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妊娠期规律运动对孕前高体重指数产妇的远期影响:随机对照试验的一年后随访 被引量:1
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作者 张晓明 许芊芊 +3 位作者 王晨 魏玉梅 张玥 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期227-232,共6页
目的探究妊娠期规律运动对孕前高体重指数产妇的远期影响。 方法本课题组2014年12月至2016年7月开展了一项自孕早期起规律运动对预防孕前高体重指数无合并症孕妇发生妊娠期糖尿病的作用的随机对照试验,共入组265例孕前高体重指数[body m... 目的探究妊娠期规律运动对孕前高体重指数产妇的远期影响。 方法本课题组2014年12月至2016年7月开展了一项自孕早期起规律运动对预防孕前高体重指数无合并症孕妇发生妊娠期糖尿病的作用的随机对照试验,共入组265例孕前高体重指数[body mass index(BMI)≥24.0 kg/m^2]孕妇,随机分为运动组(132例)及对照组(133例)。本研究于2016年3月至2017年8月对该队列入组产妇在产后1年进行随访,比较随访时体重、体脂、75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)中空腹及服糖后2 h血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数和血脂水平;采用国际体力活动问卷(International Physical Activity Questionnaire, IPAQ)对产妇产后1年体力活动水平进行评价,采用改良的成人饮食行为评价量表对产妇产后1年饮食习惯进行评价,采用产后抑郁筛查量表(Postpartum Depression Screen Scale, PDSS)对产妇进行抑郁分级。统计学分析采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ^2检验。 结果2组产妇产后1年的总随访率为51.7%(137/265),其中运动组为64.4%(85/132),对照组为39.1%(52/133)。运动组与对照组相比,随访时的体重回降程度、体脂百分率、75 g OGTT服糖后2 h血糖、糖耐量异常比例、稳态模型胰岛素抵抗指数[分别为1.0(-1.3~4.7)与2.3(-6.0~5.0) kg、(37.51±4.90)%与(38.04±4.54)%、(7.32±1.61)与(7.30±2.80) mmol/L、28.8%(17/59)与30.0%(9/30)、2.86±1.92与2.92±1.77]比较差异均无统计学意义(t、Z或χ2值分别为-0.940,0.312,3.415,0.005,1.743,P值均>0.05),75 g OGTT空腹血糖[分别为(5.28±0.43)与(5.53±0.92) mmol/L]差异有统计学意义(t=9.268,P=0.003)。运动组与对照组产妇产后1年的总体力活动水平、饮食习惯总分和PDSS评分[分别为219(99~504)与195(99~351)、79.00(72.50~87.50)与76.00(70.00~82.00)分、55.00(41.00~77.00)与70.00(46.25~84.75)分]比较差异亦无统计学意义(Z值分别为-0.808,-1.822,-1.620,P值均>0.05);� 展开更多
关键词 高体重指数 运动干预 产后 母儿远期结局
妊娠期糖尿病孕妇胎盘中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路的表达情况
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作者 林莉 张婉怡 +2 位作者 李冠琳 苏日娜 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期240-246,共7页
目的探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)信号通路相关分子在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)孕妇胎盘组织及高浓度葡萄糖处理后的JEG3细胞中的表达情况。 方法选择2016年12月至2017年... 目的探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)信号通路相关分子在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)孕妇胎盘组织及高浓度葡萄糖处理后的JEG3细胞中的表达情况。 方法选择2016年12月至2017年6月在北京大学第一医院行择期剖宫产的足月单胎妊娠的60例孕妇,其中GDM孕妇30例为GDM组,正常糖耐量(normal glucose tolerance, NGT)30例孕妇为NGT组。采用实时荧光定量聚合酶链反应、蛋白质印迹法和免疫组织化学法检测2组胎盘组织中mTOR、Rictor、Raptor、S6激酶(S6 kinase, S6K)及磷酸化S6K(phosphorylated-S6K, p-S6K)等mTOR信号通路相关分子的表达水平。采用蛋白质印迹法检测不同浓度葡萄糖(5.5、10.0、15.0、25.0、50.0 mmol/L)的培养基处理JEG3细胞24 h后的mTOR、S6K及p-S6K的表达情况。采用两独立样本t检验和单因素方差分析对数据进行统计学分析。