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造血干细胞移植后胸腔漏气综合征15例临床分析
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作者 兰学立 李海潮 +6 位作者 王静波 顾江英 于海涛 薛松 张书芹 张永平 刘新民 《北京医学》 CAS 2019年第4期253-257,共5页
目的总结造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后发生胸腔漏气综合征(thoracic air-leak syndromes,TALS)的临床特征,并分析其对预后的影响.方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在航天中心医院就诊行HSCT治... 目的总结造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后发生胸腔漏气综合征(thoracic air-leak syndromes,TALS)的临床特征,并分析其对预后的影响.方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在航天中心医院就诊行HSCT治疗后发生TALS的患者的住院资料,并进行随访,统计分析TALS对HSCT预后的影响及其相关因素.结果接受HSCT治疗的582例患者中,15例(2.6%)发生TALS,男11例,女4例,年龄11~54岁,平均(26±12)岁.发生TALS的肺部基础疾病包括非感染性疾病11例,其中闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)5例、BOS合并特发性肺炎综合征(idiopathic pneumonia syndrome,IPS)3例、IPS 3例;肺部感染4例.首次TALS距HSCT时间63~790d,平均(325±247)d.随访15~61个月,生存4例,死亡11例.其中肺部非感染性疾病相关TALS患者死亡10例(10/11),感染相关TALS死亡1例(1/4).BOS患者死亡4例(4/5),平均生存时间(139±25)d;IPS3例患者全部死亡,平均生存时间(25±15)d;IPS合并BOS 3例患者全部死亡,平均生存时间(49±46)d.发生TALS的5例BOS患者总体生存率明显低于未发生TALS的18例BOS患者,差异有统计学意义(P=0.0093).结论TALS是HSCT预后不良的独立危险因素.BOS并发TALS较IPS并发TALS生存期长,发生TALS的BOS患者的预后较未发生TLAS者更差. 展开更多
关键词 胸腔漏气综合征 造血干细胞移植 闭塞性细支气管炎综合征 特发性肺炎综合征
应用自动消融标注软件分析环肺静脉消融损伤指标的差异 预览 被引量:1
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作者 黄波 王禹川 +7 位作者 李康 贺鹏康 陈尔冬 夏驭龙 蒋捷 盛琴慧 周菁 丁燕生 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第3期152-156,共5页
目的了解心房颤动(房颤)环肺静脉消融术中不同部位消融损伤指标的差异,探讨心房-肺静脉电传导恢复的可能原因。方法入选2017年1月至2018年1月在北京大学第一医院接受初次射频消融治疗,并由同一位术者完成的房颤患者。术者应用8.5F冷盐... 目的了解心房颤动(房颤)环肺静脉消融术中不同部位消融损伤指标的差异,探讨心房-肺静脉电传导恢复的可能原因。方法入选2017年1月至2018年1月在北京大学第一医院接受初次射频消融治疗,并由同一位术者完成的房颤患者。术者应用8.5F冷盐水灌注压力感知消融导管和自动消融损伤标注软件VisiTag模块,在CARTO3三维标测系统辅助下完成双侧环肺静脉消融术。术中VisiTag模块自动标记消融损伤点并记录各消融点的平均导管-组织接触力(CF)、接触力-时间积分(FTI)等参数。术后将双侧环肺静脉消融损伤线分为8个节段,双侧共16段,分析各段消融损伤指标的差异。结果共入选28例患者,平均年龄(62.9±11.2)岁,其中男性22例(78.6%),阵发性房颤19例(67.9%)。所有手术均完成环肺静脉电隔离,共记录到2175个消融点。比较各节段消融点平均CF均值、FTI均值、平均CF<10g的消融点百分比和FTI<400g·s消融点百分比等指标发现,左侧肺静脉前壁各消融节段(左前上、左前中、左前下)的消融损伤指标最不理想。在自动消融损伤标注条件为逐点消融时间不少于20s和消融时导管移动范围不超过3mm时,各节段均显示连续出现的消融损伤点,当增设参数,消融损伤一定时间的导管-组织接触力标注所需最小CF为5g和限定时间百分比为50%时,各节段均有自动标注的消融损伤点消失,其中仍以左前上和左前中为显著,分别达到34.5%和29.0%。结论房颤环肺静脉消融时,左肺静脉前壁CF不足、稳定性不佳。这或许是影响消融后心房-肺静脉电传导恢复的原因之一。 展开更多
