化龈宽度,术后即刻及术后6个月拍摄平行投照根尖片评价牙槽骨高度的变化。术中及术后6个月种植手术时测量牙槽嵴顶中央处骨宽度。结果:牙槽嵴保存一组及牙槽嵴保存二组的颊侧角化龈宽度分别减少了(1.6±1.5) mm ( P =0.004)和(0.3±1.6) mm ( P >0.05)。术后6个月两组牙槽窝中央牙槽骨高度均显著增加,牙槽嵴保存一组增加了(5.53±4.20) mm,牙槽嵴保存二组增加了(7.70±4.35) mm,差异无统计学意义( P =0.226)。种植手术时,牙槽嵴保存一组的牙槽嵴顶中央颊舌/腭侧骨宽度为(9.5±2.2) mm,牙槽嵴保存二组为(9.3±1.0) mm,差异无统计学意义。结论:两种牙槽嵴保存方法均有利于达到保持并改善拔牙位点牙槽骨的高度、减少牙槽骨吸收的目的,术后6个月牙槽骨宽度满足种植要求,微翻瓣覆盖胶原蛋白方法有利于保存更多颊侧角化龈。 展开更多
关键词 牙周疾病 牙槽嵴增量 磨牙 平行投照根尖片
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IgG4相关唾液腺炎的临床病理特点及诊断 预览
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作者 俞光岩 洪霞 +10 位作者 李巍 张严妍 高岩 陈艳 张祖燕 谢晓艳 栗占国 刘燕鹰 苏家增 朱文瑄 孙志鹏 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-3,共3页
IgG4相关唾液腺炎(IgG4-related sialadenitis,IgG4-RS)是最近一些年才被认识的一类自身免疫性疾病,属于IgG4相关系统性疾病的一种,临床上表现为单个或多个唾液腺和(或)泪腺肿大,以往常误诊为肿瘤或慢性炎症行下颌下腺切除,导致唾液腺... IgG4相关唾液腺炎(IgG4-related sialadenitis,IgG4-RS)是最近一些年才被认识的一类自身免疫性疾病,属于IgG4相关系统性疾病的一种,临床上表现为单个或多个唾液腺和(或)泪腺肿大,以往常误诊为肿瘤或慢性炎症行下颌下腺切除,导致唾液腺功能器官的丧失[1-3]。近10年来,本课题组对IgG4相关唾液腺炎的临床病理特点、诊断及鉴别诊断进行了较为系统的研究。 展开更多
关键词 IgG4相关唾液腺炎 IgG4相关病 唾液腺 下颌下腺 腮腺 泪腺
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激活毒蕈碱乙酰胆碱受体调控下颌下腺分泌的机制研究 预览
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作者 丛馨 闵赛南 +2 位作者 吴立玲 蔡志刚 俞光岩 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期390-396,共7页
下颌下腺作为三大唾液腺之一,其所分泌的唾液占静止性唾液的60%~65%,对维持摄食、味觉、抑制或杀灭病菌、保护口腔软组织及牙齿等起重要作用。全身性疾病如舍格伦综合征[又称干燥综合征(Sj gren’s syndrome, SS)]、IgG4相关性疾病等,... 下颌下腺作为三大唾液腺之一,其所分泌的唾液占静止性唾液的60%~65%,对维持摄食、味觉、抑制或杀灭病菌、保护口腔软组织及牙齿等起重要作用。全身性疾病如舍格伦综合征[又称干燥综合征(Sj gren’s syndrome, SS)]、IgG4相关性疾病等,以及局部疾病如慢性下颌下腺炎、下颌下腺放射性损伤等,可引起腺体的分泌功能低下,严重者不仅有明显的口腔黏膜干燥,还可继发猖獗龋和念珠菌感染等。2018年一项流行病学研究显示,唾液低分泌与日本社区老年男性10年死亡率呈正相关,可作为一个潜在的健康预测指标[1]。全面、深入地认识下颌下腺分泌的调控机制对探索有效的干预措施和防治唾液腺分泌功能低下具有重要的意义。 展开更多
关键词 毒蕈碱乙酰胆碱受体 下颌下腺 分泌 水通道蛋白 紧密连接
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利用二代测序数据探索SPRY基因家族与中国人群非综合征型唇腭裂的关联 预览
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作者 周仁 郑鸿尘 +7 位作者 李文咏 王梦莹 王斯悦 李楠 李静 周治波 吴涛 朱洪平 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期564-570,共7页
