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血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用 预览 被引量:74
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作者 时广利 胡秀玲 +1 位作者 岳思东 宋长兴 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期 299-301,共3页
目的探讨5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值,并选择最理想的血清肿瘤标志物组合.方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测170例肺癌患者、50例健康人和60例肺部良性疾病患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(... 目的探讨5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值,并选择最理想的血清肿瘤标志物组合.方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测170例肺癌患者、50例健康人和60例肺部良性疾病患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、p53抗体和癌胚抗原(CEA)的水平含量.结果肺癌患者的5种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.01).NSE、pro-GRP在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01),CYFRA21-1在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01).p53抗体的特异性为100%,NSE、pro-GRP对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌(P<0.01),CYFRA21-1对鳞癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌(P<0.01).5种血清肿瘤标志物经组合后,敏感性明显高于任一单项肿瘤标志物(P<0.01).结论 5种血清肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义.NSE、pro-GRP二者可作为联合检测小细胞肺癌的首选标志物,CYFRA21-1、CEA和p53抗体三者可作为联合检测非小细胞肺癌的首选标志物.p53抗体对肺癌的辅助诊断有很高的特异性,CYFRA21-1对鳞癌的辅助诊断有一定的作用. 展开更多
关键词 血清肿瘤标志物 肺癌 诊断 神经元特异性烯醇化酶 胃泌素释放肽前体
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肺内球形结核CT增强特征及其临床意义 预览 被引量:60
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作者 马大庆 李铁一 +3 位作者 谢汝明 陈冀 周新华 吕福东 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期 651-654,共4页
目的 评价成人纵隔淋巴结结核在CT,特别是增强CT扫描时的表现.方法对17例经手术、穿刺活检和(或)临床抗结核治愈证实的成人纵隔淋巴结结核作了影像学分析,其中男10例,女7例,年龄16~74岁,平均45.9岁;全部病例均作了胸部平片和CT扫描,6... 目的 评价成人纵隔淋巴结结核在CT,特别是增强CT扫描时的表现.方法对17例经手术、穿刺活检和(或)临床抗结核治愈证实的成人纵隔淋巴结结核作了影像学分析,其中男10例,女7例,年龄16~74岁,平均45.9岁;全部病例均作了胸部平片和CT扫描,6例作了增强CT扫描. 结果胸部平片仅发现右上纵隔肿块和(或)右肺门肿块者6例,CT则在17例中共发现37个纵隔和(或)肺门肿大淋巴结,肿大淋巴结位于2R和(或)4R者共22个(59.4%),平扫时淋巴结内呈不均匀低密度者30个(81.1%),6例16个淋巴结增强扫描均呈边缘环形强化(100.0%). 结论 CT,特别是增强CT扫描是确诊本病的首选方法. 展开更多
关键词 肺结核 结核瘤 体层摄影术 X线计算机 影像学表现 诊断
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肺内炎性肿块与周围型肺癌的CT鉴别诊断 预览 被引量:61
3
作者 杨钧 马大庆 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期 235-239,共5页