关键词 心房颤动 环肺静脉电隔离 接触力 接触力-时间积分
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衰弱老年人合理用药处方筛查工具的介绍及解读
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作者 周双 张晓琳 +4 位作者 吴松涛 赵雅杰 周颖 崔一民 刘新民 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期713-716,共4页
爱尔兰科克大学附属医院专家组于2017年发布了衰弱老年人合理用药处方筛查工具(STOPP Frail工具),主要应用于预期寿命有限的衰弱老年人。该筛查工具最初由爱尔兰科克大学附属医院专家组根据临床经验和文献报道创建,并通过对17名专家小... 爱尔兰科克大学附属医院专家组于2017年发布了衰弱老年人合理用药处方筛查工具(STOPP Frail工具),主要应用于预期寿命有限的衰弱老年人。该筛查工具最初由爱尔兰科克大学附属医院专家组根据临床经验和文献报道创建,并通过对17名专家小组成员进行的3轮德尔菲论证及反馈信息,最终纳入工具列表的是李克特量表为4分/5分(同意/完全同意)和第25百分比≥4分的条目,共27条标准。STOPP Frail工具旨在协助临床药物治疗,减少衰弱老年人的潜在不适当用药。 展开更多
关键词 衰弱 给药系统 医院
致心律失常性右室心肌病室性心律失常干预策略 预览
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作者 黄波 周菁 《实用心电学杂志》 2019年第2期127-130,共4页
致心律失常性右室心肌病患者发生室性心律失常和心脏性猝死的风险很高,临床医生应该保持对此病及其室性心律失常风险的警惕性,提高认识,争取早发现、早干预、早获益。疑诊患者应安排全面检查,以明确诊断,进行危险分层,按照患者的危险分... 致心律失常性右室心肌病患者发生室性心律失常和心脏性猝死的风险很高,临床医生应该保持对此病及其室性心律失常风险的警惕性,提高认识,争取早发现、早干预、早获益。疑诊患者应安排全面检查,以明确诊断,进行危险分层,按照患者的危险分层选择合适的干预策略。对于合并室性心律失常患者的处置,旨在降低心脏性猝死的风险,减轻心律失常的症状,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 致心律失常性右室心肌病 致心律失常性心肌病 室性心律失常
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非人类免疫缺陷病毒感染肺隐球菌病34例临床分析 预览 被引量:1
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作者 倪莲芳 王鹤 +2 位作者 李虹 张志刚 刘新民 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第5期855-860,共6页
目的:分析非人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染肺隐球菌病的临床特点,提高临床医生对本病的认识,减少误诊和漏诊。方法:回顾性分析1997年6月至2016年6月在北京大学第一医院住院治疗的非HIV感染肺隐球菌病患... 目的:分析非人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染肺隐球菌病的临床特点,提高临床医生对本病的认识,减少误诊和漏诊。方法:回顾性分析1997年6月至2016年6月在北京大学第一医院住院治疗的非HIV感染肺隐球菌病患者的临床表现、影像学特征、实验室检查、治疗及预后。结果:共收集非HIV感染肺隐球菌病病例34例,其中男22例,女12例,年龄20~75岁,平均(50.1±15.0)岁,包括存在宿主因素和(或)基础疾病的免疫损害患者16例。67.6%患者因症状就诊,常见症状依次为咳嗽、发热、胸痛、憋气、咯血,32.4%患者没有任何症状。常见胸部影像学表现为斑片、实变影及结节团块影。20例行隐球菌荚膜多糖抗原检测,19例阳性。11例行腰椎穿刺术脑脊液检查,3例合并中枢神经系统隐球菌感染。24例患者初诊时被误诊,其中11例误诊为肺癌。经皮肺穿刺活体组织检查确诊15例,经手术确诊11例,临床诊断8例。手术切除治疗11例,中位随访4年,1例复发。药物抗真菌治疗23例,中位随访8年,3例失访,1例复发。与免疫正常组相比,免疫损害组患者年龄更高(P=0.017)、肺部湿啰音更多(P=0.006)、外周血白细胞或中性粒细胞百分比升高者更多(P=0.003),但在症状、肺部影像特点及住院时间方面无明显差异。结论:非HIV感染肺隐球菌病的临床症状、体征没有特异性,诊断依靠组织病理检查,临床高度怀疑的患者应首选经皮肺穿刺活体组织检查。隐球菌荚膜多糖抗原检测的灵敏度高,检测阳性有临床疑似诊断价值。规范抗真菌治疗是肺隐球菌病的主要治疗方法,大多数患者预后良好。 展开更多
