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基于德尔菲法的成人心脏术后呼吸机相关性肺炎的相关因素研究
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作者 喻姣花 李梦圆 +5 位作者 柯卉 汪欢 张学辉 刘兴红 赵诗雨 刘云访 《中国实用护理杂志》 2019年第17期1324-1329,共6页
目的探讨成人心脏术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及其病原学情况,为临床防治VAP的发生发展提供依据。方法采用文献研究法整理确立55项VAP相关因素,选取21名护理专家进行2轮函询,以函询结果制定回顾性调查问卷;选取2016年9月至2017... 目的探讨成人心脏术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及其病原学情况,为临床防治VAP的发生发展提供依据。方法采用文献研究法整理确立55项VAP相关因素,选取21名护理专家进行2轮函询,以函询结果制定回顾性调查问卷;选取2016年9月至2017年8月心脏术后入住ICU并行机械通气的患者共150例,分析VAP发生的相关因素及其病原学特点。结果2轮专家的应答率分别为86.4%、100.0%;2轮专家的总体权威系数分别为0.857、0.903;Kendall′s W协调系数分别为0.406、0.304(均P<0.01)。研究对象VAP平均发病率为25.10/1 000机械通气日;VAP组检出各类菌株共84株,其中革兰阴性菌占69.05%(58/84),真菌26.19%(22/84)株,革兰阳性菌4.76%(4/84)株;最多的菌株为鲍曼不动杆菌27.38%(23/84);多重感染以上所占比例为48%;单因素分析发现有统计学意义的相关项目共26项(均P<0.05),多元回归分析结果显示呼吸机使用天数>5 d、体外循环时间≥2 h、围手术期输血量>1 200 ml、围手术期抑酸剂与VAP的发生发展呈正相关(均P<0.05)。结论大部分可预测VAP的因素不可进行人为干预,医护人员应依据VAP的发生发展情况以及护理干预现况,针对相关的潜在因素采取加强性措施,以防止VAP的发生,从而提高医疗护理质量。 展开更多
关键词 成人 心脏术后 呼吸机相关性肺炎 德尔菲法 临床研究
男护士灾害准备度调查及影响因素分析
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作者 邓先锋 熊莉娟 +6 位作者 刘义兰 王羡科 杨林杰 袁飞骏 张悦 陈庆红 李霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期1065-1069,共5页
目的了解男护士灾害准备度现状及影响因素,为提高男护士灾害护理能力提供参考。方法采用中文版灾害准备度评估工具对湖北省53所医院270名男护士以网络问卷的形式进行调查。结果 270名男护士灾害准备度得分为(162.87±40.53)分,评估... 目的了解男护士灾害准备度现状及影响因素,为提高男护士灾害护理能力提供参考。方法采用中文版灾害准备度评估工具对湖北省53所医院270名男护士以网络问卷的形式进行调查。结果 270名男护士灾害准备度得分为(162.87±40.53)分,评估工具的3个维度中,备灾维度得分最低。灾害救援培训、救灾经历和科室是男护士灾害准备度的主要影响因素(均P<0.05)。结论男护士灾害准备度处于中等水平,各级管理者应重视对男护士进行灾害知识的培训,提高灾害应对能力,以便发挥其在灾害救援中的作用。 展开更多
关键词 护士 灾害准备度 影响因素分析 问卷调查 护理管理研究
脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据总结
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作者 米元元 陈婷 +8 位作者 周英凤 柯卉 张悦 周丽君 罗江敏 晏蓉 刘云访 赵诗雨 李素云 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期288-294,共7页
