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住院老年心力衰竭患者抑郁障碍患病状况及影响因素初步分析 预览
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作者 梁玉兰 吕晓珍 +3 位作者 张莹 贺建华 吕强 王华丽 《心肺血管病杂志》 2019年第5期476-479,共4页
目的:调查住院老年心力衰竭患者抑郁障碍的患病比例,并探索其相关影响因素。方法:使用自编问卷收集122例住院老年心力衰竭患者的人口学资料、疾病信息、实验室检查结果及常用药物的使用情况,由专业精神科医师采用抑郁障碍诊断工具-中文... 目的:调查住院老年心力衰竭患者抑郁障碍的患病比例,并探索其相关影响因素。方法:使用自编问卷收集122例住院老年心力衰竭患者的人口学资料、疾病信息、实验室检查结果及常用药物的使用情况,由专业精神科医师采用抑郁障碍诊断工具-中文版简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)对所有受试者进行诊断性访谈,确定是否患有抑郁障碍及其亚型,采用Logistic回归分析心力衰竭共患抑郁障碍的相关影响因素。结果:40.2%(49/122)的住院老年心力衰竭患者患有抑郁障碍,其中重性抑郁障碍患病比例为22.1%,轻性抑郁障碍17.3%,心境恶劣障碍0.8%。多因素分析显示,纽约心功能(NYHA)分级越高(心功能越差),共患抑郁障碍的风险越高(OR=2.341,95%CI:1.167~4.696,P=0.017),使用肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂(OR=0.377,95%CI:0.156~0.912,P=0.031)与抑郁障碍患病风险较低相关联。结论:住院老年心力衰竭患者抑郁障碍患病比例较高,心功能差是共患抑郁障碍的危险因素,使用RAS抑制剂有可能降低抑郁障碍的患病风险,但需进一步深入研究。 展开更多
关键词 心力衰竭 抑郁障碍 患病率 影响因素 老年
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伴精神病性症状抑郁症患者人口学及临床特征 预览
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作者 辛立敏 陈林 +13 位作者 杨甫德 颜峰 王刚 方贻儒 陆铮 杨海晨 胡建 陈致宇 黄颐 孙静 王小平 李惠春 张晋碚 司天梅 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期466-470,共5页
目的比较伴与不伴精神病性症状抑郁症患者的人口学及临床特点。方法数据来源于“中国双相障碍患者诊断评估服务研究”项目,将来自全国13个研究中心的1172例抑郁症患者,根据有无精神病性症状,分为伴精神病性症状组和不伴精神病性症状组,... 目的比较伴与不伴精神病性症状抑郁症患者的人口学及临床特点。方法数据来源于“中国双相障碍患者诊断评估服务研究”项目,将来自全国13个研究中心的1172例抑郁症患者,根据有无精神病性症状,分为伴精神病性症状组和不伴精神病性症状组,采用自制调查问卷收集患者社会人口学及临床特征方面的资料,比较两组差异,并分析抑郁症患者伴精神病性症状的影响因素。结果13.3%(156/1172)的抑郁症患者伴有精神病性症状。与不伴精神病性症状组相比,伴精神病性症状的抑郁症患者起病早,年龄小,更多已婚,既往抑郁发作次数多,因精神疾病住院次数多,抑郁发作频繁,更多患者伴非典型特征、有周期性或季节性特点、伴自杀观念及精神障碍家族史(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,起病年龄(OR=0.972,95%CI:0.957~0.987)、抑郁发作频繁(OR=2.099,95%CI:1.233~3.573)、伴非典型特征(OR=1.937,95%CI:1.277~2.939)、伴自杀观念(OR=1.654,95%CI:1.147~2.385)与抑郁症患者伴精神病性症状相关(均P<0.05)。结论伴精神病性症状的抑郁症患者具有起病年龄早、抑郁发作频繁、更常伴非典型特征、伴自杀观念的特点。 展开更多
关键词 抑郁症 精神病性症状 特征
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海南省15岁及以上人群抑郁障碍患病率及相关因素分析
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作者 岳琳琳 于欣 +29 位作者 陈大强 占达飞 何燕玲 陈文涛 李献云 杨庆雄 林勇强 许开宁 党卫民 黄进弟 吴玲 廖志武 景日泽 王丹 杨磊 陈大球 王志青 徐锐 贾福军 黄胜 易嘉龙 刘向来 张启文 姚乾坤 何永平 余蔚菲 张云志 杨华 刘海雅 蔡业敏 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期212-218,共7页
