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青灰叶下珠内生菌Phomopsis sp.TJ507A的化学成分及生物活性研究 预览
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作者 解双双 吴野 +4 位作者 张娜 郭翼 汪建平 薛永波 张勇慧 《天然产物研究与开发》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期61-68,共8页
为探究药用植物青灰叶下珠(Phyllanthus glaucus)来源内生真菌拟茎点霉(Phomopsissp.TJ507A)的化学成分,本实验联合运用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、凝胶柱色谱(Sephadex LH-20)、半制备型高效液相色谱(HPLC)等分离技术,从该菌株大米固体发... 为探究药用植物青灰叶下珠(Phyllanthus glaucus)来源内生真菌拟茎点霉(Phomopsissp.TJ507A)的化学成分,本实验联合运用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、凝胶柱色谱(Sephadex LH-20)、半制备型高效液相色谱(HPLC)等分离技术,从该菌株大米固体发酵产物的乙酸乙酯提取物中分离得到4个倍半萜化合物phomophyllin O(1)、phomophyllin P(2)、7-hydroxy-10-methoxydehydrodihydrobotrydial(3)、plorantinone D(4)和8个甾体化合物fortisterol(5)、dankasterone B(6)、(14α,22E)-14-hydroxy-ergosta-7,22-diene-3,6-dione(7)、(14α,22E)-14-hydroxyergosta-4,7,22-triene-3,6-dione(8)、calvasterolB(9)、isocyathisterol(10)、ergosta-4,6,8(14),22-tetraen-3-one(11)和ganodermaside D(12)。化合物1和2为新化合物,运用现代波谱分析技术、[Rh2(OCOCF3)4]络合诱导ECD法及与文献对比等方法,鉴定了化合物1和2的结构和绝对构型。化合物1~5、7、8和10均为首次从该属真菌中分离得到。通过体外生物活性评价,发现化合物9具较强的NO生成抑制活性(IC50 8.7μM)。 展开更多
关键词 植物内生菌 拟茎点霉 倍半萜 甾体 生物活性
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纳米化牛樟芝对人肝癌HepG2细胞迁移侵袭能力的影响 预览
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作者 薛慧颖 喻兆阳 《西藏医药》 2019年第1期19-22,共4页
目的比较牛樟芝乙醇提取物(以下简称牛樟芝醇提物)及纳米化牛樟芝子实体(以下简称纳米牛樟芝)对肝癌细胞HepG2细胞迁移与侵袭能力的影响。方法以肝癌细胞HepG2为研究对象,分为牛樟芝醇提物组和纳米牛樟芝组,通过细胞划痕试验观察200μg&... 目的比较牛樟芝乙醇提取物(以下简称牛樟芝醇提物)及纳米化牛樟芝子实体(以下简称纳米牛樟芝)对肝癌细胞HepG2细胞迁移与侵袭能力的影响。方法以肝癌细胞HepG2为研究对象,分为牛樟芝醇提物组和纳米牛樟芝组,通过细胞划痕试验观察200μg·mL-1的浓度作用下,牛樟芝乙醇提取物与纳米化牛樟芝子实体对HepG2细胞迁移能力的影响;采用Transwell侵袭试验检测牛樟芝乙醇提取物与纳米化牛樟芝子实体对HepG2细胞侵袭能力的影响;最后采用蛋白免疫印迹检测E-cadherin、VEGF等细胞迁移侵袭相关蛋白的变化。结果 (1)细胞划痕试验结果显示,牛樟芝醇提物与纳米牛樟芝处理后,HepG2细胞迁移能力显著下降,且在划痕后24小时后,纳米化牛樟芝子实体组细胞迁移率低于牛樟芝乙醇提取物组,两者差异具有统计学意义(p<0.05)。(2)Transwell侵袭试验表明, 200μg·mL-1牛樟芝醇提物与纳米牛樟芝作用HepG2细胞24小时后穿过Matrigel胶数显著减少(p <0.001),且纳米化牛樟芝子实体组细胞数低于牛樟芝醇提物组。(3)牛樟芝醇提物与纳米牛樟芝可上调E-cadherin的表达,但对VEGF的表达无明显调节作用。结论牛樟芝乙醇提取物与纳米化牛樟芝子实体均有较好抑制肝癌细胞迁移侵袭的活性,且纳米化牛樟芝子实体抑制细胞迁移侵袭活性优于牛樟芝乙醇提取物。 展开更多
关键词 牛樟芝 纳米化 肝癌 迁移 侵袭
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Z-评分在胎儿肺动脉狭窄诊断中的应用价值
