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妇科腔镜术中医源性输尿管损伤预防研究进展 预览
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作者 田华 宋越 《临床军医杂志》 CAS 2019年第7期768-769,770共3页
腔镜手术在保持了微创手术固有优势的同时,提供了放大的三维视野,改善了操作的灵活性,增加了妇科手术治疗的便利性与精准度,越来越多的妇科手术治疗依赖于腔镜平台完成[1]。约有一半以上的医源性输尿管损伤发生在妇科腔镜手术期间[2]。... 腔镜手术在保持了微创手术固有优势的同时,提供了放大的三维视野,改善了操作的灵活性,增加了妇科手术治疗的便利性与精准度,越来越多的妇科手术治疗依赖于腔镜平台完成[1]。约有一半以上的医源性输尿管损伤发生在妇科腔镜手术期间[2]。既往开放式妇科手术围术期内曾采用过多种技术手段预防输尿管损伤,如术中膀胱镜检查、输尿管镜检查、输尿管支架管预置。 展开更多
关键词 妇科 腔镜手术 输尿管损伤 吲哚菁绿
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预防性口服补液盐Ⅲ对劳力型热射病大鼠肠道功能具有保护作用
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作者 林育芳 张艳宁 吴佳成 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期598-602,共5页
目的观察劳力型热射病(EHS)大鼠各器官受损情况,探讨预防性口服补液盐Ⅲ(ORSⅢ)对EHS大鼠多器官功能的保护作用。方法将51只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组(n=13)、EHS组(n=13)、EHS+饮水组(n=12)和EHS+ORSⅢ组(n=13)。EHS各... 目的观察劳力型热射病(EHS)大鼠各器官受损情况,探讨预防性口服补液盐Ⅲ(ORSⅢ)对EHS大鼠多器官功能的保护作用。方法将51只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组(n=13)、EHS组(n=13)、EHS+饮水组(n=12)和EHS+ORSⅢ组(n=13)。EHS各组大鼠均提前7 d进行适应性跑台训练。第8天开始实验前30 min,EHS+饮水组和EHS+ORSⅢ组大鼠灌胃蒸馏水或ORSⅢ20 mL/kg,EHS组不进行任何预处理;应用热应激联合跑台运动建立EHS模型,大鼠拒绝运动且核心体温>40.5 ℃即制模成功。正常对照组大鼠置于室温(25±2)℃、湿度(50±5)%环境中,不给予任何处理。于制模后6 h取下腔静脉血,采用全自动生化仪检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及血钾、血钠、血氯水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平。结果EHS组大鼠LDH、ALT、AST、BUN及血钠、血氯水平均显著高于正常对照组〔LDH(U/L):1 220±427比837±485,ALT(U/L):138(97,164)比37(33,42),AST(U/L):409(380,566)比86(78,104),BUN(mmol/L):11.7(9.6,13.2)比5.9(5.5,6.1),血钠(mmol/L):148.0(143.5,154.5)比139.0(138.0,140.5),血氯(mmol/L):100.9±2.3比97.3±1.4,均P<0.05〕,而CK-MB、SCr、血钾与正常对照组比较差异无统计学意义〔CK-MB(U/L):1 280±373比1 379±480,SCr(μmol/L):38.2±7.5比35.5±6.3,血钾(mmol/L):5.5(4.4,6.2)比4.7(4.4,4.9),均P>0.05〕;EHS+ORSⅢ组仅血钾水平显著低于EHS组〔mmol/L:4.0(3.7,4.4)比5.5(4.4,6.2),P<0.01〕,其他生化指标与EHS组、EHS+饮水组比较差异均无统计学意义。EHS组大鼠血清I-FABP水平显著高于正常对照组〔μg/L:36.90(29.10,45.00)比11.39(0.31,20.80),P<0.01〕;EHS+饮水组和EHS+ORSⅢ组大鼠血清I-FABP水平均明显低于EHS组〔μg/L:24.19(20.00,28.36)、0.31(0.31,5.58)比36.90(29.10,45.00),均P<0.01〕,且以EHS+ORSⅢ组降低更为显著(P<0.01)。结论EHS 展开更多
关键词 劳力型热射病 口服补液盐 肠道屏障功能 肠型脂肪酸结合蛋白
完全无管化微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者临床疗效及对机体疼痛程度、应激状态影响 预览
