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足月单胎孕妇再次分娩发生巨大儿的影响因素
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作者 宋耕 魏玉梅 +2 位作者 梁娇 隽娟 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期145-149,共5页
目的分析足月单胎孕妇前后2次分娩的新生儿出生体重的特点,探讨再次分娩为巨大儿的影响因素。方法本研究为病例对照研究。回顾性收集2005年1月至2017年12月在北京大学第一医院前后分娩2次的1920例单胎足月孕妇的临床资料。无论前次分娩... 目的分析足月单胎孕妇前后2次分娩的新生儿出生体重的特点,探讨再次分娩为巨大儿的影响因素。方法本研究为病例对照研究。回顾性收集2005年1月至2017年12月在北京大学第一医院前后分娩2次的1920例单胎足月孕妇的临床资料。无论前次分娩是否为巨大儿,根据本次分娩是否为巨大儿分为巨大儿组(n=122)和非巨大儿组(n=1798)。亚组:(1)前次分娩巨大儿的孕妇(n=117),根据本次分娩是否为巨大儿分为巨大儿组(n=27)和非巨大儿组(n=90);(2)前次分娩非巨大儿孕妇(n=1803),根据本次分娩是否为巨大儿分为巨大儿组(n=95)和非巨大儿组(n=1708)。比较巨大儿组和非巨大儿组孕妇的分娩间隔以及本次妊娠的年龄、孕前体重指数、孕期增重、口服葡萄糖耐量试验时间-血糖曲线的曲线下面积、体重潴留、妊娠合并糖尿病(包括妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠)和妊娠期高血压疾病发生率及剖宫产率。采用t检验、χ^2检验及logistic回归分析进行统计学分析。结果(1)1920例单胎足月孕妇本次分娩的新生儿出生体重高于前次分娩[(3443±378)与(3403±396)g,t=-4.119,P<0.001],但巨大儿比例差异无统计学意义[6.4%(122/1920)与6.1%(117/1920),χ^2=3.237,P=0.198]。本次分娩巨大儿组孕妇的孕前体重指数、孕期增重和前次分娩巨大儿(巨大儿史)的比例均显著高于非巨大儿组[(23.6±3.4)与(22.7±3.1)kg/m2,t=-2.882,P=0.004;(13.4±5.0)与(12.4±4.1)kg,t=-2.522,P=0.037;22.1%(27/122)与5.0%(90/1798),χ^2=58.554,P<0.001];纳入以上3项单因素分析差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析发现,巨大儿史(OR=4.979,95%CI:3.052~8.122,P<0.001)、孕前体重指数(OR=1.084,95%CI:1.023~1.149,P=0.001)和孕期增重(OR=1.077,95%CI:1.031~1.125,P=0.007)是本次分娩巨大儿的危险因素。(2)亚组分析:2次分娩均为巨大儿的孕妇的孕前体重指数高于前次分娩巨大儿但本次分娩非巨大儿者[(25.8 展开更多
关键词 出生体重 巨大胎儿 人体质量指数 婴儿 新生 妊娠 体重增长
自取样HPV检测技术在子宫颈癌筛查人群中的接受状况调查
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作者 赵昀 廖琪 +7 位作者 米鑫 李明珠 赵超 崔淑慧 李静然 王悦 王建六 魏丽惠 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期312-317,共6页
目的调查自取样HPV检测技术在子宫颈癌筛查人群中的接受状况,探讨其在子宫颈癌筛查中的可行性。方法选取2018年3月5—15日,在北京市顺义区子宫颈癌筛查点(即北京市顺义区妇幼保健院),由医护人员对采用自取样HPV检测技术进行子宫颈癌筛查... 目的调查自取样HPV检测技术在子宫颈癌筛查人群中的接受状况,探讨其在子宫颈癌筛查中的可行性。方法选取2018年3月5—15日,在北京市顺义区子宫颈癌筛查点(即北京市顺义区妇幼保健院),由医护人员对采用自取样HPV检测技术进行子宫颈癌筛查的1 375例妇女,进行接受状况的问卷调查,具体询问内容有两个方面:(1)自取样的使用体验:包括可操作性、舒适性、取样耗时、采样后出血情况;(2)自取样后的心态变化:包括未来是否愿意再次接受自取样、自取样过程中比较担心的问题。分析对自取样接受状况的调查结果;并根据是否进行操作视频的指导分为指导组和非指导组,对两组筛查妇女的自取样使用体验和自取样后的心态变化进行比较。结果(1)自取样的使用体验:参与问卷调查的1 375例自取样妇女中,86.55%(1 190/1 375)的筛查妇女认为操作"方便",78.40%(1 078/1 375)的筛查妇女认为"不难受",88.58%(1 218/1 375)的筛查妇女认为取材"快(即<5 min)",94.04%(1 293/1 375)的筛查妇女自采样后"无出血"。