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骨关节炎动物模型研究进展 预览
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作者 张贺 孙蕊 +2 位作者 黑任轶 田竞 袁鸿杰 《临床军医杂志》 CAS 2019年第4期438-440,共3页
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是涉及整个滑膜关节的复杂疾病过程,在所有形式关节炎中患病率最高,也是致病致残的主要原因[1]。最常见患病部位是膝关节,尤其在老年女性中发病率更高[2]。大多数OA治疗旨在解决临床症状,而非治愈潜在的疾... 骨关节炎(osteoarthritis,OA)是涉及整个滑膜关节的复杂疾病过程,在所有形式关节炎中患病率最高,也是致病致残的主要原因[1]。最常见患病部位是膝关节,尤其在老年女性中发病率更高[2]。大多数OA治疗旨在解决临床症状,而非治愈潜在的疾病。目前临床研究存在一定的局限性,不同的疾病起因可能导致相似的发作症状[3]。 展开更多
关键词 关节炎 动物模型 无创模型 创伤/诱导模型
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海外医疗分队交互式远程手术指导系统应用可行性分析 预览
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作者 田竞 张巍 +4 位作者 王晓晨 贾立辉 曹东兵 李欣阳 罗健楠 《解放军医院管理杂志》 2019年第2期175-178,共4页
目的 缺乏专家和专科医师是海外医疗分队普遍存在的问题。现有的远程会诊手段多局限于口头会诊,不能实现专家对紧急手术或损伤控制手术的直接参与和实时指导。针对多发伤、复合伤伤员救治时效要求高、专业覆盖广的特点,应用技术手段把... 目的 缺乏专家和专科医师是海外医疗分队普遍存在的问题。现有的远程会诊手段多局限于口头会诊,不能实现专家对紧急手术或损伤控制手术的直接参与和实时指导。针对多发伤、复合伤伤员救治时效要求高、专业覆盖广的特点,应用技术手段把远程专家的指导实时、精准地带入手术环境成为前沿医师的一种诉求。方法 通过模拟医疗分队对伤员实施紧急手术救治的背景,分析交互式远程手术指导系统定位术中解剖部位的准确性,探索将其用于海外医疗分队、指导前沿医师进行手术操作的可行性。结果 成功实现远程专家与前沿手术医师融合视频实时同步共享,指导视频与手术实景图像准确融合,可进行手术切口标定、重点部位标识和具体操作指示,实现高效的异地协作。结论 交互式远程手术指导系统采用云端视频融合技术,以增强现实的方式,使手术医师的视野与远程专家的指导实时在线叠加与融合,为维和医疗队、人道主义救援医疗队等海外医疗分队提供一种新型的远程会诊模式。 展开更多
关键词 远程会诊 增强现实 海外任务
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内翻型踝关节骨关节炎的治疗进展 预览
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作者 赵孝凯 解冰 田竞 《足踝外科电子杂志》 2019年第1期41-44,共4页
内翻型踝关节骨关节炎(varus ankle osteoarthritis,VOA)是踝关节骨关节炎的一种常见类型,文献报道发病率约为55%。除了常见的踝关节疼痛、活动受限以外,还表现为明显的踝内翻畸形,多伴有外侧韧带及距骨软骨损伤。目前临床上仍以手术治... 内翻型踝关节骨关节炎(varus ankle osteoarthritis,VOA)是踝关节骨关节炎的一种常见类型,文献报道发病率约为55%。除了常见的踝关节疼痛、活动受限以外,还表现为明显的踝内翻畸形,多伴有外侧韧带及距骨软骨损伤。目前临床上仍以手术治疗为主,但关于具体手术治疗方式的选择尚无统一标准,临床疗效也不尽一致。本文就目前VOA的治疗方式及适应证、临床疗效及最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 踝关节 骨关节炎 踝内翻畸形
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爱惜邦线联合张力带别针治疗髌骨粉碎性骨折临床观察 预览