目的:探索 SPRY 基因家族中的单核苷酸多态性及亲源效应与中国人群非综合征型唇腭裂发病风险的关联。方法:研究基于病例-双亲设计,以2016—2018年于北京大学口腔医院募集的 183个中国人群非综合征型唇裂合并或不合并腭裂(non-syndromic ... 目的:探索 SPRY 基因家族中的单核苷酸多态性及亲源效应与中国人群非综合征型唇腭裂发病风险的关联。方法:研究基于病例-双亲设计,以2016—2018年于北京大学口腔医院募集的 183个中国人群非综合征型唇裂合并或不合并腭裂(non-syndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)核心家系(549人)为研究对象。利用其二代测序数据中的 SPRY 基因家族相关信息,展开单核苷酸多态性和亲源效应分析。该测序研究采用二阶段设计,第一阶段对24个家系进行全外显子组测序探索潜在阳性信号,第二阶段在159个家系的独立样本中对第一阶段结果进行验证。采用问卷调查收集NSCL/P患者及其父母的基本情况、患病情况、临床特征及孕期环境暴露等信息。收集患儿及其父母的血液并提取DNA进行基因检测以获取遗传信息。单核苷酸多态性分析采用传递不平衡检验,亲源效应分析采用 Z 检验,统计分析使用PLINK(v1.07)软件完成。第一阶段的多位点分析采用以家系为基础的序列核心关联检验方法,由R软件(v3.5.1)famSKAT-RC包完成。采用Bonferroni法对验证结果进行多重检验校正。结果:经过质量控制,第一阶段共有22个 SPRY 基因家族的位点纳入分析,结合位点的注释、功能预测结果及统计检验结果,纳入rs1298215244 ( SPRY1 )和rs504122 ( SPRY2 )两个位点进入二阶段验证。二阶段传递不平衡检验发现,rs1298215244: T>C、rs504122: G>C两种常见变异以及rs504122: G>T罕见变异与NSCL/P的关联达到Bonferroni多重检验校正后的显著性水平,位于 SPRY1 的rs1298215244: T>C其亲源效应矫正前具有统计学意义,但未能通过多重检验校正。结论:发现 SPRY 基因家族中的单核苷酸多态性与中国人群NSCL/P的发病风险存在关联,但未发现 SPRY 基因家族具有亲源效应。 展开更多
关键词 非综合征型唇腭裂 关联研究 核心家系 二代测序技术 SPRY基因家族
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成釉细胞纤维瘤中BRAF突变基因的检测 预览
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作者 尤柱 徐丽莉 +3 位作者 李雪芬 张建运 杜菁 孙丽莎 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期4-8,共5页
目的:检测BRAF基因在成釉细胞纤维瘤(ameloblastic fibroma, AF)中的突变情况,进一步分析该突变与AF的临床表现之间的关系,以期为寻求AF的靶向治疗提供新方法。方法:收集2002年1月至2015年12月期间北京大学口腔医院诊断为AF的病例16例... 目的:检测BRAF基因在成釉细胞纤维瘤(ameloblastic fibroma, AF)中的突变情况,进一步分析该突变与AF的临床表现之间的关系,以期为寻求AF的靶向治疗提供新方法。方法:收集2002年1月至2015年12月期间北京大学口腔医院诊断为AF的病例16例。AF石蜡包埋组织经切片后进行苏木精伊红染色,由两名病理科专家确认病例选取的准确性,按照DNA提取试剂盒使用说明提取组织DNA。对BRAF V600E位点进行PCR扩增,采用直接测序的方法进行BRAF V600E的突变检测,并进一步分析16例AF的临床资料。结果:16例AF患者中包括7例男性,9例女性;3例发生于上颌,13例发生于下颌;入院年龄为2~67岁(中位年龄14.5岁)。病变常表现为无痛性肿胀,生长缓慢。16例AF均携带BRAF基因突变,突变率为100%(16/16),均为15号外显子上V600E突变型(c.1799T>A),导致在氨基酸水平上由缬氨酸变为谷氨酸,从而使胸腺嘧啶转化为腺苷酸。现有病例表明BRAF突变与AF的年龄、性别、发病部位和复发等无相关性。结论:AF中存在BRAF V600E位点的高突变率,提示BRAF V600E突变可能成为AF发生发展的关键事件,同时为AF患者应用BRAF抑制剂进行靶向治疗提供了一定的理论支持,其病理学意义有待进一步研究。 展开更多
关键词 成釉细胞纤维瘤 BRAF基因突变 靶向治疗
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导航引导下颅底肿瘤穿刺活检技术流程及操作的专家共识
