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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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胸腹联合胸痛三联CT血管造影扫描对急诊胸痛患者心血管疾病诊断的价值 被引量:8
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作者 刘家祎 晏子旭 +6 位作者 张楠 孙延春 刘东婷 李宇 温兆赢 于薇 范占明 《中国医药》 2017年第5期711-715,共5页
目的探讨GE Revolution CT胸腹联合胸痛三联CT血管造影(CTA)扫描对急诊胸痛患者心血管疾病诊断的价值。方法前瞻性连续入选2015年10月至2016年4月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的65例急性胸痛患者,均行胸痛三联CTA检查。按扫... 目的探讨GE Revolution CT胸腹联合胸痛三联CT血管造影(CTA)扫描对急诊胸痛患者心血管疾病诊断的价值。方法前瞻性连续入选2015年10月至2016年4月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的65例急性胸痛患者,均行胸痛三联CTA检查。按扫描时监测心率分为低心率组(〈70次/min)及高心率组(≥70次/min),分别对2组患者冠状动脉、肺动脉及主动脉图像进行重建。评价并比较2组患者CTA图像质量和诊断价值。结果胸痛三联CTA平均曝光时间(2.54±0.15)s,其中肺动脉及冠状动脉段0.30s,全主动脉(2.24±0.15)s。完成全部扫描总放射剂量ED为4.59~11.97mSv,平均(7.3±1.7)mSv。主动脉图像质量评分高心率组[(2.94±0.34)分]和低心率组[(2.98±0.12)分]差异无统计学意义(P〉0.05)。肺动脉图像质量评分高心率组[(2.66±0.58)分]和低心率组[(2.78±0.54)分]差异无统计学意义(P〉0.05)。高心率组冠状动脉图像质量欠佳,高心率组[(1.94±0.66)分]和低心率组[(2.59±0.57)分],差异有统计学意义(P〈0.01)。主动脉、肺动脉及冠状动脉各个血管节段管腔平均CT值均可达到300HU以上,能够满足图像诊断需要。低心率组及高心率组间不同血管节段管腔CT值、信噪比及对比噪声比之间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论GE Revolution CT胸腹联合胸痛三联CTA扫描扫描时间短,放射剂量低,检查范围大,能够获得优良的全主动脉、肺动脉及冠状动脉图像质量,适用于急诊胸痛的检查。但高心率会影响冠状动脉成像质量。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 胸痛三联
北京市社区2型糖尿病患者国家基本降糖药物治疗更改原因的调查研究
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作者 陈敏 窦京涛 +10 位作者 庄晓明 东黎光 阮丹杰 丁静 张永顺 田勇 赵继红 巫继东 付亚军 黄兴华 王淑玉 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期778-781,共4页
目的了解北京市不同区域社区T2DM患者在血糖达标治疗过程中,《国家基本药物目录》中降糖药物(下称“国家基本降糖药物”)使用现状及更改原因,为推进社区T2DM患者管理的进程提供依据。方法纳入北京市4个社区卫生服务中心的T2DM患者90... 目的了解北京市不同区域社区T2DM患者在血糖达标治疗过程中,《国家基本药物目录》中降糖药物(下称“国家基本降糖药物”)使用现状及更改原因,为推进社区T2DM患者管理的进程提供依据。方法纳入北京市4个社区卫生服务中心的T2DM患者900例。以HbA1c〈7%为目标,随访1年后分析其对国家基本降糖药物使用状况及更改的原因。结果随访1年后,7种国家基本降糖药物更改原因构成比比较,差异无统计学意义(x^2=25.176,P=0.396),原因主要为血糖控制不佳(63.6%)和个人因素(28.9%);随访1年后,磺脲类药物被更改的比例最高(51.1%)。结论北京社区T2DM患者更改国家基本降糖药物的主要原因是血糖控制不佳,但也易因个人因素更改,依从性欠佳。磺脲类药物更易被患者更改。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 国家基本降糖药物 服药依从性 影响因素