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作者 彭源 谢明星 +6 位作者 曹海燕 李玉曼 王静 项飞翔 张丽 王瑜 宁雨欣 《中国医师杂志》 CAS 2019年第3期335-338,343共5页
目的应用胎儿超声心动图Z-评分评价孕中晚期胎儿肺动脉狭窄,获得其诊断肺动脉狭窄的Z-评分临界值。方法选取本院214例正常胎儿和107例肺动脉狭窄(PS)的胎儿纳入研究。胎儿生物学参数及心脏测量参数:双顶径(BPD)、股骨长径(FL)、孕周(GA... 目的应用胎儿超声心动图Z-评分评价孕中晚期胎儿肺动脉狭窄,获得其诊断肺动脉狭窄的Z-评分临界值。方法选取本院214例正常胎儿和107例肺动脉狭窄(PS)的胎儿纳入研究。胎儿生物学参数及心脏测量参数:双顶径(BPD)、股骨长径(FL)、孕周(GA)、肺动脉瓣环(PV)、肺动脉主干(PA)、动脉导管(DA)、主动脉(AO)内径,并计算Z-评分。比较PS组与对照组PV、PA、DA、AO的Z-评分差异,应用ROC曲线获得诊断PS的PV、PA的Z-评分临界值、灵敏度及特异度。结果与对照组胎儿相比,PS组胎儿PV、PA和DA的Z-评分减低(P<0.01),AO的Z-评分增高(P<0.01)。PV以BPD、FL、GA为变量的Z-评分诊断PS临界值分别为-1.13,-1.33,-1.28,其灵敏度分别为94.2%,90.3%,93.5%,特异度分别为60.0%,65.0%,62.5%;PA以BPD、FL、GA为变量的Z-评分临界值分别为-1.01,-0.98,-1.01,其灵敏度分别为96.8%,96.8%,96.1%,特异度分别为65.0%,65.0%,62.5%。结论肺动脉狭窄胎儿的肺动脉瓣环、肺动脉主干、动脉导管Z-评分减小,主动脉Z-评分增加,Z-评分在定量评价和诊断早期胎儿肺动脉狭窄中有重要的应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肺动脉狭窄 超声检查 产前
脂质-中空介孔硅联合递送盐酸多柔比星及miR-375治疗肝癌的研究
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作者 喻兆阳 薛慧颖 +2 位作者 裘琳 刘异 李娟 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期151-158,共8页
本文旨在构建一种全新的脂质-中空介孔硅纳米载体(lipid bilayer coated hollow mesoporous silica nanoparticles, LHMSN)以联合递送基因药物与化疗药物,从而增强抗肿瘤药物对肝癌细胞的抑制活性。以盐酸多柔比星(doxorubicin hydrochl... 本文旨在构建一种全新的脂质-中空介孔硅纳米载体(lipid bilayer coated hollow mesoporous silica nanoparticles, LHMSN)以联合递送基因药物与化疗药物,从而增强抗肿瘤药物对肝癌细胞的抑制活性。以盐酸多柔比星(doxorubicin hydrochloride, DOX)为模型药物,改良St?ber法合成中空介孔硅空载体,利用脂质体融合原理,制备共载DOX和miR-375的脂质-中空介孔硅纳米载体(lipid bilayer coated mesoporous silica nanoparticles loadedwith DOX and miR-375, LHMSN-DOX/miR-375),并对纳米粒的形态、粒径、表面电位、载药量和体外释放度进行表征。同时考察纳米载体在人肝癌细胞(HepG2)中的摄取效率并进一步考察其对细胞活性和细胞迁移侵袭的抑制作用。结果表明, LHMSN-DOX/miR-375核壳结构清晰,外层脂质膜完整,内部HMSN介孔结构有序,平均粒径为(262±13.4) nm,具有一定的pH响应性,且LHMSN可有效将DOX和miR-375同时携带入胞。LHMSN-DOX/miR-375可显著抑制肝癌细胞增殖、迁移和侵袭并促进细胞凋亡。 展开更多
关键词 多柔比星 miR-375 药物递送系统 中空介孔硅 纳米载体
三级民营医院新入职护士岗前培训需求及影响因素分析 预览
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作者 黄静 喻姣花 +1 位作者 石雨 张迎红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期75-77,98共4页
目的了解三级民营医院新入职护士岗前培训需求及其影响因素,为制定科学可行的新入职护士岗前培训方案提供科学参考。方法采用自制新入职护士岗前培训需求问卷,调查分析98名新入职护士及35名护理管理人员对岗前培训的需求。结果三级民营... 目的了解三级民营医院新入职护士岗前培训需求及其影响因素,为制定科学可行的新入职护士岗前培训方案提供科学参考。方法采用自制新入职护士岗前培训需求问卷,调查分析98名新入职护士及35名护理管理人员对岗前培训的需求。结果三级民营医院新入职护士岗前培训需求得分(4.44士0.45)分;新入职护士培训需求与护士长认为其应接受培训的需求程度比较.在护理安全、疾病知识、专业技能、医院文化、护士礼仪、护理专业思想、教育服务理念7个方面差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);年龄、职称、学历、职业发展需求是靳入职护士培训需求的誇响因素(P<0.05,P<0.01)。结论新入职护士培训需求程度较高,护士长更关注新入职护士的医院发展需求培训;低年龄、低职称、高学历及有职业发展规划的护士其培训需求更高。护理管理者应制定系统全面、具有针对性、与能级对应的分层次培训。 展开更多
