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动态增强MRI鉴别乳腺良恶性病变的前瞻性研究 预览 被引量:50
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作者 郭勇 蔡祖龙 +4 位作者 蔡幼铨 马林 高元桂 梁艳 陈凛 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期 671-675,共5页
目的 前瞻性评估乳腺良恶性病灶的增强形态、时间-信号强度曲线形态、早期增强率以及鉴别病变的价值。方法 40例乳腺病变行三维动态增强MRI检查,在工作站上绘制时间-信号强度曲线并计算早期增强率,分别根据病灶增强形态、时间-信号... 目的 前瞻性评估乳腺良恶性病灶的增强形态、时间-信号强度曲线形态、早期增强率以及鉴别病变的价值。方法 40例乳腺病变行三维动态增强MRI检查,在工作站上绘制时间-信号强度曲线并计算早期增强率,分别根据病灶增强形态、时间-信号强度曲线分型和早期增强率大小诊断病变的良恶性。结果 40例41个病灶经病理证实,恶性病灶23个,良性病灶18个。良性病变边缘77.8%(14/18)为光滑或分叶,16.7%(3/18) 为不规则或毛刺,早期增强率为(55.5±28.3)%, 时间-信号强度曲线72%(13/18)为单相型;恶性病变边缘82.6%(19/23)为不规则或毛刺, 13%(3/23)为光滑或分叶,早期增强率为(90.5±38.6)%, 时间-信号强度曲线78.3%(18/23)为流出型。良恶性病变的形态分布、时间-信号强度曲线类型和早期增强率差异有显著性意义(χ2值分别为18.42、20.68、10.38, P值均<0.01)。病灶增强形态诊断的敏感性82.6%(19/23),特异性77.8%(14/18)。时间-信号强度曲线诊断的敏感性95.7%(22/23),特异性72.2%(13/18)。早期增强率诊断的敏感性87%(20/23),特异性61.1%(11/18)。结论 典型毛刺状形态和流出型时间-信号强度曲线均强烈提示恶性;单相型时间-信号强度曲线强烈提示良性;早期增强率诊断的特异性差。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 图像增强 鉴别诊断 影像学表现
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乳腺MR误诊病例的影像学表现与病理的对照分析 预览 被引量:15
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作者 张静 蔡幼铨 +5 位作者 程流泉 安宁豫 张爱莲 刘梅 李席如 郭勇 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期 193-197,共5页
目的:分析乳腺MR误诊病例的影像学表现,并与其病理学表现对照分析,探讨MR对于不同病理类型乳腺病变的诊断及鉴别诊断价值。材料和方法:总结术前行MR检查并经穿刺或手术病理证实的乳腺良、恶性病变共236例,采用盲法由放射科医生根据BI-... 目的:分析乳腺MR误诊病例的影像学表现,并与其病理学表现对照分析,探讨MR对于不同病理类型乳腺病变的诊断及鉴别诊断价值。材料和方法:总结术前行MR检查并经穿刺或手术病理证实的乳腺良、恶性病变共236例,采用盲法由放射科医生根据BI-RADS分析其影像学表现,并对其进行最终评估,由病理科医生分析MR误诊病例的病理学特征,探讨MR误诊的病理学基础。结果:236例乳腺病变(恶性152例,良性84例)中MR诊断错误25例,MR诊断乳腺癌的敏感性为95.4%,特异性为78.6%,诊断准确率为89.4%;其中漏诊7例,包括导管内癌1例,粘液腺癌1例,浸润性筛状癌1例,髓样癌1例,神经内分泌癌1例,浸润性导管癌2例;MR误诊为恶性者18例,包括慢性炎症2例,脂肪坏死1例,腺病或增生6例,纤维腺瘤1例,导管内乳头状瘤8例。结论:术前MR检查是鉴别乳腺良、恶性病变的有效手段,MR诊断乳腺癌的敏感性高,特异性相对低;分化好的乳腺癌及早期乳腺癌MR容易漏诊;慢性炎症、脂肪坏死、表现复杂的腺病及导管内乳头状瘤与乳腺癌鉴别有一定困难。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 MRI BI-RADS 病理学