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作者 毕大鹏 张浩 +1 位作者 王源伟 田竞 《创伤与急危重病医学》 2019年第4期256-257,共2页
目的探讨爱惜邦线联合张力带别针内固定治疗闭合性髌骨粉碎性骨折的早期临床疗效。方法选取自2016年2月至2017年1月收治的髌骨闭合粉碎性骨折患者12例为研究对象,所有骨折均为C3型(AO分型),均采用爱惜邦线联合张力带别针内固定治疗,记... 目的探讨爱惜邦线联合张力带别针内固定治疗闭合性髌骨粉碎性骨折的早期临床疗效。方法选取自2016年2月至2017年1月收治的髌骨闭合粉碎性骨折患者12例为研究对象,所有骨折均为C3型(AO分型),均采用爱惜邦线联合张力带别针内固定治疗,记录患者骨折愈合时间和末次随访时的Lysholm和Bostman膝关节功能评分。结果本组12例患者术后均获得6~15个月随访,平均随访时间(10.3±3.2)个月;末次随访时Lysholm和Bostman膝关节功能评分分别为(85.8±4.0)分和(25.0±2.3)分。按照Bostman评分标准,优秀2例,良好10例,失败0例,优良率为100%(12/12)。所有患者均获得骨性愈合,平均愈合时间(8.3±1.7)周。1例术后出现切口浅表感染,经换药后切口愈合,其余患者未发生围术期并发症。结论爱惜邦线结合张力带别针治疗髌骨粉碎性骨折能更强的固定骨块,达到良好的复位,术后并发症少,膝关节功能恢复良好,临床疗效满意。 展开更多
关键词 爱惜邦线 张力带别针 髌骨骨折 粉碎性骨折
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三种不同方法置入髂前下棘通道螺钉安全性的对比分析
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作者 郭泽伟 韩天宇 +2 位作者 周大鹏 薛海鹏 戈林鹏 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期511-515,共5页
目的比较3种不同方法置入髂前下棘通道螺钉的安全性。方法收集2017年10月至2018年10月期间北部战区总医院门、急诊的100例骨盆三维CT数据。男61例,女39例;年龄为20~60岁,平均47.5岁。将数据导入Mimics20.0软件中,建立骨盆三维模型。然后... 目的比较3种不同方法置入髂前下棘通道螺钉的安全性。方法收集2017年10月至2018年10月期间北部战区总医院门、急诊的100例骨盆三维CT数据。男61例,女39例;年龄为20~60岁,平均47.5岁。将数据导入Mimics20.0软件中,建立骨盆三维模型。然后,将骨盆建模数据导入3-Matic软件中进行后期处理。以髂前下棘为入口点,以髂后上棘、髂后下棘及两者中点为出口点创建3条直径为6.7mm的圆柱体,模拟置入通道螺钉,观察并比较螺钉的穿出情况。结果髂前下棘至髂后上棘通道中,41例从髂骨内侧穿出,2例从髂骨外侧穿出,螺钉穿出率为43%(43/100);髂前下棘至髂后上棘与髂后下棘的中点通道中,16例从髂骨内侧穿出,2例从髂骨外侧穿出,螺钉穿出率为18%(18/100);髂前下棘至髂后下棘通道中,6例从髂骨内侧穿出,2例从髂骨外侧穿出,60例从坐骨大切迹穿出,8例同时从髂骨内侧和坐骨大切迹穿出,螺钉穿出率为76%(76/100)。3种通道螺钉穿出率比较差异有统计学意义(χ^2=68.219,P<0.001),髂前下棘至髂后下棘通道螺钉穿出率显著高于髂前下棘至髂后上棘通道,而髂前下棘至髂后上棘通道螺钉穿出率又显著高于髂前下棘至髂后上棘与髂后下棘中点通道,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髂前下棘至髂后上棘与髂后下棘中点通道螺钉穿出率较低,髂前下棘至髂后下棘通道螺钉穿出率较高。 展开更多
关键词 骨盆 骨钉 安全通道 形态学
膜诱导下髋臼磨钻取骨植骨治疗大段骨缺损患者术后骨吸收发生率及影响因素分析 预览
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作者 薛海鹏 赵勇 +2 位作者 刘欣伟 杨超 周大鹏 《创伤与急危重病医学》 2019年第2期65-68,共4页
