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可切除的进展期结直肠癌围手术期治疗专家共识(2019)
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作者 蔡国响 +8 位作者 王崑 李健 王晰程 朱骥 万觉锋 饶圣祥 黄丹 蔡三军 张苏展 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期701-710,共10页
多学科综合治疗是进展期结直肠癌的重要治疗原则。局部进展期结肠癌(Ⅱ、Ⅲ期)、局部进展期直肠癌(Ⅱ.Ⅲ期)和结直肠癌肝转移这三种情况临床最常见,通常需要进行围手术期的多学科综合治疗。为了更好地推广结直肠癌多学科综合治疗的应用... 多学科综合治疗是进展期结直肠癌的重要治疗原则。局部进展期结肠癌(Ⅱ、Ⅲ期)、局部进展期直肠癌(Ⅱ.Ⅲ期)和结直肠癌肝转移这三种情况临床最常见,通常需要进行围手术期的多学科综合治疗。为了更好地推广结直肠癌多学科综合治疗的应用,提供更加详细具体的结直肠癌围手术期治疗的操作规范,由中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌专家委员会蔡三军教授和张苏展教授牵头,联合国内结直肠癌领域的众多著名专家(65名). 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 局部进展期 围手术期 治疗原则 专家 多学科综合治疗 临床肿瘤学会 CSCO
1例局部晚期前列腺癌的多学科病案讨论 预览
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作者 史玉强 张保 +6 位作者 雷振涛 高强 徐震 郭君 于海涛 刘跃平 盛锡楠 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第2期136-140,152共6页
患者男性,52岁,来我院就诊前8个月检查发现前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)为539 ng/mL,当地医院行超声检查前列腺3.9 cm×4.3 cm,实质内可扫及2.0 cm×1.8 cm低回声反射,彩色多普勒血流显像(color Doppler fl... 患者男性,52岁,来我院就诊前8个月检查发现前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)为539 ng/mL,当地医院行超声检查前列腺3.9 cm×4.3 cm,实质内可扫及2.0 cm×1.8 cm低回声反射,彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)可见瘤体内部及周围血流减少,内外界限模糊不清,膀胱壁四点处可见强回声光团,约0.7 cm×0.9 cm,不伴声影。前列腺核磁共振如图1A所示。外院前列腺穿刺提示前列腺腺泡腺癌,Gleason评分5+4=9分;当地医院予以内分泌治疗,骨扫描(图2)提示右侧第4前肋点状骨质代谢轻微增高。外院行8个月内分泌治疗(比卡鲁胺片+诺雷得),后就诊于我院。 展开更多
关键词 前列腺癌 局部晚期 多学科诊疗(MDT)
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前列腺癌新型内分泌治疗安全共识 预览 被引量:1
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作者 中国医促会泌尿健康促进分会 中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会 +16 位作者 董柏君 贺大林 李名钊 李永红 李振华 刘冉录 沈朋飞 盛锡南 王龙 王行环 王志平 魏强 吴开杰 杨中华 曾浩 张争 朱耀 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第6期409-417,共9页
1概述前列腺癌是威胁男性,尤其是老年男性健康的常见恶性实体肿瘤,其在欧美地区的发病率和死亡率常年位居男性恶性实体肿瘤的前三位。国人前列腺癌和欧美发达地区前列腺癌在检出率、疾病构成、恶性程度及总体疗效方面存在差异,但值得注... 1概述前列腺癌是威胁男性,尤其是老年男性健康的常见恶性实体肿瘤,其在欧美地区的发病率和死亡率常年位居男性恶性实体肿瘤的前三位。国人前列腺癌和欧美发达地区前列腺癌在检出率、疾病构成、恶性程度及总体疗效方面存在差异,但值得注意的是,2010年之前,全球各地区晚期前列腺癌患者的总体生存率没有实质性的改善。整体上,晚期转移性前列腺癌,特别是对转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration resistant prostate cancer,mCRPC)临床治疗的研究进展缓慢,其治疗仍然是个世界性难题。 展开更多
