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"起源胃壁强化征"辅助CT诊断胃外生型胃肠间质瘤 预览
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作者 付佳 唐磊 +5 位作者 李健 李子禹 李英 李晓婷 孙应实 沈琳 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第3期231-235,共5页
目的探讨肿瘤起源胃壁强化特征及坏死囊变成分的极性分布情况在胃外生型胃肠间质瘤(GIST)鉴别诊断中的意义。方法回顾分析经手术病理证实的胃外生型(Ⅲ型)GIST病例18例,对照组设置与胃壁脂肪间隙消失的邻近脏器起源肿瘤16例(胰腺神经内... 目的探讨肿瘤起源胃壁强化特征及坏死囊变成分的极性分布情况在胃外生型胃肠间质瘤(GIST)鉴别诊断中的意义。方法回顾分析经手术病理证实的胃外生型(Ⅲ型)GIST病例18例,对照组设置与胃壁脂肪间隙消失的邻近脏器起源肿瘤16例(胰腺神经内分泌肿瘤6例,胰腺实性假乳头状瘤8例,肝癌2例),观察记录与肿瘤贴邻的胃壁是否存在CT"起源胃壁强化征"及"坏死囊变极性"分布的情况。同时测量肿瘤长径及动静脉期CT值。结果GIST肿块相邻胃壁局限高强化比例(9/15)高于其他脏器来源肿瘤(0/16),差异具有统计学意义(χ^2=12.857,P=0.007)。肿瘤坏死囊变极性分布情况,GIST较其他脏器来源肿瘤更多偏离胃壁侧分布,但差异无统计学意义(χ^2=5.947,P=0.051)。两组肿瘤的长径(Z=-0.587,P=0.570)、动脉期(Z=-0.829,P=0.412)及静脉期平均CT值(Z=-1.450,P=0.147)差异均无统计学意义。结论起源胃壁强化征可辅助CT鉴别诊断胃外生型胃肠间质瘤。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 计算机体层摄影 X线 诊断
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第5版日本《胃癌治疗指南》临床问题解读 被引量:3
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作者 中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员会 季加孚 +4 位作者 徐惠绵 梁寒 沈琳 张小田(审校) 王鑫鑫 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期53-69,84共18页
临床问题1:姑息性胃切除应被推荐用于改善具有非治愈性因素存在的进展期胃癌病人预后吗?指南推荐意见:强烈不推荐为改善预后进行减量手术。解读:在我国,胃癌发病率仍处较高水平,且以进展期胃癌为主,其中Ⅳ期胃癌约占10%~20%。Ⅳ期胃癌... 临床问题1:姑息性胃切除应被推荐用于改善具有非治愈性因素存在的进展期胃癌病人预后吗?指南推荐意见:强烈不推荐为改善预后进行减量手术。解读:在我国,胃癌发病率仍处较高水平,且以进展期胃癌为主,其中Ⅳ期胃癌约占10%~20%。Ⅳ期胃癌是指存在非治愈因素,仅单纯手术无法完全切除者。目前为止,化疗仍然是Ⅳ期胃癌的标准治疗方式。对于不能治愈的进展期胃癌,手术干预主要仅限于出现梗阻或出血等症状时。日本、韩国联合开展Ⅲ期临床对照试验(REGATTA)的研究结果已经证实:对于无症状的Ⅳ期胃癌行姑息性胃切除并无益于病人生存期的延长[1],故第5版《日本胃癌治疗指南》强烈不推荐行姑息性胃切除术以期改善Ⅳ期胃癌病人的预后。 展开更多
关键词 日本胃癌学会 胃癌 指南 治疗 临床实践
拉萨地区自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查 被引量:2
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作者 蔡玲 伊比然恨 +4 位作者 张玫 妮玛 胡建华 彭智 巴桑卓玛 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期2-6,共5页