目的了解海南省15岁及以上人群抑郁障碍的患病率及相关因素。方法2010年9月至2011年11月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取海南省6个县(市)、24个乡镇(街道)、59个村(居委会)中12 117人为调查对象,用扩展的一般健康问卷进行筛查,将调... 目的了解海南省15岁及以上人群抑郁障碍的患病率及相关因素。方法2010年9月至2011年11月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取海南省6个县(市)、24个乡镇(街道)、59个村(居委会)中12 117人为调查对象,用扩展的一般健康问卷进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低3个风险组,再以DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍临床定式检查患者版对100%的高风险人群、40%的中风险人群及10%的低风险人群进行检查及精神障碍诊断,并根据3个风险组中诊断抑郁障碍现患(最近1个月)及终身患病的人数,计算样本的调整患病率、标化患病率及两类患病率的95%CI。采用卡方检验比较是否患抑郁障碍人群之间的差异,采用多因素Logistic回归分析抑郁障碍的相关因素,计算OR值及95%CI。结果抑郁障碍现患病(最近1个月)人数97人,调整患病率为1.38%(95%CI:1.12~ 1.59);抑郁障碍终身患病人数为166人,调整患病率为2.80%(95%CI:2.51~ 3.09)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=1.55,95%CI:1.12~ 2.14)、年龄50~64岁(OR=1.84,95%CI:1.13~2.99)、离异/分居(OR=4.87,95%CI:1.86~ 12.73)、患慢性病(OR=2.19,95%CI:1.56~ 3.07)、家庭月收入低与抑郁障碍患病有关。结论海南省居民抑郁障碍患病率较全国及其他省偏低,女性、年龄50~64岁、离异/分居人群、低收入及患慢性病是海南省抑郁障碍人群的影响因素。 展开更多
关键词 流行病学 患病率 抑郁症
伴生物节律紊乱特征抑郁症临床诊治建议
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作者 方贻儒 洪武 +22 位作者 彭代辉 黄继忠 李凌江 许秀峰 司天梅 姚志剑 王刚 栗克清 施剑飞 李毅 邱昌建 焦志安 高成阁 王艺明 王高华 王惠玲 刘铁榜 荣晗 马现仓 王文强 李晓驷 杨甫德 中国抑郁障碍协作组 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期110-116,共7页
生物节律紊乱在抑郁症患者中普遍存在,与抑郁症起病、症状特点、共病、预后、复发、社会功能等密切相关。然而,目前临床实践中对生物节律紊乱特征重视不足。鉴此,中国抑郁障碍协作组组织业内专家在综合评价近年国内外相关文献的基础上,... 生物节律紊乱在抑郁症患者中普遍存在,与抑郁症起病、症状特点、共病、预后、复发、社会功能等密切相关。然而,目前临床实践中对生物节律紊乱特征重视不足。鉴此,中国抑郁障碍协作组组织业内专家在综合评价近年国内外相关文献的基础上,参考指南,结合临床实践,形成针对伴生物节律紊乱特征的抑郁症患者评估、诊治指导建议,希翼为精神卫生工作者提供借鉴和帮助。 展开更多
关键词 抑郁症 生物节律 临床诊治 指导建议
早发型与成人型精神分裂症患者的认知功能 预览
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作者 黄冰洁 谢嘉恒 +12 位作者 蒲城城 郭慧凝 杨磊 韩雪 程章 原岩波 赵靖平 王传跃 陆峥 杨甫德 邓红 石川 于欣 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第3期161-166,共6页
目的:比较早发型和成人型精神分裂症患者的认知功能差异。方法:采用横断面研究方法,共入组546例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的精神分裂症患者,其中62例符合早发型(EOS,起病年龄<18岁),175例符合成人型(AOS... 目的:比较早发型和成人型精神分裂症患者的认知功能差异。方法:采用横断面研究方法,共入组546例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的精神分裂症患者,其中62例符合早发型(EOS,起病年龄<18岁),175例符合成人型(AOS,起病年龄≥25岁)。使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人与社会表现量表(PSP)评估其症状和社会功能,使用成套神经认知测查比较其认知功能差异。结果:EOS患者的精细运动-PEGDOM T分(26±12)vs.(30±11),P<0.01]、工作记忆-PASAT和WMSSP均分[(34±12)vs.(38±10),P<0.05]和执行功能(抑制)-Stroop色词T分[(35±12)vs.(39±10),P<0.05]分数低于AOS,两组的信息处理速度、词语/视觉学习和记忆差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:研究提示早发型精神分裂症患者的精细运动功能、工作记忆和执行功能(抑制)比成人型精神分裂症患者差。 展开更多
关键词 首发精神分裂症 起病年龄 神经认知功能