4135例健康体检者健康筛查测评结果分析 预览 被引量:1
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作者 刘凤娟 顾来梅 《河北医学》 CAS 2016年第10期1755-1756,共2页
目的:通过对健康体检者进行健康筛查测评,采集健康信息并进行分析,了解其健康状况,为个性化健康管理提供依据。方法:通过数字化健康筛查测评系统对饮食生活习惯、社会适应能力、压力水平、睡眠质量、疲劳状况、疼痛程度、焦虑、抑... 目的:通过对健康体检者进行健康筛查测评,采集健康信息并进行分析,了解其健康状况,为个性化健康管理提供依据。方法:通过数字化健康筛查测评系统对饮食生活习惯、社会适应能力、压力水平、睡眠质量、疲劳状况、疼痛程度、焦虑、抑郁八个维度进行全面测评,提出个性化的健康指导方案。结果:健康状况:健康综合指数1级占13.2%,2级占32.6%,3级占39.6%,4级占12.9%,5级占1.7%;各维度平均分:睡眠维度为0.13,疼痛维度为0.13,焦虑维度为0.06,抑郁维度为0.10,压力维度为0.17,疲劳维度为0.29,习惯维度为0.31,社会适应维度为0.12。结论:通过对测试结果的分析发现:健康体检者的饮食生活习惯问题比较严重,同时疲劳水平也较高,需要从这两方面予以干预。 展开更多
关键词 健康筛查测评 健康体检者 健康综合指数
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CT血管造影在缺血性脑血管病诊断中的应用 被引量:4
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作者 蔡成仕 黄立军 《中国基层医药》 CAS 2015年第2期167-169,I0002共4页
目的 观察头颈CT血管造影(CTA)诊断缺血性脑血管病的应用价值.方法 430例疑诊为缺血性脑血管病患者行头颈CTA检查,观察患者颈动脉狭窄程度、分级情况及斑块形成情况,计算CTA诊断缺血性脑血管病的敏感性和特异性.结果 430例患者中有29... 目的 观察头颈CT血管造影(CTA)诊断缺血性脑血管病的应用价值.方法 430例疑诊为缺血性脑血管病患者行头颈CTA检查,观察患者颈动脉狭窄程度、分级情况及斑块形成情况,计算CTA诊断缺血性脑血管病的敏感性和特异性.结果 430例患者中有293例(68.14%)颈动脉血管出现狭窄症状,其中轻度狭窄87例,中度狭窄169例,重度狭窄35例,闭塞2例.患者颅外动脉中存在软斑块81处,钙化斑块134处,混合性斑块107处,合计322处;颅内动脉中存在软斑块312处,钙化斑块115处,混合性斑块97处,合计524处.CTA对缺血性脑血管病诊断的敏感性为97.09%,特异性为83.33%.结论 CTA能对缺血性脑血管病患者头颈部血管的狭窄和斑块的情况进行直观地显示和评估,具有较高的敏感性、特异性. 展开更多
关键词 脑血管意外 脑血管造影术 体层摄影术 X线计算机
怀柔区支气管哮喘流行病学调查分析 被引量:1
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作者 冯秋月 《首都食品与医药》 2015年第4期24-26,共3页
目的:了解怀柔地区支气管哮喘的发病情况及相关危险因素,为今后怀柔地区哮喘的群防群治及相关研究提供依据。方法采用统一的流行病学调查表格,以随机分层及整群抽样等方法,按村镇进行抽样调查。结果共调查20000例,男10140例,女986... 目的:了解怀柔地区支气管哮喘的发病情况及相关危险因素,为今后怀柔地区哮喘的群防群治及相关研究提供依据。方法采用统一的流行病学调查表格,以随机分层及整群抽样等方法,按村镇进行抽样调查。结果共调查20000例,男10140例,女9860例。发现哮喘患者45例,总患病率为0.2%;65岁以上年龄段的哮喘患病率较高,为1.41%。结论调查分析显示,哮喘家族史、季节性花粉过敏及食物过敏、伴有过敏性鼻炎及皮炎、吸烟、感冒后、天气变化及体力活动后等为较常见的诱发因素。 展开更多
关键词 哮喘 流行病学 危险因
PPH与外剥内扎术治疗重度痔病的疗效比较 预览 被引量:2
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作者 李海燕 刘学武 《临床军医杂志》 CAS 2015年第5期460-462,共3页