关键词 肺疾病 真菌性 隐球菌病 非HIV感染
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血脂康对OX-LDL诱导巨噬细胞组织因子(TF)表达的影响及相关机制 预览
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作者 杨亚兵 刘梅林 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2018年第19期76-78,共3页
目的观察血脂康(红曲)对OX-LDL诱导巨噬细胞MDA含量、SOD活性、组织因子表达及P65表达和转位的影响及相关机制。方法体外培养巨噬细胞RAW264.7,分别加入ox-LDL、ox-LDL+洛伐他汀(10μmol/ml)、ox-LDL+血脂康(25μg/ml)、ox-LDL+血脂康(5... 目的观察血脂康(红曲)对OX-LDL诱导巨噬细胞MDA含量、SOD活性、组织因子表达及P65表达和转位的影响及相关机制。方法体外培养巨噬细胞RAW264.7,分别加入ox-LDL、ox-LDL+洛伐他汀(10μmol/ml)、ox-LDL+血脂康(25μg/ml)、ox-LDL+血脂康(50μg/ml)和ox-LDL+血脂康(100μg/ml)孵育48 h。TBA法和黄嘌呤氧化酶法检测细胞培养上清中的MDA含量和SOD活性。Western blot检测巨噬细胞RAW264.7组织因子(TF)表达水平。免疫荧光法检测巨噬细胞AW264.7 P65表达以及转位。结果与对照组相比,ox-LDL组SOD活性降低,MDA水平、TF表达及P65细胞核转位明显增多;与ox-LDL组相比,血脂康组SOD活性显著增加,MDA水平、TF表达及P65细胞核转位明显减少,并呈剂量依赖性。与洛伐他汀组相比,高剂量组血脂康SOD活性改善作用更显著,MDA水平、TF表达及P65细胞核转位的抑制作用更明显。结论血脂康可使RAW264.7的SOD活性增加,MDA水平、TF表达及P65细胞核转位减少;与洛伐他汀相比,血脂康抑制氧化应激、下调组织因子和抑制P65转位的作用更明显;血脂康比洛伐他汀具有更强的抗动脉粥样硬化作用。 展开更多
关键词 血脂康 巨噬细胞RAW264.7 氧化应激 组织因子 P65
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绝经相关激素治疗与女性心血管疾病 被引量:1
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作者 刘梅林 张晶 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期612-613,共2页
《中华内科杂志》编辑部: 非常感谢中华医学会妇产科学分会绝经学组对《中国女性心血管疾病预防专家共识》的关注和意见反馈。因篇幅所限,2017年发表《中国女性心血管疾病预防专家共识》时未进行相关临床试验的详细阐述。针对绝经相... 《中华内科杂志》编辑部: 非常感谢中华医学会妇产科学分会绝经学组对《中国女性心血管疾病预防专家共识》的关注和意见反馈。因篇幅所限,2017年发表《中国女性心血管疾病预防专家共识》时未进行相关临床试验的详细阐述。针对绝经相关激素治疗(menopause related hormone therapy,MHT)对心血管疾病影响的争议,基于我们对文献的复习和指南更新,对相关专家提出的问题说明如下。 展开更多
关键词 心血管疾病 中国女性 激素治疗 绝经 中华医学会妇产科学分会 《中华内科杂志》 疾病预防 意见反馈
早期肺癌生物标志物的研究进展
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作者 欧阳雨晴 倪莲芳 刘新民 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期979-981,共3页