关键词 前列腺癌 新型内分泌治疗 安全性 专家共识
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前列腺癌经典内分泌治疗安全共识 预览 被引量:4
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作者 董柏君 贺大林 +15 位作者 李名钊 李永红 李振华 刘冉录 刘振华 盛锡南 王龙 王行环 魏强 吴开杰 杨中华 曾浩 张争 朱耀 中国医促会泌尿健康促进分会 中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第4期248-258,共11页
我国前列腺癌的发病率虽然低于西方国家,但随着人口老龄化、人群健康意识提高、饮食结构改变及前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检查的临床应用,其检出率逐年升高,并正在成为影响我国男性健康的重要恶性肿瘤[1-2]。与... 我国前列腺癌的发病率虽然低于西方国家,但随着人口老龄化、人群健康意识提高、饮食结构改变及前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检查的临床应用,其检出率逐年升高,并正在成为影响我国男性健康的重要恶性肿瘤[1-2]。与欧美前列腺癌人群不同的是,中国前列腺癌患者中晚期、转移性前列腺癌患者的比例更高[3]。1941年HUGGINS[4]首次报道前列腺癌细胞生长依赖雄激素,并应用睾丸切除手术治疗晚期前列腺癌取得惊人疗效,手术切除双侧睾丸的外科去势手术随即成为治疗前列腺癌的标准方法。 展开更多
关键词 前列腺癌患者 内分泌治疗 PROSTATE 前列腺特异性抗原 晚期前列腺癌 安全 手术治疗 人口老龄化
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基于2009版美国甲状腺协会指南及2014版中国指南的分化型甲状腺癌术后复发风险分层软件的应用比较 被引量:1
5
作者 胡厚洋 梁军 +3 位作者 张腾 李慧 刘延晴 林岩松 《中华核医学与分子影像杂志》 北大核心 2018年第4期271-273,共3页
目的比较2版分化型甲状腺癌(DTC)术后复发风险分层软件(RSS),以更加方便、准确地评估DTC患者的复发风险。方法依据2009版美国甲状腺协会(ATA)指南及2014版中国DTC诊疗指南分别设计RSS1及RSS2,并纳入2013年1月至2016年1月间1 04... 目的比较2版分化型甲状腺癌(DTC)术后复发风险分层软件(RSS),以更加方便、准确地评估DTC患者的复发风险。方法依据2009版美国甲状腺协会(ATA)指南及2014版中国DTC诊疗指南分别设计RSS1及RSS2,并纳入2013年1月至2016年1月间1 043例就诊于北京协和医院的无转移DTC患者[男386例,女657例;平均年龄(46.4±10.5)岁],通过ATA疗效评估系统验证其危险分层的合理性。采用χ^2检验分析数据。结果中位随访2年,RSS1的低、中、高危患者复发率分别为2.8%(1/36)、4.7%(34/725)和42.9%(121/282), RSS2的低、中、高危患者复发率分别为0(0/29)、3.7%(26/698)和41.1%(130/316)。与RSS1相比,RSS2低危组复发率更低,但差异无统计学意义(χ^2=3.046, P〉0.05),更多的复发患者被分至高危组,但高危组的复发率两者差异无统计学意义(χ^2=0.082, P〉0.05)。结论RSS1与RSS2复发危险分层软件均能有效预测患者复发风险,RSS2还可将更多复发患者分至高危组。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 预后 肿瘤复发 局部 实践指南 美国 中国
甲状腺乳头状癌^131I清甲后甲状腺球蛋白抗体变化趋势及其与疗效的关系 被引量:2
6
作者 张娜 梁军 《中华核医学与分子影像杂志》 北大核心 2018年第3期168-171,共4页
目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者131I清除残留甲状腺组织(简称清甲)后甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的变化趋势及其与清甲疗效的关系。方法纳入2012年6月至2016年6月间223例无远处转移的PTC患者,其中男67例、女156例,平均年龄(38.9&... 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者131I清除残留甲状腺组织(简称清甲)后甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的变化趋势及其与清甲疗效的关系。方法纳入2012年6月至2016年6月间223例无远处转移的PTC患者,其中男67例、女156例,平均年龄(38.9±11.7)岁。