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巴戟天寡糖对抑郁症患者血浆IL-6和TNF-α的影响
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作者 慕永刚 邓朔 +6 位作者 张素贞 宫小云 李玲芝 郭丽华 施莹 宓为峰 张鸿燕 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期926-929,共4页
目的:探讨巴戟天寡糖对抑郁症患者血浆白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)的影响及其与临床疗效的关系。方法:本研究入组符合国际疾病分类第10版(ICD-10)抑郁发作诊断标准的门诊患者32例... 目的:探讨巴戟天寡糖对抑郁症患者血浆白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)的影响及其与临床疗效的关系。方法:本研究入组符合国际疾病分类第10版(ICD-10)抑郁发作诊断标准的门诊患者32例,入组后单一巴戟天寡糖胶囊治疗,疗程8周,每2周访视1次,评估患者的抑郁症状变化及药物安全性。疗效标准为汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression rating scale-17,HAMD-17)总分变化。入组前后各采血1次,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定患者治疗前后血浆IL-6及TNF-α的浓度变化。对患者治疗前后血浆IL-6及TNF-α的浓度变化与疗效及安全性指标进行关联分析,探讨巴戟天寡糖胶囊抗抑郁作用可能的潜在药理学机制。结果:巴戟天寡糖胶囊抗抑郁治疗后,入组患者在第2,4,6和8周末HAMD-17评分均显著降低(均P <0. 01);治疗后血浆IL-6和TNF-α浓度均显著下降(均P <0. 01);对治疗有效组和无效组进行协方差分析。结果显示,治疗后有效组和无效组血浆IL-6及TNF-α浓度均无统计学差异(均P>0. 05)。结论:巴戟天寡糖胶囊可以改善抑郁症患者的抑郁症状,巴戟天寡糖可降低抑郁症患者血浆IL-6和TNF-α水平。 展开更多
关键词 巴戟天寡糖 抑郁症 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α
认知行为治疗联合药物治疗广泛性焦虑障碍的随机单盲对照试验 预览
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作者 刘肇瑞 黄悦勤 +4 位作者 李占江 魏镜 唐牟尼 张婷婷 后轩 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第4期241-247,共7页
目的:评估认知行为治疗(CBT)联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药治疗广泛性焦虑障碍与单纯使用SSRI类药物的疗效差异。方法:选择某三级甲等精神专科医院门诊符合ICD-10广泛性焦虑障碍诊断标准的48例患者,随机分为联合治疗... 目的:评估认知行为治疗(CBT)联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药治疗广泛性焦虑障碍与单纯使用SSRI类药物的疗效差异。方法:选择某三级甲等精神专科医院门诊符合ICD-10广泛性焦虑障碍诊断标准的48例患者,随机分为联合治疗组和单纯药物组,治疗周期为24周。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评估疗效,采用广义估计方程对两组间临床疗效的差异进行检验。结果:两组各入组24例患者,至24周末联合治疗组脱落8例,单纯药物组脱落11例。控制性别、年龄、病程、HAMA基线得分后,联合治疗组的疗效优于单纯药物组(P<0.001),OR值即疗效好一个等级的可能性之比为21.83(95%CI:5.92~80.41)。联合治疗组患者脱落与疗效无关(P>0.05),治疗间隔为每6周1次时的脱落率最高。而单纯药物组未脱落患者的治疗疗效优于脱落患者(P<0.05),OR值为5.82(95%CI:1.44~23.63)。结论:认知行为治疗联合药物治疗广泛性焦虑障碍的疗效优于单独药物治疗,单纯药物组患者脱落与疗效欠佳有关,而联合治疗组脱落与维持期中CBT治疗间隔时间较长有关。 展开更多
关键词 广泛性焦虑障碍 认知行为治疗 5-羟色胺再摄取抑制剂 随机单盲对照试验
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注意缺陷多动障碍儿童的多维度工作记忆特点 预览
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作者 王鹏 寇聪 +4 位作者 江家靖 高兵玲 钟苑心 杨斌让 王玉凤 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第6期411-415,共5页