关键词 民营医院 新入职护士 培训需求 职业发展规划 影响因素
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冠状动脉旁路移植术双桡动脉桥多中心应用的中期结果
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作者 陈绪军 郑宝石 +16 位作者 张永 乔晨晖 曹勇 柳德斌 魏翔 凌云鹏 李伟栋 黄克力 武忠 余成 周继梧 郭海平 胡明松 郭能瑞 杨文凯 陆辉辉 孟自力 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1069-1074,共6页
目的探讨双桡动脉桥(BRA)在冠状动脉旁路移植术(CABG)的中期治疗效果。方法回顾性分析2013年8月至2018年9月我国19家医院运用BRA进行CABG的临床资料,包括围手术期并发症及随访结果。结果共有211例患者(男170例,女41例)运用BRA,年龄41~73... 目的探讨双桡动脉桥(BRA)在冠状动脉旁路移植术(CABG)的中期治疗效果。方法回顾性分析2013年8月至2018年9月我国19家医院运用BRA进行CABG的临床资料,包括围手术期并发症及随访结果。结果共有211例患者(男170例,女41例)运用BRA,年龄41~73(56.5±9.7)岁,冠状动脉三支病变161例,双支病变50例。术前合并糖尿病90例,周围血管病35例,慢性阻塞性肺疾病4例,瓣膜病11例。非体外循环CABG 2例,体外循环CABG 209例,同期瓣膜手术11例。161例运用左胸廓内动脉,全动脉化210例,远端吻合口2~4(2.7±0.9)个。无手术死亡,术后心房颤动12例,前臂血肿1例,胸腔出血7例,低氧血症13例,肺部感染1例。气管插管时间3.5~20.3(8.3±4.7)h,术后住院6~13(7.1±2.9)d。共有191例(90.52%)得到随访,随访时间3~59(35.5±9.3)个月。术后3个月左室射血分数明显增加(61.0%±7.2%比47.1%±5.3%,P=0.017)。1例患者术后14个月死于脑外伤,其余均存活,无重要心血管事件发生。62.6%(132例)的患者在术后(21.5±6.4)个月经冠状动脉CT血管造影(CTA)证实BRA通畅。术后1年与3年累积生存率分别为100%与99.53%。结论BRA在CABG术围手术期安全、并发症少,易于全动脉化而且中期效果优越。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 桡动脉 治疗结果 多中心
急性心肌梗死合并慢性肾脏病患者的临床特点分析
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作者 韩俊 苏冠华 +4 位作者 周庆 李豫 黄欣 王祥 帅欣欣 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期239-243,共5页
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并慢性肾脏病(CKD)患者的临床特点。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科收治的792例AMI患者,分为合并CKD组(263例)和非CKD组(529例),收集患者的临床基线资料、实验室检查、心电图、... 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并慢性肾脏病(CKD)患者的临床特点。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科收治的792例AMI患者,分为合并CKD组(263例)和非CKD组(529例),收集患者的临床基线资料、实验室检查、心电图、心脏超声、冠状动脉(冠脉)造影资料进行比较分析。结果:AMI合并CKD患者组高龄、女性、主诉'喘气'、高血压史、陈旧性心肌梗死、心力衰竭、心源性休克、室性心动过速、心室颤动、院内死亡发生率均显著高于非CKD组(P<0.01);而非CKD组合并血脂异常、吸烟史的比例更高(P<0.01)。AMI合并CKD≥3期的患者中老年人更常见(P<0.01),AMI合并CKD4-5期患者心力衰竭及心源性休克的发生率显著增加(P<0.05);合并CKD组的N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、糖化血红蛋白、血肌酐、血清白蛋白、血尿酸、胱抑素水平、左房内径明显高于非CKD组(P<0.01);左室射血分数(LVEF)显著低于非CKD组(P<0.01);右束支传导阻滞、冠脉三支病变、钙化病变、左主干病变比例显著高于非CKD组(P<0.05)。结论:AMI合并CKD患者的临床症状常不典型,合并高血压者比例较高,更易出现心源性休克,冠脉病变更为严重,左心功能降低更为明显,预后更差。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 慢性肾脏病 临床特征 心力衰竭