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下颈椎椎弓根入口处皮质厚度的影像学测量 预览 被引量:5
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作者 侯黎升 阮狄克 +6 位作者 徐云可 何勍 林井付 叶晓健 赵书臣 徐成 辛洪奎 《解剖与临床》 2008年第1期 8-12,共5页
目的:对下颈椎椎弓根四壁及入口毗邻结构的皮质厚度行影像学测量,为临床椎弓根钉植入提供参考。方法:对8例新鲜颈椎进行DR摄片和螺旋CT扫描重建。在AutoCAD软件中测量CT图像显示的椎弓根四壁及入口处毗邻结构(包括上关节突前壁(AC... 目的:对下颈椎椎弓根四壁及入口毗邻结构的皮质厚度行影像学测量,为临床椎弓根钉植入提供参考。方法:对8例新鲜颈椎进行DR摄片和螺旋CT扫描重建。在AutoCAD软件中测量CT图像显示的椎弓根四壁及入口处毗邻结构(包括上关节突前壁(ACS)、椎板前壁(ACL)、下关节突前壁(ACI)和横突孔后壁(PCT))的皮质厚度,并行统计学分析。结果:双斜位DR片示颈椎椎弓根内壁(MCP)、上壁(SCP)、下壁(ICP)皮质较厚,而外壁(LCP)菲薄。统计学分析发现同一颈椎的MCP、SCP、ICP、ACL、ACS和ACI之间的厚度无差别,LCP和PCT皮质菲薄,明显薄于前6项指标。MCP、SCP、ICP、ACS和PCT在C3-7间的厚度无差别,PCTc明显小于其它4项指标。结论:同一颈椎PCT和LCP明显薄于其它各项指标,提示PCT和LCP抵抗外力强度最小,MCP、SCP、ICP和ACS在C3-7间厚度无差别,提示其在不同颈椎间抵抗外力可能一致。颈椎椎弓根钉固定时应该避免靠近PCT和LCP。 展开更多
关键词 下颈椎 影像学测量 椎弓根入口 皮质厚度 椎弓根螺钉 AutoCAD
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下颈椎椎弓根入口内壁探测法行根钉置入的可行性研究 预览 被引量:4
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作者 侯黎升 阮狄克 +6 位作者 何勍 徐云科 林井付 徐成 赵书臣 辛洪奎 崔洪鹏 《解剖与临床》 2008年第1期 13-16,共4页
目的:评价椎弓根入口内壁探测法行新鲜下颈椎椎弓根钉置入的可行性。方法:采用6具新鲜成人尸体下颈椎的60侧椎弓根。在下关节突下缘的外1/4处咬除后方骨皮质,形成大小约5mm开口;刮勺内倾50°刮除开口内侧松质骨达椎板前皮质,... 目的:评价椎弓根入口内壁探测法行新鲜下颈椎椎弓根钉置入的可行性。方法:采用6具新鲜成人尸体下颈椎的60侧椎弓根。在下关节突下缘的外1/4处咬除后方骨皮质,形成大小约5mm开口;刮勺内倾50°刮除开口内侧松质骨达椎板前皮质,转向外探明椎弓根入口,用直径3mm探针以椎弓根内壁为参照钻孔。DR拍片、CT扫描观察钉道准确性。结果:DR片可满意观察钉道矢状面。CT示54侧钉道完全在髓腔内(90%),3侧椎弓根外皮质部分胀开,2侧外皮质胀破并移位,1侧髓腔闭塞,钉道进入横突孔。结论:入口内壁探测法行下颈椎椎弓根钉置入效果满意。 展开更多
关键词 内壁探测法 椎弓根入口 下颈椎 螺钉 皮质厚度
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改良Abumi法行下颈椎椎弓根钉植入 预览 被引量:4
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作者 侯黎升 阮狄克 +8 位作者 何勍 徐云科 叶晓健 贾连顺 徐成 赵书臣 张燕群 张荣峰 李威 《颈腰痛杂志》 2008年第4期 291-295,共5页
