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表皮生长因子受体在胶质母细胞瘤中的表达及其与患者预后的关系 预览
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作者 周修明 徐静 +6 位作者 陈旭娜 何桂录 马宇强 赵华福 李维平 刘文兰 陈保东 《广东医学》 CAS 2019年第8期1086-1090,共5页
目的通过分析癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中的胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)患者的测序数据以及本院GBM患者临床样本,评估GBM中表皮生长因子(epidermal growth factor receptor,EGFR)的mRNA表达... 目的通过分析癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中的胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)患者的测序数据以及本院GBM患者临床样本,评估GBM中表皮生长因子(epidermal growth factor receptor,EGFR)的mRNA表达情况及其与患者预后的关系。方法分析TCGA数据库中520例GBM患者的测序及临床数据,然后通过实时定量PCR(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)在本院42例GBM样本、2例Ⅰ级胶质瘤和4例对照脑组织样本中进行验证。结果 TCGA数据库数据分析发现mRNA高表达组中有大量错义突变,本院临床样本胶质母细胞瘤中EGFR的mRNA表达水平明显升高。Kaplan-Meier生存曲线分析结果表明,TCGA数据库中EGFR高表达组的GBM患者的总体生存期显著低于非EGFR高表达组(P=0.003 64),而无进展生存期差异无统计学意义(P=0.163)。本院患者中这两组的总体生存期差异无统计学意义。结论 EGFR可能作为一种GBM患者预后的潜在预测因子,对胶质瘤的诊断和治疗起到关键性作用。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 TCGA EGFR RT-PCR
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大肠杆菌O157:H7体内多聚磷酸盐的DAPI荧光定量检测 预览
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作者 杜艳丽 韩宗利 +1 位作者 王湘雨 万成松 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期344-350,共7页
目的应用荧光剂DAPI探索一种直接定量大肠杆菌O157:H7无机多聚磷酸盐(polyP)的可靠方法。方法提取并纯化大肠杆菌O157:H7野生株DNA,DAPI与DNA、polyP45结合,测定360 nm和415 nm激发光的发射光谱;应用共聚焦显微镜,观察细菌DAPI-DNA和DAP... 目的应用荧光剂DAPI探索一种直接定量大肠杆菌O157:H7无机多聚磷酸盐(polyP)的可靠方法。方法提取并纯化大肠杆菌O157:H7野生株DNA,DAPI与DNA、polyP45结合,测定360 nm和415 nm激发光的发射光谱;应用共聚焦显微镜,观察细菌DAPI-DNA和DAPI-polyP复合物荧光,验证DAPI检测polyP的可行性;细菌液氮速冻溶解、-80℃速冻溶解、-20℃速冻溶解、60℃加热10 min、Triton x-100作用、室温下放置后倍比稀释涂平板,观察6种方法对细菌存活的影响;与DAPI作用后,测定荧光值,确定细胞膜通透性的最佳前处理方法;建立标准曲线,测定EHEC野生株、ppk1两个突变株polyP含量。结果应用360 nm激发波长,DAPI-DNA最大发射波长为460 nm;应用415 nm激发波长,DAPI-polyP最大发射波长为550 nm;应用405 nm激发光,收集DAPI-DNA蓝色荧光(425~475 nm),应用488 nm激发光,收集DAPI-polyP绿色荧光(500~560 nm);最佳细菌前处理方法为-80℃速冻后室温下自然溶解;标准曲线为Y=1849X+127.5(R2=0.991),测定各株菌polyP量,其中野生株显著高于ppk1缺失突变株。结论 DAPI荧光定量检测方法具有直接、可靠、易于操作、定量检测等特点,可为进一步研究polyP在肠出血型大肠埃希菌O157:H7中的作用提供技术支持。 展开更多