目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与外剥内扎术治疗重度痔病的疗效。方法将我院184例重度痔病患者随机分为对照组(n=92)和治疗组(n=92);对照组给予外剥内扎术治疗,治疗组给予PPH治疗。比较两组手术一般情况、治疗效果、术... 目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与外剥内扎术治疗重度痔病的疗效。方法将我院184例重度痔病患者随机分为对照组(n=92)和治疗组(n=92);对照组给予外剥内扎术治疗,治疗组给予PPH治疗。比较两组手术一般情况、治疗效果、术后并发症发生情况。结果治疗组的手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间均显著低于对照组,两组比较,差异均有显著统计学意义(P〈0.01);治疗组的总有效率为95.65%,对照组的总有效率为82.61%,两组比较,差异有显著统计学意义(P〈0.01);治疗组患者术后出血、肛缘水肿、尿潴留的发生率均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 PPH治疗重度痔的疗效优于外剥内扎术,且具有手术时间短、出血量少、恢复快、并发症少等优点。 展开更多
关键词 吻合器痔上黏膜环形切除术 外剥内扎术 并发症
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肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的前瞻性多中心研究 被引量:43
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作者 王振军 钱群 +17 位作者 戴勇 张志泉 杨进山 李非 李晓滨 韩加刚 江丛庆 姜金波 齐保聚 刘佐军 高志刚 杜燕夫 杨勇 魏广辉 渠浩 李敏哲 马华崇 易秉强 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期11-15,共5页
目的探讨肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)治疗低位进展期直肠癌的安全性和可行性。方法由7家综合性医院协作,自2008年8月至2011年10月进行ELAPE治疗低位进展期直肠癌的前瞻性多中心研究。共完成ELAPE手术102例,其中男性60例,女性4... 目的探讨肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)治疗低位进展期直肠癌的安全性和可行性。方法由7家综合性医院协作,自2008年8月至2011年10月进行ELAPE治疗低位进展期直肠癌的前瞻性多中心研究。共完成ELAPE手术102例,其中男性60例,女性42例,中位年龄61岁(27~78岁)。记录患者手术情况、并发症及预后。结果102例患者均顺利完成手术,平均手术时间180min(110—495min),平均术中失血量200ml(50~1000m1)。术后常见的并发症分别为性功能障碍(40.5%)、会阴伤口相关并发症(23.5%)、尿潴留(18.6%)和骶尾部慢性疼痛(术后12个月,13.7%)。其中骶尾部慢性疼痛随时间延长而逐渐改善,且与切除尾骨密切相关(术后12个月时,t=8.06,P〈0.01);与直接缝合相比,补片重建盆底能够显著降低会阴部伤口裂开(x2=13.502,P=0.006)和会阴部伤口相关并发症的发生(x2=5.836,P=0.016)。环周切缘(CRM)阳性6例(5.9%),术中穿孔4例(3.9%),CRM阳性部位和穿孔部位均位于直肠前壁和前侧壁。平均随访35个月(18~58个月),局部复发率4.9%。结论ELAPE手术可以降低低位进展期直肠癌的CRM阳性率和肠穿孔率,降低术后局部复发率,从而可能提高患者的生存率,但可能增加会阴区域的相关并发症,而生物补片重建盆底可以降低会阴伤口并发症的发生。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 结直肠外科手术 手术后并发症 预后
新型农村合作医疗筹资机制探讨 预览 被引量:2
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作者 邹声金 张丽英 +3 位作者 高永革 徐莉丽 许爱民 袁宝林 《中国初级卫生保健》 2014年第7期14-15,共2页