自取样后的心态变化:在未来是否愿意再次接受自采样方面,83.27%(1 145/1 375)的筛查妇女"愿意";在比较担心的问题方面,85.82%(1 180/1 375)的筛查妇女认为"采样不够准确"。(2)在参与问卷调查的1 375例自取样妇女中,指导组1 202例、非指导组173例。指导组筛查妇女的自取样使用体验包括可操作性、舒适性、取样耗时、采样后出血情况均优于非指导组,未来愿意再次接受自采样的比例高于非指导组(分别为86.69%、59.54%),担心自己不会操作的比例低于非指导组(分别为11.23%、32.37%),以上指标两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自取样HPV检测技术具有操作方便、无不适感等特点,在子宫颈癌筛查中具有可行性。筛查过程中进行操作视频的指导后可有效提高筛查者的使用体验和未来再次接受自采� 展开更多
关键词 乳头状瘤病毒科 自我检查 标本制备 癌症早期检测 宫颈肿瘤
子宫内膜异位症患者子宫体积的测量及其临床意义
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作者 彭超 苏燕燕 +1 位作者 陆叶 周应芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期245-248,共4页
目的使用超声测量子宫内膜异位症(内异症)未产患者的子宫体积并分析其临床意义。方法选取2016年7月1日至2017年8月1日在北京大学第一医院住院的内异症未产患者107例作为内异症组,其中子宫内膜处于增殖期者59例、分泌期者48例,10例有妊... 目的使用超声测量子宫内膜异位症(内异症)未产患者的子宫体积并分析其临床意义。方法选取2016年7月1日至2017年8月1日在北京大学第一医院住院的内异症未产患者107例作为内异症组,其中子宫内膜处于增殖期者59例、分泌期者48例,10例有妊娠流产史;同期住院的非内异症未产患者101例作为对照组,其中增殖期者71例、分泌期者30例,37例有妊娠流产史。患者均行腹腔镜手术,病理检查证实诊断。手术前均行经阴道或经直肠彩超检查测量子宫的长度、宽度和厚度,根据公式计算子宫体积。结果内异症组患者的子宫体积[(69±26)cm^3]大于对照组[(54±18)cm^3],两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。内异症组中曾受孕的患者子宫体积[(78±34)cm^3]大于未孕者[(68±25)cm^3]。子宫内膜厚度内异症组大于对照组[分别为(9.1±3.5)、(7.8±2.9)mm,P<0.05],且与子宫体积呈正相关(r=0.39,P<0.05)。血红蛋白含量内异症组低于对照组[分别为(124±12)、(131±10)g/L,P<0.01],且两组血红蛋白含量与子宫体积均呈负相关(r内异症组=-0.12、r对照组=-0.21,P均<0.05)。内异症组痛经患者的子宫体积[(73±28)cm^3]大于无痛经者[(62±19)cm^3,P<0.01];子宫体积内异症组痛经患者和无痛经患者均大于对照组痛经患者[(55±20)cm^3]和无痛经患者[(53±17)cm^3],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);且内异症组痛经程度与子宫体积呈正相关(r=0.20,P=0.042)。内异症组Ⅳ期患者的子宫体积[(79±30)cm^3]大于Ⅲ期[(58±14)cm^3,P<0.01]。结论内异症患者的子宫体积增大,可能与痛经、月经过多和不孕相关。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 子宫 超声检查 多普勒 彩色 子宫体积
巨大儿与妊娠期体重增加的关系 预览
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作者 卜淑娜 孙彦华 《中外女性健康研究》 2018年第4期129-129,186共2页
目的:探讨巨大儿与孕期体重增加的相关性.方法:回顾性分析128例产妇的孕期体重增长情况,共分为四组,分别为八组:任娠期糖尿病巨大儿组、B组:任娠期糖尿病非巨大儿组、C组:非任娠期糖尿病巨大儿组、D组:非妊娠期糖尿病非巨大儿组。分析... 目的:探讨巨大儿与孕期体重增加的相关性.方法:回顾性分析128例产妇的孕期体重增长情况,共分为四组,分别为八组:任娠期糖尿病巨大儿组、B组:任娠期糖尿病非巨大儿组、C组:非任娠期糖尿病巨大儿组、D组:非妊娠期糖尿病非巨大儿组。分析对比各组孕期体重增加情况。结果:A、B组比较,任娠期糖尿病患者巨大儿组孕期体重增加大于任娠期糖尿病非巨大儿组CP<0.05);C、D组比较,非任娠期糖尿病巨大儿组孕期体重增加大于非任娠期糖尿病非巨大儿组CP<0.05);八、C组比较,非任娠期糖尿病巨大儿组孕期体重增加大于任娠期糖尿病巨大儿组CP<0.05);B、D组比较,任娠期糖尿病非巨大儿组孕期体重增加与非任娠期糖尿病非巨大儿组相比无明显差异CP>0.05)。结论:不论是任娠期糖尿病组还是非任娠期糖尿病组巨大儿组的产妇孕期体重增加均明显高于非巨大儿组,所以孕期体重过度增加是巨大儿发生的相关因素,为降低巨大儿的发生率,减少母婴并发症的发生,应采取有效措施合理控制孕期体重增长。 展开更多