关键词 无机多聚磷酸盐 DAPI染色 大肠杆菌O157:H7
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脊髓动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、硬脊膜外动静脉瘘与脊髓周围动静脉瘘的鉴别 预览
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作者 马廉亭 吴涛 +1 位作者 谢天浩 徐召溪 《中国临床神经外科杂志》 2019年第5期257-261,共5页
脊髓血管病比较少见,但是脊髓动静脉畸形(spinal cord arteriovenous marformation,SAVM)、硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)、硬脊膜外动静脉瘘(spinal epiduralarteriovenous fistula,SEDAVF)、脊髓周围动... 脊髓血管病比较少见,但是脊髓动静脉畸形(spinal cord arteriovenous marformation,SAVM)、硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)、硬脊膜外动静脉瘘(spinal epiduralarteriovenous fistula,SEDAVF)、脊髓周围动静脉瘘(spinal perimedullary arteriovenous fistula,SPAVF)四种类型,诊断容易混淆,也容易误诊。这四种脊髓血管病鉴别诊断要点见表。 展开更多
关键词 脊髓动静脉畸形 硬脊膜动静脉瘘 硬脊膜外动静脉瘘 脊髓周围动静脉瘘 鉴别诊断
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脊髓静脉高压综合征的研究新进展 预览
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作者 吴涛(综述) 马廉亭 +1 位作者 谢天浩 徐召溪(审校) 《中国临床神经外科杂志》 2019年第6期375-377,共3页
脊髓血管病包括多种引起严重脊髓功能障碍的血管性疾病,相关临床症状可以由出血、血肿压迫、动脉盗血或静脉高压引起。在20世纪70年代,学者们认识到血液向脊髓静脉引流可引起充血性脊髓损伤,进而提出了脊髓静脉高压综合征(spinal venous... 脊髓血管病包括多种引起严重脊髓功能障碍的血管性疾病,相关临床症状可以由出血、血肿压迫、动脉盗血或静脉高压引起。在20世纪70年代,学者们认识到血液向脊髓静脉引流可引起充血性脊髓损伤,进而提出了脊髓静脉高压综合征(spinal venoushypertensive myelopathy,VHM)的概念[1]。自此以后,硬脊膜动静脉瘘、椎旁动静脉瘘伴脊髓引流以及脊髓动静脉畸形、髓周动静脉瘘等疾病会导致血液向脊髓静脉引流,所以都被归为VHM[2~4]。 展开更多
关键词 脊髓血管病 脊髓静脉高压综合征 诊断 治疗
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多模态神经导航辅助下手术切除脑运动区胶质瘤1 例 预览
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作者 何桂录 陈保东 +3 位作者 曾小君 叶海 杨璐军 马宇强 《中国临床神经外科杂志》 2019年第7期446-447,共2页
1病例资料女,31岁,因检查发现右侧额叶占位半年入院。入院体格检查未见阳性体征。头颅MRI显示右侧额上回肥大、皮髓质层次破坏,累及中央前回;T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,增强后无明显强化;病灶大小约为7.5 mm×5.5 mm(图1A)。磁... 1病例资料女,31岁,因检查发现右侧额叶占位半年入院。入院体格检查未见阳性体征。头颅MRI显示右侧额上回肥大、皮髓质层次破坏,累及中央前回;T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,增强后无明显强化;病灶大小约为7.5 mm×5.5 mm(图1A)。磁共振弥散张量成像显示大脑皮质脊髓束未见纤维束中断、破坏、移位。磁共振血氧依赖性饱和成像显示邻近肿瘤内侧的中央旁小叶有皮层运动功能激活表现。 展开更多
关键词 胶质瘤 脑功能区 多模态神经导航 显微手术