血流动力学监测预测新生儿脓毒症休克液体复苏反应性的价值
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作者 袁文浩 曾凌空 +6 位作者 蔡保欢 蔡成 刘晓艳 陶旭炜 黄砚屏 王巧玲 刘汉楚 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第2期103-108,共6页
目的探讨血流动力学监测预测新生儿脓毒症休克液体复苏反应性的价值。方法选择2014年3月至2017年5月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院及附属同济医院新生儿重症监护病房收治的脓毒症休克患儿进行回顾性研究,所有入选患儿均在液... 目的探讨血流动力学监测预测新生儿脓毒症休克液体复苏反应性的价值。方法选择2014年3月至2017年5月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院及附属同济医院新生儿重症监护病房收治的脓毒症休克患儿进行回顾性研究,所有入选患儿均在液体复苏治疗前及治疗后1 h、6 h应用无创多普勒超声心排量监测仪进行血流动力学监测,包括心输出量指数、外周循环阻力指数、每搏输出量、每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)、每搏输出量指数(stroke volume index,SVI)和校正流动时间(corrected flow time,FTc)等。根据液体治疗前后SVI计算SVI变化率(△SVI),△SVI≥10%为反应组,△SVI<10%为无反应组。分析两组患儿血流动力学指标的差异及相关性,评估SVV和FTc在液体复苏治疗反应性诊断中的预测价值。结果共纳入96例患儿,其中对液体治疗有反应54例,无反应42例。(1)反应组和无反应组治疗前FTc分别为(317.1±22.2)ms、(326.8±21.2)ms,SVV分别为(18.3±2.0)%、(15.0±2.6)%,差异均有统计学意义(P<0.05);SVV和△SVI成正相关(r=0.542,P<0.05)。(2)反应组和无反应组治疗后心率、平均动脉压、心输出量、心输出量指数、每搏输出量、外周循环阻力指数均改善,治疗后1 h、6 h与治疗前比较、治疗后6 h与1 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)SVV的受试者工作特征曲线下面积为0.838(95%CI 0.749~0.906);当SVV为15.5%时,其预测液体复苏治疗反应性的灵敏度为98.2%,特异度为73.8%,优于FTc(曲线下面积0.642,95%CI 0.538~0.737)。结论 SVV可以预测新生儿脓毒症休克患儿液体复苏治疗的反应性,可作为临床诊断的依据。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 超声检查 多普勒 超声心排量检测 每搏量变异度 校正流动时间
我国医院护理人文关怀评价研究现状的文献计量学分析 预览
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作者 官春燕 张丰健 +3 位作者 吕楚风 刘义兰 鲁才红 陈庆 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期80-83,共4页
目的 系统分析我国医院护理人文关怀评价的研究现状,为该领域研究提供参考。方法 采用文献计量学分析法对建库至2017年12月31日收录于中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及台湾核心学术期刊(TWS)的相关文献进行分析。结果 纳入文献79... 目的 系统分析我国医院护理人文关怀评价的研究现状,为该领域研究提供参考。方法 采用文献计量学分析法对建库至2017年12月31日收录于中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及台湾核心学术期刊(TWS)的相关文献进行分析。结果 纳入文献799篇,739篇为期刊文献,242篇为核心期刊收录;1998年发表第1篇,以后发文量逐年增加,2016年最多,达118篇;发文最多的作者、单位、省份及地区分别是学者刘义兰、华中科技大学同济医学院附属协和医院、广东省及华东地区;125篇受到基金资助;被引次数平均为6. 36次。研究类型中干预型597篇,调查型202篇;与医院护理人文关怀相关且有信效度的评价工具共28个,使用次数≥5次的8个。结论 我国学者在医院护理人文关怀评价方面已进行较多探索,单方面评价与国外研究水平大同小异,但关于医院护理人文关怀实践效果评价有待进一步研究。 展开更多