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作者 崔昕 李进 +3 位作者 何新洲 吴江涛 欧彤文 段中阳 《临床军医杂志》 CAS 2019年第9期931-933,共3页
目的探讨完全无管化微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的患者的临床疗效及对机体疼痛程度、应激状态的影响。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院自2016年1月至2018年9月收治的101例上尿路结石患者的临床资料。根据术后不同置... 目的探讨完全无管化微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的患者的临床疗效及对机体疼痛程度、应激状态的影响。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院自2016年1月至2018年9月收治的101例上尿路结石患者的临床资料。根据术后不同置管方式将其分为A组(n=58)与B组(n=43)。A组采用标准化MPCNL,B组采用完全无管化MPCNL。比较两组患者的手术情况,手术前后疼痛介质,应激状态指标及并发症发生情况。结果B组患者的下床活动时间、住院时间、血尿转清时间、术后6 h视觉模拟评分(VAS)均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后疼痛介质、应激状态指标均上升,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论完全无管化MPCNL治疗上尿路结石患者安全有效,对机体疼痛程度和应激状态的影响较小,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 上尿路结石 完全无管化微通道经皮肾镜取石术 疗效 疼痛程度 应激状态
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肾移植术后输尿管狭窄病因及治疗策略分析 预览
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作者 刘跃闻 李建中 +1 位作者 周亚军 李昕 《临床军医杂志》 CAS 2019年第4期351-353,共3页
目的探讨肾移植术后输尿管狭窄的病因及外科治疗方法,并分析其治疗效果。方法回顾性分析北部战区总医院泌尿外科自2016年1月至2018年5月收治的9例肾移植输尿管狭窄患者的临床资料。内镜微创治疗5例,行开放手术2例,移植肾长期造瘘2例。... 目的探讨肾移植术后输尿管狭窄的病因及外科治疗方法,并分析其治疗效果。方法回顾性分析北部战区总医院泌尿外科自2016年1月至2018年5月收治的9例肾移植输尿管狭窄患者的临床资料。内镜微创治疗5例,行开放手术2例,移植肾长期造瘘2例。术后对9例患者进行随访。结果 5例行内镜治疗患者术中均未发生移植肾输尿管黏膜撕脱或断裂,2例行开放手术患者术中均未发生明显的出血或移植肾损伤。术后9例患者均获6~16个月随访,术后2例需长期更换肾造瘘管,1例输尿管再植术后再发狭窄需长期更换输尿管支架1例,6例治愈。结论移植肾输尿管的狭窄多为输尿管末段狭窄所致。内镜微创治疗具有创伤小,术后恢复效果佳等优点。 展开更多
关键词 移植肾 输尿管狭窄 内镜微创治疗
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Notch3在肾透明细胞癌中的表达及临床意义 预览
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作者 韩冬冰 寇宏博 +1 位作者 范以生 韩起鹏 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第16期2891-2894,共4页
目的:通过研究Notch3蛋白在肾透明细胞癌组织和癌旁组织中的表达变化情况,探讨其临床意义及相关影响因素。方法:采用免疫组织化学染色检测57例肾透明细胞癌组织、38例癌组织外缘1.0cm处组织中的Notch3蛋白表达情况,并观察其与临床病理... 目的:通过研究Notch3蛋白在肾透明细胞癌组织和癌旁组织中的表达变化情况,探讨其临床意义及相关影响因素。方法:采用免疫组织化学染色检测57例肾透明细胞癌组织、38例癌组织外缘1.0cm处组织中的Notch3蛋白表达情况,并观察其与临床病理参数之间的关系。结果:肾透明细胞癌、癌旁组织中Notch3蛋白的阳性表达率分别为80.7%(46/57)、31.6%(12/38),P<0.05。单因素分析表明,Notch3蛋白的表达与肾透明细胞癌的临床分期、病理学分级、远处转移密切相关(P<0.05)。多因素分析表明,患者的年龄、临床分期、吸烟史是Notch3蛋白在肾透明细胞癌中表达的独立危险因素(P<0.05)。结论:Notch3蛋白在肾透明细胞癌组织中的表达明显增高,Notch3可能成为肾透明细胞癌的潜在基因治疗靶点和早期诊断检测及预防的指标之一。 展开更多