目的检索并获取脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的相关证据,为临床提供参考,以降低脊柱外科术后患者深静脉血栓的发生率。方法 应用循证护理的方法,针对脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理提出问题,检索相关文献,采用澳大利亚... 目的检索并获取脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的相关证据,为临床提供参考,以降低脊柱外科术后患者深静脉血栓的发生率。方法 应用循证护理的方法,针对脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理提出问题,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果 结合专业人员的判断,总结出27条脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的证据,包括深静脉血栓评估、诊断与筛查、干预策略、预防时机及方法、健康指导等。 结论 本研究总结了目前关于脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据,可为护士及护理管理者提供循证依据。通过应用最佳证据,以科学的方法管理和预防脊柱外科术后深静脉血栓,可提升护理质量。 展开更多
关键词 脊柱损伤 脊髓损伤 外科手术 静脉血栓形成 循证护理学
基于结构方程住院患者营养支持护理服务满意度模型的研究
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作者 曾莉 李素云 +1 位作者 张琳 史雯嘉 《中华现代护理杂志》 2019年第3期282-287,共6页
目的设计住院患者营养支持护理服务满意度量表,构建中心城市区域内住院患者营养支持护理服务满意度结构方程模型并进行检验,形成营养支持护理服务满意度测评工具。方法基于欧洲顾客满意度指数(ECSI)、美国顾客满意度指数模型(ACSI)和中... 目的设计住院患者营养支持护理服务满意度量表,构建中心城市区域内住院患者营养支持护理服务满意度结构方程模型并进行检验,形成营养支持护理服务满意度测评工具。方法基于欧洲顾客满意度指数(ECSI)、美国顾客满意度指数模型(ACSI)和中国顾客满意度指数模型,选择18个影响住院患者营养支持护理服务满意度的指标,于2017年9—12月选取某三级甲等医疗机构接受营养支持的住院患者开展方便抽样调查,通过因子分析,将18个影响指标归类为6个维度,即营养支持护理质量感知、营养支持护理期望、营养支持护理品牌、营养支持护理服务满意度、患者营养支持护理忠诚、患者营养支持护理抱怨。结果构建了住院患者营养支持护理服务满意度结构方程模型,共6个维度18个条目。6个维度的Cronbach's α系数均≥0.80,KMO检验测试系数为0.745,Bartlett球形检验结果显示检验χ^2=3402.132,P<0.01;并验证了6个维度的合理性,模型的拟合效果较好(χ^2/df=1.416,残差均方根=0.030,拟合优度指数=0.945,调整拟合优度指数=0.927,规范拟合指数=0.947,增值拟合指数=0.984,比较拟合指标=0.984,近似误差均方根=0.035)。结论借助该模型护理管理者能找出影响接受营养支持患者满意度的因素,提出持续性改进策略,有助于改善护理服务效果,提升住院营养支持患者满意度,为住院患者满意度模型的研究提供参考。 展开更多
关键词 住院 营养支持 护理服务满意度 结构方程模型
肝移植治疗肝脏转移性胃肠道间质瘤(附二例报告) 预览
5
作者 王文静 朱晓峰 +1 位作者 胡安斌 陈庆 《腹部外科》 2019年第3期206-211,共6页
目的初步探讨肝移植对无法切除的肝脏转移性胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的疗效,并结合文献探讨其综合治疗策略。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2例GIST术后肝转移病例行肝移植手术的临床资料。结果1例63... 目的初步探讨肝移植对无法切除的肝脏转移性胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的疗效,并结合文献探讨其综合治疗策略。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2例GIST术后肝转移病例行肝移植手术的临床资料。结果1例63岁女性因十二指肠间质瘤行胰十二指肠切除术,另1例46岁女性因小肠间质瘤行小肠部分切除术,分别于13年和5年后出现了无法切除的多灶性肝转移。