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高位颈段脑脊液漏致自发性低颅压综合征一例
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作者 何桂录 曾小君 +4 位作者 王海东 荣轩 马宇强 刘贤生 陈保东 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期409-411,共3页
对1例自发性脑脊液漏所致的低颅压患者行CT脊髓造影,对所发现的脑脊液漏口行手术修补。修补后患者的临床症状缓解,术后3d颅内压力恢复正常,随访1个月患者无低颅压症状。对于此类病例,通过CT脊髓造影可明确脑脊液漏口的位置,手术是一种... 对1例自发性脑脊液漏所致的低颅压患者行CT脊髓造影,对所发现的脑脊液漏口行手术修补。修补后患者的临床症状缓解,术后3d颅内压力恢复正常,随访1个月患者无低颅压症状。对于此类病例,通过CT脊髓造影可明确脑脊液漏口的位置,手术是一种有效治疗自发性高位颈段脑脊液漏的方法。 展开更多
关键词 自发性低颅压综合征 脑脊液漏 高位颈段 手术修补 脊髓造影 症状缓解 压力恢复 有效治疗
颅内血流重建与支架治疗大脑中动脉重度狭窄的对比研究 预览
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作者 韩宗利 杜艳丽 +2 位作者 万仁宽 苏海波 齐辉 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第9期389-393,共5页
目的探讨颅内外血管搭桥重建术与血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉重度狭窄的疗效。方法前瞻性分析28例经内科保守治疗效果不佳的大脑中动脉重度狭窄病人的临床资料,根据手术适应证并结合病人意愿进行分组,行颞浅动脉-大脑中动脉... 目的探讨颅内外血管搭桥重建术与血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉重度狭窄的疗效。方法前瞻性分析28例经内科保守治疗效果不佳的大脑中动脉重度狭窄病人的临床资料,根据手术适应证并结合病人意愿进行分组,行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术13例(搭桥组),大脑中动脉球囊扩张及支架成形术15例(支架组)。术后CTA或高分辨MRI判断吻合血管通畅程度,PWI或SPECT评价脑血流灌注情况;并对术后病人的临床症状及随访期间不良事件进行分析。结果搭桥组均顺利完成吻合手术,术后1周内发生吻合口急性闭塞1例,其余12例吻合口通畅,且术后灌注不同程度改善。支架组顺利完成球囊扩张并支架植入14例,单纯球囊扩张1例;术后发生支架远端血管痉挛1例,术后灌注改善14例。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。23例随访1.2~34.3个月,病人症状均不同程度好转,搭桥组出现TIA 3例,支架组TIA 1例。结论颅内外血管搭桥及颅内动脉支架成形术对症状性大脑中动脉狭窄均有明显治疗效果,对不适合行支架手术的病人,颅内外血管搭桥是另一种可选择的手术方式。 展开更多
关键词 大脑中动脉狭窄 重度 支架成形术 球囊扩张术 脑血管重建术
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荧光素钠在脑胶质瘤术中的应用进展
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作者 何桂录 马宇强 陈保东 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期537-540,共4页
荧光素钠在临床中的应用广泛,在脑胶质瘤手术中的应用价值仍在研究之中。越来越多的证据显示,荧光素钠引导的胶质瘤手术对改善肿瘤的可视化程度以及提高肿瘤切除率具有重要意义。本文主要就近年来有关荧光素钠在脑胶质瘤切除术和活检术... 荧光素钠在临床中的应用广泛,在脑胶质瘤手术中的应用价值仍在研究之中。越来越多的证据显示,荧光素钠引导的胶质瘤手术对改善肿瘤的可视化程度以及提高肿瘤切除率具有重要意义。本文主要就近年来有关荧光素钠在脑胶质瘤切除术和活检术中的应用、应用的时机和剂量,以及与其他技术联合应用的进展进行综述。 展开更多
关键词 脑胶质瘤切除术 荧光素钠 手术中 切除率 可视化 活检术 肿瘤
Sofia远端通路导管在急性前循环动脉闭塞取栓治疗中的初步应用 预览