目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童多维度工作记忆的特点。方法:符合DSM-IV诊断标准的174例ADHD儿童,性别、年龄匹配的50例正常对照,采用中国儿童-韦氏智力测定量表(C-WISC)第四版、Rey复杂图形测试对被试进行实验室工作记忆评估,用... 目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童多维度工作记忆的特点。方法:符合DSM-IV诊断标准的174例ADHD儿童,性别、年龄匹配的50例正常对照,采用中国儿童-韦氏智力测定量表(C-WISC)第四版、Rey复杂图形测试对被试进行实验室工作记忆评估,用学龄儿童执行功能行为评定量表(BRIEF量表)父母版评估生态工作记忆。结果:ADHD组C-WISC工作记忆指数低于对照[(89. 9±10. 9) vs.(97. 4±9. 4)];Rey复杂图形即时结构[(2. 0±1. 9) vs.(3. 2±1. 9)]、即时细节[(6. 4±5. 3) vs.(10. 1±5. 4)]、延迟结构[(1. 9±1. 8) vs.(3. 2±1. 9)]、延迟细节[(5. 8±3. 6) vs.(10. 0±5. 6)]分低于对照;BRIEF工作记忆因子高于对照[(16. 9±7. 3) vs.(13. 2±2. 8)]。主成分分析显示BRIEF工作记忆因子(因子载荷0. 84)与C-WISC工作记忆指数(因子载荷0. 64)在同一主成分有较高因子载荷。结论:ADHD患儿工作记忆存在缺陷,其中听觉工作记忆与生态学指标密切相关,可作为临床评估随访的重要实验室指标。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍 工作记忆 生态效度 对照研究
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注意缺陷多动障碍共患对立违抗障碍儿童的家庭环境因素 预览
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作者 高兵玲 吴赵敏 +5 位作者 江家靖 钟苑心 王鹏 钱英 杨斌让 王玉凤 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第6期425-430,共6页
目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)共患对立违抗障碍(ODD)的儿童家庭环境特点及家庭危险因素。方法:选取符合DSM-5诊断的140例ADHD儿童(伴ODD亚组34例、不伴ODD亚组106例),正常对照儿童45例,由父母填写一般情况问卷和家庭环境量表中文版(... 目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)共患对立违抗障碍(ODD)的儿童家庭环境特点及家庭危险因素。方法:选取符合DSM-5诊断的140例ADHD儿童(伴ODD亚组34例、不伴ODD亚组106例),正常对照儿童45例,由父母填写一般情况问卷和家庭环境量表中文版(FES-CV)。采取多重回归分析探讨ADHD、ADHD共患ODD的家庭相关因素。结果:多重回归分析显示,儿童月龄越低(β=-0.03,P<0.01)、家庭亲密度(β=-0.50,P<0.05)和组织性(β=-0.49,P<0.01)越低、矛盾性(β=0.30,P<0.05)越高,患ADHD的风险越大;儿童家庭矛盾性(β=0.21,P<0.05)和控制性(β=0.20,P<0.05)越高,ADHD儿童共患ODD的风险越大。结论:儿童月龄低、家庭亲密度和组织性低、矛盾性高是ADHD的危险因素。家庭矛盾性和控制性高是ADHD共患ODD的危险因素。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍 对立违抗障碍 家庭环境 危险因素
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伴阅读困难的注意缺陷多动障碍儿童的认知功能 预览
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作者 张姗红 王鹏 +6 位作者 钟舒明 钟苑心 吴赵敏 高兵玲 钟蕴瑜 杨斌让 王玉凤 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第6期447-452,共6页
目的:探讨伴阅读困难的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的认知功能。方法:选取符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD伴阅读困难儿童(共病组) 26例,单纯ADHD儿童(ADHD组) 85例,正常儿童(对照组) 43例,采用Rey复杂图形测试、连线测试、Stroop色词命名任... 目的:探讨伴阅读困难的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的认知功能。方法:选取符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD伴阅读困难儿童(共病组) 26例,单纯ADHD儿童(ADHD组) 85例,正常儿童(对照组) 43例,采用Rey复杂图形测试、连线测试、Stroop色词命名任务测试工作记忆、转换能力和抑制功能,韦氏儿童智力量表-第四版(WISC-Ⅳ)测查一般认知能力。结果:将总智商和年龄作为协变量控制后,ADHD组和共病组的Stroop4试和字义干扰用时长于对照组(P <0. 05)。其他执行功能各测试得分三组之间差异无统计学意义(均P> 0. 05)。结论:本研究提示ADHD伴阅读困难儿童的言语理解、言语工作记忆损害较单纯ADHD更重。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍 阅读困难 执行功能 工作记忆