2例均给予序贯伊马替尼和苏尼替尼治疗,并联合经动脉化疗栓塞治疗,分别经过2年及1年8个月治疗,无缓解,接受了肝移植手术,术后无严重并发症,病理证实为转移性GIST,术后均接受免疫抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)的治疗,分别随访31个月和24个月,未发现肿瘤复发或转移。结论肝移植可作为不可切除的肝转移性GIST病人治疗的一种选择,联合TKI靶向治疗在一定程度上可延长生存期,改善预后。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 肝移植 肝脏转移
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COL4A1在肝癌中的表达及其对肝癌细胞迁移、侵袭能力的影响 预览
6
作者 王译文 李民 +4 位作者 阿布都艾合提·买买提明 程方雄 罗少锋 何峰 王必蓉 《重庆医学》 CAS 2019年第9期1472-1475,共4页
目的探讨血清Ⅳ型胶原蛋白基因α1(COL4A1)在肝癌组织中的表达,分析敲低COL4A1表达对肝癌细胞迁移及侵袭能力的影响。方法采用Western blot法检测COL4A1在68例肝癌及配对癌旁组织的表达水平;运用siRNA技术敲低肝癌细胞COL4A1表达,采用CC... 目的探讨血清Ⅳ型胶原蛋白基因α1(COL4A1)在肝癌组织中的表达,分析敲低COL4A1表达对肝癌细胞迁移及侵袭能力的影响。方法采用Western blot法检测COL4A1在68例肝癌及配对癌旁组织的表达水平;运用siRNA技术敲低肝癌细胞COL4A1表达,采用CCK-8试验检测其对肝癌细胞增殖能力的影响,采用Transwell试验检测其对肝癌细胞迁移和侵袭能力的影响。结果生物信息学分析提示COL4A1mRNA在肝癌中高表达(P<0.01);COL4A1在肝癌组织表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05),敲低COL4A1表达明显降低肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力(P<0.05)。结论 COL4A1在肝癌组织中高表达,并促进肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭。 展开更多
关键词 肝肿瘤 Ⅳ型胶原蛋白基因α1 细胞运动 侵袭
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嵌合抗原受体T细胞免疫疗法在复发难治非霍奇金淋巴瘤中的应用
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作者 孟静姝 徐洋 张利玲 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第2期225-228,共4页
目前我国恶性淋巴瘤的发病率逐年上升[1]。虽然随着新的化疗方案、放疗技术、抗CD20单克隆抗体以及一些免疫调节药物的应用,淋巴瘤患者的生存得到了显著提高,但仍有相当一部分患者终因耐药,治疗无效病情进展死亡。
关键词 嵌合抗原受体 复发难治淋巴瘤 免疫治疗
腹腔镜下吲哚菁绿荧光显像结合超声引导消融治疗肝脏肿瘤
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作者 熊俊 唐勇 +2 位作者 李民 蔡雄 万赤丹 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期98-101,共4页
目的探讨腹腔镜下吲哚菁绿(ICG)荧光显像结合术中超声引导消融治疗肝脏肿瘤的临床应用价值。方法采用回顾性研究方法,收集2016年5月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的81例采用荧光染色结合超声引导下完成的腹腔镜... 目的探讨腹腔镜下吲哚菁绿(ICG)荧光显像结合术中超声引导消融治疗肝脏肿瘤的临床应用价值。方法采用回顾性研究方法,收集2016年5月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的81例采用荧光染色结合超声引导下完成的腹腔镜消融治疗原发性肝癌、转移性肝癌和肝血管瘤患者的临床资料。ICG荧光染色采用术前静脉注射和术中正染法。