目的分析肺内炎性肿块和周围型肺癌的影像特征,探讨确定肺内肿块性质的方法.[HTH]方法搜集28例肺内炎性肿块和33例周围型肺癌的CT影像资料,全部病例均由病理诊断证实.根据形态将病灶大致分为2类:典型肿块和不典型肿块,同时观察病变征象... 目的分析肺内炎性肿块和周围型肺癌的影像特征,探讨确定肺内肿块性质的方法.[HTH]方法搜集28例肺内炎性肿块和33例周围型肺癌的CT影像资料,全部病例均由病理诊断证实.根据形态将病灶大致分为2类:典型肿块和不典型肿块,同时观察病变征象,以征象观察的结果对形态分类结论进行修正,采用操作者特性曲线(ROC曲线)验证本方法.结果以形态分类为标准,诊断炎性肿块的敏感度、特异度、准确度分别为64 3%、72 7%、68 9%.结合征象修正后的敏感度、特异度、准确度分别为75 0%、81 8%、78 7%.经ROC曲线分析,2位医师各自2次阅片的曲线下面积(Az)明显不同,统计学上差异有非常显著性意义(P<0 01).结论采用ROC验证表明,应用以形态为基础、以征象为补充的方法判定肺内病灶的性质,可明显提高诊断的准确性. 展开更多
关键词 肉芽肿 浆细胞 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 鉴别诊断 ROC曲线 肺内炎性肿块
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我国肺癌流行病学研究及病因研究概况 预览 被引量:38
4
作者 范若兰 《中国肿瘤》 CAS 1993年第11期 3-9,共7页
本文叙述了我国肺癌的流行病学及病因研究的现状及成果。我国肺癌在近16年中以每年11.9%递增,城市发病率与死亡率均高于农村。现肺癌的发病率已居恶性肿瘤首位。肺癌的发病原因研究结果认为吸烟不论主动还是被动都可提高发病率,大气污... 本文叙述了我国肺癌的流行病学及病因研究的现状及成果。我国肺癌在近16年中以每年11.9%递增,城市发病率与死亡率均高于农村。现肺癌的发病率已居恶性肿瘤首位。肺癌的发病原因研究结果认为吸烟不论主动还是被动都可提高发病率,大气污染与肺癌密切相关,室内微小环境受污染是另一重要因素,职业危害很明显提高了肺癌发病率,既往肺部疾病及女性激素与生育史、个人营养状况,体内微量元素硒水平均有关。 展开更多
关键词 肺癌 流行病学 病因 肺肿瘤
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耐异烟肼结核分枝杆菌临床分离株耐药相关基因突变研究 预览 被引量:33
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作者 陈曦 马玙 +3 位作者 金奇 姜广路 李传友 王庆 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期 250-253,共4页
目的阐明结核分枝杆菌耐异烟肼临床分离株katG、inhA、ahpC、kasA及oxyR基因突变特点.方法对144株结核分枝杆菌临床分离株(耐异烟肼菌株101株;异烟肼敏感株43株)的katG、inhA、kasA、ahpC及oxyR基因进行DNA片断扩增及DNA序列分析,与Gene... 目的阐明结核分枝杆菌耐异烟肼临床分离株katG、inhA、ahpC、kasA及oxyR基因突变特点.方法对144株结核分枝杆菌临床分离株(耐异烟肼菌株101株;异烟肼敏感株43株)的katG、inhA、kasA、ahpC及oxyR基因进行DNA片断扩增及DNA序列分析,与GeneBank中结核分枝杆菌标准序列进行比较.结果 (1)耐异烟肼菌株中未发现katG完全缺失,81株耐药株(80.2%)katG存在点突变、缺失或插入,其中16个突变位点未见报道;39株(38.6%)耐药株第315位点突变,低耐药菌株(1μg/ml)第315位点突变率显著高于高耐药菌株(10 μg/ml;χ2=9.31,P<0.05);58株(57.4%)耐药株第463位点突变.23株(53.3%)敏感株第463位点突变.(2)5株(4.9%)耐药株inhA发生突变.敏感株inhA无突变.(3)3株(2.9%)耐药株ahpC发生突变.敏感株ahpC无突变.(4)17株(16.8%)耐药株kasA发生突变.敏感株中3株菌株Gly312Ser突变.(5)在全部菌株中未发现oxyR基因突变.(6)综合本项研究中各基因的突变情况,共有91株耐异烟肼菌株发生与异烟肼耐药相关的突变.结论本项研究进一步证实了结核分枝杆菌耐异烟肼与katG、inhA、ahpC及kasA基因突变之间的关系,并且提示还有其他机制参与异烟肼耐药. 展开更多
关键词 临床分离株 耐异烟肼结核分枝杆菌 耐药相关基因 突变研究 DNA序列分析 INHA AHPC KATG 基因突变 oxyR基因 位点突变 耐药菌株 耐药株 敏感株 DNA片断 突变位点 未发现 突变率 缺失
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应用Alamar Blue和MTT测定抗结核药物最低抑菌浓度的研究 预览 被引量:32
6