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作者 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会 郭传琪 +19 位作者 王晶 郭传瑸 朱建华 郭玉兴 俞光岩 贺洋 章文博 张益 彭歆 刘筱菁 刘彦普 顾晓明 田卫东 卢利 李祖兵 张诗雷 沈国芳 鲍圣德 李铁军 傅开元 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期228-233,共6页
颅底外科是一门交叉学科。与口腔颌面外科相关的颅底解剖区域主要包括咽旁间隙、颞下窝间隙和翼颌间隙。该区域位置深在、解剖结构复杂、手术风险高,是最具有挑战性的手术区域之一。颅底区的病变,无论是术前活检还是手术治疗均存在较大... 颅底外科是一门交叉学科。与口腔颌面外科相关的颅底解剖区域主要包括咽旁间隙、颞下窝间隙和翼颌间隙。该区域位置深在、解剖结构复杂、手术风险高,是最具有挑战性的手术区域之一。颅底区的病变,无论是术前活检还是手术治疗均存在较大的难度和风险。术前获得肿瘤的病理学信息有助于制定治疗方案。穿刺活检手术是目前以微创手段获得病理结果的主要途径之一。快速发展的导航技术为深部组织穿刺活检手术提供了可靠的辅助手段。中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会组织专家,制定导航引导下颅底肿瘤穿刺活检技术操作的专家共识,规范导航技术在颅底肿瘤穿刺活检中的应用,以利其进一步推广应用。 展开更多
关键词 颅底肿瘤 活组织检查 手术导航 专家共识
中国唇腭裂患者Sonic hedgehog信号通路相关单核苷酸多态性的分析 预览
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作者 张杰铌 宋凤岐 +9 位作者 周绍楠 郑晖 彭丽颖 张倩 赵望泓 张韬文 李巍然 周治波 林久祥 陈峰 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期556-563,共8页
目的:探讨Sonic hedgehog(Shh)信号通路相关的单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism, SNP)与非综合征型唇腭裂(non-syndromic cleft lip and/or palate, NSCL/P)之间的关联,并对唇腭裂疾病的致病风险因素进行探索。方法:收集... 目的:探讨Sonic hedgehog(Shh)信号通路相关的单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism, SNP)与非综合征型唇腭裂(non-syndromic cleft lip and/or palate, NSCL/P)之间的关联,并对唇腭裂疾病的致病风险因素进行探索。方法:收集197例个体的外周血(NSCL/P患者100例,健康对照97例),基于国际人类基因组单体型图计划中中国北京汉族人口数据,使用Haploview软件进行单倍体型分析和标签SNP选择。针对Shh 信号通路中的4个候选基因 SHH 、 PTCH1 、 SMO 和 GLI2 共选择了27个SNP。使用Sequenom质谱技术检测27个SNP在4个Shh信号通路中候选基因的基因型,并进行分析。结果:所选择的SNP基本涵盖了候选基因的潜在功能性SNP,其最小等位基因频率(minor allele frequency,MAF)>0.05: GLI2 73.5%, PTCH1 91.0%, SMO 100.0%, SHH 75.0%。发现位于 SMO 基因的SNP(rs12674259)和位于 PTCH1 基因的SNP(rs2066836)的基因型频率在NSCL/P病例组和对照组之间的差异有统计学意义。同时在4个候选基因所在的3条染色体(第2、7、9号染色体)中均发现了连锁不平衡,但在连锁不平衡单倍体型分析中,病例组和对照组之间的差异无统计学意义。结论:提示Shh信号通路参与NSCL/P的发生,其信号通路中关键基因的某些特殊SNP位点与唇腭裂相关,为NSCL/P的病因研究提供了新的探索方向,可能为NSCL/P的早期筛查与风险预测提供帮助。 展开更多
关键词 非综合征型唇腭裂 Sonic HEDGEHOG 单核苷酸多态性 质谱检测
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水胶体敷料预防正颌外科手术患者鼻翼压力性损伤的效果
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作者 杨国勇 高春燕 +4 位作者 国燕 吴家宇 姜莹 蔡娟 杨旭东 《中华现代护理杂志》 2019年第6期733-736,共4页