关键词 人文关怀 科研文献 计量分析 文献研究
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患者遵守医院秩序的责任意识及其影响因素 预览
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作者 彭莉 占媛 +9 位作者 叶贝珠 程瑶 张萍 蒋红卫 孙奕 王乔凤 谢小华 Xi Zhu 张乃兴 梁渊 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第1期76-80,共5页
目的:从实证的角度分析住院患者的就医责任意识及其影响因素,以期为相关的管理政策提供依据和建议。方法:采用横断面设计,样本来自全国7个省/直辖市的64家三级综合医院的住院患者(n=7225),自变量是对医护人员的尊重与信任、最近三年住... 目的:从实证的角度分析住院患者的就医责任意识及其影响因素,以期为相关的管理政策提供依据和建议。方法:采用横断面设计,样本来自全国7个省/直辖市的64家三级综合医院的住院患者(n=7225),自变量是对医护人员的尊重与信任、最近三年住院次数及家属中从事医护工作的人数等,控制变量为社会人口学指标。结果:总体上,调查对象报告的对医院秩序的责任意识"不知道、无、很小、较小"的占20. 77%;多因素分析结果显示:对病人遵循医院秩序的责任意识具有正向影响的是对医护人员的尊重与信任,有负向影响的是家属中从事医护人员的人数较多和最近三年住院次数较多。结论:患者重视其权利的同时,不应该忽视其相应的责任。尊重与信任医护人员对患者就医责任意识的影响提示卫生专业技术人员个人行为的作用及医院相关管理政策的重点对象。病人的住院次数及其家属中从事医护工作的人数对其责任意识的影响则提示病人教育的必要性。 展开更多
关键词 病人责任 病人权利 卫生服务研究 病人管理
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脱氧雪腐镰刀菌烯醇暴露对BeWo细胞炎症与凋亡相关基因表达的影响
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作者 俞苗 侯伟 +2 位作者 陈梁凯 陈丽梅 杨巍 《卫生研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期94-98,共5页
目的观察脱氧雪腐镰刀菌烯醇(deoxynivalenol,DON)暴露对人胎盘绒毛癌细胞(BeWo细胞)炎症与凋亡相关基因表达的影响。方法 将BeWo细胞进行培养和相应剂量(0~750 nmol/L) DON暴露,ELISA法检测人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,qPCR法检测... 目的观察脱氧雪腐镰刀菌烯醇(deoxynivalenol,DON)暴露对人胎盘绒毛癌细胞(BeWo细胞)炎症与凋亡相关基因表达的影响。方法 将BeWo细胞进行培养和相应剂量(0~750 nmol/L) DON暴露,ELISA法检测人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,qPCR法检测基因白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、环氧酶(Cox)-2、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3和B淋巴细胞瘤(Bcl)-xl的表达水平。结果与空白对照组相比,50 nmol/L DON暴露组炎症和凋亡相关基因的表达呈显著性改变,即炎症相关基因IL-6、TNF-α和Cox-2在3、12和24 h时表达均显著上调(P<0. 01),而IL-8仅在暴露24 h时显著上调(P<0. 01),而凋亡相关基因Caspase-3在3、12和24 h时表达均显著低于对照组(P<0. 01),而Bcl-xl的表达在暴露24 h时显著高于对照组(P<0. 01)。结论BeWo细胞DON暴露时炎症反应增强,凋亡被抑制,推测以上结果可能是DON胚胎发育毒性的潜在分子机制之一。 展开更多
关键词 脱氧雪腐镰刀菌烯醇 炎症 细胞凋亡 胚胎发育毒性 BEWO细胞
基于微信平台的翻转课堂教学方法在临床技能教学中的应用
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作者 龚洁 季湘年 +5 位作者 舒晓刚 阮满真 杨闻 彭妙 孔雯 杨光耀 《中华医学教育杂志》 2019年第4期280-285,共6页