目的探索改良Abumi法行下颈椎椎弓根螺钉植入的可行性。方法4具下颈椎的39例颈弓根(1例内横径(TID)〈1.5mm排除在外)。对5例TID〈3.0mm(组A)、3例3.0mm≤TID〈3.5mm(组B),31例TID〉3.5mm(组C)的椎弓根行改良Abumi法螺钉植入... 目的探索改良Abumi法行下颈椎椎弓根螺钉植入的可行性。方法4具下颈椎的39例颈弓根(1例内横径(TID)〈1.5mm排除在外)。对5例TID〈3.0mm(组A)、3例3.0mm≤TID〈3.5mm(组B),31例TID〉3.5mm(组C)的椎弓根行改良Abumi法螺钉植入。先通过侧块松质骨刮除寻找椎板前壁(ACL)、上关节突前壁(ACS)和下关节突前壁(ACI)三者的汇聚点找到椎弓根入口(EP);再以椎弓根内壁(MCP)为参照,沿椎弓根髓腔钻孔。CT扫描明确孔道准确性。植入3.5mm直径螺钉后,再行CT扫描。结果钻孔后组B、组C的34例椎弓根四壁完整;组A的5例椎弓根外皮质(LCP)向外移位小于2mm。螺钉植入后CT复查,组C的椎弓根四壁保持完整,组B的LCP向外移位,组A的LCP向外进一步移位并骨折,但钉道方正确。结论改良Abumi法行下颈椎弓根螺钉植入能保持钉道正确。 展开更多
关键词 下颈椎 椎弓根 螺钉 椎弓根入口 Abum法 改良
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临床常见脑病的临床及影像学特点分析 预览
6
作者 俞英欣 戚晓昆 郑奎宏 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期252-261,共10页
目的探讨临床常见的脑病,包括代谢、中毒及放射性脑病等临床常见脑病的临床及影像学表现特点。方法收集作者医院收治的临床常见脑病患者43例,其中中毒性脑病17例(包括装修苯中毒1例、鼠药氟乙酰胺中毒1例、化疗药物中毒5例、有机磷农... 目的探讨临床常见的脑病,包括代谢、中毒及放射性脑病等临床常见脑病的临床及影像学表现特点。方法收集作者医院收治的临床常见脑病患者43例,其中中毒性脑病17例(包括装修苯中毒1例、鼠药氟乙酰胺中毒1例、化疗药物中毒5例、有机磷农药中毒4例、一氧化碳中毒5例、海洛因中毒1例)、放射性脑病5例及代谢性脑病21例(包括Wernick脑病2例、低血糖脑病4例、肝性脑病4例、尿毒症性脑病5例、桥本脑病3例、甲基丙二酸尿症1例、卟啉病1例、伴有囊肿及钙化的白质脑病1例),总结分析临床常见脑病的临床及影像学特点。结果 (1)临床表现:不同病因脑病患者多表现为不同程度的认知功能障碍、精神行为异常、言语含糊及计算力减退等,部分患者表现为肢体力弱或无力,少数患者表现为语音障碍、眼球固定、发作性肢体抽搐及腹痛等。(1)表现为认知功能障碍:包括不同程度的反应迟钝伴记忆力减退(脑病中苯中毒1例、有机磷农药中毒2例、化疗药物中毒5例、一氧化碳中毒2例、放射性脑病5例、尿毒症性脑病5例、桥本脑病3例),以及不同程度的意识障碍(有机磷农药中毒2例、一氧化碳中毒3例、低血糖脑病2例、肝性脑病4例);(2)精神行为异常(桥本脑病3例、甲基丙二酸尿症1例);(3)表现为言语含糊伴计算力减退(海洛因脑病1例);(4)部分患者表现为肢体力弱或无力,少数患者表现为语音障碍、眼球固定、发作性肢体抽搐及腹痛等,其中包括放射性脑病3例、低血糖脑病2例、甲基丙二酸尿症1例、卟啉病1例、伴有囊肿及钙化的白质脑病1例表现为肢体力弱,Wernick脑病2例表现为进行性声音嘶哑伴双下肢力弱及眼球固定,苯中毒及鼠药氟乙酰胺中毒各1例表现为发作性肢体抽搐,卟啉病1例表现为发作性腹痛、肢体无力伴言语不清。(2)影� 展开更多
关键词 代谢性脑病 中毒性脑病 放射性脑病 影像学 磁共振波谱学
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“魔镜”功能在冠状动脉CTA检查中的应用价值探讨 被引量:3
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作者 田树平 杨立 +3 位作者 王占宇 王守海 王子军 张燕群 《CT理论与应用研究》 2012年第4期721-726,共6页
目的:探讨"魔镜"功能在冠状动脉CTA检查中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院50例行冠状动脉CTA检查的病例,观察应用"魔镜"功能对冠状动脉斑块、管腔及冠状动脉支架情况评估的影响。结果:50例冠状动脉CTA图像均可用于诊断。应... 目的:探讨"魔镜"功能在冠状动脉CTA检查中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院50例行冠状动脉CTA检查的病例,观察应用"魔镜"功能对冠状动脉斑块、管腔及冠状动脉支架情况评估的影响。结果:50例冠状动脉CTA图像均可用于诊断。应用"魔镜"功能后发现钙化斑块595处、混合斑块1290处、非钙化斑块126处。729个节段清楚显示管腔,其中管腔狭窄〉75%、50%~75%、25%~50%及〈25%分别为146个节段、209个节段、108个节段及266个节段。11人置入29个支架,管腔内软斑块形成、管腔狭窄5处,支架前后斑块形成6处,致管腔狭窄4处。结论:冠状动脉CTA重建时应用"魔镜"功能可清楚地显示并可评价冠状动脉斑块、管腔及冠状动脉支架情况,而且不影响"魔镜’以外组织结构的显示。 展开更多