目的探讨一种水胶体敷料在预防正颌外科手术患者经鼻气管插管相关鼻翼压力性损伤中的作用。方法采用同期随机对照试验研究设计,选取2016 年11 月— 2017 年9 月在北京大学口腔医院进行手术治疗的正颌外科手术患者450 例,依据随机数字表... 目的探讨一种水胶体敷料在预防正颌外科手术患者经鼻气管插管相关鼻翼压力性损伤中的作用。方法采用同期随机对照试验研究设计,选取2016 年11 月— 2017 年9 月在北京大学口腔医院进行手术治疗的正颌外科手术患者450 例,依据随机数字表分成观察组和对照组,每组225 例。对照组按常规方法固定经鼻气管插管,观察组使用水胶体敷料固定。比较两组患者鼻翼压力性损伤发生情况。结果观察组患者鼻翼压力性损伤的发生率为4.44%(10/225),对照组为14.22%(32/225),观察组发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.710,P < 0.01)。结论使用水胶体敷料贴固定经鼻气管插管有利于保护正颌外科手术患者的鼻翼皮肤,降低鼻翼压力性损伤的发生率。 展开更多
关键词 插管法 气管内 压力性溃疡 水胶体敷料 鼻翼 经鼻气管插管
邻接紧密型食物嵌塞的发病机制与诊疗技术研究进展
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作者 李卓仑 武峰 +1 位作者 李琳琳 孙玉春 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期278-281,共4页
邻接紧密型食物嵌塞,也称运动型食物嵌塞或无解剖结构破坏型食物嵌塞,是指咬合运动过程中相邻牙齿的邻面接触区出现短暂分离而造成的食物嵌塞,其患病率较高,是一种顽固性食物嵌塞。目前,学术界认可的邻接紧密型食物嵌塞的发病机制主要... 邻接紧密型食物嵌塞,也称运动型食物嵌塞或无解剖结构破坏型食物嵌塞,是指咬合运动过程中相邻牙齿的邻面接触区出现短暂分离而造成的食物嵌塞,其患病率较高,是一种顽固性食物嵌塞。目前,学术界认可的邻接紧密型食物嵌塞的发病机制主要有两种:①咬合瞬间远中牙齿的可逆性近中移位不足以及牙齿生理性不可逆性近中移位与邻牙不同步;②食物溢出途径缺失,此机制目前尚缺乏定量研究附证。邻接紧密型食物嵌塞的首选治疗方式为调,但包含调磨位置、面积、体积等内容的个性化及定量化治疗标准以及调磨结果的定量预测与评估方法,目前尚不明确。本文针对邻接紧密型食物嵌塞的发病机制和具体治疗方式现状进行综述,以期为科学研究和临床应用提供参考。 展开更多
关键词 调[牙合] 牙间隙 牙[牙合] 食物嵌塞
正畸压低过长磨牙利于对缺失磨牙种植修复的临床观察(附1例2.5年随访报告)
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作者 王安琪 王翠 +2 位作者 胡文杰 寻春雷 刘云松 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第3期136-140,共5页
随着生活水平及健康意识的提高,人们对缺失牙修复后的功能和舒适度有了更高的要求。对过长牙直接影响缺失牙的修复空间,此类问题的处理需要多学科综合设计和实施。文章展示了1例过长磨牙影响对牙种植修复的病例治疗过程,包括从病情分析... 随着生活水平及健康意识的提高,人们对缺失牙修复后的功能和舒适度有了更高的要求。对过长牙直接影响缺失牙的修复空间,此类问题的处理需要多学科综合设计和实施。文章展示了1例过长磨牙影响对牙种植修复的病例治疗过程,包括从病情分析、多学科参与治疗设计、具体实施步骤到修复后的效果回顾,为多学科综合处理修复磨牙区缺失牙提供经验。 展开更多
关键词 磨牙 正畸压低 多学科治疗 种植修复
应用引导骨再生及结缔组织移植术改善上颌中切牙种植修复条件(附1例3年随访报告)
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作者 危伊萍 甄敏 +2 位作者 徐涛 胡文杰 刘云松 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第3期141-145,共5页
随着生活水平及治疗技术的提高,上前牙美学区种植修复成为越来越多患者的选择。唇侧软硬组织轮廓欠丰满是前牙区种植治疗后临床常见的美学缺陷,解决此类缺陷往往需要通过多学科及数种手术方式联合治疗。文章中展示的病例在控制牙周炎症... 随着生活水平及治疗技术的提高,上前牙美学区种植修复成为越来越多患者的选择。唇侧软硬组织轮廓欠丰满是前牙区种植治疗后临床常见的美学缺陷,解决此类缺陷往往需要通过多学科及数种手术方式联合治疗。文章中展示的病例在控制牙周炎症的前提下,通过合理的治疗设计、手术导板确定植入位点、适当的三维植入方向,结合引导骨再生、结缔组织移植和个性化牙龈诱导成形技术,完成了上前牙的种植美学修复,取得了较好的功能和美学效果,且在修复后3年维持健康稳定的效果。本病例为临床此类患者的治疗提供了经验。 展开更多