关键词 任娠期糖尿病 巨大儿 孕期体重增加
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妊娠晚期GBS筛查相关问题的探讨 预览
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作者 卜淑娜 孙彦华 《中外女性健康研究》 2018年第15期104-106,共3页
目的:探讨孕妇妊娠晚期B族链球菌(GBS)定植对新生儿的影响及与GBS相关的各种检查的意义。方法:选择2017年3月至2017年11月本院产科筛查出GBS阳性并已住院终止妊娠的单胎病例共200例,其中单纯阴道拭子阳性11例,单纯直肠拭子阳性131例... 目的:探讨孕妇妊娠晚期B族链球菌(GBS)定植对新生儿的影响及与GBS相关的各种检查的意义。方法:选择2017年3月至2017年11月本院产科筛查出GBS阳性并已住院终止妊娠的单胎病例共200例,其中单纯阴道拭子阳性11例,单纯直肠拭子阳性131例,两种拭子同时阳性58例,对其胎盘病理、新生儿GBS筛查结果、新生儿感染情况、产前是否发生胎膜早破情况、抗生素使用情况、分娩方式等情况进行分析。结果:一、1.三组病例胎盘病理结果无明显差异;2.三组病例新生儿感染情况:其中双阳组感染率明显高于单纯直肠拭子阳性组(χ~2=10.202,P=0.001),其他组别间对比无明显差异;3.三组病例新生儿GBS筛查结果:其中双阳组感染率明显高于单纯直肠拭子阳性组(χ~2=5.461,P=0.019),其他组别间对比无明显差异;二、阴道分娩病例中无胎膜早破组新生儿感染率明显高于合并胎膜早破组(χ~2=7.297,P=0.007);三、阴道分娩组与剖宫产组新生儿感染率无明显差异(χ~2=2.984,P=0.084);四、新生儿GBS筛查阳性组与阴性组新生儿感染率无明显差异。(χ~2=3.235,P=0.072)。五、病理检查阳性组与阴性组新生儿感染率无明显差异。(χ~2=2.391,P=0.122)。六、病理检查阳性组与阴性组新生儿GBS筛查阳性率无明显差异。(χ~2=1.497,P=0.221)。结论:对GBS筛查阳性的孕妇及时干预可以明显改善妊娠结局;GBS筛查阳性的孕妇产后常规胎盘病理检查及新生儿GBS筛查无明确意义。GBS筛查阳性的孕妇合并胎膜早破者只要及时给予抗生素预防能明显降低新生儿感染发生率。 展开更多
关键词 妊娠晚期 B族链球菌 胎膜早破 妊娠结局 早发型新生儿感染
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对行妇科腹腔镜手术的患者实施术后综合护理的效果探察 预览 被引量:1
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作者 周月影 《当代医药论丛》 2017年第12期171-172,共2页
目的 :探讨对进行妇科腹腔镜手术的患者实施术后综合护理的临床效果。方法 :将2014年12月至2016年3月期间在北京市顺义区妇幼保健院妇产科接受腹腔镜手术的65例患者按随机数表法分为综合组(n=33)和非综合组(n=32)。对非综合组患... 目的 :探讨对进行妇科腹腔镜手术的患者实施术后综合护理的临床效果。方法 :将2014年12月至2016年3月期间在北京市顺义区妇幼保健院妇产科接受腹腔镜手术的65例患者按随机数表法分为综合组(n=33)和非综合组(n=32)。对非综合组患者进行术后常规护理。在此基础上,对综合组患者进行术后综合护理。治疗结束后,对比分析两组患者的康复情况和对护理的满意度。结果 :综合组患者肠鸣音恢复的时间及排气的时间均明显短于非综合组患者,其术毕至下床活动的时间及住院的时间均明显短于非综合组患者,其术后24 h切口的VAS评分明显低于非综合组患者,其对护理的满意度明显高于非综合组患者,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 :对进行妇科腹腔镜手术的患者实施术后综合护理可显著加快其肠道功能恢复的速度,减轻其切口的疼痛感,从而提高其对护理的满意度。 展开更多
关键词 术后综合护理 妇科 腹腔镜手术 肠功能 护理满意度
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稽留流产145例发病影响因素分析 预览 被引量:6
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作者 王贞娜 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第8期1072-1073,共2页