目的探讨基于微信平台的翻转课堂教学方法在临床技能教学中的应用效果。方法采取实验对照方法。选取华中科技大学同济医学院2014级五年制临床医学专业207名学生为研究对象,将学生随机分为实验组104人,对照组103人。对照组学生采用传统... 目的探讨基于微信平台的翻转课堂教学方法在临床技能教学中的应用效果。方法采取实验对照方法。选取华中科技大学同济医学院2014级五年制临床医学专业207名学生为研究对象,将学生随机分为实验组104人,对照组103人。对照组学生采用传统的理论授课和实验分组的教学方法,实验组学生采取基于微信平台的翻转课堂和实验分组的教学方法。教学结束后,比较两组学生的考试成绩的差异,了解实验组学生对基于微信平台的翻转课堂教学方法的反馈情况。结果实验组学生理论考核成绩为(87.47±9.21)分,技能考核包括心肺复苏术、四步触诊、小儿体格测量、换药拆线、胸腔穿刺,各考核成绩分别为(88.92±4.79)分、(88.86±6.58)分、(88.29±6.11)分、(88.23±9.62)分、(81.69±10.94)分;对照组学生理论考核成绩为(82.27±8.69)分,技能考核成绩为(84.10±5.67)分、(82.37±9.65)分、(85.75±6.91)分、(81.95±10.99)分、(78.74±10.12)分,实验组和对照组的考核差异均具有统计学意义(均P<0.05)。对实验组学生基于微信平台的翻转课堂教学方法的问卷调查结果显示,94.2%(98/104)的学生认为提高了自主学习的能力;93.3%(97/104)的学生认为可自由控制学习进度和频度;92.3%(96/104)的学生认为可加深和巩固对相关知识的理解;85.6%(89/104)的学生认为知识的获取途径更加方便;96.2%(100/104)的学生认为可提高学习效率。结论基于微信平台的翻转课堂教学方法极大地调动学生自主学习的积极性,可有效地提高教学效果,提高了学习效率。 展开更多
关键词 翻转课堂 混合式教学 临床技能 微信公众号 自主学习
三甲医院晚期癌症患者的死亡观及其影响因素 预览
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作者 廖菁 倪平 +3 位作者 陈凤菊 闻曲 周雯 毛靖 《齐鲁护理杂志》 2019年第5期18-21,共4页
目的:调查三甲医院晚期癌症患者的死亡观现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样的方法选取湖北省2所三甲医院肿瘤科中晚期癌症患者为研究对象,并对晚期癌症患者进行问卷调查,采用自行设计的问卷调查晚期癌症患者的人口统计学资料及... 目的:调查三甲医院晚期癌症患者的死亡观现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样的方法选取湖北省2所三甲医院肿瘤科中晚期癌症患者为研究对象,并对晚期癌症患者进行问卷调查,采用自行设计的问卷调查晚期癌症患者的人口统计学资料及疾病状况,采用中文版临终意愿量表(ELPI)调查肿瘤患者临终讨论问题及死亡态度。结果:参与调查的晚期癌症患者774例,晚期癌症患者的死亡观:顺其自然的人数占71.0%、恐惧死亡的人数占29.0%;晚期癌症患者死亡观的影响因素:是否与别人讨论过临终问题、性别、是否有合并症、年龄。结论:大部分晚期癌症患者的死亡观为顺其自然,但仍有少部分晚期癌症患者存在死亡恐惧心理。建议医务工作者有针对性地开展心理护理,加强与患者的沟通,鼓励其说出内心的想法,以此来减轻患者的死亡恐惧情绪,提高其生活质量。 展开更多
关键词 晚期癌症 死亡观 生活质量 三甲医院
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别错过孩子长高关键期
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作者 罗小平 《大众医学》 2019年第4期56-57,共2页
孩子的生长发育不是一个匀速的过程,在不同阶段有不同特点。家长应在不同阶段的重要节点关注孩子的生长发育情况,一旦发现异常,应及时带孩子就诊。常常有父母在孩子小学毕业、初中毕业,甚至高中毕业后,才发现孩子身高有问题,此时就诊,... 孩子的生长发育不是一个匀速的过程,在不同阶段有不同特点。家长应在不同阶段的重要节点关注孩子的生长发育情况,一旦发现异常,应及时带孩子就诊。常常有父母在孩子小学毕业、初中毕业,甚至高中毕业后,才发现孩子身高有问题,此时就诊,很多孩子错过了最佳治疗期。那么,在孩子生长发育的不同阶段,家长应该怎么做呢? 展开更多
关键词 孩子 生长发育 毕业后 治疗期 家长 就诊
从《伤寒杂病论》中探究“无证可辨”的对策
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作者 余涛 邹小娟 +2 位作者 许家栋 杨航 陈家旭 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期299-301,共3页
无证可辨现象对中医临床诊疗形成了挑战,其形成有诸多原因。总结无证可辨的直接原因是缺乏'症群',根本原因是四诊的粗疏,不是症群不存在,而是中医师未能采集到。梳理《伤寒杂病论》中蕴含的关于四诊、体质辨证、以方测证和注重... 无证可辨现象对中医临床诊疗形成了挑战,其形成有诸多原因。总结无证可辨的直接原因是缺乏'症群',根本原因是四诊的粗疏,不是症群不存在,而是中医师未能采集到。梳理《伤寒杂病论》中蕴含的关于四诊、体质辨证、以方测证和注重病机转变等方法能够有效解决无证可辨的问题。 展开更多