肺癌是世界上最常见的癌症之一,在癌症死亡率中位居首位[1]。肺癌的5年生存率与肿瘤分期直接相关,故对早期肺癌的筛查和治疗非常关键。随着低剂量CT的普及,早期肺癌检出率明显提高。尽管美国国家肺癌筛查试验(National Lung Screening T... 肺癌是世界上最常见的癌症之一,在癌症死亡率中位居首位[1]。肺癌的5年生存率与肿瘤分期直接相关,故对早期肺癌的筛查和治疗非常关键。随着低剂量CT的普及,早期肺癌检出率明显提高。尽管美国国家肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial,NLST)发现低剂量CT筛查能降低肺癌的死亡率,但较高的检查成本和假阳性率仍阻碍了低剂量CT在肺癌筛查领域的大规模应用。 展开更多
关键词 早期肺癌 生物标志物 癌症死亡率 低剂量CT 筛查试验 5年生存率 肿瘤分期 癌检出率
1例右肾造瘘合并肝素诱导性血小板减少症患者行阿加曲班抗凝连续血液透析的护理 被引量:5
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作者 穆楠 隗东方 吴惠人 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第S1期92-95,共4页
报告1例右肾造瘘合并肝素诱导性血小板减少症危重患者行阿加曲班抗凝连续性血液透析的护理。护理要点:阿加曲班抗凝的护理、动态监测治疗进程中血小板水平、出血/凝血的监测、监测血压、肾造瘘引流管的护理、感染控制措施。全程监护,最... 报告1例右肾造瘘合并肝素诱导性血小板减少症危重患者行阿加曲班抗凝连续性血液透析的护理。护理要点:阿加曲班抗凝的护理、动态监测治疗进程中血小板水平、出血/凝血的监测、监测血压、肾造瘘引流管的护理、感染控制措施。全程监护,最终患者病情明显好转出院。 展开更多
关键词 阿加曲班 血液透析 护理
稀释凝血酶时间试验检测血浆达比加群水平的性能评价 预览 被引量:1
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作者 吴雪莲 屈晨雪 +5 位作者 戴菊华 李丽萍 龚岩 陆遥 袁家颖 倪莲芳 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2017年第12期903-907,共5页
目的评价稀释凝血酶时间(d TT)试验用于检测血浆达比加群水平的性能,观察其是否能满足临床实验室检测需求。方法参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP15-A2、EP6-A、EP7-A及C-24文件对d TT试验检测血浆达比加群水平的精密度、正... 目的评价稀释凝血酶时间(d TT)试验用于检测血浆达比加群水平的性能,观察其是否能满足临床实验室检测需求。方法参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP15-A2、EP6-A、EP7-A及C-24文件对d TT试验检测血浆达比加群水平的精密度、正确度、分析测量范围、携带污染率、抗生物干扰进行评价,并观察血浆样品的稳定性。结果 d TT试验检测血浆达比加群水平的日内、日间变异系数(CV)均符合厂家声明的CV;3个水平美国病理学家协会(CAP)能力验证计划物质达比加群浓度与靶值的相对偏差均〈10%;在30.92-249.13 ng/m L范围内d TT试验检测达比加群水平结果呈线性分布;携带污染率为-0.84%;Hb≤3 g/L、三酰甘油≤873 mg/d L、肝素≤2.2 IU/m L、FDP≤29 mg/L对d TT试验检测达比加群水平无影响;血浆样品在常温保存不宜超过4 h,4℃不宜超过4 d,-20℃不宜超过1个月,-80℃条件下可以存放半年。结论 d TT试验检测达比加群浓度的精密度、正确度、分析测量范围、携带污染率、抗生物干扰能力基本符合实验室要求。血浆样品稳定性满足临床要求。 展开更多
关键词 达比加群 抗凝监测 稀释凝血酶时间 性能验证
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NVP-BEZ235对低氧大鼠肺血管管周肥大细胞的影响 预览
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作者 柴晓宇 韩倩 +2 位作者 吴艳萍 王翔 刘新民 《药学实践杂志》 CAS 2017年第5期407-410,共4页