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2017年全国严重精神障碍患者管理治疗现状分析 被引量:2
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作者 吴霞民 马宁 +5 位作者 王勋 张五芳 管丽丽 马弘 于欣 陆林 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期82-88,共7页
目的分析2017年全国严重精神障碍患者管理治疗情况,并与2014—2016年比较相关指标的变化。方法采用描述性分析方法,对2011年8月1日至2017年12月31日全国及各省(自治区、直辖市)国家严重精神障碍信息系统使用情况以及患者登记、管理、治... 目的分析2017年全国严重精神障碍患者管理治疗情况,并与2014—2016年比较相关指标的变化。方法采用描述性分析方法,对2011年8月1日至2017年12月31日全国及各省(自治区、直辖市)国家严重精神障碍信息系统使用情况以及患者登记、管理、治疗情况等进行分析。结果截至2017年底,全国2 813个区县(98.56%,2 813/2 854)使用信息系统。全国在册患者5 806 352例,报告患病率0.424%(5 806 352/1 370 784 400);在管患者5 380 249例,管理率92.66%(5 380 249/5 806 352);规范管理患者4 346 103例,规范管理率74.85%(4 346 103/5 806 352);服药患者4 035 323例,服药率69.50%(4 035 323/5 806 352);规律服药患者2 012 074例,规律服药率34.65%(2 012 074/5 806 352);病情稳定患者3 924 101例,病情稳定率75.01%(3 924 101/5 231 235)。病情稳定率与管理率、规范管理率、服药率、规律服药率呈正相关(r分别为0.614、0.800、0.550、0.614,均P<0.05)。与2016年相比,在册患者增加405 202例,管理率、规范管理率、服药率、规律服药率、病情稳定率分别增加2.42%、6.98%、22.69%、5.13%、6.33%。2017年登记的精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者未治期分别为3.28、4.25、2.78、2.85、4.95、14.31年,均短于2016年。结论2017年严重精神障碍患者信息系统覆盖范围继续扩大,登记患者人数持续增长,患者管理和服药水平有所提高,未治期持续缩短。 展开更多
关键词 精神障碍 社区精神卫生服务 信息系统
儿童癫痫共患孤独症谱系障碍诊断治疗的中国专家共识 被引量:2
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作者 中国抗癫痫协会共患病专业委员会 韩颖 +11 位作者 张月华 李荔 孙新宇 于欣 贾飞勇 周水珍 王艺 翟琼香 刘智胜 李岩 黄绍平 周东 《癫痫杂志》 2019年第1期3-10,共8页
癫痫是儿童期常见的一种神经系统慢性疾病,以大脑神经元异常放电引起短暂中枢神经系统功能失常为特征。孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD )是一组儿童发育早期起病的神经发育障碍,以持续的社会交往障碍和社会交往缺陷、交... 癫痫是儿童期常见的一种神经系统慢性疾病,以大脑神经元异常放电引起短暂中枢神经系统功能失常为特征。孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD )是一组儿童发育早期起病的神经发育障碍,以持续的社会交往障碍和社会交往缺陷、交流障碍、兴趣狭窄、刻板与重复行为为主要临床表现。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 儿童癫痫 诊断治疗 中枢神经系统 社会交往障碍 专家 中国 大脑神经元
艾司西酞普兰单一用药对男性抑郁症患者睡眠疗效研究
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作者 薛芬 王德权 +6 位作者 邓佳慧 朱平 齐晓雪 张京涛 王新福 李素霞 王雪芹 《中国药物依赖性杂志》 CAS CSCD 2019年第4期301-306,310共7页