摘要目的 分析拉萨地区自然人群中H.pylori感染的现状和影响因素。 方法 2015年11月至2016年7月,对拉萨地区1 000名自然人群进行问卷调查,并采用13C尿素呼气试验检测其H.pylori感染情况。统计学分析采用卡方检验和多因素Logistic... 摘要目的 分析拉萨地区自然人群中H.pylori感染的现状和影响因素。 方法 2015年11月至2016年7月,对拉萨地区1 000名自然人群进行问卷调查,并采用13C尿素呼气试验检测其H.pylori感染情况。统计学分析采用卡方检验和多因素Logistic回归分析。 结果 1 000名自然人群中,感染H.pylori 576例(57.60%)。〈60岁者的H.pylori感染率为59.32%(538/907),高于≥60岁者的40.86%(38/93),两者差异有统计学意义(χ2=11.765,P〈0.01)。文化程度越高,H.pylori感染率越低(χ2=16.381,P=0.001);不同职业的H.pylori感染率差异有统计学意义(χ2=28.699,P〈0.01);脑力劳动者的H.pylori感染率[45.77%(119/260)]最低,重体力劳动者的H.pylori感染率[79.35%(123/155)]最高,差异有统计学意义(χ2=44.985,P〈0.01);家庭年收入越低,H.pylori感染率越高(χ2=84.472,P〈0.01)。食生肉(OR=1.725,95%CI 1.192~2.249)、饮食口味(OR=1.316,95%CI 1.056~1.564)和共用餐具(OR=2.723,95%CI 1.973~3.431)与H.pylori感染呈正相关(P均〈0.01),家庭经济收入与H.pylori感染呈负相关(OR=3.205,95%CI 2.358~4.056, P〈0.01)。 结论 拉萨地区H.pylori感染率较10余年前降低,良好的卫生饮食习惯和社会经济状况可能影响H.pylori感染率。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 流行病学 拉萨地区
肿瘤患者家庭肠内营养治疗的规范化管理 预览 被引量:4
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作者 方玉 辛晓伟 +8 位作者 王艳莉 刘妮 龚丽青 张小田 李子禹 孙艳 栾春娜 杨月欣 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第1期97-103,共7页
随着医疗技术发展,肿瘤患者住院时间逐年缩短,越来越多的患者在家庭中接受肠内营养治疗。由于需要营养治疗的患者一般病情比较复杂,如何对需要HEN的患者实施规范化管理,以提高营养治疗效果、减少营养治疗并发症的发生,已成为当前... 随着医疗技术发展,肿瘤患者住院时间逐年缩短,越来越多的患者在家庭中接受肠内营养治疗。由于需要营养治疗的患者一般病情比较复杂,如何对需要HEN的患者实施规范化管理,以提高营养治疗效果、减少营养治疗并发症的发生,已成为当前迫切需要研究解决的问题。Pubmed、Embase及CNKI上的国内外HN治疗相关文献,以及我院近年工作经验显示,成立NST团队(含医师、营养师、护师、药师等)并制定相关管理流程和随访制度,不仅减少HEN患者的体重丢失,也利于减少HEN并发症的发生,提高患者满意度。通过营养门诊、电话或APP等方式定期进行营养监测与随访是肿瘤患者全程营养管理的关键步骤,可及时发现并解决患者在HEN过程中遇到的问题,显著提高患者营养治疗的依从性和疗效。由NST团队进行有计划的、重复的和渐进的营养教育和健康管理,并结合专业、有技巧的个体化营养咨询,可以让患者了解营养治疗的目的及意义,促进患者健康行为的养成,提高患者对营养治疗的依从性。NST团队指导下的HEN是肿瘤患者院内营养治疗的延伸,有利于提高营养治疗的有效性和安全性。HEN在发达国家有较好的成本效益,在发展中国家成本效益如何还需要进一步研究。 展开更多
关键词 肿瘤患者 家庭营养 家庭肠内营养 营养支持团队
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直肠癌合并原发性肺腺癌患者的MDT诊治报道 被引量:2
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作者 汤小虎 李明 +1 位作者 吴楠 沈琳 《实用肿瘤杂志》 CAS 2017年第1期7-10,共4页