目的 评价PI3K/mTOR双重抑制剂NVP-BEZ235对低压、低氧诱导的大鼠肺血管管周肥大细胞的分布以及脱颗粒状态的影响。方法低氧组SD雄性大鼠于低压低氧培养箱(50.5kPa)内培养,治疗组隔天给予NVP-BEZ235(35mg/kg)干预,对照组匹配饲养条... 目的 评价PI3K/mTOR双重抑制剂NVP-BEZ235对低压、低氧诱导的大鼠肺血管管周肥大细胞的分布以及脱颗粒状态的影响。方法低氧组SD雄性大鼠于低压低氧培养箱(50.5kPa)内培养,治疗组隔天给予NVP-BEZ235(35mg/kg)干预,对照组匹配饲养条件并在当地气压常氧环境饲养,21d后全部动物以5%戊巴比妥钠麻醉后取材。肺组织固定后进行石蜡包埋并行苏木素伊红染色和甲苯胺蓝染色。结果 低氧组大鼠肺血管管周肥大细胞数量较对照组增多,聚集明显。低氧组不同管径的肺血管(〈50μm,50~100μm,〉100μm)管周的肥大细胞聚集情况及脱颗粒细胞比例较对照组增多,具有统计学差异(P〈0.05),而NVP-BEZ235干预组较低氧组肺血管管周肥大细胞数量减少(P〈0.05),且能降低管径50~100μm的肺血管周围低氧组脱颗粒的肥大细胞比例(P=0.000 3)。结论 NVP-BEZ235可以抑制低压低氧诱导的大鼠肺血管管周肥大细胞的聚集及中等管径血管管周脱颗粒细胞比例。 展开更多
关键词 磷脂酰肌醇-3-激酶 肥大细胞 低氧 肺血管
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氯化钴化学模拟低氧与低氧环境对大鼠肺动脉成纤维细胞的作用比较 预览 被引量:1
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作者 柴晓宇 许慧莹 +2 位作者 刘钟桧 易亮 刘新民 《重庆医学》 北大核心 2017年第21期2889-2891,2894共4页
目的 比较氯化钴(CoCl_2)化学模拟低氧及低氧环境对于原代大鼠肺动脉成纤维细胞(PAFs)增殖、迁移、表型转化的作用。方法 分离培养原代大鼠PAFs,利用CoCl_2刺激细胞,或通过低氧细胞培养(1%O_2)刺激诱导PAFs,通过CCK-8试验、细胞... 目的 比较氯化钴(CoCl_2)化学模拟低氧及低氧环境对于原代大鼠肺动脉成纤维细胞(PAFs)增殖、迁移、表型转化的作用。方法 分离培养原代大鼠PAFs,利用CoCl_2刺激细胞,或通过低氧细胞培养(1%O_2)刺激诱导PAFs,通过CCK-8试验、细胞划痕、细胞迁移、表型转化标志蛋白及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(Akt)信号通路蛋白表达的实验结果比较CoCl_2与低氧环境对于PAFs的作用。结果 与对照组相比,100μmol/mL CoCl_2刺激对PAFs的细胞增殖活力、迁移能力、细胞表型转化能力的作用无明显影响(P〉0.05);而1%O_2可以明显提高PAFs的细胞增殖活力和迁移活力,并可以使α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达上调(P〈0.05)。结论 CoCl_2化学模拟低氧与低氧环境对PAFs的促增殖、促迁移、促表型转化作用存在差异。 展开更多
关键词 氯化钴 低氧 肺动脉 成纤维细胞 表型转化
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多聚肌苷酸-多聚胞苷酸诱导肺腺癌A549细胞凋亡的机制
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作者 易亮 孙丹 +2 位作者 韩倩 柴晓宇 刘新民 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2017年第5期321-326,共6页
目的研究多聚肌苷酸多聚胞苷酸[Poly(I:C)]对肺腺癌A549细胞活力的影响,探讨Poly(I:C)诱导A549细胞凋亡机制。方法用Poly(I:C)和脂质体3000转染A549细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测细胞存活力;采用流式细胞术检测... 目的研究多聚肌苷酸多聚胞苷酸[Poly(I:C)]对肺腺癌A549细胞活力的影响,探讨Poly(I:C)诱导A549细胞凋亡机制。方法用Poly(I:C)和脂质体3000转染A549细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测细胞存活力;采用流式细胞术检测细胞凋亡;Western blotting用于检测凋亡相关蛋白、实时定量PCR检测细胞因子β干扰素(IFNβ)、趋化因子10(CXCL10)的表达。使用pancaspase抑制剂ZVADFMK和caspase8特异性抑制剂ZIETDFMK抑制凋亡蛋白后,观察Poly(I:C)诱导A549细胞凋亡的变化。RNA干扰实验敲低黑色素瘤分化相关抗原5(MDA5)、维甲酸诱导基因Ⅰ(RIGⅠ)的表达,进行上述指标的检测。结果200 ng/ml Poly(I:C)转染后,肺腺癌A549细胞的存活率为74.92%±6.24%,较转染前(95.32%±3.05%)降低(t=2.883,P=0.041)。