关键词 冠状动脉 CTA 重组 钙化斑块 支架
基底动脉侧向偏离弯曲情况临床病例对照观察 预览
8
作者 姜树军 杨文 林伟 《脑与神经疾病杂志》 2007年第5期 378-380,共3页
目的:调查接受头颅MRI和MRA检查者的基底动脉偏离、弯曲情况。方法:按时间顺序提取于2005年7月至2006年7月在我院核磁共振室同时进行头颅MRI和MRA检查的623人的影像资料,597人为患者,26人为健康体检者。参照Giang等的分类标准按4个等... 目的:调查接受头颅MRI和MRA检查者的基底动脉偏离、弯曲情况。方法:按时间顺序提取于2005年7月至2006年7月在我院核磁共振室同时进行头颅MRI和MRA检查的623人的影像资料,597人为患者,26人为健康体检者。参照Giang等的分类标准按4个等级统计基底动脉偏离、弯曲情况。结果:597例患者中,基底动脉0度偏离弯曲158例,占26.46%;1度289例,占48.40%;2度135例,占22.61%;3度15例,占2.51%。在26名正常体检者中,基底动脉0度偏离弯曲7例,占26.92%;1度17例,占65.38%;2度2例,占7.69%;3度0例。结论:在全部样本中基底动脉3度偏离弯曲者占2.4%。 展开更多
关键词 头颅MRI 头颅MRA 基底动脉偏离弯曲
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脊髓拴系致脊髓圆锥下移与脊髓牵拉缺血性损伤的关系 预览 被引量:1
9
作者 林井副 徐世侠 《山西医科大学学报》 CAS 2000年第5期 448-450,共3页
目的 探讨MRI脊髓拴系致脊髓圆锥下移与脊髓牵拉缺血性损伤的关系。材料与方法 对临床及MRI明确诊断的20例成人脊髓拴系牵拉缺血性损伤,在MRI上确定脊髓圆锥下移的锥体平面。并测量脊髓缺血性损伤的范围及前后径。统计分... 目的 探讨MRI脊髓拴系致脊髓圆锥下移与脊髓牵拉缺血性损伤的关系。材料与方法 对临床及MRI明确诊断的20例成人脊髓拴系牵拉缺血性损伤,在MRI上确定脊髓圆锥下移的锥体平面。并测量脊髓缺血性损伤的范围及前后径。统计分析后二者相关关系。结果脊髓前后径变细与脊髓缺血性损伤的范围。二者直线方程Y=-2.04X+22.83,相关关系r=-0.686,呈负相关,P〈0.01,差异非常显著。结论 脊髓拴系至 展开更多
关键词 脊髓拴系综合征 脊髓牵拉缺血性损伤 磁共振成像
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冠状动脉CT造影指标对老年中或高危险度非心脏手术计划的影响 预览 被引量:1
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作者 田树平 吴芳 +4 位作者 李颖娜 吴坚 宋翔 甘露 杨立 《心肺血管病杂志》 CAS 2014年第5期637-643,共7页
目的:探讨冠状动脉CT造影(CCTA)指标对老年中高危险度非心脏手术计划的影响。方法:回顾性分析我院2012年1月到2013年12月,连续入组的非心脏手术术前怀疑冠心病而行CCTA的患者冠状动脉粥样硬化特征资料,包括冠状动脉狭窄的严重程度(... 目的:探讨冠状动脉CT造影(CCTA)指标对老年中高危险度非心脏手术计划的影响。方法:回顾性分析我院2012年1月到2013年12月,连续入组的非心脏手术术前怀疑冠心病而行CCTA的患者冠状动脉粥样硬化特征资料,包括冠状动脉狭窄的严重程度(MSS)、冠状动脉粥样硬化病变累及支数(N)、节段累及积分(SIS)、节段狭窄积分(SSS);记录推迟或放弃手术的原因、分析CCTA结果对非心脏手术计划的影响。应用Logistic回归分析患者冠状动脉MSS、N、SIS及SSS与非心脏手术计划改变之间的关系,计算优势比(OR),作受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积。