结果原发性肝癌36例。其中20例为肝内病灶,荧光染色不显影,在术中超声引导下完成消融;16例为包膜下病灶,荧光染色均显影,但15例肉眼不易分辨边界。转移性肝癌18例,病灶总数54枚,肝内及肝包膜下病灶荧光染色均未显影,包膜下病灶与周边染色肝组织对比明显。肝血管瘤27例,病灶均处于肝表面,荧光染色不显影,与周围染色肝组织对比明显。81例患者均手术成功,无中转开腹,平均单枚肿瘤消融时间(8.5±3.5)min,术中出血0~20ml,术中皮下气肿2例,血红蛋白尿1例,术后出血0例,术后肾功能不全0例,术后胆漏、周边组织损伤0例。结论腹腔镜超声引导消融术中及术后并发症发生率极低,是安全有效的消融方式,结合荧光显像可更加清晰地分辨正常肝组织及肿瘤,并对肝血管瘤消融的即时评估有帮助,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 导管消融术 腹腔镜 荧光显像 超声引导
胰尾后隧道在困难腹腔镜脾切除术中的应用 预览
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作者 唐勇 李民 +2 位作者 曹国军 胡青钢 万赤丹 《腹部外科》 2019年第2期80-83,共4页
目的探讨经胰尾后方建立隧道行脾蒂血流预阻断在困难腹腔镜脾切除术中的作用及效果。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院于2016年6月至2017年5月完成的61例困难脾切除病例的临床资料,术中均建立胰尾后隧道行脾蒂动静脉... 目的探讨经胰尾后方建立隧道行脾蒂血流预阻断在困难腹腔镜脾切除术中的作用及效果。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院于2016年6月至2017年5月完成的61例困难脾切除病例的临床资料,术中均建立胰尾后隧道行脾蒂动静脉血流预阻断,然后离断脾蒂。分析本组病人的手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率和术后住院时间等指标,评价胰尾后隧道建立的可行性及其临床效果。结果所有病人均顺利完成手术,无中转开腹及围手术期死亡病例,无术中输血,手术时间为(81.8±14.5)min,术中出血量为(68.6±23.2)ml,术后住院时间为(7.1±2.0)d。结论通过建立胰尾后隧道预阻断脾脏动静脉血流使腹腔镜困难脾切除能够安全、顺利完成,是一种简便可行的手术方式。 展开更多
关键词 腹腔镜 脾切除 隧道法 金手指
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吲哚菁绿荧光染色结合腹腔镜超声引导消融治疗巨大肝血管瘤一例体会
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作者 孙释然 熊俊 +2 位作者 蔡雄 唐勇 万赤丹 《临床外科杂志》 2019年第6期483-484,共2页
目的介绍吲哚菁绿荧光染色在腹腔镜下超声引导肝血管瘤消融中的应用体会。方法 1例巨大肝血管瘤使用吲哚菁绿荧光实时染色技术行腹腔镜下超声引导肝血管瘤消融,术中经外周静脉注射吲哚菁绿,观测肝血管瘤荧光染色及边界情况。结果肝血管... 目的介绍吲哚菁绿荧光染色在腹腔镜下超声引导肝血管瘤消融中的应用体会。方法 1例巨大肝血管瘤使用吲哚菁绿荧光实时染色技术行腹腔镜下超声引导肝血管瘤消融,术中经外周静脉注射吲哚菁绿,观测肝血管瘤荧光染色及边界情况。结果肝血管瘤表面无荧光染料滞留,与周围呈绿色荧光的肝组织界限清晰,在荧光指引下按其边界进行消融治疗,消融术后肝血管瘤萎缩塌陷,肝脏表面呈均匀绿色荧光,消融完全。结论吲哚菁绿荧光染色对确定血管瘤边界有效,可对消融治疗效果实时的评估。 展开更多
关键词 肝血管瘤 消融 吲哚菁绿 超声
原发性肝癌治疗进展 预览
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作者 万赤丹 王国斌 《腹部外科》 2019年第1期1-6,22共7页
以手术为主的综合治疗是目前公认的原发性肝癌的治疗方针,合理选择各种治疗手段是临床决策的重中之重.笔者依据原发性肝癌治疗的最新研究进展,结合国内外相关诊疗规范和指南,探讨原发性肝癌各种治疗手段的优势及其局限性,为临床治疗方... 以手术为主的综合治疗是目前公认的原发性肝癌的治疗方针,合理选择各种治疗手段是临床决策的重中之重.笔者依据原发性肝癌治疗的最新研究进展,结合国内外相关诊疗规范和指南,探讨原发性肝癌各种治疗手段的优势及其局限性,为临床治疗方案的制定提供参考. 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝切除术 肝移植 消融治疗