100、200、400 ng/ml的Poly(I:C)诱导A549细胞凋亡率分别为9.97%±0.88%、23.63%±1.41%、32.57%±2.39%,与对照组(0.74%±0.15%)相比,差异均有统计学意义(t=4.489,P=0.002;t=11.616,P=0.000;t=16.932,P=0.000)。此外,死亡受体途径蛋白如TNF相关的凋亡诱导配体(TRAIL)、cleavedcaspase8、cleavedcaspase3明显升高,同时MDA5/RIGⅠ通路激活以及IFNβ、CXCL10的表达上调。pancaspase抑制剂ZVADFMK、caspase8抑制剂ZIETDFMK使细胞凋亡率分别降至3.17%±0.66%、5.35%±0.64%,与不加抑制剂(15.87%±0.93%)相比,差异有统计学意义(t=8.643,P=0.001;t=6.824,P=0.002)。RIGⅠ、MDA5敲低后,Poly(I:C)诱导的TRAIL、IFNβ、CXCL10表达下调。结论Poly(I:C)能降低A549细胞的存活率,通过激活死亡受体途径诱导A549细胞的凋亡,并且MDA5/RIGⅠ可能参与了该凋亡途径,此过程可能与IFNβ、CXCL10有关。 展开更多
关键词 肺肿瘤 细胞凋亡 多聚肌苷酸-多聚胞苷酸
原发灶不明转移癌基因表达谱分析技术进展 预览
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作者 韩倩 林连君 刘新民 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2017年第6期554-558,共5页
原发灶不明转移癌(CUP)是一类经组织病理学证实为转移性,但经多种临床诊疗手段无法明确原发灶的肿瘤。明确肿瘤原发部位是CUP诊断的第一步,组织病理学、免疫组织化学技术、PET/CT都是临床常用的诊疗手段。基因表达谱分析技术是近年新... 原发灶不明转移癌(CUP)是一类经组织病理学证实为转移性,但经多种临床诊疗手段无法明确原发灶的肿瘤。明确肿瘤原发部位是CUP诊断的第一步,组织病理学、免疫组织化学技术、PET/CT都是临床常用的诊疗手段。基因表达谱分析技术是近年新兴的一种诊断原发灶的方法,具有较高的诊断准确率、敏感性和特异性,有望实现CUP患者的个体化治疗。 展开更多
关键词 原发灶不明转移癌 基因表达谱分析技术 诊断进展
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NVP—BEZ235在肺癌中的研究及应用进展
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作者 柴晓宇 许萌 刘新民 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2017年第5期383-385,共3页
NVP—BEZ235是一种新型磷脂酰肌醇3-激酶(P13K)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(roTOR)双重抑制剂,已有的研究结果证实NVP—BEZ235在肺癌治疗中联合其他药物有着较为理想的效果。对于EGFR突变肺癌亚型、KRAS突变肺癌亚型,NVP—BEZ235的... NVP—BEZ235是一种新型磷脂酰肌醇3-激酶(P13K)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(roTOR)双重抑制剂,已有的研究结果证实NVP—BEZ235在肺癌治疗中联合其他药物有着较为理想的效果。对于EGFR突变肺癌亚型、KRAS突变肺癌亚型,NVP—BEZ235的治疗可能有潜在应用价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 突变 NVP-BEZ235
NVP-BEZ235抑制低氧诱导的大鼠肺部炎症反应
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作者 柴晓宇 易亮 +2 位作者 许慧莹 刘钟桧 刘新民 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期30-34,共5页