本文介绍1例直肠癌合并原发性肺腺癌病例的多学科诊治过程。该病例完善相关检查后发现,左侧锁骨上淋巴结转移,行锁骨上淋巴结穿刺活检。病理提示,低分化肺腺癌。经多学科讨论后,患者接受化疗联合靶向药物治疗(吉非替尼250 mg,1次/d+... 本文介绍1例直肠癌合并原发性肺腺癌病例的多学科诊治过程。该病例完善相关检查后发现,左侧锁骨上淋巴结转移,行锁骨上淋巴结穿刺活检。病理提示,低分化肺腺癌。经多学科讨论后,患者接受化疗联合靶向药物治疗(吉非替尼250 mg,1次/d+卡培他滨1 500 mg,2次/d)。在积极治疗肺腺癌的基础上,目前已行直肠癌病灶的切除,并于胸外科规律随访。该病例的诊治过程说明,多学科诊治对于改善同时性直肠癌合并肺腺癌患者的生存至关重要,初始不可接受外科手术的患者应根据其耐受性和治疗的反应情况动态调整治疗目标。多学科诊治团队需常态化和专业化以实现患者的最大受益。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/外科学 肺肿瘤/外科学 诊断 药物治疗
同步原位检测CTC多重瘤标蛋白表达与染色体异倍体的意义及应用 预览 被引量:2
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作者 由磊 赵烨 +8 位作者 阚秀 李一林 王东民 张爱群 王红霞 刘颖 王丹丹 林平 郑直 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期297-302,共6页
循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)及播散肿瘤细胞(disseminated tumor cell,DTC)的可靠检测主要取决于有效的细胞分离与鉴别,目前最为新颖的“差相富集-多重瘤标免疫荧光染色-染色体荧光原位杂交(SE-iFISH)”技术平台,... 循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)及播散肿瘤细胞(disseminated tumor cell,DTC)的可靠检测主要取决于有效的细胞分离与鉴别,目前最为新颖的“差相富集-多重瘤标免疫荧光染色-染色体荧光原位杂交(SE-iFISH)”技术平台,首次将CTC/DTC的富集方法与后续的原位、同步检测肿瘤细胞染色体异倍体的核型分析及多种肿瘤标志物的表型分析等进行有效整合,并成功应用于肿瘤细胞的基础分析与临床检测。大量临床实验证明,独特的SE-iFISH可以为分析CTC/DTC在肿瘤早期诊断、疗效快速评估、肿瘤耐药与复发的实时监测等提供可靠的技术保障。该文阐述SE-iFISH在不同瘤种患者及人源肿瘤动物模型体内的有效检测方法,并锁定具有不同临床意义的不同表型与核型的CTC/DTC亚类细胞,为后续的肿瘤单细胞分析与实验提供指导。 展开更多
关键词 肿瘤转移 染色体异倍体 肿瘤标志物 CTC亚类 文献综述
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靶向WEE1激酶在抗肿瘤治疗中的应用
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作者 陈冬芍 高静 +1 位作者 沈琳 张小田 《中国医师进修杂志》 2017年第7期586-590,共5页
一、WEE1激酶的功能 WEE1属于丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族,是G2/M期检查点激酶,可调节细胞GYM期转换、组蛋白合成及DNA损伤的修复,维持基因组稳定。WEE1最早在粟酒裂殖酵母中被发现,人们发现缺少WEE1的酵母细胞可以在体积达到正... 一、WEE1激酶的功能 WEE1属于丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族,是G2/M期检查点激酶,可调节细胞GYM期转换、组蛋白合成及DNA损伤的修复,维持基因组稳定。WEE1最早在粟酒裂殖酵母中被发现,人们发现缺少WEE1的酵母细胞可以在体积达到正常大小的一半时进行分裂,导致体积较小,进而发现了WEE1负性调控CDK活性的功能。 展开更多
关键词 蛋白激酶家族 抗肿瘤治疗 G2/M期 应用 靶向 粟酒裂殖酵母 DNA损伤 蛋白合成