关键词 NOTCH3 肾透明细胞癌 免疫组织化学
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PD-L1在膀胱癌组织中表达及对根治性膀胱切除术后患者预后影响 预览
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作者 陈锐 陈鹏 +2 位作者 刘龙 任亚伟 何龙 《临床军医杂志》 CAS 2019年第7期673-676,共4页
目的探讨PD-L1在膀胱癌中表达及其对根治性膀胱切除术后患者预后的影响。方法选取自2010年12月至2013年1月于北部战区总医院行膀胱根治性切除术的61例患者的肿瘤组织及正常膀胱组织标本为研究对象。采用免疫组织化学方法对肿瘤组织及正... 目的探讨PD-L1在膀胱癌中表达及其对根治性膀胱切除术后患者预后的影响。方法选取自2010年12月至2013年1月于北部战区总医院行膀胱根治性切除术的61例患者的肿瘤组织及正常膀胱组织标本为研究对象。采用免疫组织化学方法对肿瘤组织及正常膀胱组织中PD-L1表达情况进行检测,并对患者预后进行随访,根据其临床结果统计分析无复发生存期、疾病特异生存期及总生存期。结果正常膀胱组织PD-L1阳性率为6.7%,明显低于肿瘤组织的45.1%(P<0.05)。膀胱癌肿瘤细胞上PD-L1表达对中位无复发生存期无影响(P>0.05),对肿瘤患者中位总生存期及中位疾病特异生存期有影响(P<0.05)。被肿瘤浸润的免疫细胞上的PD-L1表达对患者无复发生存期、疾病特异生存期及总生存期均无影响(P>0.05)。结论肿瘤细胞PD-L1表达与膀胱癌患者疾病特异生存期及总生存期相关,而与无复发生存期无关。肿瘤细胞上高PD-L1是肿瘤疾病特异生存期及总生存期负面预后标志,可能是肿瘤逃逸或者耐药机制之一。 展开更多
关键词 肌层浸润性膀胱癌 根治性膀胱切除术 PD-L1 预后 无复发生存期 疾病特异生存期 总生存期
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输尿管镜钬激光碎石术后继发输尿管狭窄的危险因素分析
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作者 刘跃闻 李建中 +1 位作者 周亚军 李昕 《临床泌尿外科杂志》 2019年第8期621-624,共4页
目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)后继发输尿管狭窄的危险因素。方法:回顾性分析我院2016年3月~2017年5月收治的312例接受经尿道URL患者的临床资料,对可能引起输尿管狭窄的病因先行单因素分析,再对有统计学意义的指标行多因素L... 目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)后继发输尿管狭窄的危险因素。方法:回顾性分析我院2016年3月~2017年5月收治的312例接受经尿道URL患者的临床资料,对可能引起输尿管狭窄的病因先行单因素分析,再对有统计学意义的指标行多因素Logistic分析。结果:本研究共收集312例患者的临床资料,其中发生输尿管狭窄15例,发生率为4.79%。单因素分析显示,肾积水程度、息肉包裹、手术时间、接受ESWL、结石长径与术后狭窄有关;多因素Logistic分析显示,肾积水程度、息肉包裹、手术时间、接受ESWL、结石长径是导致术后输尿管狭窄的独立危险因素。结论:对于肾积水程度较大、息肉包裹、接受ESWL、结石较大、手术时间较长的患者行经尿道URL时,需要注意手术操作,预防输尿管狭窄的发生。 展开更多
关键词 输尿管镜 输尿管结石 钬激光 输尿管狭窄 危险因素
不同动脉吻合方式对心脏死亡后器官捐献移植肾影响 预览
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作者 徐会青 何龙 +1 位作者 陈鹏 杨宏伟 《临床军医杂志》 CAS 2018年第11期1337-1339,共3页
目的 探讨进行心脏死亡后器官捐献(DCD)供肾移植时,选择髂内动脉或髂外动脉吻合方式对肾功能及血液灌注的影响。方法 选取自2016年1月至2018年1月收治的尿毒症行DCD供肾移植术患者103例为研究对象。根据动脉吻合方式将患者分为髂... 目的 探讨进行心脏死亡后器官捐献(DCD)供肾移植时,选择髂内动脉或髂外动脉吻合方式对肾功能及血液灌注的影响。方法 选取自2016年1月至2018年1月收治的尿毒症行DCD供肾移植术患者103例为研究对象。根据动脉吻合方式将患者分为髂内动脉端端吻合组(A组, n =41)和髂外动脉端侧吻合组(B组, n =62)。两组患者术后应用抗排斥药物方案相同。随访3个月,比较两组患者的肾功能(血肌酐水平)、彩色多普勒肾血流参数(肾动脉内径,主肾动脉、段动脉及大叶间动脉收缩期血液峰值流速、舒张期末血液流速及血管阻力指数)。结果 两组患者的血肌酐水平,肾动脉内径,主肾动脉、段动脉及大叶间动脉收缩期血液峰值流速、舒张期末血液流速及血管阻力指数比较,差异均无统计学意义( P 〉0.05)。结论肾移植动脉重建选择髂内外动脉对DCD供肾移植肾功能及血液灌注情况均无明显影响,动脉吻合方式选择可视情况而定。 展开更多