目的评价P13K/mTOR双重抑制剂NVP.BEZ235对低氧诱导的大鼠肺部炎症及血清炎性因子的作用。方法将18只SD雄性大鼠随机分为对照组、低氧组和NVP-BEZ235干预组(均n=6),低氧组和干预组置于低压低氧(O.5大气压、吸入氧浓度约10%)环... 目的评价P13K/mTOR双重抑制剂NVP.BEZ235对低氧诱导的大鼠肺部炎症及血清炎性因子的作用。方法将18只SD雄性大鼠随机分为对照组、低氧组和NVP-BEZ235干预组(均n=6),低氧组和干预组置于低压低氧(O.5大气压、吸入氧浓度约10%)环境饲养,干预组于实验第1日起给予NVP-BEZ235(35mg.kg^-1)隔日灌胃给药,对照组匹配常氧饲养,21d后全部动物以5%戊巴比妥钠麻醉后取材。肺组织固定后石蜡包埋并行HE染色及Masson染色并进行病理评分;ELISA方法检测各组大鼠血清中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β水平。结果低氧组大鼠肺泡炎症评分及肺纤维化评分显著高于对照组(P〈0.01),NVP-BEZ235干预组炎症评分及肺纤维化评分显著低于低氧组(P〈0.01)。低氧组大鼠血清IL-1β、TNF-α、TGF-β较对照组显著升高(P〈0.01),干预组1L-1β、TNF-α较低氧组降低(P〈0.01),而TGF-β水平增高(P〈0.05)。结论NVP-BEZ235可以抑制低氧诱导的肺动脉高压大鼠的肺部炎症及纤维化水平,抑制血清IL-lβ和TNF-α水平升高,提高血清TGF-β的表达水平。 展开更多
关键词 NVP-BEZ235 炎症 肺动脉 低氧 转化生长因子Β
英国全科医学培训中工作场所评估与电子档案介绍及其对我国的启示 预览 被引量:7
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作者 姚弥 齐建光 +4 位作者 周国鹏 胡琳 董爱梅 孙薇 迟春花 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第31期3845-3849,共5页
英国皇家全科医师学会(RCGP)对全科医生培训的考核包括实践知识考试(AKT)、临床技能考试(CSA)及工作场所评估(WPBA)3部分,其中WPBA在我国的全科医学培训中相对欠缺。WPBA要求全科医生具备13项核心岗位胜任力,共有6套评估工具,... 英国皇家全科医师学会(RCGP)对全科医生培训的考核包括实践知识考试(AKT)、临床技能考试(CSA)及工作场所评估(WPBA)3部分,其中WPBA在我国的全科医学培训中相对欠缺。WPBA要求全科医生具备13项核心岗位胜任力,共有6套评估工具,分别覆盖了不同能力领域。RCGP网站下的电子档案是WPBA的电子记录系统,主要包括全科培训生的反思日志和个人成长计划、6套评估工具。本文重点介绍了英国全科医学培训中的WPBA及电子档案,并结合我国的全科医学培训现状,为改善当前全科医学培训评价和考核体系提出建议。 展开更多
关键词 全科医学 培训 工作场所评估 核心岗位胜任力 电子档案 英国
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老年患者同期冠状动脉旁路移植联合肺叶切除的院内观察 预览
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作者 陈夏欢 孙丹 +3 位作者 黄波 耿慧 董士勇 商学谦 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期6230-6232,共3页
目的 探讨老年患者同期冠脉旁路移植联合肺叶切除的安全性和可行性。方法 回顾分析20052015年北京大学第一医院同期行冠脉旁路移植联合肺叶切除手术、年龄≥60岁的老年患者的临床资料。结果 共有11例老年患者完成同期冠脉旁路移植联合... 目的 探讨老年患者同期冠脉旁路移植联合肺叶切除的安全性和可行性。方法 回顾分析20052015年北京大学第一医院同期行冠脉旁路移植联合肺叶切除手术、年龄≥60岁的老年患者的临床资料。结果 共有11例老年患者完成同期冠脉旁路移植联合肺叶切除手术,手术时间平均5.9 h(3.7~9.9 h)。所有患者术后第1天均成功拔除气管插管,术后呼吸机使用时间平均13.9 h(4.1~19.5 h),术后住监护室时间平均3 d(1~5 d),术后住院天数平均13 d(10~15 d)。术中出血量平均500 ml(400~800 ml);术后当天血红蛋白浓度由术前132 g/L(115~149 g/L)下降至114 g/L(100~145 g/L),两者比较有统计学差异(P〈0.05),平均血红蛋白浓度下降14 g/L。1例患者术后48 h发生急性肾损伤,治疗后恢复。11例患者整体血肌酐水平出院前与入院时比较无统计学差异(P〉0.05)。术后患者平均发热3 d(1~8 d),无心包、纵隔、胸腔感染发生。住院期间无死亡病例及新发心肌梗死、脑卒中发生。结论 基础心肺肾功能正常或轻度减退的老年患者行同期冠状动脉旁路移植联合肺叶切除手术安全、可行。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植 肺叶切除
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老年患者应用D-二聚体床旁测定的性能评价 被引量:1