得了癌症 患者和家属该如何面对 预览
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作者 陆明 《现代养生》 2016年第8期14-15,共2页
癌症是让人最为恐惧的疾病。其治愈率低、致死率高,已经超过心脑血管疾病成为威胁国人生命的第一大疾病。面对癌症的汹涌来袭,患者本人和家属该如何正确面对呢?学会与医生合作由于癌细胞无限制、无止境的增生,以及癌细胞可转移到全身... 癌症是让人最为恐惧的疾病。其治愈率低、致死率高,已经超过心脑血管疾病成为威胁国人生命的第一大疾病。面对癌症的汹涌来袭,患者本人和家属该如何正确面对呢?学会与医生合作由于癌细胞无限制、无止境的增生,以及癌细胞可转移到全身各处生长繁殖的特点,癌症的治愈率一直不高。受传统观念影响,家属和医生总是对患者善意地隐瞒病情,将恶性说成良性,将晚期说成早期, 展开更多
关键词 心脑血管疾病 致死率 人财两空 癌学 医学常识 化疗副作用 自身免疫性疾病 延长术 医学典籍 化期
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姜黄素抗胃癌的研究进展 预览 被引量:3
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作者 索岳尔 李爽 +4 位作者 尤丽丽 侯振 张厚君 曹东慧 曹雪源 《医学与哲学:B》 2016年第12期66-68,共3页
姜黄素(curcumin)是从中药姜黄根茎中提取的一种植物多酚,多个研究表明姜黄素对胃癌等多种肿瘤具有较强的抑制作用,其抗胃癌的主要机制包括直接抑制增殖和侵袭、诱导凋亡、克服耐药、化疗增敏和抗幽门螺杆菌感染等作用,目前姜黄素的... 姜黄素(curcumin)是从中药姜黄根茎中提取的一种植物多酚,多个研究表明姜黄素对胃癌等多种肿瘤具有较强的抑制作用,其抗胃癌的主要机制包括直接抑制增殖和侵袭、诱导凋亡、克服耐药、化疗增敏和抗幽门螺杆菌感染等作用,目前姜黄素的抗胃癌的作用已日益引起重视,成为肿瘤防治的一个研究热点,但姜黄素对胃癌作用的研究主要为体外实验,药物在体内的作用及药物动力学尚待进一步研究,以明确其体内作用的前景,从而深入挖掘其抗胃癌作用。 展开更多
关键词 姜黄素 胃癌 机制
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MR扩散加权成像对不可切除胃肠间质瘤靶向治疗效果的早期评估 被引量:6
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作者 唐磊 张晓鹏 +5 位作者 沈琳 李健 曹崑 李晓婷 李艳玲 孙应实 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期186-190,共5页
目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)早期预测胃肠间质瘤(GIST)靶向治疗疗效的价值.方法 前瞻性连续入组29例经病理证实,至少有1个长径>1 cm的靶病灶,口服甲磺酸伊马替尼单药治疗的不可切除GIST患者.患者在治疗前、治疗后2周及治疗后3个... 目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)早期预测胃肠间质瘤(GIST)靶向治疗疗效的价值.方法 前瞻性连续入组29例经病理证实,至少有1个长径>1 cm的靶病灶,口服甲磺酸伊马替尼单药治疗的不可切除GIST患者.患者在治疗前、治疗后2周及治疗后3个月接受MRI检查,并对靶病灶进行连续监测.测量病灶整体ADC值(ADCentire值)、DWI显著高信号区域ADC值(ADCmin值)和T2WI肿瘤长径(LD),计算治疗后2周LD值变化率(%ΔLD)、ADCmin值变化率(%ΔADCmin)及ADCentire值变化率(%ΔADCentire).根据疗效综合评判标准将病灶分为治疗有效组和反应不良组.两组间各量化值及其早期变化率的比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;以疗效判断综合标准为金标准,采用ROC曲线判断各参数值预测疗效的效能.结果 29例患者共82个病灶纳入观察,治疗有效组病灶57个,反应不良组病灶25个.