应用Spearman相关分析不同浓度葡萄糖与mTOR信号通路分子表达水平的相关性。 结果GDM组孕妇的孕前体重指数、新生儿出生体重,以及空腹、服糖后1及2 h血糖值高于NGT组[分别为(23.4±3.5)与(21.6±2.7) kg/m2,t=-2.192;(3 618.3± 580.9)与(3 337.5±347.7) g,t=-2.727;(5.2±0.8)与(4.6±0.4) mmol/L,t=-3.947;(9.6±1.9)与(7.4±1.2) mmol/L,t=-5.332;(8.1±1.5)与(6.3±1.0) mmol/L,t=-5.314;P值均< 0.05]。GDM组孕妇胎盘组织中mTOR、Rictor及Raptor的mRNA表达水平高于NGT组(0.051±0.015与0.031±0.011,t=-5.635;0.038±0.017与0.026±0.010,t=-3.485;0.036± 0.012与0.025±0.011,t=-3.312;P值均<0.05);mTOR、Rictor、Raptor及p-S6K的蛋白表达水平亦高于NGT组(0.834±0.432与0.386±0.361,t=-2.249;0.589±0.236与0.262± 0.075,t=-3.726;0.767±0.345与0.323±0.109,t=-3.472;1.847±1.025与0.834±0.432,t=-2.575;P值均<0.05);p-S6K的蛋白表达强度亦高于NGT组(0.29±0.09与0.18±0.08,t=-3.122,P=0.004)。不同浓度的葡萄糖处理后的mTOR(分别为0.190±0.085、0.301±0.089、0.419±0.065、0.562±0.108 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 胎盘 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 丝氨酸/苏氨酸激酶 信号传导
"第39届美国母胎医学大会"会议纪要
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作者 王晨 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期284-286,共3页
第39届美国母胎医学(Society for Maternal-Fetal Medicine, SMFM)大会于2019年2月11日至16日在美国拉斯维加斯顺利召开。共有来自全球2700余名母胎医学专业人员参加,分享母胎医学研究领域最新研究成果,致力医学继续教育,同时探讨母胎... 第39届美国母胎医学(Society for Maternal-Fetal Medicine, SMFM)大会于2019年2月11日至16日在美国拉斯维加斯顺利召开。共有来自全球2700余名母胎医学专业人员参加,分享母胎医学研究领域最新研究成果,致力医学继续教育,同时探讨母胎医学发展方向。 展开更多
关键词 医学大会 母胎 美国 会议 医学继续教育 医学专业 医学研究 医学发展
产程进展研究带给新产程的思考
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作者 李博雅 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期400-402,共3页
产程的正确处理对促进安全分娩、降低初次剖宫产率有重要影响。2014年中华医学会妇产科学分会产科学组对产程标准及处理进行了更新,其制定的主要依据是2010年Zhang等发表的基于美国19所医院中62 415例单胎、头位、自然临产并阴道分娩.... 产程的正确处理对促进安全分娩、降低初次剖宫产率有重要影响。2014年中华医学会妇产科学分会产科学组对产程标准及处理进行了更新,其制定的主要依据是2010年Zhang等发表的基于美国19所医院中62 415例单胎、头位、自然临产并阴道分娩.且有新生儿结局的正常产妇的产程研究。随着新产程的应用,新旧产程的评价成为了临床热点问题。2018年12月,《柳叶刀》杂志上发表了一项来自挪威的多中心、随机对照研究,即产程进展研究(Labour Progression Study, LaPS ) .该研究将挪威14个产科中心按照1 : 1原则随机分配为WHO产程图组(对照组)及Zhang产程图组(干预组),其主要结果显示,与WHO产程图相比,应用Zhang产程图并没有显著降低产程中剖宫产发生率,但较研究前均呈现降低的趋势。本文将就该研究带给新产程的循证医学证据进行分析。 展开更多
关键词 接生 产科 分娩过程
染色体微阵列分析技术的适宜产前诊断应用策略 被引量:2
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作者 王淑娴 马京梅 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期26-29,共4页
染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)是产前诊断领域的一项新兴技术,不仅可准确检测染色体数目及大片段结构是否异常,而且可以检测微缺失/微重复等微结构变异,具有分辨率高、检测周期短、结果客观等优势。但CMA对平... 染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)是产前诊断领域的一项新兴技术,不仅可准确检测染色体数目及大片段结构是否异常,而且可以检测微缺失/微重复等微结构变异,具有分辨率高、检测周期短、结果客观等优势。但CMA对平衡易位、倒位及低水平嵌合等检出存在一定的局限性。现总结CMA的3种临床应用模式:一是针对胎儿出现某些特定结构异常的孕妇进行CMA;二是所有孕妇先选择无创性产前筛查方法锁定高危人群后行CMA;三是普查模式,即均直接选择CMA进行产前诊断。 展开更多