目的:探讨艾司西酞普兰单一用药对抑郁症患者睡眠的疗效。方法:随机纳入男性抑郁症患者25例,性别和年龄匹配的健康对照者25例。抑郁症患者采用艾司西酞普兰单药治疗8周,治疗前、后的抑郁情绪及睡眠情况分别采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAM... 目的:探讨艾司西酞普兰单一用药对抑郁症患者睡眠的疗效。方法:随机纳入男性抑郁症患者25例,性别和年龄匹配的健康对照者25例。抑郁症患者采用艾司西酞普兰单药治疗8周,治疗前、后的抑郁情绪及睡眠情况分别采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评价,健康对照仅评价一次。其中13例患者及相等数量的健康对照者进行多导睡眠脑电检测(PSG),抑郁症患者在治疗前、后各检测一次,健康对照者仅检测一次,用于客观评价艾司西酞普兰对抑郁症患者睡眠结构的作用。结果:与治疗前相比,抑郁症患者的抑郁症状明显减轻,HAMD-17得分明显降低(P<0.05);主观睡眠得到明显改善,PSQI得分明显降低(P<0.05)。HAMD-17减分率与匹兹堡睡眠质量指数减分率呈显著正相关;与健康对照者相比,PSG检测结果显示患者睡眠潜伏期延长、入睡后觉醒次数增多、N3减少、睡眠效率降低和睡眠维持降低(P<0.05),经8周艾司西酞普兰单药治疗后上述睡眠结构指标有改善,但未达统计学意义(P>0.05)。结论:艾司西酞普兰单一用药治疗8周,能较好的改善抑郁症状及患者的主观睡眠,且主观睡眠改善有助于抑郁症状改善,但对睡眠客观评价指标改善有限。 展开更多
关键词 抑郁症 睡眠 艾司西酞普兰 汉密尔顿抑郁量表 多导睡眠检测
落实和完善临床研究管理规范迫在眉睫
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作者 赵一鸣 +12 位作者 胡镜清 王吉耀 王小钦 陈世耀 刘晓清 王华丽 洪霞 陈坤 闫永平 蓝程 杨克虎 苏虹 许家仁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第28期2166-2168,共3页
临床研究环境和研究对象的复杂性,决定了临床研究必须在符合管理规范的条件下组织实施,才能规避风险,保证其运行的最佳秩序和社会效益。中华医学会临床流行病学和循证医学分会的专家通过剖析"基因编辑婴儿事件"中违反临床研... 临床研究环境和研究对象的复杂性,决定了临床研究必须在符合管理规范的条件下组织实施,才能规避风险,保证其运行的最佳秩序和社会效益。中华医学会临床流行病学和循证医学分会的专家通过剖析"基因编辑婴儿事件"中违反临床研究管理规范的一系列表现,总结并提出临床研究应符合科研管理规范、临床管理规范、伦理管理规范、科学道德管理规范和资质准入管理规范,落实和完善临床研究管理规范将有助于避免类似事件再次发生。 展开更多
关键词 临床研究 管理规范
临床特征对酒精依赖复发的影响:前瞻性队列研究 预览
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作者 朱冉 倪照军 +4 位作者 张顺 庞良俊 王传升 鲍彦平 孙洪强 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期519-524,共6页
目的:探讨人口学因素和心理渴求对酒精依赖患者复发的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选择2017年8月至2018年8月在3家精神专科医院招募符合《美国精神疾病诊断与统计手册》第4版(Diagnositic and Statistical Manual Disorder-Fourth Ve... 目的:探讨人口学因素和心理渴求对酒精依赖患者复发的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选择2017年8月至2018年8月在3家精神专科医院招募符合《美国精神疾病诊断与统计手册》第4版(Diagnositic and Statistical Manual Disorder-Fourth Version, DSM-Ⅳ)酒精依赖诊断标准的住院治疗的男性患者158例,进行基线测查,并在基线后3个月进行随访,调查复饮情况。基线测查包括人口学资料、饮酒特征、临床机构酒精依赖戒断评估表(clinical institute withdrawal assessment-advanced revised, CIWA-Ar)、环境线索诱导及戒断期心理渴求视觉模拟标尺评分(visual analog scale,VAS)、密歇根酒精依赖筛查量表(Michigan alcoholism screening test, MAST)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)及饮酒促迫性量表(alcohol urge questionnaire, AUQ)。根据随访结果,将“复发”定义为在基线和随访之间任何时刻饮用含有乙醇的饮料,“复发时间”定义为首次饮酒距离基线的天数。是否复发和复发时间是主要结局指标,采用Cox比例风险回归模型分析影响酒精依赖复发的因素。结果:酒精依赖患者3个月复发率为63.7%,多因素Cox比例风险回归模型分析发现年龄( OR =0.975, P= 0.030)及CIWA-Ar评分( OR =1.126, P= 0.010)是影响酒精依赖复发的因素,两种环境下心理渴求与复饮差异无统计学意义( P > 0.05)。结论:年龄与住院期间酒精依赖戒断症状严重程度是酒精依赖复发的影响因素,其中年龄大是保护因素,戒断症状的严重程度重是危险因素,而线索诱导及戒断期心理渴求对酒精依赖患者复发的影响作用较小。 展开更多
关键词 酒精依赖 复发 心理渴求
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甲基苯丙胺滥用对性暴力发生风险的影响