治疗有效组治疗前基线ADCmin值和ADCentire值均低于反应不良组[ADCmin值分别为(0.90±0.27)×10-3和(1.15±0.29)× 10-3 mm2/s,t=3.673,P<0.01;ADCentire值分别为(1.06±0.26)×10-3和(1.31 ±0.32)×10-3mm2/s,t=3.698,P<0.01];两组病灶治疗前长径差异无统计学意义(P>0.05).GIST靶向治疗2周后,治疗有效组和反应不良组%ΔADCmin、%ΔADCentire和%ΔLD差异均有统计学意义(% ΔADCmin分别为48%和3%,Z=-5.310,P<0.01;%ΔADCentire分别为45%和2%,Z=-5.768,P<0.01;%ΔLD分别为-6%和-1%,Z=-2.752,P<0.01).治疗前ADCmn值、ADCentire值及LD值预测疗效的曲线下面积分别为0.735、0.721和0.503,治疗2周后%ΔADCmin值、%ΔADCentire值及%ΔLD预测疗效的曲线下面积分别为0.859、0.877和0.694.以%ΔADCmin值≥13%为截点预测治疗有效,敏感度和特异度分别为0.842和0.760;以%ΔADCentire值≥22%为截点预测治疗有效,敏感度和特异度分别为0.862和0.800.结论 GIST靶向治疗后2周ADC值变化率对疗 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 磁共振成像 靶向治疗
营养支持在胃肠肿瘤综合治疗中的定位与发展 被引量:4
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作者 张小田 《内科理论与实践》 2015年第5期330-333,共4页
消化系统空腔脏器的恶性肿瘤除肿瘤炎性反应干扰营养代谢外,直接导致进食障碍、消化不良、吸收不足等,因此患者营养不良(本文主要指营养不足,下同)尤为多见,不仅发生率高、对机体危害大,对各类抗肿瘤治疗的影响也最为严重。随着营养... 消化系统空腔脏器的恶性肿瘤除肿瘤炎性反应干扰营养代谢外,直接导致进食障碍、消化不良、吸收不足等,因此患者营养不良(本文主要指营养不足,下同)尤为多见,不仅发生率高、对机体危害大,对各类抗肿瘤治疗的影响也最为严重。随着营养肿瘤学理念的建立,以及肿瘤多学科综合治疗的规范和普及,营养支持在胃肠肿瘤综合治疗中的价值日益彰显,临床及基础研究活跃,本文结合临床实践,概述如下。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 营养支持 综合治疗
北京某二甲医院非终末期晚期肿瘤患者营养风险、营养不足及营养支持情况前瞻性描述性研究 被引量:18
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作者 张晓芹 王杨 +4 位作者 王红 李佳艺 于康 张小田 蒋朱明 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2014年第1期28-33,共6页
目的 前瞻性调查北京某二甲医院肿瘤内科非终末期晚期住院患者的营养风险、营养不足发生情况及营养支持应用现状,为今后营养支持改善临床结局研究奠定基础.方法 采用连续抽样方法对2011年10月至2013年4月北京某二甲医院肿瘤内科入院患... 目的 前瞻性调查北京某二甲医院肿瘤内科非终末期晚期住院患者的营养风险、营养不足发生情况及营养支持应用现状,为今后营养支持改善临床结局研究奠定基础.方法 采用连续抽样方法对2011年10月至2013年4月北京某二甲医院肿瘤内科入院患者展开调查.对符合入选标准的患者,于入院次日采用营养风险筛查2002 (NRS2002)进行营养风险筛查和营养不足评估,并记录患者住院期间的营养支持情况.对没有营养风险患者每周重复筛查.出院后根据患者的临床及病理资料,将其分为早、中期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期)、非终末期晚期(Ⅲb、Ⅳ期)及终末期(预计生存期短于3个月)3组.本研究仅对非终末期晚期肿瘤患者的营养风险、营养不足发生率及营养支持应用情况进行统计学分析,所有数据进入EDC系统并经核查无误.结果 调查期间人院患者305例,排除不符合标准的患者后,共224例患者接受了营养风险筛查.