关键词 引导骨再生 结缔组织移植 牙种植 前牙美学
血液系统及骨骼系统疾病在儿童口腔中的表现
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作者 赵玉鸣 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期214-216,共3页
全身系统性疾病在其早期阶段常在口腔有所表现,熟悉相关疾病的口腔表征,有助于早期诊断和治疗,避免延误病情。为此,本文将主要介绍几种在儿童口腔科常见的血液系统和骨骼系统疾病的临床表现和治疗原则。
关键词 骨骼系统疾病 儿童口腔科 口腔表征 血液系统 全身系统性疾病 早期诊断 治疗原则 相关疾病
无牙颌印模用个别托盘椅旁计算机辅助设计和三维打印系统建立与临床初步评价 预览
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作者 王冠博 叶红强 +3 位作者 陈虎 王勇 孙玉春 周永胜 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期349-355,共7页
目的:采用自主研发的无牙颌个别托盘椅旁数字化系统设计并三维打印无牙颌个别托盘,用视觉模拟评分法,基于医师对该个别托盘制取终印模的满意度,初步评价其临床应用效果。方法:由三位经过统一操作流程培训的修复医师随机接诊于北京大学... 目的:采用自主研发的无牙颌个别托盘椅旁数字化系统设计并三维打印无牙颌个别托盘,用视觉模拟评分法,基于医师对该个别托盘制取终印模的满意度,初步评价其临床应用效果。方法:由三位经过统一操作流程培训的修复医师随机接诊于北京大学口腔医院就诊的15名上、下颌牙列缺失患者,分别采用自主研发无牙颌个别托盘椅旁数字化系统和传统手工法制作无牙颌个别托盘,高流动型硅橡胶印模材制取终印模。采用视觉模拟评分法设计调查问卷,由制取终印模的三位医师根据制取印模的满意程度填写调查问卷,进行满意度调查。结果:根据制取印模的满意程度,使用自主研发无牙颌个别托盘椅旁数字化系统制作的个别托盘与传统手工法制作的无牙颌个别托盘在口腔内试戴(整体尺寸、外形、是否利于握持等)的平均满意度分别为9.18±0.19和8.23± 0.22 ,两者差异有统计学意义( P <0.05);试戴时边缘位置(边缘伸展、系带切迹)的平均满意度分别为8.91±0.40和7.96± 0.23 ,两者差异有统计学意义( P <0.05);托盘稳定性的平均满意度分别为8.80±0.83和8.01±0.81,两者差异有统计学意义( P <0.05);终印模制取效果(完整性、印模材厚度、是否漏出托盘、边缘形态)的平均满意度分别为 8.94± 0.68和7.99±0.42,两者差异有统计学意义( P <0.05);优质终印模获取难度(重复次数、效率)的平均满意度分别为9.20±0.37和7.88±0.22,两者差异有统计学意义( P <0.05);整体的平均满意度分别为 9.11± 0.49和7.95±0.15,两者差异有统计学意义( P <0.05)。结论:使用自主研发无牙颌个别托盘椅旁数字化系统制作的个别托盘制取终印模的医师满意度高于传统手工光固化法制作的个别托盘,达到临床要求,可进一步在临床上推广使用。 展开更多
关键词 义齿 全口 计算机辅助设计 打印 三维 个别托盘
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上颌中切牙即刻种植即刻修复后唇侧软组织形态三维变化的定量分析
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作者 魏冬豪 赵一姣 +3 位作者 邸萍 田杰华 蒋析 林野 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期3-9,共7页
目的建立一种基于口内扫描的软组织形态三维变化的定量评价方法,评价上颌中切牙即刻种植即刻修复后唇侧软组织形态的三维变化。方法前瞻性纳入2016年1月至2017年9月连续就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科,并满足单颗上颌中... 目的建立一种基于口内扫描的软组织形态三维变化的定量评价方法,评价上颌中切牙即刻种植即刻修复后唇侧软组织形态的三维变化。方法前瞻性纳入2016年1月至2017年9月连续就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科,并满足单颗上颌中切牙即刻种植即刻修复适应证的患者29例,其中男性14例,女性15例,年龄(34.3±12.0)岁。患者拔牙后行即刻种植即刻修复,术后6个月行永久修复。