根据131I清甲后6个月TgAb(TgAb2)水平分为G1组(≥40 kU/L, 48例)和G2组(〈40 kU/L, 175例),根据TgAb清甲前后变化(清甲当天记为TgAb1)将G1组分为S1组(TgAb下降≥50%TgAb1, 25例)和S2组(TgAb下降〈50%TgAb1或升高,23例),比较G1与G2、S1与S2组清甲疗效。采用χ2检验和Mann-Whitney u秩和检验分析数据。结果清甲前高TgAb(≥40 kU/L)患者比例为39.5%(88/223),清甲后6个月为21.5%(48/223; χ^2=16.926,P〈0.05);G1组清甲剂量高于G2组[1 110(1 110,3 700)与1 110(1 110,1 110) MBq, u=3 616.000,P=0.035],但清甲成功率低于G2组[52.1%(25/48)与83.4%(146/175), χ^2=20.698,P〈0.05]。S1组与S2组清甲成功率分别为68.0%(17/25)和34.8%(8/23),差异亦有统计学意义(χ^2=5.296,P=0.021);中位随访24个月,疾病持续或复发率分别为16.0%(4/25)和43.5%(10/23; χ^2=4.378,P=0.036)。结论131I清甲后TgAb变化趋势与PTC患者的清甲疗效有关,动态监测TgAb变化趋势可为预测患者临床预后提供依据。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 放射疗法 碘放射性同位素 甲状腺球蛋白 抗体
pN1a甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫数与临床转归的关系 预览 被引量:6
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作者 赵腾 高文 +2 位作者 梁军 李欣 林岩松 《中国癌症杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期256-261,共6页
背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常发生颈部淋巴结转移,多见于颈部中央区。该研究旨在探讨转移淋巴结数小于等于5枚的pN1aPTC患者颈部中央区淋巴结清扫数与131I“清甲”治疗后临床转归的关系。方法:回... 背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常发生颈部淋巴结转移,多见于颈部中央区。该研究旨在探讨转移淋巴结数小于等于5枚的pN1aPTC患者颈部中央区淋巴结清扫数与131I“清甲”治疗后临床转归的关系。方法:回顾性分析2012年2月—2014年12月北京协和医院收治的167例经术后病理证实存在1-5枚淋巴结转移的pN1aPTC患者的临床资料,均行全甲状腺切除或近全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术。经过131I“清甲”治疗后中位随访26个月,将患者的临床转归根据美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)2015年发布的《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》分为:满意(excellent response,ER)、不确切(indeterminate response,IDR)、血清学反应欠佳(biochemical incomplete response,BIR)和影像学反应欠佳(structural incomplete response,SIR)。计算不同淋巴结清扫数对应的累计ER率(以ERn表示,n为淋巴结清扫数,ERn为清扫数小于等于n枚淋巴结后达到ER的患者数占清扫数小于等于n枚淋巴结的总人数的百分比),分析中央区淋巴结清扫数与ERn的关系。结果:随着中央区淋巴结清扫数增多,ERn总体呈上升趋势,ER1、ER5、ER10和ER30分别为25.0%、66.7%、74.7%和79.1%,且n由1至10时ERn升高明显。n大于等于10的患者的满意率高于n小于10的患者,差异有统计学意义(85.7%vs 73.3%,P=0.05)。多因素Logistic回归分析显示,中央区淋巴结清扫数大于等于10枚(OR=2.720,95%CI:1.052-7.033,P=0.039)、131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,s Tg)水平(OR=0.955,95%CI:0.926-0.984,P=0.003)是影响ER的独立预后因素。结论:随着中央区淋巴结清扫数的增多,pN1aPTC患者131I“清甲”治疗后更易达到ER;对于淋巴结转移数小于等于5枚的pN1aPTC患者,中央区淋巴结清扫数大于等于10枚有助于其131I“清甲”治� 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈淋巴结清扫术 临床转归 淋巴结转移