其中,对非终末期晚期患者171例进行统计分析,结果营养风险发生率为67.8% (116/171),不同肿瘤类型患者营养风险发生率依次为肺癌45.7% (21/46),消化道肿瘤89.4% (42/47),肝、胆、胰腺肿瘤81.3% (26/32),头颈部肿瘤83.3% (5/6).以体质量指数(BMI) <18.5 kg/m2计算营养不足发生率为12.3% (21/171);以NRS2002营养受损部分评分达到3分汁算营养不足的发生率为19.9% (34/171).有营养风险的116例患者中,71例接受了营养支持,占61.2%;肠外与肠内营养的应用例数比为68∶3 (23∶1);能量摄入为(56.78±8.20) kJ/(kg·d),氮摄入为(0.06±0.01) g/(kg·d).55例无营养风险患者中,5例接受了营养支持(9.1%).结论 非终末期晚期肿瘤患者营养风险、营养不足的发生率较高,且与肿瘤类型相关.非终末期晚期肿瘤患者的营养支持亦存在不合理之处,以有营养风险患者的营养支� 展开更多
关键词 非终末期晚期肿瘤 营养风险筛查2002 营养风险 营养不足 营养支持 电子数据采集系统
结直肠癌肝转移化疗和靶向治疗进展 被引量:2
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作者 沈琳 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期674-675,共2页
结直肠癌肝转移的治疗进步一直得益于多学科综合治疗水平的提高和发展,但临床上仍然有许多问题没有解决,包括化疗方案的优化、靶向药物联合化疗的利弊、药物安全性以及化疗时机等,特别是相继有关结直肠癌肝转移术后辅助化疗或靶向治... 结直肠癌肝转移的治疗进步一直得益于多学科综合治疗水平的提高和发展,但临床上仍然有许多问题没有解决,包括化疗方案的优化、靶向药物联合化疗的利弊、药物安全性以及化疗时机等,特别是相继有关结直肠癌肝转移术后辅助化疗或靶向治疗失败后,人们越来越关注手术前的药物治疗以及转化治疗。有效的药物治疗为结直肠癌肝转移提供了更多的手术切除和延长生存机会,合理选择化疗药物和靶向联合、恰当的药物治疗时长和停药机会是提高结直肠癌肝转移综合治疗水平的前提之一。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 化疗 靶向治疗
胃癌肝转移的治疗——在徘徊中前行 预览 被引量:1
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作者 张小田 《中国医刊》 CAS 2011年第10期92-96,共5页
肝转移作为胃腺癌的特殊转移类型,具有独特的分子生物学和临床病理特点,继结直肠癌肝转移的治疗基本实现规范化后,胃癌肝转移的治疗成为下一个关注热点。事实上,早在1959年,即有研究关注胃癌肝转移病灶的淋巴管及血管生成,而1980... 肝转移作为胃腺癌的特殊转移类型,具有独特的分子生物学和临床病理特点,继结直肠癌肝转移的治疗基本实现规范化后,胃癌肝转移的治疗成为下一个关注热点。事实上,早在1959年,即有研究关注胃癌肝转移病灶的淋巴管及血管生成,而1980年最早报道了姑息性原发病灶切除在胃癌肝转移综合治疗中的作用。迄今为止数10年来,胃癌肝转移的治疗也走过了一条从个人经验向循证医学发展的道路,从临床现象表面深入到分子生物学机制、风险因素、治疗模式、监测随访的探索等领域,极大地体现了现代临床肿瘤学的精髓,即以循证医学为基础、转化性研究的参与及多学科综合治疗的理念。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 多学科综合治疗 胃癌 分子生物学机制 临床病理特点 循证医学 临床肿瘤学 转移类型
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探索抗肿瘤血管生成靶向治疗之路——抗血管生成是肿瘤治疗的重要方法 被引量:1
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作者 张小田 《中华医学信息导报》 2015年第20期17-17,共1页