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《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》解读
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作者 李民 熊俊 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期785-789,共5页
原发性肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤,其在我国发病率仍居恶性肿瘤的第4位,肿瘤相关死亡第2位。根据循证医学的基本原则,在2011年版规范的基础上结合近年来肝细胞癌诊疗进展,卫计委更新相关建议,制定了原发性肝癌诊疗规范(2017年版)。笔... 原发性肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤,其在我国发病率仍居恶性肿瘤的第4位,肿瘤相关死亡第2位。根据循证医学的基本原则,在2011年版规范的基础上结合近年来肝细胞癌诊疗进展,卫计委更新相关建议,制定了原发性肝癌诊疗规范(2017年版)。笔者从肝细胞癌的筛查、诊断、分期和治疗等方面对该规范的诊疗要点和更新进行解读。 展开更多
关键词 肝细胞 指南 解读
猪尾小组织块贴壁培养法分离培养成纤维细胞及转染效率的研究 预览
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作者 张树华 张帆 +1 位作者 Christopher Burlak 陈庆 《华中科技大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期15-20,共6页
目的采取猪尾小组织块贴壁法成功分离培养出原代猪成纤维细胞并进行细胞不同时期的绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)阳性质粒转染效率的研究。方法猪尾小组织块贴壁培养法分离培养出原代猪成纤维细胞后,传代并进行冻存和复... 目的采取猪尾小组织块贴壁法成功分离培养出原代猪成纤维细胞并进行细胞不同时期的绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)阳性质粒转染效率的研究。方法猪尾小组织块贴壁培养法分离培养出原代猪成纤维细胞后,传代并进行冻存和复苏,比较猪成纤维细胞原代培养、传代培养和复苏细胞存活率。绘制细胞原代培养、传代培养和复苏后的生长情况。分别在猪尾小组织块贴壁培养获得原代成纤维细胞,细胞传代和复苏后进行细胞GFP阳性质粒的Neon电转染,比较不同转染时期细胞存活率和生长情况,转染后24h和48h分别采用荧光显微镜和流式细胞仪检测细胞的GFP质粒阳性表达率。结果猪尾小组织块贴壁培养可以成功分离培养出猪成纤维细胞,细胞冻存后复苏能保持原代细胞生物学特性,原代细胞活力很高,细胞存活率97.670%,传代培养后细胞存活率95.670%,复苏细胞存活率仍在90%以上。原代培养、传代培养和复苏培养细胞生长曲线均呈"S"型,复苏细胞生长略微缓慢。原代培养、传代培养和复苏细胞电转染后细胞存活率均有少许下降,细胞生长增殖能力减弱,但是细胞生长曲线仍呈"S"型曲线。Neon电转染后24h均可获得GFP质粒阳性表达的猪成纤维细胞,荧光显微镜均检测到GFP质粒阳性表达的成纤维细胞,48h后流式细胞仪检测显示原代细胞阳性率8.01%,稍高于传代细胞的7.91%和复苏细胞的7.86%。复苏细胞存活率下降,转染后细胞活力下降,但转染后仍可得到7.86%GFP质粒阳性表达的猪成纤维细胞,原代培养细胞能够获得更高的阳性率,差异有统计学意义。结论猪尾小组织块贴壁培养法可以成功分离培养出成纤维细胞,细胞传代会对细胞活力有影响,冻存后复苏也会影响细胞的存活率和细胞增殖能力。原代细胞、传代细胞和复苏细胞转染均能获得GFP阳性质粒表达。原代培养细胞具有 展开更多
关键词 猪成纤维细胞 贴壁培养 生长曲线 电转染 质粒 绿色荧光蛋白
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肠造口护理质量评价指标构建的初步研究 预览 被引量:1