目的探讨膜诱导下髋臼磨钻取骨植骨治疗大段骨缺损患者术后骨吸收的发生率及影响因素。方法选取自2012年6月至2016年8月收治的采用膜诱导下髋臼磨钻取骨植骨治疗的31例大段骨缺损患者为研究对象,随访9个月以上。观察术后植骨区域骨吸收... 目的探讨膜诱导下髋臼磨钻取骨植骨治疗大段骨缺损患者术后骨吸收的发生率及影响因素。方法选取自2012年6月至2016年8月收治的采用膜诱导下髋臼磨钻取骨植骨治疗的31例大段骨缺损患者为研究对象,随访9个月以上。观察术后植骨区域骨吸收情况,分析性别、吸烟史、饮酒史、缺损原因、缺损部位及取骨来源等因素对植骨吸收的影响。结果膜诱导后髋臼磨钻取骨植骨治疗大段骨缺损,植骨吸收率为16.1%(5/31)。植骨吸收与骨愈合患者的性别、吸烟史、饮酒史、骨缺损原因、缺损部位及取骨来源比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论膜诱导治疗大段骨缺损,髋臼磨钻取骨植骨术后,骨吸收的原因及影响因素尚不明确,但应避免在关节囊不完整的关节附近及诱导膜活性较差的情况下采用这种植骨方式,减少植骨吸收的风险。 展开更多
关键词 骨吸收 骨缺损 膜诱导技术 骨移植
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Masquelet膜诱导技术治疗创伤性长骨骨缺损的效果
7
作者 纪振钢 周大鹏 +8 位作者 韩天宇 项良碧 刘欣伟 赵勇 解冰 薛海鹏 刘兵 韩宁 于苗苗 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期128-135,共8页
目的探讨Masquelet膜诱导技术治疗创伤性长骨骨缺损的早期临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年1月—2017年4月北部战区总医院收治的41例创伤性长骨骨缺损患者的临床资料,其中男36例,女5例;年龄15~70岁,平均38.2岁。骨缺损部... 目的探讨Masquelet膜诱导技术治疗创伤性长骨骨缺损的早期临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年1月—2017年4月北部战区总医院收治的41例创伤性长骨骨缺损患者的临床资料,其中男36例,女5例;年龄15~70岁,平均38.2岁。骨缺损部位:股骨20例,胫骨19例,腓骨1例,尺骨1例。均采用Masquelet膜诱导技术分期治疗,Ⅰ期手术彻底清创,术中取分泌物行细菌培养,清创后平均骨缺损长度2.0~18.5cm,平均6.9cm。在骨缺损处填充抗生素骨水泥诱导生物膜形成。如术后细菌培养阳性,则再次行清创手术。6~12周后行Ⅱ期手术。术前行白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)等检查。术中行骨组织活检,彻底取出骨水泥占位器,骨缺损处植入自体松质骨及人工骨,并缝合诱导膜。记录骨缺损愈合时间,采用Paley骨折愈合评分标准对肢体功能进行评价。观察并发症情况,末次随访时复查炎性指标。结果41例患者均获随访7~36个月,平均13.6个月。37例获得骨性愈合,Ⅰ期骨折愈合率为90%,愈合时间6~13个月,平均9个月。按Paley骨折愈合评分标准评价:优25例,良10例,可2例,差4例,优良率为85%。并发症包括1例浅部感染,通过换药方式获得痊愈;3例深部感染,其中1例截肢,2例选择其他治疗方式;3例因骨吸收再次行膜诱导技术治疗。末次随访时白细胞计数、CRP、PCT及ESR与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Masquelet膜诱导技术治疗创伤性长骨骨缺损可促进骨折愈合,恢复肢体功能,减少并发症。 展开更多
关键词 骨干 骨髓炎 骨折固定术 Masquelet技术
3D打印导板辅助经第二骶椎骶髂螺钉置入的临床研究
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作者 赵阳阳 谢雁春 +3 位作者 张昊聪 李卓 张猛 于海龙 《华南国防医学杂志》 CAS 2019年第5期316-320,共5页