目的:探讨稽留流产发病影响因素,以期降低稽留流产发病率。方法 :选择145例稽留流产患者,设为稽留流产组,另选取120例终止妊娠的孕妇作为对照组,卡方检验比较稽留流产组和对照组以下10种可能的影响因素差异:年龄、剖宫产史、初产妇... 目的:探讨稽留流产发病影响因素,以期降低稽留流产发病率。方法 :选择145例稽留流产患者,设为稽留流产组,另选取120例终止妊娠的孕妇作为对照组,卡方检验比较稽留流产组和对照组以下10种可能的影响因素差异:年龄、剖宫产史、初产妇、辐射暴露、动物暴露、烟草暴露、饮酒、体育锻炼、补充叶酸、通风换气。初步筛选可能的影响因素后纳入多因素Logistic回归分析。结果:稽留流产组年龄≥35岁、有辐射暴露、有烟草暴露、有饮酒占比显著高于对照组,体育锻炼、补充叶酸、通风换气占比显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组剖宫产史、初产妇、有动物暴露占比比较差异无统计学意义(P〉0.05)。多因素Logistic回归分析发现高龄、有辐射暴露、有烟草暴露、有饮酒史是稽留流产发病的危险因素,OR值分别为1.685、4.1255.792、3.173,而体育锻炼、补充叶酸、通风换气是稽留流产发病的保护因素,OR值分别为0.243、0.485、0.769,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:稽留流产发病受多种因素影响,育龄期女性因加强孕期检查和健康指导,并采取体育锻炼、补充叶酸、通风换气等有利措施控制稽留流产的发生。 展开更多
关键词 流产 稽留 因素分析 统计学
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北京地区正常成年女性定量CT骨密度测量与骨质疏松相关性分析 预览 被引量:3
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作者 王淑兰 张郡 《浙江预防医学》 2016年第4期421-423,432共4页
目的 测量北京地区健康成年女性人群腰椎骨密度(BMD),了解该地区人群BMD水平,探讨容积性定量CT(vQCT)对椎体BMD测定及骨质疏松症(OP)诊断的价值。方法 采用西门子64排螺旋CT和Mindways公司QCT工作站测量,完成422名健康成年女性腰... 目的 测量北京地区健康成年女性人群腰椎骨密度(BMD),了解该地区人群BMD水平,探讨容积性定量CT(vQCT)对椎体BMD测定及骨质疏松症(OP)诊断的价值。方法 采用西门子64排螺旋CT和Mindways公司QCT工作站测量,完成422名健康成年女性腰1-3椎体BMD检测,按年龄分组,分析每个椎体各年龄段间BMD值和同一年龄段腰1、2、3椎体间BMD值的差异;绘制年龄与BMD关系散点图,进行一元线性回归分析,计算回归方程;根据2007年国际临床骨测量学会(ISCD)建议的标准,计算各组骨量正常、骨量减少及OP发生率。结果 腰1-3椎体BMD在25岁~组均达到峰值,平均BMD峰值为(182.44±23.02)mg/cm3;各年龄段间3组腰椎BMD值间差异均有统计学意义(P均〈0.01),其中45~〈60岁的3个年龄段腰1至腰3椎体的BMD值均呈递减趋势(P〈0.05)。女性45岁以前的BMD值均维持在较高水平,且与年龄呈负相关(r=-0.193,P〈0.05);45~〈55岁BMD随年龄增长迅速下降,与年龄呈明显的负相关(r=-0.604,P〈0.01)。50岁之前女性原发性OP发生率很低,45岁~组仅3.77%;50岁以后,OP发生率随年龄增长迅速增高,到≥70岁组达82.76%。结论 vQCT椎体BMD测定在诊断OP中有较高的敏感性,女性45~〈60岁是防治OP的关键阶段。 展开更多
关键词 骨质疏松症(OP) 定量CT(QCT) 骨密度(BMD)
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卵巢早衰的遗传学研究进展 被引量:2
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作者 程炜 孙爱军 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期642-647,共6页
卵巢早衰(POF)是一种临床高度异质且病因复杂的疾病,遗传因素是其重要的发病原因。遗传因素主要包括X染色体、常染色体异常、微小RNA表达异常等。全基因组关联研究(GWAS)、高通量测序(NOS)技术等迅猛发展,可对基因标志物或核苷... 卵巢早衰(POF)是一种临床高度异质且病因复杂的疾病,遗传因素是其重要的发病原因。遗传因素主要包括X染色体、常染色体异常、微小RNA表达异常等。全基因组关联研究(GWAS)、高通量测序(NOS)技术等迅猛发展,可对基因标志物或核苷酸多态性进行统计分析,发现其间的内部联系,揭示新的致病基因,为POF的遗传学基础研究提供崭新的平台。 展开更多
关键词 卵巢早衰(POF) 遗传学 病因学
宫颈癌及其癌前病变与HPV感染的相关临床分析 预览 被引量:6
10
作者 苏燕燕 《中外女性健康研究》 2016年第2期236-237,共2页