目的了解新型农村合作医疗的筹资背景及现状,探索可持续性发展、操作性强的筹资方法。方法调查北京市怀柔区2003--2012年地方财政收入和农民人均纯收入情况,分析筹资水平的提升和存在的问题。结果参合率由2003年的71.48%上升到2012... 目的了解新型农村合作医疗的筹资背景及现状,探索可持续性发展、操作性强的筹资方法。方法调查北京市怀柔区2003--2012年地方财政收入和农民人均纯收入情况,分析筹资水平的提升和存在的问题。结果参合率由2003年的71.48%上升到2012年的99.99%,增长了28.52%。结论怀柔区新型农村合作医疗筹资增长机制与经济社会发展、农民人均纯收入之间的关系不明显,需要在筹资机制上不断开拓创新,从而保证农民医疗保障制度有效运行,逐步走向公平、公正。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 筹资 北京
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膀胱嗜铬细胞瘤的诊治体会
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作者 周亮亮 陈玉成 李学松 《首都医药》 2014年第10期29-30,共2页
目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断及治疗。方法本组5例膀胱嗜铬细胞瘤患者,男性2例,女性3例,其中1例为术后复发病例,有高血压症状者4例,排尿后血压增高患者2例。3例行血儿茶酚氨检查,均为阳性。5例均行CT定位诊断。结果5例膀胱嗜铬... 目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断及治疗。方法本组5例膀胱嗜铬细胞瘤患者,男性2例,女性3例,其中1例为术后复发病例,有高血压症状者4例,排尿后血压增高患者2例。3例行血儿茶酚氨检查,均为阳性。5例均行CT定位诊断。结果5例膀胱嗜铬细胞瘤,3例位于膀胱右后壁,1例位于后壁,1例位于前壁。1例放弃治疗,4例行膀胱部分切除术,其中1例行腹腔镜下膀胱部分切除术。术中收缩压上升大于30mmHg者2例,术中平均出血量150(100~200)ml,平均手术时间153(121—183)min。恶性3例,良性2例,术后随访7个月~4年。术后2例复发,1例全身多发转移,其中2例死亡。结论膀胱嗜铬细胞瘤罕见且容易误诊,高血压为其主要症状,排尿后血压增高为其特征性表现。膀胱部分切除术安全、有效。术后有复发可能,应密切随访。 展开更多
关键词 膀胱嗜铬细胞瘤 诊断 治疗
Wallis动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病52例报告
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作者 宋红星 于波 +2 位作者 沈惠良 于方 付胜良 《中国骨与关节杂志》 2014年第11期856-860,共5页
目的:探讨Wallis系统治疗腰椎退行性疾病的中期临床疗效及适应证。方法回顾性分析2007年5月至2012年3月,应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗的腰椎退行性病变共52例,男27例,女25例;年龄38~64岁,平均47.3岁。其中L4~5单节段48例... 目的:探讨Wallis系统治疗腰椎退行性疾病的中期临床疗效及适应证。方法回顾性分析2007年5月至2012年3月,应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗的腰椎退行性病变共52例,男27例,女25例;年龄38~64岁,平均47.3岁。其中L4~5单节段48例,L4~S1双节段4例,均行腰椎开窗减压Wallis系统置入。观察术前及术后视觉疼痛评分( visual analogue scale,VAS )、Oswestry 残障指数评分( oswestry disability index,ODI )及下腰痛( Japanese orthopaedic association,JOA )评分变化情况,并测量术前及术后病变节段活动范围(rangeofmotion,ROM)及椎间盘后高度(posteriordischeight,PDH)。结果术后随访24~36个月,平均28.3个月。手术时间70~230 min,平均113.2 min。术中出血量20~300 ml,平均82.6 ml。手术节段PDH,术前(7.80±3.2) mm,末次随访时(7.20±0.7) mm,差异无统计学意义( P=0.09),VAS评分、ODI评分和JOA评分术前分别为:(7.60±1.0、39.0±3.3和17.5±2.4),末次随访分别为:(1.70±0.6、17.7±0.3和25.6±0.7),差异均有统计学意义( P分别为0.003、0.005和0.007)。1例腰椎间盘突出症患者术后椎间盘突出复发,保守治疗缓解;另1例腰椎管狭窄症患者术后症状改善不明显,改行腰椎全椎板减压椎间融合固定术,症状缓解。其余病例末次随访时未发现假体移位等并发症,随访期间亦未出现节段不稳或邻近节段严重退变。结论应用 Wallis 动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病,能保留手术节段腰椎的活动度,中期随访疗效良好,其主要适应证为退变不严重的腰椎管狭窄症。 展开更多