目的探讨3D打印导航模板辅助第二骶椎骶髂(second sacral alar-iliac screw,S2AI)螺钉置入的准确性及安全性。方法收集2016-09/2018-05月在作者医院行S2AI螺钉内固定的15例患者临床及影像学资料,术前患者均行骨盆CT扫描,将扫描数据导入... 目的探讨3D打印导航模板辅助第二骶椎骶髂(second sacral alar-iliac screw,S2AI)螺钉置入的准确性及安全性。方法收集2016-09/2018-05月在作者医院行S2AI螺钉内固定的15例患者临床及影像学资料,术前患者均行骨盆CT扫描,将扫描数据导入计算机软件中设计并制作出3D打印导航模板,术中使用3D打印导板辅助S2AI螺钉置钉,术后复查骨盆CT并测量与比较术前预定钉道与术后实际钉道的螺钉参数即尾向偏角(sagittal angle,SA)、外向偏角(transverse angle,TA),进钉点与骶正中棘的水平距离(horizon distance,HD)及进钉点与第二骶后孔上缘的垂直距离(vertical distance,VD)。结果 15例患者共置入S2AI螺钉30枚,所有螺钉钉道均通过骶髂关节置入髂骨内,未侵犯骶骨及髂骨骨皮质,同时将术前模拟置钉参数与术后实际钉道参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印导板辅助S2AI螺钉置钉技术能有效提高临床手术置钉的准确性和安全性,减少手术并发症。 展开更多
关键词 第二骶椎骶髂螺钉 3D打印 导板 安全性
关节镜辅助下复位与传统切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效研究 预览
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作者 付玉平 王海洲 +3 位作者 李宏伟 王帅 李朋 汤化麒 《创伤与急危重病医学》 2019年第4期220-223,共4页
目的探讨关节镜辅助下复位与传统切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015年3月至2017年3月收治的70例胫骨平台新鲜骨折患者的临床资料,分为A组(n=35)与B组(n=35)。其中,A组患者采用传统切开复位钢板内固... 目的探讨关节镜辅助下复位与传统切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015年3月至2017年3月收治的70例胫骨平台新鲜骨折患者的临床资料,分为A组(n=35)与B组(n=35)。其中,A组患者采用传统切开复位钢板内固定治疗,B组患者采用关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗。记录两组患者手术指标、术后并发症发生情况,并于术后采用美国特种外科医院膝关节评分评估患者膝关节功能,评价治疗效果。结果B组患者手术时间、切口长度均短于A组,术中出血量少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后出现关节僵直2例(5.7%),畸形愈合1例(2.9%),创伤性关节炎4例(11.4%);B组患者术后出现创伤性关节炎1例(2.9%)。B组患者术后并发症发生率为2.9%(1/35),明显低于A组的20.0%(7/35),差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗后优良率为80.0%(28/35),明显高于A组的57.1%(20/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折,手术时间、切口长度较短,术中出血量较少,且术后并发症发生率低,临床疗效较好。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节镜 钢板内固定 疗效分析
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解剖型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的早期疗效分析
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作者 安俊靖 解冰 +3 位作者 汪百川 周大鹏 田竞 毕大鹏 《辽宁医学杂志》 2019年第1期7-10,共4页