目的:对宫颈癌及癌前病变与HPV感染的相关临床关系进行分析探讨。方法:随机选取2014年6月至2015年5月期间来医院接受宫颈癌筛查的女性患者200例,组织患者进行TCT检测(液基波层细胞检测)、阴道镜检查、宫颈活检以及高危HPV—DNA检... 目的:对宫颈癌及癌前病变与HPV感染的相关临床关系进行分析探讨。方法:随机选取2014年6月至2015年5月期间来医院接受宫颈癌筛查的女性患者200例,组织患者进行TCT检测(液基波层细胞检测)、阴道镜检查、宫颈活检以及高危HPV—DNA检测,对各组的HPV值及HPv阳性率进行分别统计,探讨HPv感染与宫颈癌及癌前病变的临床关系。结果:TCT检查结束后,200例患者中宫颈癌患者以及癌前病变患者的HPV值远远高于宫颈炎症患者的HPV值;宫颈活检取样的结果表明,宫颈癌患者的HPV阳性率也同样显著高于宫颈炎症患者及CINI期和Ⅱ期的患者,P〈0.05,该实验结果的差异具有统计学意义,因此,HPV感染检测对于宫颈癌的诊断具有医学指导价值。结论:HPv感染与宫颈癌及癌前病变问题具有密切的临床相关性,HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发展的必要条件,对HPV感染问题进行积极的预防治疗有助于及早对患者开展诊断和治疗,对于预防宫颈癌的发生有重要的现实意义。 展开更多
关键词 宫颈癌 癌前病变 HPV感染 相关临床
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新生儿呼吸窘迫综合征发病危险因素的Logistic回归分析 预览 被引量:10
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作者 麻伟博 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2016年第2期182-184,共3页
目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的危险因素。方法采用病例对照研究,选择在北京市顺义区妇幼保健院新生儿科住院的RDS新生儿72例为病例组,同期住院未合并RDS的新生儿72例为对照组,采用χ-2检验进行单因素分析,选择单因素分析... 目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的危险因素。方法采用病例对照研究,选择在北京市顺义区妇幼保健院新生儿科住院的RDS新生儿72例为病例组,同期住院未合并RDS的新生儿72例为对照组,采用χ-2检验进行单因素分析,选择单因素分析中有统计意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组在羊水过少、胎膜早破、小于胎龄儿方面比较差异无统计学意义(P〉0.05),在新生儿窒息、宫内窘迫、母亲糖尿病、多胎、早产、男性、剖宫产方面比较差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析显示新生儿窒息(OR=11.869,95%CI:1.323-106.515)、宫内窘迫(OR=21.400,95%CI:1.511-303.164)、母亲糖尿病(OR=8.517,95%CI:1.413-51.332)、早产(OR=76.748,95%CI:19.432-303.124)、男性(OR=5.264,95%CI:1.401-19.775)、剖宫产(OR=6.903,95%CI:1.803-26.428)与NRDS的发病存在相关性(P〈0.05)。结论新生儿窒息、宫内窘迫、母亲糖尿病、早产、男性、剖宫产是NRDS发病的主要危险因素。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 危险因素 肺表面活性物质 LOGISTIC回归分析
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妊娠合并子宫肌瘤142例病例分析 预览 被引量:5
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作者 柳亚芬 张凤格 《中国性科学》 2016年第7期128-130,共3页
目的:探究与分析妊娠合并子宫肌瘤的临床特点。方法:选取我院自2014年11月至2015年7月收治的142例妊娠合并子宫肌瘤孕产妇作为观察组,另选择同时期收治的140例妊娠无合并子宫肌瘤的孕产妇作为对照组,对比两组孕产妇孕期合并症、分娩... 目的:探究与分析妊娠合并子宫肌瘤的临床特点。方法:选取我院自2014年11月至2015年7月收治的142例妊娠合并子宫肌瘤孕产妇作为观察组,另选择同时期收治的140例妊娠无合并子宫肌瘤的孕产妇作为对照组,对比两组孕产妇孕期合并症、分娩期并发症发生率、分娩方式、术中处理及子宫肌瘤在妊娠期的变化。结果:观察组与对照组先兆流产、先兆早产、胎位异常、前置胎盘、妊高征、胎膜早破、胎儿生长受限、妊娠糖尿病发生率相比均无明显差异(P〉0.05)。观察组与对照组脐带缠绕、胎儿窘迫、产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息、低出生体重儿发生率相比均无明显差异(P〉0.05)。观察组较对照组相比阴道分娩率降低,剖宫产率提高,具有统计学意义(P〈0.05)。观察组术中同时行子宫肌瘤剔除术73例,占51.41%。孕晚期肌瘤直径较早期相比无增大或减小所占比例最高,占49.30%,明显高于其他情况,具有统计学意义(P〈0.05)。剔除肌瘤后病理类型表现为肌瘤未伴变性比例最高,占47.95%,明显高于其他类型,具有统计学意义(P〈0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤不会增加孕产妇孕期及分娩期并发症发生率,同时不会增加肌瘤变性比例,且子宫肌瘤大小并非随着孕期延长而增大,但增加了剖宫产率,因此也应引起临床医师的重视。 展开更多