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作者 韩宗利 杜艳丽 +2 位作者 万仁宽 苏海波 齐辉 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期368-372,共5页
目的探讨应用6FSofia取栓装置治疗颅内动脉闭塞所致前循环急性缺血性卒中的效果。方法回顾性连续纳入2018年7月至12月北京大学深圳医院神经外科接受Sofia导管取栓(或)联合支架治疗的急性前循环动脉闭塞患者14例,其中单纯抽吸取栓患者10... 目的探讨应用6FSofia取栓装置治疗颅内动脉闭塞所致前循环急性缺血性卒中的效果。方法回顾性连续纳入2018年7月至12月北京大学深圳医院神经外科接受Sofia导管取栓(或)联合支架治疗的急性前循环动脉闭塞患者14例,其中单纯抽吸取栓患者10例,抽吸联合支架取栓患者4例。分析14例患者的临床特征、影像学资料及术后1周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。以抽吸导管目标血管到位、闭塞血管再通及术后1周NIHSS评分及抽吸导管相关并发症为目标评估治疗的有效性。采用改良脑梗死溶栓试验(mTICI)标准评估血管开通程度(mTICI0~2a级为闭塞血管未开通,2b~3级为成功再通)。结果所有病例中抽吸导管均能顺利到达病变目标血管,闭塞血管总有效开通占比为13/14。10例单纯抽吸患者闭塞血管均成功开通,其中mTICI2b级2例,mTICI3级8例;4例抽吸联合支架取栓患者中,3例闭塞血管成功开通,其中mTICI2b级1例,mTICI3级2例。单纯抽吸和抽吸联合支架取栓的平均股动脉穿刺至血管开通时间分别为(34±10)min和(57±9)min。术后2例患者因大面积脑梗死死亡,其余12例患者术后1周NIHSS评分平均为(4.6±2.3)分,较术前明显下降[(15.5±6.1)分;Z=-3.061,P=0.002]。除1例发生血栓远端移位外,其余患者均未发生抽吸导管相关并发症。结论6FSofia抽吸导管有很好的血管通过性,使用6FSofia抽吸取栓术后1周效果较好,但其有效性、安全性尚需更大样本的对照研究以进一步证实。 展开更多
关键词 梗塞 大脑中动脉 血管内治疗 机械取栓 取栓装置
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神经内镜下手术清除脑内血肿的疗效分析 预览
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作者 周厚杰 刘宏斌 +1 位作者 吴涛 郭强 《中国临床神经外科杂志》 2019年第5期308-309,共2页
目的探讨神经内镜技术清除自发性脑内血肿的优缺点。方法回顾性分析采用神经内镜技术治疗的18例自发性脑出血的临床资料。结果术中出血量(131.1±138.9)ml,手术时间(125.6±21.7)min,术后残留血肿量(5.8±2.7)ml,血肿清除率... 目的探讨神经内镜技术清除自发性脑内血肿的优缺点。方法回顾性分析采用神经内镜技术治疗的18例自发性脑出血的临床资料。结果术中出血量(131.1±138.9)ml,手术时间(125.6±21.7)min,术后残留血肿量(5.8±2.7)ml,血肿清除率为(89.2±4.5)%。出院时意识清醒15例,昏迷2例,朦胧状态1例。出院时GCS评分[(12.3±3.6)分]较术前GCS评分[(8.1±2.0)分]明显提高(P<0.01)。结论熟练的神经内镜技术可有效地清除自发性颅内血肿,提高血肿清除率,促进病人早期康复。 展开更多
关键词 自发性脑出血 神经内镜 手术
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经侧裂入路切除岛叶胶质瘤显微外科技术的应用及安全性研究 预览
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作者 刘宏斌 吴涛 +1 位作者 周厚杰 郭强 《安徽医药》 CAS 2019年第3期536-539,共4页