目的探讨解剖型股骨近端髓内钉(Zimmer Natural Nail,ZNN)治疗老年股骨粗隆间骨折的早期临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2017年1月北部战区总医院收治的26例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,男15例,女11例;年龄65~92岁,平均(77.7... 目的探讨解剖型股骨近端髓内钉(Zimmer Natural Nail,ZNN)治疗老年股骨粗隆间骨折的早期临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2017年1月北部战区总医院收治的26例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,男15例,女11例;年龄65~92岁,平均(77.7±7.9)岁;左侧11例,右侧15例。根据Evans-Jensen分型,ⅠA型1例,ⅠB型9例,ⅡA型3例,ⅡB型8例,Ⅲ型5例。所有患者均采用闭合复位ZNN内固定治疗。记录患者的手术时间、术中失血量、围术期并发症、骨折愈合时间及术前与末次随访时Charnley髋关节功能评分。结果本组26例患者均获随访,时间12~24个月,平均(18.2±3.4)个月。1例术后因低蛋白致切口长期渗出,经换药后切口愈合良好,余无围术期并发症发生。平均手术时间为(64.5±10.6)min,术中失血量为(87.2±35.6)ml,骨折愈合时间为(17.2±2.3)w。术前与末次随访时Charnley髋关节功能评分分别为(4.0±0.7)分与(15.7±2.0)分,差异具有统计学意义(t=27.5,P<0.01)。结论 ZNN治疗老年股骨粗隆间骨折围术期并发症少、骨愈合率高、术后髋关节功能恢复良好,早期临床疗效确切。 展开更多
关键词 髓内钉 老年 粗隆间骨折 临床疗效
一种基于3D打印技术定制截骨导板在巨大侵袭性骶骨神经源性肿瘤切除中的应用
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作者 孟令志 石英 +3 位作者 王琪 刘军 谢梦琪 马飞 《辽宁医学杂志》 2019年第1期11-14,共4页
目的背景骶骨巨大神经源性肿瘤比较少见,外科手术切除是常规的治疗方式,并且最好能够完整切除。3D打印技术目前在外科的应用越来越广泛,对于复杂手术的方案制定和手术规划尤其有益。目的通过计算机辅助设计(CAD)虚拟手术方案,3D打印技... 目的背景骶骨巨大神经源性肿瘤比较少见,外科手术切除是常规的治疗方式,并且最好能够完整切除。3D打印技术目前在外科的应用越来越广泛,对于复杂手术的方案制定和手术规划尤其有益。目的通过计算机辅助设计(CAD)虚拟手术方案,3D打印技术定制的截骨导板辅助巨大骶骨神经源性肿瘤的手术切除,并评估其效果。方法通过术前病人的高分辨率CT扫描数据建立包含巨大骶骨神经源性肿瘤的3D数字化模型。由术者在虚拟的手术规划中选择肿瘤切除的边界,并通过CAD及3D打印技术制作定制的截骨导板。结果通过该定制化的截骨导板,成功实现了骶骨巨大肿瘤的后路完整切除,同时最大程度地保留了脊柱的稳定结构,从而达到了不使用内固定物预防医源性不稳的目标。患者术后临床症状明显缓解。通过随访未发现脊柱不稳。结论通过使用这种定制化的截骨导板可以实现巨大骶骨神经源性肿瘤的后路完整切除,并且可以最大限度的保留骨组织,从而减少对脊柱稳定性的破坏。这种术前虚拟手术规划,可以应用到复杂外科手术中,使手术变得简单可靠。 展开更多
关键词 巨大骶骨神经源性肿瘤 手术切除 计算机辅助设计 导板
锁骨干骨折微创髓内固定治疗进展
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作者 马翔宇 项良碧 +1 位作者 刘兵 周大鹏 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期450-454,共5页
近年来,微创治疗锁骨骨折技术被越来越多地报道。本文基于近年来有关锁骨干骨折微创髓内固定的研究,介绍了锁骨干骨折髓内固定的适应证和优势,系统性详述各种锁骨髓内固定产品的设计特点、手术方式、固定效果以及最新治疗进展。在适应... 近年来,微创治疗锁骨骨折技术被越来越多地报道。本文基于近年来有关锁骨干骨折微创髓内固定的研究,介绍了锁骨干骨折髓内固定的适应证和优势,系统性详述各种锁骨髓内固定产品的设计特点、手术方式、固定效果以及最新治疗进展。在适应证方面,除陈旧性骨折、合并神经、血管伤以及节段性粉碎的锁骨干骨折外均可采用髓内固定。固定物主要有克氏针、空心钉、钛制弹性钉、螺纹髓内钉以及第二代髓内固定产品。髓内固定具有切口小、相关并发症少、再骨折风险低及愈合快等优势,但同时存在固定强度和稳定性的问题。从空心钉到第二代髓内固定产品的髓内固定器械越来越多地应用于临床并取得了良好的效果,目前仍有新产品不断研发中以改进先前缺陷。 展开更多