口内扫描直接获取术前与术后1年患者上颌前牙区数字化模型,在分析软件中构建种植体唇侧软组织形态三维变化量模型,并进行定量分析。结果29例患者中27例完成1年随访。术后1年种植体龈缘顶点较健侧中切牙龈缘顶点退缩(0.23±0.39)mm。与术前相比,术后1年所有患者种植体唇侧软组织均存在一定程度塌陷;唇侧软组织形态的唇腭向平均变化距离为(0.62±0.22)mm,近远中最大宽度为(11.03±1.74)mm,冠根向最大高度为(6.82±1.52)mm。龈缘顶点根方0、1、2、3、4、5 mm处唇侧软组织形态的唇腭向变化距离分别为(0.54±0.48)、(0.87±0.62)、(1.03±0.46)、(0.96±0.52)、(0.90±0.52)、(0.89±0.57)mm。结论基于口内扫描进行种植体唇侧软组织形态三维变化的定量评价方法切实可行。与健侧中切牙龈缘相比,即刻种植即刻修复1年后种植体唇侧龈缘无显著退缩,唇侧软组织形态的唇腭向平均塌陷约0.62 mm。 展开更多
关键词 即刻负荷牙种植体 美学 牙科 牙龈退缩 成像 三维
羟氯喹及氯喹治疗口腔扁平苔藓有效性和安全性的Meta分析
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作者 周迷迷 胡利君 +1 位作者 陈谦明 华红 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期430-438,共9页
目的系统评价羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)和氯喹(chloroquine,CQ)治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库... 目的系统评价羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)和氯喹(chloroquine,CQ)治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集HCQ和CQ治疗OLP的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2018年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,包括726名患者。Meta分析结果显示:HCQ和CQ组的临床疗效优于安慰剂组(P<0.05),但劣于口服中药组[RR=0.75,95%CI(0.69,0.82),P<0.000 01]。HCQ和CQ治疗后,患者外周血CD4+/CD8+T细胞比值升高[MD=0.28,95%CI(0.13,0.44),P=0.000 3]。HCQ和CQ组不良反应发生率显著高于口服中药组[RR=11.80,95%CI(4.85,28.68),P<0.000 01],其差异有统计学意义。结论当前证据显示,HCQ和CQ治疗OLP的疗效优于安慰剂,但其疗效及安全性均劣于口服中药。HCQ和CQ的治疗作用可能是通过调节CD4+/CD8+T细胞比值,改善机体的细胞免疫功能而发挥作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 口腔扁平苔藓 羟氯喹 氯喹 系统评价 META分析 随机对照试验
计算机辅助设计与制作一体化聚醚醚酮可摘局部义齿不同形态组件的适合性评价 预览
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作者 李欣欣 柳玉树 +3 位作者 孙玉春 陈虎 叶红强 周永胜 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期335-339,共5页
目的:评价用聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)制作可摘局部义齿不同形态组件的适合性。方法:选取已进行基牙预备的下颌牙列缺损超硬石膏标准模型进行三维扫描,获得牙列缺损数字模型,联合牙科计算机辅助设计软件与逆向工程软件分别设... 目的:评价用聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)制作可摘局部义齿不同形态组件的适合性。方法:选取已进行基牙预备的下颌牙列缺损超硬石膏标准模型进行三维扫描,获得牙列缺损数字模型,联合牙科计算机辅助设计软件与逆向工程软件分别设计13个完整的可摘局部义齿,用计算机辅助制作技术制作PEEK一体化可摘局部义齿,在超硬石膏模型上试戴。用硅橡胶印模材复制义齿各组件与模型之间的间隙,采用三维偏差分析法测量牙合支托、基托和大连接体处的间隙大小,通过单因素方差分析、配对 t 检验分别比较各组件之间以及各组件内部的间隙差异是否有统计学意义。