作者 陆宇 王彬 +2 位作者 郑梅琴 赵伟杰 李芃 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第6期 499-501,共3页
目的 建立并评价微孔板Alamar Blue和MTT试验方法用于结核分枝杆菌药物最低抑菌浓度的测定.方法 应用Alamar Blue和MTT显色法对12种抗结核药物的结核分枝杆菌H37Rv的最低抑菌浓度进行测定,并与传统的试管二倍稀释法进行比较.结果 Alamar... 目的 建立并评价微孔板Alamar Blue和MTT试验方法用于结核分枝杆菌药物最低抑菌浓度的测定.方法 应用Alamar Blue和MTT显色法对12种抗结核药物的结核分枝杆菌H37Rv的最低抑菌浓度进行测定,并与传统的试管二倍稀释法进行比较.结果 Alamar Blue和MTT试验分别在6和8d报告结果,Alamar blue法与试管法相比较,一致率是91.7%(11/12);MTT法与试管法相比较一致率是75%(9/12),具有较好的一致性.结论 Alamar Blue和MTT方法测定药物对结核分枝杆菌的MIC具有快速、操作简便等特点,适用于新抗结核化合物的大量快速筛选. 展开更多
关键词 抗结核药 细胞分裂 四唑(鎓)盐类 比色法
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结核分枝杆菌对利福喷汀与利福平交叉耐药的实验研究 预览 被引量:34
7
作者 端木宏谨 刘宇红 +2 位作者 姜广路 王甦民 付育红 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期 192-194,共3页
目的观察利福喷汀对结核分枝杆菌的杀菌效力及其与利福平的交叉耐药性,探讨利福喷汀对结核分枝杆菌的实验室耐药界限,为临床应用利福喷汀治疗结核病,包括治疗对利福平耐药的结核病提供依据.方法用7H9液体培养基、苏通液体培养基、改良... 目的观察利福喷汀对结核分枝杆菌的杀菌效力及其与利福平的交叉耐药性,探讨利福喷汀对结核分枝杆菌的实验室耐药界限,为临床应用利福喷汀治疗结核病,包括治疗对利福平耐药的结核病提供依据.方法用7H9液体培养基、苏通液体培养基、改良罗氏固体培养基测定利福喷汀和利福平对结核分枝杆菌标准株(H37Rv)及临床分离的利福平敏感株、利福平耐药株的最低抑菌浓度(MIC).结果在7H9液体培养基上对临床分离的19株利福平敏感株分别测定利福平和利福喷汀的MIC,有80%利福平敏感株利福平的MIC≥0.32 μg/ml,而利福喷汀的MIC多分布在0.02~0.32 μg/ml之间(占84%);无论标准株H37Rv、利福平敏感株(19株)或是利福平耐药株(45株),利福喷汀对结核分枝杆菌的MIC普遍比利福平低2~4倍;利福喷汀敏感株和耐药株的MIC差别较大,在MIC为5~10 μg/ml处能最大限度地区分敏感菌和耐药菌.结论利福喷汀与利福平存在着交叉耐药, 但利福喷汀比利福平有更强的杀菌效力,部分结核分枝杆菌对利福平达到临床耐药时,仍未达到利福喷汀临床耐药,对利福平耐药的部分结核分枝杆菌对利福喷汀仍具有一定程度的敏感性,提示临床上对利福平耐药的结核病患者使用利福喷汀可能有一定效果;实验结果对利福喷汀临界耐药界限进行了初步筛查,为利福喷汀常规药敏试验的开展提供了基本试验数据. 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 利福喷汀 利福平 交叉耐药 药敏试验 结核病
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中国人群肺结核发病危险因素的荟萃分析 被引量:31
8
作者 靳成娟 杜建 +5 位作者 杨怀盛 杨冬芳 黄玉婷 于旭亚 申振伟 李秀君 《军事医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期355-359,364共6页
目的:研究我国肺结核发病的主要危险因素,为今后肺结核的防治工作提供方向和依据。方法利用荟萃( Meta)分析的方法对2000~2012年国内外关于中国人群肺结核发病危险因素的25篇研究文献进行定量综合分析。结果肺结核接触史、吸烟、... 目的:研究我国肺结核发病的主要危险因素,为今后肺结核的防治工作提供方向和依据。方法利用荟萃( Meta)分析的方法对2000~2012年国内外关于中国人群肺结核发病危险因素的25篇研究文献进行定量综合分析。结果肺结核接触史、吸烟、婚姻状况、人际交往、卡痕、卡介苗接种史、低体质量指数( BMI )、结核病家族史、工作暴露于粉尘环境和接触化学气雾的合并OR值(95%CI)分别为3.14(2.74~3.59),1.23(1.14~1.33),3.05(2.10~4.45),2.08(1.76~2.26),0.39(0.32~0.47),0.58(0.46~0.73),2.95(2.40~3.64),2.56(1.82~3.59),2.58(2.04~3.26),4.81(1.99~11.60)。结论肺结核接触史、吸烟、单身、人际交往频繁、低BMI、结核病家族史、工作暴露于粉尘环境和接触化学气雾是肺结核患病的危险因素,卡痕和卡介苗接种史是肺结核患病的保护因素。 展开更多
关键词 肺结核 危险因素 荟萃分析