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作者 喻姣花 汪欢 +4 位作者 柯卉 张学辉 刘兴红 李梦圆 赵诗雨 《护理管理杂志》 2018年第5期352-355,共4页
目的构建科学、客观、全面的综合医院肠造口护理质量评价指标,为有效开展专科护理质量评价提供客观依据。方法通过文献资料分析法、专家访谈及Delphi专家咨询,借鉴Donabedian提出的"结构-过程-结果"理论构建综合医院肠造口护理质量评... 目的构建科学、客观、全面的综合医院肠造口护理质量评价指标,为有效开展专科护理质量评价提供客观依据。方法通过文献资料分析法、专家访谈及Delphi专家咨询,借鉴Donabedian提出的"结构-过程-结果"理论构建综合医院肠造口护理质量评价指标。结果两轮专家的权威程度分别为0.853和0.869;两轮咨询的肯德尔协调系数分别为0.213和0.220,最终确定了包含结构质量、过程质量和结果质量的3个一级指标、8个二级指标和41个三级指标的肠造口护理质量评价指标。结论以三维质量理论构建的肠造口护理质量评价指标,为临床肠造口护理质量评价提供参考依据,有利于精细化护理管理的实现。 展开更多
关键词 三维质量结构 肠造口 护理质量评价
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原发性肝癌患者营养风险筛查及影响因素分析 预览 被引量:1
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作者 王伟仙 曾莉 +1 位作者 周丰勤 柯雨停 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第19期86-88,共3页
目的探讨原发性肝癌患者的营养风险及影响因素。方法应用NRS2002对185例原发性肝癌患者进行营养风险筛查,对营养风险的影响因素进行Logistic回归分析。结果原发性肝癌患者营养风险发生率为49.19%;回归分析结果显示,年龄、居住地、家庭... 目的探讨原发性肝癌患者的营养风险及影响因素。方法应用NRS2002对185例原发性肝癌患者进行营养风险筛查,对营养风险的影响因素进行Logistic回归分析。结果原发性肝癌患者营养风险发生率为49.19%;回归分析结果显示,年龄、居住地、家庭收入、有无贫血、Child-Pugh评分、TNM分期是原发性肝癌患者营养风险的影响因素(P〈0.05,P〈0.01)。结论原发性肝癌患者营养风险比例较高,高龄、居住农村、低收入、贫血、Child-Pugh评分B级、TNM分期Ⅲ期的患者应成为重点关注对象,以及时纠正营养风险。 展开更多
关键词 原发性肝癌 住院患者 营养风险筛查 影响因素 调查分析
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结直肠腺瘤上皮内瘤变高危因素657例分析 预览
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作者 李加欢 王立宇 +1 位作者 宋祥铭 刘劲松 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第4期243-249,共7页
目的分析结直肠腺瘤临床、内镜及病理组织学特点,总结结直肠腺瘤发生上皮内瘤变的相关危险因素.方法回顾分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2014-01/2016-04以电子结肠镜检出并经病理证实为结直肠腺瘤性息肉的657例患者的相关... 目的分析结直肠腺瘤临床、内镜及病理组织学特点,总结结直肠腺瘤发生上皮内瘤变的相关危险因素.方法回顾分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2014-01/2016-04以电子结肠镜检出并经病理证实为结直肠腺瘤性息肉的657例患者的相关临床资料,依据是否存在上皮内瘤变分为上皮内瘤变组和非上皮内瘤变组,组间采用χ2检验,腺瘤发生上皮内瘤变及其恶变程度的相关危险因素采用多因素Logistic回归分析.结果结直肠腺瘤多发生于左半结肠。上皮内瘤变总发生率为22.68%,年龄、息肉直径、蒂的长度、病理类型是腺瘤上皮内瘤变的危险因素,可纳入Logistic回归方程:logitP=-4.384+0.796χ2(年龄)+0.324X3(息肉直径)+1.296X4(蒂部形态)+0.944X7(病理类型).