关键词 椎管狭窄 椎间盘退行性变 腰椎 脊柱
胰腺硬化性上皮样纤维肉瘤一例 预览 被引量:2
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作者 赵雪 陈钰 薛华丹 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期572-574,共3页
硬化性上皮样纤维肉瘤(sclerosing epithelioid fibrosarcoma,SEF)是恶性纤维肉瘤的一种少见亚型,由Meis-Kindblom等于1995年首先报道,主要发生在下肢深部软组织,原发于胰腺者罕见,目前仅2例报道.北京协和医院于2012年12月6日收治了1... 硬化性上皮样纤维肉瘤(sclerosing epithelioid fibrosarcoma,SEF)是恶性纤维肉瘤的一种少见亚型,由Meis-Kindblom等于1995年首先报道,主要发生在下肢深部软组织,原发于胰腺者罕见,目前仅2例报道.北京协和医院于2012年12月6日收治了1例胰腺SEF,现报道如下. 展开更多
关键词 胰腺硬化性上皮样纤维肉瘤 临床表现 影像学
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锁骨下动脉盗血综合征椎基底动脉供血不足与盗血程度及类型的相关性分析
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作者 蔡成仕 黄立军 《中国基层医药》 CAS 2014年第18期2773-2775,共3页
目的 探讨锁骨下动脉盗血综合征椎基底动脉供血不足与盗血程度及类型的关系.方法 对80例行经颅多普勒超声诊断为锁骨下动脉盗血综合征患者回顾分析,其中24例进一步行数字减影动脉血管造影(DSA).以同侧椎动脉血流方向判定盗血程度,以... 目的 探讨锁骨下动脉盗血综合征椎基底动脉供血不足与盗血程度及类型的关系.方法 对80例行经颅多普勒超声诊断为锁骨下动脉盗血综合征患者回顾分析,其中24例进一步行数字减影动脉血管造影(DSA).以同侧椎动脉血流方向判定盗血程度,以基底动脉是否参与盗血为类型,对椎基底动脉供血不足与盗血程度及盗血类型进行相关性分析.结果 24例进一步行DSA检查者锁骨下动脉起始部狭窄严重程度同TCD检查同侧椎动脉盗血程度成正比(t=15.59,P<0.05).椎基底动脉供血不足症状与盗血程度无关(P>0.05).基底动脉参与盗血的患者中有21例(77.8%)存在椎基底动脉供血不足,未参与盗血的患者中有18例(33.9%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 由锁骨下动脉盗血综合征引起的椎基底动脉供血不足与同侧椎动脉盗血程度无关,与基底动脉是否参与盗血密切相关,关注基底动脉是否参与盗血有利于分析患者病情并指导临床治疗. 展开更多
关键词 锁骨下动脉盗血综合征 椎基底动脉供血不足 经颅多普勒超声 数字减影动脉血管造影
后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床应用 预览 被引量:2
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作者 王保平 陈玉成 +2 位作者 毕金文 佟琦弘 周亮亮 《腹腔镜外科杂志》 2014年第2期93-95,共3页
目的:总结后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床应用价值及手术方法。方法:回顾分析2008年1月至2012年6月为62例肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜手术的临床资料,其中皮质醇腺瘤29例,醛固酮腺瘤22例,嗜铬细胞瘤8例,髓样脂肪瘤3例。结果:62... 目的:总结后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床应用价值及手术方法。方法:回顾分析2008年1月至2012年6月为62例肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜手术的临床资料,其中皮质醇腺瘤29例,醛固酮腺瘤22例,嗜铬细胞瘤8例,髓样脂肪瘤3例。结果:62例均顺利完成后腹腔镜手术。手术时间平均(654,-14.6)min,出血量平均(78±19.1)ml,术中、术后均未输血。术后平均住院(4.5±0.9)d,无明显并发症发生。术后平均随访(21±4.7)个月,未见复发。结论:后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤具有患者创伤小、出血少、康复快、并发症少等优点,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜检查 腹膜后路径