关注非结核分枝杆菌肺病的诊断与治疗 被引量:30
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作者 马玙 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期566-568,共3页
我国是全球结核病高负担国家。因此,临床医生发现患者的痰涂片抗酸杆菌阳性,又具有相应的临床表现及影像学改变时,多诊断为涂阳肺结核,并采取相应的治疗,但对有些患者疗效欠佳,痰菌持续阳性。这时除要想到治疗方案是否合理、患者... 我国是全球结核病高负担国家。因此,临床医生发现患者的痰涂片抗酸杆菌阳性,又具有相应的临床表现及影像学改变时,多诊断为涂阳肺结核,并采取相应的治疗,但对有些患者疗效欠佳,痰菌持续阳性。这时除要想到治疗方案是否合理、患者的依从性差、原发或继发耐药等因素外,还需考虑非结核分枝杆菌(non-tuberculousMycobacterium,NTM)肺病的可能,这是结核科乃至呼吸科医生值得关注的问题。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌肺病 治疗方案 诊断 抗酸杆菌阳性 临床表现 影像学改变 涂阳肺结核 疗效欠佳
阿米福汀保护肾脏的疗效观察 预览 被引量:25
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作者 崔慧娟 张树军 +8 位作者 李佩文 管忠震 孙晓菲 沈铿 吴明 胡小电 刘淑俊 邸立军 张树才 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期 48-50,共3页
目的观察阿米福汀(amifostin)保护肾脏免受顺铂(DDP)损害的疗效及药物不良反应和安全性.方法 193例恶性肿瘤患者随机分为化疗加阿米福汀组(观察组)和单纯化疗组(对照组),观察组102例,对照组91例.观察组和对照组患者于疗前和疗后不同时... 目的观察阿米福汀(amifostin)保护肾脏免受顺铂(DDP)损害的疗效及药物不良反应和安全性.方法 193例恶性肿瘤患者随机分为化疗加阿米福汀组(观察组)和单纯化疗组(对照组),观察组102例,对照组91例.观察组和对照组患者于疗前和疗后不同时期分别测定其血象、血钙、肝功能、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与肌酐比值(NAG/C)和尿微量白蛋白与肌酐的比值(MAB/C).结果观察组2个疗程的第2天,其MAB/C与疗前的差值低于对照组第2天的MAB/C与疗前的差值,经统计学检验,P<0.05.观察组2个疗程的第4,6,10,14天的MAB/C与疗前的差值明显低于对照组的对应点与疗前的差值,经统计学检验,P<0.01.观察组第1个疗程第4,6,10天及第2个疗程的第2,4,6,10,14天的NAG/C与疗前的差值明显低于对照组的对应各点与疗前的差值,经统计学检验,P<0.01;观察组第1个疗程第2天和第14天的NAG/C与疗前的差值亦低于对照组,经统计学检验,P<0.05.结论阿米福汀可以明显降低观察组的MAC/C及NAG/C的量,表明阿米福汀对患者的肾脏功能有明显的保护作用,不受肿瘤类型的限制.对肺癌和卵巢癌的化疗疗效统计,与对照组比较,阿米福汀对观察组肿瘤无保护作用(P>0.05).阿米福汀的副作用为轻度的血压降低和恶心呕吐及部分患者低血钙. 展开更多
关键词 阿米福汀 顺铂 肾损害 肿瘤 药物疗法 药物不良反应 肾保护 疗效观察
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胸部肿瘤病人开胸术后肺栓塞的预防与护理 被引量:29
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作者 原红 冯月亮 王丽娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期 417-418,共2页
胸部肿瘤病人开胸术后极易发生血栓,栓子脱落则易诱发肺栓塞.报告了两组胸部肿瘤开胸术后病人发生肺栓塞的情况,1998年1月至2000年1月的898例(前组)中发生肺栓塞15例,占1.67%,死亡5例,占0.56%;通过改进护理方法,采取术前加强心理护理、... 胸部肿瘤病人开胸术后极易发生血栓,栓子脱落则易诱发肺栓塞.报告了两组胸部肿瘤开胸术后病人发生肺栓塞的情况,1998年1月至2000年1月的898例(前组)中发生肺栓塞15例,占1.67%,死亡5例,占0.56%;通过改进护理方法,采取术前加强心理护理、讲解术后早期活动的重要性及其方法,术后密切观察、及时发现肺栓塞症状,指导病人在全麻清醒后即开始进行各种主动和被动活动、穿防血栓长袜,以及减轻术后疼痛、调节饮食、防止便秘等措施,2002年2~8月的950例(后组)中发生肺栓塞3例,占0.32%,死亡1例,占0.11%. 展开更多
关键词 胸部肿瘤 开胸术 肺栓塞 预防措施 护理措施 PE 临床资料
肺癌隆突切除术患者围手术期的呼吸道护理 被引量:29