性别、年龄、息肉大小是腺瘤高级别内瘤变的危险因素。可纳入L0gistic回归方程:logitP=2.939+1.036X1(性别)+0.853χ2(年龄)+1.023X3(息肉直径).低级别及高级别上皮内瘤变组总胆固醇、甘油三酯水平均显著高于无上皮内瘤变组(P〈0.05).高级别上皮瘤变组在低密度脂蛋白、尿酸(uricacid。URIC)均显著高于无上皮内瘤变组(P〈0.05).而三组之间高密度脂蛋白、癌胚抗原无明显差异.结论年龄〉40岁、直径〉1cm、有蒂及绒毛管状腺瘤更易发生上皮内瘤变。男性、息肉直径、年龄是结直肠腺瘤发生高级别上皮内瘤变的危险因素.结直肠腺瘤发生上皮内瘤变可能与血脂、URIC水平有关. 展开更多
关键词 结直肠腺瘤 上皮内瘤变 内镜 血脂 危险因素
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沉默p21活化激酶1对肝癌细胞的影响及其机制
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作者 蒋帅 胡少勃 +7 位作者 程翔 柯文波 李潼 高杨 王立宇 李民 宋自芳 郑启昌 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期2250-2252,共3页
目的观察小干扰RNA(siRNA)沉默P-21活化激酶1(PAK1)基因对肝癌细胞的增殖、凋亡及迁移和侵袭能力的影响及其分子机制。方法设计合成针对PAK1的特异性siRNA(siPAK1)和通用无义siRNA序列,转染肝癌细胞,分为siPAK1组和NC组,通过实时定量聚... 目的观察小干扰RNA(siRNA)沉默P-21活化激酶1(PAK1)基因对肝癌细胞的增殖、凋亡及迁移和侵袭能力的影响及其分子机制。方法设计合成针对PAK1的特异性siRNA(siPAK1)和通用无义siRNA序列,转染肝癌细胞,分为siPAK1组和NC组,通过实时定量聚合酶链反应(Real-timePCR)技术和Westernblot法检测肝癌细胞中PAK1的表达;利用细胞计数试剂盒(CCK-8)、流式细胞仪、细胞划痕实验和Transwell侵袭实验,分别检测其对肝癌细胞生物学特性的影响;利用Westernblot检测肝癌细胞中磷酸化的细胞蛋白调节激酶1/2(p-ERK1/2)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)和细胞周期蛋白D1(CyclinD1)分子的蛋白表达量。结果转染siPAK1能明显抑制肝癌细胞中PAK1的表达;沉默PAK1基因能明显减少肝癌细胞的增殖[NC组:Hep3B(100.00±0.00)%,SMMC-7721(100.00±0.00)%;siPAK1组:Hep3B(30.35±3.44)%,SMMC-7721(41.76±5.91)%(PHep3B=0.018,PSMMC-7721=0.022)]、促进肝癌细胞凋亡(PHep3B=0.004,PSMMC-7721=0.006)并且抑制其迁移(PHep3B=0.028,PSMMC-7721=0.018)和侵袭(PHep3B=0.012,PSMMC-7721=0.006)的能力;沉默PAK1基因可抑制肝癌细胞中p-ERK1/2、bcl-2和CyclinD1分子的蛋白表达量。结论沉默PAK1基因可通过PAK1/ERK通路促进肝癌细胞凋亡,并抑制肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。 展开更多
关键词 肝细胞癌 p21活化激酶1 小干扰RNA 肿瘤形成
肝内胆管结石肝叶切除术后结石残留及术后复发因素的探究 预览 被引量:2
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作者 孟元普 柴新群 《腹部外科》 2018年第3期203-205,209共4页