关键词 染色体畸变 染色体缺失 微阵列分析 产前诊断
2018年美国妇产科医师学会关于"妊娠期血栓栓塞症"的新推荐
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作者 王晨 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期139-140,共2页
妊娠期血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE),是引起孕产妇死亡的重要原因之一。其高危因素、诊断、预防及治疗受到学者们的广泛关注。虽然我国孕产妇VTE发生率不高,但高龄、肥胖、双胎妊娠等VTE高危因素的发生率在我国孕产妇中显... 妊娠期血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE),是引起孕产妇死亡的重要原因之一。其高危因素、诊断、预防及治疗受到学者们的广泛关注。虽然我国孕产妇VTE发生率不高,但高龄、肥胖、双胎妊娠等VTE高危因素的发生率在我国孕产妇中显著增加。目前,我国尚缺乏妊娠期VTE指南。2018年7月,美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)对其2011年制定的妊娠期血栓栓塞性疾病的临床管理推荐进行了更新。主要包括对妊娠期VTE高危因素和诊断方法的补充,以及对VTE治疗和预防新理念的提出。现就2018年ACOG指南中的更新内容进行归纳、提炼,并与2015年4月英国皇家妇产科医师学会(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, RCOG)发布的妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞疾病诊治指南进行比较,以期更好地指导临床工作。 展开更多
关键词 妇产科医师 血栓栓塞症 妊娠期 学会 美国 静脉血栓栓塞疾病 孕产妇死亡 血栓栓塞性疾病
胎盘植入发病机制的研究进展 被引量:1
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作者 王芋芸 黄贝尔 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期66-69,共4页
胎盘植入是指胎盘滋养层细胞直接侵入子宫肌层的情况,是产科极为凶险的并发症之一。近年来,胎盘植入发病率不断增高,已成为目前导致产后出血、围产期紧急子宫切除及孕产妇死亡的重要原因。然而,胎盘植入的发病机制仍不清楚。目前研究认... 胎盘植入是指胎盘滋养层细胞直接侵入子宫肌层的情况,是产科极为凶险的并发症之一。近年来,胎盘植入发病率不断增高,已成为目前导致产后出血、围产期紧急子宫切除及孕产妇死亡的重要原因。然而,胎盘植入的发病机制仍不清楚。目前研究认为,胎盘植入的发生与蜕膜缺失、滋养细胞侵袭力增强、子宫螺旋动脉重铸异常有关,这三方面互相作用、互相影响,共同导致胎盘植入的形成。本文将对这三方面内容进行综述,总结胎盘植入发生的病生理基础。 展开更多
关键词 侵入性胎盘 蜕膜 滋养层 子宫动脉
中国妇幼健康学术大会生命早期发育与疾病防控专业委员会分会场会议纪要
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作者 王淑娴 张小松 马京梅 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期688-689,共2页
中国妇幼健康学术大会于2019年5月18日至19日在北京召开。本次大会由中华预防医学会主办,会议主题为"关注全生命周期,护航妇女儿童健康"。会议邀请了国内外专家就妇幼健康新技术、新理念等进行了专题讲座和交流,来自国内外共... 中国妇幼健康学术大会于2019年5月18日至19日在北京召开。本次大会由中华预防医学会主办,会议主题为"关注全生命周期,护航妇女儿童健康"。会议邀请了国内外专家就妇幼健康新技术、新理念等进行了专题讲座和交流,来自国内外共计1000余位代表参加了本次会议,并针对女性和儿童健康领域涉及的专业问题设置了儿少卫生分会、妇女保健分会、儿童保健分会、出生缺陷预防与控制专业委员会等分会场。 展开更多
关键词 专业委员会 妇幼健康 生命周期 会议 疾病防控 早期发育 学术 中国
不同分娩方式和喂养方式下婴儿肠道菌群的分布特征
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作者 刘誉 秦胜堂 +4 位作者 马京梅 宋依临 冯烨 刘飞 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期465-471,共7页