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作者 周琨 王丽娟 +1 位作者 赵秋月 李海霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第11期 849-850,共2页
报告了对42例肺癌行隆突切除术患者围手术期的呼吸道护理.术前进行有针对性的心理护理,协助患者戒烟,根据痰培养结果给予抗生素雾化吸入,并指导进行腹式呼吸、缩唇呼吸和咳嗽、咳痰训练.术后加强Pearson式固定护理,给予高流量吸氧和雾... 报告了对42例肺癌行隆突切除术患者围手术期的呼吸道护理.术前进行有针对性的心理护理,协助患者戒烟,根据痰培养结果给予抗生素雾化吸入,并指导进行腹式呼吸、缩唇呼吸和咳嗽、咳痰训练.术后加强Pearson式固定护理,给予高流量吸氧和雾化吸入,协助患者有效咳嗽和排痰.本组术后发生呼吸衰竭5例,循环衰竭2例.除2例死于呼吸、循环衰竭外,其余40例均痊愈.认为做好隆突切除术患者围手术期的呼吸道护理至关重要,是确保手术成功、使患者平稳恢复的重要环节. 展开更多
关键词 肺癌 隆突切除术 围手术期 呼吸道 护理
化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药结核病的随机对照研究 被引量:24
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作者 初乃惠 罗永艾 +15 位作者 朱莉贞 傅瑜 叶志忠 肖和平 王巍 苑松林 张侠 卢水华 马丽萍 聂玉生 陈威 陈晓红 刘志成 李凫坚 王丽花 尚好珍 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第1期10-14,共5页
目的评价化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法对203例耐多药肺结核患者,采用1:1随机、平行对照的方法,分为治疗组和对照组,2组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺(Pt)、克... 目的评价化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法对203例耐多药肺结核患者,采用1:1随机、平行对照的方法,分为治疗组和对照组,2组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺(Pt)、克拉霉素和阿米卡星治疗外,治疗组患者加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗(M.vaccae,微卡),对照组患者不加用母牛分枝杆菌菌苗,疗程共18个月。结果治疗结束时(18个月)治疗组和对照组痰抗酸菌涂片阴性同时痰结核分枝杆菌培养阴性(涂阴培阴)分别为74.5%(73/98)和72.5%(66/91),(Х^2=0.09,P=0.7599)。2组比较差异无统计学意义。X线影像结果表明,2组的病灶显效率分别为72.4%(71/98)和47.3%(43/91),差异有统计学意义(Х^2=12.52,P=0.0004,P〉0.05);有效率分别为90.8%(89/98)和82.4%(75/91),差异无统计学意义(Х^2=2.90,P=0.0886,P〉0.05);空洞闭合率分别为33.3%(27/81)和22.1%(17/77),差异无统计学意义(秩和检验F=1.52,P=0.1294,P〉0.05)。免疫学指标CD8阳性原细胞在治疗6个月时治疗组高于对照组,CD3阳性原细胞治疗后与治疗前免疫指标差值在3和9个月差异有统计学意义外,其余CD4,CD4/CD8,NK细胞,IL-2R等免疫学指标在各治疗阶段,治疗组与对照组近似,差异无统计学意义。临床症状咳嗽、咳痰、胸痛,呼吸困难,乏力等症状有改善;治疗组改善程度均大于对照组。结论本研究所设计的方案对耐多药肺结核病均有明确的疗效,具有有效的杀菌、抑菌作用,加用免疫调节剂在促进病灶吸收,症状改善方面有一定的作用。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性/治疗 结核 肺/治疗 分枝杆菌 随机对照试验
氧氟沙星和左氧氟沙星抗结核分枝杆菌临床耐药界限的研究 预览 被引量:26
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作者 黄学锐 高微微 +3 位作者 张旭霞 王甦民 潘毓萱 马玙 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期 84-88,共5页