目的探讨经侧裂入路切除岛叶胶质瘤显微外科技术的应用并研究其安全性。方法2015年3月至2016年11月北京大学深圳医院收治的岛叶胶质瘤病人38例,按入院单双日均分为观察组和对照组,观察组行经侧裂入路的岛叶胶质瘤显微切除术,对照组行传... 目的探讨经侧裂入路切除岛叶胶质瘤显微外科技术的应用并研究其安全性。方法2015年3月至2016年11月北京大学深圳医院收治的岛叶胶质瘤病人38例,按入院单双日均分为观察组和对照组,观察组行经侧裂入路的岛叶胶质瘤显微切除术,对照组行传统岛叶肿瘤切除术,记录平均手术时间、术中平均出血量、肿瘤切除程度,术后记录病人恢复情况及并发症,比较两组病人的各项指标。结果观察组平均手术时间(4.0±0.5)h明显少于对照组(5.2±0.6)h(P<0.05),观察组术中平均出血量(372±62)mL显著低于对照组(528±89)mL(P<0.05);两组病人肿瘤均已切除,且病人都有不同程度上的恢复,但观察组病人肿瘤切除程度明显优于对照组(P<0.05),观察组病人术后恢复情况显著优于对照组(P<0.05);术后通过住院观察和随访,两组病人均有术后残腔出血、偏瘫、语言障碍的并发症发生,但对照组病人三种并发症发生概率均显著高于观察组(P<0.05)。结论经侧裂入路切除岛叶胶质瘤能较大程度上切除肿瘤,同时又减少术中出血、降低手术时间、改善病人术后恢复、减少并发症发生的优点,可作为岛叶胶质瘤显微外科治疗手术的首选。 展开更多
关键词 岛叶胶质瘤 经侧裂入路 显微外科 安全性
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颅骨修补术对患者神经功能及颅内血流动力学的影响 预览
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作者 周厚杰 刘宏斌 +1 位作者 吴涛 郭强 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第7期709-713,共5页
目的 对行颅骨修复手术患者颅内血流及神经功能的变化进行分析。方法 将22例行颅骨修补术患者进行分组对比,评价术前术后脑血流量和神经功能的变化。结果 颅骨修补时间<6个月患者(12例)术前术后临床症状、TCD、脑血流量及NIHSS评分、... 目的 对行颅骨修复手术患者颅内血流及神经功能的变化进行分析。方法 将22例行颅骨修补术患者进行分组对比,评价术前术后脑血流量和神经功能的变化。结果 颅骨修补时间<6个月患者(12例)术前术后临床症状、TCD、脑血流量及NIHSS评分、KPS评分上有显著差异。颅骨修补时间>6个月(10例)患者仅在术前术后临床症状及NIHSS评分上有差异。结论 颅骨早期修复更有利改善患者脑血流量,对患者神经功能改善有积极意义。 展开更多
关键词 颅骨修复 脑血流量 经颅多普勒超声 神经功能恢复 血流动力学
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Toll样受体4基因缺失导致小鼠运动平衡障碍 预览
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作者 朱健伟 李益飞 +5 位作者 王兆涛 贾伟强 陈晨 汪继 顾应江 徐如祥 《中华神经创伤外科电子杂志》 2018年第6期353-356,共4页
目的分析Toll样受体4(TLR4)基因缺失对小鼠运动平衡能力的影响。方法通过运动平衡能力测试相关的行为学测试,检测并比较TLR4基因缺失(TLR4-/-)小鼠和其同窝对照的野生型(TLR4+/+)小鼠在运动平衡能力测试相关的行为学中的表现... 目的分析Toll样受体4(TLR4)基因缺失对小鼠运动平衡能力的影响。方法通过运动平衡能力测试相关的行为学测试,检测并比较TLR4基因缺失(TLR4-/-)小鼠和其同窝对照的野生型(TLR4+/+)小鼠在运动平衡能力测试相关的行为学中的表现差异,并进一步分析与运动平衡能力密切相关的小脑结构的变化。结果TLR4-/-小鼠在足迹实验中的表现与野生型小鼠比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但在加速转棒实验中的表现则明显优于野生型小鼠(P〈0.05),而在梯踏步实验中的表现则较野生型小鼠更差(P〈0.05)。H&E染色结果显示,TLR4-/-小鼠的小脑结构并未发生明显改变,但小脑分子层的厚度较野生型小鼠却有所减少(P〈0.05)。结论TLR4基因缺失可导致小鼠运动平衡能力受损。 展开更多
关键词 TOLL样受体4 运动平衡 分子层 蒲肯野细胞
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丘脑胶质细胞瘤临床分型探讨—附17例手术治疗报告 预览
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作者 何桂录 曾小君 +2 位作者 王海东 马宇强 陈保东 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2018年第6期548-550,共3页