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国产伊马替尼一线治疗晚期胃肠间质瘤的临床观察 预览
8
作者 陈鑫 张波 +4 位作者 李健 张军 孙小峰 曲宏岩 张信华 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期632-635,共4页
目的探讨国产伊马替尼(格尼可)治疗晚期胃肠间质瘤(GIST)的疗效及安全性。方法回顾性收集国内多家医院2005年5月至2018年6月经病理证实为晚期GIST患者97例。所有患者均口服国产伊马替尼,89例初始剂量为400 mg/d,8例初始剂量为300 mg/d... 目的探讨国产伊马替尼(格尼可)治疗晚期胃肠间质瘤(GIST)的疗效及安全性。方法回顾性收集国内多家医院2005年5月至2018年6月经病理证实为晚期GIST患者97例。所有患者均口服国产伊马替尼,89例初始剂量为400 mg/d,8例初始剂量为300 mg/d。分析国产伊马替尼在晚期GIST中的疗效及安全性。结果全组中位伊马替尼治疗时间为11个月(范围:1~53个月)。97例患者中,获CR 13例、PR 56例、SD 18例和PD 10例,有效率为71.1%,疾病控制率为89.7%。全组1、3年无进展生存率分别为88.5%和68.1%。用药期间主要不良反应为颜面部和下肢水肿、消化道症状和乏力,以1~2级为主。结论国产伊马替尼对于术后复发转移、原发肿瘤无法切除的GIST疗效较好,且安全性高。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤(GIST) 伊马替尼 疗效 安全性
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癌症患者灵性需求与干预方法的研究进展 预览
9
作者 王玉洁 路潜 国仁秀 《护理学报》 2019年第14期34-37,共4页
目的总结癌症患者灵性需求的研究现状及其主要的干预方法,为灵性照护的临床实践提供理论依据。方法通过检索PubMed、Web of Science、CNKI等数据库,归纳癌症患者灵性需求的相关概念、评估方法及研究现状,并对其主要的干预方法进行综述... 目的总结癌症患者灵性需求的研究现状及其主要的干预方法,为灵性照护的临床实践提供理论依据。方法通过检索PubMed、Web of Science、CNKI等数据库,归纳癌症患者灵性需求的相关概念、评估方法及研究现状,并对其主要的干预方法进行综述。结果灵性需求是个人寻找人生目的与价值的期望,尚无统一的评估工具。目前,灵性需求的主要干预方法有意义疗法、尊严疗法、宗教疗法、艺术疗法等,我国关注较多的是意义疗法和尊严疗法。结论灵性需求的分类及评估方法尚不统一,我国癌症患者普遍存在灵性需求,建议医护工作者根据我国的文化背景和患者特点,结合多种干预方法,进一步探讨适合我国国情的灵性照护模式。 展开更多
关键词 癌症患者 灵性需求 灵性照护方法 意义疗法 尊严疗法
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中文版胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表的信效度评定 预览
10
作者 张丽燕 李洁 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期27-30,共4页
目的验证中文版胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表(QLQ-GI.NET21)的信度及效度。方法在征得欧洲癌症治疗研究组织同意后,获得原始量表。邀请国内6名医护专家对量表内容进行评分,计算内容效度。应用癌症患者生存质量核心量表(QLQ-C30)... 目的验证中文版胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表(QLQ-GI.NET21)的信度及效度。方法在征得欧洲癌症治疗研究组织同意后,获得原始量表。邀请国内6名医护专家对量表内容进行评分,计算内容效度。应用癌症患者生存质量核心量表(QLQ-C30)和QLQ-GI.NET21分别对235例胃肠神经内分泌肿瘤患者进行问卷调查。并于2周后随机抽取60例进行再次问卷调查。结果共回收有效问卷220份,46例完成2周后的重测。QLQ-GI.NET21总量表内部一致性信度0.913;重测信度为0.899;内容效度指数为0.889;与QLQ-C30量表总分的相关性为0.417(P<0.01),探索性因子分析提取出5个公因子,累积贡献率63.10%,具有良好的结构效度。该量表各条目有良好的区分度(P<0.05)。结论中文版QLQ-GI.NET21量表具有良好的信效度,可用于胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量的测评。 展开更多