目的探讨不同分娩方式和喂养方式下婴儿生后6周肠道菌群的分布特征。方法选取2017年6月至9月于我院妇产科出生的60例新生儿为研究对象,根据分娩方式分为阴道分娩组42例,剖宫产组18例;根据喂养方式分为纯母乳喂养组40例,混合喂养组2... 目的探讨不同分娩方式和喂养方式下婴儿生后6周肠道菌群的分布特征。方法选取2017年6月至9月于我院妇产科出生的60例新生儿为研究对象,根据分娩方式分为阴道分娩组42例,剖宫产组18例;根据喂养方式分为纯母乳喂养组40例,混合喂养组20例。收集婴儿生后6周粪便标本,利用Illumina Hiseq 2500平台针对细菌16S rRNA的V3-V4可变区进行DNA测序,将所测得的序列与SILVA数据库比对分析后,对物种分类信息进行注释,最后利用QIIME软件对样本进行生物信息学分析。统计学方法采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。结果(1)60例粪便标本中共发现8个菌门,146个菌属,门水平上以厚壁菌门、变形菌门、放线菌门和拟杆菌门为优势菌;平均相对丰度前8位的属分别是双歧杆菌属(Bifidobacterium)、梭菌属(Clostridium)、克雷伯杆菌属(Klebsiella)、拟杆菌属(Bacteroides)、链球菌属(Streptococcus)、志贺杆菌属(Escherichia-Shigella)、韦荣菌属(Veillonella)、普拉梭菌属(Faecalibacterium)。(2)在门水平上,剖宫产组厚壁菌门的相对丰度阴道分娩组较明显升高(0.56±0.10与0.42±0.20,t=2.94),而放线菌门和拟杆菌门的相对丰度明显降低[分别为0.04 (0.01-0.11)与0.20 (0.05-0.36),U=223;0.05 (0.01-0.23)与0.09 (0.02-0.29),U=315,P值均〈0.05];纯母乳喂养组和混合喂养组4个优势菌门的相对丰度比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。在属水平上,剖宫产组双歧杆菌属的相对丰度较阴道分娩组明显降低[0.01(0.00-0.07)与0.19(0.02-0.36),U=210,P〈0.01];同样,纯母乳喂养组和混合喂养组8个优势菌属的相对丰度比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。(3)剖宫产组婴儿肠道菌群多样性分析中的Shannon指数和Simpson指数显著高于阴道分娩组婴儿[分别为5.48±1.19与4.26 (3.61-5.52 展开更多
关键词 婴儿 胃肠道微生物组 接生 产科 摄食行为
“中华预防医学会生命早期发育与疾病防控专委会2018年学术年会暨国际行为营养及体力活动学会北京会议”纪要
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作者 王淑娴 马京梅 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期714-715,共2页
“中华预防医学会生命早期发育与疾病防控专委会2018年学术年会暨国际行为营养及体力活动学会北京会议”于2018年6月7日至9日在北京召开。本次会议是生命早期发育与疾病防控专委会成立以来的首届学术会议,会议秉持“从生命早期关注全... “中华预防医学会生命早期发育与疾病防控专委会2018年学术年会暨国际行为营养及体力活动学会北京会议”于2018年6月7日至9日在北京召开。本次会议是生命早期发育与疾病防控专委会成立以来的首届学术会议,会议秉持“从生命早期关注全生命周期健康的理念”,坚持理论强化与实践干预相结合,内容包括“生命早期发育”与“运动营养科学管理”两个方面,旨在强调“健康与疾病的发育起源。 展开更多
关键词 中华预防医学会 健康与疾病 早期发育 生命周期 学术年会 运动营养 体力活动 会议
妊娠期代谢综合征对孕母及其子代肠道菌群的影响 被引量:2
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作者 刘誉 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期683-686,共4页
肠道菌群与宿主细胞共存于人体,广泛参与机体内的糖脂代谢、能量转换等生理过程。随着妊娠期代谢综合征的发生率在世界范围内逐年上升,研究发现,妊娠期糖脂代谢异常不仅可引起孕产妇孕期及产后肠道菌群结构和功能的变化,还可导致婴... 肠道菌群与宿主细胞共存于人体,广泛参与机体内的糖脂代谢、能量转换等生理过程。随着妊娠期代谢综合征的发生率在世界范围内逐年上升,研究发现,妊娠期糖脂代谢异常不仅可引起孕产妇孕期及产后肠道菌群结构和功能的变化,还可导致婴儿早期肠道菌群的定植异常,影响子代远期的生长发育,增加其成年后慢性代谢性疾病的发生风险。 展开更多
关键词 妊娠并发症 代谢综合征X 胃肠道微生物组 胎儿发育
妊娠期高血糖胎盘葡萄糖转运代谢的研究进展
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作者 张婉怡 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期687-690,共4页
妊娠期高血糖作为常见的妊娠合并症,对妊娠结局及母子双方的近远期健康具有重要影响。胎盘作为母胎间物质转运的重要场所,其葡萄糖转运代谢能力的异常是妊娠期高血糖影响母儿近远期健康的关键机制,而胎盘葡萄糖转运蛋白的分布表达及... 妊娠期高血糖作为常见的妊娠合并症,对妊娠结局及母子双方的近远期健康具有重要影响。胎盘作为母胎间物质转运的重要场所,其葡萄糖转运代谢能力的异常是妊娠期高血糖影响母儿近远期健康的关键机制,而胎盘葡萄糖转运蛋白的分布表达及其调控是影响胎盘葡萄糖转运代谢功能的主要影响因素。本文对不同类型妊娠期高血糖孕妇胎盘中常见葡萄糖转运蛋白的分布表达改变及其与子代发育的关联,以及影响葡萄糖转运蛋白表达的主要调控机制进行概述,以期为妊娠期高血糖影响母儿健康的机制探讨提供依据。 展开更多
关键词 高血糖症 妊娠并发症 葡萄糖转运蛋白质类 易化性
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