关键词 锁骨干骨折 骨折固定术 髓内 外科手术 微创性 最新进展
3D打印技术在人工全膝关节置换术中的应用及进展
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作者 余昆 韩文锋 +3 位作者 张叶兵 李如珍 李大卫 陶海兵 《华南国防医学杂志》 CAS 2019年第3期217-220,共4页
全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是关节外科领域一种常见的手术方式,它利用人工关节假体替代病变关节,消除膝关节疼痛,矫正关节畸形,改善关节功能,从而提高患者生活质量,这需要精确的术前规划和严密的手术操作[1]。随着关... 全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是关节外科领域一种常见的手术方式,它利用人工关节假体替代病变关节,消除膝关节疼痛,矫正关节畸形,改善关节功能,从而提高患者生活质量,这需要精确的术前规划和严密的手术操作[1]。随着关节置换手术的持续发展,术者们对手术技术的追求日益严苛,传统的膝关节置换术存在诸多弊端,在诸如严重骨缺损、重度成角畸形、感染翻修等复杂膝关节置换术中,单凭术者的经验很难把握截骨的角度及假体的选择,普通的膝关节假体甚至无法满足手术需要,影响术中假体安放的准确性及术后关节活动功能[2]。 展开更多
关键词 3D打印 关节置换 模型
侧块平面CT扫描在颈椎手术规划中应用研究 预览
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作者 王帅 李宏伟 +2 位作者 王爽 李朋 王海洲 《临床军医杂志》 CAS 2018年第11期1316-1317,共2页
目的 探讨侧块平面CT扫描在颈椎手术规划中的应用价值。方法 选取2016年1—7月北部战区总医院收治的拟行颈椎后路椎板减压侧块螺钉系统内固定术的8例患者为研究对象。患者均于术前行侧块平面CT扫描,观察钉道情况以及围术期手术效果... 目的 探讨侧块平面CT扫描在颈椎手术规划中的应用价值。方法 选取2016年1—7月北部战区总医院收治的拟行颈椎后路椎板减压侧块螺钉系统内固定术的8例患者为研究对象。患者均于术前行侧块平面CT扫描,观察钉道情况以及围术期手术效果。结果 CT扫描均未发现明显解剖变异。所有患者均顺利置钉,无置钉失误。结论 侧块平面CT扫描可帮助术者进行详细的术前规划,有利于提高手术安全性。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 术后肠梗阻 原因 对策
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应用Remplissage技术治疗伴肱骨头骨缺损Bankart损伤临床研究 预览
15
作者 张叶兵 毕光远 +4 位作者 刘铭 王宇 刘松波 韩文锋 刘欣伟 《创伤与急危重病医学》 2018年第6期343-345,共3页
目的探讨Remplissage技术治疗伴肱骨头骨缺损的Bankart损伤的临床疗效。方法选取自2014年3月至2016年10月北部战区总医院收治的复发性肩关节脱位伴大、中型肱骨头骨缺损的27例患者为研究对象。本组患者均接受关节镜下Remplissage技术联... 目的探讨Remplissage技术治疗伴肱骨头骨缺损的Bankart损伤的临床疗效。方法选取自2014年3月至2016年10月北部战区总医院收治的复发性肩关节脱位伴大、中型肱骨头骨缺损的27例患者为研究对象。本组患者均接受关节镜下Remplissage技术联合Bankart修复。使用肩关节Rowe评分评估术前、术后的肩关节功能、疼痛、稳定性和运动情况。结果本组患者随访22~38个月,平均随访(30.2±5.7)个月。本组患者术后的肩关节功能评分、稳定性评分、疼痛评分、运动评分及Rowe总分均较治疗前显著升高,术前、术后比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。本组患者临床治疗成功率为94.6%(35/37),仅2例(5.4%)患者术后再发肩关节不稳,均行手法复位处理,后期随访中未见再次脱位。结论关节镜下Remplissage技术联合Bankan修复治疗伴大、中型肱骨头骨缺损的肩关节脱位的临床疗效佳,是一种安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 肩关节不稳 Remplissage技术 BANKART损伤 Hill-Sachs损伤