目的通过测定氧氟沙星(OFLX)及左氧氟沙星(LVFX)对101株临床分离的结核分枝杆菌的最低抑菌浓度(MIC)、分析MIC与既往氟喹诺酮类药物(Fos)的用药史及经过含有FQs方案治疗的疗效相关性,以期确定OFLX及LVFX的临床耐药界限.方法 1999年1月~... 目的通过测定氧氟沙星(OFLX)及左氧氟沙星(LVFX)对101株临床分离的结核分枝杆菌的最低抑菌浓度(MIC)、分析MIC与既往氟喹诺酮类药物(Fos)的用药史及经过含有FQs方案治疗的疗效相关性,以期确定OFLX及LVFX的临床耐药界限.方法 1999年1月~2000年9月间在我院住院的结核病患者101例,留取痰或脓液行结核分枝杆菌培养、药敏试验及MIC,并系统观察47例肺结核患者接受含喹诺酮类药物治疗方案的痰菌阴转率和X线吸收好转率.各组间率的比较用X2检验. 结果(1)96%的菌株OFLX的MIC(MICF)比LVFX的MIC(MICV)高2倍.(2)既往未用过FQs治疗的临床分离株中,MICF<8.0μg/ml与MICV<4.0μg/ml者分别占91%及92%;既往曾接受FQs治疗的临床分离株中,MICF≥8.0μg/ml与MICV≥4.0μg/ml分别占54%及57%.(3)如以MICF≥8.0μg/ml、MICV≥4.0μg/ml为临床耐药界限,MICF<8.0μg/ml与MICF≥8.0μg/ml比较,3、6、12个月患者痰菌阴转率分别为54%、75%、82%及16%、32%、42%,两组比较差异均有非常显著性(P<0.01),两组12个月X线吸收好转率分别为89%、47%,差异有非常显著性(P<0.01);MICV<4.0μg/ml与MICV≥4μg/ml比较,3、6、12个月患者痰菌阴转率分别为53%、73%、83%及 12%、29%、35%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01),12个月X线好转率分别为90%、41%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论 (1)曾接受FQs治疗的结核病患者的分离株MICF及MICV显著高于未接受FQs者.随着用药时间延长,MIC随之升高.(2)根据MICF及MICV与临床疗效分析结果,提示采用MICF≥8.0μg/ml、MICV≥μg/ml为临床耐药界限为宜.(3)既往曾接受FQs治疗的结核病患者,应行FQs的药敏试验,并坚持合理、联合用药的原则、防止耐药株产生. 展开更多
关键词 氧氟沙星 左氧氟沙星 抗结核分枝杆菌 药物耐受性 结核病
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北京、广东、宁夏三地结核分支杆菌DNA指纹的应用研究 预览 被引量:16
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作者 李卫民 王苏民 +5 位作者 裴秀英 刘忠泉 钟球 钱明 赵冰 端木宏谨 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期 381-384,共4页
目的分析"北京家族"结核分支杆菌,从分子流行病学角度探讨北京、广东及宁夏三地结核分支杆菌的分布特征.方法采用Gel compare 4.1软件对来自三地的206株结核分支杆菌的插入序列IS6110 DNA指纹图谱进行数字化,经互联网与世界... 目的分析"北京家族"结核分支杆菌,从分子流行病学角度探讨北京、广东及宁夏三地结核分支杆菌的分布特征.方法采用Gel compare 4.1软件对来自三地的206株结核分支杆菌的插入序列IS6110 DNA指纹图谱进行数字化,经互联网与世界结核分支杆菌DNA指纹库进行相似性比较;同时应用该软件对上述菌株行聚类分析;构建标准的结核分支杆菌Spoligotyping(间隔区寡核苷酸分型法)DNA指纹方法;用χ2检验比较不同组别肺结核病人临床分离菌株成簇率的差别,同时计算相对危险度(OR).结果 206株结核分支杆菌的IS6110 DNA指纹图谱与DNA指纹图谱库相比较,未发现相同者.56.8%(117/206)的结核分支杆菌IS6110 DNA指纹相似值在1.00~0.65之间,且它们的Spoligotyping指纹图谱均与"北京家族"结核分支杆菌相一致;分组统计显示:男性组与女性组、年龄≥42岁组与<42岁组成簇率之间差异有显著性(P<0.05),OR值为男性4.43,95%CI:0.94~28.76;<42岁为5.06,95%CI:1.00~34.34.其他各组之间差异无显著统计学意义(P>0.05).结论 "北京家族"结核分支杆菌在三地呈较高水平的流行;结核分支杆菌在男性和<42岁人群中的传播频率较女性和≥42岁人群为高,且男性和<42岁可能是三地结核病近期传播的危险因素.利用结核分支杆菌的DNA指纹图谱和互联网技术,可以实现结核分支杆菌传染源全球范围的追踪. 展开更多
关键词 北京 广东 宁夏 结核分支杆菌 DNA指纹 应用 研究
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PI3K/Akt/mTOR信号转导途径与非小细胞肺癌的关系 被引量:22
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作者 岳文涛 王小敏 王玥 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第4期312-315,共4页