关键词 胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表 癌症患者生存质量核心量表 胃肠神经内分泌肿瘤 生活质量 信度 效度
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康柏西普治疗转移性结直肠癌患者的护理分析 预览
11
作者 陈杰 张丽燕 国仁秀 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第13期224-225,共2页
目的讨论研究康柏西普对转移性结直肠癌的治疗效果及护理方案。方法选择我院接受康柏西普治疗的转移性结直肠癌患者10例,观察期治疗效果及不良反应并提供针对性治疗。结果 10例患者完成了4-22周期治疗,1例PR,9例SD;不良反应:3例1级蛋白... 目的讨论研究康柏西普对转移性结直肠癌的治疗效果及护理方案。方法选择我院接受康柏西普治疗的转移性结直肠癌患者10例,观察期治疗效果及不良反应并提供针对性治疗。结果 10例患者完成了4-22周期治疗,1例PR,9例SD;不良反应:3例1级蛋白尿、1例2级蛋白尿;2例2级鼻衄;4例2级腹泻;1例因下肢静脉血栓停止治疗。结论康柏西普应用于转移性结直肠癌的治疗可在一定程度上控制病情进一步发展,临床应用时应掌握其用药注意事项及有效的护理措施,可以把患者的损害降到最低,对提高疾病治疗效率,提高患者生存质量均具有重要意义。 展开更多
关键词 康柏西普 结直肠癌 护理
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肿瘤医院,楼内与楼外是截然不同的世界
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作者 赵军 《老年健康》 2019年第6期42-45,共4页
癌症,一个仍旧与痛苦和死亡伴随的名词。没有踏进医院之前,这种疾病,这种分离,似乎总是离自己很遥远。但它,真的那样远么?根据国家癌症中心发布的数据,在中国,2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人,这意味着每天有超过一... 癌症,一个仍旧与痛苦和死亡伴随的名词。没有踏进医院之前,这种疾病,这种分离,似乎总是离自己很遥远。但它,真的那样远么?根据国家癌症中心发布的数据,在中国,2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人,这意味着每天有超过一万人被诊断为癌症,平均每分钟7个人。较之十年前,这个数字持续地上涨着。 展开更多
关键词 肿瘤医院 世界 恶性肿瘤 癌症 死亡
北京市癌症疼痛护理专家共识(2018版) 预览 被引量:3
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作者 王云 王兆霞 +15 位作者 王培 冯葳 田红梅 许丽媛 陆宇晗 张红 杨阳 何瑞仙 易慧娟 陈雅枚 国仁秀 郑莹 赵菁 樊碧发 北京护理学会肿瘤专业委员会 北京市疼痛治疗质量控制和改进中心 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期641-648,共8页
国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)将疼痛定义为“由现有的或潜在的组织损伤引起或与损伤有关的感觉和情绪上不愉快的体验”。疼痛是癌症病人最常见的症状之一,在我国,初诊癌症病人疼痛的发生率为... 国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)将疼痛定义为“由现有的或潜在的组织损伤引起或与损伤有关的感觉和情绪上不愉快的体验”。疼痛是癌症病人最常见的症状之一,在我国,初诊癌症病人疼痛的发生率为25%,晚期癌症病人中有60%~80%伴有不同程度的疼痛。疼痛严重影响了癌症病人的生活质量,在躯体方面,表现为活动耐力下降、功能减退、恶心、食欲不振、失眠等;在心理精神方面,表现为注意力不集中、焦虑、恐惧、抑郁,严重者可能失去控制、甚至出现自杀倾向。 展开更多
关键词 癌症疼痛 护理专家 晚期癌症病人 北京市 注意力不集中 组织损伤 生活质量 活动耐力
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排粪习惯改变3年,血便1年,检查发现直肠上段癌伴同时性肝转移2周
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作者 刘铭 王崑 +8 位作者 孙谊 王宏伟 包全 金克敏 姚云峰 李健 崔湧 吴楠 邢宝才 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期941-944,共4页
病例介绍 患者女性,32岁。因“排粪习惯改变3年,出现血便1年,检查发现直肠癌伴同时性肝转移2周”而于2015年1月12日收入北京大学肿瘤医院。