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作者 尹璐 师乐 +2 位作者 刘佳佳 鲍彦平 陆林 《中国药物依赖性杂志》 CAS CSCD 2019年第3期209-215,共7页
目的:长期滥用甲基苯丙胺可对性行为产生影响,造成传染性疾病流行和性暴力等的发生。分析甲基苯丙胺滥用后性行为改变的影响因素,可为了解和预防甲基苯丙胺滥用导致的不良后果提供指导。方法:本研究以北京市、上海市、广东省、湖南省、... 目的:长期滥用甲基苯丙胺可对性行为产生影响,造成传染性疾病流行和性暴力等的发生。分析甲基苯丙胺滥用后性行为改变的影响因素,可为了解和预防甲基苯丙胺滥用导致的不良后果提供指导。方法:本研究以北京市、上海市、广东省、湖南省、云南省五个省市为调查地点,于2013年至2015年期间对甲基苯丙胺滥用者进行横断面的问卷调查,收集其人口学资料、性行为特征、成瘾性物质的用药情况等信息,评估焦虑、抑郁情绪等。应用二分类Logistic回归模型分析甲基苯丙胺的累积使用量与性行为改变的关系。结果:本研究共纳入9075名甲基苯丙胺滥用者,首次接触毒品的平均年龄为28岁,每日吸毒者占17.7%。滥用甲基苯丙胺的人群主要为初中及以下文化程度(72.9%)、男性(85.5%)及独居者(包含未婚、丧偶等)(64.5%)。首次发生性行为大多在18岁及以下(54.3%),发生过性暴力的比例为4.3%。甲基苯丙胺累积高剂量[OR=3.880,95%CI(2.344,6.423)]和累积中剂量[OR=2.093,95%CI(1.233,3.551)]使用者相比于累积低剂量使用者更容易发生性暴力。甲基苯丙胺累积高剂量使用者(β=1.356,P=0.000)相比于累积中剂量使用者(β=0.738,P=0.006)的性暴力发生风险更高。结论:本研究发现滥用甲基苯丙胺能够影响性行为,主要表现为随着甲基苯丙胺累积使用量的增加,性暴力的发生风险显著增高。该研究结果提示,我们应关注甲基苯丙胺滥用造成的性行为变化,未来应针对甲基苯丙胺滥用相关的性行为改变,采取相应的干预和调控措施,以减少不良事件的发生。 展开更多
关键词 甲基苯丙胺 累积使用量 性暴力 横断面研究
老年精神疾病患者多重用药现状研究
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作者 邵静 侯晓莹 +2 位作者 黄婷婷 李霞 王志稳 《中华现代护理杂志》 2019年第8期975-979,共5页
目的调查老年精神疾病患者的多重用药现状及药物不良反应,为提供个体化的用药观察与护理及安全用药培训提供依据。方法采用连续抽样,选取2018年3—4月在北京回龙观医院和北京大学第六医院老年科住院的180例患者,通过查阅病历的方法收集... 目的调查老年精神疾病患者的多重用药现状及药物不良反应,为提供个体化的用药观察与护理及安全用药培训提供依据。方法采用连续抽样,选取2018年3—4月在北京回龙观医院和北京大学第六医院老年科住院的180例患者,通过查阅病历的方法收集资料,内容包括患者的人口学资料、疾病资料、用药种类及名称、药物不良反应等。结果老年精神疾病患者中最常见的精神疾病为精神分裂症(40.56%)和各种类型痴呆(40.56%),伴随的慢性疾病种类为(5.4±2.1)种,最常见的前5位依次为脑梗死、心血管疾病、高脂血症、骨质疏松和高血压。口服药种类为(6.5±2.4)种,多重用药发生率为90.56%。药物不良反应发生率为73.33%。最常见的药物不良反应为肝功异常(38.33%)、便秘(31.67%)和锥体外系综合征(11.67%)。结论老年精神疾病患者多重用药发生率较高,由此带来的伴随问题也十分严峻。提示精神科医务人员应加强对多重用药的理解和重视,对患者提供个体化的用药观察与护理,降低多重用药对患者带来的不良影响。 展开更多
关键词 老年人 精神疾病 不良反应 多重用药
程序化拼音游戏训练对注意缺陷多动障碍共患阅读障碍患儿干预效果的研究 被引量:1
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作者 岳鑫鑫 韩冬影 +6 位作者 李虹 于玲 王久菊 王玉凤 姚贵忠 程嘉 李宜逊 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期117-122,共6页
目的探讨程序化拼音游戏训练对注意缺陷多动障碍(ADHD)共患阅读障碍的患儿的干预效果。方法本研究为随机对照试验。纳入符合DSM-Ⅳ中ADHD诊断标准同时共病阅读障碍的患儿31例,采用简单随机抽样法将患儿分为干预组(n=17)和对照组(n=14),... 目的探讨程序化拼音游戏训练对注意缺陷多动障碍(ADHD)共患阅读障碍的患儿的干预效果。方法本研究为随机对照试验。纳入符合DSM-Ⅳ中ADHD诊断标准同时共病阅读障碍的患儿31例,采用简单随机抽样法将患儿分为干预组(n=17)和对照组(n=14),干预组接受持续8周的程序化拼音游戏训练的训练,对照组不做任何干预,采用语音意识测试、拼音识别测试、阅读能力测试,在基线和第8周末时评估2组阅读能力并进行组内和组间比较。结果基线时干预组和对照组阅读能力评分差异均无统计学意义。经8周程序化拼音游戏训练干预后,干预组基线时与第8周末时在音位删除二[(4.9±1.9)分与(5.9±2.0)分]、拼音切词[37.5(14.0,79.0)分与50.0(17.0,99.0)分]方面差异均有统计学意义(t=-2.248,P=0.043;Z=3.06,P=0.002)。结论 ADHD共病阅读障碍患儿经过8周的程序化拼音游戏训练其干预效果未见明显优于对照患儿,但可能改善了患儿的语音意识和拼音识别能力。 展开更多