背景与目的PI3K/Akt/mTOR通路失调对肺癌形成可能具有重要作用,本研究通过分析非小细胞肺癌组织中PI3K/Akt/mTOR信号转导途径中VEGF、PI3K、Akt、mTOR基因的表达水平,探讨PI3K/Akt/mTOR信号转导途径与非小细胞肺癌之间的关系。... 背景与目的PI3K/Akt/mTOR通路失调对肺癌形成可能具有重要作用,本研究通过分析非小细胞肺癌组织中PI3K/Akt/mTOR信号转导途径中VEGF、PI3K、Akt、mTOR基因的表达水平,探讨PI3K/Akt/mTOR信号转导途径与非小细胞肺癌之间的关系。方法外科手术中获取40例非小细胞肺癌组织及30例癌旁组织,应用逆转录聚合酶链反应(reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT—PCR)技术检测癌及癌旁组织中VEGF、PI3K、Akt、mTOR基因的表达水平。结果非小细胞肺癌组织中VEGF、PI3K、Akt、mTOR基因的表达水平分别为(40±59)%、(61±23)%、(77±32)%、(43±21)%,癌旁组织中VEGF、PI3K、Akt、mTOR基因的表达水平分别为(16±40)%、(23±16)%、(10±12)%、(20±17)%,非小细胞肺癌组织中VEGF、PI3K、Akt、mTOR基因的表达水平均高于癌旁组织(P〈0.01)。联合应用4个基因表达作为NSCLC诊断标志,诊断的敏感性达到87.5%,特异性为90%。结论非小细胞肺癌中PI3K/Akt/mTOR信号转导途径相关基因表达水平明显上调,说明该通路在非小细胞肺癌中被激活。联合检VEGF、PI3K、Akt、mTOR的表达水平改变可能作为NSCLC的诊断标志。 展开更多
关键词 肺肿瘤 VEGF P13K AKT MTOR
结核病传染与预防对策:现代实用结核病系统讲座第一讲 预览 被引量:21
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作者 王忠仁 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期 267-269,共3页
结核病传染与预防对策(现代实用结核病系统讲座第一讲)王忠仁结核病的传染理论是结核病防治对策的依据和基础。近40年来结核病的传染理论有许多突破和进展,随之结核病的防治对策,亦有许多改进和提高。一、结核病的流行过程和其它... 结核病传染与预防对策(现代实用结核病系统讲座第一讲)王忠仁结核病的传染理论是结核病防治对策的依据和基础。近40年来结核病的传染理论有许多突破和进展,随之结核病的防治对策,亦有许多改进和提高。一、结核病的流行过程和其它传染病一样,结核病的流行亦是由传染... 展开更多
关键词 结核病 流行病学 预防
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全血γ干扰素释放试验在菌阴肺结核中诊断价值的临床观察 被引量:21
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作者 杨新婷 贾红彦 +5 位作者 李琦 卜建玲 古淑香 杜凤娇 张宗德 陈效友 《中国临床医生》 2013年第3期42-45,共4页
目的探讨基于RD,区抗原的全血y干扰素释放实验对菌阴肺结核的诊断价值。方法选取健康对照组、菌阴肺结核组、菌阳肺结核组、肺部其他疾病对照组共计182例,抽取肝素抗凝血分别给以抗原ESAT-6、PPD、ESAT.6/CFPl0融合抗原刺激,通过EL... 目的探讨基于RD,区抗原的全血y干扰素释放实验对菌阴肺结核的诊断价值。方法选取健康对照组、菌阴肺结核组、菌阳肺结核组、肺部其他疾病对照组共计182例,抽取肝素抗凝血分别给以抗原ESAT-6、PPD、ESAT.6/CFPl0融合抗原刺激,通过ELISA的方法检测抗原刺激后血浆中IFN-y的数值。结果根据菌阳结核组和健康人群中IFN-y分泌量绘制ROC曲线,选定ESAT-6为抗原刺激时cut—off值为31pg/ml;PPD为抗原刺激时所分泌的IFN-y的cut—off值为2068pg/ml;ESAT-6/CFP-10融合抗原为抗原刺激时cut—off值为1458pg/ml。如果选择ESAT-6或ESAT-6/CFP-10融合抗原任-阳性即判定为全血y干扰素释放实验阳性,则其在菌阴肺结核中的敏感性为83%,特异性为76.8%。结论基于RD,区的全血y干扰素释放实验在菌阴肺结核的诊断与鉴别诊断中,有较好的敏感性和特异性,可以用于菌阴肺结核的辅助诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 ESAT-6 ESAT-6 CFP-10 干扰素释放试验 菌阴肺结核
骨关节结核各类标本进行结核分枝杆菌培养与PCR检测的阳性率结果分析 被引量:21
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作者 董伟杰 秦世炳 +2 位作者 赵立平 付育红 黄海荣 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第1期46-48,共3页