目的探讨丘脑胶质细胞瘤临床分型及意义。方法回顾分析2015年1月1日至2017年12月31日在我院住院治疗的17例丘脑胶质细胞瘤患者资料。根据影像学上肿瘤生长的部位将其大体分为丘脑型、丘脑下丘脑型、丘脑脑干型、丘脑基底节区型,其中丘... 目的探讨丘脑胶质细胞瘤临床分型及意义。方法回顾分析2015年1月1日至2017年12月31日在我院住院治疗的17例丘脑胶质细胞瘤患者资料。根据影像学上肿瘤生长的部位将其大体分为丘脑型、丘脑下丘脑型、丘脑脑干型、丘脑基底节区型,其中丘脑型可再细分为单侧型及双侧型。我们报告和说明上述各型的临床特征及治疗效果。结果在列入的17例丘脑胶质细胞瘤患者中,男性12例,女性5例,年龄范围8~66岁,平均35.2(35.2±13.3)岁。10例(59%)肿瘤为丘脑型,其中单侧型7例(41%)、双侧型3例(18%);1例(6%)为丘脑下丘脑型;3例(18%)为丘脑脑干型;3例(18%)为丘脑基底节区型。各型肿瘤中最常见的症状为颅高压引起的头晕、头痛、呕吐,其次表现为一侧肢体乏力及麻木感。术后病理为高级别胶质细胞瘤占65%,低级别胶质细胞瘤占35%。丘脑型胶质细胞瘤高低级别比例大致相等。82%的术后患者KPS评分与术前持平或改善,临床症状较术前改善,但部分遗留不同程度的对侧肌力下降。结果丘脑肿瘤以丘脑型最多见,手术对各型治疗有一定效果,但中线深部的肿瘤限制了手术的干预程度及预后。在作者的经验中,新的分类方法有助于判断患者的预后,但这有待我们的长期随访及更大型系列的研究来证实我们的判断。 展开更多
关键词 丘脑胶质细胞瘤 临床分型 显微外科手术
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胼胝体-穹窿间入路切除第三脑室肿瘤的显微解剖学特点 预览
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作者 刘宏斌 周厚杰 +1 位作者 吴涛 郭强 《广西医学》 CAS 2018年第19期2311-2313,共3页
目的 探讨胼胝体-穹窿间入路切除第三脑室肿瘤的显微解剖学特点。方法 选取8例第三脑室肿瘤解剖样本作为研究对象,模拟手术操作步骤,在显微镜下观察第三脑室的解剖结构,测量以分别位于大脑半球内侧面中央沟上端前5 cm和7 cm的两点(P5、... 目的 探讨胼胝体-穹窿间入路切除第三脑室肿瘤的显微解剖学特点。方法 选取8例第三脑室肿瘤解剖样本作为研究对象,模拟手术操作步骤,在显微镜下观察第三脑室的解剖结构,测量以分别位于大脑半球内侧面中央沟上端前5 cm和7 cm的两点(P5、P7)为参照的相关径线、冠矢点至鼻根距离和丘脑中间块的相关径线。结果 冠矢点至鼻根距离为(128.30±3.87)mm;以P5点、P7点作为参照点,距胼胝体沟的距离分别为(38.64±3.59)mm、(37.39±2.98)mm,胼胝体厚度分别为(6.71±1.50)mm、(7.15±1.26)mm,胼胝体下缘至穹隆间距离分别为(8.45±2.60)mm、(10.18±1.69)mm,穹隆厚度分别为(4.06±0.55)mm、(5.13±0.68)mm,胼胝体下缘至室间孔距离分别为(15.62±2.83)mm、(15.68±1.80)mm,穹隆上缘嵌入胼胝体与胼胝体下表面相交点的连线距离分别为(12.84±2.09)mm、(18.46±2.70)mm,胼胝体膝内表面最前点与胼胝体下表面相交点的距离分别为(21.04±2.95)mm、(14.84±3.11)mm;前连合和孟氏孔上缘距离为(5.03±0.80)mm,丘脑中间块断面前后径为(5.75±0.78)mm,丘脑中间块断面上下径为(5.23±0.89)mm,丘脑中间块断面距前连合的距离为(9.62±1.37)mm,丘脑中间块断面距后连合的距离为(15.49±1.85)mm。结论 胼胝体-穹隆间入路是到达第三脑室较为直接、损伤较小的路径,可作为显微外科切除第三脑室肿瘤的重要手术入路。建议以冠矢点作为骨瓣后界,以胼胝体中部双侧纵纹在胼胝体表面形成的浅沟作为中线切开标志,从而可在显微镜下顺利抵达穹隆间。 展开更多
关键词 第三脑室肿瘤 胼胝体-穹隆间入路 显微解剖学
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姜黄素抑制环氧化酶-2表达和激活半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶诱导胶质瘤细胞凋亡及影响线粒体膜电位
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作者 吴涛 周厚杰 +2 位作者 高玉红 王诚 刘胜 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期815-818,共4页