关键词 同时性肝转移 直肠癌 习惯 排粪 血便 检查 上段癌 肿瘤医院
胃癌的分子分型的研究进展与临床实践 预览
15
作者 宋刚 沈琳 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2017年第1期1-5,共5页
1前言胃癌是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,中国是世界上胃癌发病的大国,发病率占全球42.5%,死亡率占全球45%[1]。中国国家癌症中心公布的2015年癌症统计数据显示,胃癌位居全国癌症发病及死亡的第2位... 1前言胃癌是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,中国是世界上胃癌发病的大国,发病率占全球42.5%,死亡率占全球45%[1]。中国国家癌症中心公布的2015年癌症统计数据显示,胃癌位居全国癌症发病及死亡的第2位,在农村居民中胃癌发病及死亡均排名第一[2]。 展开更多
关键词 胃癌 临床实践 分子分型 恶性肿瘤 发病率 数据显示 农村居民 胃黏膜
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胃肠间质瘤靶向治疗策略与进展
16
作者 李健 《中国医师进修杂志》 2017年第7期577-580,共4页
c-kit/PDGFRA功能性基因突变的发现使得人们逐渐揭开了胃肠间质瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)的最主要发病机制,同时以伊马替尼为代表的特异性分子靶向药物的成功研发,彻底改变了GIST的治疗模式,并显著改善了患者生存... c-kit/PDGFRA功能性基因突变的发现使得人们逐渐揭开了胃肠间质瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)的最主要发病机制,同时以伊马替尼为代表的特异性分子靶向药物的成功研发,彻底改变了GIST的治疗模式,并显著改善了患者生存状况。依据不同基因突变类型及耐药机制制定个体化的治疗策略成为治疗GIST的主要方向。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 靶向治疗 基因突变类型 PDGFRA 分子靶向药物 GIST C-KIT 发病机制
精准医学时代的胃癌个体化辅助化疗 预览
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作者 张小田 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2017年第3期5-7,共3页
近两年来,精准医学指导下的个体化治疗已成为继多学科综合治疗后肿瘤学最深入人心的理念,在多种晚期肿瘤的个体化药物选择中已初步实现药物的优化和治疗人群的筛选。事实上,根治术后的辅助化疗同样也需要精准化的药物选择。自2007年ACT... 近两年来,精准医学指导下的个体化治疗已成为继多学科综合治疗后肿瘤学最深入人心的理念,在多种晚期肿瘤的个体化药物选择中已初步实现药物的优化和治疗人群的筛选。事实上,根治术后的辅助化疗同样也需要精准化的药物选择。自2007年ACTSGC研究及CLASSIC研究相继公布结果后,Ⅱ、Ⅲ期胃癌根治术后的辅助化疗长期停留在S1单药或XELOX联合方案辅助化疗的二选一中,但真正辅助化疗适应人群,药物筛选仍悬而未决,是肿瘤内外科医生共同关注的难题。 展开更多
关键词 胃癌根治术后 个体化治疗 辅助化疗 多学科综合治疗 学时 药物选择 适应人群 药物筛选
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从Pubmed文献检索看胃肠间质瘤研究发展方向 预览
18
作者 李健 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2017年第4期11-13,共3页
为了解目前国际上胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)临床与科研发展动态与方向,以指导开展契合国际现状的临床和科学研究,作者在Pubmed上检索了2016年12月至2017年5月关于GIST的全部英文文献(不包括中文核心期刊的英文... 为了解目前国际上胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)临床与科研发展动态与方向,以指导开展契合国际现状的临床和科学研究,作者在Pubmed上检索了2016年12月至2017年5月关于GIST的全部英文文献(不包括中文核心期刊的英文摘要),共收集GIST文献133篇,其中涵盖基础/转化研究、影像诊断/超声内镜诊断、药物临床研究、手术相关研究、热点问题文献综述、经典病例个案报道等领域,其中主要研究热点集中于GIST基础与转化研究、药物临床研究、特殊亚组GIST临床特征与预后分析等(图1);中国学者共发表文章33篇(包含中国内地与港澳台地区),占总文章发表量的24.8%。现将各领域研究概况归纳如下。 展开更多