目的 比较骨关节结核病灶中脓液、干酪、肉芽及死骨组织的结核分枝杆菌培养阳性率,及结核分枝杆菌BACTEC MGIT 960(简称“MGIT 960”)培养、改良罗氏培养基培养、PCR检测的联合阳性率.方法 2011年6月至2012年5月首都医科大学附属北京... 目的 比较骨关节结核病灶中脓液、干酪、肉芽及死骨组织的结核分枝杆菌培养阳性率,及结核分枝杆菌BACTEC MGIT 960(简称“MGIT 960”)培养、改良罗氏培养基培养、PCR检测的联合阳性率.方法 2011年6月至2012年5月首都医科大学附属北京胸科医院收治的经病理明确诊断为骨关节结核的患者50例,通过手术获取病灶中的脓液(50份)、干酪(42份)、肉芽(48份)及死骨组织标本(43份),分别进行结核分枝杆菌MGIT 960培养及改良罗氏培养基培养,比较4种组织标本的培养阳性率,计算2种培养方法的联合阳性率;对脓液标本单独通过PCR方法进行了阳性率检测;计算脓液标本3种方法的联合阳性率.结果 4种标本MGIT 960培养的阳性率依次为:死骨组织(41.9%,18/43)>脓液(40.0%,20/50)>肉芽(33.3%,16/48)=干酪(33.3 %,14/42);4种标本改良罗氏培养阳性率依次为:肉芽(20.8%,10/48)>脓液(20.0%,10/50)>死骨组织(16.3 %,7/43)>干酪(14.3%,6/42);脓液的PCR检测阳性率为48.0%(24/50).MGIT 960和改良罗氏培养2种结核分枝杆菌培养方法的联合阳性率为50.0%(25/50),而PCR检测、MGIT960和改良罗氏培养3种方法的联合阳性率为68.0(34/50).结论 骨关节结核患者,应尽可能选择多种标本以提高培养阳性率.MGIT 960培养可以作为首选的细菌学诊断方法,但如果再联合使用改良罗氏培养和PCR扩增技术,能够进一步提高检出阳性率. 展开更多
关键词 结核 骨关节 分枝杆菌 结核 细菌学技术 聚合酶链反应
腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎的诊断价值研究 被引量:20
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作者 梁清涛 饶海涛 +5 位作者 郭超 杨扬 李华 卜建玲 杨新婷 陈效友 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第12期1071-1074,共4页
目的探讨腺苷脱胺酶(ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法收集自2012年1月至2013年12月于首都医科大学附属北京胸科医院住院的胸腔积液患者血清及胸腔积液标本160例;分别为130例结核性胸膜炎患者和30例癌性胸膜炎患者。所有患者胸... 目的探讨腺苷脱胺酶(ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法收集自2012年1月至2013年12月于首都医科大学附属北京胸科医院住院的胸腔积液患者血清及胸腔积液标本160例;分别为130例结核性胸膜炎患者和30例癌性胸膜炎患者。所有患者胸腔积液及血清ADA采用全自动生化分析仪进行测定;计算胸腔积液与血清的ADA比值(pADA/sADA)。采用SPSS19.0统计软件进行处理,计量资料采取t检验,计数资料采用#检验,P〈0.05时,两组间差异有统计学意义。结果(1)结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA、血清ADA值及pADA/sADA分别为(55.8±19.5)U/L、(19.6±8.8)U/L、(3.1±1.2);明显高于癌性胸膜炎患者[分别为(11.1±5.0)u/L、(11.0±5.7)U/L、(1.1±0.5)],差异有统计学意义(£值分别为21.5、5.6、12.8,P值均〈0.001)。(2)结核性胸膜炎患者,以年龄≥55岁为界限分为高龄与低龄两组,高龄组胸腔积液ADA值为(49.0±22.6)U/L,明显低于低龄组[(57.8±18.5)U/L],差异有统计学意义(t=2.3,P〈0.05);年龄因素在血清ADA检测结果上差异无统计学意义[两组ADA值分别为(20.3±8.9)U/L、(19.3±8.8)U/L,±0.6,P〉0.051。(3)以胸腔积液ADA值≥30u/L为界限值,对结核性胸膜炎诊断的敏感度为95.4%(124/130),特异度为96.7%(29/30),阳性预测值99.2%(124/125),阴性预测值82.9%(29/35)。(4)以pADA/sADA≥1.8为界限值,对结核性胸膜炎诊断的敏感度、特异度分别为89.2%(116/130)、93.3%(28/30),阳性预测值98.3%(116/118),阴性预测值66.7%(28/42)。结论以胸腔积液ADA≥30U/L对结核性胸膜炎诊断有很高的敏感度与特异度;以胸腔积液ADA/血清ADA〉1.8为指标,对于鉴别结核性胸膜炎与癌性胸� 展开更多
关键词 结核 胸膜 腺苷脱氨酶 胸腔积液
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