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关节镜下前交叉韧带重建术后康复训练临床研究现状 预览
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作者 余昆 毕光远 +4 位作者 刘欣伟 张叶兵 李如珍 李大卫 陶海兵 《临床军医杂志》 CAS 2018年第11期1392-1394,共3页
膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是一种较为普遍的膝关节运动性损伤。ACL作为维持膝关节前向稳定的重要结构,损伤后可出现明显的膝关节活动受限,若不及时治疗,可进一步造成膝关节半月板、软骨等其他重要组... 膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是一种较为普遍的膝关节运动性损伤。ACL作为维持膝关节前向稳定的重要结构,损伤后可出现明显的膝关节活动受限,若不及时治疗,可进一步造成膝关节半月板、软骨等其他重要组织结构的损害,甚至导致关节畸形 。有研究报道,美国每年约有200 000人发生ACL损伤,其中,约65%的患者选择ACL重建术治疗 。随着膝关节镜下ACL重建术在运动医学领域的不断发展与探索,学者们在不断优化手术技术的同时,对患者术后膝关节功能康复也越来越重视。因此,如何根据关节镜下ACL重建术后患者出现的膝关节肿胀、疼痛等各种并发症,制定促进膝关节功能康复的个体化康复方案具有重要意义。本文结合国内外相关文献资料对ACL重建术后康复训练的临床研究现状进行综述。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带重建 膝关节 康复
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3D打印个体化导板辅助寰椎侧块结合枢椎椎弓根置钉的可行性研究
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作者 赵阳阳 于海龙 +2 位作者 谢雁春 李卓 张猛 《华南国防医学杂志》 CAS 2018年第12期826-830,共5页
目的探讨个性化3D打印导板辅助寰椎侧块结合枢椎椎弓根置钉在临床应用中的可行性,并进行置钉准确性及安全性分析。方法选择2013-06/2017-09月作者医院收治的寰枢椎脱位患者21例,其中男14例,女7例;年龄21~59岁,平均42岁。术前行颈椎电子... 目的探讨个性化3D打印导板辅助寰椎侧块结合枢椎椎弓根置钉在临床应用中的可行性,并进行置钉准确性及安全性分析。方法选择2013-06/2017-09月作者医院收治的寰枢椎脱位患者21例,其中男14例,女7例;年龄21~59岁,平均42岁。术前行颈椎电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)平扫及三维重建,将数据导入计算机软件后重建颈椎椎体模型,设计理想置钉钉道,并结合寰枢椎后方表面骨性结构数据设计出个性化导板。术中使用导板辅助寰椎侧块及枢椎椎弓根置钉。术后行颈椎CT平扫及三维重建,测量并比较术前理想钉道与术后实际钉道的位置,同时通过观察寰椎侧块及枢椎椎弓根螺钉的穿透位置与穿透程度,来进行螺钉的安全性分析。结果所有患者手术顺利,手术时间(165±75)min,术中出血量(385±150)ml。寰枢椎术后实际钉道与术前理想钉道的内倾角、头倾角差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术中未出现脊髓及椎动脉损伤并发症。结论个体化3D打印导板辅助寰椎侧块结合枢椎椎弓根置钉能有效提高临床手术置钉的准确性和安全性,减少手术并发症。 展开更多
关键词 寰枢椎 三维重建 3D打印 导板 准确性 安全性
在野战综合手术救治方舱内施行经皮椎体成形术的临床可行性研究 预览
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作者 赵阳阳 范东娇 +3 位作者 谢雁春 李卓 毕大鹏 于海龙 《医疗卫生装备》 CAS 2018年第12期62-64,73共4页