结果: PEEK一体化可摘局部义齿在超硬石膏模型上就位良好。单因素方差分析表明牙合支托、基托和大连接体处间隙的差异有统计学意义( P <0.01)。牙合支托处平均间隙[(84.3±23.6)μm]大于基托[(32.5±27.8)μm]和大连接体处[(49.9±47.0)μm]( P <0.01),但均满足临床需求;基托与大连接体处间隙差异无统计学意义( P >0.05)。游离端与非游离端基托处平均间隙为(25.1±55.3)μm和(41.5±17.7)μm,两者差异无统计学意义( P >0.05)。远离缺牙间隙牙合支托与靠近缺牙间隙牙合支托的平均间隙为(80.8± 42.1 )μm和( 86.1 ±29.8)μm,两者差异无统计学意义( P >0.05)。结论:数字化设计的全组件可摘局部义齿可用PEEK切削为一体化可摘局部义齿,该义齿不同形态组件均有良好的适合性,有良好的应用前景。 展开更多
关键词 计算机辅助设计 计算机辅助制作 聚醚醚酮 可摘局部义齿
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计算机三维数字化测量与手工测量PAR指数的一致性分析
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作者 宋广瀛 汪鑫 +3 位作者 滕飞 于陌尘 裴玉茹 许天民 《中华口腔正畸学杂志》 2019年第1期22-26,共5页
目的 探讨计算机三维软件半自动化测量与传统手工测量正畸治疗标准指数(Peer Assessment Rating,PAR)的一致性.方法 从北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科2014年至2016年治疗完成的病例中随机抽取39例作为样本,分别采用自主研发的... 目的 探讨计算机三维软件半自动化测量与传统手工测量正畸治疗标准指数(Peer Assessment Rating,PAR)的一致性.方法 从北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科2014年至2016年治疗完成的病例中随机抽取39例作为样本,分别采用自主研发的三维模型测量软件及传统手工测量的方法,通过多位测量者对样本治疗前后牙模型进行测量.采用Bland-Altman法、Kendall相关系数、Wilcoxon符号秩检验对两种测量方法进行一致性评价,运用MedCalc 18.2及SPSS 24.0软件进行统计学分析.结果 对于治疗前PAR指数中前牙区牙齿排列不齐的总距离测量结果Bland-Altman法显示一致性较差(P<0.001),一致性界限为(-10.46mm,3.83 mm),1/39(2.6%)的点在95%一致性界限以外,计算机测量值相对于传统手工测量值偏小;治疗前前牙区不齐、颊侧区咬合、覆盖、覆[牙合]、中线的等级测量结果一致性较好(P<0.001,R=0.424、0.833、0.532、0.705、0.796).对于治疗后前牙区牙齿排列不齐的总距离测量结果Bland-Altman法显示一致性较好(P>0.05),一致性界限为(-3.33mm,3.07 mm),全部点在95%一致性界限以内;治疗后前牙区不齐、颊侧区咬合的等级测量结果一致性较好(P<0.001,R=0.486、0.596);覆盖、覆(牙合)、中线的等级测量结果无显著性差异(P>0.05).结论 在PAR指数测量中,计算机三维软件半自动化测量在大部分测量项目中均可以替代手工测量;而治疗前前牙区不齐的总距离测量结果,两种方法存在差异,推测可能原因是由于测量过程中确定参考平面的不一致导致. 展开更多
关键词 PAR指数 三维数字化测量 一致性检验
原发性腮腺淋巴瘤的临床病理特点及预后分析 预览
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作者 宿骞 彭歆 +1 位作者 周传香 俞光岩 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期35-42,共8页
目的:探讨原发性腮腺淋巴瘤的临床病理特点及影响其预后的因素。方法:收集2006—2016年于北京大学口腔医院口腔颌面外科就诊并诊断为原发性腮腺淋巴瘤患者的相关临床资料,结合复查随访资料,回顾性总结其临床病理特点及患者预后,分析影... 目的:探讨原发性腮腺淋巴瘤的临床病理特点及影响其预后的因素。方法:收集2006—2016年于北京大学口腔医院口腔颌面外科就诊并诊断为原发性腮腺淋巴瘤患者的相关临床资料,结合复查随访资料,回顾性总结其临床病理特点及患者预后,分析影响预后的相关因素。结果:研究共纳入41例患者,中位年龄57岁(8个月至91岁),男∶女=1 ∶2.15,女性多见。