关键词 注意力缺陷障碍伴多动 阅读障碍 拼音游戏学习软件 语音意识 拼音识别
中德系统式家庭治疗督导师培训效果 预览
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作者 林红 钱英 +5 位作者 王冲 钟颖 FRYSZER Andreas FRYSZER Inge Lebel 唐登华 刘丹 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第1期1-7,共7页
目的:探索中德高级系统式家庭治疗督导师连续培训(简称督导班)的效果,分析讨论起效因素。方法:根据kirkpatrick培训效果4层次培训效果模型(反应、学习、行为、效果)和培训起效因素3分类方法 (学员特征因素、组织因素、培训系统因素)自... 目的:探索中德高级系统式家庭治疗督导师连续培训(简称督导班)的效果,分析讨论起效因素。方法:根据kirkpatrick培训效果4层次培训效果模型(反应、学习、行为、效果)和培训起效因素3分类方法 (学员特征因素、组织因素、培训系统因素)自编督导现状调查问卷、培训效果评价问卷和督导培训带来的改变访谈提纲。选取参加督导班的学员51名,首次培训前填写自编督导现状调查问卷,末次培训结束填写自编督导现状调查问卷和自编培训效果评价问卷。培训结束后1年,选取其中12名学员,使用自编督导培训带来的改变访谈提纲定性访谈。结果:培训后,学员对培训理论、实践、教师、难度、实用性认为满意的人数达到92.2%~98.0%;学员自评知识、技能、自信得分及提供督导小时数均较培训前提升(均P<0.001)。培训结束后1年的深入随访显示,经过督导班培训,12名学员中9名学员在学术活动的参与度,督导实践的意愿、效果、频率,心理咨询与治疗实践的工作效率上均有提升和成长。理论与实践相结合侧重实践、恰到好处使用学员资源、充分利用教师资源的授课模式是重要的起效因素。结论:经过本培训,学员对学习过程的满意度和效果、学习后参与实践及实践效果方面显著提升,理论与实践相结合、使用学员资源和教师资源是本培训的起效因素。 展开更多
关键词 系统式家庭治疗 督导 连续培训 效果
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孤独症谱系商儿童版-中文简化版的信效度研究 预览
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作者 李洪成 李雪 +4 位作者 刘靖 贾美香 杨柳 张爱武 庞瑾 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第21期2606-2610,共5页
背景目前国内适用于孤独症儿童初级筛查的量表少。研究显示,孤独症谱系商儿童版-简化版适用于孤独症儿童的初级筛查。目的检验孤独症谱系商(AQ)儿童版-中文简化版的信效度,为我国孤独症儿童的初级筛查提供新的有效工具。方法选取2015年... 背景目前国内适用于孤独症儿童初级筛查的量表少。研究显示,孤独症谱系商儿童版-简化版适用于孤独症儿童的初级筛查。目的检验孤独症谱系商(AQ)儿童版-中文简化版的信效度,为我国孤独症儿童的初级筛查提供新的有效工具。方法选取2015年6-9月、2017年9-12月于北京大学精神卫生研究所门诊连续就诊的孤独症儿童101名为孤独症组(低功能孤独症者58名,高功能孤独症者43名),同期按照年龄与孤独症组相匹配的原则,选取天津市一所普通幼儿园及一所普通小学的儿童124名为正常对照组。采用AQ儿童版-中文简化版评估受试者孤独症症状。孤独症组、正常对照组均由最了解儿童情况的1名家长(多为儿童母亲)填写AQ儿童版-中文简化版,同时分别从孤独症组、正常对照组中各选取10名儿童,由了解其情况的另1名家长单独填写AQ儿童版-中文简化版。2周后,再次分别从孤独症组、正常对照组中各选取10名儿童,由首次填写AQ儿童版-中文简化版的家长(同1名家长)再次填写AQ儿童版-中文简化版。使用区分效度和效标效度进行效度分析;使用评分者信度、重测信度、内部一致性信度进行信度分析。结果低功能孤独症者AQ儿童版-中文简化版总分与高功能孤独症者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。孤独症组AQ儿童版-中文简化版总分高于正常对照组(P<0.05)。以儿童精神科主任医师按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)做出的诊断为金标准,绘制ROC曲线,ROC曲线下面积为0.97(P<0.01);AQ儿童版-中文简化版总分临界值为15.0分时,灵敏度为0.94,特异度为0.89。评分者信度分析结果显示,AQ儿童版-中文简化版总分的组内相关系数(ICC)为0.90(P<0.05),各条目的 ICC为0.60~0.86(P<0.05)。重测信度分析结果显示,AQ儿童版-中文简化版总分的ICC为0.97(P<0.05),各条目的 ICC为0.82~0.92(P<0.05)。AQ儿童版-中文简� 展开更多
关键词 孤独性障碍 孤独症谱系商儿童版-中文简化版 效度 信度
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