目的 探讨姜黄素(Curcumin)诱导U251人脑胶质瘤细胞凋亡的相关规律.方法 采用20 ~ 100μmol/L姜黄素作用胶质瘤细胞24 h,酶标法测定姜黄素对细胞生长的抑制作用.共聚焦显微镜观察姜黄素对胶质瘤细胞环氧化酶-2(COX-2)蛋白表达的影... 目的 探讨姜黄素(Curcumin)诱导U251人脑胶质瘤细胞凋亡的相关规律.方法 采用20 ~ 100μmol/L姜黄素作用胶质瘤细胞24 h,酶标法测定姜黄素对细胞生长的抑制作用.共聚焦显微镜观察姜黄素对胶质瘤细胞环氧化酶-2(COX-2)蛋白表达的影响;采用流式细胞仪检测细胞凋亡及线粒体膜电位的变化;采用透射电镜观察胶质瘤细胞形态学变化;酶标法测定各种半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)抑制剂对姜黄素诱导细胞凋亡活性的影响.结果 实验表明经20 ~ 100 μmol/L的姜黄素作用6~24 h后,胶质瘤细胞的生长均不同程度地受到抑制,各浓度姜黄素作用24 h后U251生长抑制率在(26.23 ±3.31)%~ (89.02 ±2.13)%之间;并呈时间浓度依赖性,组间差异有统计学意义(P =0.007).经姜黄素处理后的胶质瘤细胞,流式细胞仪检测凋亡指数分别为(16.35±1.72)%、(31.78±2.46)%、(52.91±2.18)%,组间比较差异有统计学意义(P=0.005).姜黄素能明显降低胶质瘤线粒体膜电位.经20 ~ 100 μmol/L的姜黄素处理肿瘤细胞30 h后,Caspase-3活性随药物浓度的增加及作用时间的延长先增加,而后逐渐降低,高峰值分别位于15、20、25、30 h处.各种Caspase抑制剂可抑制姜黄素诱导的胶质瘤细胞凋亡.细胞生长抑制率由85.23%分别降至36.52%、59.86%和48.39% (P =0.006),而Caspase-8抑制剂z-IETD-fmk的抑制效果稍弱,细胞抑制率由85.23%降至68.42%(P =0.036).组间比较差异有统计学意义.结论 姜黄素能降低COX-2表达和激活Caspase诱导胶质瘤细胞凋亡,姜黄素能有效降低胶质瘤细胞线粒体膜电位,使胶质瘤细胞处于缺氧状态;姜黄素对胶质瘤细胞线粒体膜电位的影响,可能参与胶质瘤细胞的凋亡过程. 展开更多
关键词 姜黄素 脱噬作用 胶质瘤 线粒体膜电位
脑室外引流术后脑室感染治疗的疗效观察 预览
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作者 刘宏斌 周厚杰 +1 位作者 吴涛 郭强 《吉林医学》 CAS 2018年第6期1144-1146,共3页
目的:分析脑室外引流术后脑室感染治疗的临床疗效。方法:选取脑室引流术后发生脑室感染患者80例为研究对象,分为对照组与观察组,对照组患者使用抗生素脑室冲洗进行治疗,观察组在此基础上进行全身用药治疗,对两组患者的临床治疗效果进... 目的:分析脑室外引流术后脑室感染治疗的临床疗效。方法:选取脑室引流术后发生脑室感染患者80例为研究对象,分为对照组与观察组,对照组患者使用抗生素脑室冲洗进行治疗,观察组在此基础上进行全身用药治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察。结果:观察组患者的住院时间、发热症状消失时间明显短于对照组,治疗费用少于对照组,两组对比差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者的治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的不良反应发生率,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:临床上使用抗生素脑室冲洗联合全身用药方式对脑室外引流术脑室感染患者进行治疗的临床效果更加明显,可提高患者的治疗有效率,值得推广。 展开更多
关键词 脑室引流术 脑室感染 抗生素 脑冲洗 全身用药
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上矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗22例分析 预览
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《中国临床神经外科杂志》 2018年第3期206-207,共2页