目的:探讨在自然灾害条件下于野战综合手术救治方舱内施行胸腰椎经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的可行性,从而降低伤员的致残率和死亡率。方法:选取8只实验猪在方舱内实施胸腰椎PVP手术并统计分析手术时间、术中失血... 目的:探讨在自然灾害条件下于野战综合手术救治方舱内施行胸腰椎经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的可行性,从而降低伤员的致残率和死亡率。方法:选取8只实验猪在方舱内实施胸腰椎PVP手术并统计分析手术时间、术中失血量、术中骨水泥有无渗漏及术后四肢活动情况。结果:手术时间为60~86 min,平均手术时间为75 min;失血量为2.5~7.7 ml,平均失血量为5.73 ml。术中胸腰椎施术节段椎体骨水泥无一渗漏,术后所有实验猪均可正常行走,且步态未见异常。结论:在野战综合手术救治方舱内施行胸腰椎PVP手术创伤小、手术时间短、失血少、骨水泥无渗漏、恢复快,具有一定可行性。 展开更多
关键词 野战综合手术救治方舱 PVP 胸腰椎骨折 骨水泥 C型臂X线机
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中空型人工韧带加强系统结合自体肌腱重建前交叉韧带疗效观察 预览
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作者 胡汉 田竞 +2 位作者 刘铭 毕大鹏 刘松波 《创伤与急危重病医学》 2019年第1期57-58,共2页
目的探讨中空型人工韧带加强系统(LARS)结合自体肌腱重建前交叉韧带(ACL)的早期临床疗效。方法选取自2014年1月至2015年1月北部战区总医院收治的15例ACL损伤患者为研究对象,在关节镜下选择中空型LARS人工韧带结合自体腘绳肌腱作为移植物... 目的探讨中空型人工韧带加强系统(LARS)结合自体肌腱重建前交叉韧带(ACL)的早期临床疗效。方法选取自2014年1月至2015年1月北部战区总医院收治的15例ACL损伤患者为研究对象,在关节镜下选择中空型LARS人工韧带结合自体腘绳肌腱作为移植物,完成ACL重建术。术前及术后3、6、12个月采用Lysholm评分及美国特种外科医院评分系统(HSS)对膝关节功能评分。结果本组15例患者术后3、6、12个月HSS评分平均值分别为(81.5±1.0)分、(91.4±1.1)分、(94.7±1.0)分,Lysholm评分平均值分别为(81.1±1.0)分、(92.8±1.1)分、(95.4±0.7)分,均较术前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。本组患者术后伤口愈合良好,无感染、韧带松动等并发症。结论中空型LARS人工韧带结合自体肌腱重建前ACL,可快速恢复膝关节的功能,疗效确切。 展开更多
关键词 中空型人工韧带加强系统 自体 前交叉韧带 重建
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肩关节镜下个体化治疗肩袖损伤效果研究 预览
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作者 那俊夫 顾明 +3 位作者 刘欣伟 马韬 孙宇 陈崇民 《临床军医杂志》 CAS 2019年第1期9-11,共3页
目的探讨肩关节镜下个体化治疗肩袖损伤的临床效果。方法选取自2015年1月至2017年12月沈阳市骨科医院收治的90例肩袖损伤患者为研究对象。根据不同的损伤程度采用不同的手术方案。利用Constant-Murley评分评估术前及末次随访时患者的肩... 目的探讨肩关节镜下个体化治疗肩袖损伤的临床效果。方法选取自2015年1月至2017年12月沈阳市骨科医院收治的90例肩袖损伤患者为研究对象。根据不同的损伤程度采用不同的手术方案。利用Constant-Murley评分评估术前及末次随访时患者的肩关节疼痛、功能活动、活动度及肌力情况。结果90例患者手术顺利,未发生术后并发症。末次随访时,不同程度肩袖损伤患者的疼痛情况、肩关节活动度、功能活动及肌力较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下个体化治疗肩袖损伤患者安全可靠,术后并发症少,可较好恢复肩关节功能及稳定性。 展开更多
关键词 肩袖损伤 个体化治疗 肩关节镜 腱骨愈合
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