关键词 妊娠 子宫肌瘤 合并症
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初次剖宫产对再次妊娠结局的影响 预览 被引量:7
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作者 麻伟博 《中国生育健康杂志》 2016年第4期321-323,共3页
目的探讨初次剖宫产对孕妇再次妊娠结局的影响。方法本文采用前瞻性队列研究方法,收集2014年8月-2015年8月在北京市顺义区妇幼保健院产科建册并分娩第二胎的单胎孕妇1357例,其中失访39例,排除孕周〉20周的48例,合并内外科疾病的52... 目的探讨初次剖宫产对孕妇再次妊娠结局的影响。方法本文采用前瞻性队列研究方法,收集2014年8月-2015年8月在北京市顺义区妇幼保健院产科建册并分娩第二胎的单胎孕妇1357例,其中失访39例,排除孕周〉20周的48例,合并内外科疾病的52例,最终纳入本研究1218例。按初次妊娠分娩方式分为剖宫产组(n=550)和阴道分娩组(n=668),比较两组母婴结局。结果剖宫产组孕妇产后出血(32.4%)和胎盘植入综合征(2.4%)的发病率高于阴道分娩组(8.1%和0.6%),两组比较差异有统计学意义,剖宫产组围生儿呼吸窘迫综合征发病风险有升高趋势(RR=2.02,95%CI:0.48-8.55)。结论剖宫产对孕妇再次妊娠造成不良影响,应严格遵循剖宫产指征,尽可能地减少非医学指征的剖宫产的发生几率。 展开更多
关键词 剖宫产分娩 再次妊娠 产后出血 胎盘植入综合征 呼吸窘迫综合征
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巨大儿发生相关因素及分娩方式选择探讨 预览 被引量:3
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作者 柳亚芬 张凤格 《中国性科学》 2016年第8期100-102,共3页
目的:探究与分析巨大儿发生相关因素及分娩方式选择。方法:选取我院自2015年1月至2015年7月收治的120例巨大儿作为观察组,另选择同期收治的正常体重新生儿120例作为对照组,对比两组孕产妇合并症、分娩方式、分娩期并发症。结果:观察... 目的:探究与分析巨大儿发生相关因素及分娩方式选择。方法:选取我院自2015年1月至2015年7月收治的120例巨大儿作为观察组,另选择同期收治的正常体重新生儿120例作为对照组,对比两组孕产妇合并症、分娩方式、分娩期并发症。结果:观察组与对照组相比,头盆不称、妊高征、羊水较少、胎位异常及糖尿病发生率均明显偏高(P〈0.05)。观察组与对照组相比,产后出血、软产道裂伤、新生儿窒息、臂丛神经损伤及肩难产发生率均明显偏高(P〈0.05)。观察组与对照组相比自然分娩率较低,产钳助产率及剖宫产率较高(P〈0.05)。结论:对于巨大儿的发生需做好积极有效的预防措施,明确产前诊断,选择合理的分娩方式,以减少母儿并发症发生率。 展开更多
关键词 巨大儿 分娩方式 并发症 相关因素
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胎儿脐动脉舒张末期血流缺失或逆流后期待治疗的结局分析 预览 被引量:1
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作者 朱丹 孙彦华 《中国现代医生》 2016年第13期62-66,共5页
目的 探讨胎儿脐动脉舒张末期脐动脉血流缺失(absent end-diastolic velocity,AEDV)或舒张末期逆流(reversed end-diastolic velocity,REDV,统称AREDV)后终止妊娠时机与围产儿结局的关系。方法 应用多普勒超声检测胎儿脐动脉血流。... 目的 探讨胎儿脐动脉舒张末期脐动脉血流缺失(absent end-diastolic velocity,AEDV)或舒张末期逆流(reversed end-diastolic velocity,REDV,统称AREDV)后终止妊娠时机与围产儿结局的关系。方法 应用多普勒超声检测胎儿脐动脉血流。回顾性分析2010年7月~2015年10月在我院分娩的32例AREDV病例的临床资料。