关键词 辨证论治 无证可辨 伤寒杂病论
注射用重组人甲状旁腺素(1-34)单次给药人体耐受性和安全性研究
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作者 李忠芳 刘亚妮 +1 位作者 曾繁典 师少军 《中国药师》 CAS 2019年第1期87-90,共4页
目的:评价中国健康受试者单次皮下注射重组人甲状旁腺素(1-34)[rhPTH(1-34)]后的人体耐受性和安全性。方法:以健康受试者为研究对象,从安全起始剂量开始,进行单次给药耐受性试验。采用随机单中心临床研究,统一餐后皮下注射给药。30例受... 目的:评价中国健康受试者单次皮下注射重组人甲状旁腺素(1-34)[rhPTH(1-34)]后的人体耐受性和安全性。方法:以健康受试者为研究对象,从安全起始剂量开始,进行单次给药耐受性试验。采用随机单中心临床研究,统一餐后皮下注射给药。30例受试者随机分为6个剂量组:10μg(4例),20μg(6例),30μg(6例),40μg(6例),50μg(4例),60μg(4例)。在Ⅰ期临床病房进行耐受性和安全性评价,观察受试者用药前后症状、生命体征、十二导联心电图(ECG)、实验室检查变化(包括血尿常规、血电解质、血糖、肝肾功能等)、并记录药品不良反应。结果:单次给药耐受性试验的受试者用药前后生命体征和ECG无显著变化,实验室检查等表明无器质性损伤。单次给药耐受性试验有15例受试者出现药品不良反应,主要包括注射局部红斑、食欲不振、恶心、呕吐等,均未作处理,1~7 h内自行缓解和消失。结论:中国健康人体对注射用rhPTH(1-34)单次皮下注射给药(10~60μg)的安全性和耐受性良好,但临床应用中应密切监测患者个体差异及可能出现的药品不良反应(包括关节疼痛、消化道和神经系统症状等)。 展开更多
关键词 注射用重组人甲状旁腺素(1-34) 健康受试者 耐受性 安全性
中国现代公共卫生医师制度建设研究
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作者 李刚 冯达 +5 位作者 唐尚锋 付航 王若溪 宋虹汛 毛一晴 冯占春 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期118-121,共4页
本文以制度建设的系统整体的全局观为切入视角,介绍了现代公共卫生医师制度建设的内涵和要素,分析了我国现代公共卫生医师制度建设所面临的政策障碍,从政策观念层、政策设计层和政策执行层提出了制度建设的具体思路与对策措施,具体包括... 本文以制度建设的系统整体的全局观为切入视角,介绍了现代公共卫生医师制度建设的内涵和要素,分析了我国现代公共卫生医师制度建设所面临的政策障碍,从政策观念层、政策设计层和政策执行层提出了制度建设的具体思路与对策措施,具体包括营造适合现代公卫医师制度构建的舆论环境、优化教育培养制度、完善现代公共卫生医师的准入制度、严格实施公共卫生医师考试制度和注册制度以及深化公共卫生医师绩效工资改革。 展开更多
关键词 公共卫生医师 制度建设 系统理论 对策
人体测量学指标与老年人群高血压发病风险的前瞻性队列研究
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作者 杨静 王飞 +8 位作者 韩煦 袁晶 姚平 梁渊 魏晟 张晓敏 郭欢 杨汉东 何美安 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期272-278,共7页
目的探讨人体测量学指标与老年人群高血压发病的关联,比较新的人体测量学指标与传统指标对高血压发病风险的预测效力,建立老年人群高血压发病预测模型。方法于2008年招募27009名东风汽车公司退休职工进行基线调查,2013年进行了第1次随访... 目的探讨人体测量学指标与老年人群高血压发病的关联,比较新的人体测量学指标与传统指标对高血压发病风险的预测效力,建立老年人群高血压发病预测模型。方法于2008年招募27009名东风汽车公司退休职工进行基线调查,2013年进行了第1次随访,排除<60岁,以及患有高血压、冠心病、卒中和恶性肿瘤者,最后将资料完整的6478名随访对象纳入本研究。采用多因素logistic回归模型分析传统人体测量学指标[体重指数(BMI)、腰围和腰高比],以及新的人体测量学指标[内脏脂肪指数(VAI)、身体形态指数(ABSI)和身体圆润指数(BRI)]与高血压的关联。采用多因素logistic回归模型构建高血压风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较不同模型的预测效力。结果共检出新发高血压患者1787例,发病率为27.59%。