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作者 曾增 焦红梅 +4 位作者 屈晨雪 孙丹 杜佳丽 隗东方 陈萌 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1049-1053,共5页
目的探讨AQT90FLEX免疫分析仪床旁快速检测全血D-二聚体(D.dimer)的临床性能并评估其在老年患者中的应用价值。方法参考我国卫生行业标准《D-二聚体定量检测》(WS/T477—2015)中提供的设备性能评价方法,对AQT90FLEX免疫分析仪检... 目的探讨AQT90FLEX免疫分析仪床旁快速检测全血D-二聚体(D.dimer)的临床性能并评估其在老年患者中的应用价值。方法参考我国卫生行业标准《D-二聚体定量检测》(WS/T477—2015)中提供的设备性能评价方法,对AQT90FLEX免疫分析仪检测全血D-二聚体(D—dimer)进行性能评价。选择2015年北京大学第一医院老年科60岁及以上住院患者,同时采取静脉血193份(男158份,女35份),比较AQT90FLEX免疫分析仪和ACLTOP全自动凝血仪测定D-二聚体结果的相关性。结果高值和低值样品的批内不精密度分别为2.619%和2.767%;携带污染率为0.12%;AQT90FLEX免疫分析仪与ACLTOP全自动凝血仪检测结果的相关系数为0.9491(P〈0.01),AQT90FLEX免疫分析仪检测结果为2.52,ACLTOP全自动凝血仪检测结果+0.15,在女性、高龄患者,倍数关系略增加。结论AQT90FLEX免疫分析仪床旁测定全血D-二聚体浓度精密度高,与ACLTOP全自动凝血仪检测结果相关性好,AQT90FLEX免疫分析仪的检验结果约为ACLTOP全自动凝血仪检验结果的2.52倍。将其应用于门急诊及重症监护室老年人群的血栓性疾病筛查结果可靠。 展开更多
关键词 D-二聚体 AQT90 FLEX免疫分析仪 ACL TOP全自动凝血仪
老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变程度与无创中心动脉压的相关性研究 被引量:6
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作者 金勇 陈夏欢 +3 位作者 陈亚红 黄波 欧阳福珍 刘梅林 《中国医药》 2016年第3期315-319,共5页
目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变程度与无创中心动脉压的相关性.方法 选取2013年4月至2015年4月北京大学第一医院老年冠心病住院患者102例,测量患者无创中心动脉压和肱动脉压.根据冠状动脉造影结果将... 目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变程度与无创中心动脉压的相关性.方法 选取2013年4月至2015年4月北京大学第一医院老年冠心病住院患者102例,测量患者无创中心动脉压和肱动脉压.根据冠状动脉造影结果将患者分为单支病变组(34例)、双支病变组(36例)和多支病变组(32例);计算冠状动脉Gensini评分,根据Gensini评分将所有患者分为Gensini评分≤20分组(43例)、21 ~ 70分组(38例)、≥71分组(21例).观察无创中心动脉压与冠状动脉病变支数及冠状动脉Gensini评分的关系.结果 冠状动脉病变支数及Gensini评分各分组比较均显示,随着冠状动脉病变程度加重,无创中心动脉脉压增高[单支病变组:(65±15) mmHg(1mmHg =0.133 kPa),双支病变组(71±16) mmHg,多支病变组(77±17) mmHg;Gensini评分≤20分组:(61±14) mmHg、21 ~ 70分组:(70±16) mmHg、≥71分组:(77±16) mmHg],各组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).冠状动脉Gensini评分与无创中心动脉脉压呈正相关(r=0.567,P=0.001).Logistic回归分析显示:无创中心动脉脉压升高(比值比=1.196,95%置信区间:1.153 ~1.247,p=0.001)、糖尿病(比值比=1.175,95%置信区间:1.135~1.726,P=0.003)是冠心病多支病变的危险因素.结论 老年冠心病患者冠状动脉病变程度与无创中心动脉脉压呈正相关,无创中心动脉脉压升高是冠心病多支病变的危险因素. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 无创中心动脉压 冠状动脉造影 GENSINI评分
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