研究表明,阿帕替尼可强效抑制肿瘤血管生成,发挥抗肿瘤作用。一系列的临床前和临床多中心研究表明,阿帕替尼治疗晚期胃癌有效,具有明显的生存获益。同时,阿帕替尼其他适应证的探索也在进行当中,包括肝癌、肺癌、结直肠癌等。在10... 研究表明,阿帕替尼可强效抑制肿瘤血管生成,发挥抗肿瘤作用。一系列的临床前和临床多中心研究表明,阿帕替尼治疗晚期胃癌有效,具有明显的生存获益。同时,阿帕替尼其他适应证的探索也在进行当中,包括肝癌、肺癌、结直肠癌等。在10月17日召开的“北京胃肠肿瘤精准医疗国际高峰论坛暨中国肠胃肿瘤临床研究协作组(CGOG)年会2015”上,北京大学肿瘤医院的张小田教授在报告中深入探讨了“抗血管生成是肿瘤治疗的重要方法、阿帕替尼对VEGFR-2具有高度选择性”等国际先进诊疗理念。来自江阴市人民医院的王琼、河北省医科大学第四医院的李颖分别分享了阿帕替尼治疗胃癌及直肠癌的经验。 展开更多
关键词 抗肿瘤血管生成 靶向治疗 抗血管生成 抑制肿瘤血管生成 VEGFR-2 江阴市人民医院 结直肠癌 晚期胃癌
胃癌药物治疗新视角 被引量:12
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作者 沈琳 鲁智豪 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第2期 103-108,共6页
随着新的化疗药物的应用及相关临床研究的开展,胃癌围手术期化疗研究取得了一定的进步.但是姑息化疗进步甚微,晚期胃癌患者的中位生存期仍徘徊在8~10个月.随着人们对胃癌生物学行为及信号传导通路认知的深入.越来越多的靶向药物如曲妥... 随着新的化疗药物的应用及相关临床研究的开展,胃癌围手术期化疗研究取得了一定的进步.但是姑息化疗进步甚微,晚期胃癌患者的中位生存期仍徘徊在8~10个月.随着人们对胃癌生物学行为及信号传导通路认知的深入.越来越多的靶向药物如曲妥珠单抗、贝伐珠单抗或西妥昔单抗等开始应用于临床.但同时,胃癌的高度异质性致使临床实践中出现很多困难,如怎样合理地实施围手术期化疗、如何实现细胞毒药物和靶向药物在晚期胃癌中的个体化治疗等,应密切结合我国胃癌的具体情况.开展多中心、随机和前瞻性临床研究,充分认识胃癌的异质性,深入了解其生物学特性,加强转化性研究及多学科协作,真正实现个体化治疗. 展开更多
关键词 胃肿瘤 化学疗法 靶向治疗 个体化治疗
国产伊马替尼一线治疗晚期胃肠间质瘤的临床观察 预览
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作者 陈鑫 张波 +4 位作者 李健 张军 孙小峰 曲宏岩 张信华 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期632-635,共4页
目的探讨国产伊马替尼(格尼可)治疗晚期胃肠间质瘤(GIST)的疗效及安全性。方法回顾性收集国内多家医院2005年5月至2018年6月经病理证实为晚期GIST患者97例。所有患者均口服国产伊马替尼,89例初始剂量为400 mg/d,8例初始剂量为300 mg/d... 目的探讨国产伊马替尼(格尼可)治疗晚期胃肠间质瘤(GIST)的疗效及安全性。方法回顾性收集国内多家医院2005年5月至2018年6月经病理证实为晚期GIST患者97例。所有患者均口服国产伊马替尼,89例初始剂量为400 mg/d,8例初始剂量为300 mg/d。分析国产伊马替尼在晚期GIST中的疗效及安全性。结果全组中位伊马替尼治疗时间为11个月(范围:1~53个月)。97例患者中,获CR 13例、PR 56例、SD 18例和PD 10例,有效率为71.1%,疾病控制率为89.7%。全组1、3年无进展生存率分别为88.5%和68.1%。用药期间主要不良反应为颜面部和下肢水肿、消化道症状和乏力,以1~2级为主。结论国产伊马替尼对于术后复发转移、原发肿瘤无法切除的GIST疗效较好,且安全性高。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤(GIST) 伊马替尼 疗效 安全性
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癌症患者灵性需求与干预方法的研究进展 预览
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作者 王玉洁 路潜 国仁秀 《护理学报》 2019年第14期34-37,共4页