调整了混杂因素之后,BMI、腰围、腰高比、VAI和BRI水平升高会增加老年人群高血压发生风险(P值均<0.05);与其最低三分位数相比,最高分位数人体测量学指标对应的高血压发病风险OR(95%CI)值在男性中分别为:VAI:1.45(1.22~1.73),BRI:1.86(1.55~2.23);在女性中分别为:VAI:1.55(1.22~1.96),BRI:1.60(1.27~2.01);ABSI与高血压发病的关联在男性[OR(95%CI):1.07(0.90~1.28)]和女性[OR(95%CI):1.03(0.82~1.29)]中均无统计学意义(P值均>0.05)。高血压风险预测基础模型包括年龄、饮酒(仅男性)、教育水平(仅男性)、收缩压、舒张压和空腹血糖水平。与基础模型相比,分别纳入BMI[男性:ROC曲线下面积(AUC)=0.697]和BRI(男性:AUC=0.696)的扩展模型预测效力略有提高(P<0.05);纳入BMI后的模型对男性(AUC=0.697)和女性(AUC=0.685)高血压发病风险的预测效力最好。结论在老年人群中,BMI、腰围、腰高比、VAI和BRI水平增加会提高高血压发病风险,纳入BMI模型预测高血压发病风险效力最好。 展开更多
关键词 高血压 老年人 队列研究 人体测量学指标 预测模型
安徽省和甘肃省县级医院医生收治入院倾向影响因素分析 预览
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作者 姜迪 陈迎春 +8 位作者 高红霞 张研 李浩淼 施利群 常静肼 张慧 胡晓梅 雷诗寒 叶清 《医学与社会》 北大核心 2019年第5期34-38,共5页
目的:分析影响安徽省和甘肃省县级医院医生收治入院倾向的因素。方法:基于离散选择实验设计问卷,调查安徽省和甘肃省的两家县级医院共88名医生在各影响因素不同水平组合下的收治入院行为偏好。采用二分类Logistic回归方法分析数据。结果... 目的:分析影响安徽省和甘肃省县级医院医生收治入院倾向的因素。方法:基于离散选择实验设计问卷,调查安徽省和甘肃省的两家县级医院共88名医生在各影响因素不同水平组合下的收治入院行为偏好。采用二分类Logistic回归方法分析数据。结果:影响因素按OR值由大到小分别是贫困户与否(7.264)、入院主动性(6.064)、人群类型(2.416)、支付能力(2.112)、薪酬制度(1.439)、便利程度(1.228)。社会支持影响不显著(P=0.229)。结论:在疾病病情确定的情况下,医生更倾向于收治来自贫困户或脆弱人群的患者;在医患沟通过程中,患者表示前来就诊不便、能够承担费用以及主动提出住院时,医生更倾向于收治其入院;医院的薪酬制度会对医生收治入院倾向产生影响;患者有无社会支持对其无影响。 展开更多
关键词 县级医院 收治入院倾向 医生 离散选择实验
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肺表面活性蛋白SFTPB结构与功能预测
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作者 管鑫 何梦荣 +1 位作者 汪速飞 许娟娟 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期226-232,共7页
目的肺表面活性蛋白B(pulmonary surfactant-associated protein B,SFTPB)作为一种重要的特异性蛋白,其有关肺癌预后的研究正逐渐受到关注。本研究拟采用生物信息学方法分析SFTPB结构并预测其功能,以期为肺癌诊疗提供思路。方法采用Exp... 目的肺表面活性蛋白B(pulmonary surfactant-associated protein B,SFTPB)作为一种重要的特异性蛋白,其有关肺癌预后的研究正逐渐受到关注。本研究拟采用生物信息学方法分析SFTPB结构并预测其功能,以期为肺癌诊疗提供思路。方法采用Expasy服务器工具分析SFTPB蛋白理化性质;采用ScanProsite分析SFTPB功能结构域;NCBI分析SFTPB保守结构域;STRING预测SFTPB与其他蛋白质交互作用;Jpred 4预测其二级结构;Swiss-Mode预测其三级结构,并用PDBsum中拉氏图进行结构模型评价。结果SFTPB蛋白由381个氨基酸组成,等电点为5.27,不稳定指数为58.32,脂肪系数为96.51。二级结构预测发现14个α-螺旋(占51.7%),1个β-折叠。三级结构预测拉氏图分析落在最大允许区域内的氨基酸残基占95.6%,相似波形图得分均值>0.6,表明预测模型B结构较稳定。SFTPB亚细胞定位主要位于细胞外、细胞核和内质网,主要有两类功能结构域(共8个),为鞘脂激活蛋白A(sphingolipid activator protein A,SAP-A)和SAP-B。蛋白质互作发现其可能与CTSH、CSF2RA和NAPSA等蛋白存在交互关系。结论SFTPB蛋白是一种以α-螺旋为主的不稳定亲脂性蛋白,由肺泡细胞分泌,主要作用于细胞外,可稳定肺泡表面张力,对防止肺损伤有重要作用,可能有助于肺癌诊疗。 展开更多
关键词 肺表面活性蛋白B 肺癌 生物信息学 结构 功能
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