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重度颅脑损伤患者能量支持时机选择及影响预后的因素分析 被引量:3
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作者 姚振刚 周学军 《医学临床研究》 CAS 2014年第2期329-331,共3页
【目的】探讨重度颅脑损伤患者能量支持时机选择和影响预后的因素。【方法】选取2010年9月至2012年9月入本院治疗的88例重度颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分≤8分)作为研究对象,其中44例重度颅脑损伤患者采用十二指肠置管早期肠内营... 【目的】探讨重度颅脑损伤患者能量支持时机选择和影响预后的因素。【方法】选取2010年9月至2012年9月入本院治疗的88例重度颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分≤8分)作为研究对象,其中44例重度颅脑损伤患者采用十二指肠置管早期肠内营养作为观察组,另外44例重度颅脑损伤患者采用传统延迟性胃肠内营养的同类患者作为对照组,观察比较两组患者相关的营养指标、并发症发生情况及预后,并进行统计学分析。【结果】重度颅脑损伤患者能从早期的肠内营养途径中获得比较充分的能量和蛋白质合成所必需的营养物质,治疗14 d和28 d观察组血清总蛋白,血清白蛋白等营养指标均优于对照组,且两组相比较差异有显著性(P <0.05),观察组并发症发生率低于对照组,预后优于对照组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】重度颅脑损伤患者采用十二指肠置管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善患者预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 能量摄取 预后
分析门诊输液大厅风险评估及解决对策 被引量:2
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作者 赵娜 《首都医药》 2014年第10期48-49,共2页
目的分析及评估门诊输液大厅的风险,针对具体问题提出解决对策,降低门诊输液大厅风险的发生率。方法针对输液大厅存在的护士法律意识薄弱、输液大厅环境、护患关系等方面存在的风险进行分析评估,根据存在风险提出解决对策。结果与结... 目的分析及评估门诊输液大厅的风险,针对具体问题提出解决对策,降低门诊输液大厅风险的发生率。方法针对输液大厅存在的护士法律意识薄弱、输液大厅环境、护患关系等方面存在的风险进行分析评估,根据存在风险提出解决对策。结果与结论良好的沟通及精湛的技术可有效降低风险的发生率。 展开更多
关键词 风险 问题 措施
锁定板治疗跟骨骨折疗效观察 被引量:1
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作者 刘红权 《首都医药》 2014年第14期42-43,共2页
目的:探讨应用锁定板内固定治疗跟骨骨折的临床效果,为临床提供参考依据。方法选取2011年6月~2013年6月在我院接受手术并获得随访的跟骨移位的关节内骨折61例(63足)。所有入选患者手术均采用跟骨外侧扩大“L”型切口,骨折复位后... 目的:探讨应用锁定板内固定治疗跟骨骨折的临床效果,为临床提供参考依据。方法选取2011年6月~2013年6月在我院接受手术并获得随访的跟骨移位的关节内骨折61例(63足)。所有入选患者手术均采用跟骨外侧扩大“L”型切口,骨折复位后以锁定钛板固定,术后无需外固定,早期进行功能锻炼,观察临床治疗效果。结果随访时间6~22个月,平均11个月。骨折愈合时间8~12周,无不愈合。无神经损伤及骨髓炎。结论手术时机选择及术中操作得当,跟骨外侧“L”型切口切开复位固定跟骨骨折仍是一种较为实用的手术方式,并且锁定板治疗跟骨骨折的临床疗效确切,功能锻炼早,遗留并发症少。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 锁定板 功能锻炼 疗效观察