目的总结癌症患者灵性需求的研究现状及其主要的干预方法,为灵性照护的临床实践提供理论依据。方法通过检索PubMed、Web of Science、CNKI等数据库,归纳癌症患者灵性需求的相关概念、评估方法及研究现状,并对其主要的干预方法进行综述... 目的总结癌症患者灵性需求的研究现状及其主要的干预方法,为灵性照护的临床实践提供理论依据。方法通过检索PubMed、Web of Science、CNKI等数据库,归纳癌症患者灵性需求的相关概念、评估方法及研究现状,并对其主要的干预方法进行综述。结果灵性需求是个人寻找人生目的与价值的期望,尚无统一的评估工具。目前,灵性需求的主要干预方法有意义疗法、尊严疗法、宗教疗法、艺术疗法等,我国关注较多的是意义疗法和尊严疗法。结论灵性需求的分类及评估方法尚不统一,我国癌症患者普遍存在灵性需求,建议医护工作者根据我国的文化背景和患者特点,结合多种干预方法,进一步探讨适合我国国情的灵性照护模式。 展开更多
关键词 癌症患者 灵性需求 灵性照护方法 意义疗法 尊严疗法
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晚期肝细胞癌治疗进展 预览
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作者 曹彦硕 陈学愚 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第4期22-27,共6页
世界范围内,肝细胞癌的发病率逐年升高。此前,晚期肝细胞癌治疗中获批的药物仅有索拉非尼和瑞戈非尼。在过去的几年中,不同作用机制的新药在肝细胞癌中显示出对生存期的显著改善。此篇综述主要总结肝细胞癌的病因,并着重阐述晚期肝细胞... 世界范围内,肝细胞癌的发病率逐年升高。此前,晚期肝细胞癌治疗中获批的药物仅有索拉非尼和瑞戈非尼。在过去的几年中,不同作用机制的新药在肝细胞癌中显示出对生存期的显著改善。此篇综述主要总结肝细胞癌的病因,并着重阐述晚期肝细胞癌的治疗进展。 展开更多
关键词 肝细胞癌 药物治疗 免疫治疗
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中文版胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表的信效度评定 预览
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作者 张丽燕 李洁 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期27-30,共4页
目的验证中文版胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表(QLQ-GI.NET21)的信度及效度。方法在征得欧洲癌症治疗研究组织同意后,获得原始量表。邀请国内6名医护专家对量表内容进行评分,计算内容效度。应用癌症患者生存质量核心量表(QLQ-C30)... 目的验证中文版胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表(QLQ-GI.NET21)的信度及效度。方法在征得欧洲癌症治疗研究组织同意后,获得原始量表。邀请国内6名医护专家对量表内容进行评分,计算内容效度。应用癌症患者生存质量核心量表(QLQ-C30)和QLQ-GI.NET21分别对235例胃肠神经内分泌肿瘤患者进行问卷调查。并于2周后随机抽取60例进行再次问卷调查。结果共回收有效问卷220份,46例完成2周后的重测。QLQ-GI.NET21总量表内部一致性信度0.913;重测信度为0.899;内容效度指数为0.889;与QLQ-C30量表总分的相关性为0.417(P<0.01),探索性因子分析提取出5个公因子,累积贡献率63.10%,具有良好的结构效度。该量表各条目有良好的区分度(P<0.05)。结论中文版QLQ-GI.NET21量表具有良好的信效度,可用于胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量的测评。 展开更多
关键词 胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表 癌症患者生存质量核心量表 胃肠神经内分泌肿瘤 生活质量 信度 效度
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