关键词 心脏死亡后器官捐献 肾移植 动脉吻合 血液灌注
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同供体器官行心、肾、肝移植术病例报告 预览
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作者 徐会青 何龙 +2 位作者 杨宏伟 祝岩 王辉山 《临床军医杂志》 CAS 2019年第1期110-110,共1页
供者,男性,31岁,O型血,身高180cm,体质量99kg,因“脑动脉瘤,蛛网膜下腔出血”就诊北部战区总医院神经外科。2019年1月6日,在辽宁省红十字会的协助下,完成人体器官(心、肝、肾)捐献,捐献者为我院捐献了心脏和双肾。当晚,我院王辉山带领... 供者,男性,31岁,O型血,身高180cm,体质量99kg,因“脑动脉瘤,蛛网膜下腔出血”就诊北部战区总医院神经外科。2019年1月6日,在辽宁省红十字会的协助下,完成人体器官(心、肝、肾)捐献,捐献者为我院捐献了心脏和双肾。当晚,我院王辉山带领心外科团队成功实施了1例心脏移植手术,杨宏伟带领泌尿外科团队行2例肾移植手术,中国医科大学附属一院完成1例肝移植手术。目前,实施器官移植的3名受体患者术后恢复顺利,病情平稳,状态良好。本文就供肾的获取与修整有些心得体会,现报道如下。 展开更多
关键词 器官捐献 肾移植 临床体会
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miR-21下调程序性死亡细胞4对抑制裸鼠肾细胞癌肿瘤转化和增殖的实验研究 预览 被引量:1
10
作者 吴佳成 陆雅君 姜力 《疑难病杂志》 CAS 2019年第1期61-66,共6页
目的研究微小核糖核酸-21(miR-21)下调程序性死亡细胞4(PDCD4)对裸鼠肾细胞癌的影响和关系。方法将24只BALB/c雄性裸鼠按随机数字表法分为以下3组:阴性对照(NC组,n=8)、miR-21模拟物组(n=8)和miR-21抑制剂组(n=8)。将肾细胞癌786-O细胞... 目的研究微小核糖核酸-21(miR-21)下调程序性死亡细胞4(PDCD4)对裸鼠肾细胞癌的影响和关系。方法将24只BALB/c雄性裸鼠按随机数字表法分为以下3组:阴性对照(NC组,n=8)、miR-21模拟物组(n=8)和miR-21抑制剂组(n=8)。将肾细胞癌786-O细胞皮下移植到小鼠的腋下,然后每天注射NC小干扰RNA(siRNA),前体-miR-21(模拟物)或抗-miR-21(抑制剂)。786-O细胞移植后16d,从小鼠中取出肿瘤并称重。使用逆转录一定量PCR分析癌组织中miR-21和PDCD4mRNA的表达。采用免疫组织化学和Westernblot检测PDCD4蛋白在癌组织中的表达,用PDCD4siRNA或NCsiRNA转染786-O细胞,观察沉默PDCD4对肿瘤细胞生长、增殖和侵袭的影响。雌性软琼脂克隆形成、EdU细胞增殖测定和Transwell迁移和侵袭测定。另取16只BALB/c雄性裸鼠随机分为2组:NC(n=8)和PDCD4siRNA(n=8)。将786-O细胞皮下移植到小鼠的腋下,每天注射NCsiRNA或PDCD4siRNA。移植后16d取出肿瘤并称重。结果与NC组相比,miR-21模拟组的肿瘤重量显著增加,miR-21抑制剂组中的肿瘤重量显著降低(P<0.01)。裸鼠肾癌模型中的miR-21表达在miR-21模拟组中显著上调,与NC组相比显著降低(P<0.01)。在miR-21抑制剂组中,miR-21模拟组PDCD4蛋白水平显著降低,miR-21抑制剂组显著增加(P<0.01),而PDCD4mRNA表达没有显著改变(P>0.05)。在EdU增殖测定中,NCsiRNA组中的新细胞合并EdU的平均百分比为28.6%,并且在PDCD4siRNA转染的细胞中显著增加至44.7%(P<0.05)。在软琼脂克隆形成实验中,Transwell和迁移和侵袭实验显示,PDCD4siRNA转染细胞的集落形成、迁移和侵袭能力显著增加,与NC组相比,肿瘤重量在PDCD4siRNA组中显著增加(P<0.01)。结论miR-21可促进裸鼠肾癌模型癌细胞增生和增殖,转录后下调PDCD4蛋白表达可抑制癌细胞增生和增殖,提示增加PDCD4表达或抑制miR-21表达可能成为治疗肾癌的有效新治疗策略。 展开更多
关键词 程序性死亡细胞4 微小核糖核酸-21 裸鼠 肾癌 肿瘤转化 增殖
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