事前审核是实现医院药学转型的关键手段 预览 被引量:6
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作者 肖怀玉 《中国医药指南》 2014年第9期253-254,共2页
目的:探寻如何使药师尽快提高“督导合理用药”的核心工作能力,展现价值,为医院药学赢得转型空间。方法分析新医改下医院药学的现状和药师能力差距的原因,设计解决方案。结果药师能力差距主要是工作内容与职业新要求脱节造成的,必... 目的:探寻如何使药师尽快提高“督导合理用药”的核心工作能力,展现价值,为医院药学赢得转型空间。方法分析新医改下医院药学的现状和药师能力差距的原因,设计解决方案。结果药师能力差距主要是工作内容与职业新要求脱节造成的,必须尽快改变现状提高药师能力。结论事前审核给药师提供围绕核心工作进行大量学习和反复训练的良好工作条件,是实现医院药学转型的关键手段。 展开更多
关键词 医改 医院药学 转型 事前审核
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丹红注射液的临床不良反应监测 预览 被引量:4
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作者 刘玉平 《山西医药杂志》 CAS 2014年第7期820-822,共3页
丹红注射液是在传统名方“补阳还五汤”基础上研制而成的,是由丹参、红花构成的复方中药制剂,具有活血化瘀、通脉舒络之功效,主要用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风,冠心病、心绞痛、心肌梗死,缺血性脑病、脑血栓及肺心病所瘀诸症的治... 丹红注射液是在传统名方“补阳还五汤”基础上研制而成的,是由丹参、红花构成的复方中药制剂,具有活血化瘀、通脉舒络之功效,主要用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风,冠心病、心绞痛、心肌梗死,缺血性脑病、脑血栓及肺心病所瘀诸症的治疗[1]。随着临床的广泛应用,丹红注射液在临床应用过程中的不良反应也略见报道。本研究对我院2012年1月至2013年11月我院病区上报的19例丹红注射液不良反应进行分析,并对其可能的发生机制进行了探讨,以期为临床合理用药及不良反应的防范提供参考。 展开更多
关键词 丹红注射液 不良反应 临床应用 监测 复方中药制剂 临床合理用药 补阳还五汤 缺血性脑病
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高危因素早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响 预览 被引量:2
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作者 张亚伟 赵淑霞 《中国医药指南》 2014年第24期1-1,3共2页
目的 早期干预具有妊娠期糖尿病(GDM)高危因素的孕产妇,观察其妊娠结局。方法 对2010年5月至2013年3月我院产科建档的具有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇随机分为研究组(726例)和对照组(708例),采用前瞻性随机对照研究方法,针对妊娠... 目的 早期干预具有妊娠期糖尿病(GDM)高危因素的孕产妇,观察其妊娠结局。方法 对2010年5月至2013年3月我院产科建档的具有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇随机分为研究组(726例)和对照组(708例),采用前瞻性随机对照研究方法,针对妊娠期糖尿病高危因素进行早期干预,观察两组妊娠结局。结果 对照组的剖宫产、妊娠期高血压疾病、产后出血、羊水过多、巨大儿的发生率高于研究组(P〈0.05);而胎膜早破、羊水过少、GDM、早产、低出生体质量儿、胎儿畸形、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率两组无统计学差异(P〉0.05)。结论 妊娠期糖尿病严重危害母亲及胎儿的健康,对具有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇进行早期干预,可有效减少妊娠期糖尿病引起的母婴并发症的发生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 高危因素 早期干预 妊娠结局
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