并根据发生AREDV时孕周及不同的临床处理方式将32例孕妇分为四组:a组为发生AREDV孕周〈28周立即终止妊娠组;b组为发生AREDV孕周〈28周接受治疗组;c组为发生AREDV孕周≥28周立即终止妊娠组;d组为发生AREDV孕周≥28周接受治疗组。比较终止妊娠孕周、胎儿/新生儿体重、围产儿死亡率及新生儿窒息率。另随机选取同时期脐动脉血流多普勒检测未出现异常的640例孕妇作为对照组,比较AREDV组与对照组妊娠并发症及不良妊娠结局发生率的差异。结果 d组胎儿/新生儿体重显著高于b组及c组,差异有高度统计学意义(t=9.035、3.655,均P〈0.01)。d组围产儿死亡率22.7%(5/22)及新生儿窒息率33.3%(7/21)低于c组及b组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。AREDV组重度子痫前期、胎儿生长受限、羊水偏少/过少、胎死宫内、早产、剖宫产、新生儿窒息、新生儿死亡各种妊娠并发症及不良妊娠结局的发生率均高于对照组,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论 对于出现AREDV时孕周≥28周,尚处于缺氧代偿期的胎儿,经积极宫内治疗,严密监测胎儿宫内状况,延长孕周,在缺氧失代偿前捕获到并积极终止妊娠,可能获得比较满意的围产儿结局,值得进一步研究。 展开更多
关键词 脐动脉 多普勒 期待治疗 围产儿结局
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未足月胎膜早破后剩余羊水量对妊娠结局的影响 预览 被引量:8
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作者 程炜 李凤清 米鑫 《中国现代医生》 2015年第23期53-55,共3页
目的研究未足月胎膜早破(PPROM)剩余羊水量与妊娠结局的关系。方法选取2010年1月~2015年4月住院分娩的PPROM孕妇322例,根据胎膜破裂后羊水指数(AFI)分为三组:羊水量正常组(8cm〈AFI〈25cm)244例,羊水量偏少组(5cm〈AFI≤8cm... 目的研究未足月胎膜早破(PPROM)剩余羊水量与妊娠结局的关系。方法选取2010年1月~2015年4月住院分娩的PPROM孕妇322例,根据胎膜破裂后羊水指数(AFI)分为三组:羊水量正常组(8cm〈AFI〈25cm)244例,羊水量偏少组(5cm〈AFI≤8cm)60例,羊水量过少组(AFI≤5cm)18例。对三组间羊水指数与孕妇新生儿结局作统计学分析。结果三组孕妇随着羊水指数的降低,期待期延长至48h以上的机率下降,羊膜腔感染及剖宫产率均明显上升;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、黄疸发生率也显著上升,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PPROM孕妇剩余羊水量过少时,羊膜腔感染和围产儿窒息率明显增加,剩余羊水量可以作为预测妊娠结局的一项指标。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 羊水过少 羊水指数 妊娠结局
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脐血流S/D异常与不良妊娠结局的临床分析 预览 被引量:1
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作者 张雪 《中国现代医生》 2015年第23期56-57,60共3页
目的研究胎儿脐血流S/D比值异常对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年1月~2015年3月在我院就诊的孕妇,按S/D值异常与否分为研究组和对照组,比较两组资料。结果两组的妊高症、FGR、羊水过少、脐带绕颈、早产、胎儿窘迫、剖宫产率及新... 目的研究胎儿脐血流S/D比值异常对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年1月~2015年3月在我院就诊的孕妇,按S/D值异常与否分为研究组和对照组,比较两组资料。结果两组的妊高症、FGR、羊水过少、脐带绕颈、早产、胎儿窘迫、剖宫产率及新生儿窒息的发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脐血流S/D值是测定胎儿宫内安危较为灵敏的指标,可指导临床及早采取干预和处理措施,提高围产保健质量。 展开更多
关键词 脐血流 S/D 高危妊娠 妊娠结局
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未足月胎膜早破孕周及期待期对妊娠结局的影响 预览 被引量:4
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作者 程炜 孙彦华 米鑫 《中国现代医生》 2015年第22期54-56,59共4页