40例(97.1%)为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),其中结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)15例,弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)14例,滤泡型淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)4例,其他类型少见,霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)仅占1例。Ann Arbor ⅠE~ⅡE期37例(90.2%),ⅢE~ⅣE期4例(9.8%)。7例(17.1%)淋巴瘤由干燥综合征恶变而来,均为MALT淋巴瘤。平均病期为20.7月,78%的患者以腮腺区缓慢生长的无痛性肿块为主要症状。治疗方法包括局部治疗及系统治疗,不同治疗方案均可取得较好疗效。全部患者均经5~149个月随访,其中9例(21.9%)死亡,2年总生存率为84.5%,5年总生存率为81.3%。单因素分析显示有无肿物加速生长史(P=0.005)和肿物有无包膜(P=0.011)为总生存率的影响因素,多因素分析显示肿物有无包膜(P=0.041)影响患者的总生存期。结论:腮腺淋巴瘤绝大多数为B细胞型NHL,MALT淋巴瘤与DLBCL最为常见,大部分患者表现为缓慢生长的腮腺区局限性肿块,临床上需与腮腺良性肿瘤相鉴别。干燥综合征与MALT淋巴瘤的发病密切相关。原发性腮腺淋巴瘤患者预后比其他恶性肿瘤相对较好,肿物无包膜提示预后较差。 展开更多
关键词 淋巴瘤 腮腺 临床病理 预后
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不同温度新型大气压冷等离子体处理对牙本质粘接强度的影响 预览
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作者 朱晓鸣 齐璇 +3 位作者 李德利 张玉玮 李和平 谭建国 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期43-48,共6页
目的:研究不同温度条件下新型大气压冷等离子体(radio-frequency atmospheric-pressure glow discharge,RF-APGD)处理对牙本质粘接强度的影响。方法:(1)收集新鲜拔除的、无龋坏的、完整的第三磨牙52颗,采用精密低速切割机制备平行于牙... 目的:研究不同温度条件下新型大气压冷等离子体(radio-frequency atmospheric-pressure glow discharge,RF-APGD)处理对牙本质粘接强度的影响。方法:(1)收集新鲜拔除的、无龋坏的、完整的第三磨牙52颗,采用精密低速切割机制备平行于牙合中层牙本质薄片,每颗离体牙制备1片[(900±100)μm]。将52个中层牙本质薄片随机分为对照组和实验组,其中对照组4片,无处理;实验组48片,按新型RF-APGD等离子体不同处理温度(4℃、10℃、20℃、30℃)平均分为4组,每大组12片。每大组按照不同处理时间(10s,20s,30s)平均分为3个小组,每小组4片。采用扫描电镜观察脱矿牙本质表面形貌。(2)收集20颗完整第三磨牙随机分为对照组和4个实验组,每组4颗。对照组,无处理;4℃、10℃、20℃和30℃4个实验组,每组采用新型RF-APGD等离子体处理20s。实验组及对照组采用低速水冷精密切割机垂直于牙长轴去除牙合面牙釉质,暴露中层牙本质;采用32%磷酸酸蚀剂对牙本质表面进行酸蚀;采用牙本质粘接剂和树脂进行牙本质-树脂粘接,采用万能力学机进行牙本质-树脂粘接试件即刻微拉伸强度测定,观察不同温度新型RF-APGD等离子体处理对牙本质-树脂即刻粘接性能的影响。结果:(1)扫描电镜观察脱矿牙本质表面形貌显示,30℃和20℃新型RF-APGD等离子体处理组,脱矿牙本质胶原纤维表面经新型RF-APGD等离子体处理10s即会出现微结构的破坏;10℃新型RF-APGD等离子体处理脱矿牙本质表面20s,即会出现牙本质胶原纤维之间间隙变小、表面结构坍塌等现象;4℃新型RF-APGD等离子体处理10s、20s及30s,脱矿牙本质表面胶原纤维网状结构均能维持蓬松结构。(2)牙本质-树脂即刻微拉伸强度结果显示,对照组为(47.4±0.5)MPa,4℃、10℃、20℃和30℃新型RF-APGD等离子体处理组分别为(57.8±0.7)MPa、(51.9±0.7)MPa、(29.7±1.0)MPa和(22.2±1.5)MPa,其中4℃新型RF-APGD等离� 展开更多
关键词 等离子体 胶原纤维 微拉伸粘接强度
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