目的探讨上矢状窦旁脑膜瘤手术方法及其手术效果。方法回顾性分析2012年1月2016年5月显微手术治疗的16例上矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。结果按照Simpson切除标准,16例SimpsonⅡ级切除,6例SimpsonⅣ级切除;术后随访6~48个月,Simpson... 目的探讨上矢状窦旁脑膜瘤手术方法及其手术效果。方法回顾性分析2012年1月2016年5月显微手术治疗的16例上矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。结果按照Simpson切除标准,16例SimpsonⅡ级切除,6例SimpsonⅣ级切除;术后随访6~48个月,SimpsonⅡ级切除16例未见复发;SimpsonⅣ级切除6例中,4例术后0.5~2年复发,采用伽玛刀治疗2例,再次手术2例。新增对侧肢体感觉障碍5例、肌力下降2例,随访半年恢复正常。术前5例有癫痫发作,术后不再服用抗癫痫药物4例,药物使用明显减量1例。结论显微外科技术可以有效保护重要引流静脉及静脉窦,是提高上矢状窦旁脑膜瘤手术疗效的重要因素;术中无需强求SimpsonⅠ级切除和上矢状窦重建,会增加手术风险;对残留肿瘤术后可酌情辅以伽玛刀治疗或二次手术。 展开更多
关键词 脑膜瘤 上矢状窦 显微手术 疗效
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颅内外血管重建治疗烟雾病的临床研究 预览 被引量:4
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作者 韩宗利 杜艳丽 +1 位作者 齐辉 尹卫 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2017年第6期252-255,共4页
目的探讨颅内血管重建治疗烟雾病的临床疗效。方法回顾性分析72例烟雾病病人的临床资料,共施行99次手术,其中直接搭桥66次,直接搭桥联合颞肌贴敷8次,单纯颞肌贴敷11次,单纯颞浅动脉贴敷14次。结果术后灌注区域出血4例,短暂性脑缺血或灌... 目的探讨颅内血管重建治疗烟雾病的临床疗效。方法回顾性分析72例烟雾病病人的临床资料,共施行99次手术,其中直接搭桥66次,直接搭桥联合颞肌贴敷8次,单纯颞肌贴敷11次,单纯颞浅动脉贴敷14次。结果术后灌注区域出血4例,短暂性脑缺血或灌注区域局灶性梗死12例,过度灌注2例,皮肤坏死1例。术后1周内颅脑CTA显示吻合血管全部通畅。术后6个月复查SPECT或PWI脑灌注结果均不同程度改善。72例病人随访1~95个月,随访期间无搭桥侧新发梗死,脑干梗死1例,2例出血型烟雾病病人术后1年死于再出血。结论颅内血管重建术为治疗烟雾病的可靠方法 ,应积极治疗甲亢、动脉瘤等合并症。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 脑缺血 短暂性 脑梗死 脑血管重建术
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新型神经导航系统在颅内肿瘤手术中的应用 被引量:1
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作者 苏海波 王清华 +2 位作者 尹卫 吴广源 张玲琼 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1200-1204,共5页
目的探讨新型神经导航系统在颅内肿瘤切除术中的应用价值。方法北京大学深圳医院神经外科自2016年11月至2017年4月在神经导航系统辅助下完成36例颅内肿瘤切除术,术前患者均行MRI或CT薄层扫描,将图像资料输入Brain LAB KICK神经导航系... 目的探讨新型神经导航系统在颅内肿瘤切除术中的应用价值。方法北京大学深圳医院神经外科自2016年11月至2017年4月在神经导航系统辅助下完成36例颅内肿瘤切除术,术前患者均行MRI或CT薄层扫描,将图像资料输入Brain LAB KICK神经导航系统中进行三维重建,设计最佳手术入路,并对肿瘤及重要结构作标记,术中在神经导航系统引导下寻找重要神经、血管及骨性标志等结构。本研究回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果36例患者术中均在神经导航引导下顺利到达肿瘤部位,注册误差0.10~0.25mm。肿瘤全切31例,次全切3例.大部切除2例。术后34例患者的临床症状明显改善,未发现由于神经导航偏差导致的手术并发症.无症状恶化及死亡病例。结论颅内肿瘤切除术中应用Brain LAB KICK神经导航系统准确、安全.肿瘤全切除率高,最大程度减少了手术并发症。 展开更多
关键词 神经导航 颅内肿瘤 精准治疗
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