目的分析不同孕周发生的未足月胎膜早破及其期待期对妊娠结局的影响。方法对2010年1月~2015年4月在我院住院分娩的322例(28~36+6周)PPROM临床病例资料进行分析。按PPROM发生时孕周分成两组:1孕28~33+6周;2孕34~36+6周。根据期待... 目的分析不同孕周发生的未足月胎膜早破及其期待期对妊娠结局的影响。方法对2010年1月~2015年4月在我院住院分娩的322例(28~36+6周)PPROM临床病例资料进行分析。按PPROM发生时孕周分成两组:1孕28~33+6周;2孕34~36+6周。根据期待期是否达到48 h,两组再各分为两个组,分别对比两组不同期待期与妊娠结局的关系。结果孕28~33+6周PPROM组发生绒毛膜炎、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征均高于孕34~36+6周PPROM组;孕34~36+6周PPROM孕妇,期待期超过48 h组发生绒毛膜炎、产后出血、新生儿感染的比例明显高于期待期在48 h内组。孕28~33+6周PPROM孕妇,期待期超过48 h组发生胎儿窘迫、新生儿窒息均低于期待期在48 h内组;并未增加母儿其他不良反应发生。结论对孕28~33+6周PPROM可采取促胎肺成熟、抑制宫缩和预防感染处理,尽可能延长期待期48 h以上或34周后终止妊娠;对孕34~36+6周PPROM应尽快终止妊娠。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 期待期 妊娠结局
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普贝生与杜冷丁联合应用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察 预览
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作者 王亚男 《中国医药科学》 2015年第15期83-84,100共3页
目的 分析普贝生与杜冷丁联合应用足月妊娠促宫颈成熟的效果及安全性。方法 分析我院2014年3~10月收治的足月妊娠孕妇122例,随机分为对照组62例,应用普贝生促宫颈成熟,研究组60例在对照组的基础上加用杜冷丁。比较两组对临产时间、总... 目的 分析普贝生与杜冷丁联合应用足月妊娠促宫颈成熟的效果及安全性。方法 分析我院2014年3~10月收治的足月妊娠孕妇122例,随机分为对照组62例,应用普贝生促宫颈成熟,研究组60例在对照组的基础上加用杜冷丁。比较两组对临产时间、总产程、分娩方式的影响,两组的宫颈成熟度和安全性。结果 对照组与研究组在临产时间、总产程、剖宫产率上比较有显著增加;两组的临床总有效率分别为83.9%(52/62),96.7%(58/60)(x2=5.629,P〈0.05);两组新生儿Apgar评分1min、5min,产后出血、不良反应比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 普贝生与杜冷丁联合用于足月妊娠促宫颈成熟,可以减少临产时间、分娩时间、总产程,安全可靠。 展开更多
关键词 普贝生 杜冷丁 足月妊娠促宫颈成熟 疗效 安全性
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不同表型多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢特征分析 预览 被引量:1
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作者 张雪 《中国现代医生》 2015年第24期84-86,共3页
目的探讨不同表型多囊卵巢综合征患者的内分泌及代谢特点。方法选取2013年10月~2015年2月来我院治疗的按照鹿特丹标准诊断为多囊卵巢综合征的226例患者及100例非高雄月经规律女性作为对照组。多囊卵巢综合征患者分为4个表型:稀发排卵... 目的探讨不同表型多囊卵巢综合征患者的内分泌及代谢特点。方法选取2013年10月~2015年2月来我院治疗的按照鹿特丹标准诊断为多囊卵巢综合征的226例患者及100例非高雄月经规律女性作为对照组。多囊卵巢综合征患者分为4个表型:稀发排卵和威无排卵(O)+高雄激素血症(H)+多囊卵巢(P),O+H,H+P,O+P。所有患者均检测临床内分泌及代谢相关参数。结果O+P表型占55.8%,O+H+P、O+H和O+P表型的LH及LH/FSH与对照组相比均有显著性差异,O+H+P和O+H表型的睾酮水平显著大于O+P表型及对照组。O+H+P表型的Tc及TG显著大于O+P表型及对照组。结论非高雄表型(O+P)是PCOS患者中最常见的表型,PCOS中两种经典表型的临床内分泌代谢特点相同。相较PCOS其他表型,O+P表型的代谢受累较轻。将PCOS患者进行不同表型的分类,能较好地指导临床PCOS患者的个体化治疗。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 表型 内分泌 代谢
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