结果:本研究共398例患者,其中76例(19.1%)冠状动脉无异常表现;220例(55.3%)表现为轻度冠状动脉粥样硬化征象;102例(25.6%)显示重度冠状动脉粥样硬化征象;参考CCTA结果,340例(85.4%)患者如期进行了手术,26例(6.5%)患者干预后择期进行手术,32例(9.2%)放弃手术;Logistic回归分析表明:个体冠心病的MSS、N、SIS及SSS是老年非心脏手术计划改变的危险因素,OR值分别为:2.07,2.89,1.17及1.16(均P〈0.05)。个体冠心病的MSS、N、SIS及SSS的ROC曲线下面积依次为:0.613,0.615及0.624,0.648,SIS及SSS的最佳截断点分别为3.50和3.50。结论:应用CCTA评价术前怀疑冠心病的老年中高危险度非心脏手术患者,冠状动脉粥样硬化指标均会影响手术计划。 展开更多
关键词 冠状动脉CT造影 冠状动脉粥样硬化心脏病 老年 中高危险度 非心脏手术
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油类造影剂残留误诊为腰椎管内金属异物1例 预览
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作者 侯黎升 崔洪鹏 +6 位作者 阮狄克 张燕群 王亦舟 白雪东 吴淑华 林建宁 赵程 《实用骨科杂志》 2009年第4期 315-316,共2页
20世纪70年代在非离子水溶性造影剂发明前,椎管造影主要采用油类造影剂^[1]。由于非离子水溶性造影剂具有对脊髓刺激小、易吸收、造影后无需抽出等优点,它逐渐取代了油类造影剂。这一进程在中国大陆要推迟数年,20世纪90年代仍有部分... 20世纪70年代在非离子水溶性造影剂发明前,椎管造影主要采用油类造影剂^[1]。由于非离子水溶性造影剂具有对脊髓刺激小、易吸收、造影后无需抽出等优点,它逐渐取代了油类造影剂。这一进程在中国大陆要推迟数年,20世纪90年代仍有部分医院使用油剂造影^[2],近年已罕见。对油剂残留的影像学表现逐渐生疏,易误诊为其它疾患^[1]。 展开更多
关键词 水溶性造影剂 金属异物 腰椎管内 油类 误诊 残留 影像学表现 椎管造影
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不同扫描方位及加权图像对脊髓栓系牵拉损伤显示优势的评价 预览
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作者 林井副 王克勤 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1999年第10期 757-758,共2页
关键词 脊髓损伤 牵拉损伤 扫描方位 加权图像 NMR 成像
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脑桥出血继发肥大性下橄榄核变性一例 预览 被引量:3
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作者 俞英欣 郑奎宏 +1 位作者 王鲁宁 戚晓昆 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期68-68,共1页
1病例报告男性,50岁,主因“四肢不向主抖动伴言语不清.行走不稳4个月余”于2012-03—01入院。患者既往有高血乐病史6年,未规律用药。
关键词 橄榄核 变性 脑干出血
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中脑海绵状血管瘤合并出血1例报告
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作者 俞英欣 宋东东 +2 位作者 钱海蓉 郑奎宏 戚晓昆 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期846-846,共1页
脑干海绵状血管畸形(brainste mcavernousmalformation,BCM)属下海绵状血管瘤(cavernousmalformation,CM)的一种。现报道1例位于大脑脚间的海绵状血管瘤,包括其临床表现及头部影像学表现。
关键词 脑海绵状血管瘤 并出血 脑干海绵状血管畸形 影像学表现 临床表现 大脑脚
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