目的探讨肝叶切除术治疗肝内胆管结石(hepatolithiasis,HL)后结石残留及术后复发的相关性因素。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科2005年6月至2014年5月共实施肝叶切除术的129例HL病例资料,并进行6个月的跟... 目的探讨肝叶切除术治疗肝内胆管结石(hepatolithiasis,HL)后结石残留及术后复发的相关性因素。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科2005年6月至2014年5月共实施肝叶切除术的129例HL病例资料,并进行6个月的跟踪随访;统计分析术后结石残留和术后胆管炎或结石复发的相关因素。结果 129例病人中有92例合并胆管狭窄,术后75例得到病灶的完整切除,占81.5%(75/92)。术后结石残留13例,13例病人中,男性7例,女性6例;其中合并胆管狭窄者12例,合并胆管硬化者1例,结石分布在肝脏左右两叶者6例,有胆囊切除病史者9例。术后6个月的跟踪随访,129例病人中发现胆管炎或结石复发25例;其中有结石残留者9例,合并胆管狭窄者12例,合并胆管硬化者8例,结石分布在肝脏左右两叶者12例,合并胆管癌者1例。结论结石分布在肝脏左右两叶及胆管狭窄增加了肝叶切除术后结石残留的风险;术后胆管炎或结石复发与胆管狭窄、结石残留、胆管硬化、结石分布在两侧相关。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 肝叶切除术 结石残留 胆管炎或结石复发
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122例胃肠间质瘤的诊治分析及预后
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作者 刘小卫 刘仁胜 郑启昌 《武汉大学学报》 CAS 2018年第4期660-662,共3页
目的:探讨胃肠间质瘤的治疗方式及预后。方法:回顾性分析我院2006年1月-2015年12月共收治的122例胃肠间质瘤患者,所有病例均行手术治疗,术后依据基因检测结果给予分子靶向治疗(格列卫)并随访。结果:所有病例经病理检查证实,其中极... 目的:探讨胃肠间质瘤的治疗方式及预后。方法:回顾性分析我院2006年1月-2015年12月共收治的122例胃肠间质瘤患者,所有病例均行手术治疗,术后依据基因检测结果给予分子靶向治疗(格列卫)并随访。结果:所有病例经病理检查证实,其中极低恶性度7例、低恶性度37例、中等恶性度45例、高度恶性度33例,侵犯邻近组织18例,出现转移灶15例,肿瘤直径最小0.5cm,最大30cm,其中经腹腔镜手术13例,腹腔内广泛转移无法切除4例。随访104例,随访率85.2%,其中29例出现肿瘤复发(27.88%),死亡21例(20.19%)。结论:胃肠间质瘤症状不典型,早期发现困难,提高对该疾病的认识有助于早期诊断及治疗,并能改善预后。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 恶性程度分级 预后
“隧道法”腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症
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作者 唐勇 万赤丹 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期522-525,共4页
目的总结“隧道法”腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术(TLSPD)对门静脉高压及其并发症的治疗效果。方法采取建立隧道的方法完成TLSPD(包括胰尾后隧道、脾后隧道及食管下段后隧道)。收集2014年1月至2017年6月接受TLSPD治疗的患者临... 目的总结“隧道法”腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术(TLSPD)对门静脉高压及其并发症的治疗效果。方法采取建立隧道的方法完成TLSPD(包括胰尾后隧道、脾后隧道及食管下段后隧道)。收集2014年1月至2017年6月接受TLSPD治疗的患者临床资料及随访资料,统计分析患者的手术时间、术中出血量、是否中转开腹、围手术期并发症等围手术期资料数据以及门静脉血栓发生情况、术后再出血情况等远期随访数据。结果共466例患者接受TLSPD,手术时间为(145.0±55.0)min,术中失血量(60.0±29.0)ml,6例患者中转开腹。466例患者中,20例出现围手术期并发症,发生率4.3%,无围手术期死亡患者。术后随访有214例患者形成门静脉血栓,9例发生上消化道再出血。结论TLSPD是一种安全有效、易于推广的微创术式,能显著降低患者的手术出血风呤。 展开更多
关键词 隧道法 腹腔镜 脾切除术 贲门周围血管离断术 门静脉高压症
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