关键词 PUBMED 胃肠间质瘤 文献检索 GIST 临床研究 超声内镜诊断 英文摘要 科学研究
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基于中国多中心数据的胃来源胃肠间质瘤外科治疗现状分析 被引量:6
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作者 冯兴宇 黎人杰 +20 位作者 张鹏 陈韬 邱海波 周永建 杜春燕 尹晓南 潘放 郑国良 孙晓卫 余江 陈志京 赵岩 刘秀峰 李健 张波 周烨 黄昌明 周志伟 李国新 陶凯雄 李勇 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1258-1264,共7页
目的回顾性分析国内10家医疗中心接受根治性切除的胃来源胃肠间质瘤患者(GIST)临床病理资料,了解我国目前胃GIST外科治疗现状。方法收集1998年1月至2016年1月期间10家医疗中心接受根治性切除的胃GIST患者的临床病理资料,并对其手术... 目的回顾性分析国内10家医疗中心接受根治性切除的胃来源胃肠间质瘤患者(GIST)临床病理资料,了解我国目前胃GIST外科治疗现状。方法收集1998年1月至2016年1月期间10家医疗中心接受根治性切除的胃GIST患者的临床病理资料,并对其手术及术后辅助治疗、基因检测以及生存预后情况进行回顾性分析。结果本研究共纳入胃GIST患者1846例,其中广东省人民医院246例,中山大学肿瘤防治中心331例,华中科技大学同济医学院附属协和医院374例,南方医科大学南方医院342例,福建医科大学附属协和医院265例,复旦大学附属肿瘤医院148例,四川大学华西医院49例,北京大学肿瘤医院43例,解放军八一医院28例,中国医科大学肿瘤医院20例。全组患者男性918例(49.7%),女性928例(50.3%),中位发病年龄为59(18-95)岁。发病部位以胃体(42.3%,781/1846)和胃底(39.8%,735/1846)为主;肿瘤大小为(5.3±4.6)cm;核分裂象数≤5者1421例(77.0%)。924例(50.1%)接受腹腔镜手术,759例(41.1%)接受开腹手术,120例(6.5%)接受内镜手术、20例(1.1%)腹腔镜联合内镜手术、6例(0.3%)腹腔镜经胃壁胃腔内切除术,17例(0.9%)腹腔镜中转开腹手术。1308例(70.9%)接受胃楔形切除,226例(12.2%)近端胃切除,92例(5.0%)远端胃切除,94例(5.1%)全胃切除,t26例局部切除(6.8%);138例(7.5%)接受联合脏器切除,其中联合切除概率最高的器官为脾脏(60.1%,83/138)。肿瘤标本根据改良NIH分级,极低危399例(21.6%),低危580例(31.4%),中危424例(23.0%),高危443例(24.0%)。术后461例接受伊马替尼辅助治疗,占中高危组患者比例为53.2%(461/867)。全组具有完整随访记录者1402例(75.9%),中位随访 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 外科手术 肿瘤分级 预后
1例HER2阳性胃癌肝肺转移患者的MDT治疗
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作者 张敬南 伍远航 +11 位作者 李浙民 周军 李永恒 刘毅强 唐磊 王雪娟 郭宏杰 方玉 姜晗昉 李子禹 张小田 沈琳 《实用肿瘤杂志》 CAS 2016年第2期115-121,共7页
本文介绍1例人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)过表达的胃腺癌同时性肝肺转移患者的多学科诊治过程。该患者初诊时病情危重,肿瘤负荷较大,存在深静脉血栓形成及上消化道出血等化疗禁忌证。经多... 本文介绍1例人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)过表达的胃腺癌同时性肝肺转移患者的多学科诊治过程。该患者初诊时病情危重,肿瘤负荷较大,存在深静脉血栓形成及上消化道出血等化疗禁忌证。经多学科讨论后,在积极处理合并疾病的基础上,谨慎给予化疗联合靶向药物治疗,患者肝肺转移灶明显缩小并长期控制;在此过程中,原发灶缓慢进展,是肿瘤异质性在临床实践中的典型案例,考虑到既往存在消化道出血病史,经多学科充分讨论衡量利弊后,切除原发灶,现以靶向药物维持治疗,疾病稳定,生活质量较高。该病例的诊治过程体现了多学科诊治在广泛转移的胃癌患者中仍然存在重要的价值,对于指导患者争取治疗时机,获得一线生机,改变预后结局,发挥着决定性的作用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 药物疗法 外科学 放射疗法 肿瘤转移 受体 erbB-2
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